Показать протезы зубов какие бывают. Виды зубных протезов – классификация, плюсы и минусы. Критерии выбора клиники для качественного протезирования

С проблемой потери зубов приходится в том или ином виде сталкиваться практически каждому человеку, особенно в пожилом возрасте. Причины данного явления могут быть разными, главное заключается в том, что решение у этой проблемы есть и на помощь здесь приходит протезирование зубов. Виды протезов бывают разные, при посещении стоматологии можно убедиться, что ассортимент довольно широк и разнообразен, и это плюс, но, с другой стороны, разобраться в таком многообразии не просто.

Какие типы зубных протезов существуют?

Все существующие виды зубных протезов подразделяются на две большие группы: съемные и несъемные, но внутри каждой из этих групп есть свое деление. Например, съемные протезы по своей классификации делятся на:

пластиночные - изготавливаются из пластмассы или металла, относятся к классу бюджетных и доступных практически всем;
бюгельные - металлическая конструкция с креплениями или кламмерами, которые устанавливаются на фарфоровое основание протеза, отличаются прочностью и долговременным сроком эксплуатации (могут изготавливаться из пластмассы, что снижает их стоимость);
силиконовые или нейлоновые - удобные, гибкие и тонкие протезы, характеризуются повышенной точностью, но в случае поломки ремонту не подлежат, возможна только их замена.

Полностью съемные протезы устанавливается тогда, когда пациент не имеет своих зубов, крепятся они с помощью специальных паст или метода присасывания. Условно-съемные протезы используются при замене одного или нескольких утраченных зубов и крепятся в ротовой полости на соседние с утерянными элементы. В стоматологии также встречаются иммедиат-протезы, выполняющие сугубо временные функции, пока нее будет завершено изготовления основного протеза.

Если съемные протезы чаще всего устанавливают пациентам пожилого возраста, то несъемные обычно предназначаются более молодым людям и их главное отличие заключается в материале изготовления. Итак, какие бывают несъемные протезы:

металлокерамика;
керамические вкладки (наиболее популярный вариант для большинства пациентов);
безметалловая керамика;
стеклокерамика (отлично смотрится, но не отличается высоким уровнем прочности).

При сильном разрушении можно применять микропротезирование, с помощью которого производится восстановление зубного ряда, чей внешний вид не будет никак отличаться от здорового. Еще можно назвать культевую накладку, устанавливаемую на штифт, коронки на зубы, мостовидные протезы и импланты, полностью восстанавливающие состояние зуба.

На заметку! Долго время у тех, у кого отсутствуют все зубы в полости рта, вариантов кроме съемных протезов не было. Однако сегодня активно применяются методики имплантации, которые позволяют провести протезирование всего за несколько дней с гарантированно долгим результатом. Такие протоколы лечения стали более доступны по цене и ими владеют все больше специалистов. Например, это , конечно, выше съемного протезирования, но и качество исполнения в разы лучше: комфорт, эстетика, функциональность не сравнятся со вставными челюстями.

Коронки

Коронка является видимой частью зуба и от нее непосредственно зависит такой важный параметр как красота улыбки человека. Устанавливать их можно на заменяющий корень зуба имплант, на свой челюстной аппарат, либо с депульпацией, либо без нее в зависимости от конкретного случая.

Коронки бывают нескольких разновидностей:

металлокерамические;
из оксида алюминия;
керамические;
металлопластмассовые;
на основе оксид-циркония.

Самым популярным на данный момент вариантом являются металлокерамические коронки. Это обуславливается их ключевыми характеристиками и преимуществами, а именно:

высокая степень надежности;
длительность эксплуатации;
вариативность установки практически во всех протезах, в том числе и на импланты;
сохранение натурального вида челюсти пациента.

Другие варианты коронок тоже обладают сильными сторонами и достоинствами, например, керамические, которые производятся из керамики или фарфора и устанавливаются на опорные элементы конусообразной формы, отличаются натуральностью своего вида, устойчивым цветом, легкостью и тем, что не вызывают аллергические реакции в ротовой полости. Кроме того, они не раздражают десна, не требуют долгого привыкания и характерны прочностью.

Достижением современной стоматологии можно смело назвать протезирование зубов на основе оксид-циркония. Такие коронки отличаются:

высокой прочностью;
превосходной эстетичностью;
долговременностью эксплуатации;
отсутствием аллергического воздействия и цветовой устойчивостью.

Коронки из оксида алюминия производятся с помощью компьютерного программирования на специальном оборудовании, что позволяет им считаться чуть ли не идеальным решением проблем с зубными протезами. Им присущи все те же положительные качества, о которых уже шла речь выше.

Металлопластиковые же коронки хоть и являются самым доступным по цене вариантом, все же ограничены небольшим сроком использования и могут восприниматься лишь в качестве временного решения.

Назначение имплантов, область применения

По своему типу импланты могут быть как несъемными, так и условно-съемными протезами, здесь все будет зависеть от их функционального назначения и использования. К материалам их изготовления главным требованием является скорость и комфортность вживления в десну пациента, соответственно, наиболее благоприятными материалами для этого будут керамика, она же и самая доступная, а также титан, тантал и цирконий.

В каких же случаях применяются импланты? Например, если нет одного зуба в ряду, не хватает опор для установки мостовидного аппарата, были утрачены концевые жевательные элементы или попросту нет иных вариантов установки других протезов. Во всех описанных выше случаях производится установка несъемной конструкции, поскольку условно-съемному импланту присущи серьезные недостатки, связанные с невозможностью обеспечить надежное крепление всей конструкции.

Какие протезы лучше?

Разнообразие зубных протезов имеет и обратную сторону, связанную со сложностью выбора того или иного варианта для пациента. Понятие «лучшего протеза» может носить абстрактный характер, поскольку в этом случае все индивидуально и универсальные решения не всегда оправданы. Необходимо обследоваться у стоматолога и ортодонта, вполне реален сценарий, при котором придется посетить также и терапевта с хирургом, поскольку установка протезов может в значительной степени повлиять на весь организм человека.

На выбор в пользу того или иного протеза оказывают влияние такие ключевые факторы:

сколько зубов пациентом было потеряно;
как лучше всего восстановить жевательную функцию;
как обеспечить максимальный уровень комфорта в процессе использования протеза;
стоимость процедуры.

По завершению обследования выносится решение о положении дел с опорными зубами, проверяется организм на аллергические реакции, выясняется, в каком состоянии находятся оставшиеся в наличии зубы и слизистая оболочка. Лишь после учета всех этих факторов можно делать выбор зубного протеза.

Ваш выбор для исправления визуальных дефектов зубов

Не следует полагать, что есть такие типы протезов, у которых совершенно нет недостатков, это не так, свои сильные и слабые стороны есть у каждого из них. При выборе своей конструкции необходимо исходить из масштабности проблемы, уровня состояния общего здоровья, материала изготовления протеза и фирмы-производителя.

Для исправления сугубо визуальных дефектов, например, появления сколов эмали или изменение ее цвета, целесообразно отдать предпочтение люминирам или винирам. Они похожи на накладные ногти и полностью решают задачу исправления неприятностей с внешним видом зубов. Если эмаль отличается повышенной стираемостью, то есть смысл использовать керамические виниры, представляющие собой несъемную конструкцию, которую ставят на запломбированный зуб на довольно длительный срок, не менее 10 лет.

Ваш выбор для замены утраченных зубов

В ситуациях, если нет одного или нескольких зубов, можно применять коронки. Для тех зубов, что находятся по соседству друг с другом используются мостовидные коронки, если же потерь много, то придется прибегнуть к помощи съемных или условно-съемных конструкций.

Не последнюю роль в процессе выбора той или иной конструкции съемного протеза играют факторы стоимости и материалов изготовления, вернее, их качества. Проблема в том, что дешевые варианты обладают устойчивой тенденцией к расшатыванию и выпадению из ротовой полости, естественно, происходит это не сразу, а по прошествии определенного периода времени. С другой стороны, не каждый человек сумеет носить изделия из металла или пластмассы, не стоит забывать и об опасности появления аллергии.

При выборе в пользу протезирования имплантами следует себя приготовить к предстоящему оперативному вмешательству, результаты которого могут оказаться не такими радужными, как себе изначально пациент представлял. Например, дать гарантию в том, что инородный материал, вживляемый в костную массу, обязательно приживется нельзя, а это чревато различными осложнениями. Адаптационный послеоперационный период может оказаться затянутым по времени, ощущаемый пациентами дискомфорт носит естественный характер, а не связан с низким качеством операции. Следует подождать, пока организм привыкнет к инородной структуре и впоследствии она уже не будет вызывать неприятных ощущений.

Выбрать хороший протез не так просто, как может показаться на первый взгляд, мол, берешь самое дорогое решение и получаешь нужный результат. Во-первых, стоят качественные протезы весьма недешево, позволить себе такое дорогое удовольствие могут далеко не все. К этому вопросу следует подходить максимально прагматично и рационально, делая упор на следующие факторы:

обязательно - протез должен в полном объеме восстановить прежде существующий функционал зуба;
надежная конструкция и красивая улыбка - это не всегда взаимосвязанные вещи, следует учесть, что именно для вас наиболее важно и ценно;
финансовый аспект является одним из наиболее действенных, поскольку высокий уровень качества, да в сочетании с эстетикой стоит очень дорого;
необходимо принимать во внимание и количество потерянных зубов, чем их меньше, тем проще и обычно дешевле решить проблему.

Итог

Полноценное восстановление зубного ряда играет важнейшую роль с точки зрения общего здоровья человеческого организма. Наличие всех необходимых элементов в зубном ряду дает возможность правильно смыкаться челюсти, не оказывает отрицательного влияния на дикцию и позволяет качественно пережевывать пищу. При отказе от восстановления ряда может произойти частичное смещение зубов или изменение их наклона, кроме того, на оставшиеся в строю зубы нагрузка возрастает, а это может спровоцировать их преждевременное разрушение.

Сколько стоит протезирование?

На фактор ценообразования в сфере зубного протезирования оказывают воздействие многие аспекты, начиная от выбора материала изготовления, вида изделия и масштаба проблемы и заканчивая расположением клиники, которая осуществляет подобные операции. Например, в сумму от 9 до 15 тысяч рублей, в среднем, обойдется пациенту установка бюгельных протезов, для нейлоновых ценовой коридор располагается в рамках 6 – 12 тысяч, а частично-съемный протез обойдется своему владельцу в сумму, не меньшую, чем три с половиной тысячи.

Зубной протез — искусственная конструкция, замещающая утраченный зуб или его отдельные участки с полноценным восстановлением жевательной функции и внешней структуры.

Современная стоматология использует множество разновидностей зубных протезов. Их различают тип конструкции, показания к использованию, материал изготовления, долговечность, стоимость и ряд других особенностей. Все варианты можно подразделить на два вида:

съемные протезы;
несъемные протезы.

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

если челюсть полностью лишена зубов;
удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

полностью съемными;
частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

неустойчивый контакт с челюстью;
сложный процесс адаптации;
болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
необходимость систематического ухода;
постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
быстрый износ протеза.

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Несъемные

Несъемные конструкции устанавливают с расчетом на постоянное ношение, дополнительная фиксация не требуется. При установке активно используются хирургические методики и различные варианты препарирования зубов. Зубной протез полностью имитирует утраченные зубы и, как правило, не отличается от них ни внешним видом, ни способом ухода. Снять уже установленную конструкцию можно только в условиях стоматологического кабинета.

Импланты

Имплантация — современный способ замены корневой части полностью утраченного зуба. Имплант представляет собой искусственную конструкцию, которая вживляется непосредственно в костную ткань челюсти.

Показания к использованию:

потеря одного или нескольких зубов, окруженных совершенно здоровыми зубами (имплантация позволяет сохранить их в исходном состоянии);
установка опорных имплантов под мост (позволяет избежать обтачивания здоровых зубов);
неудобство или болезненность при использовании съемных протезов;
полная потеря зубов (при эстетической неприемлемости использования съемных протезов);
потеря передних резцов.

В стоматологии существует несколько видов имплантов, выбор которых обусловлен состоянием тканей ротовой полости, расположением утраченного зуба и назначением конструкции (под коронку, для установки моста).

Эндооссальные (внутрикостные) пластинчатые импланты . Основание структуры выполнено в виде пластинки, которая обеспечивает большую площадь соприкосновения с костью. Такое протезирование актуально при дефиците собственной костной ткани челюсти для установки корневого импланта.
Корневидные импланты винтовой или цилиндрической формы полностью имитируют природный зубной корень. Для установки требуют достаточного объема костной ткани (при необходимости можно сделать наращивание).
Субпериостальные импланты представляют собой сложный металлический комплекс, который устанавливается под десну и принимает на себя часть нагрузки. Такой имплант не встраивается в кость и применяется только в случае сильного истончения последней (например, у пожилых людей).
Внутрислизистые зубные импланты используют при атрофии альвеолярного отростка (только при наличии толстой слизистой — не менее 2 мм).

Это интересно . Зубные импланты изготавливают с индивидуальным подходом к особенностям пациента, поэтому существует группа так называемых комбинированных имплантов, которые могут сочетать в себе признаки корневых и пластинчатых форм, адаптируясь под потребности костно-челюстной системы конкретного пациента. Например, дисковый имплант, который используется при сильной атрофии кости, или чрескостный клинический имплант, который вживляется через разрез в подбородке.

Мосты

Мост представляет собой жесткую конструкцию из 2-х коронок и промежуточных искусственных зубов. Может крепиться на здоровых опорных зубах или на установленных заранее имплантах. Максимальная длина «пролета» — 4 зуба.

Показания:

если потерян 1 жевательный зуб, 2 премоляра или до 4-х резцов подряд;
наличие здоровых опорных зубов или установленных заранее имплантов.

По способу изготовления мосты различают:

Штампованные (паяные) — изготавливаются методом спайки из отдельно взятых коронок и искусственных зубов.
Цельнолитые — мост является единым целым, образуя более прочную конструкцию, нежели штампованный образец.
Адгезивные — единственный тип лишенный опорных коронок. Роль несущего элемента выполняет стекловолоконная дуга, которая упирается своими концами в просверленные лунки боковых зубов. Опорный элемент слишком слабый, поэтому такую конструкцию применяют лишь в качестве временной меры или для протезирования одного недостающего зуба. Сам искусственный аналог промежуточного зуба формируют непосредственно во время установки моста в ротовой полости из современных композитов. Такой мостовой протез считается наиболее щадящим.

По расположению центральной части:

промывной — между десной и мостом остается отверстие, что предотвращает задержку пищи;
касательный — мост касается десны в передней части;
седловидный — мост касается десны и с внешней и с внутренней стороны десны (нежелательный вариант, допустимый только при протезировании передних зубов).

Кроме того, мостовые протезы отличаются материалом изготовления и, соответственно, выполняются из металла, керамики, металлокерамики, оксида циркония, пластмассы, металлопластмассы.

Металлокерамические коронки

Представляет собой наиболее отработанную форму протезирования частично или полностью разрушенных зубов. Предлагает функционально и эстетически полноценную замену утраченных представителей зубного ряда.

Протез из металлокерамики представляет собой тонкий (0,3-0,5 мм) каркас из металлического сплава хрома или никеля с кобальтом. Керамический слой «эмали» наносится послойно и впоследствии обжигается при температуре 800 градусов Цельсия для придания максимальной прочности и характерной структуры зубных тканей. Такие коронки выглядят довольно естественно и служат до 10-ти лет.

На заметку! Классические коронки из металлокерамики не рекомендуется применять для установки на передние зубы, так как металл на резцах может просвечивать, лишая улыбку естественности. Для таких случаев лучше использовать альтернативные материалы, например, металлический каркас можно заменять золотом, а керамику — оксидом циркония. В частности, циркониевая коронка не только обладает полностью идентичными здоровому зубу внешними данными, но и превосходит обычную керамику в прочности, значительно продлевая срок эксплуатации такого протеза (до 15-20 лет).

Микропротезы

Целью микропротезирования является сохранение сильно разрушенных зубов, а приставка «микро» характеризует размер используемого протеза: восстановлению подергается не весь зуб, а отдельные его участки. В некоторых случаях к микропротезированию могут отнести установку штифтовых протезов, адгезивных мостовых протезов из стекловолокна и даже коронки, но в классическом понимании под это определение попадают преимущественно виниры (протез в виде накладки) и пломбировочные вкладки.

Пломбировочные вкладки — пломбы на зубы, которые изготавливаются техником по индивидуальному слепку и затем устанавливаются на разрушенном участке, закрывая собой поврежденную полость. Такой протез отличается от обычной пломбы меньшей усадкой при установке, что очень актуально при лечении обширных очагов повреждения.
Виниры — тонкие пластины из биосовместимого материала, которые выполняют преимущественно косметическую и профилактическую задачу. Они помогают восстановить и защитить зубы, скрыть имеющиеся повреждения эмали (изменения цвета, трещины и пр.), маскируют мелкие сколы, эрозии и дистопию (искривление) линии улыбки при незначительных нарушениях роста зубов.

Современная стоматология сегодня предлагает достаточно широкий выбор методов решения протезирования зубов. Различные технологии и материалы, качество и стоимость услуг – порой разобраться во всём этом бывает нелегко.

Зубное протезирование – это комплекс стоматологических услуг, направленный на восстановление естественных функций, а также цвета и формы частично разрушенных либо полностью отсутствующих зубов.Выделяют следующие виды протезирования:→ несъёмное протезирование,→ съёмные зубные протезы,→ имплантационное протезирование.

Навигация

Несъёмное протезирование

Применяется для воссоздания зубного ряда при частичном разрушении кариесом нескольких зубов, при сильной стираемости тканей зубов , при отсутствии одного либо двух зубов подряд, а также для придания новой формы зубам или изменения их цвета.

Фиксация таких протезов постоянная, т.е. снять их без повреждения конструкции невозможно. Изготавливаются они чаще всего из нижеследующих материалов:

Сплавы металлов (золото-палладиевый, кобальто-хромовый);
Керамика (диоксид циркония, фарфор, реже – оксид алюминия);
Металлокерамика – металлический каркас с керамическим покрытием.

Встречаются следующие варианты несъемного протезирования:

Главный минус несъёмного мостового протезирования – это необходимость обточки опорных зубов, которые могут быть абсолютно здоровы, и именно эти зубы воспримут всю нагрузку за недостающие.

Кроме того, несъёмное протезирование имеет некоторые противопоказания, поэтому нужно обязательно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.

Съёмное протезирование зубов

Применяется при дефекте ряда зубов большой протяжённости (отсутствие более 2-3 зубов подряд). Чаще всего такое протезирование предлагается пожилым людям, имеющим большое количество недостающих зубов. Но иногда на съёмные протезы соглашаются пациенты, не желающие обтачивать здоровые зубы под опорные коронки.

Бюгельное протезирование

Основано на использовании металлической дуги (от немец. «бюгель» – дуга) в качестве опоры протеза. Применяется при частичном отсутствии зубного ряда . Это самый популярный, физиологически и анатомически адаптированный вид протезирования. Этот тип протезирования – лучшая альтернатива мостовидному , которое не всегда бывает возможно.

Бюгельное протезирование может иметь несколько вариантов крепления:

Кламмеры – представляют собой крючки из металла на концах дуги-основания протеза, которые зацепляются за основания опорных зубов. Такой вариант не совсем эстетичен и неудобен в ношении, но он – наиболее дешёвый.
Аттачмены – представляют собой двойное крепление, одна часть которого находится внутри протеза, а другая – в опорных зубах. Это более комфортный и надёжный тип крепления, чем кламмеры.
Телескопические коронки устанавливаются на опорные зубы и на них надевается точно подогнанный протез и вся конструкция после совмещения надёжно фиксируется замками. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, так как требует высокого профессионализма ортопеда, но он и наиболее эстетичный.

Протезы из акриловой пластмассы

Самый распространенный и дешёвый вид съёмного протезирования. Ещё лет двадцать назад это был практически единственный способ восстановления зубного ряда при полном или значительном его отсутствии. Акриловая конструкция полностью имитирует естественный зубной ряд.

Основное преимущество таких протезов – простой монтаж и лёгкость в уходе. Нередко акриловые протезы ставятся лишь на время изготовления постоянных несъемных протезов.

Существенный минус – акриловая пластмасса нередко вызывает аллергическую реакцию и такие протезы нужно вынимать на время сна.

Нейлоновое протезирование

Нейлоновые протезы появились сравнительно недавно как альтернатива жёстким и неудобным протезам из пластмассы. Стоматологический нейлон, мягкий, прочный и эластичный, позволяет очень искусно имитировать дёсны. Из нейлона изготавливается основа протеза, на которую крепятся либо керамические коронки, либо коронки из диоксида циркония.

Способов крепления таких протезов во рту может быть два.

Если протез замещает полностью отсутствующий ряд зубов, то он крепится на десне за счёт эффекта “присасывания” и дополнительно используются фиксирующие гели.
Если же протез частичный и замещает лишь несколько недостающих зубов, то конструкция крепится нейлоновыми крючками на опорные зубы. Положительный момент такого крепления в том, что не нужно обтачивать опорные зубы.

Стоит отметить, что нейлоновые протезы легки, просты в использовании и гипоаллергенны. Кроме того, их не обязательно вынимать на время сна.

Все типы съёмных протезов хороши тем, что распределяют нагрузку ещё и на десну, а не только на оставшиеся опорные зубы.

Имплантационное протезирование

Протезы устанавливаются на специальные штифты (импланты), вживляемые в костную ткань челюсти. Имплант имитирует естественный зубной корень, на основе которого конструируется искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные биоинертные материалы , не вызывающие отторжения – сплавы титана, тантал, керамика, цирконий и др .

Несъемное имплантационное протезирование

Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. В десну вживляется титановый имплант , на котором затем закрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.

При значительном или полном отсутствии зубов в кость десны вживляют несколько имплантов , на которые устанавливается несъёмный мостовидный протез. Это ещё достаточно редкая практика.

Съёмное протезирование на имплантах

При полном отсутствии зубов съёмные протезы очень проблематично зафиксировать , просто не за что зацепиться. Такие протезы часто выпадают, ухудшают дикцию, ими трудно жевать и т.п.

В таких случаях спасением станет вживление 2-4 имплантов , которые помогут надёжно закрепить протез. Снимается такой протез самим пациентом без особых усилий.

Какой вид протезирования лучше?

Выбор способа протезирования зависит от ряда сопутствующих факторов, таких как возраст, здоровье, финансовые возможности пациента . В каждом случае этот вопрос обсуждается индивидуально в процессе консультации пациента с врачом-ортопедом. Конечное решение всегда принимает пациент, поэтому нужно представлять себе разницу между протезами, а не полагаться всецело на мнение специалиста.

Удобство и эстетичность

Если предлагается выбор между съёмными и несъёмными протезами, то чаще всего предпочтение по удобству и внешнему виду отдаётся второму варианту. Несъёмные протезы более естественно выглядят во рту и адаптация к ним происходит гораздо быстрее.

Немаловажную роль играет психологический момент, особенно если человек достаточно молод, “вставная челюсть” мало привлекает.

Если “вставной челюсти” не миновать, то многое зависит от материала и способа крепления. Несомненно, протезы из нейлона выглядят более привлекательно , чем пластмассовые и бюгельные. Но в последнее время появилось много жалоб на тяжёлую адаптацию к ним. Высокая их эластичность мешает жевать, затрудняет дикцию, травмирует дёсна.

Надёжность и долговечность

По сроку службы лидируют опять же несъёмные конструкции из металлокерамики – 10-12 лет . А использование сплава из золота и платины увеличивает этот срок до 15 лет . Протезирование металлокерамикой универсально, оно позволяет восстанавливать почти все дефекты зубного ряда с равным успехом и долгосрочным прогнозом.

Съёмные протезы бюгельного типа или из акрила могут прослужить 5-6 лет . Чуть больший срок (7-8 лет) специалисты гарантируют для нейлоновых протезов.

Стоимость

Разбег цен на зубное протезирование огромен и зависит от ряда составляющих.

Во-первых, это объём работы. Если требуется возместить потерю одного зуба – это одно дело и совсем другое – протезировать значительные дефекты зубного ряда. На стоимость бюгельных протезов существенно влияет квалификация зубного техника.

Во-вторых, это материал. Чем он дороже, тем выше цена на конечный продукт. Самые дорогие стоматологические материалы – это керамика и металлокерамика, чаще всего используемые для несъёмных протезов. Самые дешёвые съёмные протезы из пластмассы. Стоимость бюгельных протезов и протезов из акрила будет выше.

Очевидно, что невозможно взять и выделить один вид протезирования, назвав его лучшим. Есть много индивидуальных клинических случаев, а также финансовых ситуаций, в которых врач-ортопед и пациент должны совместно найти компромиссное решение.

Если нет одного или нескольких зубов, это не только некрасиво, но и доставляет множество неудобств. Отсутствие зубов мешает правильно и качественно пережевывать пищу, что ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Используя постановку искусственных зубов, можно вернуть человеку здоровую улыбку, повысить качество жизни.

Показания к протезированию зубов

Протезированием люди занимаются с глубокой древности. Первые зубные протезы выполняли эстетические функции или подчеркивали высокий статус своего обладателя. Разнообразные материалы и использовавшиеся для протезирования зубов технологии определялись модой и представлениями о красоте. Древние протезы изготавливали из ракушек, камня, дерева, кости.

Сегодня протезирование является, в первую очередь, лечением. Новейшие технологии позволяют не только создать красивую улыбку, но и полностью восстановить жевательную функцию. С эстетической точки зрения, зубные протезы возвращают лицу прежние очертания, выравнивают его овал.

Длительный отказ от постановки зубов приводит к постепенному рассасыванию кости челюсти, истончению десны. При отсутствии нескольких единиц это серьезно изменяет форму лица, вызывая западание щеки или губы.

Современными методами протезирования зубов производится замена утраченных единиц протезами, что позволяет нормализовать пищеварение. Особенно важно произвести постановку зубов при полной адентии.

Особенности протезирования

Варианты постановки зубов зависят от количества «дыр» во рту, состояния костной ткани и десен. Любой вид современных протезов предполагает предварительную подготовку ротовой полости. Что-то придется удалить, воспалительные процессы необходимо вылечить. Выбор способа постановки искусственных зубов зависит от желания пациента, стоимости, состояния челюсти.

Восстановление передних зубов

Линию улыбки восстанавливают из эстетических соображений, ведь ее красота невозможна при отсутствии комплекта ровных белых зубов. Прочность отходит на второй план, так как жевательная нагрузка на них невелика.

Самый распространенный выход для восстановления – коронки. Колпачок из пластика, металла или керамики надевается на специальным образом подготовленную основу. Для изготовления коронок с челюстей снимают слепок, каждая коронка или мост создаются по индивидуальным размерам.

Для восстановления передней стенки применяют передовые технологии – установку виниров и люминиров. Они представляют собой пластинки из керамики, различающиеся по толщине. Виниры имеют толщину до 0,7 мм, перед их установкой требуется обтачивание. Люминиры изготавливают толщиной от 0,3 до 0,5 мм, при этом способе протезирования зубов эмаль не нарушают. Крепление производится на специальный клей.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Отсутствие зубов во рту, называемое полной адентией, требует лечения методами протезирования. Для восстановления функций челюстей применяют современные протезы, устанавливаемые на постоянной основе, или вставные (рекомендуем прочитать: костная ткань зуба: как проводится удаление и восстановление разрушенной оболочки челюсти?). Выбор варианта зависит от пожеланий пациента и мнения врача, учитывающего состояние ротовой полости.

Возможны следующие варианты зубопротезирования при полной адентии:

имплантация (классическая или базальная);
установка снимающихся протезов из нейлона;
снимающиеся пластинчатые протезы.

Способы протезирования зубов при большом или полном их недостатке должны учитывать все особенности движений челюсти, обеспечивать естественную артикуляцию. Достигается это различными путями, одним из которых является постановка зубов по сферической поверхности. Радиус сферической поверхности, выбор вида искусственных зубов влияют на полноценное замещение собственных органов пациента.

Восстановление жевательных зубов

Восстановить жевательные функции необходимо для того, чтобы из-за их нарушения не страдал ЖКТ. Эстетика играет меньшую роль, хотя запавшие из-за адентии щеки меняют овал лица, старят.

Наиболее распространенным методом постановки зубов является установка моста, опирающегося на 2 крайних единицы. Отсутствие опор или плохое состояние оставшихся органов исключают возможность использования их для протезирования. Зубопротезирование в этом случае возможно с применением съемного протеза или имплантации. Имплантация может быть одно- или двухэтапной.

Классическая двухэтапная имплантация состоит в установке имплантов, их вживлении в течение определенного срока и последующем протезировании. Такой метод предполагает изготовление временного съемного протеза.

Одноэтапная имплантация менее травматична. Она позволяет установить искусственные зубы на имплантат сразу, процедура постановки современных зубных протезов может быть завершена в течение недели. Достоинством методики является и постановка имплантата на атрофированную кость малого объема. К недостаткам относятся высокая цена и наличие противопоказаний.

Виды зубных протезов

Использующиеся в зубопротезировании конструкции делятся на постоянные и съемные. Съемные протезы могут быть неполными. Материал, из которого они изготовлены, тип креплений влияют как на долговечность протеза, так и на срок привыкания к нему пациента.

Оба вида протезирования имеют положительные и отрицательные стороны. Съемные протезы предполагают постановку зубов без приточки, недороги, но обладают слабой фиксацией.

Постановка зубов требует подготовки основы: удаления нерва, пломбировки каналов, обточки. Использование для постановки современных зубных протезов имплантатов требует оперативного вмешательства: ввинчивания в кость штифта, в некоторых случаях предварительного наращивания костной ткани. Зато они отличаются завидной прочностью и долговечностью.

Съемные протезы

Выбор постановки зубов, которые можно снимать на ночь, позволяет обойтись без болезненных процедур. В большом количестве случаев предпочтительно использовать такую постановку зубов. Искусственные зубы, называемые вставными, применяют при полной адентии, а при частичной - возможно восстановление ряда с помощью недостающих единиц, крепящихся к съемной пластине. Различают несколько видов таких протезов:

Приведенные выше варианты можно видеть на фото. Важную роль играет линия, по которой установлены искусственные зубы при полной адентии. Расположение протеза относительно сферической поверхности верхнего неба влияет на длительность привыкания и удобство использования современных протезов.

Несъемные стоматологические конструкции

Несъемные конструкции по способу постановки зубов также делятся на несколько видов. Пополнение ряда производится при помощи:

Постановка зубов в этом случае производится еще более тщательно. Радиус сферической поверхности, по которой располагаются протезы, принимают равным 9 см.

Современные материалы для протезов

Перед постановкой зубов следует определить, какой материал больше подходит пациенту. Сейчас многие страдают аллергической реакцией на металлы, встречаются и другие противопоказания.

Современное протезирование зубов способно использовать широкий спектр новых материалов. Стоматология применяет ряд материалов, позволяющих приблизить вид искусственного изделия к натуральному:

Новейшие технологии зубопротезирования

Самыми новыми и современными способами установки искусственных зубов являются различные варианты имплантации. Классическая предполагает вживление отдельных «корней», 4-D позволяет производить постановку искусственных зубов даже при малом объеме костной ткани.

Широко применяются в стоматологии методики, которые помогают нарастить костную ткань. Для этого используется как подсадка ткани животных, так и новые технологии Harvest SmartPReP, позволяющие сформировать кость, сгущая плазму крови. Современные методы протезирования зубов подробно описаны в книге Хеннинга Вульфеса «Современные технологии протезирования».

Возможные осложнения

Использование любых новинок и инноваций при подборе и постановке искусственных зубов все же может привести к осложнениям. Естественный дискомфорт от постановки зубов быстро пройдет. Неудобства, вызванные неудачным подбором искусственных зубов, может привести к воспалительному процессу. Лучший вариант лечения – делать все по совету опытного специалиста. Врач поможет избежать аллергических реакций, развития заболеваний под протезами.