Ни один человек на Земле не может долго терпеть пронзительную зубную боль. Поэтому при её возникновении, каждый старается как можно раньше обратиться в кабинет профессионального стоматолога. Но не всегда, даже профессиональный врач, решает проблему. К сожалению, иногда случается так, что после лечения, а именно пломбирования, боль не проходит. Почему болит зуб после пломбирования и что делать в таком случае расскажет эта статья.
Процесс пломбирования
Чтобы выяснить почему болит зуб после пломбирования надо сначала узнать, как проходит этот процесс :
- Стоматолог удаляет все повреждённые ткани зуба.
- Затем происходит обработка полости внутри зуба перед установкой пломбы.
- На дно выкладывается прокладка, которая служит вторым слоем дентина.
- Устанавливается пломба, происходит её шлифовка, полировка и формируются бороздки.
Если кариес был слишком глубоким и затронута пульпа, то под обезболиванием удаляется нерв. Затем лечится поражённая пульпа и устанавливается временная пломба. Далее, через 2–3 дня стоматолог снимает временную пломбу, чистит и пломбирует каналы и закрывает всё постоянной пломбой. Частой причиной, почему болит зуб после удаления нервов является некачественная пломбировка каналов. В результате этого около зуба образуется киста и возникают болевые ощущения.
Причины зубной боли после пломбирования:
Болевые ощущения после пломбирования могут быть как в спокойном состоянии, так и при надавливании на запломбированный зуб.
3 основные причины болевых ощущений после пломбирования:
Естественные причины
Почти у каждого человека после пломбировки болит зуб. Это связано с тем, что на него оказывали механическое воздействие и повредили нервные окончания. Дискомфорт и боль возникает при надавливании на зуб или при вдыхании холодного воздуха. Это нормальное состояние, которое проходит через несколько дней.
Если был удалён нерв и проводили пломбировку каналов, то боль может продолжаться до 3–4 недель. Но при этом следует помнить, что ноющая боль с каждым днём утихает.
Ошибки врача и другие причины болей
Обычно, более продолжительная боль возникает по следующим причинам:
. Скорее всего, кариес был настолько глубоким, что задел пульпу. Для того чтобы устранить боль следует обратиться на приём к стоматологу. Он снимет пломбу и удалит нерв.- Плохо обточенная пломба также может стать причиной невыносимой боли. Если она завышена и не подогнана под, соприкасающиеся зубы, то происходит повышенная нагрузка на запломбированный зуб. Мягкие ткани от нагрузки сдавливаются в результате чего возникает боль. Устранить эту причину зубной боли просто. Для этого достаточно обратиться к стоматологу, чтобы он подточил пломбу. Бытует мнение, что завышенная пломба со временем стирается и перестаёт мешать. Но это не так. Помимо того, что завышенная пломба не сотрётся, она также может травмировать ткани зуба. А далее может развиться травматический периодонтит, который может повлечь за собой потерю зуба.
- Рецидив кариеса . Болевые ощущения по этой причине возникают не сразу после пломбирования, а по истечении нескольких лет. Дело в том, что срок службы пломбы около 5 лет. После этого она перестаёт защищать внутренние ткани зуба и кариес может проникнуть под пломбу. А также, рецидив может произойти по ошибке врача. Врач может удалить не все поражённые ткани или неправильно установить пломбу.
- Аллергия на состав пломбы. Боль по этой причине возникает достаточно редко, ведь мало у кого наблюдается аллергическая реакция на материалы. Если всё-таки аллергия есть, то помимо боли будет наблюдать кожная сыпь. Чтобы устранить причину необходимо обратиться к врачу для замены пломбы, имеющей другой состав.
- мешочек, в котором скапливается гной. Она долгое время не проявляет себя, а затем возникает сильная боль, повышение температуры, общее недомогание, отёчность дёсен. Если возникают подобные симптомы следует срочно обратиться к врачу, иначе это может привести к развитию более серьёзных заболеваний.- Перегрев . Боль в связи с воздействием высокой температуры. Такое случается в клиниках, где отсутствует воздушно-водяное охлаждение зуба во время лечения. Под воздействием бормашины зуб нагревается и возникает ожог или некроз пульпы. Вследствие этого возникает сильная зубная боль под пломбой. Эта проблема может привести к более серьёзным последствиям, а именно пульпиту или периодонтиту.
- Усадка пломбы . Если пломбировка зуба осуществлялась при помощи световой пломбы, то может возникнуть такое явление, как усадка пломбы. В результате этого появляется боль через некоторое время после пломбирования. Когда материал твердеет под ультрафиолетовой лампой, он начинает давить на стенки зуба. Чем больше был слой материала, тем сильнее будет выражена усадка пломбы. Поэтому если была нарушена технология установки световой пломбы в дальнейшем может возникнуть боль, которая держится 1–2 недели или не проходит совсем.
- Выход пломбировочного материала за пределы корня. Если удалялся нерв и пломбировались каналы, то по врачебной ошибке пломбировочный материал может выйти за пределы корня. Перфорация корня в результате даёт сильную боль.
- Некачественное пломбирование . Если канал запломбирован не на всю длину, остаётся пустое пространство, которого не должно быть вообще. Со временем в этой пустоте идёт активное размножение микробов, которые провоцируют воспаление корня. Некачественная пломбировка каналов даёт о себе знать в виде ноющей боли или сильной болевых ощущений при надавливании. В этом случае необходимо сделать рентген. Если диагноз подтвердится, то необходимо посетить стоматолога для лечения зуба.
Отлом
инструмента является ещё одной причиной почему болит зуб после пломбирования каналов. Бывает такое, что при чистке каналов кусочек инструмента может застрять и отломиться. Этот обломок от инструмента становится источником инфекции ведь на нём может остаться кусочек нерва. При этом боль может проявиться сразу или через несколько недель и даже лет.- Плохо обработанные каналы . Каналы имеют сложное строение и прочистить их достаточно сложно. Инфекция из-за, плохо обработанных каналов, может перейти на соседние ткани. В результате этого возникает боль под пломбой.
Что делать при боли?
Если боль несильная, то можно потерпеть первые 3 дня, обычно за эти дни она стихает. Но если были запломбированы каналы и зуб невыносимо ноет, то можно облегчить боль с помощью некоторых средств :
Народные средства не всегда приносят должного эффекта поэтому можно принять обезболивающие препараты , такие как Анальгин, Баралгин, Нурофен и другие анальгетики. Но злоупотреблять этими медикаментами не стоит. Если зубная боль не унимается и доставляет сильный дискомфорт, то лучшим решением станет - визит к врачу.
Когда обращаться к врачу?
К врачу необходимо обратиться если прошло более 4 недель, а боль не утихла. Но если опухла десна, повысилась температура, то посещение врача должно быть незамедлительным.
Врач оценит состояние зуба и спросит первоначальный диагноз. Если это был кариес, то необходимо будет исключить развитие пульпита или другого заболевания. Для этого врач осматривает зуб, проводит пальпацию дёсен, осуществляет простукивание и может назначить рентген. Если же пульпит подтвердился, то проводится дальнейшее лечение с удалением нерва и пломбировкой каналов.
Если же зуб депульпированный, но боль всё равно есть, то врач назначает рентген. На снимке стоматолог сможет определить качество пломбировки каналов. Если была нарушена техника пломбировки, то зуб перелечивается.
- Необходимо избегать продуктов, которые оказывают раздражающее действие на зубы: горячее, холодное, кислое и сладкое.
- Если у вас есть вредная привычка такая как курение, то следует уменьшить количество, выкуриваемых сигарет.
- Первое время, запломбированные зубы, желательно щадить и не подвергать большим нагрузкам. Поэтому старайтесь жевать на другой стороне.
- Желательно, чтобы рацион состоял из жидкой и мягкой пищи.
Если пломбирование было проведено по всем правилам и нет других проблем с зубами, то боль утихнет через несколько дней. После этого можно вернуться к прежнему рациону.
Когда появляется болезненность в зубе, то даже самый выносливый человек долго не сможет выдержать подобный дискомфорт. Наиболее типичными причинами сильной боли являются кариозные поражения различной глубины или пульпит.
Конечно, в таких ситуациях единственным местом спасения становится стоматологический кабинет. По выходу из него многие испытывают долгожданное облегчение, но иногда все равно болит зуб после пломбирования. Наличие зубной боли после процедуры пломбирования никого не оставляет равнодушным, поэтому пациент озадачен вопросом, а может ли запломбированный зуб ныть?
В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.
Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:
- – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
- – это более сложная процедура, подразумевающая .
На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?
Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как , зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.
Как долго проходит боль
Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.
Стадии кариеса. Чем обширнее полость, тем сложнее лечение.
Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:
- стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
- затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
- для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
- устанавливается пломба;
- на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.
Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.
При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:
Хорошая красива пломба, но под ней может скрываться ноющая боль.
- вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
- удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
- подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
- производит антисептическую обработку;
- используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
- устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.
Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.
Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.
Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.
В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:
- боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
- с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
- при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
- допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.
При боли под пломбой и воспалении десны обязательно идите к врачу.
Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.
Почему болит зуб с пломбой
Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:
- стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
- в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
- аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
- установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
- были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
- произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две - естественная и ошибка при лечении.
На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:
Запломбированные каналы и боль
Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:
- была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала - в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
- стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
- иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
- перфорация - стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.
Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.
Что нужно делать
Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.
Итак, что делать если боль не проходит:
- в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
- воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
- не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
- соблюдать тщательную гигиену;
- если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
- успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.
При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.
Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.
– вмешательство в ткани, поэтому болевые ощущения во время и после лечения вполне могут иметь место. С другой стороны, одна боль – это закономерный этап при восстановлении организма после лечения, а другая - является признаком начинающихся осложнений или травмы. Так в каком же случае нужно бить тревогу? Специалисты выделяют разные виды зубной боли: по продолжительности, характеру проявления и соотнесению с различными видами манипуляций.
Классическое пломбирование
Процедура обычного пломбирования не подразумевает проникновения в пульпу зуба и депульпацию корневых каналов. Данная манипуляция гораздо более проста по сравнению с эндодонтическим вмешательством, однако и здесь не все так очевидно. Во-первых, обычные терапевтические процедуры проводятся чаще. Во-вторых, качество материалов и уровень специалистов в России зачастую невысоки, поэтому сильная боль после пломбирования зуба и прочие осложнения – отнюдь не редкость даже при самых простых манипуляциях. Ниже приведена таблица, в которой описаны наиболее распространенные причины возникновения осложнений и болевых ощущений после пломбирования.
| Вид осложнения | Описание | Болевые симптомы |
| Механическая травма пульпы при пломбировании (перфорация пульпы) | Возникает при грубом и неосторожном использовании бора, когда разрушается перегородка между пульпой и дентином. Современная стоматология предлагает консервативные способы устранения таких осложнений, однако зачастую помочь здесь может только процедура депульпации. | При такой проблеме зуб «пульсирует» после пломбирования, остро реагирует на холодное и горячее. Боль сильная и практически не ослабевает. |
| Ожог дентина или пульпы (перегрев зуба) | Обычно возникает при сбоях в работе системы охлаждения бормашины, когда ткани зуба получают ожог в процессе работы бора. В наиболее тяжелых случаях у пациента развивается пульпит и периодонтит. | Если после пломбирования ноет зуб, и эта боль не проходит длительное время, вполне возможно, что у вас ожог дентина. Если же после пломбирования зуб остро реагирует на горячее и холодное или наблюдается пульсирующая боль, то скорее всего была затронута пульпа. |
| Неправильно установленная пломба | Завышение по прикусу и нависающие края пломбы – одни из самых распространенных причин возникновения болевых ощущений. Неправильное смыкание зубного ряда провоцирует весьма неприятные ощущения. | После пломбирования при надкусывании болит зуб? Возможно, дело в неправильно установленной пломбе. Если вовремя не устранить причину, зуб болезненно реагирует даже при несильном нажатии. |
| Ошибка при выборе материала | На рынке представлено более десятка пломбировочных материалов, многие из которых подходят далеко не всем из-за своих свойств и компонентов. | Акриловые композитные и силикатные цементные пломбы могут вызвать аллергию и воспаления. Амальгамы и некоторые световые пломбы могут усаживаться, из-за чего после пломбирования при надкусывании зуб болит весьма ощутимо. |
| Травмы десен | Повреждение мягких тканей – весьма распространенное явление при терапевтических манипуляциях (особенно при лечении пришеечного кариеса). При серьезных травмах может потребоваться пластика десны. | Ноющая или режущая боль в месте повреждения десны. |
Если болит зуб после пломбирования каналов
В отличие от классического пломбирования, лечение каналов – это процедура, которая, по сути, убивает зуб и его ткани. Разумеется, после подобных манипуляций болевые ощущения в первые несколько дней – вещь вполне обычная (это к вопросу о том, должен ли болеть зуб после пломбирования каналов). Однако если зуб болит через неделю после пломбирования, то это достаточно весомый повод, чтобы начать беспокоиться. Боль после пломбирования каналов зуба может быть вызвана целом рядом причин, но в любом случае не следует думать, что все пройдет само собой. Халатность по отношению к собственному здоровью может привести к возникновению периодонтита, поражению костной ткани и даже смертельному исходу, вызванному инфицированием организма. Так что, говоря народным языком, когда после пломбирования зуба болит нерв, у вас появляется серьезный повод для беспокойства.
Почему болит зуб после пломбирования каналов
| Вид осложнения | Описание | Болевые симптомы |
| Перфорация корня | Как правило, случается при установке штифта в корневые каналы, когда его кончик пробивает корневые стенки и упирается в костную ткань. Пациенту требуется довольно сложная реабилитация, в противном случае велика вероятность развития инфекции. | Сильная ноющая боль, которая может выходить за пределы зуба. |
| Недопломбировка | В корневых каналах остается полость, которая не заполнена пломбировочным материалом. Это может привести к возникновению воспалений и абсцессов. | Небольшая ноющая боль на ранних стадиях и сильная (иногда пульсирующая) - при развитии осложнения. Часто после пломбирования зуба болит десна. |
| Перепломбировка | Материал посажен слишком глубоко за верхушку корня. Если его количество незначительно, то со временем он может рассосаться самостоятельно. В более серьезных ситуациях требуется резекция верхушки корня. | Длительные ноющие боли вплоть до невралгии. |
| Фрагменты инструментов в каналах | Распространенная врачебная ошибка, когда внутри корневых каналов остается обломок инструмента. | От ноющей до острой пронзающей боли при надкусывании. Если после пломбирования каналов больно нажимать на зуб, это также может быть одним из характерных признаков. |
Когда после удаления нерва и пломбирования зуб болит в течение первых двух-трех дней и болевые ощущения ярко выражены, сообщите об этом вашему стоматологу. В некоторых случаях быстрое реагирование на проблему поможет избежать серьезных осложнений.
Боль в зубе после пломбирования в вопросах и ответах
Вопрос: Может ли болеть зуб после пломбирования?
Ответ:
Да, особенно после депульпации. Это не всегда является признаком осложнений, однако стоит обратиться к врачу.
Вопрос: Что делать после пломбирования зуба?
Ответ:
Вопрос: Сколько болит зуб после пломбирования (классического)?
Ответ:
Если после пломбирования зуб сильно болит дольше одного-двух дней, сообщите об этом стоматологу как можно скорее.
Вопрос: Как долго болит зуб после пломбирования каналов?
Ответ:
При отсутствии осложнений нормальным считается промежуток от одного до трех дней (исключая сильную пульсирующую боль). Если зуб болит неделю после пломбирования (даже если боль не слишком сильная) - обязательно обратитесь к врачу.
Вопрос: Чувствительность зубов после пломбирования – это нормально?
Ответ:
После проведения терапевтических манипуляций чувствительность зуба может повышаться, однако если после пломбированиязуб реагирует на холодное и горячее излишне болезненно – обращайтесь к врачу.
Вопрос: Сколько нельзя есть после пломбирования зуба световой пломбой?
Ответ:
Вопрос: Почему болит зуб после пломбирования при надавливании?
Ответ:
При наличии осложнений в виде воспаления и повреждения тканей зуба любое механическое воздействие будет вызывать не самые приятные ощущения.
Вопрос: Что делать, если зуб опух после пломбирования?
Ответ:
Скорее всего, при лечении были повреждены мягкие ткани. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит лечение.
К сожалению, установка пломбы еще не дает гарантии того, что в дальнейшем зубы больше не заболят. Часто пациенты возвращаются в недоумении: пломбу поставили, а зуб болит. Что делать? Для начала необходимо выявить причину боли. Она может быть недолговременной и легко устранимой, но в некоторых случаях неприятные ощущения могут говорить о более серьезных проблемах.
В чем причины боли после пломбирования?
Не волнуйтесь, в большинстве случаев эту боль можно легко устранить. Иногда даже не требуется вмешательство стоматолога. Основные причинные возникновения боли это:
1) Аллергия на пломбу.
Во избежание этой проблемы стоматологи сначала устанавливают временную пломбу, но проблема в том, что в таких целях используют совсем другие материалы? чем при постоянном пломбировании. Организм может неадекватно среагировать как на металлические, так и композитные закладки.
2) Пульпа была сохранена.
Если лечение зуба не сопровождалось удалением нервных окончаний, не стоит удивляться появлению боли. В процессе лечения канала большому воздействию подвергается и пульпа - пучок нервных окончаний. Во время процедуры эту боль мы не ощущаем из-за анестезии. Когда ее действие прекращается, нервные окончания начинают ныть. Такая боль продолжается, как правило, не более пару дней. Как только раздраженная часть нервной ткани заживает, боль прекращается.
3) Рецидив кариеса и других заболеваний. Многим кажется, что лечение кариеса — это очень просто, но, на самом деле, это далеко не так. Для того чтобы полностью застраховать пациента от повторного появления заболевания необходимо удалить все пораженные участки. Сделать это довольно сложно, так как на первых стадиях развития кариес очень сложно определить. Выходит так, что часть инфекции остается под пломбой и постепенно развивается. Из-за близкого расположения к нервным окончаниям и мягким тканям зуб начинает болеть уже на второй стадии развития кариеса. Такие неприятные ощущения, как правило, возникают только через 2-3 недели после процедуры протезирования.
4) Ошибки стоматолога.
Никто не застрахован от ошибок, в том числе и стоматологи. Проблема в том, что их ошибки могут стоить вам зубов. При неправильном подборе материала или недостаточно дезинфекции корневой полости внутри зуба может развиться инфекция. Если вовремя ее обнаружить его можно спасти, но далеко не всем так везет. Иногда необходимо будет удалить зуб.
5) Несоблюдение правил после пломбирования.
Как показывает практика, в большинстве случаев сам пациент виноват в возникновении боли. После пломбирования специалист дает некоторые рекомендации, которые нужно обязательно соблюдать. Например, противопоказано прикасаться к пломбе первые 2-3 часа. Это необходимо для того, чтобы не нарушать ее целостность до полного засыхания. В противном случае частички пищи или другие загрязнения могут попасть в поврежденную полость.
Как видите, то, что пломбу поставили, а зуб болит в течение первых 7-10 дней - это не так страшно. В основном это связано с привыканием и окончанием действия анестезии. Вы можете принять обезболивающие препарат и более не беспокоиться. Если по истечении и этого срока боль не утихает, стоит обратиться к врачу.
Что необходимо предпринять при боли после пломбирования?
При появлении первой ноющей боли постарайтесь отказать от разжевывания пищи запломбированным зубом. Если причиной боли являются раздраженные в процессе установки нервы, для того чтобы они быстрее зажили лучше перенести всю жевательную нагрузки на противоположную сторону. В этих же целях ограничьте потребление слишком горячей или напротив холодной пищи и питья.
Для облегчения состояния сами специалисты советуют принимать обезболивающие средства, которые продаются в любой аптеке без рецепта врача.
Если боль длится дольше обозначенного срока, стоит обратиться к специалисту.
В большинстве случаем ему придется снимать пломбу, для того, чтобы определить причину боли. Если сделать это вовремя будет достаточно провести повторное лечение и вновь запломбировать канал. Если вы будете долго тянуть с походом к врачу, лечить зуб будет уже поздно.
Что делать, чтобы избежать боли после пломбирования?
Одной из главных причин почему пломбу поставили, а зуб болит являются ошибки самого пациента. После установки стоматолог дает четкие рекомендации, которые обязательно нужно соблюдать: не пить, не есть, не курить и не прикасаться к пломбе первые 2 часа.
В случае сложного эндодонтического лечения могут быть даны и другие рекомендации, например, специальный уход, прием обезболивающих и антибиотиков. Для того чтобы избежать боли вам достаточно всего лишь следовать этим правилам.
Пломбирование – это одна из самых востребованных стоматологических процедур, к которой прибегал практически каждый человек. Манипуляция помогает вылечить, а также восстановить анатомическую и структурную форму зубов специальными материалами.
Иногда случается так, что после пройденного лечения, пациент ощущает, что болит зуб при надавливании после пломбирования или при накусывании во время еды. Вполне естественно, что такой результат не соответствует ожиданиям, человеку вновь приходится претерпевать дискомфорт, а при интенсивной боли снова обращаться к стоматологу для разрешения ситуации.
По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после - это считается допустимой нормой.
Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.
При врач проводит такие действия:
- расширяет зубную полость бормашиной;
- обсушивает поверхность;
- удаляет испорченные ткани;
- обрабатывает подготовленный участок адгезивом;
- устанавливает специальную прокладку;
- заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом;
- подгоняет пломбу по прикусу;
- на финишном этапе выполняет шлифовку.
Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
С болевыми ощущениями после устранения среднего и обширного кариеса сталкиваются практически 80% пациентов, поскольку стоматологические инструменты при очищении причинной области от кариеса могли соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей или находились вблизи пульпы, что спровоцировало временное раздражение нервных окончаний. При таких обстоятельствах боль при нажатии будет более сильной и продолжительной.
Есть ситуации, когда требуется не просто в полость, но и выполнить депульпацию. Данная процедура всегда проводится под местной анестезией, поскольку она сложней и травматичней. Манипуляция предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, чистку и последующее пломбирование каналов, установку временной либо постоянной пломбы. Зачастую в ходе проведения повреждаются мягкие ткани, которые потом постепенно заживают. В данном случае возникновение болей в пролеченном зубе при надавливании также не должно вызывать беспокойства.
Но постпломбировочная реакция не может длиться вечно, есть определённый «лимит» болевого синдрома. По медицинским нормам, человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания жёсткой пищи, сильного смыкания челюстей, надавливании на зуб или реагировать на температурные раздражители в течение 7–10 дней после того, как поставили пломбу – это максимум, который характерен для гиперчувствительных людей. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно за 3–4 суток, и зуб перестаёт ныть.
Если проводилось лечение каналов, а зуб болит дольше этого срока? Допустимый предел в случае с каналами может составлять порядка 14 дней, при этом боль после пломбирования каналов быть слегка ноющей, поэтому врач прописывает обезболивающие препараты. Чтобы процесс выздоровления ускорился, желательно свести к минимуму все факторы, оказывающие давление на зуб, а также исключить горячее, холодное, кислое.
Для облегчения состояния дополнительно разрешается:
- применение анальгетиков в дозировке, указанной врачом (Кетанов, Найз, Пенталгин);
- полоскание содовым раствором;
- если есть облепиховое масло, можно ним пропитать кусочек стерильной марли, а затем приложить этот компресс на 5–7 минут на область запломбированного зуба.
Пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу:
- в запломбированном зубе наблюдается боль острого, резкого, пульсирующего характера. Отсутствует тенденция к снижению синдрома;
- синдром распространяется на ухо, соседние зубы, шею, височную область;
- постоянная головная боль;
- повышенная температура;
- отёк щеки;
- появление гноя возле причинного зуба;
- воспаление, гиперемия дёсен вокруг запломбированного зуба;
- незначительная болезненность длится более 2 недель, а острый болевой синдром сохраняется более 2–3 суток;
- есть ощущение, что пломба мешает или возникает любое другое неудобство.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Данные симптомы являются отклонением, а не физиологической нормой, поэтому необходимо обратиться за врачебной помощью для выяснения причин и устранения проблемы. При этом не нужно ждать две недели, если перечисленные признаки протекают слишком интенсивно и болезненно.
Кроме постпломбировочного естественного синдрома, полезно знать и о других причинах, вызывающих нарастающую боль в зубе при накусывании или надавливании. Итак, почему болит зуб при надавливании?
Болезненность после лечения кариеса
После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:
- стоматологом установлена завышенная пломба, которая привела к нарушению окклюзии. Из-за того, что неправильно смыкается зубной ряд, запломбированный зуб подвергается чрезмерной механической нагрузке, поэтому болит при надавливании, возникает ощущение, что он длиннее или мешает. Эта проблема устраняется достаточно легко в стоматологическом кабинете – врач откорректирует пломбу по прикусу. Самостоятельно нельзя шлифовать либо дожидаться, пока пломба сама сотрётся;
- была перегрета пульпа. Чтобы затвердела композитная пломба необходимо использовать фотополимерную лампу. Если стоматолог нарушил временной промежуток и слишком долго держал лампу – это могло вызвать ожог и разрушение пульпы. Такие обстоятельства сопровождаются выраженной острой болезненностью, которая практически не утихает после обезболивающих таблеток;
- на дентин попала кислота или щёлочь, что привело к раздражению костной ткани зуба;
- реакция запломбированного зуба на полимеризационный стресс. При работе с полимерными материалами, стоматолог знает о специфическом свойстве – усадке, поэтому в ходе пломбирования, он должен учитывать этот момент. Когда происходит усадка между зубными стенками и установленной пломбой образуются зазоры, а в них проникают микроорганизмы, попадают остатки пищи, что приводит к воспалению. Также плохо, когда материала нанесено слишком много, поскольку стенки зуба испытывают значительное давление, провоцируя боль во время откусывания или надавливания;
- некачественная прочистка кариозного очага. Такая стоматологическая погрешность даёт толчок к развитию рецидива - вторичного кариеса. Причём боль при нажатии на зуб может появиться не сразу, а спустя несколько месяцев;
- постановка неправильного диагноза. Этот фактор особенно актуален для пациентов с глубокими кариозными поражениями. Если врач не проводил рентгеновское исследование перед лечением, а просто ориентируясь на визуальные признаки, вычистил полость и поставил пломбу, то не исключено, что под материалом прогрессирует незамеченное воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпит). Заболевание вызывает острую, пульсирующую боль при надавливании и других раздражителях, ни в коем случае нельзя терпеть – необходимо срочно перелечивать зуб.
Болит зуб после депульпирования
Является осложнением запущенной формы кариеса, поэтому необходимо проводить процедуру депульпирования – стоматолог удаляет воспалённую пульпу, тщательно чистит каналы, а затем заполняет их по всей рабочей области пломбировочным материалом (гуттаперчей, гидроксид кальцием). В дальнейшем, зуб без нерва не должен тревожить пациента. Как было сказано выше, определённая боль при надавливании допустима только ограниченный постпломбировочный промежуток.
Длительная болезненность, с нарастающей интенсивностью является плохим сигналом и возникает по следующим причинам:
- в зубном канале осталась частица отломанного тончайшего эндодонтического инструмента. К сожалению, такой фактор имеет место, поэтому у человека болит зуб из-за воспалительного процесса, вызванного инородным телом;
- в ходе эндодонтического лечения были повреждены стенки зубного корня – такое явление называется перфорацией, необходимо делать рентгеновский снимок для подтверждения;
- раздражены глубокие околозубные ткани вследствие попадания пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня (апикальное отверстие);
- в канале остались пустоты – стоматолог не запломбировал его по всей длине;
- наличие фрагментов кариозных поражений по причине некачественной прочистки.
Указанные причины – это врачебные ошибки, которые необходимо устранять без промедления. Если болит зуб под пломбой, не рекомендуется терпеть болевой синдром более двух суток, поскольку существует большой риск остаться без зуба либо столкнуться с другими осложнениями.