Как выглядит лишай у детей на теле. Лишай у младенца. Основная симптоматика характерная для патологии

Почти каждые родители (статистические данные говорят о цифре до 90%) сталкиваются с такой проблемой, как появление на коже ребёнка пятен разнообразного размера и формы, имеющих преимущественно розовый цвет. Обычно эти пятна сигнализируют о таком недуге, как лишай. У детей он проявляется чаще, нежели у взрослых, и, к счастью, его легко определить ещё на начальной стадии и затем успешно вылечить.

Лишай у детей – это целая группа недугов, которые вызываются грибком. Часто лишай у детей появляется после контакта с животными, являющимися носителями спор грибка. Каждый вид лишая выглядит по-разному, однако имеются схожие признаки.

Те родители, которые узнают симптомы лишая на голове, лице или разных частях тела своего ребёнка, не должны волноваться. На самом деле вывести грибок с тела, головы или лица при не запущенной стадии можно за период времени до 2 недель. Также стоит отметить, что, несмотря на заразность недуга, при тщательной обработке помещения, где находился больной ребёнок, риск заражения для окружающих людей сводится к минимуму.

Симптоматика

Существует несколько этапов проявления симптомов болезни:

  • начальный этап характеризуется появлением пятен розового цвета. Кожа грудничка или ребёнка постарше начинает шелушиться;
  • далее, при отсутствии лечения, появляются очаги патогенной активности грибка на руках и ногах, животе. Редко наблюдаются признаки лишая на волосяном покрове головы, на лице или ногтях;
  • наблюдается повышение температуры до 39 градусов с последующим ростом лимфатических узлов.

Причины

Лишай у детей появляется обычно после его пребывания в коллективе или общественном месте, где они могли совершить контакт с переносчиками заболевания или их вещами. Сюда относят детские лагери, садики, школы, парикмахерские. Также заразиться ребёнок может, играя с собаками, кошками или другими больными животными, преимущественно уличными, не соблюдая при этом элементарное правило гигиены – мытье рук.

В зависимости от возбудителя, лишай у ребёнка может быть вирусным или грибковым. Также разные типы лишая вызывают разные причины:

  • стригущий лишай у детей делится на трихофитию, а также . Каждый тип болезни вызывается разными типами грибков, а носителями заболевания могут выступать люди и животные, имеющие этот вид грибка. Иногда заболевание передаётся через контакт с личными вещами – одеждой, расчёсками и другими предметами обихода;
  • разноцветный (отрубевидный) тип болезни прогрессирует вследствие патогенной активности дрожжевидных грибков одного из 3 видов. Данный микроорганизм часто живёт на кожных покровах животных и людей, а причиной его активизации могут стать нарушения гормонального фона, ослабление иммунитета, рак или . Согласно статистике, встречается такой тип недуга чаще у подростков, а проявляется в местах, где находится большое количество потовых желез – например, на лице;
  • розовый лишай у детей проявляется часто после того, как ребёнок переболел тяжёлыми респираторными или кишечными недугами, или же после проведённой вакцинации. Врачи определили, что причина розового лишая – вирус человеческого герпеса HHV7. Передаётся такой вирус по воздуху или вследствие прямого контакта. Заболеть данным видом лишая могут как дети, так и взрослые в возрасте до 35 лет;
  • красный плоский лишай у детей пока недостаточно изучен. Сегодня врачи пытаются определить, какова природа его возникновения – интоксикация, невропатия, вирусы, наследственность или наличие аллергенов;
  • опоясывающий лишай врачи ещё называют опоясывающим герпесом. Его вызывает тот же возбудитель, что и . Если ребёнок перенёс ветрянку, то возбудитель сохраняется у него в организме, а начинает действовать из-за ряда неблагоприятных причин. Также те дети, которые контактируют с больным, могут заразиться вирусом ветрянки.

Грибковым типом болезни заболевают преимущественно летом, а вирусным – зимой. Причиной возникновения лишая на голове или лице служит высокий уровень потливости, общая усталость, низкое сопротивление иммунитета из-за нехватки витаминов.

Разновидности

Розовый лишай

Этот лишай у детей считается наименее опасным. Его можно лечить даже в домашних условиях, если заранее проконсультироваться со специалистом. Нюансом этой разновидности недуга является то, что узнать её можно со стопроцентной точностью лишь при сдаче анализов. Местами излюбленной локализации грибка считаются руки, ноги, живот или спина. Довольно редко можно обнаружить лишай на голове или лице грудного ребёнка.

Некоторые родители путают красный и розовый лишай, а их главное отличие заключается в шелушении поражённого места: вторая разновидность болезни начинает шелушиться от середины пятна к его краю. Такая разновидность является весьма заразной, а вызывается аллергией или инфекцией, поэтому требует изоляции больного. Лечится такой лишай относительно долго, а самолечение этой формы не рекомендуется.

Отрубевидный лишай

Если на коже тела ребёнка были замечены розовые пятна, которые не имеют признаков воспаления, то это – разноцветный или отрубевидный тип болезни. Её «лучшими друзьями» является повышенная влажность и тепло, так что высокий риск заболеть имеет ребёнок с чрезмерной потливостью. Если сразу не обнаружить и не попытаться вылечить грибок, он быстро распространяется и на лицо, и на волосяной покров малыша.

Опоясывающий лишай

Такой лишай у детей считается самым тяжёлым и может продолжаться несколько лет, прогрессируя в осложнения. Но стоит отметить тот факт, что он чрезвычайно редко встречается у детей раннего возраста. Болезнь можно выявить по множественным очагам по всему телу. Вызывается разновидность вирусом, который может долго существовать в организме грудничка или ребёнка постарше, а проявляться с ослаблением иммунитета.

Симптомами болезни является повышение температуры, боли в голове. На теле при этом появляются пузыри с жидкостью, которые болезненны при касании к ним. При обнаружении таких пузырей лучше сразу вызвать скорую или отправиться к дерматологу.

Красный плоский лишай

Эта разновидность недуга также считается довольно редкой и обычно не трансформируется в хроническую форму. Сопровождается она появлением на теле множества розово-красных пятен с жидкостью, которые воспалены и доставляют ребёнку дискомфорт. Чаще всего местом появления является живот и руки, а редкими случаями проявления считаются воспалительные процессы на слизистой оболочке.

Ряд дерматологов полагает, что одной из причин появления этого заболевания является либо вирус, либо аллергическая реакция, либо болезни нервной системы.

Стригущий лишай

Этот лишай у детей нужно лечить немедленно после его обнаружения, из-за опасности его распространения и развития осложнений. Называется он так потому, что в местах его локализации (чаще это волосяной покров головы ребёнка) виднеются надломы волос на высоте приблизительно 2 см от луковицы. Это напоминает неаккуратную стрижку, а малыш при этом чувствует постоянный зуд и кожа на месте очагов шелушится.

Сложно спутать этот тип заболевания с другими по причине характерной локализации – он распространён на лице, голове и поражает ногти. Путь передачи предусматривает личный контакт (с людьми, животными и их вещами), а большая заразность достигается долгим периодом инкубации вируса, и родители не всегда вовремя понимают, где их ребёнок мог заболеть.

Лечение

Узнать, чем лечить лишай у ребёнка, можно, обратившись к дерматологу. Чаще всего в процессе лечения симптомов применяются: мазь от лишая для детей, антигистаминные вещества, кремы против грибка. Отдельные случаи могут не требовать врачебного вмешательства и приёма препаратов, так как проходят самостоятельно. Не следует пытаться вылечить детей при помощи народных средств – так вы рискуете усугубить заболевание. Кроме того, лечение лишая у детей предусматривает такие меры:

  • предотвращение расчесывания участка, поражённого грибком;
  • ношение больным одежды из хлопка – она не даёт влаге оставаться на теле;
  • проведение в комнате, где живёт ребёнок, влажной уборки каждый день;
  • обработка личных вещей и игрушек малыша дезинфицирующими веществами;
  • предотвращение смачивания пятен водой;
  • ограничение контактов заражённого с людьми;
  • нахождение ребёнка днём дома – солнечные лучи способствуют увеличению очага поражения.

Профилактика

Лечение лишая у детей невозможно без запоминания элементарных правил профилактики болезни:

  • мытье рук с мылом после любого контакта с домашними и уличными котами и собаками;
  • проведение дезинфекции предметов личной гигиены ввиду возможности длительного существования там спор грибка и их активизации при попадании на кожу;
  • укрепление детского иммунитета посредством разнообразного питания, приёма витаминов, закаливания и занятий спортом;
  • периодическая проверка состояния здоровья живущих в доме животных.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Чем лечить лишай у ребенка – этот вопрос становится актуальным для многих родителей с наступлением теплого времени года. Чаще всего именно летом происходит заражение трихофитией после контакта с бродячими животными. Обнаружив первые симптомы заболевания, следует как можно раньше приступить к лечению. Как правило, для полного избавления от симптомов потребуется двухнедельный курс лечения. В запущенных случаях лечение может занять более длительный срок.

Как избавиться от лишая – это зависит от вида заболевания. Чаще всего родители сталкиваются с проблемой стригущего лишая, который передается человеку при контакте с бродячими животными. Характерными симптомами этого заболевания является образование светло-розового пятна правильной формы. Пятно шелушится и зудит, на его границах может появляться мелкая гнойничковая сыпь. Для лечения этой болезни применяют противогрибковые мази для обработки пораженного эпидермиса.

  • У детей старше 10 лет может появляться цветной или отрубевидный лишай. Эта форма поражения эпидермиса обусловлена ростом дрожжеподобных грибков. Болезнь характеризуется образованием разноцветных пятен на разных участках кожи. Зуд при этом отсутствует, однако эпидермис сильно шелушится. Лечение этой формы болезни включает обработку кожи антимикотическими мазями и антисептическими растворами, а также прием препаратов для укрепления иммунитета.
  • Опоясывающий лишай появляется у детей, ранее перенесших ветряную оспу. Эта форма болезни характеризуется образованием мелкой пузырьковой сыпи на небольших участках кожи. Место сыпи сильно чешется и болит, что обусловлено поражением нерва. Так как такой лишай вызывает вирус герпеса, лечение заключается в обработке кожи противовирусными мазями.
  • Обнаружив на коже ребенка характерные пятна или сыпь, следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом. Следует помнить, что лишай может быть заразен, поэтому до постановки диагноза необходимо сократить к минимуму контакты с окружающими.
  • Самым заразным является стригущий лишай. Эта болезнь спровоцирована грибковой инфекцией, которая передается от животных к людям и от зараженного человека к здоровому.
  • Опоясывающий лишай также очень заразен и передается контактным путем. Пациент представляет опасность для окружающих в течение 10-15 дней с момента появления пузырьков. Когда пузырьковая сыпь подсыхает и покрывается корочкой, опасность заражения проходит.
  • Отрубевидный лишай также может представлять опасность для здоровых людей, но только в случае сильного снижения иммунитета. Болезнь вызвана грибковой инфекцией и может передаваться контактным путем.

Особенности лечения


Лечение лишая у детей включает использование специальных препаратов. Помимо этого, необходимо соблюдать ряд правил, чтобы лечение было быстрым и успешным. Чем мазать лишай зависит от формы болезни, это определяет врач после диагностики.

Стригущий лишай очень заразен. Поэтому лечение этой болезни включает ряд мер, помогающих предотвратить инфицирование окружающих. Также эти правила нужно соблюдать, чтобы после лечения пациент не заразился повторно.

В первую очередь, родители должны объяснить ребенку опасность расчесывания пораженной области. При расчесывании грибок может разноситься на другие части тела, что приведет к появлению еще одного очага поражения.

Оптимальной средой для размножения грибков является влажная горячая кожа. Чтобы избежать увеличения лишая, важно правильно подбирать одежду. Отдавать предпочтение следует одежде из натуральных тканей и свободного кроя. Это позволит избежать чрезмерного потоотделения, которое может стать причиной увеличения лишая. Чтобы грибок не распространялся дальше, важно прикрывать пораженный эпидермис при выходе на улицу. Солнечные лучи провоцируют разрастание очага поражения.

Стригущий лишай характеризуется сильным шелушением, которое сопровождается отделением крупных чешуек кожи. Эти чешуйки могут оседать на постельном белье, коврах и мягких игрушках, что со временем приводит к повторному инфицированию кожи. Чтобы этого избежать рекомендуется убрать из спальни ребенка все предметы, на которых может скапливаться пыль. Ежедневно необходимо делать влажную уборку и тщательно проветривать комнату.

На время лечения необходимо выделить ребенку два комплекта постельного белья и два комплекта одежды. Менять предметы, контактирующие с кожей, следует ежедневно. Таким образом, ежедневно нужно стирать постельное белье и одежду, с которой контактировала кожа малыша на протяжении прошлых суток. Стирка должна осуществляться при высоких температурах, а после сушки вещи следует тщательно прогладить горячим утюгом.

Как быстро лечить болезнь?


Как вылечить лишай у ребенка зависит от размеров пятна и сопутствующих симптомов.

На начальном этапе лечения быстро избавиться от пятна помогает обработка йодом и использование мазей с противогрибковыми компонентами.

При обширном поражении эпидермиса, применяют следующие препараты:

  • мази с антимикотиками;
  • антигистаминные препараты;
  • мазь с антибиотиком при наличии гнойничковой сыпи;
  • иммуномодуляторы.

Быстро вылечить лишай удастся лишь в том случае, если лечение начато своевременно. Если пятно сильно зудит, шелушится, а в пораженной области начинают обламываться волоски, лечение может занять длительное время.

В этом случае ежедневно следует смазывать очаг раствором йода. Дважды в день на кожу наносят специальный противогрибковый препарат. Для снятия зуда применяют таблетки от аллергии. При тяжелой форме лишая возможно образование гнойников на границе между пораженным и здоровым эпидермисом. Для обработки такой сыпи врач может порекомендовать мази с антибиотиками. При этом важно придерживаться правил, которые помогут как избавиться от лишая, так и предотвратить повторное заражение.

Мази для обработки кожи


Разобравшись, как лечить лишай, следует правильно подобрать препарат для обработки кожи. Рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, как быстро вывести лишай на теле у малыша.

Обычно для обработки кожи применяют противогрибковые препараты в форме мази. Часто назначают мазь Клотримазол. Этот препарат обладает широким спектром действий и эффективен против возбудителей стригущего лишая. Обработка кожи проводится несколько раз в день. Точную схему лечения подбирает врач. Частота применения мази зависит от возраста ребенка и от тяжести симптомов. Лекарство влияет непосредственно на грибок, однако из-за смягчающих компонентов в составе также способствует уменьшению зуда и шелушения.

Еще один эффективный препарат для обработки кожи – это мазь Ламизил. Этот препарат подавляет рост возбудителя трихофитии и способствует быстрому устранению симптомов. Курс лечения составляет неделю, однако после исчезновения симптомов необходимо продолжать обработку кожи в течение 10 дней.

Народные методы


Лечение стригущего лишая народными средствами должно быть согласовано врачом. Народная медицина знает, как вывести грибковую инфекцию и чем лечить лишай у детей, чтобы максимально быстро избавиться от неприятных симптомов и не допустить распространение болезни на здоровые участки кожи.

Лечение народными средствами осуществляется с помощью следующих рецептов.

  1. Смешать в равных пропорциях рыбий жир и свежий березовый деготь. Мазь следует немного подогреть на водяной бане и нанести на кожу под компресс на полчаса.
  2. От стригущего лишая помогает изюм. Большую ложку продукта следует растереть в кашицу и приложить ее к пятну на коже. Такой рецепт позволяет выводить любые поражения эпидермиса, спровоцированные грибковой инфекцией.
  3. Перетереть вилкой три зубчика чеснока и смешать с небольшим количеством меда. Мазь наносится на лишайный участок кожи на 10 минут.
  4. Сделать отвар из двух больших ложек смеси цветков календулы, ромашки и корневища лопуха. Добавить в полученный отвар большую ложку вазелина и использовать как мазь дважды в день.
  5. Яблочным уксусом мажут пораженный участки кожи, однако при лечении детей рекомендуется смешивать уксус с водой в равных пропорциях.
  6. Еще одно эффективное средство – это смесь серы и любого растительного масла. Ингредиенты берутся в равных пропорциях.
  7. Для ухода за больными детьми можно использовать настойку прополиса. Она наносится на очаг с помощью ватного тампона дважды в день.

На начальном этапе лечения быстро избавиться от симптомов помогает раствор йода либо зеленки, которыми обрабатывают пораженные участки кожи.

При лечении лишая у детей следует помнить, что нежная кожа может плохо отреагировать на злоупотребление спиртосодержащими препаратами. Чтобы на месте лишая впоследствии не остался ожог либо пигментированное пятно, следует проконсультироваться с врачом о том, какие методы лечения можно использовать, а от чего следует отказаться.

Спустя несколько дней после начала домашнего лечения рекомендуется повторно показать ребенка дерматологу. Врач проведет осмотр и скажет, правильно ли избавляетесь от проблемы. При необходимости корректировки либо дополнения схемы лечения также следует проконсультироваться с дерматологом, а не заниматься самолечением.

Многие дети любят погладить собак и кошек на улице, но животные часто являются переносчиками разнообразных заболеваний. Лишай у ребенка считается одним из самых частых дерматологических заболеваний. Лечение нужно начинать сразу, как обнаружили проблему, чтобы очаги не распространились по всему телу.

Признаки лишая у детей

  1. В самом начале заболевание проявляется бледно-розовыми пятнами (гиперемией) с небольшой отечностью. Кожные покровы под ними всегда шелушатся.
  2. Со временем лишай у ребенка распространяется на плечи, ноги, бедра и живот, а в редких случаях – на ногти и голову.
  3. В запущенных ситуациях у малыша может подняться температура тела, а лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Имеет главный признак – обломанные волосы на одной высоте (примерно 5-8 мм), а иногда и резкое их выпадение. Еще к основным симптомам заболевания можно добавить то, что по периметру очага образовывается валик, имеющий интенсивную окраску. Состоит он из маленьких прыщиков (папул), которые незначительно возвышаются над пораженной кожей, а внутри пятна появляются другие.

Простой пузырьковый лишай


Простой герпес часто называют пузырьковый лишай. Для него характерно воспаление кожных покровов с мелкими, наполненными прозрачной жидкостью, прыщиками. Данное заболевание занимает вторую позицию (после гриппа) по своей распространенности, а носителями вируса является примерно 90%-в населения всего земного шара. Инфекцию невозможно полностью вылечить, поэтому часто происходят рецидивы.

Особенно часто они происходят:

  • в зимнее время;
  • во время стрессовых ситуаций;
  • при перегреве;
  • во время инфекционных заболеваний.

Розовый лишай у ребенка


Самым безопасным видом данного заболевания является , лечение можно проводить в домашних условиях, но только после консультации врача. Для того чтобы правильно поставить диагноз, вам нужно сдать анализы. Вызывается он аллергией или болезнетворными инфекциями различного рода, которые попадают на кожные покровы. Возникнуть очаг может при снижении иммунитета в осенне-зимний период.

Распространяется данный лишай у ребенка на лице, спине, конечностях и животе в виде очага, который шелушится от центра к краям. К основным симптомам относятся:

  • зуд в месте высыпания;
  • пятно может быть круглой и овальной формы, а его диаметр достигает 3 см.
  • высыпания покрываются тонкой корочкой;
  • кожа в этой зоне сильно пересыхает;
  • пятно заживает в течение 3 недель.

Стригущий лишай у детей


Отвечая на вопрос о том, какие вызывает симптомы, следует понимать, что областью поражения является волосяной покров головы ребенка. Визуально очаг напоминает неаккуратно выстриженный пучок, а сам он сильно чешется и шелушится. Заразиться данной формой очень легко через личный контакт, предметы личной гигиены (полотенце) и другие вещи. Заболевание часто распространено в образовательных учреждениях и имеет длительный инкубационный период.

Опоясывающий лишай у детей


Виды лишая у детей бывают самые разные, но самой тяжелой считается опоясывающий. Данное заболевание может продолжаться в течение нескольких лет и имеет различные серьезные осложнения, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Причиной возникновения очага является вирус, который попадает в организм ребенка в любое время года, но проявляется при ослаблении иммунитета.

Лишай у ребенка проявляется в виде:

  • высокой температуры тела, иногда с ознобом;
  • высыпаний (напоминают пузырьки) по всему телу, наполненных жидкостью, они сопровождаются сильными болезненными ощущениями;
  • малыш ощущает сильную головную боль.

Красный плоский лишай у ребенка


Некоторые виды лишая могут перетекать в хроническую форму, которая очень трудно лечится. Данная форма заболевания редко встречается у малышей, а проявляется в виде красных пятен, наполненных жидкостью. Кроме того:

  • очаг чешется и болит;
  • высыпания проявляются на руках и животе, а в редких случаях – на слизистых оболочках ротовой полости;
  • место поражение вызывает неприятные ощущения у ребенка.

Отрубевидный разноцветный лишай


Очень часто у ребенка еще называют разноцветным. Он выглядит в виде бледно-розовых пятен, которые не имеют признаков воспаления. Лечение данной формы заболевания очень специфическое и должно проводиться только под наблюдением дерматолога. Очаг прогрессирует в теплом и влажном месте, поэтому малыши с повышенной потливостью подвергаются ему чаще. Высыпания поражают детское лицо и шею, распространяются быстро и приводят к различным осложнениям.

Чем лечить лишай у ребенка?

Родители должны четко понимать, что лечение лишая у детей в домашних условиях возможно только после полного обследования у дерматолога, в которое входит:

  • выявление наличия грибов в кожно-венерологических лабораториях (микологическое исследование);
  • осмотр лампой Вуда;
  • анализ крови на наличие инфекции;
  • соскоб с области поражения на определения формы заболевания.

На вопрос о том, как вылечить лишай у ребенка ответить сможет только врач, так как данная процедура четко зависит от стадии и разновидности заболевания. При легкой форме вам посоветуют обрабатывать очаг, соблюдать правила личной гигиены и придерживаться специальной диеты, а при тяжелой – могут полностью изолировать малыша и назначить ему интенсивную терапию.

Главной задачей дерматолога является не допустить распространения инфекции по всему телу. Для этого родители должны:

  1. Не допускать, чтобы ребенок расчесывал очаги поражения.
  2. Надевать на своих детей только натуральную хлопковую одежду, чтобы влага не накапливалась на поверхности кожных покровов и не создавался парниковый эффект.
  3. Не допускать, чтобы место поражения мочили водой.
  4. Использовать дезинфицирующие средства в квартире.
  5. Часто обрабатывать игрушки и предметы обихода.
  6. Ежедневно проводить влажную уборку помещения.

Лечение лишая у ребенка может длиться от 2-х недель и до нескольких месяцев, поэтому родители должны проявить настойчивость и терпеливость. Врачи назначают медикаменты в зависимости от ситуации. Очень часто они выписывают:

  • противогрибковые мази;
  • противовирусные лекарства;
  • курс по восстановлению детского иммунитета.

Таблетки от лишая для детей

При возникновении такого заболевания, как стригущий лишай у детей, лечение заключается в следующем:

  1. Необходима изоляция ребенка от общества.
  2. Пораженные места обрабатывают лекарственными средствами (мазями, кремами, шампунями, аэрозолями) и 5%-м раствором йода.
  3. Выписывают специальные препараты (Гризеофульвин).
  4. Волосы на голове сбривают.

В зависимости от вида лишая детям назначают разные таблетки:

  • при отрубевидном – ;
  • при опоясывающем – Ацикловир;
  • при розовом и красном лишае – Лоратидин или Тавегил.

Мазь от лишая для детей

Когда появился лишай у ребенка, лечение заключается в обработке пятна различными мазями на основе натуральных компонентов, которые должны снять зуд, уменьшить очаг и оказать смягчающие действие на кожные покровы. К самым эффективным препаратам относятся:

  1. Миконазол – противогрибковая мазь, ее используют при борьбе с разноцветным лишаем. Наносить препарат нужно 2 раза в день до полного исчезновения пятен.
  2. Микосептин – сделан на основе цинка, который снимает воспаление и восстанавливает кожные покровы. Используется при стригущем лишае.
  3. Клотримазол – используется при отрубевидном лишае. Препарат обладает широким спектром действия и оказывает антимикотический эффект. Его наносят на очищенные очаги 2 раза в день тонким слоем.
  4. Залаин – мазь на основе нафтифина, который оказывает противомикробный эффект и борется с воспалительным процессом.
  5. Ламизил – противомикробный препарат, оказывающий интенсивное воздействие на участки поражения. Его можно наносить детям старше 2-х лет.

Народные средства от лишая у детей

Многие специалисты лечение лишая народными средствами у детей категорически не рекомендуют, чтобы не навредить малышу. Применять их можно только комплексно с терапевтическими препаратами и после одобрения врача. Самыми эффективными средствами являются:

  1. Яичная скорлупа, ее нужно освободить от белка и желтка, а пузырем с жидкостью (они остаются на дне) обработать пятна на эпидермисе.
  2. Изюм, которым натирают пораженные участки кожи.
  3. Ржаная мука, ее просеивают и очищают, а затем через капроновую ткань наносят на очаги.
  4. Смесью касторового масла и чесночного сока, который наносят на несколько минут на проблемные места.
  5. Настойку на березовых листьях нужно наносить несколько раз в день на очаги, остатки от компресса удалять не нужно.

Доброго времени суток, дорогие постоянные читатели и гости блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Здоровье детей всегда вызывает тревогу у заботливых родителей. Уберечь ребенка от всевозможных инфекций очень трудно: ведь нельзя же изолировать маленького человека от внешнего мира и посадить под стерильный колпак.

Бегать босиком по траве, строить башни из песка на пляже, играть с дворовыми собаками и кошками - это неотъемлемая часть детства. Но именно все это создает сильнейшую угрозу получить одно из самых неприятных заболеваний - лишай. Поэтому всем родителям необходимо знать, чем лечить лишай у ребёнка и при первых же его признаках немедленно обращаться к врачу.

Лишай у ребенка - это всегда проблема

Термин «лишай» очень многозначный и часто создает путаницу. Дело в том, что в группу заболеваний, именуемых «лишаями», попадают болезни, обладающие совершенно разной природой. Причем некоторые виды лишаев очень заразны, другие наоборот - полностью безопасны для окружающих. Есть и такие, о которых медицина до сих пор практически ничего не знает.

В принципе ребенок может заболеть лишаем любого вида:

  • стригущим - очень заразен;
  • розовым - слабо заразен, либо вовсе незаразен;
  • опоясывающим - заразен в фазе высыпаний (об особенностях лечения этого заболевания можно прочитать );
  • цветным (он же разноцветный лишай, солнечный лишай или отрубевидный лишай) - слабо заразен, либо вовсе незаразен;
  • чешуйчатым (псориаз) - незаразен, имеет аутоиммунную природу;
  • красным - природа неизвестна;
  • мокнущим (экзема) - незаразен.

Частота заболевания среди детей сильно отличается. Например, если кто-либо из родителей страдает псориазом, то вероятность его развития у ребенка весьма велика.

Опоясывающий лишай, как правило, не грозит детям младше 10 лет, да и вообще в детском возрасте он встречается крайне редко.

Цветной и красный лишаи почти не угрожают детям. Розовый лишай у ребенка

тоже встретить можно нечасто. Зато мокнущий лишай (экзема) может начаться даже у грудного ребенка. Это заболевание незаразно - оно носит аллергическую природу.

А вот стригущий лишай - это настоящая гроза детей. Он вызывается несколькими видами грибков, а детская кожа еще не имеет такой мощной естественной защиты, как кожа взрослых. Кроме того, дети значительно чаще, чем взрослые, играют с бездомными животными, которые являются основными переносчиками самой агрессивной формы стригущего лишая. Поэтому в быту, когда говорят о детском лишае, то практически всегда подразумевают стригущий лишай.

Стригущий лишай - наибольшая угроза для детей

Этот вид лишая представляет для детей наибольшую опасность. Вызывающие его грибки очень заразны, а детская кожа еще не может сопротивляться их натиску.

Заразиться можно и от человека, и от животного. Статистика говорит, что во всех странах мира основная масса заболевших заражается от животных, и только в США преобладает способ передачи лишая от человека к человеку.

К сожалению, лишай передается не только при непосредственном контакте, но также через предметы и через почву. Поэтому дети могут заболеть, даже если поиграют в игрушки больного ребенка или если побегают босиком по земле или песку, на котором присутствуют слущившиеся частики кожи больного человека или животного. Но наибольшую опасность несут в себе игры с больными животными. В этом случае лишай ведет себя особенно агрессивно.

Чтобы уберечь детей от этой заразы, родителям нужно регулярно контролировать состояние тех животных, которые присутствуют во дворе, и либо изолировать и пролечивать заболевших, либо избавляться от них. Следует подчеркнуть, что совершенно недостаточно просто запретить ребенку прикасаться к больной кошке, так как животное заражает лишаем всю почву вокруг себя, и игры в таком дворе становятся чрезвычайно опасными.

Факторами, предрасполагающими к развитию данной грибковой болезни, являются:

  • плохая гигиена;
  • бесконтрольное общение с бродячими животными;
  • приобретение домашних питомцев с рук;
  • проживание в зоне жаркого и влажного климата;
  • лечение сильнодействующими антибиотиками и иммунодепрессантами.

Огромной опасности заражения подвергаются дети, проходящие лечение от онкологических заболеваний, а также те, кому пришлось перенести операцию по трансплантации органов. Их иммунная система настолько слаба, что заражение может произойти даже в больничных стенах, несмотря на строжайшую гигиену.

Симптомы стригущего лишая у детей

У детей стригущий лишай может поражать любую часть тела, но чаще всего он атакует голову и лицо. Его «любимые» места:

  • щеки;
  • подбородок;
  • веки и область вокруг глаз;

Самое обычное начало - появление на коже красных шелушащихся пятен. Это может быть и одно или несколько пятен на руке, на теле, на голове или на ноге. И к сожалению, отличить начало неприятнейшей болезни от обычного детского диатеза или безобидной аллергии бывает крайне сложно.

Дополнительную путаницу в диагностику вносит еще и тот факт, что может быть обычной аллергической реакцией на кошачью или собачью шерсть, либо на препарат от блох, которым было обработано животное.

Как уже говорилось, у детей стригущий лишай чаще всего располагается на голове (особенно это характерно для детей в возрасте от 2 до 10 лет). В этом случае родителям заметить его несколько проще. Характерные пятна с обломанными, будто подстриженными волосами сомнений не вызывают. Но иногда начальная стадия маскируется под обычную перхоть. А так как у детей перхоть бывает весьма редко, то если появляются необычно крупные хлопья, которые к тому же охватывают корни волос, покрывая их своеобразным чехольчиком, то это обязательно должно насторожить.

На гладкой коже лица лишай маскируется под экзему и атопический дерматит.

Если лечение не начато, то довольно быстро пятна лишая начинают увеличиваться в диаметре. Центральная часть пятна может посветлеть, а кожа на границе утолщается, краснеет и становится бугристой. Пятно зудит, и ребенок постоянно старается его почесать.

На волосистой части головы пятна при отсутствии лечения тоже быстро разрастаются и могут превратиться в так называемые керионы - воспаленные участки утолщенной кожи. Такое состояние уже сопровождается повышением температуры и увеличением лимфатических узлов на шее.

Грибковое поражение паховых областей (паховая эпидермофития) и стоп (эпидермофития стоп) более характерно для подростков, а у детей младшего возраста встречается относительно редко.

Высыпания на коже выглядят достаточно характерно, поэтому у специалистов постановка диагноза не вызывает затруднений. Поэтому при появлении у ребенка зудящих и шелушащихся пятен нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к профессионалам.

Врач быстро отличит грибок от проявления других болезней и назначит соответствующее лечение. В случае грибка дорога каждая минута, так как на ранних стадиях убить его значительно легче.

Особенности лечения стригущего лишая

Каждый из видов лишаев лечится по своей схеме. Универсального лекарства не существует, и прежде чем приступать к лечению, необходимо точно установить, с каким именно лишаем столкнулся ребенок.

Так как лишаи вызываются либо грибками, либо вирусами, либо имеют неизвестную медицине природу, бездумное использование обычных антибиотиков широкого спектра действия в данном случае только усугубляет течение болезни.

Все специфические противолишайные лекарства очень токсичны, и их назначают в соответствии с возрастом ребенка и массой его тела. Правильно подобрать лекарство и рассчитать его дозировку может только врач.

Особую сложность представляет собой лечение высокозаразного стригущего лишая. (О лечении взрослых читайте .) Наиболее эффективные лекарства от него детям давать нельзя, так как они могут вызывать тяжелые побочные эффекты. Все лечение должно осуществляться под неусыпным контролем врача. Как правило, каждые несколько дней приходится сдавать анализы, чтобы не допустить повреждения печени и других органов, а также проверить реакцию грибка на медикаменты. Если препарат действует плохо, его приходится менять на более сильный.

Любые народные средства для лечения лишая необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Дома тоже приходится соблюдать строгие правила. Больного ребенка нужно изолировать от контактов с другими людьми и особенно с детьми на все время болезни.

Бляшки лишая нужно ежедневно обрабатывать специальными антисептическими растворами. Делать это нужно в одноразовых перчатках, чтобы не заразиться.

После обработки все бляшки необходимо закрыть, чтобы чешуйки кожи, наполненные спорами грибка, не разлетались по комнате. Если лишай на голове, то надевают косынку, если на теле, то делают повязки.

Многим родителям в течение жизни приходится сталкиваться с круглыми или овальными пятнами у своего ребенка. Около 80% случаев приходится на лишай у детей. Заболевание относится к группе инфекционно-аллергических поражений кожных покровов. Часто симптомы болезни встречаются у детей с ослабленным иммунитетом.

Что представляет собой лишай

Под термином лишай у ребенка понимают собирательное понятие, означающее грибковое и вирусное заболевание. Классификация включает несколько разновидностей патологии, различающихся по течению, причинам и проявлениям возникающим снаружи. Лишай на коже ребенка встречается чаще в возрасте до 14 лет.

При появлении первых необычных высыпаний родители должны как можно быстрее обратиться к дерматологу, инфекционисту или педиатру. Это связано с высокой степенью заразности болезни. По этой причине заболевшие дети представляют большую угрозу для людей, с которыми контактируют.

Вирусный и грибковый лишай требует своевременного начала лечения. Запущенные формы плохо поддаются терапии, и на это уходит большое количество времени. Кожный лишай в зависимости от разновидности может разрешиться самостоятельно. Некоторые варианты заболевания снова возвращаются с такими же проявлениями, а другие становятся хроническими.

Частота заболеваемости значительно возрастает в летнее время года и осеннее. В этот период появляются специфические признаки и лечение лишая должно быть комплексным, чтобы в короткие сроки устранить проявления.

Наиболее благоприятный период для развития болезни, по мнению доктора Комаровского – это теплое время, когда создаются оптимальные условия для размножения и распространения инфекции. Тепло, влага в окружающей среде, усиленное потоотделение способствуют повышению проницаемости кожных покровов. Это облегчает прорыв инфекции через защитный барьер. Симптомы лишая у новорожденных и детей старшего возраста появляются при недостаточности защитных сил организма перед патогенными микроорганизмами.

Виды

Из всего числа кожных болезней данное заболевание входит в 10 наиболее часто встречающихся. Выделяют следующие виды лишая у человека:

  • стригущий;
  • розовый;
  • опоясывающий;
  • красный;
  • отрубевидный.

Важно! Каждая из перечисленных форм имеет свои причины, специфические признаки и лечение.

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения нужно отличать на фото белый лишай, розовый от других кожных болезней.

Стригущий лишай

Заболевание в зависимости от рода микроорганизма называют по-другому , что связано с возбудителем. Он представляет собой грибок Microsporum, который способен поражать волосы, ногти, кожу и ресницы. Микроорганизмы относят к дерматофитам за счет излюбленной локализации обитания – кожа. Стригущий сухой лишай у детей встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с частыми контактами с животными. Другой разновидностью лишая у человека считается трихофития. Она вызывается грибками рода Trichophytos.

Наиболее подвержен их организм к инфекции за счет особенностей строения кожи, которая в раннем возрасте очень тонкая и не имеет хорошего защитного покрытия. За счет недостаточного развития барьера болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в ткани и размножаются в благоприятных для себя условиях.

Причины развития

Грибки, вызывающие детский лишай распространяются от животных. В зависимости от источника, который заражает ребенка, выделяют несколько форм болезни – антропонозная и зоонозная. В первом случае первопричиной волосяного лишая считаются люди, а во втором – животные.

Наиболее вероятный путь – это бездомные кошки и собаки. Передается лишай и от больных людей. Заражение происходит при общении с ним или контакте с приборами общего пользования. Чаще всего посредниками в распространении инфекции становятся полотенца, мочалки, постельное белье, посуда.

Виды

Для появления симптомов стригущего лишая должны быть созданы специальные условия облегчающие проникновение. Дальнейшее развитие возможно только при наличии одного или нескольких факторов:

  • гиповитаминоз;
  • хронические очаги инфекции;
  • острые заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • поврежденный кожный покров.

Проявляется лишай в виде нескольких форм – поверхностной, хронической и инфильтративно-нагноительной. Каждая из перечисленных имеет свой инкубационный период и специфику течения. Если развивается инфильтративно-нагноительный вид поражения, то вывести лишай получится только через 2 месяца.

Симптомы

Течение инкубационного периода при поверхностной форме составляет около 1 недели. При инфильтративно-нагноительной микроспории процесс затягивается на 1-2 месяца. В случае хронического заболевания собачий и кошачий лишай постоянно проявляется при недостаточном лечении поверхностной формы.

После окончания инкубационного периода появляются специфические симптомы, которые позволяют разобраться в диагнозе:

  1. Пятна на коже похожие на лишай. Облегчают постановку диагноза белые чешуйки, которые располагаются на поверхности этих образований. Размер пятен бывает большой или маленький.
  2. Лишай на голове у ребенка выглядит в виде очагов с отсутствием волос. Они не выпадают, а обламываются, что создает впечатление пеньков на этом месте.
  3. Ногти начинают слоиться, становятся тусклыми и серыми. Их поражение встречается редко.
  4. Некоторые участки с пятнами обладают склонностью к сливанию. Такие области сильно зудят.
  5. Воспаление не характерно за исключением случаев, когда присоединяется вторичная инфекция.

Лишайные пятна на теле выглядят в виде пятен, которые шелушатся и имеют розовый оттенок. Образование считается пузырьковым, что связано с образованием небольшой везикулы в центре. Затем она лопается, и это место покрывается корочкой. Определить лишай удается по пятну, окруженному валиком, имеющим ярко-красный цвет и с возвышением над уровнем кожи.

Не редко на спине, лице, конечностях, на шее появляются дополнительные образования меньшего диаметра. Такой признак получил название «кольцо в кольце». Чтобы иметь полное представление о заболевании нужно знать и как выглядит лишай у человека на фото.

Когда микроспоры проникают в слои кожи волосистой части головы, то образуются залысины различных размеров, но с четкими краями. Если это кошачий лишай или передался от собаки, то участки будут выглядеть крупными – до 10 см в диаметре. Когда грибки попадают после контакта с больным человеком, то очаги выглядят на много меньше по размеру. На фото лишая у ребенка при осмотре четко видны залысины и небольшие пеньки с тусклыми обломанными волосами.

Розовый лишай

Заболевание носит и второе название – лишай Жибера. Он относится к группе вирусных инфекций, при которых основным фактором для развития считается переохлаждение или аллергия. Чаще всего встречается у детей до 12 лет.

Начальная стадия предполагает наличие на кожных покровах живота и конечностей красных пятен. Форма их чаще всего овальная. Первые элементы называют материнскими бляшками. В редких случаях родители отмечают ухудшение общего самочувствия перед появлением высыпаний. Через 1-2 дня красные участки начинают шелушиться. Затем еще через несколько дней появляется лишай на теле, лице, на груди. Новые участки, пораженные грибком, выглядят более мелкими.

Чаще всего элементы появляются в кожных складках, что считается наиболее распространенной их локализацией. По мере образования чешуек центр пятен становится желтым, а окантовка приобретает красный оттенок. За счет такого виды элементы называются медальонами.

В некоторых случаях вместо красного пятна на шее или другом участке тела образуются пузыри. Полное выздоровление происходит через 2 месяца. Заболевание передается контактным путем от кошки к человеку или распространяется между людьми. По этой причине требуется изоляция больных на весь период болезни.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается вирусом герпеса. К нему склонные дети в возрасте после 12 лет. Симптомы опоясывающего лишая появляются из них только те, кто уже переболел ветряной оспой. Вирус 3 типа с этого момента пожизненно находится в организме. Появлению заболевания способствует ряд предрасполагающих факторов:

  • часто болеющие дети;
  • новорожденные;
  • с онкологией;
  • при наличии хронических заболеваний;

Как только иммунная защита становится недостаточной вирус герпеса, который находится в спящем состоянии, начинает активно проявлять себя.

Симптомы

Распознать опоясывающий герпес у детей удается не сразу. Часто появляются элементы на ноге, туловище. Характерны следующие признаки:

  1. Увеличение температуры тела.
  2. Озноб.
  3. Увеличение лимфатических узлов.
  4. Жжение, показывание или зуд в участках, где появятся высыпания.
  5. Снижение аппетита.

В начале своего развития могут появляться первые признаки в виде ОРВИ. Простудный лишай после 1-2 дней развития неспецифических симптомов начинает активно себя проявлять. По ходу нервов (частым местом локализации высыпаний становятся межреберья) возникают пузыри розового цвета. Постепенно они сливаются. Через неделю элементы засыхают, и поверхность покрывается корочками.

Зная все про лишай, родители должны исключать возможность расчесывания элементов на коже ребенка. В старшем возрасте ему необходимо объяснить это. Наличие открытой раны у младенца при расчесывании приведет к занесению вторичной инфекции. На фоне сниженного иммунитета она начнет активно размножаться, что завершится присоединением сопутствующей патологии.

Красный лишай

Представленная форма встречается не часто в детском возрасте. Этиология ее разнообразна и в отдельных случаях, определить источник не удается. Причины возникновения и лечение тесно связаны между собой. Лекарства назначаются после установления фактора, который спровоцировал развитие болезни. Этиология красного плоского лишая складывается из следующих вариантов:

  • наследственная предрасположенность;
  • интоксикация лекарствами;
  • аутоиммунные факторы;
  • аллергический лишай;
  • неврогенная форма;
  • вирусная инфекция.

По течению выделяют несколько форм – острая, подострая и хроническая.

Симптомы

Начало болезни у каждого ребенка протекает по-разному. Плоский розовый лишай появляется через 7-10 дней на фоне общего недомогания, слабости и снижения аппетита в виде сыпи. Для других пациентов такая форма развития болезни не характерна и у них без нарушения самочувствия появляются специфические элементы.

Выделяют самые излюбленные места для высыпаний красного лишая:

  • низ живота;
  • на пальцах рук;
  • в поясничной области;
  • на попе;
  • локтевые сгибы;
  • на стопах;
  • подмышечные ямки.

Лишай на голове чаще всего не появляется, что становится одним из основных отличительных признаков. Сыпь представляет собой папулы, которые не имеют внутри полости. Они имеют в центре своих элементов пупковидное вдавление и многоугольную форму.

Отрубевидный лишай

Цветной лишай представляет собой заболевание, которое не имеет инфекционной природы. Основной причиной считают микроорганизмы, которые представлены в организме условно-патогенной флорой. Разноцветный лишай характеризуется пятнами, которые имеют коричневый и желтый оттенки. Поражается только роговой слой.

Важно! Заболевание не относится к заразным формам в отличие от выше перечисленных.

Для детей важно лечение и профилактика рецидивов. Осложнений после перенесенной болезни не возникает. Многие родители начинают терапию своим детям по эстетическим соображениям. Причиной являются заметные пятна на коже, которые портят ее внешний вид. Поэтому лечить в домашних условиях пациентов с такой формой не запрещается.

Создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов следующие факторы:

  • Повышенная потливость.
  • Высокая температура окружающей среды.
  • Ношение теплой одежды.
  • Прием жаропонижающих таблеток.
  • Высыпания чаще всего появляются на животе, спине, туловище. Редко встречаются дети с локализацией отрубевидного шелушения лишая на лице в области щек, под глазами, на волосистой части головы. Кроме появления чешуек может беспокоить не сильный зуд.

    Лечение

    Прежде чем начинать лечение лишая у ребенка выявляют возбудителя, против которого и будет направлена терапия. Для этого выполняется анализ. Выполняют в лаборатории соскоб на лишай с участка кожи, пораженного элементами. После подтверждения диагноза назначаются противолишайные препараты в зависимости от варианта болезни.

    Лечение стригущей формы

    Детским дерматологом назначаются препараты для местной обработки пораженных участков и приема внутрь. Родители должны знать, чем лечить лишай и соблюдать все рекомендации, чтобы не допустить рецидива заболевания. Оно включает в себя:

    1. Препараты для местного нанесения.
    2. Формы для приема внутрь.
    3. Вспомогательную терапию.
    4. Средства народной медицины.

    Мазь от лишая для детей применяется только после 2 лет жизни ребенка. Эффективно применяется «Микосептин», «Клотримазол», «Кетоконазол». Мазать пораженные участки кожи рекомендуется салициловой мазью, серно-дегтярной и серной мазью от лишая. В аптеке по рецепту для некоторых детей изготавливают специальные лекарства – молочко Видаля и паста Лассара. Обрабатывают пятна йодом и салициловой кислотой.

    Зная, как выглядит лишай у детей при своевременном обращении чаще всего, достаточно местной терапии. При запущенных формах в схему включают и системные средства. Для этого применяются таблетки от лишая. Эффективным считается «Гризеофульвин». Дозировка назначается в зависимости от возраста и тяжести течения.

    При легком течении важно уметь отличать лишай от дерматита. Чтобы разобраться в диагнозе ребенку проводится дополнительные исследования, которые позволяют точно установить причину высыпаний.

    Лечение розового лишая

    Начинать лечить розовый лишай следует с препаратов следующих групп:

    1. Антигистаминные («Супрастин»).
    2. Антибиотики («Эритромицин»).
    3. Системные интерфероны («Ридостин»).
    4. Системные глюкокортикоиды («Преднизолон»).

    Мазь от розового лишая применяется только после назначения врача. При появлении первых высыпаний не рекомендуется самостоятельно начинать лечить ребенка. Назначается цинковая мазь для обработки пятен и мазь Вишневского и водно-цинковая болтушка. Обязательно применяются антигистаминные средства. В количестве 3-5 инъекций применяется глюконат кальция.

    Длительность терапии зависит от степени тяжести. Об эффективности средства от лишая судят по положительной динамике состояния и обратного развития высыпаний. Применяется физиолечение. ПУВА терапия направлена на замедление размножения клеток в пятнах. Лишай у грудничка лечится таким способом не более 10 сеансов.

    Если у ребенка мокнущий лишай, то включают в схему кортикостероиды с местным применением. Таким пациентам обязательно устанавливают индивидуальную дозу антигистаминных препаратов. Это связано с возможной аллергической реакцией на гормоны. Лишайник поддается лечению препаратами на основе ретинола, которые устраняют ощущение зуда.

    Лечение опоясывающего лишая

    Противогрибковые мази в данном случае будут не эффективны. Средством, направленным на борьбу с вирусов является «Ацикловир». Курс лечения опоясывающего лишая составляет 10 дней. При появлении болевых ощущений применяется «Ибупрофен». Если не удается вылечить лишай и присоединяется вторичная инфекция, то необходимы антибиотики. Местно используется мазь «Левомеколь».

    Во время лечения опоясывающего лишая по мере необходимости используются антисептики. Справиться с зудом поможет эффективная мазь с противовоспалительным действием «Санафлан». Важно помнить, что мыться при опоясывающем лишае не рекомендуется, но в зависимости от тяжести состояния лечащий врач может рекомендовать гигиенические процедуры.

    Лечение цветного варианта болезни

    Лишай на руке, ноге, лице или туловище лечится комплексно. На открытых участках появляются пятна, которые становятся заметными окружающим. Пораженные области обрабатывают антисептиками. Применяется противогрибковая мазь от лишая на коже. Наиболее эффективной считается «Клотримазол». Противогрибковым действием обладает мазь ям, которая поможет избавиться от лишая. В качестве средства с противовоспалительным эффектом используется салициловая мазь.

    Лечение отрубевидной формы

    Для лечения назначают в основном средства от лишая из группы противогрибковых. Желательно одновременно проводить местную и системную терапию. Такой подход снизит частоту развития рецидивов. По рекомендации врача допускается применение народных средств от лишая у детей.

    Иммунная система ребенка не достаточно сформирована. По этой причине важна профилактика для защиты детского организма от грибков и вирусов. Основная опасность заключается в развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции. Своевременное обращение за помощью и лечение позволит ребенку быстрее начать бороться с заболеванием.

    Смотрите видео — лечение лишая: