Препараты антибактериального типа являются частью комплексного лечения различных инфекций бактериальной природы. Если заболевание тяжелое и серьезное, оно может сопровождаться сильным кашлем. Особенно это опасно для ребенка, потому что развитие инфекции может привести к негативным последствиям. Применение антибиотиков у детей поможет устранить болезнетворные бактерии, сократить воспалительный процесс.
Что такое кашель
Реакция организма на негативное действие окружающей среды – это кашель, который является рефлексом. Он может вызываться болезнетворными микроорганизмами, аллергенами, пылью, частичками пищи. Сильный кашель служит проявлением инфекции . У малышей кашлевые приступы вызывают страдания, могут привести к рвоте, нарушению сна. Выделяют сухой и влажный типы кашля. Последний сопровождается выведением мокроты из бронхов, первый – мучительный и непродуктивный, приводит к раздражению горла и трахеи, при нем не отделяется слизь.
Перевести сухой кашель во влажный могут отхаркивающие препараты. Желательно начать принимать их сразу, потому что скопление мокроты в бронхах у малышей опасно – бактерии размножаются в ней интенсивнее, острый процесс переходит в хронический, возможно попадание болезнетворных микроорганизмов в другие органы. Причинами кашля у ребенка являются:
- вирусная инфекция – простуда, грипп, сопровождаются покраснением горла и першением, при этих заболеваниях антибиотики бесполезны ;
- бактерии – проявляются свою активность по-разному, часто появляется сильный кашель с отхождением белой, желтоватой, кровянистой или зеленоватой мокроты, у ребенка появляется сильная температура;
- аллергия – провоцируется раздражающими веществами, кашель сопровождается отечностью, объемными выделениями из носа;
- травма слизистой оболочки горла или трахеи – причиной служат горячие напитки, инородные предметы, кусочки пищи;
- проявления болезней – сердечной недостаточности, синусита, гнойного аденоидита.
Когда при кашле назначают антибиотики
Определить, стоит ли назначать антибиотики для детей при кашле и насморке, может только врач. Родителям строго запрещается давать малышам лекарства самостоятельно , при первых признаках простуды или температуры, так как это может вызвать резистентность к лекарствам. Антибактериальные средства имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их стоит применять в крайнем случае, тщательно взвесив все риски, проведя обследование и изучив причину возникновения кашля.
К показаниям применения лекарств относятся бактериальный бронхит, пневмония, ангина, трахеит, плеврит, туберкулез. При выборе антибиотика врач ориентируется на симптомы микробной инфекции, которые отличаются от вирусных проявлений:
- кашель сначала сухой, постепенно переходит во влажный;
- температура до 37,5 градусов, через 2-3 дня стабилизируется;
- симптомы не меняются 7-10 дней, состояние постепенно ухудшается;
- мокрота густая вязкая, желтого или зеленого цвета (при вирусном заражении она прозрачная и жидкая).
Названия детских антибиотиков при кашле
Выбрать детский антибиотик при кашле может только врач. Популярными группами препаратов для применения в младшем возрасте являются:
- Пенициллины – устраняют инфекции дыхательных путей, обладают высокой биодоступностью, эффективны против внутриклеточных возбудителей. Распространенными средствами являются Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс, Аугментин, Амоксиклав.
- Макролиды – проявляют по минимуму побочные эффекты, показаны к применению у пациентов старше двух лет для устранения пневмонии, фарингита, ангины. Представители: Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
- Цефалоспорины – используются в виде уколов для внутримышечного или внутривенного введения при синуситах, отитах, пневмонии, остром тонзиллите, бронхите, заболеваниях органов дыхания. Представители: Зинацеф, Цефтриаксон, Зиннат, Цеклор, Супракс.
- Аминогликозиды – применяются только при бактериальной пневмонии затяжного характера, оказывают большой вред. К ним относятся таблетки Гентамицин, Амикацин.
Суспензии
Детские антибиотики в суспензии от кашля применяются очень широко. К популярным группам и средствам относятся:
- Тетрациклины – нарушают синтез белка в бактериях, не дают им размножаться. Назначаются после восьми лет.
- Аминопенициллины – антибиотики назначаются с грудного возраста. Представители: Ампициллин, Амоксициллин. Последний может усиливать аллергии, вызывать тошноту, рвоту и дисбактериоз, поэтому противопоказан при астме, дерматите.
- Макролиды – современные средства с малой токсичностью . К ним относятся Азитромицин, Эритромицин, Макропен. Азитромицин противопоказан малышам до полугода, может вызывать диарею и тошноту. Сумамед помогает при кашле, бронхите, пневмонии.
- Фторхинолоны – применяются, когда остальные средства не помогают. Они очень эффективные, но негативно действуют на микрофлору кишечника. К ним относятся Моксифлоксацин, Левофлоксацин.
Сиропы
Антибиотик при сухом кашле у детей в форме сиропа поможет эффективно справиться с заболеваниями. К популярным средствам такого формата относятся:
- Амоксициллин – из группы пенициллинов, лечит воспаление легких, отит, фарингит. Гранулы растворяются в воде с образованием сиропа. Малышам положено принимать по четверти десертной ложки.
- Аугментин – порошок для приготовления сиропа на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Показан для применения с трех месяцев, иначе может вызвать аллергию
- Зиннат – гранулы для приготовления сиропа спасают при заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся кашлем. Применяются с 3 месяцев в дозировке 10 мг дважды за сутки.
- Супракс – антибиотик на основе цефиксима, помогающий при бронхите пациентам старше полугода. Дозировка составляет 2-4 мл на кг массы тела.
- Сумамед форте – содержит азитромицин из группы азалидов, успешно применяемые при пневмонии, отите, фарингите. Показан для пациентов старше 6 месяцев в дозировке 10 мг на кг массы тела.
Таблетки
Врач назначает антибиотик при сильном кашле у детей в форме таблеток, если возраст ребенка больше 4 лет. Препараты отличаются горьким вкусом, поэтому их надо давать малышам с осторожностью, чтобы те не выплюнули лекарство. Можно измельчать таблетки и смешивать их с вареньем, медом. Популярные антибиотики при кашле у детей:
- Флемоксин Солютаб – содержит амоксициллина тригидрат, принимается по 250 мг трижды за сутки. Показан для применения в любом возрасте.
- Бисептол – комбинированный противомикробный препарат, который можно применять с трех лет, показан при обструктивном бронхите, сопровождающимся осложнениями.
Особенности приема
От того, правильно ли применяются антибиотики при кашле у детей зависит эффективность лечения. Существует ряд рекомендаций по приему лекарств:
- Дозировка назначается только врачом, он же решает целесообразность продолжения терапии антибактериальными средствами. Внутривенные и внутримышечные уколы делаются только в отделении больницы.
- Если на фоне лечения у малыша появляются побочные эффекты, аллергия, до прерывания терапии следует посетить педиатра.
- Бесконтрольный прием препаратов приводит к понижению иммунных сил защиты ребенка, выработке резистентности (устойчивости) микробов.
- Перед назначением антибиотиков следует сдать кровь на анализ.
- При развитии дисбактериоза рекомендуется давать ребенку пробиотики, назначенные доктором.
- Если гранулированный или порошковый медикамент надо разводить водой, следует брать только чистую воду, а после приготовления тщательно мыть посуду.
- Если через 4-5 дней применения лекарства не наступает улучшения, следует обратиться к врачу за заменой средства.
- Во время терапии нужно постоянно увлажнять воздух в помещении, проветривать комнату.
- Не стоит превышать курс лечения дольше 5-14 дней.
Обзор антибиотиков для ребенка
Выбрать антибиотики от кашля для детей 2 лет и старше может доктор, который делает это на основании анализов на выявление чувствительности микрофлоры. Сначала дается минимально эффективный препарат (пенициллины), если от него нет пользы, применяют более сильный (цефалоспорины). При тяжелом течении болезни делаются внутримышечные или внутривенные уколы. Краткий обзор популярных препаратов:
| Название | Показания применения | Форма выпуска | Возраст ребенка | Противопоказания |
| Амоксициллин | Острый бронхит, пневмония, ангина, трахеит | Пероральные капсулы, гранулы, порошок | От 1 дня жизни |
|
| Флемоксин Солютаб | Бронхит, пневмония, ангина | Таблетки |
|
|
| Бронхопневмония, бронхит, пневмония | Таблетки, порошок | С 3 месяцев |
|
|
| Амоксиклав | Бронхит, пневмония, трахеит, фарингит | Таблетки, порошок, лиофилизат для раствора для инъекций |
|
|
| Бронхит, пневмония, ангина | Таблетки, порошок |
|
||
| Цефуроксим, Цефоперазон |
|
|||
| Цефотаксим, Цефаклор | Плеврит, пневмония, бронхит | |||
| Цефуроксим – аксетил, Поцефин | Бронхит, фарингит, плеврит, пневмония | Порошок, таблетки | ||
| Супракс, сультасин | Бронхит, ангина, фарингит | Капсулы, гранулы | С 6 месяцев |
|
| Сумамед, Амосин | Бронхит, пневмония | Таблетки, капсулы, порошок |
||
| Макропен | Ангина, фарингит, пневмония, бронхит, коклюш | Таблетки, гранулы | ||
| Кларитромицин | Бронхит, пневмония, коклюш, фарингит | Таблетки, капсулы |
||
| Бронхит, пневмония, фарингит | Таблетки |
|||
| Азитромицин, Азитрокс | Бронхит, ангина, пневмония, фарингит | Таблетки, капсулы |
К популярным средствам лечения кашля относятся ингаляции с антибиотиками. Процедуры помогают справиться с проявлениями болезней, меньше влияют на микрофлору желудка. Противопоказаниями для ингаляций являются тяжелая форма пневмонии и туберкулез. Процедуры проводятся при помощи небулайзера – прибора, который распыляет пар с растворенным антибиотиком. Частицы лекарства оседают на слизистой оболочке бронхов, что ускоряет лечение.
Детям младшего возраста показаны ингаляции с маской, старшего – с трубкой. Оптимально пользоваться компрессорным ингалятором, а не ультразвуковым. Для ингаляций подходят антибиотики от кашля для детей:
- Диоксидин – эффективно справляется со стафилококками, стрептококками, гноеродными бактериями. Выпускается в форме раствора, показан для применения у детей старше 2 лет. Раствор 0,5% смешивается с физраствором в пропорции 1:2, 1% - в соотношении 1:4. Детям до 6 лет процедура проводится минуту, до 12 лет – 2 минуты. В день можно проводить две ингаляции с интервалом 12 часов.
- Цефтриаксон – продается во флаконах с сухим порошком, который разводится 5 мл очищенной воды. Вдыхать аэрозоль можно не дольше пяти минут.
- Стрептомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, помогает при пневмонии, бронхите, коклюше. Сухой порошок разводится в пропорции 4 мл жидкости на 1 г препарата. Ингаляция длится 1-2 минуты.
Цефтриаксон можно применять и в виде уколов, если течение болезни очень тяжелое. Его противопоказаниями являются новорожденный возраст, гиперчувствительность к бета-лактамам, колит. Препарат может вызвать аллергию, флебит в месте укола, диарею, носовое кровотечение. Подросткам старше 12 лет вводят по 1 г медикамента дважды за сутки, детям младше – 40-80 мг на кг массы тела в сутки в два приема. Курс длится 5-10 суток.
Клацид
Этот препарат помогает справиться с кашлем бактериальной природы у детей, бронхитом, пневмонией, вызванными микоплазмой, хламидиями . Медикамент представлен форматом порошка для приготовления суспензии. Активное вещество кларитромицин относится к классу макролидов, подавляет процессы синтеза белка бактериями, не разрушается под действием их ферментов.
Противопоказаниями средства являются порфирия, сбой работы почек. Побочные действия лекарства проявляются аллергией, нарушением работы пищеварительного тракта, тревожностью, реактивным панкреатитом. Суспензия назначается с полугода по 7,5 мг на кг массы дважды в сутки курсом 7-10 дней. Пациентам старше 12 лет дают таблетки. Бронхит и пневмония лечатся до трех недель.
Оспамокс
Полусинтетическое противомикробное средство из группы пенициллинов содержит амоксициллин, который бактерицидно влияет на патогенную флору и ингибирует синтез бактериальной стенки. Препарат не эффективен против микробов, выделяющих пенициллиназы. Противопоказаниями его применения становятся аллергия на бета-лактамы, мононуклеоз, бронхиальная астма, диарея.
Побочные действия Оспамокса заключаются в обесцвечивании зубной эмали, окрашивании языка в черный цвет, треморе, судорогах, диарее, кандидозе. Маленьким детям дается суспензия, старше 10 лет – таблетки. При умеренной степени выраженности болезни назначается 3-50 мг на кг массы, при тяжелой – до 60 мг в 2-3 приема. Пациентам старше 10 лет показан прием по 500 мг каждые 8 часов, при тяжелом течении – по 750 мг. Курс длится 5-10 дней.
Амоксиклав при кашле ребенку
Врачи часто назначают Амоксиклав – это популярный антибиотик при кашле у ребенка, который выпускается в формате таблеток и порошка для изготовления суспензии. В состав препарата входят амоксициллина тригидрат и калиевая соль клавулановой кислоты. Ингредиенты ингибируют бета-лактамазы, эффективны против стафилококков, кишечной палочки, бактероидов. Противопоказаниями к применению средства являются желтуха и гиперчувствительность к компонентам.
Побочными эффектами от приема таблеток и суспензии считаются эритематозная сыпь, тошнота, рвота, крапивница, кандидоз, дисбактериоз. Детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке каждые 8 часов курсом 5-14 суток. Препарат в форме суспензии применяется с новорожденного возраста – по 20-40 мг на кг массы тела в два приема. суточная доза не может превышать 45 мг/кг веса в два приема.
Панцеф
Данный антибиотик содержит цефиксим, который относится к цефалоспоринам, проявляет бактерицидную активность на патогенную микрофлору. Препарат выпускается в формате таблеток и порошка для изготовления суспензии. Противопоказаниями средства являются тяжелые поражения почек, воспаление кишечника, диарея, аллергия на бета-лактамы, возраст до полугода для суспензии и до 12 лет и при массе менее 50 кг для таблеток.
Побочные действия Панцефа заключаются в расстройстве желудочно-кишечного тракта, повышении активности ферментов печени, аллергии, головокружении, анемии, нарушении микрофлор ы. Подросткам старше 12 лет назначают по 200 мг препарата дважды за сутки или 400 мг однократно, детям от полугода – по 8 мг/кг массы тела в два приема курсом не больше 7-10 дней.
Для детей до года
Грудничкам назначать антибиотики от кашля нужно с большой осторожностью, потому что их кишечная микрофлора особенно подвержена негативному влиянию активных компонентов. Если ребенку прописали антибактериальные средства, то кормящей матери нужно изменить питание с целью снижения нагрузки на кишечник малыша. Детям до года прописывают средства только в виде суспензии :
- Экомед – содержит азитромицин, представлен форматом порошка для разбавления водой. Дозировка: 10 мг/кг веса раз в день курсом 3-5 суток.
- Аугментин – комбинированное средство. Показан прием по 20 мг/кг массы тела в два приема за сутки.
- Зиннат – гранулы для суспензии, применяются у пациентов старше трех месяцев в дозировке 10 мг/кг массы тела.
- Вильпрафен Солютаб – содержит джозамицин из группы макролидов. Бактерицидное действие средства проявляется за счет подавления процесса синтеза белка в клетке микроба. Противопоказаниями являются недоношенность, печеночная недостаточность, аллергия на макролиды. К побочным эффектам средства относятся снижение аппетита, диспепсия, гиповитаминоз, холестатическая желтуха, диарея, колит, снижение слуха. Малышам показан прием суспензии в дозировке 30-50 мг/кг веса в три приема курсом не дольше 10 дней.
Цена
Приобрести антибиотики можно только по рецепту врача в аптеках или интернете. Их примерная стоимость по Москве составит:
| Наименование средства, форма выпуска | Интернет-цена, рублей | Аптечный ценник, рублей |
| Клацид 125 г | ||
| Амоксиклав таблетки 15 шт. | ||
| Панцеф порошок для суспензии 60 мл | ||
| Зиннат суспензия 50 мл | ||
| Флемоксин Солютаб таблетки 125 мг 20 шт. | ||
| Аугментин суспензия 12,6 г | ||
| Экомед капсулы 250 мг 6 шт. | ||
| Оспамокс порошок 60 мл | ||
| Цефтриаксон порошок 1 г | ||
| Азитромицин порошок 16,5 г | ||
| Рулид таблетки 150 мг 10 шт. | ||
| Супракс гранулы 30 г |
Видео
Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.
Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками
Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.
Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.
Микроорганизмы - вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:
- У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
- Ребенок переохладился.
Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.
Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы - это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ , грипп).
С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.
Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.
Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.
При этом кашель может носить различный характер:
- Сухой кашель
- Влажный кашель
Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.
Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.
Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.
В каких случаях при кашле нужны антибиотики
Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:
- Пневмония . При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
- Ангина . При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
- Бронхит . В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
- Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
- Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
- Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
- Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).
Какие антибиотики может назначить врач при кашле
Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня». Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача. Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.
Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик. Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный. Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).
Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.
Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.
Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:
Название антибиотика | Что лечит? | В какой форме принимать? | Каковы противопоказания? |
||
Пневмония | Капсулы по 250 и 500 мг. Гранулы для суспензии Порошок для инъекций | Новорожденным, включая недоношенных, и всем остальным. | Бронхиальная астма Поллиноз Печеночная недостаточность Дисбактериоз Лимфолейкоз |
||
Пневмония | Таблетки диспергируемые растворяющиеся По 125 и 250мг | Детям от 0 и старше | Склонность к местным аллергическим явлениям – зуд, сыпь |
||
«Аугментин» | Острая, хроническая форма бронхита Пневмония Бронхопневмония | Таблетки и порошки для приготовления суспензии. | Детям от 3 месяцев и старше | Желтуха и нарушения работы печени (в анамнезе). Болезни почек. Фенилкетонурия |
|
Острая, обструктивная форма бронхита Пневмония Фарингит | Таблетки по 250 и 500мг. Порошок для суспензии Порошок для инъекций | Детям от рождения и старше | Бронхиальная астма Атопический дерматит Заболевания печени и почек |
||
Все формы бронхита Пневмония | Таблетки Порошок для суспензии | Детям от рождения и старше | Болезни почек и печени Инфекционный мононуклеоз |
||
«Цефуроксим» | Пневмония Фарингит | Таблетки по 500мг. Порошок для инъекций | Детям с рождения и старше | Повышенная чувствительность к цефалопоринам |
|
Пневмония | Порошок для инъекций | Детям от 2,5 лет и старше | Повышенная индивидуальная чувствительность к цефалоспоринам |
||
«Цефуроксим – аксетил» | Пневмония Фарингит | Порошок для инъекций Таблетки по 500мг | Детям с рождения и старше | Индивидуальная непереносимость препарата |
|
Острый и хронический бронхиты Пневмония | Таблетки 125 и 500 мг. Капсулы по 250мг. Порошок для инъекций Порошок для суспензии | Детям старше 6 месяцев | Болезни почек и печени |
||
Фарингит Пневмония Хронический бронхит | Таблетки по 400мг. Гранулы для суспензии | Детям от рождения и старше | Тяжелые патологии печени |
||
Все формы бронхита Пневмония Фарингит | Таблетки по 250мг. Капсулы по 250 и 500 мг. | Детям всех возрастов | Нарушения функций печени и почек |
||
Пневмония Острый фарингит | Таблетки | Детям всех возрастов | Тяжелые патологии печени и почек |
||
Все формы бронхита, Фарингит Пневмония | Таблетки по 250 и 500мг. Капсулы по 250 и 500 мг. | Детям с 12 лет и старше | Болезни почек и печени |
Антибиотики для ингаляций
Довольно эффективным лечением детского кашля являются ингаляции с антибиотиками. При таком способе приема лекарства значительно снижается негативное воздействие сильных антибактериальных препаратов на организм ребенка. Антибиотики, которые доставляются «точно по адресу» туда, где они нужнее всего – в дыхательные пути – быстрее справляются с бактериями, меньше влияют на микрофлору кишечника и желудка, а потому дисбактериоз, если и возникнет, будет не столь выраженным. При этом болезнь удастся победить скорее.
Если кашель у ребенка не вызван туберкулезом или очень тяжелой формой пневмонии, доктор может согласиться на ингаляторное лечение. При условии, что у вас дома имеется небулайзер. Делать ингаляции с антибиотиками «бабушкиными» способами (над паром, вареной картошкой или отваром трав), добавляя туда антибиотик, не стоит. Это не принесет нужного результата и может быть чревато ожогами органов дыхания.
Специальный прибор - ингалятор ультразвуком или направленным потоком воздуха, если это компрессорный небулайзер, превращает лекарственный раствор в аэрозоль с негорячими микроскопическими частицами медицинского препарата. Эту воздушную смесь ребенок сможет вдыхать через трубочку или специальную маску. Для малышей оптимален вариант ингалятора с маской, для детей постарше – с трубкой. Для лечения антибиотиками лучше выбирать компрессорный ингалятор. Ультразвуковой больше подходит для фитотерапии и распыления противокашлевых средств.
Легкий кашель можно вылечить ингаляциями с физраствором соли (0,9%). Эффективно поможет и курс ингаляций с целебной минеральной водой («Ессентуки», «Боржоми»).
Если у ребенка при сильном кашле диагноз довольной серьезный, то одновременно с основным лечением антибиотиками (в форме таблеток, суспензии или в уколах) врач может назначить ингаляции с муколитиками, которые обеспечивают разжижение мокроты и быстрейшее ее отведение из организма. В качестве таких средств могут быть предписаны раствор для ингаляций «Амбробене », раствор для небулайзеров «Лазолван», раствор для ингаляций «Амброгексал».
Если принято решение лечить кашель у ребенка антибиотиками при помощи ингалятора, родителям стоит ознакомиться с названиями препаратов, которые могут быть назначены.
Диоксидин
Этот антибактериальный препарат, который быстро и довольно эффективно уничтожает стафилококки, стрептококки, и также гноеродные бактерии. Для ингаляций он выпускается в форме специального раствора.
Еще недавно «Диоксидин » детям старались не назначать из-за того, что препарат считается довольно «тяжелым» для растущего организма. Однако с 2013 года этот антибиотик начали использовать для ингаляций. Так что, если доктор назначил вашему малышу ингаляции с «Диоксидином » не паникуйте! Такие ингаляции рекомендованы детям с 2 лет. У малышей младше вдыхание препарата может вызвать отеки и ожоги слизистых оболочек.
Это один из самых недорогих препаратов. Раствор 0,5% следует разводить физраствором в соотношении 1:2. Раствор 1% разводят для ингаляции физраствором в соотношении 1: 4. Готовый к применению раствор положено хранить в холодильнике, не более 10-11 часов.
Детям до 6 лет длительность процедуры не должна превышать 1 минуты. Ребятам до 12 лет можно вдыхать пары не больше 2 минут. Лучше придерживаться схемы двухкратного суточного применения с промежутками в 12 часов. Применять «Диокседин» при лечении кашля у ребенка следует исключительно по назначению врача!
Цефтриаксон
Этот антибиотик считается очень мощным. В виде раствора для ингаляций он не продается, придется воспользоваться флаконами с сухой смесью для инъекций. Флакон 1мл. разбавляют 5 мл воды для инъекций. Полученный раствор следует очень тщательно размешать, взболтать, чтоб не осталось осадка на донышке.
Помните, что вдыхать аэрозоль из этого раствора через небулайзер можно не более 5 минут. Чем младше ребенок, тем меньше времени на процедуру ему потребуется.
Стрептомицин
Ингаляции с этим антибиотиком -аминогликозидом хорошо помогают детям при бронхите, коклюше и пневмонии. Правда, не рекомендуются совсем маленьким пациентам. Для разведения раствора берутся флаконы с сухим веществом по 0,5г или 1г.
Содержимое флакона нужно растворить в воде для инъекций в соотношении 4 мл жидкости на 1 г. препарата. Готовить раствор следует непосредственно перед применением.
Есть несколько простых, но важных правил, которые нужно соблюдать при проведении ребенку ингаляций с антибиотиками при кашле.
- Если ребенку назначили ингаляции с антибиотиками, а кроме них ингаляции с муколитическими или противовоспалительными препаратами, то делать процедуры нужно в строгой последовательности – сначала муколитики, потом противовоспалительные препараты и последними – антибиотики. Смешивать препараты разных групп в одном ингаляторе категорически запрещается!
- Проводить ингаляцию ребенку можно не ранее, чем через 1 час после приема пищи.
- После ингаляции в течении полутора часов нельзя пить отхаркивающие средства и полоскать горло.
- Постарайтесь обеспечить ребенку тишину и спокойную обстановку, чтобы во время процедуры его ничто не отвлекало и не пугало.
- Длительность курса лечения должен определять только врач! Даже если ребенку стало легче, и кашель уменьшился, прекращаться ингаляции нельзя.
Очень подробно иб ингаляции рассказывает доктор Комаровский:
Общие правила и принципы приема антибиотиков при детском кашле
- Антибиотик в любой форме должен приниматься через равные временные отрезки между разовыми приемами. Если препарат прописан дважды в сутки – принимайте через 12 часов, если 3 раза в день – через 8.
- Если вашему малышу назначили антибиотики при кашле, позаботьтесь о постоянном притоке свежего, достаточно увлажненного воздуха в помещение. Это поможет ребенку выздоравливать быстрее.
- Эффективность антибиотика при лечении кашля стоит оценить через 72 часа после начала его приема. Если не видно никаких улучшений в состоянии малыша, вам этот препарат, скорее всего, не подходит. Не отменяйте лекарство самостоятельно, сделать это должен врач с заменой на другой антибактериальный препарат.
- Продолжительность приема антибиотиков следует соблюдать с высокой точностью. Обычно, курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 5 дней, и может быть максимальным – 14 дней.
- Чтобы избежать негативных воздействий на микрофлору кишечника во время лечения антибиотиками, попросите вашего врача назначить вам пребиотики и пробиотики в целях профилактики дисбактериоза.
- Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Какие-то лекарства должны приниматься до еды, а некоторые – после. Эти требования тоже нужно неукоснительно соблюдать.
- Следите за сроком годности лекарств. Просроченные антибиотики наносят сокрушительный удар по печени и почкам малыша, и могут привести к весьма печальным последствиям.
Антибактериальные препараты являются неотъемлемой частью лечения различных тяжелых инфекций бактериальной природы. Часто антибиотики назначаются при серьезных заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются сильным кашлем.
Однако сами антибиотики противокашлевым эффектом не обладают, они устраняют саму причину его возникновения – болезнетворные бактерии, вызывающие воспалительный процесс.
– это рефлекторная реакция организма на агрессивное воздействие окружающей среды: болезнетворные микроорганизмы, аллерген, частички пыли и пищи. Сильный кашель может быть признаком инфекционного заболевания. Для ребенка мучительны, они могут вызывать рвоту и нарушать сон.
Различают у ребенка. Влажный кашель сопровождается выведением из бронхов мокроты. Сухой кашель гораздо более мучительный и непродуктивный, так как он раздражает горло и трахею, но отделением мокроты не сопровождается. Сухой кашель переходит во влажный самостоятельно или с помощью . Скопление в бронхах мокроты вредно для детского организма, так как мокрота создает благоприятные условия для бактерий, позволяет им размножаться активнее.
Детские антибиотики от кашля назначаются педиатром в случае серьезной бактериальной инфекции или для профилактики осложнений вирусной инфекции, если она протекает тяжело.
Причины детского кашля могут быть следующими:
- Вирусная инфекция. Кашель при и – частое явление. Горло ребенка становится красным, раздраженным, першит. Вирусные инфекции не требуют лечения антибиотиками. Исключениями являются те случаи, когда вероятность осложнений высока.
- Бактериальная инфекция. Бактериальные заболевания дыхательных путей проявляются по-разному. Часто возникает сильный кашель с отхождением мокроты (белой, желтоватой, зеленой, с прожилками крови). Обычно бактериальные инфекции помимо кашля сопровождаются высокой температурой.
- . Аллергический кашель у ребенка провоцируется раздражающими веществами. Обычно аллергический кашель сухой, сопровождается отеками, обильными выделениями из носа.
- Травмирование слизистой горла и трахеи. Кашель возникает при травмировании горла горячими напитками, кусочками пищи, инородными предметами.
Осложнения зависят от причины кашля, течения заболевания, иммунитета ребенка. Острые инфекционные заболевания могут перетекать в хронические, при сильном воспалении возникает пневмония, сепсис.
Когда нужен антибиотик?
Определить, когда нужен антибиотик, может только врач. Нельзя давать ребенку антибактериальные препараты при любых признаках заболевания, кашле или температуре. Антибиотики имеют как противопоказания, так и побочные эффекты, они назначаются детям только в случае необходимости, когда польза очевидна, а вред минимален.
Врач назначает антибиотик только после обследования. Рекомендуется сдать анализы, чтобы определить чувствительность бактерий к тому или иному препарату. Антибиотики не назначаются при вирусной инфекции, так как против вирусов они бесполезны и только ослабят иммунитет. Нецелесообразно как давать ребенку антибиотики без надобности, так и отказываться от антибактериального лечения, когда оно необходимо.
Полезное видео — Когда и как правильно принимать антибиотики:
Есть некоторые признаки, по которым можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной:
- Симптомы вирусной инфекции нестабильны. Кашель сначала сухой, потом переходит во влажный, температура небольшая и через 2-3 дня сама нормализуется. Симптомы бактериальной инфекции обычно не меняются на протяжении недели или 10 дней. Температура не снижается, кашель такой же сильный, улучшения нет длительное время.
- При заражении вирусами повышение температуры незначительное, не более 37,5 градусов. Бактериальная инфекция, как правило, вызывает сильный жар, 38 градусов и выше. При этом жар может держаться довольно долго, на протяжении всего течения заболевания.
- Кашель может сопровождать как вирусную, так и бактериальную инфекцию. При вирусной инфекции мокрота будет прозрачной и жидкой. При бактериальной инфекции влажный кашель сопровождается отхождением густой и вязкой мокроты желтоватого или зеленоватого цвета.
- При вирусной инфекции в течение 3-4 дней наступает облегчение, при бактериальной – состояние постоянно ухудшается.
Вирусную инфекцию можно вылечить народными средствами, если она не осложнена ничем. Бактериальная инфекция самостоятельно не исчезает, устранить ее можно медикаментами.
Обзор антибиотиков для ребенка
Выбор антибиотиков в аптеках очень велик. Но подбирать препарат должен врач с учетом возраста и диагноза пациента. При серьезных инфекциях берут мазок из зева, проверяются в лаборатории и выявляют чувствительность бактерий к антибиотикам.
Антибактериальные препараты, относящиеся к разным классам, имеют различную эффективность в отношении тех или иных бактерий, отличаются составом и образом действия. Заменять один препарат другим или менять дозировку может только педиатр.
Список препаратов:
- . Это антибиотик из группы пенициллинов. Он часто назначается при инфекциях дыхательных путей. Он обладает широким спектром действия, но бактерии могут вырабатывать иммунитет при длительном или частом приеме. Препарат недорогой и выпускается в удобной форме: в виде капсул для приготовления суспензии.
- . Это препарат из группы макролидов. Он обладает минимумом побочных эффектов, но назначается детям старше 2 лет. Основным действующим веществом является азитромицин. Сумамед назначают при пневмонии, . Препарат довольно эффективный и длительное время остается в крови, уничтожая инфекцию, поэтому достаточно принимать его 1 раз в день в течение 3 дней.
- Зинацеф. Антибиотик из группы цефалоспоринов. Этот препарат чаще назначают для внутримышечного и внутривенного введения. Он назначается при пневмонии, остром тонзиллите и прочих заболеваниях. Новорожденным и недоношенным детям препарат назначается с осторожностью.
- Супракс. Это очень эффективный антибиотик, назначаемый только в крайних случаях, когда другие препараты не помогли. Выпускается в удобной форме, принимается в виде суспензии, не назначается детям до полугода.
- Цефтриаксон. Антибиотик из группы цефалоспоринов. Назначается при различных инфекциях дыхательных путей. Препарат может вызывать аллергическую реакцию и обладает рядом побочных эффектов. Не назначается новорожденным детям, так как может вытеснять билирубин, повышая его уровень в крови.
Антибиотики грудным детям назначаются с большой осторожностью. У маленьких детей микрофлора кишечника особенно подвержена негативному влиянию антибактериальных препаратов. Однако в случае серьезной бактериальной инфекции отказываться от лечения не рекомендуется. Последствия заболевания могут быть опаснее последствий лечения.
Если ребенок на грудном вскармливании принимает антибиотики, матери необходимо изменить питание, чтобы не повышать нагрузку на кишечник ребенка.
У грудного ребенка вызывает беспокойство у родителей, нарушает процесс питания. Приступы кашля не дают ребенку спать и сосать грудь, поэтому мамы часто торопятся начать лечение. Но перед тем, как давать ребенку антибиотик необходима консультация врача.
У ребенка до года сильные антибактериальные препараты могут вызвать побочные эффекты и нарушить формирование иммунитета, поэтому без надобности их не назначают.
- Экомед. Препарат на основе азитромицина. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Принимается 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Может назначаться детям старше полугода с учетом веса ребенка (10 мг на кг веса). Суспензия разводится водой и хранится не более недели.
- . Это комбинированный антибиотик, который часто используется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у детей. В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, которая снижает сопротивляемость бактерий препарату. Для детей выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.
- Зиннат. Препарат на основе цефуроксима. Выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Допускается использование у детей от 3 месяцев. Дозировка рассчитывается с учетом веса и тяжести состояния пациента. Оптимальная дозировка составляет 10 мг на кг массы тела. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, диареи.
Лечение антибиотиками: основные правила
Лечение ребенка антибиотиками требует соблюдения основных правил. Все вопросы относительно приема препаратов необходимо задавать врачу. Если у ребенка проявились побочные эффекты, аллергические реакции, до прерывания приема препарата нужно обратиться к врачу.
Чтобы антибиотик не нанес значительного вреда организму ребенка, важно знать и соблюдать основные рекомендации:
- Дозировку назначает только лечащий врач. В процессе лечения нельзя самостоятельно повышать или понижать дозировку. Это может привести к отсутствию эффекта или усилению побочных действий.
- Нельзя давать ребенку антибиотики без назначения врача и отменять их без его рекомендации. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к снижению иммунитета ребенка и выработке устойчивости к воздействию препарата у бактерий. Отмена препарата может привести к рецидиву заболевания.
- Не рекомендуется отказываться от антибиотиков по собственной инициативе, если врач их рекомендует. Можно попросить у врача направление на анализ крови или мазок, подтверждающий наличие бактериальной инфекции.
- Если у маленького ребенка на фоне приема антибиотиков начался дисбактериоз, не следует сразу же отменять препарат. Необходимо обратиться к врачу, он пропишет пробиотик. Который можно принимать одновременно с антибактериальными препаратами.
- При приготовлении суспензии необходимо соблюдать инструкцию. Использовать можно только очищенную воду. Антибиотик дается ежедневно в одно и то же время, чтобы сохранять определенную дозировку в крови. После приема лекарства мерная ложка тщательно моется под проточной водой.
Мамам следует помнить, что сама по себе бактериальная инфекция гораздо опаснее антибиотиков. Врачи никогда не назначают эти препараты без надобности. Отказ от лечения может привести к серьезным осложнениям. Народные средства часто также бессильны против бактериальной инфекции, поэтому заменять ими медикаменты нельзя.
Сезон простудных заболеваний практически всегда начинается с кашля. Это симптом разного рода болезней верхних дыхательных путей. Также его возникновение может спровоцировать излишняя нагрузка на гортань и трахею или перенесенная простуда.
Чего не надо делать при кашле?
В таких случаях особой популярностью пользуется антибиотиками у детей. Именно с помощью этих "волшебных" средств родители надеются победить заболевание. Но стоит отметить, что антибиотики - это не «золотая пилюля» от кашля у малышей и подростков. В случае наличия у ребенка вирусного заболевания (ОРВИ, фарингита, тонзиллита), механического повреждения гортани или трахеи прием антибиотиков не даст никаких результатов.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что применение такого рода лекарственных средств является оправданным и эффективным только при правильно установленной форме микрофлоры, поразившей детские дыхательные пути. Поэтому, чтобы определить, надо ли принимать антибиотики при кашле, нужно обязательно обратиться к врачу.
Многие родители склоняются к мысли, что антибиотик при кашле у детей только навредит их организму. Но без нельзя вылечить пневмонию, туберкулез и другие сложные заболевания. Только врач может правильно назначить антибиотики, от приема которых будет больше пользы, чем вреда. К тому же при правильном лечении возникновение негативных последствий от приема этих медицинских препаратов практически отсутствует.
Когда принимать?
Антибиотик при кашле у детей используют для борьбы с бактериальными инфекциями. Но они не имеют абсолютно никакого воздействия на вирусы. Если при кашле наблюдается наличие таких признаков, как насморк, разбитость, слабость, головная боль и воспаление в горле, это характеризирует наличие вируса. Именно он и способствует развитию заболевания. К возникновению кашля приводят такие вирусные заболевания, как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция и корь.
Прием антибиотиков при ОРЗ способствует появлению и интенсивному развитию разного рода аллергий, дисбактериоза. Но строки выздоровления ребенка при этом не сокращаются.
Назначать антибиотики при кашле у детей следует в том случае, когда возникновение заболевание спровоцировали:
О бактериальной природе болезни свидетельствую следующие симптомы:
- повышенная температура на протяжении более 3 дней;
- повышенный уровень лейкоцитов в крови, сдвинутая влево лейкоцитарная формула;
- нейтрофилез;
- наличие ярко выраженной одышки;
- длительность течения заболевания.
Правильный подбор лекарственного средства
Чтобы избавиться от длительного кашля, необходим грамотный подход. Для выявления микрофлоры и определения чувствительности бактерий к разного рода антибактериальным средствам надо сделать посев мокроты. В результате проведения этого анализа можно будет точно определить, какие препараты принесут пользу в этом случае, а какие не окажут никакого воздействия на болезнь, и кашель после антибиотиков у ребенка не пройдет.
Когда время играет против вас
Но на проведение этого анализа и обработку его результатов требуется время. При этом плохое самочувствие ребенка еще ухудшается и требует принятия соответствующих мер. В таком случае при подбирается эмпирическим путем, при этом учитывается вероятный возбудитель.
Монотерапия и антибиотики широкого спектра действия
Самый оптимальный выход в любом случае - проведение монотерапии (использовать один антибактериальный препарат). Желательно, чтобы это были таблетки, суспензия или порошок. Только при тяжелом течении заболевания назначают инъекции.
Если нет возможности вовремя обратиться к врачу, а самочувствие ребенка ухудшается (увеличивается отдышка, интоксикация сопровождается высокой температурой), надо принять антибиотик от сухого кашля, имеющий широкий спектр действия. Стартовым в таком случае может быть "Амоксиклав" или "Аугментин". Также положительные результаты принесет применение амоксициллина в комплексе с сульбактамом ("Трифамокса").
антибиотиками?
Прежде всего, не надо забывать о том, что прием антибиотиков должен иметь регулярный характер. Только в таком случае в организме накопится и будет удерживаться необходимая концентрация активного вещества, что приведет к гибели бактерий. При нерегулярном приеме происходит снижение концентрации антибиотика. Такое лечение не приведет к положительному результату. Более того, оно может спровоцировать развитие лекарственной устойчивости к этому препарату.
Также ребенок должен почувствовать облегчение в течение короткого промежутка времени. При правильном выборе антибиотика будет наблюдаться положительная динамика (исчезнет сухой или влажный кашель, уменьшится боль в груди, станет легче дыхание).
Если после 48 часов улучшение не наступило, данный лекарственный препарат вашему ребенку не подходит. Надо его заменить другим антибиотиком или комбинацией лекарственных средств. Но не надо увеличивать дозу, это не принесет абсолютно никаких результатов.
Принимать антибиотик при кашле у детей следует на протяжении длительно времени. В большинстве случаев длительность курса составляет 5-7 дней. Даже если ребенок чувствует себя хорошо по истечении нескольких дней, не надо прекращать лечение, так как существует угроза возвращения заболевания.
Какие антибиотики используются для лечения детского кашля?
Для этой цели применяют лекарственные препараты, основным действующим веществом которых являются:
- пенициллин, который имеется в составе "Амоксиклава", "Аугментина", Их практически всегда назначают в первую очередь. Только если их применение не приносит нужного эффекта, используют другие группы лекарственных средств;
- цефалоспорин, имеющийся в "Цефатаксиме", "Цефуроксиме". Эти антибиотики при кашле у детей назначают, если на протяжении последних 2-3 месяцев ребенок уже принимал другие антибактериальные препараты. Также их используют в том случае, когда отсутствует какой-либо эффект от приема пенициллинов.
Макролиды и фторхинолоны
К классу макролидов относятся "Азитроцицин", "Сумамед". Это действенные препараты при наличии воспалительных процессов в дыхательных путях ребенка.
Достаточно ограниченным является использование фторхинолонов. Это связано с тем, что этот антибиотик при кашле у детей существенно влияет на развитие хрящевой ткани и накапливается в костях.
Ни в коем случае не надо самостоятельно лечить ребенка. Так как кроме очевидных симптомов на выбор антибиотиков влияет возраст ребенка, условия возникновения инфекции. В отдельных случаях кашель может провоцировать атипичная микрофлора (хламидии или микоплазмы). В этом случае следует приписывать абсолютно другие антибиотики детям при кашле. Какие, может сказать только врач.
Правильная программа лечения может быть назначена только врачом. При этом, помимо антибиотиков, он обязательно пропишет антигистаминный курс. После окончания лечения обязательно надо провести профилактику дисбактериоза. Если во время терапии наблюдается ухудшение состояния ребенка, следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.
Антибактериальные препараты часто входят в схему лечения серьёзных заболеваний дыхательных путей, протекающих с сильным кашлем. Эти медикаменты не предназначены для устранения неприятного синдрома. Антибиотик при кашле для детей используется с целью подавления жизнедеятельности и размножения болезнетворных бактерий, вызвавших воспалительный процесс в органах дыхания.
Когда назначают антибиотики при кашле
Антибиотики назначаются в тех случаях, когда кашель развивается при наличии у пациента:
- бронхита;
- трахеита;
- пневмонии;
- плеврита;
- респираторной инфекции;
- туберкулёза.
Незамедлительное назначение антибактериальных препаратов требуется при кашле, вызванном ангиной.
О бактериальной природе болезни свидетельствуют повышенная температура тела, не спадающая более 3-х суток; выраженная одышка, проявляющаяся даже при незначительной физической активности; увеличение количества нейтрофилов и лейкоцитов в крови.
Если кашель спровоцирован вирусной инфекцией, у больного наблюдаются насморк, головная боль, воспаление в ротоглотке, упадок сил. Подобное состояние может протекать с температурой или без неё. Несмотря на высокую эффективность, антибиотики не способны помочь организму в борьбе с вирусной инфекцией.
Также антибиотики детям при кашле не назначаются, если синдром вызван заболеваниями сердца. В противном случае возрастает риск развития нарушений в работе органов ЖКТ и привыкания патогенов к препарату, что в дальнейшем существенно усложняет процесс лечения. Нецелесообразно применять антибиотики при развитии сухого кашля у детей без температуры.
При кашле, вызванном вирусами, применяются другие виды лекарственных средств. К использованию антибиотиков прибегают, если вирусная простуда осложнена бактериальным воспалением.
Правильный подбор и приём лекарственного средства
Перед назначением подходящего препарата часто проводится антибиотикограмма — лабораторное исследование, позволяющее оценивать степень чувствительности возбудителя болезни к различным видам антибиотиков. С этой целью выполняется посев мокроты, взятой у больного. После проведённого анализа удаётся с высокой точностью определить, какие препараты смогут принести пользу ребёнку, а какие станут малоэффективными, и их применение не поможет избавиться от кашля.
При бактериальном поражении дыхательных путей могут назначаться препараты из класса:
- пенициллинов;
- цефалоспоринов;
- макролидов;
- фторхинолонов.
Самыми действенными в устранении кашля бактериальной этиологии становятся препараты пенициллинового ряда. Остальные лекарственные средства относятся к резервным и назначаются в случае недостаточной эффективности основной терапии.
Принимая детские антибиотики от кашля, важно соблюдать некоторые правила:
- перед началом терапии проводить кожную пробу на наличие у больного аллергии к определённому препарату;
- соблюдать установленные специалистом режим дозирования и длительность лечебного курса;
- выдерживать оговорённый инструкцией временной интервал между приёмом очередных доз лекарства;
- придерживаться дополнительных рекомендаций, данных лечащим врачом.
Если выбор препарата сделан правильно, а также соблюдены все указания доктора, его применение обеспечивает положительную динамику уже в первые 2 суток антибиотикотерапии. В случае если в течение 48 часов изменения в лучшую сторону отсутствуют, необходимо пересмотреть схему лечения или сменить лекарственное средство.
Пенициллины при кашле у детей
Чаще всего пациентам младшего возраста назначаются препараты пеницилиннового ряда со следующими названиями:
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин.
Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь назначается детям с рождения. Таблетированная форма может применяться у пациентов старше 1 года. Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом в каждом конкретном случае.
Чтобы правильно приготовить суспензию, необходимо знать точный вес больного. Полученный состав принимают 2-3 раза в сутки.
Детям от 12 лет, имеющим телесную массу более 40 кг, назначается взрослая дозировка таблетированного препарата. В зависимости от тяжести патологического процесса больному рекомендуется принимать 2-3 таблетки Аугментина в течение дня (по 1 шт. на приём).
Ампиокс — детский антибиотик при кашле, назначаемый даже в младенческом возрасте. Препарат в капсулах или таблетках принимают в обозначенной специалистом дозировке четырежды в течение дня. Длительность терапии — 7-14 суток.
Инъекционное введение лекарственного средства продолжается около 2-х недель. Первые 5-7 суток препарат вводится внутривенно, после чего переходят к внутримышечному способу.
Флемоксин Солютаб — полусинтетический пенициллин, часто назначаемый детям. Дозировка таблеток новорождённым – 30-60 мг на один кг веса. Малыши в возрасте от 1 до 13 лет принимают 250-1000 мг в 24 часа. Суточная доза разделяется на 2 или 3 приёма. Лекарство пьют сразу после еды со стаканом чистой воды. Для детей раннего возраста таблетки растирают до получения порошкообразной консистенции.
При тяжёлом течении заболевания, развитии сильного кашля или при частых рецидивах дневная дозировка может быть увеличена лечащим врачом. Курс терапии длится 5-10 суток.
Амоксиклав — эффективный антибиотик, оказывающий комплексное воздействие на организм ребёнка. Важное преимущество данного медикамента — способность быстро выводиться почками.
В педиатрии данное средство назначают пациентам старше 3-х месяцев. Для лечения детей, не достигших 14 лет, препарат выпускается в форме капель и порошка, используемого для приготовления суспензии. Дозу препарата, необходимую в каждом конкретном случае, устанавливает лечащий врач.
Максимальная частота приёма антибактериального препарата — 4 раза на протяжении 24 часов. При необходимости пациенту может быть показано инъекционное введение Амоксиклава.
Амоксициллин предназначен только для внутреннего применения. Данное лекарственное средство выпускают в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Для лечения пациентов раннего возраста преимущественно используется гранулированная форма лекарства, разбавляемая холодной кипячёной водой. Полученная густая субстанция отличается приятным клубничным или малиновым вкусом, благодаря чему не возникает трудностей во время её приёма детьми.
Жидкое лекарство должно храниться при комнатной температуре, может употребляться на протяжении 14 дней, перед каждым приёмом требует взбалтывания.
Стандартная суточная дозировка препарата:
- до двух лет — 20 мг на 1 кг массы тела;
- 2-5 лет — 125 мг трижды в день;
- 5-10 лет — 250 мг троекратно в сутки.
Дозировка Амоксициллина новорождённым и недоношенным малышам определяется индивидуально. Между приёмами обязательны более длинные временные интервалы.
Антибиотики пенициллинового ряда не должны применяться при наличии у ребёнка крапивницы, бронхиальной астмы, непереносимости действующего вещества подобных препаратов.
Эффективные цефалоспорины
При развитии кашля бактериальной природы терапия может проводиться с применением следующих цефалоспоринов:
- Цефтриаксона.
Эти антибиотики при кашле у детей назначают, если последние 2-3 месяца пациент получал другие лекарства, однако терапия оказалась малоэффективной. Такое становится возможным при поражении организма штаммами, устойчивыми к пенициллинотерапии.
Цефуроксим от кашля применяется в таблетированной форме и в виде порошка (для приготовления суспензии и инъекционного введения). Препарат не назначают грудничкам в первые 90 суток жизни. В возрасте от 3-х месяцев до 5 лет для лечения используется суспензия.
Препарат принимают 4 раза в сутки в дозировке 30-100 мг на каждый кг телесной массы. Для лечения пациентов постарше используются таблетированные и инъекционные формы лекарства.
Цефуроксим относится к сильнодействующим препаратам. В период лечения данным средством обязателен медицинский контроль за деятельностью почечной системы. В первую очередь это правило распространяется на детей, получающих высокие дозы препарата.
Цефотаксим — представитель цефалоспоринов, назначаемый детям в возрасте от 3-х лет. Препарат отличается низкой степенью токсичности, отсутствием негативного воздействия на печень и другие органы пищеварительной системы. При кашлевом синдроме, развивающемся на фоне бактериальной инфекции, применяют раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций.
Уколы Цефотаксима выполняют от 2 до 6 раз на протяжении суток. Дозировка колеблется в пределах 50-180 мг на 1 кг веса ребёнка. Инъекции препарата довольно болезненны, по причине чего суспензия для внутримышечного введения готовится с использованием Новокаина или Лидокаина.
Лечение кашля макролидами и фторхинолонами
К числу часто применяемых антибиотиков для детей при кашле, насморке и температуре относятся следующие макролиды:
- Кларитромицин;
Эритромицин эффективен в отношении большинства микроорганизмов. Некоторые из них способны вырабатывать иммунитет к данному препарату, в связи с чем назначать антибиотик должен только специалист.
Детям до 1 года показана суспензия. В возрасте 1-3 лет удобно лечить ребёнка с помощью сиропа. В этот период также могут применяться суппозитории с Эритромицином. Эффективность этого вида препарата сопоставима с эффектом от внутримышечных инъекций.
Таблетки рекомендованы детям с 4-х лет. В этом возрасте ребёнку удаётся проще проглотить её и не поперхнуться. Инъекции могут назначаться во всех возрастах, однако тяжело переносятся некоторыми маленькими пациентами.
Согласно предписаниям инструкции, дозировка препарата определяется следующим образом:
- Пациенты младше 4-х месяцев: внутрь — 20-40 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки, внутривенно или внутримышечно — 12-15 мг на 1 кг массы тела трижды-четырежды в течение 24 часов.
- 4 месяца-18 лет: перорально — 30 — 50 мг на 1 кг телесной массы 4 раза в день, внутривенно или внутримышечно — по 15 — 20 мг 3 — 4 раза на протяжении суток.
Инъекции могут выполняться только в стерильных условиях квалифицированным медицинским работником.
Кларитромицин для лечения детского кашля выпускается в виде порошка, из которого готовится суспензия, и имеет название Клацид. Данное средство представляет собой эффективное соединение, воздействующее угнетающе на возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Таблетки Кларитромицина назначаются не ранее достижения пациентом 12 лет.
Для разведения порошка необходимо использовать чистую кипячёную воду. Режим дозирования Кларитромицина:
- до 2-летнего возраста — 2,5 мл;
- в 2-5 лет — 5 мл;
- от 5 до 8 лет — 7,5 мл;
- 8-12 лет — 10 мл.
Частота приёма суспензии – двукратно в 24 часа.
Готовый состав пригоден к использованию на протяжении 14 суток, после чего должен быть утилизирован. Хранят лекарство в условиях комнатной температуры, не забывая встряхивать, прежде чем дать ребёнку.
В каждом конкретном случае врач может вносить коррективы в схему приёма лекарства. По истечении нескольких дней лечения необходимо посетить с ребёнком педиатра. Это необходимо для осуществления контроля за эффективностью проводимой терапии и определения её точной длительности.
Сумамед – популярный в педиатрии препарат, применяющийся для устранения инфекционного поражения органов дыхания. Данное средство отличается хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных эффектов в виде аллергических реакций или кишечного дисбактериоза.
С целью терапии кашля у пациентов младше 6 лет преимущественно применяется форма суспензии. Для лечения старших детей используют таблетки и капсулы Сумамеда. В случае необходимости больному назначают введение лекарства внутривенным способом. Такая процедура должна осуществляться только в условиях стерильности (в медицинском учреждении).
- Офлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Пефлоксацин.
Ограниченное использование педиатрами фторхинолонов связано со способностью данной разновидности антибиотиков негативно воздействовать на хрящевую ткань растущего организма детей и подростков.
Возможные последствия лечения антибиотиками
Антибиотики – важный этап лечения сухого кашля бактериального происхождения у детей. Отказ от антибиотикотерапии при диагностировании подобного состояния способен привести к тяжелейшим последствиям.
Перечисленные выше препараты эффективны в устранении патогенов и позволяют гарантированно победить болезнь. Однако существуют определённые минусы их применения, к каковым относятся:
- «Залеченный иммунитет» — состояние, при котором защитная функция организма становится малоэффективной, а бактерии приобретают способность противостоять используемым лекарственным средствам.
- Дисбактериоз — распространённая после приёма антибиотиков проблема, требующая назначения препаратов для восстановления кишечной микрофлоры.
- Рецидивы заболевания — частые обострения болезни, ослабляющие ребёнка и лишающие его возможности полноценно развиваться.
Токсическое воздействие на организм пациента возникает в случае слишком длительного использования антибиотиков. Чтобы избежать этого, не стоит проводить лечение дольше обозначенного специалистом срока.