Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах , но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.
Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды. Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг. Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.
Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.
Формы флюороза зубов
Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.
Штриховая форма флюороза
Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.
Пятна при флюорозе
Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.
Меловидно-крапчатая форма при флюорозе
Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.
Эрозивная стадия
При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.
Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.
Лечение флюороза
Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.
Отбеливание при флюорозе
Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали . При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры, люминиры или коронки .
Профилактика флюороза
Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.
Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.
Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.
Флюороз — это хроническое заболевание, вызванное повышенным содержанием фтора, при котором страдают зубы и кости пациента. Длительное время врачи не могли установить причину его появления. И только в первой половине ХІХ века было установлено, что причиной появления так называемых «крапчатых зубов» является повышенное содержание фтора в питьевой воде. На сегодняшний день доказано, что флюороз зубов развивается при длительном поступлении в организм человека повышенной нормы соединений фтора. При однократном приеме высокой дозы фтора заболеть практически невозможно, но рисковать все же не стоит. При длительном попадании внутрь человеческого организма фтор вызывает поражения зубов, а со временем и костей человека. Флюороз костей является самой тяжелой формой заболевания.
Врачи различают два вида флюороза — эндемический и профессиональный:
- Эндемическим флюорозом страдают жители тех местностей, в которых обнаружено чрезмерное содержание соединений фтора в питьевой воде, а также в продуктах питания. Риск развития заболевания увеличивается, если человек параллельно принимает препараты фтора, не будучи проинформированным о его высоком содержании в воде.
- Профессиональной формой заболевания страдают те, кто работают во вредных условиях, при которых неизбежно контактируют с высокой концентрацией фтора (например, работники алюминиевой промышленности). Опасности подвергаются и те районы, которые расположены близко к предприятиям, выбрасывающим в атмосферу соединения фтора. Считается, что распространенность и интенсивность напрямую зависит от концентрации фтора в питьевой воде и продуктах питания.
Причины
Основной причиной возникновения флюороза является систематическое повышенное поступление в человеческий организм соединений фтора. Как известно, оптимальное количество фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л. Если же его содержание выше, со временем неизбежно развивается флюороз, который поражает сначала зубы, а потом и кости пациента. Чаще всего заболевают дети, особенно те, чей возраст не превышает 4 лет. Под воздействием большого количества фтора неправильно формируется зубная эмаль, что приводит к образованию на ее поверхности пигментированных пятен.
Степени развития
Зубной флюороз развивается постепенно, он не возникает изо дня на день, это сложное заболевание. Врачи различают три степени развития, при которых по-разному страдает зубная эмаль:
- І степень характеризуется появлением на поверхности зубной эмали небольших пятен или полом молочно-белого цвета, при этом страдают не все зубы, а лишь некоторые;
- ІІ степень характеризуется появлением не только меловидных пятен, но и ярко выраженных пигментированных пятен коричневого или желтого цвета;
- ІІІ степень характеризуется поражением большей части эмали на поверхности зуба, при этом имеет место деформация коронки, а зубная эмаль становится мягкой и легко стирается, практически не защищая зуб от повреждений.
Формы
Стоматологи различают следующие формы флюороза:
- штриховая;
- пятнистая;
- меловидно-крапчатая;
- эрозивная;
- деструктивная.
Рассмотрим более подробно каждую из форм:
- Штриховая является самой легкой формой заболевания. Она проявляется образованием на эмали фронтальных зубов небольших меловидных полосок, которые практически незаметны и рассмотреть их может только опытный врач-стоматолог.
- Пятнистая является более тяжелой, по сравнению с штриховой. Она проявляется образованием на поверхности эмали фронтальных зубов меловидных пятен, которые могут быть расположены на любом участке зубной эмали. Пятна могут быть беловатого или светло-жетловатого оттенка.
- При меловидно-крапчатой заболеванием поражены не только фронтальные, но практически все зубы пациента. Заболевание проявляется образованием пигментированных пятен от беловатого то темно-коричневого цвета.
- Эрозивная является одной из самых сложных. При этой форме заболевания на поверхности зубной эмали образуются небольшие дефекты — эрозии. Если у пациента имеется хотя бы одна эрозия, значит, заболевание прогрессирует и развивается довольно стремительно.
- Деструктивная является самой тяжелой. При этой форме заболевания зубная эмаль постепенно разрушается и стирается.
Симптомы
Симптомы флюороза во многом зависят от формы заболевания. При штриховой форме различить ранние симптомы сможет только опытный врач-стоматолог, в то время как при меловидно-крапчатой или эрозивной форме пациент и сам обратит внимание на образование на поверхности зубной эмали пигментированных пятен или эрозий.
Основным симптомом флюороза является появление пятен на поверхности зубной эмали, а при более тяжелых формах заболевания — хрупкость зубной эмали , которая легко стирается почти до края десны.
Дифференциальная диагностика заключается в умении отличить флюороз на стадии пятна от раннего кариеса. Если при кариесе поражаются в основном пришеечные участки коронки зуба, то при флюорозе пятна расположены на фронтальной и язычной поверхности зубов.
Лечение
Если у пациента обнаружен флюороз, лечение следует начинать как можно раньше. Ведь если на ранних стадиях заболевания можно обойтись простой реминерализацией зубной эмали и отбеливанием зубов, то при более сложных формах заболевания не обойтись без реставрации зубов при помощи виниров или коронок .
Любое лечение начальных стадий болезни обязательно должно начинаться с отбеливания поверхности зубов и дальнейшей реминерализации зубной эмали. Нельзя сразу же пломбировать зуб, потому что пломба будет плохо держаться и выпадать. Параллельно с реминерализацией необходимо принимать препараты фосфора и кальция — например, глицерофосфат или глюконат кальция.
При эрозивной и деструктивной формах отбеливание неэффективно. Поэтому после проведения реминерализации врач обязательно должен восстановить форму и цвет коронки зуба. Иногда это удается сделать при помощи композитных пломб , в более сложных случаях — при помощи виниров или коронок.
Как на время лечения флюороза, так и по его завершении необходимо уменьшить поступление фтора в организм пациента. Если в питьевой воде содержится повышенная концентрация фтора, следует употреблять в пищу бутилированную воду. Важно потреблять как можно больше молока, овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы, а также препараты кальция.
Зубная паста ни в коем случае не должна содержать фтор! Рекомендуется применять специальную реминерафлизирующую зубную пасту, ее посоветует ваш лечащий врач.
Лечение флюороза в домашних условиях сводится к отбеливанию зубов при помощи специальных отбеливающих средств, а также к применению реминерализирующей зубной пасты.
Профилактика
Для того, чтобы не ломать голову, как избавиться от флюороза, необходимо принимать профилактические меры. Прежде всего, нужно ограничить поступление фтора в человеческий организм. Для этого необходимо:
- сменить источник водоснабжения;
- при помощи специальных фильтров очищать воду от лишнего фтора;
- применять для питья и приготовления пищи бутилированную воду;
- потреблять как можно больше молока, овощей и фруктов;
- систематически принимать препараты кальция.
Паста при флюорозе должна подбираться совместно с врачом и ни в коем случае не должна содержать фтор. Иначе риск заболевания существенно увеличивается.
Флюороз зубов — распространённая болезнь, имеющая хронический характер и возникающая как у взрослых людей, так и у детей.
Появляется заболевание из-за чрезмерного употребления воды, содержащей в себе большое количество фтора .
При первичных симптомах происходит повреждение твёрдых тканей зубов.
Фтор оказывает негативное влияние на человеческий организм и отрицательно сказывается на зубной эмали, вызывая на ней различные дефекты, такие как: пятна, изменение цвета и структуры .
Симптомы флюороза зубов в зависимости от формы заболевания
- зубная эмаль теряет свой естественный цвет ;
- проявляются пигментации в виде пятен (жёлтые, белые);
- у эмали пропадает чувствительность к раздражителям;
- со временем она стирается .
Основные формы заболевания:
Штриховая
Характеризуется появлением меловидных маленьких штрихов либо чёрточек . Зачастую они образуются на передней части зуба. Из-за близкого расположения друг к другу создаётся впечатление, что белое пятно имеет большие размеры. На начальной стадии заболевания штрихи видны только после высушивания зубной поверхности .
Пятнистая
Образование белых пятен разного размера говорит об этой форме болезни. Их поверхность гладкая, а контуры нечёткие, со временем сливаются со здоровой эмалью.
Меловидно-крапчатая
Основными признаками этой формы являются чёткие пятна и точки на зубах .
Эмаль теряет свой естественный вид и становится матовой .
Иногда очаги приобретают жёлтый оттенок, переходящий в коричневый.
А также наблюдается стирание эмали и обнажение дентина .
Деструктивная
При этой форме болезни происходит разрушение зуба . Она считается самой тяжёлой. Под негативным действием флюороза оголяется дентин, визуализируется эрозия, зубы становятся хрупкими и чувствительными к повреждениям от твёрдой еды.
Опасность флюороза зубов
При запущенной стадии требуется незамедлительный поход к стоматологу . Он установит на повреждённый зуб коронку или винир. Врачи не советуют устанавливать пломбы, так как они не прослужат долгое время, а зуб продолжит разрушение. Залог успешного лечения — своевременный визит к дантисту .
Важно! Если не обращать внимания на флюороз и не предпринимать никаких действий, это грозит переходом заболевания в тяжёлую деструктивную форму .
Способы лечения болезни
От стадии заболевания зависит тактика терапии.
Профессиональное
В случае образования малозаметных внешних дефектов (пятна, полосы, точки) врач проведёт отбеливание и реминерализирует эмаль .
Фото 1. Снимок зубов взрослого человека с наличием флюороза в пятнистой стадии.
Для этих целей применяются кислоты неорганического характера, шлифование наружного слоя эмали и наложение глюконата кальция и средств, которые помогают реминерализировать.
Внимание! Запущенные стадии лечатся другими способами. Чрезмерно разрушенный зуб подлежит пломбировке либо протезированию . В некоторых случаях при флюорозе назначается физиотерапия. Чередуется электрофорез с раствором 10% кальция глюконата и 0,2% натрия фторида .
Физиотерапия флюорозных зубов в домашних условиях
Лечить флюороз дома возможно, если он находится на ранней стадии , когда поражённые участки выглядят, как небольшие пятна белого цвета. С недугом помогут справиться средства богатые микроэлементами (фтор, кальций, магний) и отбеливающие составы . Применяются они в виде аппликаций на поражённые участки.
При нижеперечисленных проблемах ротовой полости запрещается проводить самолечение :
- кариес.
- пульпит.
- пародонтоз.
- последняя стадия флюороза.
- болезни дёсен.
- гингивит.
Заниматься лечением ребёнка в домашних условиях неприемлемо . Даже при лёгких формах необходимо обратиться к стоматологу за консультацией.
Как лечить на начальном этапе? Отбеливание народными средствами
Терапия народными средствами допустима на начальном этапе заболевания . Для этого понадобятся вещества и продукты способные укрепить и отбелить зубную эмаль (сода, эфирные масла, фруктовые кислоты). Несколько полезных рецептов:
- Активированный уголь. В его состав входит зола древесная, обладающая осветляющим и укрепляющим эффектом. Чтобы почистить зубы понадобится мелко раздробить пару таблеток и немного смочить их, после чего приступить к действию .
- Фруктовые кислоты. В летний период используются ягоды клубники. В их состав входит кислота, которая служит в качестве отбеливающего средства . Ягоду измельчают до кашицы, а затем полученной смесью смазываются проблемные участки зубов. Держать аппликацию не более 20 минут .
Сода — распространённое отбеливающее средство . Применяется единожды в неделю , т. к. имеет агрессивное воздействие.
Процедура чистки проводится следующим образом: мягкую зубную щётку окунают в соду и выполняют тщательную очистку поверхности зубов , стараясь не повредить чувствительные ткани дёсен.
Профилактика флюороза зубов
- употреблять очищенную воду ;
- перестать есть продукты с большим содержанием фтора ;
- добавить в свой рацион овощи и фрукты ;
- принимать витамины ;
- пасты для чистки зубов подбирать без содержания фтора .
Флюороз – хроническое заболевание, обусловленное чрезмерным насыщением организма фтором. Чаще всего его много содержится в питьевой воде и первыми ощущают его влияние на себе дети. В результате длительного поступления этого микроэлемента поражается эмаль зубов, на которой образуются пятна. В тяжелых случаях заболевание распространяется на кости скелета.
Фтор – полезный элемент для формирования эмали, однако при чрезмерной концентрации начинается интоксикация клеток эмали, фтор связывает соли кальция и выводит их из организма, что и приводит к флюорозу. Кроме того, этот микроэлемент негативно влияет на щитовидную железу, из-за чего нарушается эмаль.
Причины перенасыщения фтором
Флюороз бывает двух видов: эндемический и профессиональный. Причиной эндемического типа является повышенная концентрация фтора в воде в местности, в которой проживают люди. Достаточно, чтобы она превышала норму – 1 мг/л. Это приводит к тому, что у детей уже в период закладки коренных зубов и костей скелета формируются нарушения.
Зубы, подвреженные пагубному воздействию флюороза.
Даже если отклонения от нормы незначительные, резко возрастает число заболевших флюорозом детей. Дело в том, что для взрослых лимит уровня содержания гораздо выше – 6 мг/л, поэтому у них флюороз встречается реже. Однако при столь высокой концентрации происходят патологические изменения в костях и эмали зубов.
В зоне риска находятся дети, ослабленные после тяжелых болезней. Искусственное вскармливание и употребление пищи с высоким содержанием фтора также увеличивают шансы заболеть флюорозом.
Профессиональный флюороз возникает по причине высокого содержания фтора в воздухе на предприятиях, на которых работают люди. В рабочих условиях соединения данного микроэлемента попадают в желудок, перерабатываясь в котором всасываются в кровь.
Соль фтористоводородной кислоты откладывается на костях, зубах. В результате растворимый кальций заменяется нерастворимыми соединениями фтора и кальция, которые так и именуются – фтористый кальций.
Симптомы развития флюороза
Эндемический флюороз чаще всего поражает коренные зубы у детей. На эмали появляются эрозии, бурые пятна, наблюдается хрупкость, стираемость эмали. В подростковом возрасте суточная потребность фтора составляет всего 2-3 мг, при этом в воде его должно быть не более 1,5 мг/л.
Если концентрация фтора в воде выше 610 мг/л, то у детей может начаться начальная форма поражения костей. Для взрослых суточная норма находится в пределах четырех миллиграмм. Поражения касаются как верхней, так и нижней челюсти, проявляются с обеих сторон зубов.
Среди симптомов профессионального флюороза отсутствует пятнистость эмали, так как болезнь распространяется в первую очередь на скелет. Поэтому его признаками являются боли в суставах и костях, снижение подвижности. На серьезных стадиях могут наблюдаться нарушения печени, вегетативной нервной системы, мышечная слабость.
При диагностике костно-суставной системы проводится рентгенография. Во время рентген-исследования на первой стадии можно выявить остеосклероз в области ребер, позвоночника, таза, грудины.
Рентгенография — стандартная процедура при подозрениях на флюороз.
Формы и стадии флюороза
В зависимости от степени развития заболевания, флюороз имеет такие формы:
- штриховая;
- пятнистая;
- меловидно-крапчатая;
- эрозивная;
- деструктивная.
На начальной штриховой стадии флюороз появляется в виде полосок-штрихов белого цвета, которые становятся заметными на сухой поверхности зубов. Чаще всего в первую очередь поражается щечная поверхность верхних резцов.
Далее полосы разрастаются и на зубах уже виднеются белые пятна, которые уже распространяются и на нижнюю челюсть. Болезнь переходит на вторую стадию. На пораженных участках поверхность является более гладкой, блестящей. В отличие от кариеса, флюороз появляется сразу же при прорезывании зубов и распространяется по всему зубному ряду. Флюороз второй степени является достаточным основанием для немедленного устранения больного от контакта с фтором.
На третий стадии пятна приобретают желтоватый и светло-коричневый оттенок. Эмаль становится более шерховатой и неровной, а на пятнах можно рассмотреть точки и вкрапления. Вместо точек могут быть крапинки-углубления, дно которых светло-желтого или темного цвета. Флюороз на этом этапе приводит к стиранию эмали и обнажению дентина.
Поражая кость зуба, флюороз изменяет форму его коронки и в дальнейшем может произойти ее отлом. Однако полость зуба наполнена заместительным дентином, поэтому не вскрывается.
Эрозийная и деструктивная форма характеризуется потерей эмали и дентина. Если не заняться лечением, то при прогрессировании заболевания поражаются кости скелета, а при большом накоплении фтора в костях развивается артеросклероз, остеопороз и даже раковая опухоль – осеосаркома. Такие последствия возможны, если концентрация фтора в употребляемой воде длительный срок является больше шести миллиграмм на литр.
Лечение
Клиническое лечение флюороза
В зависимости от стадии развития флюороза, предполагаются различные методы его лечения. При штриховой, меловидно-крапчатой и пятнистой форме применяется местное лечение при помощи ременерализирующей терапии, которая насыщает эмаль фосфором и кальцием.
До и после лечения.
Данное лечение можно выполнить при помощи фотофо- и электрореза, а также накладывания на зубы специальных аппликаций. Довольно эффективным на начальной стадии является препарат на основе костей животных – ремодент. Содержащиеся в нем вещества при нанесении на эмаль также помогают в ее восстановлении.
Для отбеливания зубов используют перекись водорода концентрацией шесть и тридцать процентов. Можно также применять перекись карбамида десятипроцентной концентрации. На зубы наносится гель в виде маски, которая держится на них в течение получаса, а затем смывается. Курс такой терапии состоит из трех-четырех сеансов. Через шесть-восемь месяцев его повторяют. После завершения курса лечения зубы покрывают фторлаком.
Когда уже наблюдается эрозивная и деструктивная стадия поражения, необходимы более радикальные методы лечения. В этом случае форма и цвет восстанавливается при помощи композитных материалов. При сильных разрушениях, которые вызвал флюороз, остается лечить зубы ортопедическими методами: ставятся коронки, люминиры, композитные или фарфоровые виниры.
Борьба с флюорозом в домашних условиях
Для того, чтобы флюороз не прогрессировал, необходимо уменьшить поступление фтора в организм в домашних условиях. Для воды применяются специальные фильтры, необходимо выбирать зубную пасту без фтора, а лучше – содержащую глицерофосфат кальция. Следует изменить рацион домашнего питания: уменьшить потребление морской рыбы, животного масла, шпината, чая, жирного мяса, грецких орехов. В то же время обогатить его на витамины, белки, соли фосфора и кальция.
Для укрепления эмали в домашних условиях необходимо принимать препараты, богатые на кальций и магний, соль молочной и пировиноградной кислоты. Они помогают предотвратить флюороз. Также в качестве лечения можно включить употребление витаминов А, Р, В, С.
Флюороз на первых стадиях предполагает проведение отбеливания эмали, что возможно выполнить и в домашних условиях. Одним из эффективных средств является использование пищевой соды. В качестве лечения необходимо во время чистки зубов мокнуть зубную щетку в концентрированный раствор соды. Можно также смешать соду с зубной пастой. Однако чистить зубы таким методом можно не более раза в неделю, иначе сода приведет к разрушению эмали, а при усердной очистке может травмировать десна.
Сода — эффективное и доступное средство.
Для того, чтобы отбелить зубы перекисью в домашних условиях, нужно после обычной чистки зубов прополоскать рот перекисью водорода. Затем необходимо смыть ее теплой водой. Для нанесения перекиси можно также использовать ватный тампон. Но этот способ также не для частого использования из-за возможности негативного влияния на эмаль.
Профилактика заболевания
Чтобы не пришлось лечить флюороз ни у взрослых, ни у детей, необходимо позаботиться о соблюдении норм, предотвращающих его появление.
В первую очередь, необходимо помнить, что оптимальным количеством соединений фтора в питьевой воде является одним миллиграмм на литр. В таком случае флюороз не развивается и в то же время осуществляется противокариозная защита зубов.
Профилактика флюороза предполагает следующие методы:
- естественное вскармливание грудничков;
- введение в рацион витаминов С, D, глюканата кальция;
- исключение фторсодержащих продуктов;
- периодическое покидание эндемического района.
Профилактика флюороза у детей, которые проживают в зоне риска, заключается в том, чтобы как можно позже переводить грудничков на искусственное питание. Воду для них при возможности необходимо заменять молоком. От перенасыщения фтором поможет также сбалансированный рацион питания, включающий прием кальция и фосфора.
Чтобы не возник флюороз, детей следует регулярно вывозить с эндемического района: отправлять в оздоровительные лагеря или в другие регионы для изменения водного источника.
Профилактика флюороза на рабочих предприятиях предполагает автоматизацию производства и проведение хорошей герметизации технологического процесса. Для работников должны предусматриваться средства индивидуальной защиты. Также при повышенном риске заболевания они должны проходить медицинские осмотры с частотой не менее раз в полгода для выявления отклонений на ранних стадиях.
Белоснежная улыбка - это не только эстетическое украшение, но и показатель здоровья организма в целом. Тем не менее некоторые люди периодически сталкиваются с потемнением эмали и пятнами на поверхности зубов. Ошибочно предполагая наличие кариеса, пациент стоматологической клиники рискует услышать совершенно другой диагноз: флюороз.
Причины возникновения пятен на эмали зубов
Флюороз (от лат. «fluorom» - фтор) - заболевание, носящее хронический характер. Оно обусловлено избыточным воздействием фтора на организм человека. Поскольку вещество имеет свойство накапливаться, со временем болезнь заявляет о себе, воздействуя на зубы и кости. Иными словами это проявление отравления организма фтором. Долгое время учёные и медики не связывали между собой этот химический и состояние зубов, что приводило к некорректному лечению патологии.
Важно! Фтор необходим для полноценного формирования зубной эмали и костной ткани. Однако накапливаясь в больших дозах, он выводит из организма соли кальция. Кроме того, избыток фтора неблагоприятно влияет на щитовидную железу.
Как правило, болезнь чаще поражает коренные зубы, но в некоторых случаях страдают и молочные. Более всего этому недугу подвержены младшие школьники, реже - подростки и взрослые. Особенно высок риск заболевания у детей, недавно перенёсших болезни, имеющих ослабленную иммунную систему.
Зубные пасты с высоким содержанием фтора способны спровоцировать развитие пятен на эмали.
Видео: опасность зубных паст с фтором
Проблема при беременности
Беременные женщины также могут страдать флюорозом. Недостаток кальция в период вынашивания ребёнка так же неблагоприятен, как и избыток фтора. В сочетании эти факторы способны нанести серьёзный ущерб зубам и костям будущей мамы. Особенно возрастает риск заболевания, если работа женщины напрямую связана с выбросом фтора в атмосферу. Слабый иммунитет также является причиной проблем с зубами.
Виды заболевания
Современная стоматология выделяет флюороз:
- эндемический;
- профессиональный.
Эндемический
Вспышка заболевания возникает на определённой территории. Провоцирует болезнь вода с высоким содержанием фтора и его соединений. У людей, употребляющих эту воду при питье, вероятность интоксикации возрастает в несколько раз. Для детей опасным считается показатель концентрации фтора в воде 1,5 мг/1л. Взрослые рискуют заболеть флюорозом, употребляя фторсодержащую воду с показателями 6 мг/1л. А также болезнь возникает от чрезмерного употребления продуктов питания с большим содержанием этого элемента.
Профессиональный
Как правило, данный видом патологии страдают работники алюминиевой промышленности и сотрудники других предприятий с высокими показателями выброса фтора в атмосферу. При этой форме заболевания первыми поражаются кости. С вдыхаемым воздухом фтор попадает в рот, затем в желудочно-кишечный тракт человека, откуда всасывается в кровь.
Классификация: формы и симптомы
По степени воздействия на зубы флюороз делится на несколько стадий (или форм):
Штриховая. Проявляется светлыми, размытыми и малозаметными полосками на поверхности зубов. Чаще всего поражаются центральные и боковые резцы, клыки. Различить их может исключительно стоматолог при тщательном осмотре.
Пятнистая. Пятна локализуются чаще по центру зубов, имеют желтоватый оттенок. Эту пигментацию иногда путают с кариесом, не придавая подчас заболеванию особого значения.
Меловидно-крапчатая. В этом случае поражаются не только центральные, но и все остальные зубы. Цвет варьируется от светлого до тёмно-коричневого. Эмаль становится неровной и шероховатой. Нередко на зубах можно наблюдать вкрапления и точки.
Эрозивная. Характеризуется появлением эрозий, стиранием эмали и дентина. Пятна ярко выраженные и обширные. Зубы остро реагируют на холодную и горячую пищу.
Деструктивная. Завершающая стадия заболевания. Начинается разрушение дентина и собственно зуба. Тяжёлая форма заболевания чревата нарушением костной системы, к которым относятся остеопороз, атеросклероз, а при запущенной форме - даже раковые опухоли.
Формы повреждения эмали на фото
При флюорозе в штриховой форме на поверхности зубов отслеживаются светлые полосы При пятнистой форме заболевания пятна локализуются в центральных частях эмали Меловидно-крапчатая стадия флюороза характеризуется чередованием белесых пятен с более тёмными вкраплениями На эрозивной стадии наблюдается повреждение зубной эмали Деструктивная форма флюороза приводит к частичному или полному разрушению зуба
Диагностические мероприятия
Часто больные даже не подозревают о наличии у них этого недуга, путая его с другими проблемами зубов (кариес, зубной налёт). И хотя кариозное разрушение способно развиваться на фоне флюороза, природа его возникновения иная. Основные отличия этих двух зубных аномалий:
- кариес локализуется на одном зубе, в то время как флюороз поражает группу или даже весь зубной ряд;
- флюороз в меловидно-крапчатой форме покрывает зуб частыми крапинками, кариес представляет собой единое пятно;
- в то время как флюороз занимает всю поверхность зуба, кариес, напротив, локализуется в углублениях жевательных зубов и на стыке резцов;
- кариес увеличивается при употреблении воды с низким содержанием фтора, флюороз - наоборот, возникает при высоких показателях элемента в употребляемой жидкости.
В случае развития кариеса параллельно с флюорозом стоматолог проведёт терапию и того, и другого, однако методы лечения будут разными.
Внимание! Обнаружив на зубах тёмные пятна, стоит немедленно посетить стоматолога. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.
Если у больного обнаружен флюороз, пациенту необходимо срочно сдать употребляемую им питьевую воду на анализ. Лабораторные исследования помогут определить наличие и уровень концентрации фтора в жидкости.
Профессиональный вид заболевания выявляется путём проведения рентгенографии. Эта процедура поможет оценить состояние костной системы человека и определить степень заболевания.
Как лечить флюороз
Выбор методов борьбы с проблемой напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше оно выявлено, тем больше шансов на скорое выздоровление.
Реминерализация
При первых двух стадиях поражения эмали больному назначается реминерализация зубов. Это процедура снабжения поражённой эмали полезными микроэлементами. Выполняется она при помощи электрофореза и состоит в наложении аппликаций с кальцием и фосфором на поверхность больного зуба. Проводится такая терапия курсом от 10 до 25 процедур.
В домашних условиях используется зубная паста со специальным составом для реминерализации. Дополнительно можно использовать различные средства с отбеливающими свойствами (ополаскиватели, гели). Назначить их должен стоматолог.
Отбеливаниеэмали
Параллельно с реминерализацией проводится отбеливание зубов, которое может быть химическим, лазерным или светодиодным.
- Химическое отбеливание. При нём зубы обрабатываются специальным раствором, в состав которого входит перекись водорода, перекись карбамида, различные кислоты и ферменты.
- Лазерное отбеливание. Каждый зуб просвечивается лазерным лучом в течение двух минут. Предварительно поражённые участки обрабатываются специальным гелем на основе перекиси водорода.
- Светодиодное отбеливаниие. На зубы также наносится специальный гель, после чего они облучаются светодиодной лампой. В результате эмаль насыщается кислородом, который снижает уровень пигментации.
Данные процедуры предполагают 10–15 посещений стоматолога.
Имеется ряд противопоказаний, при которых отбеливание не рекомендуется:
- тяжёлые формы пародонтоза;
- обширный кариес;
- беременность и грудное вскармливание;
- возможность аллергических реакций на компоненты растворов.
Лечение флюороза средней тяжести
Меловидно-крапчатая форма заболевания требует более основательного лечения. Для его устранения и восстановления частично поражённых зубов используют специальные конструкции (виниры, люминиры). Виниры представляют собой очень тонкие пластинки, с помощью которых зубам придаётся совершенная форма. Изделия бывают терапевтическими и ортопедическими.
Виниры и люминиры - ульратонкие зубные пластины, которые отличаются толщиной изделия и используются при реставрации зубов
Терапевтические виниры
Терапевтические пластины изготавливаются из композитных материалов, сходных по составу с пломбами для зубов. Такие виниры наносятся на эмаль слоями и обрабатываются (шлифуются). Устанавливаются они быстро, в один приём у врача.
Установка ортопедических пластин
Процесс изготовления ортопедических виниров достаточно дительный - около 2 недель. Поэтому пациенту устанавливают временные пластины, в дальнейшем заменяя их на постоянные. Материалом для изготовления ортопедических виниров служит керамика с добавлением фарфора.
Процедура установки ортопедических виниров следующая: поражённый зуб проходит обработку (шлифуется и обтачивается). Далее делается гипсовый слепок зуба, которых направляется в лабораторию. Там специалисты с помощью компьютерной программы изготавливают трёхмерную модель будущей пластины. На основе этой модели создаётся винир. Заключительный этап - установка винира на поверхность зуба.
Для ортопедического лечения существует ряд противопоказаний:
- обширный кариес;
- неправильный прикус;
- несоблюдение гигиены полости рта;
- наличие вредных привычек (грызть ногти и твёрдые предметы, колоть зубами орехи, открывать ими бутылки и так далее).
Люминиры
Люминиры отличаются от виниров лишь толщиной - вторые более толстые и плотные. Максимальная толщина люминира 0,3 мм. Изготавливаются они из фарфора с кристаллическими примесями. Противопоказания при установке люминиров такие же, как и для виниров.
Процедура установки пластинок абсолютно безболезненна. Снять такие конструкции очень сложно, настолько плотно они прилегают к зубам. Поэтому стоит помнить, что пластины устанавливаются на довольно долгий срок: виниры - до 10 лет, люминиры - до 20. После требуется их замена и, при необходимости, лечение бывших под пластинами зубов (иногда на них может развиться кариес).
Стоматология при запущенном заболевании
Тяжёлые стадии - эрозивная и деструктивная - лечению не подлежат. Здесь, как правило, необходима полная замена зуба (зубов). Пациенту устанавливают керамические или металлокерамические коронки. Их основное отличие от виниров и люминиров в том, что коронка полностью покрывает поражённый зуб, а пластины - лишь его переднюю часть. Изготавливаются коронки из смеси металла с керамикой, что делает их особенно крепкими и надёжными в креплении.
При сильном разрушении зуба врач проводит удаление нерва и пломбирует канал. После этого в канал ввинчивается штифт, на основе которого и устанавливается коронка.
При флюорозе не проводится устранение поражённых участков зуба и его пломбирование. Пломбы часто выпадают и разрушение зуба продолжается.
Независимо от степени поражения зубов в период лечения стоит уделить пристальное внимание своему рациону. Овощи и фрукты, молочная продукция (кроме сливочного масла), комплекс витаминов существенно облегчат борьбу с недугом. Рыбу, морепродукты в этот период стоит ограничить в потреблении.
Гомеопатия: эффективные препараты
Гомеопатическое лечение актуально только на первых порах заболевания. При средней и тяжёлой формах такой подход будет неэффективным.
Победить зарождающуюся болезнь помогут следующие средства:
- Сульфур;
- Стафизагрия;
- Ляхезис;
- Ликоподиум;
- Фосфор;
- Аурум металликум;
- Меркуриус солюбилис;
- Нукс вомика;
- Калькарея флюорика.
Эти лекарства укрепят эмаль и дентин, улучшат общее состояние зубов. А также их стоит применять в профилактических целях. Состав данных препаратов благотворно влияет на состояние организма в целом и помогает предотвратить разрушение и порчу зубов.
Внимание! Гомеопатические средства должен назначать исключительно врач. Только специалист выберет оптимальный препарат. Самолечение недопустимо.
Профилактика
Чтобы избежать развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Использовать для питья фильтрованную или бутилированную воду. Особенно это касается людей, которые проживают в регионах с повышенным количеством фтора в системе водоснабжения.
- Внимательнейшим образом следить за питанием. Разнообразить рацион растительной пищей, а также продуктами, богатыми витаминами C и D. Исключить или уменьшить потребление рыбы и морепродуктов.
- Тщательно выбирать зубную пасту - лучше без содержания фтора.
- Во время приготовления смесей для грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, использовать только чистую воду.
- При введении прикорма чаще давать детям сок и молоко вместо воды.
- При необходимости принимать препараты кальция, витамины (строго по назначению врача).
- Регулярно посещать стоматолога - не реже одного раза в год.
Флюороз зубов способен нанести ущерб не только внешности, но и здоровью человека. К счастью, современная медицина способна устранить любые последствия этой болезни. Стоит помнить, что своевременное обращение к стоматологу предотвратит развитие патологического процесса и вернёт улыбке белоснежное сияние.