Нейросонография (или ультразвуковое исследование новорождённых) в последнее время стала обычной рутинной процедурой, применяемой в отношении всех без исключения детей в первые дни и месяцы их жизни. Этому есть вполне логичное объяснение: на настоящий момент такое узи мозга новорождённых признано самым безопасным, безболезненным и очень информативным способом всестороннего анализа головного мозга малыша, этот метод позволяет заблаговременно принять все необходимые меры для излечения при выявлении болезней или патологии.
Врачи также настоятельно рекомендуют делать головному мозгу новорождённого повторное узи с промежутком примерно в 1-2 месяца, чтобы в динамике наблюдать за процессами, происходящими у малыша. Сроки между проведением нейросонографии новорождённых могут варьироваться как в сторону увеличения, так и уменьшения, всё зависит исключительно от характера выявленных процессов в головном мозге ребёнка и его общего состояния. Следует ещё раз повториться: на данный момент не было выявлено никаких противопоказаний для проведения такого исследования, также не зафиксировано случаев ухудшения здоровья ребёнка, возникших из-за узи.
Обязательной процедура узи головного мозга является для следующих категорий новорождённых:
- недоношенные;
- нуждающиеся в реанимационных мероприятиях;
- нуждающиеся в интенсивной терапии;
- перенесшие кислородное голодание (гипоксию) во время родов или до родов;
- малыши с низкой массой тела (гипотрофией);
- крупные новорождённые;
- дети с родовыми травмами или травмами, возникшими при вынужденном акушерском родовспоможении;
- имеющие симптомы неврологических заболеваний (слабость в ногах и руках, судороги, задержка психомоторного развития);
- младенцы с подозрением на внутриутробное инфицирование;
- имеющие необычное строение лицевого скелета, форму головы, других частей тела.
Какие отклонения и болезни способно выявить УЗИ головного мозга у грудничка?
УЗИ-анализ головного мозга младенца может выявить определённые патологии, перечисленные ниже. В то же время этот метод не позволяет распознать заболевания, в основе которых - гормональные, генетические или биохимические нарушения, так как при этом структура головного мозга не изменяется. Следует также учесть, что нейросонография - лишь один из способов получения всесторонней информации о состоянии здоровья малыша и не может быть исчерпывающим. Иногда возможны спорные мнения по поводу замеченных при узи изменениях в головном мозге ребёнка. На данный момент врачам удаётся распознать с помощью узи головного мозга такие болезни и патологии у новорождённых:
- расширение субарахноидального пространства;
- расширение желудочков мозга;
- кисты сосудистых сплетений головного мозга;
- арахноидальные кисты;
- субэпендимальные кисты;
- ишемию мозга;
- опухоли мозга;
- менингит.
Что требуется для проведения УЗИ мозга младенцу?
Не требуется никаких подготовительных мероприятий. Малышу можно проводить УЗИ даже в спящем состоянии. Если же он бодрствует, лучше всего начинать процедуру после кормления, когда у детей наступает фаза спокойствия. Среднее время проведения процедуры - 5-7 минут. Узи проводится через открытый у новорождённого передний (большой) родничок, переднебоковой и заднебоковой роднички (спереди и сзади от уха, в районе виска), через большое отверстие затылочное.
Почему нельзя сделать УЗИ головного мозга в более позднем возрасте?
Как только у ребёнка роднички становятся твёрдыми («зарастают»), УЗИ становится невозможным, так как звуковая волна не способна преодолеть костный барьер.
Например, родничок на затылке закрывается в три месяца, а центральный - около года и позже.
В клинике ЦИР в Бутово принимают не только гинекологи и взрослые врачи ультразвуковой диагностики. Здесь же, в нашей новой уютной клинике в Новой Москве, работают прекрасные специалисты для малышей - педиатры, детские специалисты ультразвуковой диагностики, ортопед и детский гинеколог, проводятся дни открытых дверей для малышей и их родителей. В клинике рады детям любого возраста!
Сегодня мы поговорим о нескольких видах ультразвуковых исследований, которые проводятся всем малышам в возрасте от 1 месяца - это УЗИ головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ органов брюшной полости, а также расскажем, где и как сделать УЗИ новорождённому.
Первое УЗИ новорожденного
Что? Зачем? Как? и Для чего?
Каждому новорожденному ребенку в возрасте одного месяца рекомендуется проведение трех ультразвуковых исследований: УЗИ головного мозга или нейросонография, УЗИ тазобедренных суставов и УЗИ органов брюшной полости. Все эти исследования объединяют термином "ультразвуковой скрининг новорожденного". Основная цель проведения этих исследований - выявить возможные врожденные нарушения формировании органов, чтобы своевременно оказать ребенку необходимую помощь, или обеспечить тщательное наблюдение за состоянием здоровья малыша.
УЗИ головного мозга новорожденному или нейросонография (НСГ).
УЗИ головного мозга (это то, что мамы могут назвать "УЗИ мозга" или "УЗИ головы") проводится в плановом порядке всем детям с первого месяца жизни. Не пугайтесь, если врач-педиатр назначит такое исследование вашему малышу, оно не требует специальных показаний и совершенно безопасно для ребенка. Ультразвуковое исследование головного мозга дает возможность оценить строение и размеры структур головного мозга, что позволяет выявить некоторые врожденные аномалии, и заболевания, приобретенные в период внутриутробного развития ребенка. С помощью нейросонографии выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния и пороки развития. В основном УЗИ мозга выполняется через большой родничок между лобной и теменными костями, поэтому ошибочно нейросонографию иногда называют "УЗИ родничков". Это исследование не требует специальной подготовки, и проводится в любое удобное время.
УЗИ тазобедренных суставов новорожденного.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов назначается всем грудничкам в возрасте от одного месяца. Дело в том, что не все изменения строения тазобедренных суставов можно выявить при осмотре ребенка, а проведение УЗИ позволяет обнаружить, или подтвердить возможные изменения в строении сустава, такие как дисплазия и вывих тазобедренного сустава. При этой патологии хрящ и связки сустава не удерживают головку бедренной кости в полости сустава, что чревато развитием осложнений по мере роста ребенка, если вовремя не назначено лечение. При выявлении такого диагноза следует обратиться к врачу-ортопеду, который подберет лечение для восстановления функции сустава. Во время лечения ребенку регулярно проводится ультразвуковой мониторинг для оценки эффективности.
УЗИ органов брюшной полости новорожденному.
Также проводится всем детям для исключения врожденных пороков развития органов брюшной полости. При этом исследовании оценивают следующие органы: строение, размеры и структуру печени, желчный пузырь, размеры и структуру поджелудочной железы, размер селезенки.
УЗИ почек.
Почки также являются частью одной из жизненно важных систем нашего организма, без здоровья которых невозможна его оптимальная работа. Поэтому, помимо базовых исследований мы проводим УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря) в рамках нашего ультразвукового скрининга новорожденных. Во время УЗИ описывается местоположение, размер и структура почек, выявляются некоторые врожденные патологические состояния. Эта диагностическая процедура является дополнительным и не менее значимым методом оценки здоровья малыша, чем исследования, входящие в обязательный перечень.
УЗИ в детском отделении ЦИР - 1 комплексная процедура!
В ЦИР мы объединили все вышеназванные ультразвуковые исследования в единую процедуру ультразвукового скрининга новорожденных
. Одновременное проведение нескольких УЗИ за один приём является безопасным для малыша и очень удобным для мамы: малыша надо один раз привести в клинику, один раз раздеть и одеть. В нашей клинике тепло и уютно для таких крохотных малышей. Весь комплекс занимает около 30 минут. Во время исследования на ультразвуковой датчик наносится гель на водной основе, чтобы между кожей и датчиком аппарата не было воздуха. Он прозрачный, без запаха, не вызывает аллергии, легко удаляется салфеткой.
Подготовка к УЗИ новорожденного.
Чтобы малышу было более спокойно, проверьте подгузник перед входом в кабинет.
Перед проведением УЗИ органов брюшной полости важно рассчитать время так, чтобы прийти на исследование непосредственно перед очередным кормлением.
Отправляясь на ультразвуковой скрининг, наденьте на ребёнка такую одежду, чтобы было удобно открыть область, необходимую для исследования. По нашему опыту можно сказать, что предпочтительнее (и комфортнее для ребенка) надеть штанишки и распашонку, чтобы легко по очереди открывать ту, или иную часть тела - ведь наше исследование проводится буквально "с головы до ног"!
Безопасность УЗИ для новорожденного.
Суть УЗИ состоит в том, что ультразвуковая волна отражается от тканей и на мониторе аппарата появляется специальная картинка тканей и органов. Ультразвуковой метод диагностики не имеет противопоказаний и побочных эффектов, являясь безопасным, доступным и надежным способом диагностики.
Где сделать УЗИ новорожденному
?
Филиал ЦИР с педиатрическим отделением находится в Новой Москве, где огромное количество молодых семей, новорожденных и детишек разного возраста. К нам приезжают из Южного и Северного Бутово, Коммунарки, Щербинки, Подольска, Климовска и других районов Новой Москвы. Наш опрос показал, что пациенты ЦИР, которые наблюдались во время беременности в других клиниках ЦИР, привозят своих малышей в Бутово.
Ультразвуковая диагностика для ребенка в месяц является не только безопасной и безболезненной методикой, но и эффективным способом исследования состояния здоровья. Для новорожденных это имеет особенное значение, ведь процедура позволяет выявить различные врожденные аномалии и заболевания. Необходимое лечение будет своевременным и правильным. Существует ряд показаний для проведения осмотра. В результате, УЗИ ребенка в один месяц получают наиболее полные и точные медицинские данные.
Процесс исследования
УЗИ представляет собой эффективный, безопасный и безболезненный метод осмотра внутренних органов, тканей и оболочек. Звуковые волны, которые не улавливаются слухом, отражаются от всех поверхностей, вследствие чего на мониторе появляется изображение. Такой метод для ребенка в месяц очень широко используется в медицине для диагностики многих заболеваний.
Первое УЗИ малыша проводится в возрасте одного месяца. Процедура абсолютно комфортна и не вызывает неприятных ощущений. В некоторых случаях требуется простая подготовка , предметы гигиены для малыша. Направление выдает педиатр или другой специалист при наличии показаний или для профилактического полноценного обследования. В процессе исследования оцениваются следующие параметры:
- Форма и размеры внутренних органов и соответствие полученных данных нормам;
- Строение и расположение органов ребенка;
- Своевременно выявляются или исключаются какие-либо образования, травматические повреждения;
- Воспалительные заболевания;
- Проходимость сосудов и артерий;
- Особенности строения тканей и слизистых оболочек.
Предварительная подготовка зависит от вида УЗИ. При наличии определенных показаний, педиатр выдает направление на такие процедуры, как обследование селезенки, сердца, органов в области малого таза и головного мозга . В этих случаях существуют факторы, которые требуют дополнительного уточнения с помощью ультразвука.
Виды исследований
Одним из важных и информативных типов УЗИ для ребенка в месяц является нейросонография. Данный процесс представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга малыша. Существует определенные показания для проведения такой диагностики:
- Тяжелая степень асфиксии, которая возникает при родах;
- Устойчивые симптомы неврологического характера;
- Сложный процесс родов;
- Преждевременное рождение ребенка.
В подобных ситуациях детям требуется тщательный контроль специалистом состояния здоровья. Ультразвук для новорожденного в возрасте одного месяца является эффективным методом для выявления или исключения таких особенностей, как структурные изменения мозга, начальные стадии гидроцефалии, патологии центральной нервной системы и другие. Своевременная диагностика и правильная терапия в результате полученных медицинских данных обеспечивают сохранение здоровья ребенка и избежание развития симптомов.
Исследование селезенки новорожденного в один месяц проводится при наличии показаний. Причиной осуществления диагностики могут стать такие факторы, как подозрение на патологии развития данного органа, заболевания кровеносной системы или воспалительные процессы, травмы в области живота. Осмотр селезенки ребенка чаще всего проводится при УЗИ органов брюшной полости, при котором оценивается состояние и функционирование различных сосудов и лимфатических узлов. Направление для новорожденного выдает педиатр.
В процессе УЗИ органов брюшной полости оценивается состояние, размеры элементов, ткани и слизистые оболочки. Обследование данного типа требует тщательной подготовки, а процедура осуществляется натощак. В системе ЖКТ малыша не должно быть большого скопления газов, а все нюансы подготовки обсуждаются со специалистом.
В плановом порядке проводится УЗИ почек и путей мочевыводящих. Если присутствуют подозрения на возникновение воспалительных процессов, то процедура может быть назначена дополнительно. В результате оцениваются параметры органов малыша, проходимость сосудов, строение и особенности тканей. Для подготовки необходимо обеспечить полный мочевой пузырь, но поскольку ребенок в этом возрасте непредсказуем, то следует иметь емкость с чистой питьевой водой во время процедуры.
Исследование суставов в области таза новорожденных проводится в плановом порядке и является безболезненной процедурой. Каждый осмотр очень важен для здоровья малыша. Благодаря этому, можно избежать развития каких-либо заболеваний, исключить подозрения и оценить общее состояние организма.
Обследование: УЗИ внутренних органов новорожденного
О том, что представляет собой процедура ультразвукового исследования, знает каждая новоиспеченная мамочка. Во время беременности ей как минимум дважды приходилось столкнуться с ней. В некоторых случаях подобная диагностика необходима и уже родившимся на свет крохам. УЗИ новорожденному, как правило, делают по особенным показаниям. О том, в каких случаях данный вид обследования необходим, и как правильно подготовить малыша к процедуре, далее более детально.
УЗИ грудничка проходит практически по тому же принципу, что и исследования внутренних органов у взрослых. Для новорожденных значение ультразвуковой диагностики крайне велико, ведь только своевременное обнаружение развивающихся патологий позволяет начать терапию как можно раньше, тем самым предотвратив прогрессирование заболевания, купируя усложняющие самочувствие симптомы.
Упустив шанс на избавление от патологии в раннем возрасте, далеко не всегда удается остановить течение болезни в дальнейшем, что не гарантирует положительного прогноза на выздоровление.
Во многом тип УЗИ, который необходимо провести для грудного ребенка, определяется течением беременности и последствиями родов. Чаще всего диагностике подлежит головной мозг ребенка, сердце и главные кровеносные артерии, органы брюшной полости, печень и почки.
Статистические данные подтверждают целесообразность выполнения исследования новорожденных. Благодаря введению диагностической процедуры выживаемость малышей, у которых в пренатальном периоде были выявлены подозрения на патологии, аномалии внутриутробного развития, за последние несколько лет существенно возросла.
Типы ультразвуковых диагностик для грудного ребенка
В первый месяц жизни исследовательскую ультразвуковую процедуру проводят в определенных случаях. Однако следует различать: во время беременности женщина проходит 2-3 плановых УЗИ, аналогичной необходимости для обследования младенца нет. Среди диагностик, которые позволяют распознать наиболее распространенные заболевания грудничков, чаще всего назначают:
- нейросонография;
- диагностика тазобедренного сустава;
- исследования органов брюшной полости, сердца.
В нашей стране пока не введена практика обязательного УЗ-исследования в первую неделю жизни ребенка, однако целесообразность проведения дополнительных процедур, помимо осмотра врачом, очевидна. Далеко не все патологии проявляются симптоматически. Например, дисплазия тазобедренного сустава у малыша заявляет о себе лишь тогда, когда ребенок предпринимает первые попытки к ходьбе. В запущенных случаях избежать оперативного вмешательства просто невозможно.
Основные показания для назначения новорожденному нейросонографии
Показания к прохождению УЗИ у новорожденных определяют тот или иной конкретный вид процедуры. Назначение исследования относится к компетенции педиатров, неонатологов или узкопрофильных специалистов при наличии специфических симптомов. Так, показаниями к проведению нейросонографии у младенцев являются:
- преждевременное появление на свет;
- глубокая недоношенность;
- внутриутробное кислородное голодание;
- травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
- низкая оценка по шкале Апгар (менее 7 балов);
- мышечный гипотонус;
- судороги.
Как при стремительном, так и замедленном росте головы нейросонография является незаменимым этапом обследования. Кроме того, назначают ее и при наличии таких аномалий развития грудничка, как срощенные пальцы, короткая шея и т.д. Осуществить процедуру удается намного проще, а ее максимальная информативность объясняется большим, еще не закрывшимся родничком.
Нейросонография у малыша: незакрывшийся родничок позволяет доктору увидеть очень многое
Чтобы обнаружить врожденные аномалии, нуждающиеся в срочном лечении, нарушения кровоснабжения участков головного мозга, циркуляции крови, также назначают нейросонографию. При ишемических повреждениях тканей органа, вызванных внутриутробной гипоксией или инсультом, вероятность развития тяжелейших, а зачастую и необратимых последствий для больного, невероятно велика. Поэтому дополнением к детальному осмотру мозговых полушарий стоит изучение состояния крупных артерий основания черепа, шеи. Это позволит избежать развития осложнений, вызванных повреждениями во время родов.
В каких случаях назначают УЗИ органов живота?
Также может выполняться по плану, в первый месяц жизни, или проводиться незапланированно, учитывая жалобы со стороны органов пищеварения. Для таких деток скрининг нередко является единственным щадящим и малоинвазивным путем выявления патологий и постановки диагноза. Среди показаний к процедуре стоит отметить:
- плановое обследование врожденных аномалий внутриутробного развития;
- частое срыгивание;
- недобор или снижение ежемесячных прибавок веса;
- прогрессирующей врожденной желтушке, подозрения на ядерную форму;
- неприятного запаха из ротовой полости;
- при повышенной рефлюксной реакции, подозрении на пилоростеноз;
- при расстройстве стула, вызванном неинфекционным функциональным нарушением.
Обязательным этапом обследования малыша УЗИ станет после травмы какого-либо внутреннего органа, выраженных болях и криках при касании живота, легком надавливании.
Другие типы скрининга для новорожденных
Помимо изучения состояния внутренних систем и органов ребенка, не менее часто ультразвуковую диагностику назначают при подтвержденном еще во внутриутробном периоде пороке сердца. Чаще всего, УЗИ сердца проводят с 1 по 3 месяцы жизни младенца.
На исследования тазобедренных суставов направляются, как правило, груднички с подозрениями на такие патологии как дисплазия, вывих бедра. Первое заболевание является одним из самых распространенных и может существенно отразиться на дальнейшей жизни ребенка в дальнейшем.
Обследование тазобедренного сустава у малыша назначается, как правило, детским ортопедом, который поможет составить грамотную схему лечения для фиксации больного сустава.
Как подготовить младенца к исследовательской процедуре?
Скрининг тазобедренных суставов, головного мозга и сердца не требует дополнительной подготовки. Для максимальной информативности УЗИ органов пищеварения, почек и печени должны предшествовать некоторые ограничения.
Если грудной младенец находится на искусственном вскармливании, то подготовительными мерами можно считать непродолжительные ограничения в кормлении. Важно, чтобы ЖКТ ребенка был свободен от еды настолько, насколько это возможно, учитывая минимальную продолжительность между вскармливаниями.
В случае если новорожденный питается грудным молоком матери, основная подготовка к скринингу брюшной полости ляжет на ее плечи. Ей следует кардинально пересмотреть свой рацион за 2-3 дня до предполагаемой даты обследования малыша. Главное – исключить аллергены и любые продукты, вызывающие метеоризм, вздутие, расстройство:
- свежие овощи;
- фрукты;
- капусту;
- бобовые;
- цельное молоко;
- черный хлеб.
Другие виды УЗИ (например, органов малого таза, почек и мочевого пузыря) подразумевают максимальное наполнение жидкостью. Несмотря на то, что новорожденным малышам достаточно сложно контролировать процесс мочеиспускания, наполнить его мочевой пузырь можно, лишь дав ему выпить воды, детского чая за 30-40 мин до начала исследования.
Перед ультразвуком мочевого пузыря необходимо наполнить его жидкостью. Дайте малышу достаточное количество питья за полчаса до обследования.
Как проходит обследование ультразвуком у грудных детей?
Сама процедура ультразвукового обследования является безвредной. Решение о назначении УЗИ для новорожденных нередко служит альтернативой рентгенографии, способной нести опасные последствия для здоровья человека. В отличие от МРТ, которая признана наиболее информативной разновидностью диагностики, УЗИ не требует введения наркоза для полного обездвиживания ребенка.
Исследование ультразвуком заключается в применении волн высокой частотности, обладающих низкими уровнями энергии. Чтобы нагреть ткань с помощью ультразвука, необходима большая мощность оборудования, превышающая стандартную в десятки раз. При проведении допплерографии риск опасности для детского организма по-прежнему отсутствует, несмотря на то, что для осуществления данной процедуры требуются большая аппаратная мощность.
В ходе обследования используется датчик, ребенка укладывают на подготовленную поверхность, выстеленную пеленкой. Осмотр с помощью аппарата УЗИ длится в среднем 10-15 минут, при диагностике головного мозга – до получаса. После проведения скрининга родителям выдают на руки ответы или вшивают их в амбулаторную карту малыша.
Заключение исследования: расшифровка результатов
Расшифровкой полученных результатов исследования занимается лечащий врач (невролог, педиатр, ортопед, гастроэнтеролог и другие специалисты). Например, если в заключении нейросонографии присутствуют следующие показатели, значит состояние головного мозга новорожденного в пределах нормы:
- симметричные мозговые структуры с возможностью визуализации борозд, извилин;
- однородные желудочки и цистерны мозга;
- нет смещений мозговых структур;
- не превышен размер желудочка и большой цистерны.
Среди заболеваний, которые можно у ребенка самыми распространенными являются доброкачественные кистозные образования, не требующие лечения, признаки гидроцефалии, расширения субарахноидального пространства.
О вредности УЗИ для грудных малышей
Таким образом, можно подвести черту. О том, вредит ли УЗИ малышу, можно сказать лишь следующее: скрининг по показаниям, с какой бы частотой ни назначал его врач, несет в себе априори больше пользы, нежели мнимого вреда.
Своевременное обследование организма ребенка позволяет начать борьбу с серьезными недугами на их начальной стадии, тогда, когда вылечить грудничка можно консервативными методами, без операций и тяжелых последствий.
Назвать ультразвук абсолютно безопасным для человеческого организма, а тем более детского, было бы неправильно. Но и говорить, что также неверно. Оборудование для скрининга работает на таком уровне мощности, который никоим образом не влияет отрицательно на ткани и внутренние системы малыша.
Можно ли делать УЗИ новорожденному ребенку? Этот вопрос беспокоит чуть ли не каждую мамочку, которую уже в роддоме информируют о том, что малышу следует пройти эту диагностику. Как ни странно, но вокруг этого метода до сих пор ходят разные домыслы и слухи, многие из которых пугают новоиспеченных родителей. Давайте разберемся, безопасно ли делать УЗИ ребенку, а также осветим некоторые другие аспекты вопроса.
Является ли метод УЗИ безопасным для младенца?
В основе метода УЗИ лежит принцип эхолокации. Доказательная медицина и официальная наука давно признали, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно. Бояться его не следует. За три десятилетия активного применения этого метода диагностики никаких отрицательных эффектов воздействия на ребенка не было выявлено. Во всяком случае, никаких научных публикаций о вреде УЗИ вы не найдете. Кстати, расхожее мнение о том, что во время ультразвука малыш облучается - это тоже миф.
Важность ультразвуковой диагностики
УЗИ можно и нужно делать малышам первых дней жизни. Дело в том, что роды сами по себе сложный, травматичный процесс, и нередко в ходе них дети получают травму головного мозга. Очень важно не пропустить нарушения, которые могут возникать во время родов и в раннем послеродовом периоде у грудных детей. Если нарушения пропустить, то развитие новорожденного, как физическое, так и психическое, может замедлиться. От такого исследования будут зависеть и сроки, и методы лечения в случае обнаружения дефектов в работе мозга новорожденного.
Когда проводится ультразвуковая диагностика новорожденного?
Обычно ее делают на первом месяце жизни, но если есть показания врачей, то провести этот вид анализа можно на 5-й день жизни крохи.
Какие УЗИ следует сделать малышу до месяца?
Неонатолог в роддоме и ряд узких специалистов (невролог, хирург) во главе с педиатром проводят обязательный медосмотр новорожденного. На основе их выводов будут назначаться определенные виды УЗИ - в зависимости от конкретных симптомов. Это могут быть совершенно разные виды исследований. Однако есть несколько видов УЗИ, которые рекомендуют сделать всем младенцам в первый месяц жизни:
- УЗИ тазобедренных суставов (УЗИ ТБС);
- УЗИ головного мозга (или нейросонография);
- УЗИ органов брюшной полости.
А теперь более подробно о каждом из них.
Нейросонография - это ультразвуковая диагностика анатомических структур головного мозга, осуществляемая через родничок. Так как ультразвук не проникает через костную ткань (а только через кожу), то осмотреть внутренности головы, а именно структуру мозга, у взрослых невозможно (если не проделать предварительно трепанационное отверстие в черепе). А вот у детей это можно сделать, поскольку у них имеется незакрытый родничок. Хотя на сегодняшний день уже в некоторых клиниках есть аппаратура, которая может «смотреть» мозг через закрытый родничок.
Нейросонография - важная диагностика для новорожденного первого месяца жизни, позволяющая исключить сложные патологии головного мозга
Во время диагностики врач-узист анализирует на мониторе все структуры головного мозга, правильно ли они сформированы, есть ли в наличии те, которые должны быть. Затем смотрят размеры желудочков – расширены или нет – для исключения гидроцефального синдрома. Это очень важное обследование, ведь жидкость может быть не только внутри желудочков, но и снаружи. В дальнейшем это может привести к различным психоневрологическим нарушениям, начиная от минимальной мозговой дисфункции (в более старшем возрасте), заканчивая детским церебральным параличом (ДЦП). Поэтому, чем раньше выявится патология, тем оперативнее можно будет откорригировать и назначить лечение.
Кроме этого, врачи смогут проследить в динамике, помогает ли это лечение или нет, то есть сделают повторное УЗИ головного мозга новорожденного. Результаты исследования сохраняются в памяти аппарата, поэтому потом можно будет сравнить два анализа.
К сведению, расшифровка результатов УЗИ головного мозга производится не врачом-узистом, а непосредственно неврологом, который сможет адекватно оценить состояние новорожденного и назначить ему терапию (если она нужна).
Актуальной проблемой современной ортопедии детского возраста является дисплазия тазобедренных суставов. Раньше для выявления этой патологии использовалось рентгеновское исследование. Однако оно не позволяет достоверное оценить, например, хрящевые структуры. Поэтому рентгеновское исследование не очень информативно в первые месяцы жизни. К тому же, оно не безопасно вследствие лучевой нагрузки.
УЗИ тазобедренных суставов необходимо сделать малышу, чтобы выяснить, нет ли у него дисплазии тазобедренных суставов
Ведущим методом диагностики дисплазии тазобедренных суставов в раннем возрасте является УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных. Это обследование необходимо проводить всем детям в возрасте одного месяца. Если при этом исследовании находится какое-либо отклонение, рекомендуется консультация и лечение у врача-ортопеда. Чем раньше выявлена данная патология, тем легче ее лечить. Если дисплазию не лечить, то она может привести к подвывиху, вывиху бедренной кости и даже к инвалидизации.
Исследование важно проводить именно у месячного ребенка, потому что, если есть какая-то проблема, то справиться с ней в этом возрасте гораздо легче, чем в 3- или 5-месячном, когда решение данной проблемы займет у ортопеда больше усилий и времени.
Если во время УЗИ тазобедренных суставов не было выявлено патологий, то все равно назначается дополнительное обследование в возрасте около 4-х месяцев. Это обусловлено тем, что в 3-месячном возрасте обычно хрящевая ткань меняется на костную, и врач может адекватно оценить степень развития и конечное формирование тазобедренного сустава.
УЗИ органов брюшной полости
Эта диагностика может проводиться как планово в возрасте 1 месяца (назначается педиатром или гастроэнтерологом) для выявления врожденных патологий, так и внепланово, если есть какие-то неприятные симптомы со стороны органов брюшной полости.
УЗИ животика предполагает осмотр таких внутренних органов, как печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь. Врач-узист будет оценивать структуру органов, а также их состояние.
УЗИ животика новорожденного поможет выявить врожденные патологии органов пищеварительной системы
Этот метод диагностики очень важен, ведь исследуемые органы отвечают за пищеварение и работу иммунной системы детей. Поэтому необходимо выявить проблемы как можно раньше, чтобы их можно было легче решить.
За два дня до похода к врачу-узисту мамочке лучше не потреблять продукты, которые вызывают газообразование - черный хлеб, некоторые овощи и фрукты, бобовые, молоко, мучное и т. д.
Малыша непосредственно перед обследованием кормить нельзя (лучше за несколько часов до УЗИ) - в желудочке не должны идти процессы переваривания пищи, которые мешают специалисту объективно оценить результаты. Подгадайте так, чтобы принести кроху на УЗИ брюшной полости непосредственно перед очередным кормлением.
Другие виды УЗИ
Часто назначают другие виды УЗИ детям до года.
УЗИ почек (надпочечников и мочевого пузыря)
УЗИ почек проводят в первую очередь тем новорожденным, которые во время родов подверглись реанимационным мероприятиям.
И как можно раньше - на 3-й – 5-й день жизни. Но есть и другие показания к этому методу исследования:
- генетическая предрасположенность к почечным заболеваниям;
- затрудненное мочеиспускание;
- неудовлетворительные анализы мочи;
- отеки;
- боли в области поясницы и почек;
- повышенная по непонятным причинам температура;
- травма в области поясницы или живота.
Проводится только при наполненном пузыре. Для этого грудного малыша следует напоить водой - 200-800 мл - за 15-20 минут до обследования (раньше не стоит, так как жидкости нужно время, чтобы оказаться в мочевом пузыре малыша).
УЗИ сердца (ЭХО КГ)
УЗИ сердца – один из наиболее современных кардиологических методов исследования. В ходе его проведения узист видит сердце маленького пациента в режиме реального времени. Его задача - рассмотреть и оценить его работу, состояние и структуру. На основе результатов этой диагностики можно подтвердить или исключить многие болезни сердечно-сосудистой системы.
УЗИ сердца новорожденному назначает педиатр по показаниям. С его помощью можно выявить множество заболеваний сердечно-сосудистой системы
Необходимо как можно раньше сделать УЗИ сердца в следующих случаях:
- шумы в сердце;
- важный симптом, который указывает на проблемы с сердцем - это посинение носогубного треугольника ;
- постоянно холодные конечности без причины - тоже повод насторожиться;
- повышенная потливость, сложности с набором веса, вялость младенца;
- генетическая предрасположенность.
Следует учесть, что в нашей стране существует норма, по которой каждый ребенок до года должен побывать у кардиолога, а перед этим сделать эхокардиографию (ЭХО КГ) и электрокардиограмму (ЭКГ).
Важные нюансы
Отправляясь на ультразвуковую диагностику с ребенком, возьмите с собой на всякий случай одноразовую пеленку. Не во всех местах вам ее предложат. Можно взять и салфетки для очищения кожи от геля, который наносят на кожу перед процедурой. Будьте ласковы с карапузиком, дайте ему игрушку, поговорите с ним. Врачу-узисту будет легче работать с маленьким пациентом, который будет спокойно лежать - это позволит получить более точные результаты.