В ходе комплексной терапии варикозного расширения очень важное место занимает антиварикозный трикотаж, который обладает компрессионными свойствами.
Чтобы правильно подобрать компрессионное изделие, надо разобраться, чем отличаются изделия с разной степенью компрессии, разного размера. В этой статье рассмотрены основные вопросы выбора, определения размера и правил использования компрессионного белья:
1. Принцип работы компрессионного трикотажа;
2. Отличие чулок с утяжкой от компрессионных изделий
3. Виды компрессионных чулочно-носочных изделий;
4. Выбор компрессии в соответствии с интенсивностью патологии;
5. Определение размера
6. Колготки для беременных – особенности выбора
7. Как одевать
8. Где выбрать и купить
Как работает трикотаж с компрессионными свойствами
Специальное переплетение эластичных нитей обеспечивает для вен дополнительную поддержку и защищает их от избыточного растяжения. При давлении определенной силы просвет вен сужается, уменьшается их поперечное сечение и увеличивает скорость кровотока. Более интенсивное течение крови предотвращает венозный застой и формирование тромбов. Кроме того, сжатие тканей и мышц, уменьшает отеки, болезненность и предотвращает преждевременную усталость.
Компрессионная терапия – это самое действенное средство для лечения варикоза без хирургического вмешательства.
Отличие колготок с утяжкой от лечебного трикотажа
Интенсивность компрессии специального трикотажа уменьшается по направлению от щиколотки к паху (снизу-вверх), тогда как в обычных колготках это давление уменьшается от бедер к щиколотке (сверху-вниз). Это объясняется тем, что простые колготки используют с целью придания фигуре желаемых форм, а компрессионные – для снятия симптомов варикоза и поддержки вен.
Интенсивность давления изменяется следующим образом:
100% - область щиколотки;
- 75% - поверхность голени;
- 50% - бедра;
- 25% - пах
Виды компрессионных изделий
Современная промышленность предлагает самые разные чулочно-носочные изделия, в полной мере обладающие компрессионными свойствами. Какое изделие выбрать зависит от места наибольшего поражения вен и предпочтения пользователя.
· Гольфы, которые покрывают голень до колена (икроножную область);
· Чулки достигают паха и применяются при варикозном расширении на всей поверхности от щиколотки до паха. Чулки компрессионные изготавливаются с кружевами, иногда даже с рисунком. Они ничем кроме степени компрессии не отличаются от обычных чулок. Можно носить с повседневным или нарядным костюмом;
· Колготки компрессионные – это самое удобное изделие, которое хорошо удерживается и предотвращает варикоз на протяжении всей ноги – от щиколотки до бедер.
Изделие должно полностью соответствовать месту и площади, где выступают вены. Например, если увеличенные вены расположены ниже колен, то не стоит использовать колготки или чулки, которые будут оказывать чрезмерное давление в областях, где этого не нужно.
Степень компрессии
Для оказания нужного эффекта надо правильно определить степень компрессии (давления):
Профилактические изделия, которые можно носить без назначения врача. Рекомендованы для пользователей, находящихся в группе риска – при усиленных статических нагрузках, во время беременности или приеме контрацептивов гормональной природы, при избыточной массе тела. Степень компрессии до 18 мм.рт.ст;
- I класс – 18-23 мм.рт.ст. Рекомендуется использовать при возникновении рисунка в виде сетки из мелких сосудов или звездочек, отечности, возникающей в конце рабочего дня или быстрой усталости и тянущих болях при определенных физических нагрузках;
- II класс – давление до 33 мм.рт.ст. Рекомендованы при венозной недостаточности, тромбофлебите начальной и средней степени тяжести;
- III класс – давление до 45 мм.рт.ст. Эффективны при тяжелой степени варикоза с нарушением трофики и формированием язв;
- IV класс - давление свыше 50 мм.рт.ст. Эти изделия рекомендуется носить при тяжелых нарушениях тока лимфы
Без назначения врача можно использовать профилактические и чулочно-носочные изделия I класса компрессии. Все остальные изделия используются только после назначения врача, который определяет их вид и класс. При наследственной предрасположенности, колготки рекомендуют носить постоянно. Если они были назначены флебологом для лечения, то их носят до 6 месяцев, потом после обследования врача, можно уменьшить степень компрессии.
Существует еще один вид трикотажа – антиэмболический, который используется только в условиях стационара для больных с ограниченной подвижностью.
Как правильно определить размер
Чтобы правильно определить размер, надо сделать несколько измерений. Если трикотаж выбран неправильно, он может нанести вред в результате избыточного давления.
Необходимые замеры:
Длина выпрямленной ноги от стопы до паха;
- Обхват ноги в нескольких местах:
Голень над лодыжкой;
Голень в широкой области (под коленом);
Бедро на высоте 25 см от сустава колена. Если человек высокого роста, замер проводят на высоте 30 см;
- Обхват бедер и талии.
Получив результаты, их следует сравнить с размерной таблицей. Следует использовать таблицу того производителя, чей трикотаж приобретается. Размерные таблицы несколько отличаются друг от друга, поэтому можно ошибиться.
Специалисты рекомендуют для начала приобрести более дешевую модель, чтобы пользователь мог адаптироваться к давлению. Если белье не причиняет неудобств, можно покупать качественные колготы, которые будут стоить значительно дороже.
Особенности выбора компрессионных изделий для беременных
Каждой женщине в положении, которая ранее имела проблемы с венозным кровообращением, следует приобрести колготки с компрессионными свойствами.
Когда начинать носить компрессионный лечебный трикотаж, может определить только врач. А вот профилактические колготки для беременных можно одевать в случае, если ноги не выдерживают нагрузку весом – появляются отеки, ноги быстро устают, к вечеру выступает сеточка из тонких вен
Замеры следует производить с особой тщательностью, особенно в области живота. Несмотря на то, что в этой области компрессия составляет всего 25%, маленькие колготки будут оказывать излишнее давление, что может повредить малышу.
Может случиться так, что до конца беременности придется приобрести еще одни колготки – на размер больше, если живот значительно увеличился в объеме.
Колготки оказывают постоянное давление, защищая вены от расширения, улучшая скорость кровотока и увеличивая приток кислорода к тканям, предотвращают судороги и тромбозы.
Как правильно одевать колготки
Сложность состоит в том, что компрессионные изделия слишком плотно прилегают к ноге, поэтому следует немного потренироваться, чтобы быстро их надевать. Существует несколько правил, соблюдая которые колготки будут надеты правильно, соответственно оказываемая компрессия не будет нарушена:
На руках не должно быть острых или плохо обработанных ногтей. Следует хорошо отшлифовать шероховатости и мозоли на стопе. Все это поможет избежать затяжек и повреждения плетения эластичной ткани;
- Колготки одевают на хорошо отдохнувшие ноги, лучше сразу после сна, не вставая с постели. Ноги надо подержать 7-10 минут поднятыми вверх, чтобы спали отеки и опухлости;
- Изделие выворачивается наизнанку до конца пятки. Вставив ногу в след, изделие расправляют таким образом, чтобы стопа правильно разместилась в чулке;
- Далее изделие ладонями надвигают на ногу, выворачивая его на лицевую сторону;
- Изделие расправляется от щиколотки до бедра таким образом, чтобы не образовывались складки и повороты;
- После этого колготки натягивают выше - на бедра и талию.
Для одевания колготок III и IV степени компрессии следует приобрести специальный шелковый носочек или приспособление, без них надеть колготки практически невозможно.
Как ухаживать за колготками
Чтобы колготки не утрачивали своих свойств и служили долгое время, за ними надо правильно ухаживать. Стирают ежедневно со специальными средствами для деликатного ухода, желательно жидкими, без крупинок. Температура воды для стирки до 40°С. Изделие не отжимают, а просто высушивают полотенцем. Колготки не гладят.
Где купить
Компрессионные колготки, чулки или гольфы можно выбрать и приобрести на сайте med-magazin сети «Ваше здоровье», где есть изделия ведущих мировых производителей разного качества, степени компрессии и цвета.
| Источник : | Собственная информация |
| Учетная запись : |
Здравствуйте! Помогите уточнить один вопрос: у парня 22-х лет варикозное расширение вен 1-2 степени. Проконсультировались у нескольких врачей. Один из врачей, который и готовит парня к операции (это частная клиника) говорит, что у парня флебит. С января проходит лечение разными средствами: таблетки, растирки, травы, капельницы (в клинике). Изменено питание. Но боли в ногах остаются. Болит и та нога, которая без варикоза. Пугает один момент: почему краснеет нога. Парень ходит в чулке, бинте. Когда чулок снимается, то появляется краснота сначала в одной ноге, сейчас появляется небольшая краснота во второй ноге. Почему это происходит? Спасибо.
Шамрай Наталья, Николаев
ОТВЕТИЛ: 21.07.2013
Вариантов несколько. Точную причину можно назвать только после ознакомления с внешним видом конечностей, результатом ОАК, свёртывающей системы крови и протоколом дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей. Одно можно говорить со 100% уверенностью – среди всех возможных причин описанных Вами симптомов флебит стоит на одном из самых последних мест.
Уточняющий вопросУТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.07.2013 Шамрай Наталья, Николаев
Большое спасибо. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей за 3 июля 2013 г. Дало такой результат: просвет свободен, компрессия полная, клапаны состоятельны. Анализ крови на коалограмму: протромбиновый индекс 86, количество фиброгена 2.7% фибрин -12, фиброген «В» - (-). Этот анализ делали 3 апреля 2013 г. Обратились за консультацией еще к одному сосудистому хирургу в нашем городе. После внешнего осмотра ног две недели назад, он сказал, что на правой ноге варикоза нет, на левой ноге - варикозное расширение вен 1-2 степени. По поводу покраснения ног врач посоветовал обратиться к нервопатологу. Невропатолог не смог ответить на наши вопросы. Могут ли боли в ногах и их покраснение связано с ущемлением нервных окончаний. И есть ли еще какие-то варианты причины боли в ногах и покраснения, о которых Вы писали? Честно говоря, уже не знаем куда идти и к кому еще обращаться. Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТИЛ: 23.07.2013
Исходя из представленного протокола дуплекса, ничего определённого сказать невозможно. Просвет каких вен свободен, какие клапаны состоятельны, характеристика кровотока в поверхностных и глубоких венах, состояние перфорантов и т.д. Ничего этого нет. А исходя только из представленной информации, данных за варикоз нет. Тогда на основании чего сосудистый хирург ставит варикозную болезнь?
Уточняющий вопросОТВЕТИЛ: 05.08.2013 Красильников Андрей Викторович Самара 0.0 Руководитель центра. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики
Выложите протокол УЗИ полностью
Уточняющий вопросОТВЕТИЛ: 30.08.2013
Хочу заметить, что диагноз "варикозная болезнь" устанавливается не по УЗИ (что бы там ни было описано), а по клинической картине - то есть по наличию собственно варикозно измененных подкожных вен. Оценка перфорантных вен при отсутствии трофических расстройств лишена смысла. Все это прекрасно изложено как в Российских рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний вен, так и в множестве зарубежных национальных и международных рекомендаций. Согласен с коллегами, что в каком состоянии вены судить нет никакой возможности. Задайте вопрос на форуме Ассоциации флебологов России, приложите сканы осмотров и исследований, сделайте фото проблемных зон на ногах - попробуем разобраться. P.S. оценка свертывающей системы для диагностики заболеваний вен не нужна.
Уточняющий вопросПохожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 07.05.2014 |
Добрый день, у меня такая проблема: мне 24 года. В сентябре была проведена операция пластика тазового дна. После операции стали беспокоить боли в ногах периодически то в одной то в другой. Чувство онемения, ползанье мурашек, чувство отсидевшей ноги. Стала работать по 9 часов сидя к вечеру боль в ноге, ягодице чувство отсидевшей ноги и давят мышцы в бедре и голени. Подскажите куда обратиться. Уздг вен прошла небольшой варикоз который уже 5 лет после родов. Но раньше до операции таких проблем не... |
|
| 10.11.2014 |
Здравствуйте. В 1991 году, во время службы, сделали операцию на позвоночник, думаю, что неудачно, т. К. Через год сделали вторую операцию уже в нашей областной больнице. Вывели на группу - через год продлили, потом я не пошёл на ВТЭК, т. К. Начал работать. В этом году спина начала сильно болеть и отдавать в левую ногу - боли в ноге практически постоянные (голень и голеностоп) - сплю в день максимум 3-3.5часа, после сна отекает спина (просыпаюсь из-за этого). Лежал в больнице - улучшений не стало... |
|
| 13.08.2012 |
Здравствуйте! У меня сильное варикозное расширение вен, уже с 13 лет. Беспокоит постоянная боль в ногах, почти каждый день, обычно к вечеру. По структуре нижняя часть тела, то есть ноги постоянно опухают и имеют уплотнения, тоже к вечеру. Сама по себе я худенькая, но почему-то ноги плотнее и толще, с чем это связано. кушаю мало, физическими упражнениями занимаюсь, но не много. из-за варикоза стараюсь ограничить нагрузки, ещё если занимаюсь велосипедной ездой, тут же появляются огромные синяки, т... |
|
| 19.08.2017 |
Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое... |
|
| 16.01.2019 |
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, на тренировке подвернул ногу, но боли не почувствовал. На следующий день в ноге резко появились болевые ощущения и не смог разогнуть ногу. Сделал снимок, перелома и вывиха нет. Врач осмотрел ногу и сказал, что разрыв ПКС. Поехал на консультацию к другому врачу, он осмотрел ногу и сказал, что растяжение связок. Решил сделать МРТ, заключение показало, что повреждений нет. Поехал еще к одному врачу, он посмотрел МРТ и ногу и сказал, что есть разрыв ПКС ("синдро... |
Был у флеболога, она прописала мне носить компрессионный трикотаж Medi. После ежедневного снятия компрессионного трикотажа 2й степени компрессии наблюдается резаная боль выше колена, не могу спать! Я не врач, но подозреваю что после снятия трикотажа кровь начинает циркулировать по внешней вене. Помогите, что мне делать? Спать в нём?
ОТВЕТИЛ: 13.12.2016
Здравствуйте, дайте более подробную информацию последнее ультрозвуковое дуплексное сканирование вен, желательно фото внешнего вида пораженной конечности. а так же давность заболевания. какое белье носите чулок, гольф, или колготки?
Уточняющий вопросПохожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 25.02.2018 |
Болит левая нога при ходьбе по задней поверхности. Боль постоянная и ноющая, присутствующая только во время движения. Боль плавает: сейчас может быть под коленом, завтра локализоваться во внутренних мышцах бедра (здесь постоянно). Утром встаю по разному, иногда нужно размяться. После серьезных физических нагрузок радиус боли увеличивается, помимо ноги начинает болеть крестец и чуть левее от него. Переодически становится больно опираться, сидеть на левой ягодице больной ноги, но не постоянно. При... |
|
| 16.09.2012 |
Здравствуйте. На правой ноге после беременности (5 лет назад) выступила вена. Год назад начались боли, нога под коленом отекает, даже небольшой ушиб приводит к огромному синяку.Обратилась в поликлинику к хирургу (флеболога у нас нет), он сделал узи вен и дал направление в больницу по поводу операции по удалению вены, так как обнаружил рефлюкс остиального клапана. В больнице флебологом мне было предложено сделать повторное узи у них (платно), после чего в операции было отказано, хотя диагноз подт... |
|
| 28.07.2014 |
Здравствуйте! Сколько себя помню у меня всегда болели ноги, при ходьбе, когда стою минут 5 и если не каждый день то через день оттекают ноги в особенности левая нога. Вены не так уж и видны и если видны то где согинаются колени сзади. Проверяли почки, почки в норме, сдавала ОАК и кровь и на УЗИ была. Раньше в студенчнские времена лет 15 назад могла туфли на высоких каблуках носить, но сейчас не то что каблуки даже на плоской подошве чувствую дискомфорт. В нашем городе нет врача- флеболога. Не зн... |
|
| 16.07.2014 |
Здравствуйте. Мне 13 лет. Несколько лет назад 2 или 3 не помню конкретно моя мама сильно ударилась ногой об угол железного стула от боли чуть не потеряла сознание (ударилась нижней частью колена чуть ниже где то посередине)и на ноге как будто осталась какая то вмятина. С каждым днём. Ну или месяцем вокруг этого места удара вены распухает вена и становится какой то голубой и ну как объяснить как. Растрёпанная косичка. Если посмотреть и сравнить две ноги эта выглядит толще а если потрогать она го... |
|
| 02.08.2019 |
Здравствуйте, у меня была травма год назад. При падении лопнул сосуд и кровь пошла в коленний сустав. Откачивали 3 раза, наложили лангет. Лечение помогло. Сейчас меня беспокоят боли в колене, поставили диагноз доа коленного сустава, уже месяц получаю лечение, но ничего не помогает. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять? |
Делали мне пластику ПКС (передней крестообразной связки коленного сустава).
Чулки эти сейчас покупают все (они заменили эластичный бинт), так как после операции есть риск возникновения тромбов.
Чулки универсальны, их носят и мужчины, и женщины. В больнице здоровенные дядьки скакали на костылях по коридору в миленьких белых чулочках )
Вверху силиконовая вставка, чтобы не сползали с ноги. Хотя у меня вверху они поначалу скручивались. Приспустила пониже - сели хорошо.
Внизу, на подошве под пальцами - отверстие. Видимо, для лучшей вентиляции.
Мне по объему ноги подошел (даже с запасом) 1 размер (наш 42-44). Знакомая, у которой 44-46, брала себе двойку (тоже для операции).
Надевать их ооочень сложно - тугие. Но можно.
Поначалу они мне понравились - миленькие такие, симпатичные. В них не жарко. Даже смеялась, мол, можно использовать как обычную одежду. Но не тут-то было..
Если днем в них находиться было нормально, ничего особо не мешает, то спать в них просто невыносимо! Дико болят пятки. Не знаю, почему, у моей знакомой такого не было. А я измучилась.
Спать в них я могла только развернув ногу на бок. Если лежишь и касаешься пяткой простыни/одеяла - начинаются дичайшие боли. Вот когда я поняла, что чувствовали люди, когда им надевали на ногу "испанский сапог"... Просыпалась с криками, растирала пятки, снова засыпала, снова просыпалась... И так постоянно.
Не знаю, в чем дело. Размер был мой. Но вот такая штука приключилась.
В итоге, со здоровой ноги я сняла чулок дней через 5 после операции, на больной терпела дней 10-12. В принципе, больше и не надо.
Другие их носят, и что-то я не видела и не слышала, чтобы у кого-то, как у меня, так ужасно болели и горели пятки (расспрашивала народ в больнице), а мне вот не подошли.