Лекарства для лечения тонзиллита у взрослых. Лекарства от хронического тонзиллита: обзор препаратов для лечения. Хирургическое удаление нёбных миндалин

Хронический тонзиллит – инфекционное воспаление миндалевидных желез (миндалин), имеющее затяжной характер. При этом заболевании на миндалинах постоянно присутствуют вредные бактерии и микробы (стрептококки, стафилококки), готовые при любой благоприятной для них возможности начать активно размножаться, вызывая у носителя (человека) острую ангину. Особенность хронического тонзиллита – затрудненное лечение, поскольку совсем устранить вызывающие его бактерии практически невозможно. Но можно помочь организму мирно жить с ними и не допускать обострения и дальнейшего распространения инфекции.

Хронический тонзиллит встречается среди детей и взрослых, независимо от места проживания и климата. Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

недолеченные инфекционные заболевания (обычно ангина);
частые фарингиты (боль в горле);
аллергия;
воспаления в носовых пазухах;
искривленная перегородка носа;
кариес и заболевания десен;
низкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание развивается после плохо пролеченного острого тонзиллита – ангины. Ангина при этом просто переходит в хроническую форму, когда инфекция выбирает лимфатические ткани небных миндалин в качестве постоянного места жительства. В обычное время болезнетворные бактерии находятся в дремлющем состоянии и могут не причинять серьезного дискомфорта.

Спровоцировать же их активность могут следующие факторы:

переохлаждение ротоглотки или всего организма;
механическая травма миндалины, химический или термический ожог (например, острой, горячей пищей, крепким алкоголем);
сильное снижение иммунитета вследствие наличия других инфекций в организме;
неправильное и несбалансированное питание;
продолжительное нервное напряжение, сильный стресс.

Все эти факторы работают на снижение иммунной защиты организма, в результате чего создается благоприятная среда для стремительного размножения бактерий. Тонзиллит обостряется, начинается очередная ангина.

При визуальном осмотре горла больных хроническим тонзиллитом обнаруживается:

увеличение и покраснение миндалин;
рыхлость и бороздки на ткани миндалин;
наличие на миндалинах белых гнойничков, из которых периодически выходит творожистая масса с гнойным запахом.

Визуальные изменения сопровождаются сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом, слабостью. Может отмечаться также увеличение лимфатических узлов в области шеи.

ВАЖНО! Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, вероятнее всего, у него хронический тонзиллит.

Ярко выраженные признаки хронического тонзиллита могут то проявляться, то исчезать, поскольку периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В этом случае речь идет о компенсированной форме болезни, когда гланды способны справляться с воспалением, не допуская его развития. Однако со временем, особенно если иммунитет человека угнетен, периоды ремиссии могут совсем исчезнуть, а тонзиллит приобретет декомпенсированную форму. В этом случае миндалины постоянно будут воспалены и увеличены, а также подключится не проходящая слабость, сонливость, непрекращающиеся боли в горле.

Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Тем более, что хронический тонзиллит, оставленный без внимания, способен привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Можно ли избавиться от хронического тонзиллита раз и навсегда?

К сожалению, нельзя. Устранить все болезнетворные бактерии и микробы не представляется возможным, ведь они подстерегают человека всюду: в воздухе, воде, пище. Но здоровый и крепкий человеческий организм прекрасно справляется с попавшей в него инфекцией собственными силами. На страже здоровья стоит иммунный ответ, оперативно вычисляющий и уничтожающий вредоносную бактерию. Если же иммунитет снижается, любая инфекция, попавшая в организм, задерживается в нем и вызывает различные воспаления и заболевания.

Другая причина, по которой проблематично устранить тонзиллит полностью, – способность микробов быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к неблагоприятным условиям. Повальная современная привычка лечить антибиотиками даже незначительные недомогания помогла болезнетворным бактериям выработать надежные механизмы защиты. В ответ на действие антибиотика микробы продуцируют особые ферменты, нейтрализующие и разрушающие активные компоненты лекарства. В результате антибиотик не устраняет инфекцию.

Но и это еще не все. Один из виновников хронического тонзиллита – золотистый стафилококк – образует колонии, живущие в многослойных пленках. Поэтому даже если лекарство разрушает верхний слой бактерий, остальные слои продолжают активно функционировать.

Образ жизни, помогающий избавиться от симптомов тонзиллита

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

достаточная физическая активность;
сбалансированное питание;
закаливание;
отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта. Обратить внимание можно на систему закаливания Порфирия Иванова . Для детей существуют и другие методики: Комаровского, Гребенкина, Толкачева .

Можно проводить закаливание и с помощью контрастного душа, когда попеременно включается то горячая (до 45 градусов), то прохладная (до 18 градусов) вода. Контраст температур увеличивается поэтапно: в первые дни температура понижается и повышается всего на два-три градуса от комфортного уровня, дальше разрыв температур расширяется.

ВАЖНО! Процедуры закаливания организма нельзя проводить во время обострения каких-либо заболеваний, включая хронический тонзиллит.

Медикаментозная терапия

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии антибиотики используются крайне редко, а предпочтение отдается антигистаминным препаратам, антисептическим спреям. Врач также назначает ингаляции с лекарственными средствами: Фурацилином, Тонзилгоном Н, Диоксидином и другими.

Для лечения же обострений хронического тонзиллита почти всегда применяются антибиотики. Они позволяют быстро и надежно подавить активность и рост патогенных бактерий, устраняя инфекцию и облегчая состояние больного.

Для лечения хронического тонзиллита применяются следующие группы антибактериальных средств:

пенициллины (Флемоксин Солютаб, Панклав, Амписид );
макролиды (Сумамед ) и цефалоспорины (Цефспан );
аминогликозиды (Амикацин ).

ВАЖНО! Выбрать препараты, назначить дозировки и длительность лечения может только врач. Самолечение антибиотиками способно привести к необратимым изменениям в организме.

Пенициллины

Эти препараты не только снимают симптомы при обострении, но и защищают организм от возникновения осложнений, вызываемых стрептококками.

Флемоксин Солютаб

Выпускается в форме таблеток. Этот полусинтетический антибиотик активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Точную дозировку определяет врач, но обычно она не превышает 750 мг в сутки для детей и 1500 мг для взрослых. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Амписид

Представлен в виде таблеток, порошков для суспензии и инъекций. Действующие вещества препарата делают его эффективным даже против устойчивых штаммов бактерий. Внутрь средство принимается в дозировках до 25 мг в сутки для детей и до 2000 мг – для взрослых. Длительность лечения – до двух недель.

Макролиды и цефалоспорины

Макролиды обладают бактериостатическим действием, блокируя размножение и рост бактерий. Кроме того, они способны легко проникать в клетки организма и уничтожать находящиеся в них микробы. А цефалоспорины действуют на все бактерии, устойчивые к пенициллинам.

Сумамед

Представлен в форме таблеток, капсул, лиофилизата, порошка и гранул для суспензии. Активен против широкого спектра бактерий, включая стрептококки и стафилококки. Взрослым в сутки назначается по 0,5 г в течение трех дней, детям – по 10 мг в сутки на килограмм веса в течение трех дней.

Цефспан

Цефспан, выпускающийся в форме капсул и гранул для суспензии, содержит антибиотик цефиксим, который подавляет патогенные бактерии и устойчив к выделяемому ими защитному ферменту – бета-лактамазам. Детям с массой тела выше 50 кг и взрослым назначается по 400 мг препарата в сутки, детям с массой тела ниже 50 кг – до 12 мг в сутки. Курс длится до 10 дней.

Аминогликозиды

Аминогликозиды лечат даже самые тяжелые инфекции, но обладают высокой токсичностью, поэтому использование их обосновано только в случае декомпенсированного хронического тонзиллита. Использовать желательно препараты третьего поколения со сниженным токсическим действием.

Амикацин

Амикацин выпускается исключительно в форме порошка и раствора для инъекций. Он эффективен в борьбе со стафилококками, устойчивыми к действию пенициллина и цефалоспорина. Дозировки назначает врач. В период лечения каждую неделю необходимо проводить проверку функций почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Промывание миндалин

Процедура промывания миндалин часто назначается во время обострения хронического тонзиллита. Для ее проведения используются антибактериальные препараты – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин , бактериофаги против стафилококков и стрептококков.

Струя раствора препарата направляется под давлением в лакуны миндалин, вымывая инфекцию и обеззараживая пораженную область. Дополнительно может использоваться отсасывание инфицированного содержимого лакун с помощью специального аппарата. Результат процедуры – устранение или значительное уменьшение воспаления, улучшение состояния миндалин и общего самочувствия, сокращение частоты обострений.

ВАЖНО! Процедуру промывания миндалин делать можно только у специально обученного ЛОР-специалиста.

Рецепты фитотерапии

Когда хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, справиться с ним можно с помощью простых народных средств. Самые распространенные из них – полоскание горла и ингаляции с отварами трав. А если тонзиллит обострился, без полосканий и ингаляций, тем более, не обойтись.

Самые эффективные в лечении тонзиллита травы:

шалфей;
тысячелистник;
календула;
ромашка;
листья эвкалипта.

Использовать можно каждую траву отдельно или в сборе. Для ингаляций может применяться как старый метод с кастрюлей, так и специальные приборы – ингаляторы и распылители.

Простые и эффективные рецепты против тонзиллита

Назначение	Дозировки	Способ приготовления	Как и сколько применять
Настой для полосканий №1	Ложка столовая тысячелистника или шалфея, стакан кипятка	Траву в кружке залить кипятком, накрыть, настоять 15-17 минут, а после процедить	Горло в течение дня пять-семь раз полоскать теплым настоем сразу после еды. Час после процедуры не пить и не есть. Срок лечения – три дня
Настой для полосканий №2	По ложке чайной цветков календулы и ромашки, стакан кипятка	Залить траву кипятком в кружке, настоять 18-20 минут, процедить	Горло полоскать до семи раз в день теплым настоем за час-полтора до еды. Курс – неделя
Отвар для ингаляций	По одной столовой ложке эвкалиптовых листьев, шалфея травы и цветов ромашки, два литра воды	Залитые водой травы довести до кипения, поварить на медленном огне три-четыре минуты, снять кастрюлю и оставить остужаться (до 60-65 градусов)	Наклониться над кастрюлей (расстояние 20-30 см), неглубоко вдыхать пар ртом в течение пяти минут. Курс – по одной ингаляции в день в течение недели
Раствор для ингаляций с минеральной водой и эвкалиптовым настоем	Ложка столовая листьев эвкалипта, стакан кипятка, литр минеральной воды	Эвкалипт залить кипятком, оставить на 15-25 минут. Из минеральной воды выпустить газ, нагреть ее в кастрюле до температуры 55-60 градусов, снять с плиты, добавить настой эвкалипта	Склониться над кастрюлей на расстоянии 20-30 см (по ощущениям), вдыхать неглубоко ртом пар в течение десяти минут. Можно сделать пять-семь ингаляций с периодичностью раз в два дня

ВАЖНО! Использование рецептов для полосканий и ингаляций противопоказано при наличии аллергических реакций на какую-либо траву, так как дополнительный отек, вызванный аллергией, только усугубит состояние миндалин.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Ароматерапия

Все эфирные масла обладают отличными антибактериальными свойствами.

Справиться с проявлениями тонзиллита помогут эфирные масла:

шалфея;
базилика;
эвкалипта;
чайного дерева.

Основная область применения масел при хроническом тонзиллите – ингаляции. Поскольку эфирные масла являются сильнодействующими соединениями, для проведения ингаляций используются терапевтические (минимальные) дозы.

Любое из выбранных масел добавляется в количестве всего одной капли на литр горячей воды. Вдыхать пар необходимо ртом, но неглубоко. Сеанс длится не более пяти минут. Возможно проведение 10 процедур через день.

ВАЖНО! Температура воды не должна превышать 60 градусов во избежание ожога слизистой.

Перед применением любого масла, требуется провести тест на аллергию. Для этого каплю неразбавленного эфира наносят на внутренний сгиб локтя на 30 минут. Небольшое покраснение кожи – нормальная реакция. Если же возник зуд или сыпь, от использования данного аромата следует отказаться, и подобрать другой.

Промывание носоглотки подсоленной водой

Этот, поначалу малоприятный, но проверенный и эффективный способ поможет снять воспаление и частично вымыть патогенную флору с гланд.

Четверть чайной ложки соли (лучше морской) развести в стакане воды температуры тела. Втягивать воду одной ноздрей, закрывая вторую, затем выплевывать через рот. Процедура сначала будет вызывать непривычные или даже неприятные ощущения, но их стоит потерпеть ради получения хорошего лечебного эффекта. Делать промывания можно дважды в день на протяжении неограниченного времени.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению миндалин – крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство позволяет избавиться от хронического тонзиллита навсегда, врачи стараются сегодня избегать такого кардинального метода.

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись миндалин, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Поэтому не следует спешить с операцией. Для начала лучше попытаться избавиться от хронического тонзиллита предложенными консервативными методами. Комплексный подход в лечении позволит устранить симптомы заболевания, улучшив качество жизни, а со временем и совсем забыть о любых проявлениях хронического тонзиллита.

Видео — Тонзиллит у детей

Видео — Хронический тонзиллит и его лечение

Тонзиллит – не только неприятное, но и довольно опасное заболевание. И именно поэтому лечение тонзиллита должно быть своевременным и, что не менее важно, эффективным. Врачи могут назначать самые разнообразные лекарства. Но какие из них самые эффективные?

Какие препараты применяются для лечения тонзиллита?

Для лечения тонзиллита могут применяться самые разнообразные средства: как местные, так и широкого спектра действия. Условно все препараты можно разделить на несколько групп:

Как подобрать препарат?

Подбирать любы лекарства должен врач. Чтобы выяснить, какой препарат будет эффективным в том или ином случае, специалист должен провести обследование и выяснить причины заболевания. С этой целью назначаются анализы, например, мазок из зева, а также анализ крови.

После определения возбудителей болезни и оценки симптомов отоларинголог выберет средства, которые позволят устранить причины недуга, облегчить его течение и ускорить процесс выздоровления.

Эффективные препараты

Итак, наиболее эффективные лекарства, использующиеся для лечения тонзиллита:

«Биопарокс» — аэрозоль для местного применения. Данное средство воздействует сразу в нескольких направлениях, оказывая противовоспалительное, противогрибковое, а также антибактериальное воздействие. Препарат назначают при различных заболеваниях ЛОР-органов, а также верхних дыхательных путей. При тонзиллите необходимо проводить по 4 ингаляции через рот четырежды в сутки. «Биопарокс» назначается детям с 2,5 лет, но не рекомендован к применению у беременных и кормящих женщин. К противопоказаниям относятся бронхоспазм и индивидуальная непереносимость компонентов.
Биопарокс — эффективное средство местного применения
«Стопангин» — комплексный препарат, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее, антибактериальное и противогрибковое воздействие. Средство назначается при воспалительных заболеваниях носоглотки, верхних дыхательных путей и полости рта. Выпускается «Стопангин» в виде спрея для распыления или раствора для полосканий. Препарат противопоказан в первом триместре беременности, в детском возрасте (до 8 лет), при атрофическом фарингите, а также при непереносимости компонентов. Орошать миндалины следует дважды или трижды в день.
«Тантум Верде» является нестероидным противовоспалительным средством, ускоряющим восстановление слизистых оболочек миндалин. Препарат разрешён к применению с 6 лет и может применяться при кормлении грудью и в период беременности. Средство выпускается в форме таблеток, спрея или раствора. К противопоказаниям относится фенилкетонурия, а также индивидуальная непереносимость. Спрей распыляют посредством нажатий. На одно применение приходится 4-8 нажатий, всего требуется около 6-8 применений в сутки (каждые 1,5-3 часа).
«Фарингосепт» является местным антисептиком, воздействующим локально на большинство патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, пневмококки и некоторые другие. Средство выпускается в форме таблеток для рассасывания и назначается детям с трёх лет. Применение в периоды кормления грудью и вынашивания возможно. «Фарингосепт» противопоказан при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав. Суточная доза составляет 3-5 таблеток. Каждую таблетку нужно медленно рассасывать, после приёма не рекомендуется употреблять пищу и напитки в течение 2-3 часов.
Фарингосепт — популярное антисептическое средство
«Фалиминт» является антисептическим средством локального воздействия, оказывающим местное анестезирующее воздействие. К противопоказаниям относятся детский возраст (до 5 лет), периоды лактации и беременности, непереносимость фруктозы, а также индивидуальная непереносимость компонентов. Следует рассасывать до полного растворения по 1-2 драже три-пять раз в день.
«Тонзилотрен» является гомеопатическим средством, обладающим иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектами. Препарат назначается при воспалительных заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей. Средство разрешено к применению с годовалого возраста. Приём в периоды лактации и беременности возможно, если польза превышает риски. Следует рассасывать по 1-2 таблетке за тридцать минут до еды или спустя полчаса после неё. Взрослым в первые дни назначается ежечасное применение, затем следует сократить частоту приёмов до трёх раз в день.
«Тонзилгон» — препарат растительного происхождения, обладающий антисептическим и противовоспалительным эффектами. Препарат выпускается в форме капель (разрешены с грудного возраста) и таблеток (их можно применять для лечения детей с 6 лет). Приём во время лактации и беременности возможен после консультации врача.
Тонзилгон — противовоспалительный препарат, часто назначаемый при тонзиллите
«Сумамед» — антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, применяющийся для лечения тонзиллита и других недугов верхних дыхательных путей и носоглотки.
«Аугментин» — антибактериальный препарат широкого спектра действия пенициллинового ряда.
«Имудон» — иммуностимулирующее средство, повышающее местный иммунитет и предотвращающее и устраняющее бактериальные инфекции. Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет, кормящим мамам и беременным женщинам. Выпускается средство в виде таблеток для рассасывания.
«ИРС-19» — иммуностимулирующее средство бактериального происхождения. Препарат может назначаться детям с 3 месяцев, но не рекомендуется к применению при беременности. К противопоказаниям относятся аутоиммунные заболевания и непереносимость компонентов.
«Мирамистин» — местный антисептический препарат, разрешённый к применению у детей с трёхлетнего возраста. Использование при лактации и беременности следует согласовывать с врачом.

Выбирайте лекарства для лечения тонзиллита только по совету врача!

Представляет собой воспалительный процесс хронического характера, который протекает в области небных миндалин. В организме человека миндалины считаются одним из важнейших органов, который принимает активное участие в формировании иммунной защиты.

Наибольшей опасности подвержены небные миндалины именно в детском возрасте, и их активная работа помогает сформировать стойкий иммунитет. Многим пациентам будет полезно знать, как навсегда вылечить тонзиллит, какие причины провоцируют его развитие в организме человека и какие рецепты народной медицины считаются наиболее эффективными?

При проникновении в организм человека бактериальной инфекции начинает развиваться воспалительный процесс в области . Это вызывает торможение процесса становления иммунитета, и результатом этого становится появление . В некоторых случаях проблемы с формированием защитных функций организма могут возникать при проведении не правильного лечения, а также при приеме жаропонижающих препаратов при не очень высокой температуре.

В некоторых случаях причиной развития тонзиллита становятся различные проблемы с носовым дыханием, возникающие при следующих патологиях:

в детском возрасте
в носовой полости

Нередко причиной появления тонзиллита местного характера становится очаги инфекции, локализованные в рядом расположенных органах.

Патология может развиваться при наличии либо аденоидита хронического характера.

Не последняя роль в течении тонзиллита хронического характера принадлежит снижению защитных функций организма, а именно аллергическим реакциям. Это обозначает, что они могут являться как причиной развития болезни, так и всего лишь следствием болезни хронического характера.

Для острого тонзиллита характерно ярко выраженное начало с синдромом общей интоксикации организма:

поднимается температура тела до 40 градусов
усиленное потоотделение
резкая слабость всего организма
снижение либо полное отсутствие аппетита
болевые ощущения и ломота в мышцах и суставах
развитие озноба

Одновременно с такой симптоматикой либо через некоторое время пациент начинает ощущать возникновение болевых ощущений в горле, которые постепенно усиливаются. Со временем боль достигает такой силы, что пациент не может ничего глотать, и возникают проблемы со сном. Реакцией лимфатической системы на воспалительный процесс в горле становится увеличение лимфатических узлов и их повышенная болезненность.

Полезное видео — Основные симптомы острого тонзиллита:

Хронический тонзиллит характеризуется тем, что периоды ремиссии сменяются обострением болезни. Наиболее характерными симптомами при таком тонзиллите становится незначительный подъем температуры тела, появление дискомфорта в горле при глотании и несильное покашливание. Диагноз при такой стадии болезни ставиться на основе результатов визуального осмотра горла пациента.

На фоне респираторных вирусных заболеваний, возникающих при снижении защитных функций организма человека, стадия ремиссии сменяется обострением:

поднимается температура тела до 39 градусов
возникает ощущение инородного тела в горле, дискомфорт и боль
появляется симптоматика интоксикации организма
выделяющийся из миндалин секрет становится причиной постоянного покашливания больного

Сопровождается появлением яркой симптоматики, поэтому пропустить его довольно сложно. При возникновении таких признаков следует обратиться к специалисту, который проведет обследование больного и подберет наиболее эффективное лечение.

Медикаментозное лечение болезни

При диагностировании у больного острого тонзиллита в большинстве случаях требуется госпитализация в стационар. Следует помнить о том, что лечение такого заболевания должно проводиться только под контролем врача, что позволяет избежать развития нежелательных последствий и осложнений.

Тонзиллит считается , поэтому требуется изоляция больного от окружающих. В лечебном учреждении пациент помещается в бокс инфекционного стационара, а при лечении в домашних условиях ему необходимо выделить отдельную комнату.

На протяжении всего периода лечения необходимо соблюдать щадящую диету и пить как можно больше теплого питья. Кроме этого, в острый период болезни необходимо соблюдение постельного режима.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие направления:

Леденцы и спреи обезболивающего и противовоспалительного действия: Трахисан, Декатилен, , Терафлю, Ингалипт.
Полоскание ротовой полости антисептическими растворами: , .
Обработка области миндалин антисептическими препаратами: Раствор , .
Назначение жаропонижающих препаратов при подъеме температуры тела: Парацетамол, Ибупрофен.
Прием антигистаминных средств при повышенной отечности миндалин: , Лоратадин.
При лимфадените наложение компрессов с Димексидом и противовоспалительными компонентами на зону лимфоузлов.

Ингаляции при лечении тонзиллита назначаются довольно редко, поскольку доказана их неэффективность при такой болезни. Выбор того или иного метода терапии при тонзиллите определятся формой заболевания, то есть лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Антибиотики при болезни

При диагностировании острого тонзиллита обязательно проводится антибактериальное лечение, и обычно приеме препаратов отменяют через 3-5 дней после нормализации температуры тела. При лечении детей и взрослых назначаются одни и те же лекарственные препараты, и разница состоит лишь в дозировке.

Несмотря на то, что лечение антибактериальными препаратами при тонзиллите считается довольно эффективным, но окончательно избавиться от такой патологии удается лишь при удалении миндалин.

В том случае, если проводимая антибактериальная терапия не приносит желаемого результата, то специалист может принять решение о проведении операции по удалению миндалин.

Какие же группы антибактериальных препаратов могут назначаться при лечении острого тонзиллита:

Цефалоспорины: Цефодокс, Цефикс.
Пенициллины: , .
Макролиды: Кларитромицин, Джозамицин, Азитрал, Хемомицин.

Кроме этого, назначается проведение местного антибактериального лечения и наиболее эффективным препаратом считается . Следует помнить о том, что при приеме антибиотиков при лечении тонзиллита необходимо одновременно с ними пить средства для поддержания микрофлоры пищеварительного тракта.

При диагностировании у пациента простой формы заболевания обычно проводится консервативное лечение, которое включает в себя прием медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур. К проведению хирургического лечения тонзиллита прибегают лишь в том случае, когда консервативная терапия становится неэффективной.

Проводится операция двусторонняя , в ходе которой удаляются небные миндалины. При таком лечении возможно полное либо частичное удаление лимфоидной ткани, причем проходит операция довольно быстро. Уже на следующие сутки пациент отправляется домой, а его работоспособность восстанавливается спустя 10-12 дней.

Еще одним методом хирургического лечения тонзиллита считается лакунотомия, при проведении которой не удаляются миндалины. Такое хирургическое вмешательство проводится с помощью лазера и на следующие 5-7 лет наблюдается улучшение самочувствия пациента. Миндалины существенно уменьшаются в размерах, и начинают выполнять свои функции, а также снижается риск обострения острых респираторных патологий.

Эффективной и безопасной процедурой, которая применяется при лечении тонзиллита, считается криотерапия.

С помощью азота проводится вымораживание поврежденных тканей, и стимулируется иммунитет. Единственным недостатком такого метода лечения считается появление неприятных ощущений в горле пациента. При криотерапии полностью исключено развитие кровотечения и не образуются рубцы и шрамы.

Народная терапия против недуга

Лечение тонзиллита можно проводить как с помощью медикаментозной терапии и хирургического вмешательства, так и народными средствами. Самым распространенным народным средством считается полоскание больного горла различными отварами и настоями.

Для этой цели можно применять растения, обладающие антибактериальными и заживляющими свойствами:

ромашка
зверобой
кора дуба

Полоскать горло при тонзиллите можно раствором , соли и соды. Хороший эффект при лечении болезни дают ингаляции отварами лекарственных трав, а в качестве общеукрепляющих средств рекомендуется применять мед и продукты пчеловодства.

Лекарство от тонзиллита, назначенное врачом, обеспечивает высокую эффективность лечения. Для комплексной терапии недуга используют натуральные растительные средства, ингаляции, способные в кратчайшие сроки оказать целебное воздействие на больное горло.

общий анализ крови;
посев на микрофлору в гортани;
определить ревмофакторы;
снять ЭКГ.

Когда больному горлу необходима экстренная помощь, вполне уместны сильнодействующие препараты.

При хронических процессах лечение может быть альтернативным:

гомеопатия;
лекарственные травы;
физиотерапия.

Таблетки-антибиотики от боли в горле

Когда необходимы антибиотики при остром тонзиллите?

Если болезнь протекает с высокой температурой, явлениями нейротоксикоза, а на миндалинах образовались гнойные пробки, без антибактериальных средств не обойтись. Препараты народной медицины и гомеопатия в этих случаях неэффективны. Прием антибиотиков, назначенных врачом, снижает риск появления осложнений. Специалист использует лекарства, изучив результаты анализов на чувствительность микробов к ним. Он рекомендует препараты группы пенициллина в форме таблеток:

флемоксин;
флемоклав;
аугментин.

Успешное лечение невозможно без использования препаратов цефлоспаринового ряда. Избавиться от гнойных налетов и снизить интенсивность воспаления помогают антибактериальные средства:

макропен;
эритромицин;
суммамед;
азитромицин.

Больные, испытавшие аллергические реакции на пенициллин, используют цефадроксил или амоксициллин.

Острое течение чаще всего лечится с применением тетрациклина, доксициклина. При фолликулярной ангине врач назначает антибиотики, учитывая характер микрофлоры, состояние больного, показания к предупреждению развития тяжелых осложнений, особенно у детей и пожилых пациентов.

Вернуться к оглавлению

Терапия хронического тонзиллита

Регулярные, повторяющиеся атаки со стороны инфекционных агентов приводят к развитию хронической формы болезни. При длительном процессе, вызванном бактериальной флорой, применяют антибактериальную терапию и лечение домашними препаратами.

Дискомфорт в горле ликвидируют простейшие методы:

полоскание содовым и солевым раствором;
употребление витаминных чаев и морсов;
прием десенсибилизирующих препаратов.

В тяжелых случаях врачи прибегают к оперативному удалению миндалин.

Различают 2 формы хронического недуга: токсико-аллергическую и простую.

В лечении используют средства для проведения гидровакуумной аспирации, с помощью которой удаляют гной из лакун.

Для ликвидации застойных явлений в миндалинах применяют озон. Он обладает широким спектром действия: противогрибковым и противовирусным. Использование озона безопасно для больного. Врач назначает лазерную терапию, улучшающую состояние человека, повышающую общий иммунитет.

Ультразвуковое лечение имеет несколько существенных преимуществ:

не наносит вреда пациенту;
сохраняет окружающие ткани;
поднимает иммунитет;
не вызывает осложнений.

Больные отмечают улучшение состояния после соблюдения здорового образа жизни, витаминотерапии, нормализации стрессов.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения детей, больных тонзиллитом

Для маленького ребенка ангина — тяжелое заболевание. Чем меньше малыш, тем быстрее необходимо начинать лечение болезни. В первую очередь врач назначает анализ бактериальной флоры из глотки. Малышам применяют антибиотики в дозировках, указанных врачом. Используют такие жаропонижающие средства, как:

свечи;
сиропы;
таблетки;
инъекции.

Лечится без применения антибиотиков, с использованием противовирусных препаратов, гомеопатических средств.

Необходимо вести учет потребляемой ребенком жидкости. У детей при гипертермии быстро наступает обезвоживание организма. Ребенку обеспечивают хороший уход, контролируют величину таких параметров, как:

пульс;
давление;
сердечный ритм.

Особое внимание уделяют чистоте воздуха в помещении, где находится больной малыш. Прогрессирование тонзиллита и неэффективность его лечения связаны с сухим и пыльным воздухом в квартире. Терапия тонзиллита у ребенка сопровождается обязательным постельным режимом, полосканием горла настоем ромашки.

Для детей антибиотиком служит пенициллин, который облегчает состояние ребенка и уменьшает возможность появления осложнений. Необходима консультация специалиста перед началом лечения для предотвращения рецидива болезни.

Вернуться к оглавлению

Использование противовирусных препаратов

Действенные — препараты, уничтожающие вирусы на слизистой миндалин. Они обладают механизмом воздействия на процесс размножения инфекционных агентов, снижая интоксикацию у больного ангиной.

Амизон — мощное средство, сильный стимулятор иммунитета. Для терапии тонзиллита используют его комбинацию с витамином C и интерфероном.

Противовирусные средства флавозид и протефлазид стимулируют появление интерферона, повышая иммунитет человека. У пожилых пациентов снижается частота возникновения осложнений после применения лекарства. Альтабор на основе растительного сырья обладает антибактериальным спектром действия. Препарат снижает воспалительные явления, является отличным антиоксидантом.

Умкалор используют при хроническом тонзиллите. Препарат облегчает течение недуга, предупреждает появление осложнений. У детей применение лекарства сочетается с назначением антибиотиков.

Эргоферон используют в комплексном , вызванной вирусом герпеса. Лекарство воздействует на атипичных возбудителей, предупреждает развитие суперинфекции, развивающейся у ослабленного больного.

Тонзиллит – весьма распространенное заболевание, которым болеют как взрослые, так и дети старше 5 лет. Максимальное количество случаев этой болезни регистрируется в осенне-зимний период, причем нередки как , так и обострения . О том, что же такое тонзиллит, какова его симптоматика, можно ли вылечить тонзиллит и как вылечить тонзиллит навсегда, мы и поговорим в данной статье. Итак…

Что такое тонзиллит и причины его возникновения

Под термином «тонзиллит» подразумевается острое или хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, поражающее ткани небных миндалин. Как видно из определения, причина данной болезни – инфекция: возбудителем острого тонзиллита в подавляющем большинстве случаев является β-гемолитический стрептококк, а при хронической форме болезни с поверхности миндалин высеивается сразу несколько видов патогенной микрофлоры, среди которых могут быть зеленящий и гемолитический стрептококки, стафилококк, энтерококк, аденовирусы, а также условнопатогенная и непатогенная флора ротовой полости.

В случае острого тонзиллита главным провоцирующим фактором является переохлаждение (как общее, так и локальное – области горла). При хронической его форме немаловажен иммунный статус организма в целом: нередко она возникает при распространении инфекции на миндалины с расположенных рядом хронических очагов инфекции (кариес, синусит), а также по причине активизации условно-патогенной флоры полости рта – эти причины становятся возможными именно при сниженном иммунном статусе человека. Также одним из основных причинных факторов хронического тонзиллита считаются частые острые формы этого заболевания. Другими факторами, способствующими развитию тонзиллита, являются:

резкие перепады температуры окружающей среды (при переходе, например, с мороза в очень жаркое помещение офиса);
вредные привычки, особенно курение;
пониженная влажность воздуха;
длительное частое нахождение в запыленных, загазованных помещениях.

Классификация

Хронический тонзиллит характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Как было сказано выше, тонзиллит принято разделять на 2 формы – острую и хроническую. Острый тонзиллит (или ангина) также может протекать в разных формах. Основные из них – это:

катаральная;
лакунарная;

Основными клиническими формами хронического тонзиллита являются:

компенсированная (по сути – дремлющий хронический очаг инфекции небных миндалин; обострения лишь изредка, реакция со стороны организма отсутствует);
субкомпенсированная (общая реактивность организма в целом снижена, отмечаются частые нетяжелые обострения);
декомпенсированная (частые тяжело протекающие обострения, местные и общие осложнения (паратонзиллит, тонзиллярный сепсис, кардиотонзиллярный синдром), тонзилогенные инфекционно-аллергические заболевания (ревматическое поражение сердца, суставов, почек).

Согласно иной классификации хронический тонзиллит имеет 2 формы:

простую (случаи заболевания, протекающие только с местной симптоматикой, субъективными жалобами больного и объективными признаками болезни; с частыми обострениями или же без них);
токсико-аллергическую (параллельно с локальными изменениями имеются нарушения общего характера (субфебрилитет, признаки тонзиллогенной интоксикации, тонзиллокардиальный синдром; поскольку данные проявления могут быть выражены по-разному, принято различать 2 их степени).

Симптоматика тонзиллита

Острый тонзиллит характеризуется острым началом с ярко выраженного синдрома общей интоксикации организма: у больного повышается до 39–40 ºС температура тела, появляются резкая общая слабость, озноб, потливость, боли или ломота в суставах и мышцах, снижается или совсем пропадает аппетит. Одновременно или вскоре после появления первых симптомов пациент отмечает появление болей в горле, интенсивность которых постепенно нарастает. На пике заболевания боли выраженные, они мешают глотать и не дают спать, беспокоят как днем, так и ночью. Лимфатическая система реагирует на воспаление в горле увеличением и болезненностью .

Для хронического тонзиллита характерны постоянно сменяющие друг друга периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии компенсированной и субкомпенсированной формы заболевания состояние больных удовлетворительное, жалоб они практически не предъявляют. Наиболее часто их беспокоит постоянный субфебрилитет (незначительное повышение температуры – обычно до 37,1–37,3 ºС), чувство дискомфорта в горле при глотании, покашливание. На этой стадии заболевания диагноз ставится преимущественно на основании данных визуального осмотра горла – в частности, миндалин. При декомпенсированной форме тонзиллита состояние больных страдает даже в период между обострениями – тяжесть его обычно обусловлена тонзиллогенными осложнениями. На фоне острых респираторных вирусных инфекций или других заболеваний, вызванных снижением иммунитета, стадия ремиссии хронического тонзиллита сменяется стадией обострения:

повышается температура тела в среднем до 38 ºС;
появляются признаки интоксикации организма – слабость, вялость, утомляемость, сердцебиение, потливость;
отмечаются чувство инородного тела, дискомфорт, боли в горле, обычно средней интенсивности;
выделяющийся из воспаленных миндалин секрет вызывает постоянное покашливание больного.

Стоит сказать, что симптоматика обострения хронического тонзиллита схожа с проявлениями острой его формы, однако клиническая картина первого, как правило, не столь ярко выражена и состояние больного нарушается не резко, а умеренно.

Осложнения

Стрептококковая инфекция (каковой преимущественно и является тонзиллит) опасна осложнениями. Наиболее распространенные из них - посттрептококковый эндокардит и гломерулонефрит.

Нередки следующие осложнения тонзиллита:

острая ревматическая лихорадка;
постстрептококковый эндокардит;
постстрептококковый гломерулонефрит.

Болезнями, сопряженными с хроническим тонзиллитом, также являются:

коллагенозы (системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит);
тиреотоксикоз;
болезни кожи (полиморфная экссудативная эритема, экзема, псориаз);
болезни периферических нервов (радикулит, плексит);
тромбоцитопеническая пурпура;
геморрагический васкулит.

Диагностика

Диагностика острого тонзиллита не вызывает затруднений. Врач заподозрит заболевание на основании жалоб больного, данных анамнеза болезни и жизни. Чтобы подтвердить диагноз, специалистом будет проведена фарингоскопия (осмотр ротоглотки) и при необходимости назначены некоторые другие дополнительные методы обследования. При фарингоскопии одна или обе небные миндалины увеличены, резко отечны, ярко гиперемированы. В зависимости от формы острого тонзиллита, на слизистой могут визуализироваться наполненные гноем лакуны, многочисленные гнойные фолликулы, налеты грязно-зеленого или даже серого цвета, кровоизлияния. В общем анализе крови обнаружатся признаки бактериальной инфекции, а именно, повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (в отдельных случаях до 40–50 мм/ч). С целью определения вида возбудителя больному назначают мазок из зева с последующим бактериологическим его исследованием. Фарингоскопическая картина острого и обострения хронического тонзиллита очень сходна, поэтому хроническую форму данного заболевания целесообразно диагностировать в период ремиссии. Наличие 2 и более признаков, перечисленных ниже, подтверждает диагноз хронического тонзиллита:

края небных дужек гиперемированы и утолщены валикообразно;
между небными дужками и небными миндалинами имеются рубцовые спайки;
небные миндалины увеличены в размерах, рыхлые, уплотненные, на них – рубцовые изменения;
в лакунах миндалин – жидкий гной или казеозно-гнойные массы;
увеличены переднешейные и/или поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Менее важны для диагностики хронического тонзиллита общий анализ крови (в период обострения обнаружатся признаки воспаления бактериальной природы, в период ремиссии изменения могут отсутствовать вообще) и бактериологическое исследование мазка, взятого из ротоглотки.

Лечение тонзиллита

Острый тонзиллит в большинстве своем требует госпитализации больного в инфекционный стационар. Лечение данного заболевания должен проводить врач – самолечение недопустимо! Больному острым тонзиллитом, или ангиной, показано:

поскольку данное заболевание очень заразно – изоляция от окружающих в бокс инфекционного стационара или, если лечение проводится все же на дому, то в отдельную комнату;
постельный режим на острый период заболевания;
щадящая диета, обильное теплое питье;
антибиотикотерапия (лечение тонзиллита антибиотиками проводится обязательно курсом – препарат отменяют через 3–5 дней после нормализации температуры тела; обычно используют антибиотики широкого спектра действия из групп цефалоспоринов (Цефодокс, Цефикс), защищенных пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), макролидов (Эритро-, Азитромицин));
местная антибактериальная терапия – наиболее эффективен в данном случае препарат Биопарокс;
анальгетические (обезболивающие) и противовоспалительные леденцы (Нео-ангин, Декатилен, Трахисан) и спреи (Тантум верде, Тера-флю, Гивалекс, Ингалипт и другие);
полоскания растворами антисептиков (Хлорофиллипт спиртовой, Фурацилин, Хлоргексидин);
обработка области миндалин антисептиками (раствором Люголя, масляным раствором Хлорофиллипта);
антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин и др.) при выраженном отеке миндалин;
жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол) при повышении температуры выше 38,5–39 ºС;
компресс с Димексидом и противовоспалительными компонентами на область лимфатических узлов при лимфадените.

Недостаточно эффективны, поэтому назначаются врачом весьма редко. Тактика лечения хронического тонзиллита определяется его формой – лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Простая форма заболевания подлежит консервативному лечению, включающему в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Его проводят курсами по 10 дней, в течение года повторяют 2–3 раза. Если эффект от троекратного лечения отсутствует, проводят . Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита 1-й стадии также лечится сначала консервативно – схема лечения аналогична таковой при простой форме заболевания, но тонзиллэктомия рекомендована при отсутствии ожидаемого эффекта от 2 курсов консервативного лечения. При 2-й стадии токсико-аллергической формы заболевания консервативная терапия не имеет смысла – рекомендуется . В терапии хронического воспаления миндалин ключевым моментом является адекватное лечение хронических очагов инфекции и других болезней, на фоне которых оно обостряется. Наиболее часто используемыми лекарствами от тонзиллита хронического являются:

природные «лекарства», повышающие защитные силы организма: режим дня, сбалансированное питание, здоровый сон, регулярная физическая активность, курортно-климатические факторы;
корректоры иммунитета и вакцины (ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал, Левамизол) – после консультации иммунолога;
витамины В, С, Е, К;
гипосенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, препараты кальция, низкие дозы аллергенов).

С целью санации миндалин проводят растворами антисептиков (диоксидин, фурацилин), антибиотиков (Цефтриаксон), ферментов (Лидаза), антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов. В лечении хронического тонзиллита важная роль отводится и физиотерапии:

УВЧ, лазер на подчелюстную область;
УФ-облучение на область миндалин и региональных лимфоузлов;
ультразвуковые аэрозоли с использованием суспензии Гидрокортизона, раствора диоксидина, Лизоцима;
озокерит и лечебные грязи в виде аппликаций на область лимфоузлов.

Любая из этих процедур в идеале должна быть проведена курсом в 10–12–15 сеансов. Как было сказано выше, при неэффективности консервативных методов лечения или в случае тяжелой формы заболевания выполняется хирургическая операция по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Операция проводится только в стадии стойкой ремиссии заболевания и при отсутствии противопоказаний к ней. Абсолютными противопоказаниями являются:

сахарный диабет тяжелой степени с явлениями кетонурии;
легочной туберкулез – открытая форма;
порок сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности ІІ–ІІІ степени;
почечная недостаточность высокой степени;
заболевания системы кроветворения, сопровождающиеся геморрагическим диатезом (гемофилия).

Относительные противопоказания:

кариес;
острые воспалительные заболевания;
поздние сроки беременности;
менструация.

После операции пациент в течение 4–5 дней лечится в условиях стационара, кроме того, ему в течение ближайших 3 недель противопоказаны физические нагрузки.

Прогноз

Прогноз острого тонзиллита относительно благоприятный: в части случаев болезнь заканчивается выздоровлением, но нередко случается переход ее в хроническую форму. Хронический тонзиллит практически неизлечим – целью лечения является не выздоровление, а введение болезни в стадию стойкой ремиссии. Прогноз простых форм этой болезни также относительно благоприятный, что касается декомпенсированной ее формы, он неблагоприятен, поскольку даже в период между обострениями состояние больного может быть резко нарушено.