Бюгельные протезы с замковыми креплениями. Бюгельные зубные протезы — виды, надежность, отзывы и цены. В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Протезирование при помощи бюгелей становится популярнее с каждым годом. Из всех разновидностей съемных изделий бюгельный протез на замках отличается надежностью, долговечностью конструкции и жесткостью фиксации.

Причем растет потребность в конструкциях различного типа: кламмерных, замковых, шинирующих и телескопических. Это связаны с объективными преимуществами подобного протезирования по сравнению с традиционными протезами. Кроме того, при помощи подобных изделий можно вернуть привлекательный внешний вид, не причиняя неудобств и дискомфорта пациенту.

Разновидности бюгелей с замком

В большинстве случаев для протезирования используются изделия кламмерного и замкового типа фиксации. Причем конструкция второго типа выглядит более привлекательно, так как не содержит металлических элементов фиксации.

Каждый замок, именуемый аттачментом, состоит из двух частей, которые сцепляются между собой. Причем одна часть крепится к протезу. Для фиксации ответной части применяется коронка, одеваемая на естественный зуб. Сцепка двух половин замка между собой происходит при монтаже конструкции. Благодаря такой системе достигается качественная фиксация изделия в ротовой полости.

Конструкция крепления замковых протезов разделяется на три вида:

Стандартное замковое крепление

Одна часть замка крепится к протезу, вторая часть к коронке, одеваемой на зуб. Причем натуральные зубы, используемые в качестве основы, проходят предварительную обточку.

Аттачментовый замок

Отличается тем, что его половина устанавливается непосредственно на зуб. В этом случае предварительная обточка зуба не выполняется. Такой способ позволяет обеспечить более эстетичный внешний вид, так как фиксирующий механизм расположен в протезе.

Аттачменты могут быть в кнопочном, балочном либо рельсовом исполнении. Любая из указанных конструкций способна надежно зафиксировать протез во рту и обеспечить его длительную эксплуатацию.

Телескопический замок

Предполагает использование коронок. Эти элементы выполнены в виде конуса и предназначены для установки на опорных зубах. Бюгельная система надевается на коронки, после чего выполняется фиксация протеза. Подобная конструкция очень надежна, удобна и функциональна, что объясняет устойчивый спрос на нее.

Стоматологи предлагают к установке замковые протезы жесткие, ротационные и шарнирные. Выбор того либо иного типа крепления зависит от общего состояния зубов и количества дефектов. Срок использования замка не превышает 1,5 года, но протез достаточно легко отремонтировать у лечащего врача.

Преимущества и недостатки бюгельных протезов на замках

На сегодняшний день из всех видов бюгельного протезирования наилучшим считается использование изделий с замками различной конструкции. Востребованность подобных протезов объясняется наличием следующих преимуществ:

Для производства каркаса применяется компоненты малой массы совместимые с тканями десен и рта.
Протез очень удобен в применении и повседневном использовании.
Пациент не испытывает неудобств и дискомфорта.
Речь не нарушается.
При пережевывании пищи нагрузка на десны и опорные зубы распределяется равномерно.
Бюгельная конструкция выглядит очень компактно и не портит внешний вид.
Благодаря надежной фиксации замков, конструкция обладает большим запасом прочности и долговечности.
Сроки привыкания к протезу достаточно сжаты.
Существует возможность ремонта изделия, а именно коррекции и замены замков.
Вкус пищи при использовании бюгелей не нарушается, что обусловлено материалом, используемым при производстве.

При выборе бюгельного протеза на замках следует учитывать недостатки конструкции:

Стоимость такого протеза превышает аналогичные показатели изделия кламмерного типа.
Каждые два года необходимо посещать стоматолога для замены пластиковых частей замков.
В некоторых случаях подобных ремонт невозможен, тогда приходится менять замки полностью, что приводит к дополнительным затратам.
До начала монтажа требуется выполнить обточку зубов и их депульпирование.
Процедура производства протезов с замками достаточно сложна и затратна по времени. Если по каким-то причинам мерки сняты с ошибками, протез приходится переделывать заново.
В процессе носки протеза происходит постепенное атрофирование тканей, что негативно влияет на способность пациента пережевывать пищу.

Показания и противопоказания к установке бюгельных протезов на замках

Бюгельное протезирование является достаточно распространенной процедурой. Как правило, установка изделий с замками различного типа применяется при отсутствии части зубов, так как конструкция фиксируется на опорных зубах. Различные дефекты зубов, расположенных в любом месте челюсти, также являются основанием для протезирования.

Замковые протезы исправляют жевательную функцию и прекрасно справляются с заменой одного зуба либо нескольких. Монтаж протеза помогает повысить эстетичность и позволяет минимизировать неприятные последствия стирания зубов.

Противопоказаниями к установке протезов с замками являются:

Дефекты десен и тканей полости рта.
Наличие коронок небольшого размера.
Не стоит монтировать замки на резцах и клыках, так как их фиксация будет ненадежной ввиду малого размера зубов.
Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диабет.
Отсутствие базисных зубов.
Индивидуальная непереносимость изделий.

Правила ухода бюгельных протезов на замках

При изготовлении бюгельного замкового протеза применяется сплав металла, поэтому существуют определенные правила ухода, соблюдение которых позволяет продлить срок эксплуатации изделия:

Снятие протеза для чистки необходимо выполнять не менее двух раз в день.
Для чистки используется специальный раствор, приобрести который можно в аптеке. В качестве инструмента подойдет стандартная щетка для зубов.
При чистке протеза, особенно в местах соединения нескольких фрагментов, следует действовать очень аккуратно. Излишне сильное механическое воздействие только испортит протез.
На начальной стадии привыкания изделие не снимается несколько недель подряд.
Каждое полугодие требуется показываться на осмотр стоматологу. При необходимости врач выполнит корректировку и чистку изделия.

В отличие от традиционных протезов из полимеров, способных выполнять свои функции порядка двух лет, бюгель с замками держится гораздо дольше. При выполнении всех рекомендаций, можно продлить срок эксплуатации изделия до 5-7 лет. Этому способствует более медленное, чем у обычных протезов, атрофирование мягких тканей и десен.

Бюгельные протезы на замках: цена

Бюгели с замками стоят достаточно недешево:

За самую простую конструкцию придется отдать не менее 270$.
Более сложный протез обойдется в сумму от 350$.
Конструкция с двумя коронками и соответствующим количеством замков будет стоить 600$.
Полный протез на одну челюсть стоит от 800$ и более.

При потере зубов человек испытывает определенные неудобства и дискомфорт. Монтаж компактных протезов бюгельного типа с замками решает подобную проблему. Внешний вид, дикция и способность пережевывать пищу возвращаются к пациенту.

Ваша оценка:

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: фото

Отличия бюгельных протезов от протезов других типов

Главное отличие этого типа протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них литого металлического каркаса (рис.2). Уже на этот каркас наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы или нейлона, а в базисе потом закрепляют искусственные зубы из пластмассы.

За счет наличия крепкого металлического каркаса удается значительно снизить объем и толщину базиса, на который фиксируются искусственные зубы. На рис.7-8 показано – насколько отличаются традиционные протезы из акриловой пластмассы от бюгельных протезов. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов и на небе, где у бюгельного протеза нет массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.

Важно : базис бюгельного протеза (в котором находятся искусственные зубы) – традиционно делается из акриловой пластмассы розового цвета. Однако при желании пациента он может быть сделан из немного эластичного . Это материал нового поколения, немного эластичный; из него делают полные и частичные съемные протезы, но как мы сказали выше – из этого материала может быть сделан и базис бюгельного протеза.

Разновидности бюгельных протезов –

На бюгельные протезы – отзывы пациентов в основном положительные, и зависят преимущественно от выбранной пациентом системы фиксации протеза на сохранившихся зубах. По типу фиксации различают –

бюгельные протезы на кламмерах,
бюгельные протезы на замках (аттачментах),
бюгельные протезы на телескопических коронках.

Ниже вы также можете увидеть обзорное видео по разновидностям этих протезов (видео 1), а также посмотреть, как выглядит протез с кламмерным типом фиксации для нижней челюсти (видео 2).

Бюгельные зубные протезы: видео

Ниже мы суммируем все преимущества и недостатки всех типов бюгельных протезов (на кламмерах, на микрозамках и телескопических коронках.

1. Бюгельные протезы на кламмерах –

Это самый простой из 3-х типов бюгельных протезов, который тем не менее восстанавливает жевательную функцию значительно лучше любых других съемных протезов, сделанных из пластмассы или нейлона. Конструктивной особенностью данного типа протезов является наличие опорно-удерживающих кламмеров.

Функции кламмеров –

сопротивление смещению протеза в вертикальном и всех боковых направлениях,
передача жевательного давления на опорные зубы.

Кламмеры в большинстве случаев делают из металла, и они представляют из себя металлические отростки, отходящие от литого металлического каркаса протеза. Однако, если такие кламмера попадают в линию улыбки, то они здорово портят эстетику (рис.10). В этом случае кламмера, расположенные на передних поверхностях зубов, иногда могут быть сделаны из более эстетичных и незаметных материалов, например, из нейлона (рис.11).

Достоинства бюгелей с кламмерной фиксацией –

отличная фиксация протеза,
дают возможность эффективно пережевывать пищу,
жевание безболезненно (в отличие от протезов из нейлона),
размер базиса протеза значительно меньше, чем у протезов из пластмассы и нейлона, что дает комфорт при ношении, не нарушает дикцию, не закрывает вкусовые рецепторы на небе,
простота изготовления и как следствие – доступная стоимость (особенно по сравнению с другими типами бюгельных протезов и ).

Недостатки бюгельных протезов на кламмерах –

Частичное разрушение опорных зубов –
металлические кламмера бюгельного протеза имеют небольшую микроподвижность. Это сделано специально для придания им небольшой эластичности, что необходимо для снятия и надевания протеза. Но это приводит к трению кламмера о эмаль зуба, что в отдаленной перспективе ведет к ее постепенному разрушению.

Более высокая стоимость –
на бюгельные протезы цена будет выше, чем за традиционные протезы из акриловой пластмассы. И это логично, т.к. обусловлено их более высокой сложностью изготовления, а также значительно более высоким комфортом их ношения и эффективностью жевания. Стоимость этого типа протезов примерно сопоставима со стоимостью .

2. Бюгельные протезы на замках (аттачментах) –

Очень важный момент – тип микрозамков…

В стоматологической практике используются в основном микрозамки типов «МК-1» и «Bredent» производства Германии. Эти замковые крепления считаются лучшими, хотя есть и более дешевые аналоги. Причем МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже. МК-1 является замком ригельного типа, а Bredent – фрикционного типа.

Не вдаваясь в сложные технические подробности: МК-1 – это лучший замок (его надежность и срок службы выше, чем у других). Однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Рекомендуем задавать вопросы врачу о типе микрозамков, т.к. в противном случае вы можете получить дорогой протез с дешевыми микрозамками, которые прослужат недолго.

Бюгельные протезы на аттачментах (микрозамках): видео

Достоинства –

самая лучшая эстетика (не видно ничего кроме самих зубов),
самая высокая степень фиксации протеза,
комфортное безболезненное жевание,
длительный срок службы – не меньше 5-7 лет, что является весьма длительным сроком по меркам съемного протезирования (например, у протезов из пластмассы срок службы всего около 2,5 лет).

Недостатки бюгельных протезов на замках –

Высокая стоимость (см.ниже).

Необходимо брать под коронки много зубов –
опорные зубы под бюгельный протез с замковым типом фиксации обязательно необходимо брать под металлокерамические коронки, т.к. замковые крепления можно фиксировать только на них. Обычно делают 4 коронки.

Сложность изготовления –
бюгельные протезы на замках – это на сегодняшний день одна из самых высокотехнологичных конструкций в протезировании зубов. Изготовление требует очень высокой квалификации врача-ортопеда и зубного-техника. Поэтому, если вы решили изготовить себе именно такой протез, то искать клинику с самыми низкими ценами, наверное, не стоит.

3. Бюгельные протезы на телескопических коронках –

Это достаточно распространенный за рубежом вид протезирования, но в России бюгельные протезы на телескопических коронках применяют не часто. Суть этого вида протезирования заключается в том, что опорные зубы обтачиваются, и далее на них фиксируют цементом металлические колпачки (рис.20).

На самом бюгельном протезе (рис.21) можно увидеть две коронки, соединенных с металлическим каркасом протеза, которые при надевании протеза на зубы – вставляются поверх металлических колпачков (рис.22). Таком метод протезирования обеспечивает хорошую фиксацию протеза, совершенно не заметен на зубах, хорошо распределяет жевательную нагрузку, и к тому же обходится дешевле бюгельных протезов на кламмерах.

Бюгельные протезы: цена 2019

На бюгельные протезы стоимость будет зависеть прежде всего от типа фиксации протеза к опорным зубам. Если вы выберете бюгельное протезирование на микрозамках, то к общей стоимости протеза приплюсовывается стоимость микрозамков, а также стоимость коронок из металлокерамики.

При выборе протеза с фиксацией при помощи кламмеров – его стоимость будет зависеть от сложности изготовления. В связи с этим бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией принято делить на простые и сложные. Сложные отличаются от простых тем, что у них более сложная система кламмеров, а также тем, что вместо одной металлической дуги – их может быть две.

1. Бюгельные протезы: стоимость протеза на кламмерах

На бюгельное протезирование цена указана: первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента.

Бюгельное протезирование является разновидностью съемного протезирования зубов.

По способу крепления бюгельные конструкции бывают двух видов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачменами).

Наиболее популярными на сегодняшний день являются бюгельные замковые протезы.

В стоматологии различают жесткие, шарнирные и ротационные замки, применение которых зависит от расположения дефектов зубного ряда.

Строение замка бюгельного протеза:

Патрица соединена с бюгельной конструкцией.
Матрица замка крепится к опорному зубу или к искусственной коронке.

Чтобы закрыть замок, необходимо одну его часть вставить в другую, при этом протез будет прочно зафиксирован. Существуют замки, которые закрепляются на зубной эмали с помощью композита, но такое крепление не является надежным и долговечным.

Бюгельный протез на замковых креплениях эстетичнее конструкций с кламмерами, т. к. на передней поверхности зубов отсутствуют крючки из металла. Конструкция на замках крепится к зубам, либо к зубным коронкам.

Мостовидный протез при жевании передает давление на опорные зубы. Для их защиты надеваются коронки с замками.

Они позволяют снимать мостовидный протез для гигиенической обработки конструкции или для ее ремонта. При поломке конструкции можно легко устранить неисправность, как самого протеза, так и элементы замка.

Бюгельный протез с замковой фиксацией обладает преимуществами перед другими видами зубного протезирования:

Фото: Бюгельный протез на замках незаметен для окружающих

Каркас изготавливается из легкого биосовместимого материала.
Удобен в уходе.
Отсутствие дискомфорта при использовании.
Отсутствуют проблемы с дикцией.
Равномерное распределение нагрузки на челюсти.
Высокая эстетичность и компактность конструкции.
Замки обеспечивают достаточно высокую прочность конструкции.

Прежде, чем решиться на установку бюгельного замкового протеза, необходимо учесть его недостатки:

Стоимость бюгельных протезов на замках выше, чем конструкции с кламмерами.
Замки из пластика приблизительно один раз в два года требуют замены.
Ремонт некоторых видов замков невозможен.
Установка замков требует обточки и депульпирования зубов.

Применение конструкций на замках невозможно в следующих случаях:

Наличие дефектов тканей опорных зубов и при поражение периодонта.
Низкие зубные коронки зубов пациента.
Размещение замков на клыках и резцах является затруднительным по причине малой величины язычно – щечного промежутка.

Видео: » Бюгельные протезы»

Вопросы и ответы

При выборе съемного зубного протеза, очень важно учитывать плюсы и минусы конструкции. Выбирая конструкцию и способ фиксации съемного протеза, необходимо принять во внимание наличие показаний. Немаловажную роль играет состояние зубочелюстной системы.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут определиться с выбором зубного протеза.

Вопрос: Сколько раз в день надо снимать бюгельные протезы?

Ответ: Извлекать протез необходимо утром и вечером для выполнения гигиенических процедур.

Вопрос: Каков срок службы бюгельного протеза на замках?

Ответ: Продолжительность службы конструкции составляет от пяти и более лет. Многое зависит от правильной эксплуатации протеза.

Вопрос: Ставят ли коронки на опорные зубы, если бюгельная конструкция будет не на замках, а на кламмерах?

Ответ: Если опорные зубы находятся в здоровом состоянии, то их обтачивание не требуется, т. к. коронки не нужны.

Вопрос: Если не ставить коронки на опорные зубы при бюгельном протезировании, не будут ли расшатываться зубы, за которые крепится конструкция?

Ответ: При применении бюгельных протезов давление распределяется равномерно между челюстными костями и опорными зубами, поэтому зубы не расшатываются. Иногда в лечебных целях при расшатывающихся зубах рекомендуется использовать бюгельную конструкцию.

Вопрос: В каких случаях бюгельный протез на замках не ставят?

Ответ: Главное требование к установке конструкции – это наличие опорных зубов для фиксации к ним протеза.

Вопрос: Требуется ли при уходе за бюгельной конструкцией использование специально предназначенных очищающих средств?

Ответ: Уход за протезом самый обычный. Для очищения достаточно использовать обычную зубную щетку с пастой. На ночь тоже снимать конструкцию не обязательно.

Бюгельные протезы с замками , несмотря на то, что цена на них достаточно высокая, являются одним из популярных видов протезирования съемными конструкциями.

Замковые протезы обходятся на порядок дороже конструкций с кламмерами, т. к. в данном случае, в стоимость включается цена металлокерамических коронок и замков.

Особенности бюгельных протезов на замках

Бюгельный протез на замках – надежная, долговечная, качественная конструкция, которая в полной мере восстанавливает зубной ряд при утрате родных зубов. Какие особенности, плюсы и минусы бюгельных протезов с замковым типом крепления?

Особенности бюгельных изделий

Так выглядит бюгельный протез с замковым типом крепления.

Главное отличие бюгельных конструкций от традиционных акриловых, нейлоновых изделий – наличие литого металлического каркаса, на который крепится базис с искусственными зубами. У конструкции нет массивной перемычки, вместо нее – тонкая металлическая дуга.

Бюгельные протезы на замках относятся к съемному виду протезирования. Изделия различают по типу крепления: кламмерный (для фиксации используются крючки) и замковый (в качестве креплений применяются аттачмены). Наиболее популярный вид бюгельных изделий сегодня – конструкции на замках. В зубном протезировании различают 3 вида замков:

Выбор типа крепления зависит от расположения дефекта в зубном ряду. Крепление замкового типа бюгельной конструкции:

часть, которая соединена с бюгельной частью протеза называется патрицей,
матрица – вторая часть замка, зафиксированная на опорном зубе или коронке.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Туровский П.Ю. : «При фиксации конструкции патрица соединяется с матрицей, обеспечивая надежное крепление изделия в ротовой полости. Замковое крепление имеет одно важное преимущество по сравнению с бюгелем на кламмерах: после фиксации на передней части зубов отсутствуют металлические элементы».

Какие показания и противопоказания к установке?

Бюгельные протезы с замковой фиксацией можно использовать в следующих случаях:

необходимость в протезировании трех и более зубов подряд, при этом не имеет значения, в какой части зубного ряда они расположены,
противопоказания к установке альтернативных вариантов конструкций,
аномалии прикуса,
нарушение произношения в результате утраты зубов,
склонность к повышенной стираемости эмали (это может быть вызвано непроизвольным скрежетанием зубов),
подвижность зубов при пародонтозе, при этом бюгель выступает в качестве шинирующего изделия и фиксирует расшатанные зубы.

Бюгельные протезы долговечны и могут служить около 10 лет.

Противопоказания к установке бюгельных конструкций:

воспалительные процессы в ротовой полости,
сахарный диабет,
отсутствие опорных зубов для установки конструкции,
онкологические патологии,
нарушения ЦНС,
заболевания дыхательной системы в стадии обострения,
обострение патологий сердечно-сосудистой системы.

На момент протезирования зубы и слизистая должны быть идеально здоровыми. Врач проводит санацию ротовой полости, лечит кариес, любые воспалительные процессы, снимает мягкий и твердый налет с зубов.

Какие преимущества замкового типа фиксации?

Конструкция правильно распределяет жевательную нагрузку между опорными зубами, оказывая равномерное давление на ткани пародонта. Остальные преимущества :

восстановление утраченных зубов даже в сложных случаях,
сохранение подвижных зубов при пародонтозе,
высокие эстетические показатели,
замковое крепление обеспечивает надежную фиксацию протеза в ротовой полости,
конструкция компактная и удобная,
протез легко надевать и снимать,
качественное изделие не натирает слизистую и не вызывает аллергических реакций,
бюгель не перекрывает нёбо в отличие от традиционные пластинчатых изделий, что позволяет сохранить в полной мере восприятие вкуса и дикцию.

При фиксации и снятии конструкции не травмируется зубная эмаль. Место соединения частей протеза не давит на слизистую оболочку, не травмирует ее. Все металлические элементы, используемые в протезе, надежно маскируются от посторонних глаз. Это обеспечивает эстетический внешний вид конструкции.

Данный вид протезов не лишен недостатков :

высокая стоимость по сравнению с кламмерным типом конструкций,
перед протезированием необходимо депульпировать опорные зубы.

Высокая цена на бюгельные изделия обусловлена использовании дорогостоящих материалов и современного оборудования.

Как организовать уход?

Протез необходимо чистить ежедневно.

Чтобы изделие служило долго, под ним не скапливался налет, важно организовать правильный уход за конструкцией. Ежедневно очищайте конструкцию щеткой с мягкой щетиной. После установки конструкции рекомендуется не снимать ее на ночь на протяжении нескольких недель. Это необходимо для того, чтобы привыкание к присутствию инородного тела в ротовой полости прошло быстро и с минимальным дискомфортом.

Бюгельный протез служит около 10 лет, поэтому для эффективного ухода за ним рекомендуется приобрести специальную ультразвуковую ванночку, а также специальные дезинфицирующие растворы.

Бюгельное протезирование на имплантах

Бюгельный протез на имплантах показан для коррекции концевых дефектов зубных рядов. Важное условие для этого вида протезирования – достаточная толщина косной ткани в местах вживления имплантов, которые будут выступать в качестве опор.

Как организовать уход за протезом дома?

При изготовлении конструкции используются металлические элементы, поэтому уход за ними имеет некоторые нюансы:

Снимать и очищать протез необходимо не менее 2 раз в день.
Для чистки рекомендуется использовать специальный раствор.
В местах соединения частей конструкции во время чистки будьте предельно осторожны, чтобы не повредить материал.
Каждые полгода проходите профосмотры у специалиста для своевременной коррекции протеза в случае необходимости.

Профессиональный уход

Уход за бюгельными протезами не ограничивается домашними гигиеническими процедурами, конструкцию необходимо регулярно приносить в клинику для профессиональной чистки. Это важно, так как в домашних условиях невозможно идеально вычистить налет из труднодоступных мест. Несоблюдение этих рекомендаций ведет к развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

При падениях, неосторожном обращении с протезом могут случаться поломки:

перелом креплений,
трещины на основе протеза,
отлом или поломка искусственного зуба,
перелом металлической дуги.

В случае вышеперечисленных дефектов протез необходимо отнести в клинику для ремонта. В большинстве случаев конструкции подлежат ремонту, если же протез восстановить невозможно, изготавливается новый.

Чтобы свести к минимуму риск поломок, гигиенические процедуры лучше проводить над махровым полотенцем или поверхностью, упав на которую, протез не сломается.

Бюгельные протезы – удовольствие не из дешевых, предлагаем ознакомиться с ориентировочными ценами на изделия:

простой бюгель стоит около 270$,
протезы среднего класса – от 350$,
конструкция с 2 коронками – 600$,
полный бюгель на 1 челюсть обойдется примерно в 800$.

Окончательная стоимость зависит от многих факторов: величина дефектов, тип креплений, используемые материалы, статус клиники.

Виды креплений бюгельных протезов, фото, сравнение цен

В современной ортопедической стоматологии протезирование съемными протезами остается одним из основных способов восстановление утраченных зубов. Съемные протезы нового поколения – это усовершенствованные конструкции с уменьшенными размерами базиса, что снижает побочные эффекты при их использовании: не искажается дикция, сохраняется температурная и вкусовая чувствительность слизистой полости рта.

Бюгельные устройства используются для протезирования при частичной потере нескольких зубов и представляют собой съемную ортопедическую конструкцию, в которой традиционная пластмассовая пластина заменена на более легкую и тонкую металлическую дугу. Это уменьшает площадь и объем протезного базиса .

Бюгели наиболее полно отвечают требованиям комфорта, качества и долговечности. Они более физиологично перераспределяют жевательное давление в полости рта, поскольку опираются не только на десны, но и на здоровые зубы. Поэтому правильный выбор опорных зубов очень важен для качественного протезирования. Применение новейших технологий и современных сплавов позволяют конструировать разнообразные модели бюгелей с учетом клинических особенностей.

Все типы бюгельных протезов объединяет наличие основных элементов конструкции:

седловидный пластмассовый базис, на котором закреплены искусственные зубы,
металлический каркас, состоящий из дуги, соединяющей части базиса, и фиксирующих элементов,
ретенционные элементы – кламмеры, замки (аттачмены), другие устройства, которые удерживают протез на естественных опорных зубах и предотвращают его окклюзионное смещение.

Модели бюгелей отличаются типом фиксирующих креплений:

Кламмерные крепления

Крепления дуговых протезов этого типа представляют собой специальные крючки – опорно-удерживающие литые кламмеры. Они плотно обхватывают шейку опорного зуба, при этом не причиняют вреда эмали. По форме кламмерные крючки бывают ленточные и круглые. Ленточные используются редко, поскольку плохо пружинят и способны стирать эмаль зуба, что способствует развитию кариеса опорных зубов. Наиболее распространены круглые одноплечие крючки: они хорошо пружинят, более эластичны и не причиняют вреда естественным зубам.

Существует несколько разновидностей и вариантов кламмеров, различающихся по форме, по величине охвата опорного зуба, по функциональному назначению. Применяются разные типы кламмерных систем с несколькими вариантами комбинаций разных по форме крючков. Это дает возможность создать конструкцию протеза, максимально соответствующую конкретной клинической ситуации каждого пациента.

Преимущество кламмерных креплений в том, что для их установки нет необходимости препарировать опорные зубы. Минусом является короткий срок службы кламмерных бюгелей – около 5 лет, а так же их неэстетичность.

Замковые крепления

Это более сложный метод протезирования, который включает изготовление самого протеза и металлокерамических коронок. Микрозамковые крепления (аттачмены) – это конструкция, состоящая из двух частей. Одна часть расположена внутри протеза, а вторая крепится к коронке опорного зуба. Существует несколько видов микрозамков, но все они отличаются высокой точностью исполнения.

Микрозамковая система фиксации обладает как эстетическими, так и функциональными достоинствами :

более длительный срок службы бюгельных протезов с аттачменами: в среднем до 10 лет,
наличие взаимозаменяемых стандартных элементов делает возможной замену составных частей микрозамка и повторной активации протеза,
замковые крепления позволяют жестко и более надежно фиксировать зубной протез в полости рта,
благодаря высокой точности исполнения конструкция обладает высокими эксплуатационными качествами, период адаптации пациента более короткий и комфортный,
бюгельные протезы с аттачменами более эстетичны, поскольку фиксирующие элементы не видны постороннему взгляду, в отличие от кламмеров.

Для изготовления высокоточных замковых бюгелей требуется высокая квалификация специалистов и безупречное качество технических процедур (моделировка, литье каркаса), более сложных, чем при производстве кламмерных систем. Все это намного повышает стоимость аттачменов.

Крепления на телескопических коронках

Телескопическая система фиксации является одной из самых сложных и может считаться вариантом замковых креплений.

Но вместо микрозамков здесь используются двойные телескопические коронки. Одна коронка устанавливается на опорный зуб с помощью специального цемента. Другая располагается на протезе. Она полая и ее внутренний контур точно соответствует внешнему контуру коронки опорного зуба. При установке протеза в ротовой полости одна коронка садится на другую, обеспечивая очень плотную фиксацию конструкции, которая даже позволяет не снимать протез каждый день.

Чтобы конструкция удерживалась более надежно, а нагрузка на зубы была оптимальной, используют в качестве опоры два зуба подряд.

Недостатком замковых и телескопических систем фиксации является необходимость стачивания естественных зубов. При установке телескопических коронок они стачиваются достаточно сильно. Но важным достоинством является универсальность бюгелей на телескопических коронках: при изменении количества опорных зубов нет необходимости менять протез, достаточно его минимальной коррекции.

Протезы на телескопических коронках и на микрозамках обеспечивают не только эстетику и отличную функциональность, но при правильной эксплуатации позволяют надолго сохранить ослабленные и расшатанные зубы, другие дефекты зубного ряда, вызванные хроническим пародонтитом и пародонтозом.

Шинирующий бюгель

Шинирующий бюгельный протез используется при лечении пародонтоза для укрепления подвижных зубов, чтобы предупредить их потерю. Одновременно протез можно использовать для замены утраченных зубов. Конструкция представляет собой цельнолитую дугу с многозвеньевыми кламмерами, которые фиксируют каждый зуб.

Стоимость по каждому виду

В стоимость бюгельного протезирования включены все манипуляции: снятие слепка, изготовление, установка и подгонка протеза. На цену влияет стоимость используемых материалов, сложность технологии изготовления, а так же уровень клиники. Поэтому ценовой диапазон достаточно широкий.

Самые простые и дешевые – кламмерные бюгели. Средняя стоимость конструкции начинается от 45 000 рублей.

Шинирующий бюгель стоит от 60 000 рублей.

Цена протезов на микрозамках начинается от 60 000 рублей.

Самые дорогостоящие бюгели – на телескопических коронках. Средняя стоимость начинается от 65 000 рублей.

Что такое бюгельный протез на замках и каковы его преимущества?

Протезирование при помощи бюгельных конструкций очень популярно как среди врачей, так и среди пациентов. Это объясняется прочностью, удобством подобных конструкций и их сравнительно невысокой стоимостью. Существует несколько разновидностей таких изделий, различающихся способом крепления. Одна из них - бюгельный протез на замках.

Что такое бюгельный протез?

Бюгелем, в переводе с немецкого, называется металлическая дуга. Именно она является основой всей конструкции. К ней крепится небольшой базис с искусственными коронками. Еще одна составляющая часть – система креплений, при помощи которых протез будет удерживаться во рту. Существует несколько вариантов таких креплений :

На кламмерах , или крючках. Они могут изготавливаться, как и базис, из пластмассы либо из металла. В любом случае, эти крючки предназначены для того, чтобы обхватывать зубы. Отливаются они по индивидуальным слепкам, с учетом формы и размера зубов пациента.
Телескопические коронки , состоящие из двух частей. Одна из них (меньшая) располагается на опорном зубе или импланте, вторая (большая) – на протезе. Для фиксации изделия большая часть надевается на меньшую.
Аттачмены , или замки. Такое крепление также предполагает наличие двух частей. Патрица находится в зубе, а матрица – на протезе.

Бюгельные конструкции могут быть установлены, если сохранилось несколько собственных зубов, которые будут использоваться как опора для креплений. При их отсутствии единственная возможность применения такой методики – установка бюгельного протеза на имплантах.

Металлическая дуга - основа всей конструкции.

Разновидности замковых бюгельных протезов

Как уже было сказано, бюгельные протезы на замках состоят из двух частей – патрицы на зубе и матрицы на протезе. В процессе установки конструкции они соединяются, и тем самым обеспечивается прочная фиксация. На сегодняшний день известно около 100 видов подобных креплений с замковой фиксацией, существует несколько их классификаций. Перечислим некоторые из них:

По материалу – металлические и комбинированные.
По расположению – внутри- и внекоронковые.
По способу фиксации – винтовые, магнитные, балочные, ригельные и прочие.
По степени жесткости – лабильные и жесткие.

Кроме того, на стоматологическом рынке представлены изделия разных брендов. Среди них самые популярные:

МК-1 – немецкие изделия, выпускаемые в нескольких вариациях. Их главная особенность заключается в том, что жесткое соединение обеспечивается с помощью специального штифта, который может выдвигаться пациентом.
Bredent – немецкий бренд, под которым выпускается линейка аттачменов, адаптированных к разным клиническим случаям. Среди них сферические, рельсовые, балочные и другие конструкции.
ЛВ-Рудент – российский производитель, выпускающий сферические замки не только для бюгельных, но и для мостовидных конструкций.

Немецкие модели – самые дорогие. Дешевле стоят аттачмены итальянского и бельгийского производства. Российские замки – наиболее бюджетный вариант.

Как бы то ни было, замковые крепления должны обеспечивать:

прочную фиксацию во время функционирования и покоя;
щадящее воздействие на слизистые оболочки;
возможность снимать и устанавливать изделия самостоятельно.

Бюгельные протезы на замках состоят из двух частей – патрицы на зубе и матрицы на протезе.

Делая выбор того или иного способа крепления бюгеля, врач ориентируется на следующие параметры :

Особенности топографии зубного ряда. Например, если отмечается одностороннее укорочение зубов, рекомендовано использовать протезы, имеющие подвижность в двух направлениях. Когда отсутствует несколько зубов, при этом сохранены крайние, ставятся протезы на жестких аттачменах.
Между числом сохранившихся зубов и жесткостью аттачмена есть прямая связь: чем их больше, тем большей жесткостью может обладать крепление.
При наличии заболеваний пародонта, сопровождающихся повышенной подвижностью зубов, рекомендована установка шинирующих бюгельных протезов на замковых креплениях.

Преимущества и недостатки конструкций с замковой фиксацией

Врачи и пациенты отдают предпочтение креплению бюгелей с помощью аттачменов благодаря их преимуществам :

Высокие эстетические результаты.
По сравнению с бюгелем на кламмерах, такое протезирование менее травматично для зубов, так как нагрузка благодаря аттачменам концентрируется вдоль их центральной оси.
Есть возможность обеспечить шинирование при повышенной подвижности.
Протез комфортен в использовании и легок в уходе.

Не обходится, однако, без недостатков :

При таком методе протезирования зубы, к которым будут крепиться протезы, обязательно покрываются коронками, а значит, препарируются.
Если аттачмены расположены вне коронки, возможно появление раздражения десны.
Замковые крепления со временем изнашиваются.
Починка замков или их изменение невозможны.
Стоимость выше, чем у изделий кламмерного типа.

Важно! Изготовление и установка подобных конструкций – процедура, требующая определенного опыта. Выбирая клинику, стоит поинтересоваться, как долго ее специалисты работают с бюгельными конструкциями на аттачменах.

Применение замковых креплений невозможно в следующих ситуациях:

Если поражены ткани периодонта возле опорных зубов.
Если коронки собственных зубов слишком низкие.
Затруднена фиксация таких конструкций на резцах и клыках.

С помощью конструкции нагрузка при жевании распределяется равномерно.

Этапы изготовления

Протезы на основе бюгелей довольно сложны с точки зрения изготовления и установки. Этот процесс проводится по следующему алгоритму:

Предварительно подготовив ротовую полость и убедившись в отсутствии противопоказаний, врач препарирует зубы, которые будут служить опорными. Снимается силиконовый слепок, на этом же этапе замеряется нагрузка, которая приходится на опорные зубы.
В лаборатории изготавливается гипсовая модель самого протеза и коронок, которые будут ставиться на опорные зубы, с матрицей и патрицей. На нее наносится чертеж будущего изделия.
На основе чертежного изображения делается модель из воска, по которой затем отливается каркас. К нему, в свою очередь, прикрепляются зубы.
Воск заменяют пластиком.
После примерки и припасовки готовятся коронки из металлокерамики.
Из металлического сплава отливается каркас.

Коронки для таких конструкций всегда делаются из металлокерамики. На них фиксируется 1 или 2 замка – для одностороннего (на конце ряда) или двустороннего протеза соответственно.

Уход за протезами

Уход не отличается от правил ухода за другими бюгельными конструкциями:

В первую очередь, необходимо научиться правильно снимать и надевать их. Научить этому должен врач сразу после установки.
Необходимо ежедневно чистить их, используя мягкую щетку.
Конструкцию можно не снимать на ночь, особенно в первые недели, когда происходит адаптация.
Максимальное очищение от загрязнений возможно при использовании специальной ультразвуковой ванночки.
Если аттачмен имеет пластиковые части, менять их необходимо каждые два года.

Средний срок службы бюгельных конструкций на замках – 10 лет. Однако его продолжительность во многом зависит от правильности подбора и установки протеза, а также от соблюдения требований к уходу за ним.

Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Хапилина Т.Э. Замковые крепления зубных протезов. Москва, 2001.
Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.

Бюгельный протез на замках – надежность, удобство, эстетичность

Все большую популярность в нашей стране набирает бюгельное протезирование зубов, отличающееся высоким качеством, эффективностью изделий, долготой эксплуатации.

Подобные конструкции подразделяются на виды бюгелей по способам крепления.

Отличают разные системы фиксации, одна из них – крепление протеза с помощью микрозамков.

Разновидности

Среди аналогичных изделий данной конструкции замковая фиксация считается максимально надежной, удобной.

Замки – аттачмены крепко фиксируются, причем автоматически, как только изделие устанавливается в нужном положении.

Своеобразные замки маленьких размеров, состоят из двух половин, каждая из которых имеет свое основное крепление. Одна крепится к основной конструкции, другая на обычную коронку, которая предназначена для надевания на естественный зуб пациента.

Как только нужная часть съемного протеза покрывает опорный зуб (коронку) обе части замка защелкиваясь сцепляют части сложной системы.

Усовершенствованная конструкция обычных бюгельных протезов на кламмерах, давно «затмила» своего предшественника.

Бюгель отличается несколькими типами используемых замковых креплений:

Стандартное. Опорные зубы пациента предварительно обтачиваются, на них надеваются специальные коронки. На этих коронках вмонтирована часть микрозамка. Вторая половина фиксатора находится на изделии, при совмещении происходит щелчок, закрытие, сцепка элементов.
Аттачментовый замок. Часть крепится к самому зубу, предварительная обточка которого не нужна. Смотрится более цельно, красиво, естественно. Фиксатор «спрятан» в протезе. В этом случае аттачмены отличаются формой: могут быть в виде кнопок, рельсов, балочными. Изделия плотно входят «в пазы», надежно совмещая части основной конструкции.
Телескопический замок. Опорные зуба покрываются конусными коронками. Конструкция надевается поверх коронок, элементы фиксируются.

Преимущества и недостатки

Бюгельные протезы остаются широко востребованы, отличаются рядом преимуществ среди аналогов:

крепежи конструкции остаются незаметны;
система легкая, крепкая, качественная;
срок привыкания небольшой;
срок эксплуатации высокий – до 10 лет;
каркас изделия готовится из материалов максимально совместимых с естественной тканью ротовой полости, десен;
высококачественные материалы, используемые для сплавов не окисляются при контакте с пищей;
искусственные зубы внешне полностью напоминают натуральные. Компактные, выглядят естественно, красиво;
полностью выполняются жевательные функции, при этом не отмечаются нарушения речи, дефекты;
конструкция проста, удобна в эксплуатации. Ее легко извлечь, заново установить, ненужно дополнительно уделять время фиксации частей, все происходит автоматически;
надежность крепления, без определенных действий пациента, крепежи не снимаются, сдвигов, вываливания конструкции не происходит;
выполняя основную жевательную функцию бюгельный протез на десна, опорные зубы пациента распределяет нагрузку особым образом, так, чтобы сильно не утруждать, не натирать органы;
изделие, которое по каким-то причинам пришло в негодность – испортился, например, замок, вполне можно отремонтировать.

Даже самое лучшее изделие в любом случае имеет свои изъяны, бюгельное протезирование на замках, не исключение, стоматологи выделяют ряд недостатков:

среди аналогичной продукции на кламмерном креплении, протезы на замках считаются самыми дорогими;
пластиковая часть замка нуждается в замене каждые два года;
иногда через полтора года приходится менять полностью весь микрозамок;
изготавливать подобные протезы с замками может только опытный специалист. Халатность, ошибки измерения, приводят к тому, что изделие приходится заново переделывать, корректировать, что оттягивает сроки установки протеза;
монтаж таких протезов без депульпирования, обточки зубов невозможен;
как и при большей части видов протезирования, десна под протезами с микрозамках спустя определенное время начинают деформироваться, остановить процесс невозможно, что сказывается на способности пережевывания пищи.

Особенности установки

Бюгельные протезы позволяют скрыть дефекты зубных рядов, восстановить жевательные функции.

Несмотря на востребованность, бюгельное протезирование на замках имеет некоторые особенности установки:

этот вид протезирования становится доступным только в тех случаях, когда в ротовой полости отсутствует лишь определенная часть зубов и остается от 4 до 6 собственных опорных зубов для фиксации;
рекомендуется использование подобных изделий при стирании, отсутствии собственных зубов, лечении пародонтита, выправлении зубных рядов, неправильном прикусе;
пациент не болеет хроническими заболеваниями органов дыхания, сердца, сосудов, нет диабета, индивидуальной непереносимости материла, из которого изготавливается конструкция.

Правила ухода

Чтобы бюгельные протезы с замками отслужили гарантийный срок и их хватило на дольше, не причиняя пациенту дискомфорт, неудобство при эксплуатации, нужно за изделиями правильно ухаживать после первого же дня установки.

Уход за бюгельным протезом на замках заключается в ряде правил:

Протезы бюгельного типа отличаются высокой прочностью используемого материала, однако, если при чистке элементов торопиться, сильно на них давить, не соблюдая осторожность, некоторые части можно попросту отломить, повредить, нанести микроповреждения. Все это безусловно скажется на функциональности, отразится на сроке эксплуатации;
Первые несколько недель, после установки системы специалистом, изделия не вынимать из ротовой полости. Снять бюгельный протез на замках можно, когда настанет полное привыкание и человек не перестанет замечать данный инородный объект во рту;
Несмотря на то, что бюгельные протезы с замками можно на ночь не снимать, ежедневно их желательно очищать от остатков пищи, как минимум дважды вынимая и устанавливая обратно;
Чистка конструкции выполняется с помощью обыкновенной зубной пасты, а вот специальное средство (раствор), нужно покупать в аптеке;
Вынутые протезы на замках важно беречь от падений, ударов. Жидкость, особенно химические растворы на них не проливать;
Два раза в год нужно посещать специалиста с целью осмотра деталей бюгельной конструкции на замках, необходимости планового ремонта, корректировки, профессиональной чистки.

Бюгельное протезирование на замках, одна из дорогих услуг среди данного вида конструкций.

На бюгельный протез на замках цена в клинике может быть указана как в рублях, так и в долларах:

установка самого обычного простого протеза обходится около 270$, что в рублях составляет приблизительно около 16 200 рублей;
за изготовление более сложного изделия придется заплатить около 350$, что в русских рублях составляет примерно 21 000;
замочное крепление на основе двух коронок, обходится около 600$, около 36 000 рублей;
полный бюгельный протез на всю челюсть может обойтись в районе 800$, что составляет 48 000 рублей.

Конечно, данная стоимость условная. На самом деле расчеты могут существенно отличаться.

Стоимость бюгельных протезов на замках в первую очередь исходит от того, какой материал выбран для сплава, более дорогой стоит естественно дороже. Сказывается на стоимости и то сколько дефектов нужно закрыть.

Если недостает всего три зуба, то явно придется заплатить меньше, чем при отсутствии зубного ряда практически полностью.

Кроме того, в разных крупных городах страны подобные услуги расцениваются по-разному, все зависит от статуса клиники, опыта и компетентности стоматолога-ортопеда.

Так установить небольшой протез, восполняющий функцию нескольких зубов, можно всего лишь за 7 000 рублей.

Иногда, в зависимости от клинической ситуации, в одном бюгеле сочетаются несколько опорно-удерживающих элементов, например кламмера и микрозамки.

Показания к применению

С учетом того, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта за зубы (иногда фиксируются и в импланты, но в этой статье, мы исходим из того, что бюгель является альтернативой, которую применяют, при невозможности установить имплантаты), главный критерий это наличие устойчивых зубов, в достаточном количестве, для фиксации протеза.

Бюгельный протез шинирующий

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

Итак, для обоснованного применения бюгельного протеза как минимум надо:

Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

Бюгельные протезы делает зубной техник, по силиконовым слепкам зубов пациента. Основа технологии, это моделировка из специального бюгельного воска каркаса будущего бюгеля на огнеупорной модели, дублированной из обычной гипсовой модели.

После этого, при помощи индукционного литейного аппарата, будущая восковая заготовка бюгеля отливается из металла. На следующей стадии, зубной техник делает постановку акриловых зубов на восковом базисе уже отлитого каркаса бюгеля и отправляет стоматологу прототип будущего протеза на примерку для пациента. На примерке, стоматолог оценивает точность посадки бюгеля на дёсны, плотность фиксации к зубам, если это кламмерный бюгель, а так же прикус. После всех замечаний стоматолога, зубной техник меняет восковой базис на пластмассовый, и протез готов.

При изготовлении бюгеля, с фиксацией на телескопических коронках, есть отличия от вышеописанной технологии, но не существенные.

При изготовлении бюгелей "Квадротти ", каркас бюгеля отливают из пластика, а не из металла.

Бюгельные протезы: фото "до" - "после"

Пациент: Виктор Сергеевич, 62 года

Жалобы:

Лечение: Изготовлен удобный и практически незаметный бюгельный протез

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Иван, 44 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: В лаборатории изготовлен бюгелнный протез, который надежно крепится к соседним зубам

Количество визитов в клинику: 6

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Андрей Николаевич, 70 года

Жалобы: Отсутствие зубов на верхней челюсти, жалобы на невозможность нормального приема пищи, отсутствие зубов сильно заметно при улыбке

Лечение: Андрею Николаевичу изготовили бюгельный протез совершенно незаметный при улыбке

Количество визитов в клинику: 6

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

ЗАЯВКА НА
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

При протезировании зубов на верхней челюсти бюгельным протезом, необходимо учитывать:

количество устойчивых опорных зубов, которых должно быть не менее шести
расположение опорных зубов
опорные зубы для большей устойчивости от перетирания кламмерами и окклюзионными накладками бюгеля могут быть покрыты металлокерамическими коронками.

Главное на что обращают внимание стоматолог и зубной техник, это как расположить небную дугу бюгеля, ближе к передним зубам или к задним, сколько небных дуг делать, одну или две. Если проводится тотальное протезирование и верхних и нижних зубов, то правильное расположение зубных рядов бюгельного протеза обеспечивает воссоздание окклюзионных кривых, а так же резцовое и клыковое ведение, необходимое для правильного разобщения зубных рядов при жевании.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
Путь введения и снятия бюгеля

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно - удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как внутренние металлические несъёмные цилиндрические коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе - параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

Фото бюгельного протеза: с кламмерами / с микрозамками / с балкой / с телескопическими коронками

С кламмерами

Бюгельный протез с замковым креплением, фото

С балочной фиксацией

С телескопической системой фиксации

Уход и хранение

Хорошо сделанный бюгель носится круглосуточно и снимается один - два раза в день, для гигиенического ухода при помощи зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта. Раз в 3 месяца, бюгельный протез помещают в ёмкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для дезинфекции от патогенных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистятся дважды в день, при помощи зубной щетки и пасты. Так же желательно применение дентального ирригатора.

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

Бюгельный протез: цена

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля сделаны на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 - 200000 рублей и выше.

Бюгельные зубные протезы, отзывы

Лариса Владимировна Бойко

Я пенсионерка и у меня пародонтоз. Раскачались и выпали 4 передних зуба на нижней челюсти. Не хватило денег на импланты. Обратилась в вашу клинику так, как очень недорогая стоимость бюгельных протезов. Попала на прием к опытному ортопеду. За 2 недели сделали бюгельный протез на крючках. Обещала, что если понравится работа, то напишу отзыв. Закончили делать зубы к 23 декабрю, пока все хорошо, довольна.

Пётр Карев

Военный пенсионер, потерял все зубы ещё 8 лет назад. Три раза делал нижние съёмные зубы в ведомственной военной поликлинике, но они падали при еде. В Саратове мне поставили 4 импланта для нижних зубов. Приехал в Москву к сыну. Протезировался в Партнер меде, на эти 4 импланта мне протезист сделал коронки и бюгель с крючками. Зубы не болят, а бугель получился гораздо удобнее, чем протезы на присосках. Делал по акции в октябре 2015 года, 6 коронок и зубной бюгель обошлись 118 000 рублей.

Комарова Олеся

Пишу отзыв по поводу мамы, Елисеевой Нины Васильевны. Ей 75 лет, на верхней челюсти осталось 7 передних зубов, а внизу ничего. Обратилась в эту клинику, где лечилась сама 6 лет назад, сделала несколько пломб. В декабре маме установили 7 коронок из металлокерамики и простой бюгель без замков, но с крючками. Прошло 2 месяца, сначала бюгель натирал десну сверху, слева, два раза ездили на пришлифовку, а сейчас все нормально, потратили 104 000 рублей. Закончили лечение 20 января 2016 года.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Еще полвека назад вовремя не вылеченные зубы приводили к тому, что человек оставался беззубым. А единственный возможный способ лечения в виде съемных протезов пугал своим неудобством и неэстетичным видом. В настоящее время пациентам, чьи зубы частично утеряны из-за собственной халатности или несвоевременного обращения к врачу, могут быть предложены бюгельные зубные протезы. Этот вид коррекции считается наиболее прогрессивным. Попробуем проанализировать все плюсы и минусы съемных бюгельных конструкций, чтобы понять, ваш это вариант восстановления недостающих зубов, или нет.

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) используют в любых ситуациях, когда утеряна часть зубов. Этот метод восстановления зубов считается одним из самых надежных, эстетичных и удобных.

В бюгелях обязательно присутствует литой каркас в виде тонкой дуги, на которую крепятся искусственные зубы. Именно металлическая основа позволяет сделать протез максимально прочным и изящным, уменьшив его толщину и весь объем.

В последнее время стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют пациентам использовать пластиковые или . Однако они используются не во всех сложных случаях патологии зубов, в отличие от бюгельных пластин. Так, в отличие от мостовидного , бюгельный протез лишен массивной перемычки, которая так часто вызывает дискомфорт и сложность привыкания к протезу у пациентов.

Кроме того, бюгельный протез является надежным, крепким и не так подвержен различным деформациям и разломам, как его нейлоновый собрат.

Преимущества бюгельных конструкций

Итак, пациенты и специалисты – ортодонты отмечают такие преимущества при пользовании бюгельными конструкциями:

Удобство: тонкая металлическая базисная дуга позволяет небу быть открытым. Это обеспечивает пациентам возможность продолжать получать удовольствие от пищи и жить «со вкусом».
Использование дуги из металла не нарушает дикцию и предупреждает неприятные моменты, связанные с внезапным выпадением протеза.
Прочность: крепость дуги позволяет защитить протез от поломки.
Длительность службы: до 5 лет носки конструкции, что считается рекордным сроком для съемных протезов (для пластмассовых видов срок ношения обычно не превышает 2-2,5 лет).
Замедление атрофических процессов в деснах и челюстях, что сохраняет возможность максимально длительной носки пластин.
Нет необходимости в ежедневном снятии на ночь.
Редкость случаев возникновения стоматитов.
Шинирующий протез на бюгелях позволяет укрепить зубы при их расшатывании.
Отличная фиксация протеза разными видами креплений (бюгель, замок или телескопическая система).

Виды бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Опорно-удерживающие элементы могут быть:

цельные;
составные (спаянные между собой металлические элементы);
отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).

Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:

кламмеры (или крючки) из металла;
замки ();
телескопическая система.

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

Бюгельные протезы на кламмерах

Ваши «бюгели» могут фиксироваться к челюстям с помощью металлических крючков-кламмеров. Кламмеры подбирают под индивидуальные особенности размеров и формы зубов. Обычно они отливаются вместе с каркасом и обладают высокой долговечностью и прочностью. Кламмеровые крепления являются бюджетными и обычно обходятся пациентам несколько дешевле других видов фиксаторов.

Невзирая на свои достоинства, такие крепления многие люди недолюбливают из-за того, что крючки часто видны при открывании рта или разговоре. Однако необычайная прочность таких фиксаторов и простота их использования привлекает к конструкциям на крючках многих пациентов пожилого возраста, относящихся к эстетике зубов спокойно.

Распределение пищевой нагрузки при использовании крючков происходит в пропорции 1:3. При этом одна треть нагрузки идет на зубы, а остальная ее часть приходится на десну, что важно для пациентов с больными зубами.

В некоторых случаях на креплениях в виде кламмеров могут настаивать сами специалисты в случаях, когда использование других фиксаторов невозможно.

Бюгельные протезы на замках

Если бюгельные зубные протезы крепятся на специальных микрозамках, это заметно улучшает их эстетику. В этом случае никакие крючки не будут видны посторонним, и о ношении съемного протеза (без желания самого пациента) никто не узнает.

Пластины на аттачменах прочны, легки, и пищевая нагрузка при их использовании распределяется максимально равномерно.

Распределение нагрузки при данном виде крепежа между зубами и челюстью происходит в пропорции 1:1, что является идеальным соотношением. Однако данный вид фиксации протеза может быть противопоказан людям с ослабленными или больными зубами из-за невозможности выдерживать большую нагрузку при жевании.

Аттачмены, в зависимости от вида крепежа, могут быть нескольких видов (ригельные, шаровидные, рельсовые). Их вид обычно выбирает сам врач-ортодонт с техником, в зависимости от каждой клинической ситуации.

Зубы пациента при замковом типе фиксации протеза покрывают металлокерамикой для усиления прочности. При фиксации в виде замков одна их часть устанавливается на опорные зубы пациента, а другая прикрепляется к искусственным коронкам. При установке конструкций замочки защелкиваются и надежно их удерживают. При необходимости замочки также легко и быстро открываются (при съеме на ночь или для чистки протеза).

Недостатком такого метода крепления является его дороговизна, что объясняется сложной технологией изготовления микрозамочков и необходимостью вовлечения в процесс фиксации конструкций большого количества зубов.

Одними из лучших видов микрозамков для бюгельных протезов являются немецкие замки типа «Bredent» (фрикционного типа) и «МК-1» (ригельного типа). Существуют и российские аналоги, стоящие намного дешевле.

Телескопическая система фиксации

Данная система крепежа является самой сложной и современной. При этом телескопические коронки изготавливаются из двух соприкасающихся между собой частей. Одна часть коронки (нижняя, несъемная) устанавливается в опорные зубы, а другая (верхняя, съемная) прочно фиксируется к металлической пластине бюгеля.

При креплении верхняя часть телескопических коронок плотно одевается на их нижнюю часть. Усадка крепления при установке съемной конструкции обеспечивает надежность и крепость фиксации. И хотя такое крепление не является дешевым, оно служит надежно длительное время и нуждается лишь в небольшой коррекции.

К сожалению, для России данный вид крепления пока еще нов и применяется нечасто. Для работы с такими видами бюгельных креплений нужна высокая квалификация врача-ортодонта. А вот в Америке и Европе телескопические крепления являются уже обычными и привычными.

Шинирующий протез

Особенностью бюгельных протезов является возможность их использования при протезировании подвижных зубов (боковых и передних). Часто при шатающихся зубах этот метод протезирования является единственным.

Метод применяется при хронических воспалительно-дегенеративных процессах (пародонтоз, пародонтит), когда зубы становятся болезненными и подвижными.

Фиксация подвижных зубов в случае установки бюгелей происходит за счет тонкой дуги, расположенной по внутренней поверхности зубов и повторяющей их форму. Такая дополнительная дуга удерживает зубы в нужном положении и способствует стабилизации состояния их здоровья.

Бюгельный протез на имплантах

Иногда бюгельный протез приходится устанавливать на имплантах. Эта методика протезирования рекомендована людям при совсем скудном количестве сохранившихся зубов, а также при проблемах с костной тканью. В таких случаях устанавливается минимальное количество имплантов, необходимых для фиксации бюгелей.

Уход за бюгельными зубными протезами

Бюгельный пластины продолжает зубной ряд и идеально компенсирует недостающие зубы. Как и за собственными зубами, за бюгельными конструкциями необходим правильный уход. Как ухаживать за бюгельными зубными протезами? Ничего сложного нет. Гигиена протеза необходима для профилактики «нехорошего» запаха и появления разных неприятных воспалений в полости рта из-за размножения патогенных микробов.

Бюгельные протезы нуждаются в двухразовой гигиенической : утром и вечером.

Как и большинство людей, пациенты с бюгелями продолжают чистить все зубы вместе с бюгельной конструкцией щеточкой с зубной пастой. После еды очень желательно споласкивать рот обычной водой для избавления от пищевых остатков во рту. Кроме того, рекомендована ежедневная однократная чистка пластин с помощью специальных гелей или паст для ухода за съемными протезами. Врачи советуют также один раз в 1-2 дня опускать пластины на 5-10 минут в специальный дезинфицирующий раствор для зубных протезов.
Недопустимо использование абразивных веществ для ухода за бюгельными протезами, так как это поцарапает их и приведет к преждевременному изнашиванию конструкций.
Необходимо знать, что курение и использование напитков типа крепких чая или кофе способны привести к пожелтению съемных зубных конструкций.
Если протез снимается на некоторое время, его надо вымыть, высушить и положить в футляр для хранения.
Следует помнить, что пищевая нагрузка при использовании съемного протеза должна быть посильной.
Не стоит перегружать протез жеванием больших кусков твердой пищи, а постепенно приучать челюсти к процессу откусывания и пережевывания. Опасно также увлекаться употреблением клейкой или вязкой пищи, чтобы не спровоцировать поломку протеза.
После протезирования надо учиться пережевывать пищу боковыми зубами с обеих сторон и отказаться от привычки откусывать пищу передним зубным рядом.
Также необходимо оберегать протез от слишком высоких температур, химических или механических повреждений.

Стоимость

Цена на данный очень популярный вид съемных протезов обладает довольно широким диапазоном. На стоимость конструкций влияют следующие факторы:

степень сложности предварительного лечения зубов перед протезированием (лечение зубов, удаление, удаление налета);
изготовление протеза и его установка;
вид фиксаторов.

Цена в России бюгельных протезов на кламмерах простой конструкции начинается от 15 000 рублей, а стоимость шинирующего или сложного бюгельного протеза берет отсчет от 20 000 рублей.

Цена бюгельных конструкций с микрозамочками обходится на порядок выше кламмерных креплений.
Бюгельные зубные протезы с таким креплением обычно обходятся от 50 000 рублей, а односторонние могут стоить от 35 000 рублей. В цену на бюгели обычно включена стоимость коронок, замочков и самого протеза.

В настоящее время бюгельное протезирование относится к одному из лучших, надежных и эстетичных видов восстановления отсутствующих зубов. Часто альтернативой этому виду лечения считают лишь недешевый и не всем доступный метод зубной имплантации. Впрочем, какой вид протезирования предпочесть, решать вам и вашему врачу-ортодонту. Здоровья вам и вашим зубам.