Жесткое дыхание сухой кашель у ребенка. Сухой кашель у взрослых – механизм, типы, причины и лечение. Аллергический кашель - симптомы

Здравствуйте доктор.малышу 6 месяцев кашляет уже месяц.была вязкая мокрота выпаивали увлажляли проветривали гуляли как вы говорили.стало лучше.Но сейчас уже как неделю вновь обострилось, были у педиатра сказла жесткое дыхание начинающее восполение нужно провести лечение.у ребенка только кашельи жесткое дыхание и боль в ушах.нам назначили обязательно провести курс антибиотиков оксамп.7дней бифидум вифирон свечи мульти табс проспан.можно ли как то обойтись без антибиотиков. Спасибо большое

07/09/2014 19:45

Россия, Кумертау

Нам часто говорят жесткое дыхание. Вот и сейчас... Есть сопли, был редкий сухой кашель, чаще в горизонт. положении. Врач назначила Омнитус, ребенок отказывался пить. На повторном приеме сказала - раз не пьет сироп давайте антибиотики в таблетках, дыхание жестокое. После приема начали все-таки пить Омнитус. Теперь постоянный изматывающий сухой кашель, мокрота почти не отходит + плохой сон ночью из-за такого кашля... Голова кругом, вроде и врач получала образование, ей лучше знать, а с другой стороны у вас читаю совсем иное... А в итоге плохо ребенку взрослых. Помогите разобраться, пожалуйста.

27/05/2014 21:27

Elena Россия, Москва

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. При осмотре у терапевта, мне сказали, что у меня жесткое дыхание. На кашель я не жаловалась и в целом чувствовала себя хорошо. Единственное, что беспокоило - это чувство заложенности в горле, постоянно хочется хорошенько сглотнуть и очень редкий кашель(без закашливания, немножко откашливается слизь). До этого болело горло в апреле, в больницу не было возможности обратиться, лечилась сама народными средствами и геломертоном. Сейчас в больнице мне сказали, что это остаточное явление после апреля и назначили Клацид СР 1 раз/день, 5дн. Я начала пить, сегодня второй день, но у меня сильное сомнение, правильно ли я приняла решение пропить антибиотик? Чувствую себя хорошо,про дыхание жесткое мне и раньше говорили. А болею часто, соответственно и антибиотики принимаю часто.Вредно очень. Продолжать ли мне пить еще 3 дня? И можно ли так прерывать их прием?

28/10/2012 15:06

Беларусь, Молодечно

Мы (нам 2.3 лежали в больнице с острым трохеобранхитом, (уколы- Цефазолин и Амбровикс сироп) После выписки долечивались дома тоже антибиотиками, дома делали инголяции с Боржоми, массаж. Вроде все наладилось, а через две недели опять кашель, врач говорит - жесткое дыхание, красное горло. Назначила табл.-Муколтин, Тонзилгон капельки, и вроде бы мы опять болеем, но ребенок себя чувствует прекрасно. Как нам избавится от этих мокрот, просто не знаю.

22/11/2011 22:31

Украина, Ужгород

У нас щось подібне тільки є свист або хрип, кашель без насморка. Ставлять початок асми Лікування міняє одне одного а результату нема що робити.Довго лікували абструктивний бронхіт. Проби на алергію зробити не можем бо приймаєм лікарства. (кетітофен, бронхоріл; муколван, ібупрофен, еріус,АЦЦ, вентолін. Хтось знає як це лікувати. До слова скажу що провітрюєм постійно, і дитина ніколи раніше не мала алергії і діатезу.

21/07/2011 11:44

Россия, Набережные Челны

У моего сына начался кашель. Ни температуры, ни соплей, просто кашляет - ну, продуло. Пошли к педиатру - назначили сиропы от кашля, полоскать горло и пр. Кашель не проходит. Сдали анализы - всё в норме. Через пару дней пошли к знакомому врачу - он тоже ничего не определил, но на всякий случай отправил на снимок. Оказалось, левосторонняя пневмония. Уже почти месяц лечат, но кашель всё равно не проходит, хотя его и стало значительно меньше.

27/12/2010 11:03

1. Прогреть верхние дыхательные пути (утеплить грудь и горлышко, т.е. всю шею).
2. Если страшно применить аэроионотерапию (любой маломощный ионизатор воздуха) - поставив 3-4 раза вдень на 10 минут ионизатор рядом с ребёнком - в проветриваемой (!) комнате - тогда молите Бога, чтобы погода на улице улучшилась (установился антициклон, т.е. сухая, морозная и ясная погода - и - марш на улицу!

Многие родители сталкивались с кашлем у детей и хорошо знают, как важно вовремя принять меры, чтобы болезнь не перетекла в более серьезную форму. Кашель является одним из первых симптомов, которые проявляются у детей при простуде или гриппе. Чтобы избежать осложнений, лечение должно проводиться под наблюдением педиатра.

Сухой лающий кашель хоть раз, но был абсолютно у каждого ребенка, поэтому родителям обязательно необходимо знать способы его лечения

Что такое лающий кашель?

Лающем кашлем врачи называют такую его форму, которая наблюдается на начальной стадии некоторых болезней. Подобное название связано с тем, что кашель напоминает лай собаки. Возбудители болезни провоцируют отек гортани, что, в свою очередь, сказывается на перемене голоса. Он становится грубым, появляется осиплость. Мокрота практически не отходит, скапливаясь в горле. Приступы довольно тяжелые и мучительные, особенно для маленьких детей.

Когда начинается сухой лающий кашель, у ребенка наблюдается вялость, слабость, пропадает аппетит. Лающий кашель считается абсолютно бесполезным с точки зрения физиологии. Он не защищает горло, не выводит мокроту, но вызывает сильные болезненные ощущения. Детям переносить его намного тяжелее, чем взрослым. Лающий кашель имеет навязчивый характер. Приступы кашля становятся мучительным испытанием для ребенка, особенно в возрасте до одного года. Часто у детей наблюдается рвота, а иногда и остановка дыхания.

При отеке тканей горла просвет дыхательных путей сужается. При этом ребенку трудно говорить, и он тяжело дышит. Если отек увеличится, то он может полностью перекрыть дыхательные пути. При сильных приступах внезапного сухого кашля ребенка нужно госпитализировать. Чтобы болезнь не перешла в тяжелую форму, при первых признаках появления лающего кашля необходимо обратиться к педиатру.

Причины возникновения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сухой кашель в детском возрасте может быть следствием воздействия на организм патогенных бактерий, вирусов или аллергенов. В большинстве случаев лающий кашель является сопутствующим симптомом при прогрессировании следующих болезней:

ларингита, фарингита, способствующих появлению отечности горла;
острого стенозирующего ларенготрахеита, при котором страдают голосовые связки;
гриппа, парагриппа, аденовируса, респираторных инфекций с поражением дыхательных путей;
коклюша;
дифтерии.

Лающий кашель чаще всего усиливается ночью и ранним утром. Это объясняется снижением вентиляции легких, при котором скапливается большое количество бронхолитического секрета в дыхательных путях.

Разновидности лающего кашля и сопутствующие симптомы

Как правило, сухой лающий кашель проявляется у детей младше 5 лет. В этом возрасте гортань еще очень узкая и вследствие отечности перекрывается практически полностью. Воздух не может проникать в легкие, и развиваются приступы удушья.

Часто сухой лающий кашель сопровождается повышением температуры тела

Различают два вида сухого лающего кашля:

сопровождающийся повышением температуры;
при котором температура остается в норме.

В первом случае лающий кашель является симптомом, сопутствующим основной болезни. Как правило, это бактериальные и вирусные инфекции, которые значительно снижают детский иммунитет, в результате чего быстро развиваются воспалительные процессы в организме. Особенно сильно при этом страдают слизистые носоглотки и гортани, так как становятся идеальной средой для размножения микроорганизмов. Повышение температуры служит защитной функцией для борьбы с воспалением.

Одним из самых серьезных заболеваний, провоцирующих возникновение лающего кашля, является коклюш. Во время болезни происходят беспрерывные приступы, при которых ребенок бледнеет, тяжело дышит, высовывает язык и издает свистящие звуки при вдохе. В таких случаях без антибиотикотерапии не обойтись.

К общим симптомам при лающем кашле относятся следующие:

затрудненное дыхание;
боли в горле;
сильный насморк;
увеличение лимфоузлов;
хриплость голоса;
тошнота и рвота;
отечность и воспаление гортани.

Также при сухом лающем кашле сильно раздражается и болит горло

Если приступы не сопровождаются повышением температуры тела, то велика вероятность того, что его причиной стала аллергическая реакция. Возбудителем аллергии могут быть продукты детского питания, цветы растений, шерсть домашних животных, вещества, входящие в состав бытовой химии.

Для того чтобы окончательно убедиться, что кашель - аллергический, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. При аллергии они будут следующими:

отсутствие насморка;
кашель жесткий и усиливается при употреблении в пищу аллергена или нахождении рядом с ним;
кашель жесткий и носит сезонный характер, то есть периодически появляется и проходит.

При аллергии важно вылечить ее своевременно, не допустив перехода в хроническую форму или бронхит. Аллергия у детей может иметь тяжелые последствия для всего организма. Причиной появления кашля может послужить воздух, который теряет влажность при работе отопительных приборов в зимний период.

Первая помощь ребенку до визита врача

Если лающий кашель у ребенка начался внезапно, и ему не хватает воздуха для дыхания, необходимо обязательно вызвать лечащего врача.

Не теряя времени, родители могут помочь ребенку остановить приступ. В данной ситуации действия должны быть следующими:

Необходимо снять с ребенка одежду, если она сдавливает грудную клетку.
Постараться отвлечь и успокоить его. В возбужденном состоянии приступы могут усиливаться.
Для того чтобы избежать обезвоживания при длительном кашле, нужно чтобы ребенок пил как можно больше жидкости. Лучше всего в таком случае подойдет теплое кипяченое молоко, сок, компот или вода. Перед тем как поить ребенка, нужно дождаться, пока закончится приступ, чтобы он не захлебнулся.
Приступы кашля останавливаются под воздействием влажного воздуха. При подозрении на ложный круп у ребенка важно дать ему подышать горячим влажным воздухом. Такие условия можно создать в ванной комнате, набрав в ванну горячей воды. После вдыхания воздуха приступ должен остановиться.
Если ребенок кашляет, но температура не повышена, можно обернуть его икры горчичниками, а стопы погреть в горячей воде.

Особенности лечения лающего кашля у детей

Лающий кашель у ребенка должен лечить врач-педиатр (рекомендуем прочитать: ). Для назначения препаратов и терапевтических мероприятий необходимо определить, какое заболевание привело к неприятному симптому. Основная цель лечения - уменьшение отечности и увеличение отхода мокроты из горла.

Одно из главный правил при лечении кашля - обеспечить ребенку обильный питьевой режим и не допустить обезвоживания

Кроме приема медицинских препаратов, родители должны обеспечить малышу спокойную обстановку, окружить любовью и заботой. Также нужно давать ребенку побольше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Из рациона нужно исключить горячую и острую еду, которая может раздражать воспаленные стенки гортани.

Медикаментозная терапия

Для лечения должны использоваться препараты, которые помогут превратить сухой кашель во влажный, а также подавить развитие инфекции. Показаны препараты следующих групп:

Антибиотики. Должны применяться только после точного диагностирования заболевания, так как у каждого из них наблюдается разная активность в отношении отдельных возбудителей. Так, при ларингитах и фарингитах возбудителем является вирус, и применение антибиотиков не окажет должного эффекта, а только навредит полезной микрофлоре желудка и кишечника. Курс антибиотиков нельзя прекращать досрочно.
Противокашлевые препараты. Они снижают кашлевый рефлекс, но не оказывают лечебного действия. Применение этих лекарств опасно тем, что слизь с патогенными микроорганизмами перестанет выходить наружу. Назначить такой препарат можно при необходимости. Например, при длительном сухом кашле, сопровождающемся рвотой, или плеврите.
Муколитики. Препараты этой группы хорошо разжижают скопившуюся мокроту. Их применяют при лечении кашля, сопутствующего инфекционным заболеваниям, когда мокрота густая и трудно отделяется. Хорошие результаты отмечаются при лечении Бромгексином, Амброксолом, АЦЦ, Флуимуцилом. Принимать одновременно муколитики и противокашлевые лекарства противопоказано.
Препараты с отхаркивающим действием. Способствуют выделению мокроты, повышая активность эпителия тканей в дыхательных путях. При этом количество мокроты не увеличивается. При применении таких препаратов нужно быть готовым к тому, что будет выделяться вся слизь, застоявшаяся в дыхательных путях. Для максимальной эффективности их нужно применять каждые 3 часа.

Детям, как правило, назначают отхаркивающие лекарства на основе трав. Отмечено хорошее отхаркивающее действие при приеме Мукалтина, Пертусина, Геделикса. Детям проще давать лекарства в виде сиропов (например, сироп солодки или корня алтея).

Ингаляции

Если у ребенка появился жесткий кашель, то в качестве лечения можно применять ингаляции. Следует помнить, что при лающем кашле паровые ингаляции запрещены. Они могут обжечь воспаленные голосовые связки. Для ингаляций лучше использовать лекарственные препараты, которые способствуют расширению бронхов.

Препараты, которые помогут быстро очистить дыхательные пути:

Беродуал. Относится к категории бронхолитиков. Детям младше 6 лет назначают ингаляции в виде капель, которые разводятся в физрастворе в следующей пропорции: на 2 мл раствора – 10 капель лекарства.
Беротек. Применяют в лечении детей от 6 лет. Ингаляции делают 3 раза в день до полного облегчения.
Пульмикорт. Можно назначать с 6-месячного возраста. Оказывает хорошее обезболивающее действие. Справляется с кашлем за короткие сроки.

Можно делать ингаляции минеральной водой. Оказывая щелочное действие на стенки дыхательных путей, она дает противовоспалительной эффект.

Народные средства

Для эффективного лечения лающего кашля, который также называют гавкающим, существует много народных средств.

Положительно зарекомендовал себя при сухом лающем кашле сироп из редьки и меда

Некоторые из них не уступают по эффективности современным медикаментам:

Отвар молока с сосновыми почками. Молоко нужно закипятить и добавить в него почки. На пол литра молока достаточно 2 ст.л. почек. Через час полученный настой можно давать пить ребенку.
Отвар из корня аира. В кипящую воду добавляют сухой корень аира и варят 15 минут, после чего процеживают и остужают. Ребенку можно давать отвар за 30 минут до еды по половине стакана в каждый прием. Способствует откашливанию и оттоку мокроты. Отвар пить 3 раза в день.
Сироп из редьки и меда. Нужно взять плод редьки и срезать с него верхушку. Внутри корнеплода вырезать ложбинку, в которую нужно залить пару ложек меда. Затем плод закрывают срезанной шляпкой и оставляют на 10 часов. Полученный сироп дается детям за 30 минут до приема пищи.

Возможные осложнения лающего кашля у детей

После перенесенного заболевания у детей могут возникнуть осложнения, поскольку лающий кашель представляет особую угрозу для детского организма и в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Если его не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

астматические заболевания;
окклюзия;
появление дыхательной недостаточности.

Лающий, сухой или влажный - все это разновидности кашля, который может возникать у малыша любого возраста и продолжаться неделями. В отчаянии родители бросаются в крайности, давая крохе очередную порцию таблеток и прислушиваясь к мнению «знающих». Чем лечить кашель у ребенка эффективно и безопасно, и насколько долгим будет выздоровление? Все зависит от причины, которая спровоцировала кашель.

Кашель - это защитная реакция организма, которая возникает в ответ на нарушение проходимости дыхательных путей. Это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, сопутствующий многим заболеваниям. В детском возрасте кашель не всегда связан с воспалительным процессом в дыхательных путях, а может быть вызван и другими причинами, например, некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Найти истинную причину кашля в большинстве случаев под силу только специалисту.

Почему возникает

Чаще всего кашель у ребенка появляется на этапе выздоровления от простудного заболевания или как одно из его проявлений. Вирусная инфекция первым делом попадает в дыхательные пути, где она размножается и уже оттуда проникает в организм. Ответная реакция эпителия и секреторных желез дыхательных путей провоцируют кашель. Поэтому чаще всего он появляется по следующим причинам.

Трахеит . Воспаление трахеи часто сочетается с бронхитом. Кашель при этом сухой, с болью за грудиной, «выворачивающий».
Ларингит . Воспаление слизистой в области гортани и, особенно, в области голосовых связок, может вызывать рефлекторный кашель с характерным звуком, так называемый «лающий» кашель, а отек связок может приводить к развитию ложного крупа.
Бронхит . Воспаление бронхов сопровождается сухим или влажным кашлем, часто он болезненный, громкий, «грудной». Приступы кашля могут провоцировать рвоту.
Синусит и ринит . Слизь, которая усиленно вырабатывается в носовых ходах и ротоглотке, стекая по задней стенке глотки, раздражает чувствительные рефлексогенные зоны в области надгортанника, вызывая при этом рефлекторный кашель. Очень часто в таких случаях детей ошибочно лечат от острого бронхита, а все, что необходимо сделать при этом - это избавиться от воспаления в ротоглотке и придаточных пазухах носа.

Кашель обычно максимально выражен в утренние часы, сразу после того, как ребенок встанет с постели, когда организм пытается эвакуировать накопившуюся за ночь слизь и очистить дыхательные пути.

Разобраться в истинной причине проблемы может только специалист, поэтому при возникновении жалоб не следует заниматься самолечением, которое может быть неэффективным и приводить к прогрессированию недуга. Если у ребенка постоянный кашель, следует исключить другие заболевания, помимо бронхита или трахеита.

Какой бывает

Существуют различные характеристики кашля, которые помогают определить, к какой патологии он относится.

По интенсивности . Можно выделить постоянный или приступообразный интенсивный кашель и покашливание. Последнее состояние чаще сопровождает синуситы, риниты, но может быть и при более серьезных болезнях, например, в начале развития пневмонии, которая может не проявляться кашлем на начальном этапе.
По времени возникновения . Приступы кашля чаще всего случаются ночью или утром. Связано это с тем, что ребенок спит в горизонтальном положении и принимает неудобные для отхождения мокроты позы. Все это раздражает слизистые, мокрота скапливается, что проявляется интенсивным кашлем. Еще горизонтальное положение может провоцировать приступы кашля, обусловленные стеканием слизи по задней стенке глотки (синдром постназального затекания). Для того чтобы облегчить дыхание, воздух в помещении должен быть прохладным и не очень сухим. Очень важно соблюдать достаточный питьевой режим, так как повышенного потребления жидкости бывает достаточно для разжижения мокроты и обеспечения ее скорейшей эвакуации из дыхательных путей.
По продолжительности . Выделяют острый период кашля (до недели) и подострый (до месяца). Волноваться, если малыш после болезни кашляет уже две и более недели, не стоит, если отчетливо прослеживается положительная динамика в его самочувствии. Все зависит от скорости восстановления организма и причины кашля. В случаях, когда у ребенка долго не проходит кашель, необходимо исключать другие заболевания (например, глистные инвазии, гиперреактивность бронхов, психогенный кашель).
По характеру выделений . В начале болезни кашель чаще всего сухой. По мере выздоровления или дальнейшего развития заболевания он становится влажным - с выделением мокроты разного характера при каждом приступе.

Чем опасен

Даже обычный кашель у ребенка может быть опасен, особенно это касается маленьких детей до трех лет. Физиологически маленькие дети имеют узкие дыхательные ходы, и на фоне болезни и отека слизистой они имеют бóльшую склонность в возникновении бронхиальной обструкции - перекрытию просвета бронхов густым отделяемым дыхательных путей.

Очень часто у маленьких детей, ввиду особенностей строения, воспаление слизистой дыхательных путей затрагивает область гортани и голосовых связок, что проявляется характерным лающим кашлем и сиплым голосом или даже его отсутствием. На высоте этих проявлений может наблюдаться рефлекторный спазм мышц голосовых связок, вызывающий затруднение дыхание или же полный спазм в особо тяжелых случаях. Это проявления ложного крупа. К счастью, чаще всего ложный круп протекает легко и приступы лающего кашля постепенно проходят в течение двух-трех дней.

Снять приступ помогает горячий влажный воздух, содержащий пар. В случае если приступы не снимаются паром и взывают серьезное затруднение дыхания у ребенка, необходима экстренная госпитализация. Действия родителей в этом случае должны быть незамедлительными - необходимо как можно скорее доставить ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Также следует обратиться к врачу, если кашель у ребенка сопровождается следующим:

высокая температура - гектическая лихорадка 39-40°C и выше, не снижаемая обычными жаропонижающими средствами («Парацетамол», «Ибупрофен»);
если у ребенка кашель - имеет постоянный, мучительный и изнуряющий характер;
если наблюдаются затруднения дыхания - одышка, «свистящее» дыхание;
если ребенок не активен - вялый, не играет, отказывается от любой еды.

Для маленьких детей особенно бронхит опасен развитием пневмонии и генерализацией инфекции. Поэтому чем меньше возраст ребенка, тем следует быть более настороженным его родителям.

Обследование

Для того чтобы установить причину кашля, необходимо пройти ряд диагностических процедур. К основным обследованиям относят следующие:

общий анализ крови - признаки воспаления;
аускультация (прослушивание легких) - врач по характеру хрипов может установить характер кашля и его причину;
рентгенография - «снимок легких», используется при подозрении на пневмонию или в неясных случаях;
посев мокроты - при влажном кашле для точного подбора антибактериального лечения;
осмотр ЛОР-врача - для исключения рефлекторного кашля при синуситах и тонзиллитах;
осмотр гастроэнтеролога - если кашель, по мнению врача, связан с рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

При подозрении на конкретное заболевание комплекс обследований может быть расширен. Например, проводятся аллергические пробы (при бронхиальной астме), исследование кала на яйца гельминтов (при неясных инфильтратах в легких), иммунологическое (иммунноферментное) исследование крови на конкретные инфекции.

Как сделать лечение кашля у ребенка эффективным

В каждом конкретном случае лечение кашля должно быть индивидуальным и в первую очередь исходить из причины, которая его вызвала. Для ускорения выздоровления полезно соблюдать следующие рекомендации.

Влажность воздуха . В помещении, в котором находится ребенок, сухой воздух будет замедлять выздоровление. Оптимальная влажность - 70% и выше. В отопительный сезон в многоквартирных домах этот показатель обычно не превышает 40-50%, поэтому необходимо дополнительно использовать увлажнители воздуха. Если такой возможности нет, можно просто вывешивать в помещении большое мокрое полотенце и менять его по мере высыхания.
Температура воздуха . Не менее важно следить за температурой в комнате. Оптимальная температура - не выше 21-23°С. Необходимо регулярно проветривать помещение.
Питьевой режим . Ребенок во время болезни должен пить достаточное количество жидкости. Идеально, если это будет чистая негазированная вода, но если малыш отказывается от нее, можно предложить соки, молоко или чай.
Использовать небулайзер . Это специальное устройство для ингаляций, которое помогает доставлять лекарственное вещество даже в мелкие бронхи. Ультразвук превращает лекарственное вещество в мелкодисперсный пар, который ребенок вдыхает через специальную насадку.
Дополнять народными средствами . По возможности следует избегать чрезмерной лекарственной нагрузки. Можно использовать физические методы или средства народной медицины - растирание, прогревание, горчичники.

Медикаментозная терапия

Лечение кашля у детей подразумевает использование препаратов, направленных на разжижение мокроты (если она густая), улучшение ее эвакуации и снятие воспаления.

Противокашлевые препараты центрального действия

Они воздействуют на кашлевой центр в головном мозге и уменьшают его чувствительность. С одной стороны, такая терапия показана, например, для того, чтобы остановить сильный сухой кашель у ребенка ночью или днем, так как малыш сильно устает при таких постоянных приступах. С другой же стороны, их использование при большом количестве мокроты может вызвать замедление ее эвакуации и появление осложнений (например, пневмонии).

Примеры препаратов:

«Синекод» - с двух месяцев;
«Тусупресс» - с двух лет;
«Седотуссин» - для детей с 12 месяцев.

Для разжижения мокроты

Муколитики - препараты, которые густую мокроту преобразуют в более жидкую, тем самым улучшая ее эвакуацию из дыхательных путей. Примеры препаратов:

«Амброксол» («Лазолван», «Амбросан») - используется у детей только с шести лет;
«Бромгексин» - с двухлетнего возраста;
«Ацетилцистеин», «Карбоцистеин» («АЦЦ», «Флуифорт») - с одного года.

Улучшение выведения секрета

В случаях, когда мокроты образуется много или по другим причинам она застаивается в дыхательных путях, необходимо использовать лекарства, улучшающие ее выведение. В основном это растительные препараты, включающие корень солодки, алтей лекарственный, тимьян и плющ.

экстракт листьев плюща;
экстракт травы тимьяна.

Продается лекарство в виде сиропа. Сироп разрешено применять у детей с трех месяцев. В зависимости от возраста и массы тела ребенка дозировка будет разной. Точные дозы лекарства определяются по таблице, указанной в прилагаемой инструкции по применению.

Оказывает комплексное действие и может заменить несколько препаратов - он разжижает мокроту и способствует ее выведению, расслабляет бронхи при их спазме, а также оказывает противовоспалительное действие. Препарат можно применять с первого дня болезни и при любом виде кашля - сухом или влажном. Безопасно и длительное его использование, что актуально при остаточном кашле у ребенка.

Местные отвлекающие средства

Помимо различных сиропов от кашля, можно применять разогревающую терапию с помощью различных мазей. Растирать у ребенка при кашле можно спину, грудную клетку, а также наносить мазь на крылья носа, шею, области висков. Эти препараты включает в себя ментол, камфору, тимол, эвкалиптовое, скипидарное и мускатное масло. Применять их следует с осторожностью, так как их резкий запах может сам по себе вызывать раздражение дыхательных путей у чувствительных детей.

Антибиотики

Трахеит и бронхит чаще всего возникают на фоне вирусной инфекции. В этом случае антибактериальные препараты назначаются только при присоединении вторичной бактериальной инфекции или при длительном течении заболевания. Для этого характерно следующее:

мокрота становится желтоватой, зеленоватой, иногда с прожилками крови;
нет положительной динамики в лечении или наступает ухудшение;
температура выше 38,0°С держится более пяти-семи дней.

Иммуномодуляторы

Применение различных иммуномодуляторов показано только детям со сниженным иммунитетом. Также их можно назначать в группе часто и длительно болеющих детей при особо частых рецидивах простуды. Используются препараты на основе интерферона, которые давно известны педиатрам. Также возможно использование иммуностимуляторов («Бронхо-Ваксом» или «ИРС-19»).

Необходимость тех или иных препаратов может определить только врач исходя из клинической картины и предполагаемой причины. Стараться дать ребенку все известные препараты при кашле не следует, так можно только навредить малышу и усугубить течение заболевания.

Физиопроцедуры

Для того чтобы еще быстрее вылечить кашель у ребенка, можно основное лечение дополнять дренажным или постуральным массажем физиопроцедурами, проводимыми в домашних условиях.

Постуральный массаж . Для улучшения отхождения мокроты можно делать следующее: 1) для начала необходимо уложить ребенка на живот и подложить под таз плотную подушку; 2) затем подушечками пальцев или ребром ладони провести несколько туров средней интенсивности постукиваний в области между ребер и лопатками по направлению снизу вверх и попросить ребенка откашляться.
Отвлекающие процедуры . Горячие ванночки для ног, горчичники, компрессы (из теплого вареного картофеля, меда) за счет локального поверхностного разогрева помогают рефлекторно уменьшить приток крови к бронхам, тем самым снимая отек. Это улучшает отхождение мокроты. Подобные действия нельзя проводить при высокой температуре, а также если на коже имеются повреждения или высыпания.
Ингаляции растворами . Для этой цели рекомендуется использовать небулайзеры. Дыхание над паром с отваром картофеля, овса, лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, грудной сбор) менее эффективно, но также полезно.

Народные методы

Эффективны и полезны различные народные рецепты. Особенно они рекомендуются детям со сниженным иммунитетом, склонным к частым простудам, так как лечить кашель у ребенка в таких случаях приходится долго. Если нет аллергии на мед, то средства, включающие его, могут быть полезны при лечении кашля:

Мед с редькой . Следует взять средний корнеплод и сделать в нем углубление. Внутрь положить мед и дать постоять три-четыре часа. За это время образуется сок, который необходимо принимать по две-три столовые ложки два-три раза в день.
Молоко с медом . Необходимо взять щепотку корицы, столько же измельченного имбиря, куркумы и смешать с медом. Затем растворить в горячем молоке и сразу же пить.

Детский кашель и простуда всегда приносят беспокойство родителям. Поэтому эффективнее всего проводить профилактику простудных заболеваний. Для этого ребенка следует закаливать, приучать к спорту. При возникновении жалоб не следует рисковать здоровьем малыша, лучше сразу обратиться к врачу, даже если кашель у ребенка без температуры. Ведь только специалист может разобраться в его истинных причинах и назначить наиболее эффективное лечение.

Распечатать

Кашель представляет собой сложный рефлекторный акт, при котором происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашель возникает при раздражении чувствительных рецепторов, находящихся в трахее, гортани, плевре, крупных бронхах.

Основная цель кашлевого рефлекса – очищение дыхательных путей от жидкости, инородного тела либо слизи. По своей сути кашель – это механизм защиты, который призван очищать воздухоносные пути от секрета или от всевозможных аспирированных или ингалированных частиц.

В зависимости от причины появления кашля выделяют кашель физиологический и патологический.

Физиологический кашель – это совершенно нормальное и даже, можно сказать, необходимое явление повседневной жизни человека. Время от времени появляющийся физиологический кашель выводит из дыхательных путей скопившуюся там мокроту, а также попавшие «не в то горло» инородные тела или крошки. Главные характеристики физиологического кашля: периодическая повторяемость (при этом какие-либо другие симптомы болезни отсутствуют), кратковременность.

В отличие от физиологического, паталогический кашель проявляется на фоне всевозможных болезней дыхательных путей. Как уже было сказано выше, физиологический кашель во всех случаях однотипен и с его диагностикой не возникает особых проблем. Патологический кашель, наоборот, имеет самый разнообразный характер, во многих случаях зависящий от природы болезни, его вызвавшей. Чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь, которая сопровождается кашлем, крайне важно установить отдельные характеристики этого кашля.

В зависимости от длительности симптомов выделяют следующие виды кашля:
острый (не дольше одной – двух недель),
затяжной (от двух недель до месяца),
подостный (от месяца до восьми недель),
хронический (более двух месяцев).

Кашель, сопровождающийся выведением мокроты, называют продуктивным. При отсутствии отхождения мокроты кашель называется сухим.

Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ). Данная разновидность кашля наиболее распространена. Острый кашель на фоне острого респираторного заболевания развивается в течение нескольких часов или дней и свойственен таким заболеваниям, как ларингит, фарингит, бронхит , трахеит, воспаление легких, бронхиолит.

Главные характеристики такого кашля:
постепенное развитие в течение нескольких часов или нескольких дней,
присутствие других симптомов заболевания (насморк, увеличение температуры тела, чувство разбитости, слабость, у детей – отказ от пищи, капризность, беспокойство),
изменение характера кашля с сухого на влажный.

Основным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как при остром кашле, а чрезмерная чувствительность кашлевых рецепторов и повышенная выработка мокроты как результат перенесенной болезни. То есть затяжной кашель – это не столько симптом болезни, сколько естественный атрибут процесса выздоровления. При выборе тактики лечения кашля этот факт является немаловажным.

Рецидивирующий кашель – это затяжной, периодически повторяющийся кашель, длительность которого превышает две недели. Рецидивирующий кашель характерен для таких заболеваний, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Постоянный кашель свойствен ряду хронических заболеваний легочных путей и легких. Речь о постоянном кашле ведется тогда, когда пациент на самом деле постоянно кашляет (то есть кашель может иногда ослабевать или усиливаться, но при этом он присутствует постоянно). Влажный постоянный кашель является признаком таких болезней, как муковисцидоз, туберкулез легких, бронхоэктазии. Для таких болезней, как фиброзирующий альвеолит или папилломатоз гортани характерен сухой постоянный кашель.

Заболевания, способные вызывать кашель:
хроническая обструктивная болезнь легких,
аллергия, астма,
насморк,
хронический ринит и гайморит,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, изжога),
застойная сердечная недостаточность,
саркоидоз,
рак легких,
синусовая инфекция,
туберкулез.

Вероятные причины кашля

1) Всевозможные бактериальные и вирусные инфекции легких или дыхательных путей. Заболевания: пневмония, бронхит, бронхоэктазы, вирусные инфекции, коклюш, фарингомикоз (грибковое поражение верхних дыхательных путей) и проч.
2) Опухолевые заболевания.
3) Курение.
4) Хроническая обструктивная болезнь легких.
5) Аспирация инородного тела.
6) Туберкулез.
7) Заболевания желудочно-кишечного тракта, главным образом гастроэзофагеальный рефлюкс.
8) Болезни сердечно-сосудистой системы, которые приводят к застою крови в малом круге кровообращения (в легких), такие как, к примеру, ишемическая болезнь легких четвертого функционального класса.
9) Психические расстройства.
10) Кашель может возникать как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов, как вариант - лекарств, использующихся для снижения давления (энам, энап и т.п.).
11) Химическое раздражение (газы, слезоточивый газ, дым).

Аллергический кашель

На самом деле понятие «аллергический кашель» некорректно, поскольку такой термин отсутствует в современной классификации болезней. Если есть связь кашля с аллергическим процессом, то, как правило, речь идет о кашлевом варианте бронхиальной астмы. В каких случаях правильным будет говорить о кашле как о связанном с аллергическим процессом?

Приступообразный кашель, который начинается внезапно и может длиться достаточно долгое время.
Хронический кашель. Когда больной начинает кашлять, он долгое время потом не может остановиться. Чаще всего приступы происходят в ночное время.
Кашель преимущественно сухой. В некоторых случаях в завершение кашлевого приступа может наблюдаться отхождение небольшого сгустка светлой или прозрачной мокроты. Порой больные отмечают, что кашель был спровоцирован какими-либо внешними факторами: контактом с животными, пылью, резкими запахами, старыми книгами и проч. При приступах кашля может также наблюдаться ощущение затрудненного дыхания, удушья.

Лечение кашля

В зависимости от причины появления кашля лекарства подбираются индивидуально. Противокашлевые средства подразделяются на два вида: те, что разжижают мокроту, и те, которые способствуют ее отхаркиванию.

В большинстве случаев приходится лечить кашель, вызванный острыми респираторными вирусными инфекциями, или ОРВИ, то есть тем, что в обиходе называют простудой. В том, что на фоне простуды возникает несильный кашель, нет ничего удивительного. Чаще всего подобный кашель не требует какого-либо лечения и исчезает самостоятельно вместе с основной болезнью. В остальных вариантах, к примеру, во время бронхита , кашель может быть настойчивым и сильным, сопровождаться отделением вязкой мокроты. В данной ситуации может быть необходимым и приносить эффект лечение по разжижению мокроты.

Каким образом лечится кашель? Во-первых, нужно постараться употреблять как можно больше жидкости, поскольку обильное питье стабилизирует водный баланс в организме, который нарушается при болезни, и способствует разжижению мокроты. Во время , кашля, фарингита крайне полезно употреблять обильные минеральные воды (как один из вариантов, «Боржоми»), поскольку их химический состав тоже облегчает выделение мокроты и ускоряет процесс выздоровления. В рацион следует включить легкую, но богатую калориями пищу, а также фрукты и овощи.

Во-вторых, во время кашля и простуды эффективное средство – ингаляции. Они показаны детям старшего возраста и взрослым. Маленьким детям (в возрасте до 4 лет) ингаляции проводить не рекомендуется, поскольку это может вызвать у них приступ удушья. Чтобы приготовить ингаляцию, нужно взять листья ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея (по одной столовой ложке каждого ингредиента), поместить в объемную тару и залить кипятком. В получившийся настой добавить чайную ложку пищевой соды и несколько капель эвкалиптового или ментолового масла. Подобную ингаляцию необходимо проводить несколько раз в день.

В-третьих, если кашель упорный с вязкой мокротой (вероятнее всего, это бронхит или трахеит), необходимо принять лекарства для разжижения мокроты: муколитические и отхаркивающие средства. Большинство из этих лекарств выпускаются в формах для детей и для взрослых. Советуем остановить свой выбор на лекарствах растительного происхождения, а также на муколитиках, таких как «Лазолван» («Амброксол»), АЦЦ (ацетилцистеин), «Бромгексин». Применение муколитиков целесообразно в тех случаях, когда мокрота присутствует, но она вязкая и выводится с трудом.

Отхаркивающие препараты имеет смысл принимать, если при кашле выводится небольшое количество мокроты (скудная мокрота), так как данные препараты стимулируют секрецию мокроты железами бронхов, разжижая ее и усиливая кашлевой рефлекс, что приводит к очищению дыхательных путей во время простуды или бронхита.

Противокашлевые препараты назначаются только лечащим врачом, поскольку могут привести к серьезным побочным реакциям. Нельзя совмещать прием муколитических средств от кашля и противокашлевых средств, поскольку это может вызвать закупорку бронхов мокротой.

Народные методы лечения

В аптеке можно приобрести грудной сбор, однако при желании его можно составить своими силами. Делать это нужно так: взять в равных частях солодку, чабрец, липу, душицу, мать-и-мачеху, мяту, сосновые почки, подорожник, медуницу, календулу, измельчить. На пол-литра кипятка взять две столовые ложки смеси, настоять полтора часа в теплом месте. Полученный отвар процедить и принимать по 150 мл три-четыре раза в день за 30 минут до приема пищи.

Во время коклюша, сухого кашля и простуды необходимо принимать 2-4 раза в день перед едой по трети стакана следующего навара: четыре-пять штук плодов инжира заварить одним стаканом кипящего молока, укутать, дать настоять, пока не остынет. Также можно растирать грудь больному такой смесью: три части листа подорожника, три части корня солодки, четыре части листьев мать-и-мачехи.

Если кашель сильный, подойдет следующий рецепт: в стакан кипяченого молока добавить половину чайной ложки соды и столько же несоленого нутряного жира, тщательно перемешать, пить горячим небольшими глотками два-три раза в день перед приемом пищи.

Перед сном разотрите грудь нутряным жиром (идеальный вариант – бараний или козий), наденьте майку из хлопчатобумажной ткани, поверх натяните шерстяной свитер и ложитесь в постель.

Молодых мам очень часто настораживают мельчайшие изменения в поведении новорожденного. Нередко причиной материнского беспокойства бывает жесткое дыхание малыша. Нормально ли это? О чем же может свидетельствовать, и что нужно делать в таком случае? Попробуем разобраться.

Жесткое дыхание у ребенка без кашля

Родителям следует знать, что нормальным дыханием маленького ребеночка является такое, когда вдох слышен, а выдох - нет. Это так называемое пуэрильное дыхание. Его еще называют жестким. Если оно не сопровождается кашлем и другими симптомами, то нет повода для беспокойства.

Нередко дыхание родителей тревожит, что новорожденный дышит хрипло и жестко. Однако они должны знать: не всякое жесткое дыхание является патологией. Оно может быть обусловлено физиологическими особенностями детской дыхательной системы, которая и вызывает дыхательный шум. При этом чем младше дитя, тем жестче его дыхание. Дыхательные шумы возникают при перемещении воздуха дыхательными путями. У детей эти шумы имеют особенности, ведь связаны с физиологическим развитием дыхательной системы. Так, в первые месяцы жизни это является результатом недоразвитых альвеол и мышечных волокон. Хотя такое явление встречается и в возрасте от одного года до десяти лет. Потом оно исчезает.

Жесткое дыхание ребенка иногда возникает при бронхите либо бронхопневмонии. К врачу следует обращаться, если услышите усиление шума на выдохе и шероховатый тембр голоса. Также следует проконсультироваться с доктором, если выдох ребенка стал очень слышным и шумным. Ведь вдох - активный процесс, а выдох не требует напряжения организма и в норме происходит непроизвольно. Также меняется громкость выдоха ребенка, если в организме есть воспалительные процессы, затрагивающие бронхи. Тогда выдох слышен так же громко, как и вдох воздуха.

Жесткое дыхание и кашель у ребенка

Простуды деток вызываются переохлаждением - процессом, способствующим развитию воспаления в бронхах. В результате такого переохлаждения сильно понижается иммунитет, а инфекция распространяется по детскому организму. Начинается воспалительный процесс, как правило, на слизистой оболочке бронхов. Там усиливается секреция мокрот. При прослушивании педиатром малыша у него обнаруживается жесткое дыхание. Врач слышит и вдох, и выдох ребенка. Также при этом появляются хрипы, связанные с образованием мокроты. Кашель же при этом сначала сухой, а затем мокрый - как результат выталкивания мокрот.

В большинстве случаев дыхательные шумы с кашлем свидетельствует о недавно перенесенной ОРВИ, когда еще не вся слизь удалена с бронхов.

Жесткое дыхание у ребенка: причины

Прежде всего, стоит напомнить, что иммунитет ребенка слабый, и поэтому провоцирующие факторы вызывают в детском организме болезни. Что же это за факторы:

Перепады температур, чередование холодного и горячего воздуха.

Наличие химических раздражителей.
Присутствие инфекции дыхательных путей хронической формы.
Действие аллергенов.
Обычно возбудители болезни попадают в организм с вдыхаемым воздухом.

Проникая в слизистую бронхов, они провоцируют острую воспалительную реакцию. Иногда она может сопровождаться и отёком, и повышенной бронхиальной секрецией. Маленькие дети сложно переносят болезни. Потому при бронхите и происходит острое нарушение дыхания с его ожесточением.

Жесткое дыхание у ребенка: лечение

Без кашля и температуры такой симптом не требует лечения. Достаточно лишь больше гулять на свежем воздухе, употреблять больше жидкости, соблюдать режим дня. Важно проветривать и увлажнять помещение, где пребывает дитя. А специальных мероприятий для ликвидации дыхательных шумов проводить не нужно.

Замечая жесткое дыхание с кашлем у ребенка в любом возрасте, обратиться к врачу надо обязательно. Только педиатр или отоларинголог поможет выяснить причину необычного состояния и назначит правильное лечение при необходимости.

Когда жесткое дыхание у малыша наблюдается как остаточное явление, тоже не нужно применять лечебные средства. Необходимо давать ребенку пить теплую жидкость для размягчения остатков слизи и увлажнять воздух в помещении, где ребенок спит.

Жесткий кашель у ребенка характерен также для аллергических реакций. Если есть подозрение на аллергию, то нужно выяснить ее природу и исключить контакт с аллергеном.

Специально для - Диана Руденко