Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — прямой путь к слабоумию

Больному стоит обратиться к врачам за уточнением диагноза и получением квалифицированной помощи. Первичный осмотр пациент получает у терапевта , затем получает направление к другому специалисту или можно обратиться напрямую.

Важно обратиться к врачу соответствующей специализации – это кардиолог, хирург и невролог. Также можно обратиться к нефрологу или ангиологу – но это только в частных клиниках, диагностических центрах или больницах крупных городов.

При финансовой возможности обращаться можно к частным медикам. Найти ближайшего специалиста легко через интернет-сайты, объявления в газетах, журналах и по рекламе телевизора.

Атеросклероз имеет несколько разновидностей : сетчатки глаза , каротидный , магистральный и другие.

Как и чем лечить церебральный атеросклероз?

Лечение заболевания бывает двух типов:

хирургическое;
медикаментозное.

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга сопровождается особого режима и поведения, в которое включены:

отказ от вредных привычек;
распределение нагрузки – труд и отдых;
физические нагрузки умеренного темпа.

Какие лекарственные препараты применять, и их цены в РФ

Препараты для улучшения мозгового кровообращение:

Нимодипин – от 490 р., таблетки 30 мг., сосудорасширяющие.
Детралекс – цена от 600р., таблетки по 500 мг., применяют при нарушении венозного кровообращения.
Винпоцетин – от 25 р., таблетки 5 мг., спазмолитическое, снижает давление.

Препараты дезагреганты, которые направлены на снижение вероятности образования тромбов, а также сосудорасширяющие:

Аспирин (кардио) – от 60 р., таблетки 100 мг., блокирует тромбообразование, противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.
Клентиазем – от 165 р., таблетки 60 мг., улучшают мозговой кровоток, снижают кровяное давление.

Лекарства гипотензивные – направлены на регуляцию артериального давления:

Эналаприл – цена от 54 р., дозировка 20 мг., снижают давление, сосудорасширяющее, уменьшают перегрузку в капиллярах.
Рамиприл – средняя стоимость 100 р., таблетки 10 мг., снижают вязкость крови, принимаются при сердечной недостаточности, снижают давление.
Каптоприл – от 13 р., таблетки 25 мг., нормализуют поток крови в сосудах, снижают давление.

Препараты статины – направлены на торможение прогресса атеросклероза:

Мевакос – средняя цена 71 р., дозировка 20 мг. или 40 мг., снижают уровень холестерина, чистят сосуды, действует как противовоспалительное.
Розувастатин – цена от 530 р., дозировки 10 мг., 20 мг., 40 мг., для снижения липидов в крови, принимают вместе с соблюдением диеты.

Как лечить сосуды головного мозга народными средствами?

Лечение народными средствами церебрального атеросклероза сосудов мозганосит дополнительный характер. Нужно помнить, что следует пройти курс врачебной терапии, а затем согласовать народные средства .

Обычно используют отвары , которые снимают спазмы сосудов – это заваривание чабреца или тимьяна (на 1 литр кипятка идет 1 ст.ложка травы, настаивать 40 мин. и добавить 5 капель золотого уса, отвар принимать не более 3-х раз в неделю по пол стакана в день). Чабрец еще хорошо убирает спазмы, успокаивает – его можно заваривать с чаем, но не более 1 чашки в день.
Чеснок как добавка к еде в целях профилактики, не более 3-х небольших зубчиков в день – отлично чистит сосуды от жиров, действует как сосудорасширяющее.
Спиртовые настойки из чеснока – на 250 мг. кашицы из чеснока идет литр водки, настаиваем в темном месте. Принимать сначала по 1 капле в день, затем 2 капли, 3 и так до 5, затем уменьшаем на одну каплю (9 дней), выпивать с водой.

Спиртовые настойки и отвары следует принимать с осторожностью, под присмотром врача.

Хирургическое вмешательство – в каких случаях нужно?

Хирургическое вмешательство применяют, когда сильно поражены артерии внечерепного расположения – это сонные артерии, внутренние. Операция при церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга требует вскрытия пораженных участков и удаления из них бляшек, ставят дренажи на сосуды. Также при сложных операциях удаляют часть сосуда и делают протезирование специальными гофрированными трубками .

Правильное питание и диеты

При заболевании важно придерживаться здорового питания , запрещено употреблять следующие продукты – сливочное масло, жирное мясо и колбасы, копчености, субпродукты, жирные продукты из молока, жареную еду, острые специи, сдобную выпечку.

С осторожностью разрешают есть – мармелад, мед и пастилу, обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, яйца и растительное масло. Исключение этих продуктов и ограниченное употребление позволит улучшить качество лечения.

Существует немало заболеваний, приводящих к крайне серьезным последствиям. Одно из них — церебральный атеросклероз. Эта болезнь представляет собой сужение артерий мозга, которое провоцируют атеросклеротические бляшки.

Как начинается болезнь

Заболевание начинает развиваться после того, как на внутренней области стенок артерий накапливается достаточно холестериновых отложений. Сначала они подобны жировым пятнам, но постепенно превращаются в единую ткань. После этого происходит процесс формирования атеросклеротических бляшек. К ним присоединяются тромбоциты и фибрин, а также отлагаются кальциевые соли. Просвет в кровеносном сосуде становится очень узким, а может и полностью закрыться.

Церебральный атеросклероз сопровождается ухудшением кровоснабжения головного мозга. Именно поэтому эта болезнь в стадии прогресса относится к опасным.

Причины развития

Есть несколько факторов, которые могут спровоцировать атеросклероз сосудов головного мозга:

Неправильное питание. Чем больше вы потребите пищи с животными жирами, тем больше вредного холестерина накопиться в организме.
Повышенная выработка печень холестерина. Этот фактор можно назвать нарушениями функционирования печени.
Употребление алкоголя в больших количествах. Фактор очень тесно связан с предыдущим, так как потребление различных спиртов ухудшает функционирование печени.

К заболеванию подвержена определенная возрастная группа (после сорока лет), а также те, кто постоянно испытывает стресс.

Симптомы

Опасность заболевания кроется не только в серьезных последствиях, но и в возможном отсутствии симптомов в начальной стадии.

У каждой стадии болезни определенная симптоматика. В списке указаны три основные фазы и изменения здоровья, им соответствующие:

Начальная. Больной может страдать от быстрой утомляемости и снижения продуктивности. Внимание становится рассеянным, память ухудшается. Могут преследовать сильные головные боли и шум в ушах. Симптомы усиливаются при нахождении в помещении с недостатком кислорода. Если хорошо отдохнуть, самочувствие заметно улучшится.
Прогресс. Все вышеперечисленные симптомы не исчезают, а только выражаются более ярко. К ним можно добавить мнительность, депрессивное состояние, нарушения сна и даже паранойи. Не исключены дрожания конечностей, нарушения речи и шатающаяся походка.
Декомпенсация. Память сильно ухудшается. Утрачивается способность обслуживать себя и мыслить.

Есть четыре крайне серьезных последствия, к которым нередко приводит церебральный атеросклероз:

инсульт;
паралич;
инфаркт;
смерть

Методы диагностики

Если вам кажется, что у вас развивается атеросклероз церебральных сосудов, стоит обратиться к доктору. Он назначит вам эти процедуры:

рентген кровеносных сосудов;
анализ крови (иммунологический и на содержание холестерина);
исследование внутренних органов при помощи ультразвука;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
допплерография сосудов.

Как лечить заболевание

Лечение этого заболевания может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Здесь все напрямую зависит от стадии. Лечение, а точнее, его схему, должен продумывать доктор. Перед вами список медикаментов, которые он может порекомендовать:

Никотиновая кислота. Это вещество разрушающе воздействует на вредный холестерин. Также оно повышает уровень липопротеидов.
Эзетемиб. Этот сравнительно новый препарат ухудшается процесс всасывания холестерина в кишечнике. Иногда он именуется Эзетролом.
Антиагреганты. Эти препараты обладают разжижающим кровь свойством. Благодаря им можно препятствовать образования тромбов.
Гипотензивные препараты. Основная функция препаратов – понижение артериального давления. Если их не принимать при атеросклерозе, сильно повысится риск инсульта и летального исхода.
Витамины А, С и группы В. Они улучшают состояние организма. Их назначают для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия.
Секвестранты желчных кислот. Вещества не позволяют всасываться жирным кислотам.
Фибраты. Препараты снижают уровень триглицеридов.

Хирургическое лечение может подразумевать две операции:

Эндоскопическое удаление атеросклеротической бляшки. Специальный прибор со стентом (эндоскоп) внедряется в большой сосуд, после чего его при помощи рентгена приводят к области сужения просвета в артерии. Затем стента укрепляется в целях увеличения просвета, что улучшает кровоток.
Эндартерэктомия. При этой операции атеросклеротические бляшки устраняются открыто. Хирург надрезает ткани, а когда достигает сосуда, удаляет бляшки и накладывает шов.

Чаще всего хирургическое лечение требуется при второй фазе заболевания, когда просвет сужается очень сильно.

Существуют и народные методики лечения атеросклероза. Примите во внимание несколько популярных рецептов:

Настой из листьев подорожника. Две больших ложки сушеных измельченных листьев подорожника добавьте в один стакан кипяченой воды. Настаивайте смесь примерно половину часа, а затем выпейте за полтора часа мелкими глотками, предварительно процедив.
Отвар плодов боярышника. Уложите в кастрюлю с одним литром воды стакан свежих ягод боярышника. Варите смесь в течение десяти минут. Употребляйте по половине стакана перед сном.
Чесночно-луковая смесь. Натрите на мелкой терке лук и чеснок. Употребляйте смесь по большой ложке перед приемом пищи один раз за день.
Настой чабреца. Залейте маленькую ложку сухого измельченного чабреца половиной литра воды. Выпивайте настой один раз за день два раза в неделю.
Медово-луковая смесь. Получите сок из лука и соедините его в равных пропорциях с жидким натуральным цветочным медом. Ешьте смесь по одной маленькой ложке после каждого приема пищи.

При помощи одних только народных средств крайне трудно вылечить заболевание. Обязательно комбинируйте их с медикаментами, которые прописывает доктор. Если на какой-либо компонент, указанный в рецепте, у вас аллергия, не потребляйте средство.

Диета

Заболевание успешно лечится в случае, если прием препаратов сопровождается специальной диетой. Она подразумевает исключение пищи, которая способствует накоплению холестерина, и потребление продуктов, очищающих организм. Стоит отметить, что у данной диеты есть достоинство. Она не только улучшает здоровье, но и способствует снижению веса.

Перед вами список продуктов, которые нельзя употреблять:

яичные желтки;
грибы;
макароны;
жирные молочные продукты;
копченые и соленые продукты;
сладости из сдобного и слоеного теста;
консервы;
острые специи;
шоколад;
изделия с кремом;
некоторые овощи (редис, шпинат, редька);
колбасы;
все соусы, кроме натуральных овощных;
жирное мясо;
субпродукты;
жареные блюда;
икра рыб;
рыбные, грибные, мясные и бобовые супы;
некоторые напитки (крепкий чай и кофе, какао).

А вот, некоторые продукты нужно употреблять чаще, так как они способствуют очищению сосудов:

баклажаны;
лесная земляника;
морская капуста;
вишня;
арбузы;
айва;
грейпфруты.

Старайтесь питаться кашами, овощами и постным мясом в вареном или печеном виде. Рекомендуется обзавестись пароваркой, ведь с ее помощью можно приготовить пищу так, чтобы в продуктах сохранилось максимум полезных свойств.

Не стоит избегать и супов, так как они улучшают процесс пищеварения. Важное условие – они должны быть вегетарианскими.

Если желаете побаловать себя чем-либо сладким, можно употребить желе, компот, ягодный сок и фрукты.

Помните о важном правиле – питание должно быть сбалансированным. Составляйте меню так, чтобы в нем было достаточно витаминов и полезных элементов. Чем разнообразнее рацион, тем лучше.

Как избежать заболевания

Обратите внимание на список правил, соблюдение которых поможет избежать атеросклероза головного мозга:

Откажитесь от алкоголя и сигарет. Нужно избавиться от пагубных привычек, чтобы не сужались сосуды, и не нарушались функции печени.
Контролируйте массу тела. Контролируйте массу тела. Не избегайте физических упражнений и чаще гуляйте на свежем воздухе.
Питайтесь правильно. Исключите из рациона продукты, насыщающие организм вредным холестерином.
Попытайтесь устранить провокаторы стресса. Волнения плохо сказываются на состоянии организма при любых недугах и способствуют развитию заболеваний.

Атеросклероз можно отнести к наиболее опасным видам заболеваний, сопровождающихся нарушением нормального кровообращения в органах с развитием смертельно опасных осложнений: инфаркта и инсульта. Заболевание характеризуется изменениями во всех артериях организма, выражаясь в образовании атеросклеротических бляшек, перекрывающих сосуды и препятствующих движению крови.

Во внутренней оболочке сосудов откладываются холестерин и липопротеины низкой плотности, вызывающие разрастание соединительной ткани и появление атеросклеротических бляшек. Вокруг бляшек отмечается скапливание фибрина и отложение солей кальция, приводящие к значительному сужению артерии, а иногда и к полному ее перекрытию. В этом месте сосуд становится слабым, его частицы способны отделяться и разносится вниз по течению крови. Застревая в просвете артерии, они приводят к ишемии и некрозу тканей головного мозга. При этом возможно кровоизлияние в ткани мозга, чреватое возникновением паралича и опасностью смертельного исхода.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — схема

При постепенном развитии церебрального атеросклероза отмечается повышенная утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, высокая возбудимость, плохой ночной сон, появление дневной сонливости.

При медленном прогрессировании заболевания появляются головокружения, изнурительные головные боли, шум в ушах — признаки недостаточного снабжения артериальной кровью отделов головного мозга.

Это часто накладывает отпечаток на характер человека, страдающего атеросклерозом, обостряя его черты и превращая их в крайние проявления. Например, бережливость может дойти до скупости, стремление к аккуратности превращается в чрезмерную педантичность и т. д.

Лечение церебрального атеросклероза

Чтобы предупредить развитие грозных осложнений атеросклероза и обеспечить больным людям хорошее качество жизни предпринимается комплексная терапия. В первую очередь пациенты должны придерживаться правильного режима работы и отдыха. Он позволяет избежать возникновения стрессовых ситуаций, снизить до оптимального уровня рабочую нагрузку, обеспечить дополнительный дневной сон. Немалую пользу для здоровья приносят занятия лечебной физкультурой, специальными тренировочными упражнениями.

Лечение церебрального атеросклероза — комплексная терапия

Очень важно устранить вредные привычки, играющие особую роль в развитии болезни: курение, употребление алкогольных напитков, переедание.

Важным мероприятием является снижение калорийности еды до нормативных значений, замены преобладающей части животных жиров на растительные. Рекомендуется употребление белковых продуктов — нежирного мяса, рыбы, творога, кефира, морской капусты. Очень важно употреблять ежедневно много овощей и фруктов.

Вредные продукты питания, подлежащие полному исключению из рациона:

богатые холестерином и содержащими его животными жирами жирные сорта мяса, сало, сметана и творог, сливочное масло;
любые виды маргарина, включающие транс-жиры, получаемые посредством химической обработки растительных жиров;
рафинированный сахар, способствующий нарушению углеводного, а затем липидного обменов организма;
яичный желток, содержащий вредный для здоровья холестерин. Если вам трудно полностью отказаться от употребления яиц, достаточно использовать в питании белки яиц, отделив от желтков;
содержащие кофеин кофе и черный чай. Несмотря на отсутствие в этих стимулирующих напитках холестерина, они приводят к сокращению стенок сосудов и потере ими своей эластичности. Ухудшение состояния сосудов способствует образованию в них атеросклеротических бляшек.

Следует заменить максимальное количество животных продуктов растительными, использовать в питании обезжиренные молочные продукты, вместо белого рафинированного сахара применять мед или тростниковый сахар.
Употребление в качестве животного белка рыбы. Она не производит негативного влияния на артерии, хорошо усваивается организмом. Входящие в состав рыбы витамины и жирные кислоты благоприятно влияют на соотношение в организме фракций липопротеидов различной плотности и свертываемость крови.
Клетчатка, в достаточном количестве находящаяся в сырых фруктах и овощах. Возможно также добавление сухой клетчатки в блюда — каши, йогурты, выпечку.
Употребление растительных масел, имеющихся в большом ассортименте на полках магазинов, в составе каш и салатов.
Применение специй — лука, чеснока, молотой куркумы, свежего или сушеного имбиря позволит не только улучшить вкус диетического питания, но и нормализовать липидный обмен в организме.
Употребление каш и хлеба, изготовленных из круп и муки, для приготовления которых использовано цельное зерно. Богатое содержание минералов, витаминов, растительной клетчатки в сочетании с насыщенным и интересным вкусом обеспечит их пользу для организма.
К наиболее успешно снижающим уровень холестерина средствам (на 30% в течение месяца) относятся отруби из овса и кукурузы. Достаточно употреблять их по 1 или 2 ст. ложки ежедневно.

Применение средств народной медицины

Народные средства приятны на вкус, имеют недорогую стоимость, не дают отрицательных побочных эффектов, но их действие проявляется только спустя несколько месяцев (от трех до шести) постоянного приема.

Рецепты популярных настоев:

Восточные народные рецепты

Прекрасным средством для профилактики атеросклероза является употребление зеленого чая. Количество страдающих сердечно-сосудистыми болезнями в Китае и Японии намного меньше, чем на территории Европы или Америки именно благодаря этому целебному напитку. В этих странах не пьют крепкий черный чай.

Также в странах Азии распространено использование в пищу водорослей, содержащих вещества, препятствующие старению сосудов. Добавляя в питание морскую капусту и богатую растительными аминокислотами и ферментами спирулину, можно значительно оздоровить свой организм.

Особую пользу организму приносит использование в питании орехов и сухофруктов. Орехи содержат растительный белок и легкоусваиваемые организмом жиры. Употребление кураги, изюма, инжира мягко поддержат тонус нервной системы, обеспечат организм энергией. Обладая приятным сладким вкусом, эти продукты безвредны и могут употребляться регулярно.

Смесь орехов и сухофруктов

Физическая активность

Физическая нагрузка в умеренных объемах является универсальным средством для борьбы с ожирением, неблагоприятным действием стрессовых ситуаций, профилактикой гипертонии и сахарного диабета. При заболевании атеросклерозом рекомендуется ежедневно уделять 30 минут-1 час физическим упражнениям. Это может быть как посещение спортивного клуба, так и бег, ходьба, плавание в бассейне. Для упражнений полезно выбирать площадки на открытом воздухе.

Если сложно выкроить время для занятий, можно выполнить утреннюю зарядку на протяжении 15 минут, прогуляться пешком после работы или вечером перед сном. Желательно соблюдение хорошего ритма занятий с соблюдением ритмичности дыхания для очищения крови от накопившихся токсинов и насыщения организма кислородом.

Занятия бегом и значительными динамическими нагрузками показаны людям со здоровым сердцем и не слишком большой массой тела. В ином случае к тренировкам следует подходить осторожно, чтобы не навредить организму чрезмерными нагрузками. Постепенное увеличение нагрузки и постоянство занятий укрепят здоровье и наполнят организм жизненными силами.

Неплохие результаты дают занятия йогой под руководством грамотного инструктора. Они позволяют убрать нервное напряжение, укрепить мышцы позвоночника, обеспечить дозированной нагрузкой сердце.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов производится лечащим врачом по результатам проведенных анализов. При повышении в крови протромбина и повышенной свертываемости применяется Кардиомагнил или Аспирин кардио.

Для нормализации кровообращения назначаются препараты, расширяющие сосуды и устраняющие их спазмы — Кавинтон, Актовегин, Курантил. Регулировать липидный спектр позволяет применение статинов под постоянным контролем липидного уровня в крови при их приеме.

Улучшение эмоционального фона достигается приемом успокаивающих средств, для этого могут использоваться также гомеопатические препараты. Если имеются нарушения сна и выраженные депрессивные состояния, назначаются снотворные и антидепрессанты. Для устранения головной боли используются анальгетики со спазмолитическим действием, например, Спазмолгон.

При стенозирующем церебральном атеросклерозе показано оперативное вмешательство, заключающееся в удалении атеросклеротической бляшки совместно с оболочкой сосуда. На артерию и кожу накладывают швы с оставлением дренажа в ране на 24 часа. При достаточно большой протяженности стеноза участок артерии заменяют протезом в виде гофрированной трубки.

Еще одним методом лечения является введение в сосуд баллонов и стентов с помощью катетеров. Увеличение баллона нагнетанием воздуха позволяет убрать атеросклеротическую бляшку, а установка стента предотвратит сужение сосуда в последующем. После такой операции запрещается принимать клопидопрель на протяжении одного или более лет для предотвращения тромбоза места стентирования.

Больным показано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, назначение гидротерапии, применение радоновых, кислородных, углекислых ванн. Большое значение в борьбе с церебральным атеросклерозом имеет здоровый образ жизни, обращение за врачебной помощью при первом появлении признаков заболевания.

Видео — Атеросклероз сосудов головного мозга — питание

Видео — Очищение сосудов головного мозга в домашних условиях

Процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

Общие сведения

Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга , наряду с ишемической болезнью сердца , является наиболее тяжелым следствием атеросклероза . Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция . Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии .

Причины

Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение , сахарный диабет , гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии . Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других - церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Патогенез

Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно - от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ - развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт . Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта . Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

Симптомы

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

Начальная стадия . Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
Прогрессирующий церебральный атеросклероз . Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия . Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными - пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия , нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость . Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
Деменция . Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.

Диагностика

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм , некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия , проведенная офтальмологом , может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией .

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ . Более информативны УЗДГ сосудов головы , дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга . Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ , с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) - КТ и МРТ головного мозга .

Лечение

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию , формирование экстра-интракраниального анастомоза , протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз и профилактика атеросклероза

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем - все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга является очень опасным заболеванием, которое может привести к тяжким последствиям (к примеру, инсульт или слабоумие). На внутренней части артерий и сосудов головного мозга появляются холестериновые образования (бляшки), что и служит главной причиной возникновения патологии. Такой процесс ухудшает кровообращение в головном мозгу и без соответствующего лечения приводит к очень пагубным последствиям.

ВАЖНО! По статистике, пациентов с церебральным атеросклерозом среди взрослых людей насчитывается более 10%, возраст их при этом сокращается.

В простонародии патологию еще называют старческим слабоумием, которое все чаще возникает у людей пожилого возраста.

Степени церебрального атеросклероза

Первая степень или начальная

Данному этапу заболевания характерны незначительные поражения кровеносных сосудов. Симптомы в данном случае проявляются крайне редко или вовсе отсутствуют. Больные могут жаловаться на:

ухудшение памяти;
мигрень и головокружение;
бессонницу;
шум в ушах;
рассеянное внимание.

При своевременной диагностике и лечении, симптомы беспокоят меньше или исчезают. Находясь в обществе, больной сталкивается с трудностями только вследствие перенапряжения.

Вторая степень или выраженная (компенсаторная)

Данному этапу заболевания характерны торфологические и функциональные изменения сосудов кровеносной системы. Эта степень патологии может сопровождаться:

значительным ухудшением качества работы и ее количества;
нарушением памяти, бессонницей, депрессией, частой сменой настроения;
неврологическими симптомами (в зависимости от того, какая область была поражена).

Третья степень или резко выраженная (декомпенсаторная)

Жалобы пациентов становятся постоянными. В отдельных областях мозга возникает некроз из-за того, что происходят постоянные ишемические атаки. В этих зонах соединительные ткани играют роль тканей мозга, в результате чего происходит окончательная потеря функций пораженных участков. Данному этапу атеросклероза характерны:

значимое снижение интеллектуальных способностей;
эмоциональная рассредоточенность;
псевдобульбарные, атактические и пиратидальные синдромы;
психозы;
детенция сосудов.

ВАЖНО! Больные с данной степенью церебрального атеросклероза часто становятся инвалидами и лишаются возможности самообслуживания.

Причины

Наиболее частыми причинами описываемой болезни являются:

Неправильное питание (много жирной, острой и солёной пищи).
Стрессы (головная боль, нервные срывы).
Болезни печени (из-за повышенного уровня холестерина).
Курение и алкоголь.
Нарушение обмена веществ (гиподинамия).
Нарушения гормонального характера (диабет, климакс и пр.).
Артериальная гипертензия (артериальные стенки становятся менее эластичными, начинают появляться и скапливаться холестериновые бляшки).
Условия труда; экологические условия; проблемы с жизненно важными органами из-за процесса старения; сопутствующие болезни.

Симптомы

Сильное ухудшение памяти. Сначала этот процесс проходит незаметно для больного. Но, после перенапряжения (как эмоционального, так и физического) появляются серьезные изменения и пустоты в памяти.
Снижается трудоспособность и интеллектуальные показатели. Человек очень быстро устает, ухудшается сосредоточенность внимания.
Частые изменения в настроении. Больные могут находиться в состоянии тревоги, депрессии, много плакать. Их беспокоит бессонница, неуверенность в себе. После смены положения тела могут возникать головные боли или головокружения.
Расстройства психического характера. Данная группа симптомов характерна прогрессирующей степени патологии (2-3 степени). Могут быть приступы судороги, покалывания в области головы и конечностей, ощущение жара в затылке.
При поражении продолговатого мозга возникает патологическое дыхание. Поражение мозжечковой структуры приводит к атаксии. Что это значит? Пациент становится неловким, испытывает проблемы с движением и координацией. Может появиться непереносимость яркого света и громких звуков.

Диагностика

Точно определить, что это за болезнь у пациента и поставить диагноз “церебральный атеросклероз”, возможно только после проведения тщательного исследования. Список основных методик обследования:

Анализы крови на свертываемость и липидность.
УЗИ для исследования внемозговых артерий.
ЭЭГ. Для выявления наличия и тяжести корковых нарушений.
Исследование сосудов мозга через височные ямки. Для этого проводят транскраниальную допплерографию.
МРТ. Иногда для данного способа исследования используют специальный контраст. Вещество укажет на все поврежденные участки, на мониторе.
Ангиография. Такое обследование тоже проводят с помощью контраста. Вещество так же вводят в пораженную область, но результат можно узнать только с помощью рентгена.

ВАЖНО! Ангиография и МРТ – особо значимые методики при диагностировании церебрального атеросклероза.

Лечение

Существует достаточно много препаратов и методов лечения. Обязательным условием является использование системы терапевтических мер, от рекомендации по поводу здорового образа жизни до коррекции трудового режима и отдыха.

Нужно отказаться от работы в неблагоприятных условиях (частое перенапряжение, шумы). В течение дня у больного должно быть предусмотрено дополнительное время для сна. Каждый день необходимо выполнять комплекс упражнений ЛФК или заменить их на легкие прогулки. От вредных привычек нужно отказаться окончательно. Важно придерживаться диеты, которую назначает лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Любые препараты необходимо принимать только после проведения тщательного обследования. И даже после этого нужно находиться под постоянным медицинским контролем, потому что заболевание очень серьезное. Обычно назначают такие медикаменты:
Средства гиполипидемического действия. Данная группа препаратов нацелена предотвратить дальнейшее развитие церебрального атеросклероза. Чаще всего назначают статины, которые необходимо принимать до конца жизни. Для коррекции дозировки регулярно проводится липидограмма крови.
Средства гипотензивного действия. Это группа препаратов входит в основу процесса лечения, нормализует артериальное давление и снижает риск получения инсульта.
Дезагреганты – снижают риски образования тромбов. Их обязательно назначают, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.
Противовоспалительные средства – благоприятно воздействуют на сосуды, укрепляют их и препятствуют деформации стенок сосудов.
Сосудорасширяющие препараты направлены на восстановление процесса кровообращения. Оказывают значительное действие для снижения и устранения клинических симптомов.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство используется, если церебральный атеросклероз приобретает стенозирующую форму. Операция проводится открыто, потому что главная цель – удалить бляшку. Внечерепные артерии подвергаются хирургическому способу лечения гораздо чаще.
В период оперативного вмешательства вскрывают пораженную область.
Затем выполняют эндартерэктомию. Бляшку удаляют с сосудистой оболочкой, которая повреждена и может вызвать дальнейшем повторное формирование бляшек.
При осложненном стенозе назначают протезирование, путём протягивания специальной трубки. Она обходит повреждённый участок кровеносных сосудов и будет выполнять все функции пораженного места.
Накладывают сосудистые и кожные швы, проводится дренаж. Во время операции постоянно следят за показателями УЗИ сосудов, чтобы не ошибиться и снизить риски появления осложнений.

Оперативное лечение не всегда проводится с помощью трубок, могут использоваться специальные стенты и баллоны. Для введения баллона используют катетер в артерии, затем баллон раздувается на месте сужения. Такую операцию можно выполнять даже на внутричерепном сосуде. После вмешательства холестериновая бляшка сдавливается и сосуд приобретает проходимость. Для поддержки необходимого диаметра артерии устанавливают стент.

Народные методы

Народные средства лечения допускаются, но только, как вспомогательный подход. Терапия обязательно включает в себя медикаментозные препараты, только народными средствами невозможно справиться с церебральным атеросклерозом. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, некоторые травяные сборы не сочетаются с препаратами, и их могут категорически запретить использовать. В таких ситуациях нужно придерживаться рекомендаций медиков.

Несколько эффективных рецептов народного лечения:

Люцерну, имбирь и чеснок заваривают по отдельности, а затем смешивают в таком соотношении 3:2:7,5. Отвар можно принимать по чайной ложке в день, в течение 3 месяцев.
100 г шиповника растолочь и добавить 0,5 мл водки. Затем нужно подождать несколько дней, чтобы средство настоялось и употреблять по 20 капель, 3 раза в сутки.
Ещё один рецепт из шиповника, но без содержания спирта. Малиновые листья соединяют с ягодами шиповника и делают чай.
Эффективен также чеснок на спирту. Его нужно очистить и немного придавить, чтобы выделился сок. Затем чеснок добавляют в водку. Каждые пять капель средства разбавляются столовой ложкой воды.

Часто используют отвары из валерианы, конского каштана, пустырника и боярышника. Их делают по отдельности либо соединяют в травяные сборы.

Осложнения

Список осложнений при такой патологии, как церебральный атеросклероз, очень большой. Мозговые клетки при изменении кровообращения быстро отмирают, что влечет за собой множество негативных последствий. В том числе, это касается потери важных функций организма. Через какое время может наступить смерть при такой болезни, сказать сложно. Но наиболее опасен инсульт. Также, короткий путь к летальному исходу это – атеросклероз аорты коронарных церебральных артерий и разрыв аорты. Одни из самых тяжелых осложнений атеросклероза – аневризмы.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания (к примеру, сахарный диабет), то вероятность появления осложнений и летального исхода, очень большая. Больным становится хуже и по причине стремительного развития атеросклероза. Всё это приводит к:

Поражениям конечностей (могут быть язвы и гангрены);
Инфаркту;
Энцефалопатии;
Ангиопатии и последующей слепоте;
Нефропатии;
Ишемии.

Профилактика

Все профилактические мероприятия используются и во время лечения болезни. Атеросклероз может проявиться и после долгого затишья. Нужно не только ответственно подходить к употреблению медикаментов, но и прилагать личные усилия для продления периода ремиссии. Меры профилактики:

Полноценный сон.
Контроль артериального давления и уровня сахара в крови.
Непродолжительный трудовой день.
Посещение санаторных учреждений.
Ликвидация шума, вредных привычек.
Прием витаминов и выполнения физических упражнений.

ВАЖНО! Особенно внимательным нужно быть тем больным, у кого патология является наследственной.

Инвалидность

Когда заболевание прогрессирует, пациенту могут определить группу инвалидности. В процессе лечения выполняются процедуры, после которых больной не в состоянии работать, как прежде. Инвалидность назначают в каждой ситуации индивидуально:

с первой степенью церебрального атеросклероза не назначают инвалидность.
Со второй степенью заболевания, в отдельных случаях, могут назначить третью группу. Зависит от симптомов и того, насколько ограничен пациент в жизнедеятельности.
Пациентам третьей степени атеросклероза, которым необходим регулярный уход, назначают первую группу инвалидности. Если человек в состоянии сам себя обслуживать – то вторую.

Атеросклероз церебральных сосудов – крайне опасный недуг, который приводит к инсульту, деменции и смерти. При оказании своевременной медицинской помощи, можно избежать или уменьшить последствия патологии. Чтобы снизить риски появления церебрального атеросклероза и других серьезных заболеваний, необходимо: вести полноценный здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься физической активностью с юных лет.