Как отбелить тетрациклиновые зубы inurl ipb. Отбеливание тетрациклиновых дисколораций зубов. Лечение тетрациклиновых зубов

Тетрациклиновые зубы никого не красят. К тому же желтые, коричневые или серые пятна на эмали вызывают комплексы у их обладателей, являются причиной повышенной чувствительности, недоразвитости эмали, частичного поражения твердой ткани зуба. Лечение и отбеливание тетрациклиновых зубов в домашних условиях невозможно: чтобы добиться положительного эффекта, необходим ряд терапевтических процедур.

Тетрациклин и его влияние на зубы

Тетрациклиновыми называют зубы, поврежденные антибиотиками из группы тетрациклинов, которые принимала мать при беременности или ребенок в период роста молочных и постоянных единиц. Назначают эти лекарства при серьезных заболеваниях бактериологического происхождения. Действующее вещество тетрациклиновых препаратов обладает способностью проникать в зубные зачатки и костную ткань, после чего вступать во взаимодействие с кальцием. Это приводит к аномальным процессам при минерализации эмали – и коронки меняют цвет, что видно на фото.

Причины появления тетрациклиновых зубов

Появление тетрациклиновых зубов объясняется двумя причинами. Первая – патология развилась у плода, если женщине во время вынашивания малыша пришлось принимать тетрациклин. Особенно высок риск появления аномальных зубов, если это произошло в первом триместре, когда формировались зубные зачатки. В этом случае желтые или серые пятна будут ярко выраженными. Чем дольше лечилась женщина, тем сильнее окрасятся коронки ее ребенка.

Вторая причина – прием лекарства ребенком до 12 лет, когда происходит смена молочных зубов постоянными единицами. Когда стоматологи обнаружили проблему, тетрациклин для лечения детей использовать почти перестали.

Признаки заболевания

Тетрациклин обычно откладывается в дентине, твердой ткани зуба, составляющей основную его часть. В результате дентин окрашивается, начинает просвечиваться сквозь эмаль желтыми или серыми пятнами и становится виден окружающим.

Тетрациклиновые зубы можно определить по следующим симптомам:

• желтые или серые пятна на эмали некоторых зубов;
• полное изменение цвета всего зубного ряда;
• поперечные полосы на зубах;
• интенсивная окраска в месте соединения десны с зубом;
• повышенная чувствительность эмали из-за ее недоразвитости;
• эмаль тонкая, хрупкая, быстро скалывается;
• склонность к кариесу.

Степень окрашенности эмали в желтый, серый или коричневый тон бывает разной:

1. Это может быть несильный равномерный цвет без насыщенных пятен.
2. Вторая стадия – эмаль желтого или серого тонов без полос. Привести в этом случае зубы в порядок можно с помощью профессионального отбеливания.
3. Третья стадия – эмаль темно-серого или голубого цвета. Отбеливание здесь не поможет, поэтому стоматологи рекомендуют установить специальные коронки или виниры (тонкие пластинки, устанавливаемые с внешней стороны зубов для коррекции цвета и выравнивания зубного ряда).

Диагностика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Поскольку появление желтых, коричневых, серых пятен на зубах может быть спровоцировано различными факторами, нужна диагностика, чтобы убедиться, что причина в тетрациклине. С этой целью стоматолог внимательно осматривает зубной ряд пациента:

1. Одной из самых распространенных методик диагностики является использование ультрафиолетовой лампы, под воздействием лучей которой места, где находится тетрациклин, становятся более интенсивного цвета.
2. Помимо этого обследования врач проводит зондирование. При этой патологии поверхность эмали будет шероховатой.
3. Если известен факт приема тетрациклина в детстве, об этом обязательно нужно сказать врачу. При первой возможности следует спросить свою мать, употребляла ли она лекарства этой группы во время беременности. Если такой факт обнаруживается, желательно выяснить длительность приема антибиотиков и дозировку. Эти сведения можно найти в амбулаторной карте.

Методы лечения

Терапия тетрациклиновых единиц направлена на их восстановление и очищение. Лечение предусматривает проведение ряда процедур. К ним относятся:

• профессиональная очистка ротовой полости;
• реминерализация эмали;
• полировка коронок и последующее покрытие фторлаком;
• отбеливание;
• реставрация с помощью искусственных коронок и виниров;
• последующий правильный уход.

Для достижения наилучших результатов терапия должна быть комплексной. Если этого не сделать, полностью избавиться от проблемы не получится.

Санация и профессиональная чистка ротовой полости

Первый этап терапии – это санация. В стоматологии так называют лечебные и профилактические мероприятия, улучшающие состояние расположенных в ротовой полости органов. Кроме того, процедура предусматривает уничтожение во рту всех очагов инфекции, воспалений, мертвых тканей, а также восстановление природного функционирования челюсти и зубов.

Это значит, что ротовая полость обследуется на наличие различных заболеваний, после чего врач приступает к лечению. Обязательно залечивается кариес зубов, проводятся профилактические меры для его предотвращения. Во время чистки ротовой полости удаляется камень и зубной налет.

Реминерализация зубной эмали

Следующий этап – реминерализация. Терапия направлена на восполнение в зубной ткани дефицита фтора, кальция, фосфора и других веществ, необходимых для ее укрепления. Курс реминерализации состоит из 15-20 процедур и занимает около месяца. Он предусматривает применение электрофореза, фонофореза с использованием минералов, необходимых для здоровья зубной ткани.

Полировка зубов и последующее покрытие фторлаком

Лечение тетрациклиновых зубов предусматривает полировку. Эта процедура направлена на ликвидацию шероховатости коронки и пломбы с целью придания гладкости. Бактериям закрепиться на отполированной эмали значительно труднее, что снижает риск развития кариеса. Кроме того, полировка дает небольшой эффект отбеливания, способствуя устранению незначительных пятен.

После полировки для укрепления структуры эмали наносится фторлак, который помогает устранить негативное воздействие внешней среды на зубную ткань (подробнее в статье: ). После нанесения средства на поверхности коронки формируется твердый пласт, защищающий эмаль от разрушения. Также фторлак не позволяет нормально развиваться бактериям, которые вызывают преждевременное разрушение зубов.

Отбеливание зубов

Одним из важных этапов лечения тетрациклиновых единиц является отбеливание. Эта процедура будет эффективна лишь в том случае, если коронки окрашены равномерно и не слишком ярко. В противном случае состояние зубов улучшится ненадолго, а в некоторых случаях результат работы будет совершенно незаметен, и менее чем через год отбеливать коронки придется снова.

Отбеливают зубы обычно с помощью лазера и ZOOM-лампы. Они позволяют отбелить эмаль на десять тонов, эффект длится несколько лет:

• Более щадящей методикой считается применение лазера. Сначала стоматолог наносит на эмаль специальное средство, после чего облучает зубы лампой. В результате нанесенный препарат выделяет кислород, обесцвечивающий пигменты.
• При использовании ZOOM-лампы на эмаль наносят состав, куда входит перекись водорода, после чего обрабатывают специальным аппаратом. Процедура иногда вызывает чувство боли и дискомфорт.
• Для окрашивания глубоколежащих слоев применяют внутреннее отбеливание. С этой целью специальные лекарства вводят внутрь зуба, пульпу. Это позволяет изменить цвет эмали и внутренних слоев зубной ткани. Такая процедура не совсем подойдет для здоровых зубов, поскольку их придется сверлить.
• Тетрациклиновые зубы также можно отбелить в домашних условиях с помощью специальных полосок, карандашей, зубных паст и гелей. Эффект небольшой - отбеливают они лишь на один-два оттенка. Перед применением этих средств нужно проконсультироваться со стоматологом, какой именно способ наиболее эффективен.

Реставрация коронками и винирами

Если отбеливание неэффективно, необходима реставрация. Она предусматривает два метода: применение специальных коронок и виниров, с помощью которых можно скрыть серьезные дефекты.

1. Для установки коронок зубы обтачиваются, после чего на них надеваются металлокерамические или керамические конструкции, оттенок которых идентичен здоровой эмали. Это позволяет полностью замаскировать цвет зубов.
2. Еще один метод маскировки – применение виниров, тончайших пластинок, изготовленных из фарфора или керамики. Их крепят к зубам с помощью специального клея, почти не обтачивая перед этим эмаль. Виниры делают зубы идеально ровными, создавая знаменитую «голливудскую улыбку».
3. Установка виниров является довольно дорогой процедурой, поэтому бюджетным вариантом является покрытие зуба фотокомпозитом. Так называют специальный материал, который после облучения галогеновой лампой застывает и образует прочную корку, имитирующую цвет природной эмали.

Профилактические меры

Родители должны позаботиться о том, чтобы не допустить появления тетрациклиновых зубов у своего ребенка. Если во время беременности возникла необходимость принимать тетрациклин, необходимо отказаться от этого препарата в пользу других, более щадящих средств. Также не следует назначать ребенку антибиотики тетрациклинового ряда до тех пор, пока молочные коронки полностью не сменятся постоянными.

На практике стоматологов встречаются случаи обращения пациентов за помощью по причине изменения цвета эмали зубов.

При этом цветовая гамма челюстных рядов пациентов может варьироваться от светло-серого до темно-коричневого оттенка.

В медицине это явление получило название – тетрациклиновые зубы.

Каковы причины такой патологии, и как от нее избавиться попробуем разобраться.

В научной терминологии под тетрациклиновыми зубами принято подразумевать дефект, который выражен окрашиванием эмали в результате приема антибиотиков тетрациклинового ряда.

В результате взаимодействия кальция и действующего вещества выше представленного препарата, образуются минеральные соединения, которые способствуют поражению твердой зубной ткани и изменяют структуру, а также состав эмали.

При этом область окрашивания может распространяться лишь на небольшие участки либо задействовать всю коронку.

Кроме того, длительный прием тетрациклиновых антибиотиков является причиной поражения твердой челюстной ткани.

Симптомы

Этиология данного дефекта довольно разнообразна. При этом выраженность клинической картины напрямую зависит от дозировки, принимаемого пациентом антибиотика .

Симптоматика может быть представлена:

• частичной пигментацией коронки – окрашивание представлено лишь в виде отдельных пятен на некоторых зубах;
• полным окрашиванием эмали;
• более высокой степенью окрашивания области соприкосновения эмали с деснами;
• гипоплазией – недоразвитием зубной эмали.

Степень окрашивания эмали

Удивительно, насколько действующее вещество тетрациклинового антибиотика способно кардинально изменить цвет эмали. При этом степень окрашивания может быть:

• равномерной, слабой. Зубы приобретают желтый либо коричневый «природный» оттенок без наличия каких-либо пигментных пятен и полос. В данном случае, зачастую справиться с дефектом помогает отбеливание;
• насыщенным изменением структуры цвета эмали . Зубы приобретают яркий желтый или серый оттенок, но без пигментации. Вернуть природный цвет может отбеливание, в ином случае, можно прибегнуть к винирам;
• частичным окрашиванием . На зубной эмали выделяются темно-серые либо же голубые полосы. При этом исправить дефект отбеливанию не под силу.

Причина изменения цвета

Изменению окраса эмали в данном случае способствует лишь действующее вещество представленной группы антибиотиков – тетрациклин. При этом он не может являться причиной развития кариозных процессов или других заболеваний зубов и десен.

Помимо изменения цвета эмали, пациенты наблюдают нарушение правильного формирования твердых челюстных тканей. На степень выраженности структурных изменений влияет лишь количество и длительность приема антибиотиков.

Эмаль может изменить цвет не сразу, а по истечении определенного времени. Способствовать ускорению процесса могут:

• присутствие в рационе продуктов , содержащих пищевые красители;
• воздействие ультрафиолетовых лучей ;
• аллергическая реакция на препарат;
• индивидуальные особенности организма.

Существует и определенная последовательность окрашивания. В первую очередь цвет меняют пришеечные участки зубов – область соприкосновения эмали с деснами. Затем окрашиваются складки на угловых зубах, и уж потом – контуры эмали.

Небольшие дозы препарата способны вызвать пигментационное изменение структуры тканей. Значительное количество антибиотика тетрациклинового ряда, порой может окрасить пришеечные участки в коричневый цвет, а кончики зубов – в серый тон.

Диагностика

Прежде чем приступать к терапии и борьбе с дефектом, специалисты проводят обследование для подтверждения влияния на структурные изменения именно антибиотика тетрациклиновой группы . Диагностика также позволяет исключить другие первоисточники проблемы.

Любое обследование начинается с тщательного осмотра ротовой полости. Специалист наблюдает не только характер окрашивания, но и исследует наличие гипоплазии эмали. Также проводится детальный сбор анамнеза пациента, а конкретней - изучение назначенных за последнее время препаратов.

Среди инструментальных методов установления диагноза можно выделить применение ультрафиолета, а, точнее лампы, которая издает данный спектр лучей.

Осмотр зубов под воздействием ультрафиолета позволяет тщательней осмотреть, а главное – выявить участки зубов, пораженных тетрациклином. Они издают особое флуоресцентное свечение.

Чем выше степень выраженности данного явления, тем больше количество действующего вещества антибиотика находится в эмали, и тем глубже область поражения.

Дополнительную информацию о причинах появления патологий смотрите в видеоматериале.

Пути избавления от проблемы

Вернуть природный цвет зубам в домашних условиях не предоставляется возможным. Отбеливание возможно лишь при комплексном подходе и в стенах стоматологии.

Ни одна даже самая эффективна зубная паста или народное средство не поможет справиться с дефектом. Чтобы полностью избавиться от проблемы и вернуть естественность улыбке необходимо пройти несколько этапов терапии.

Профессиональная гигиена

Справиться с проблемой потемнения эмали на начальном этапе можно, осуществив профессиональную, аппаратную чистку зубов у специалиста.

Данная процедура не только возвращает здоровый цвет зубам, но и очищает эмаль от зубного камня.

Однако, в сложных случаях профессиональная гигиена должна быть одним из методов комплексной терапии. Зачастую данную процедуру назначают параллельно реминерализирующему лечению.

Реминерализирующая терапия

Суть данной процедуры заключается в укрепление зубных твердых тканей, за счет чего снижается воздействие основного вещества антибиотика и устраняются образовавшиеся пагубные соединения.

В ходе реминерализирующей терапии в эмаль внедряют специальные микроэлементы, которые повышают ее защитные свойства. Путем аппликаций, фонофореза или электрофореза в ткани вводятся фосфор, кальций и фтор.

Перед проведением процедуры в обязательном порядке проводится профессиональная чистка. Такая подготовка повышает адгезию между укрепляющими микроэлементами и эмалью. Устранение незначительного поражения тетрациклином занимает небольшое количество времени в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Покрытие фторлаком

После проведения реминерализации стоматологи рекомендуют наносить на зубные ткани специальный защитный состав – фторлак. Среди его действующих компонентов находятся фтористые соединения.

За счет нанесения фторлака можно не только придать эмали защитных свойств от дальнейшего проникновения тетрациклина, но и укрепить ее структуру.

Кроме того, в ходе процедуры можно избавиться от гиперчувствительности зубов к внешнему воздействию, которая нередко наблюдается у пациентов, страдающих от последствий приема тетрациклиновых антибиотиков.

Однако стоит отметить, что на этом лечение не заканчивается. Защищенные фторлаком зубы нуждаются в постоянном уходе, а точнее, в применении фторсодержащих паст.

Установка виниров

Если степень интенсивности окрашивания превышает пределы возможности устранения проблемы вышеперечисленными способами, специалисты рекомендуют установить виниры – тонкие накладки, толщиною в 0,5 -0,7 мм, выполненные из керамики или фарфора.

Крепятся они на внешнюю поверхность эмали.

Такая процедура дает возможность стать обладателем ослепительно белоснежной улыбки за самые короткие сроки. Но виниры являются очень хрупкими пластинами и требуют повышенной осторожности в эксплуатации.

Важно! Данная процедура не подходит пациентам, у которых наблюдаются различного рода заболевания десен и кариес.

В случае наличия недоразвитых твердых зубных тканей, оптимальным вариантом решения проблемы будет установка на зубы коронок.

Отбеливание

Как уже говорилось выше, отбеливание может справиться с дефектом лишь на начальном этапе изменения цвета эмали при небольшом количестве принятого тетрациклина.

При условии частичной выраженности поражения зубной эмали веществом, специалист может назначить один из нескольких существующих видов отбеливания.

Лазерное

В ходе процедуры возврат естественного цвета эмали осуществляется за счет применения лазерного излучения. Лучи специальной установки отбеливают зубные ткани путем глубокого проникновения в структуру коронки.

Лазерная терапия дает эффективные результаты на начальном этапе воздействия тетрациклина и лишь при комплексном лечении. Параллельно процедуре данного вида отбеливания должны предприниматься защитные меры, которые позволят наслаждаться белоснежным видом зубов на протяжении длительного времени.

Zoom

Данный вид отбеливания назначают при равномерном изменении цвета эмали – однородной площади пигментации.

После восстановления естественного оттенка зубов, их поверхность следует покрыть фторлаком для закрепления результата.

Об отбеливании зубов методом Zoom смотрите в видео.

Рассматриваемый вид заболевания зубов — не распространенное явление в наши дни. Зная о негативном влиянии тетрациклина на эмаль, врачи стараются не назначать антибиотики с данным веществом, когда происходит формирование костной ткани. Однако, в некоторых случаях обойтись без подобных препаратов невозможно и выбор делается в пользу менее опасного недуга.

Переживать по этому поводу пациентам особо не придется: существует множество методик лечения, способных вернуть белоснежную улыбку.

Почему и у кого возникают тетрациклиновые зубы – все причины

В середине 50-х годов прошлого века от пациентов стоматологических клиник поступали массовые жалобы на изменения окраса зубной эмали. Дантисты долгое время не могли установить причину подобного явления. Однако со временем выяснилось, что виновник данного нарушения — тетрациклин, что содержится в некоторых антибиотиках.

Отрицательный эффект имеет место быть в том случае, когда указанные антибиотики употреблялись в момент беременности, либо детьми в возрасте до 12 лет. Именно в этом периоде происходит формирование тканей молочных/постоянных зубов.

Тетрациклин, вступая в химическую реакцию с кальцием, влияет на состояние эмали и провоцирует окрашивание внутреннего, внешнего слоев зуба. Столь конструктивные изменения нуждаются в длительном лечении.

Таким образом, единственная причина развития рассматриваемого заболевания — прием больших доз медикаментов, в состав которых входит тетрациклин. Это не обязательно будут таблетки, инъекции: отрицательное воздействие оказывают также мази.

Лечение, с применением таких антибиотиков показано при следующих патологиях:

• Обширные воспалительные процессы в органах дыхательной системы.
• Некоторые венерические заболевания (сифилис, гонорея).
• Инфицирование организма (бруцеллез, туляремия, скарлатина и т.д.).
• Сбои в работе кишечника (холера, бактериальная дизентерия).
• Кожная сыпь , вызванная вредоносными микроорганизмами, которые чувствительны к тетрациклину.

Лечение указанных недугов должно производиться в условиях стационара . Пациент обязательно должен быть оповещен о назначении ему антибиотиков, в состав которых входит тетрациклин.

Симптомы воздействия тетрациклина на зубы – методы диагностики и дифференциальной диагностики тетрациклиновых зубов

Сфера влияния тетрациклина ограничивается твердыми тканями зубов: их структура деформируется. Данное вещество не способно вызвать кариес, пародонтит, иные стоматологические недуги.

Основные симптомы — изменение цвета зубов от светло-желтого до темно-коричневого.

Интенсивность проявления патологии будет определяться несколькими факторами:

• Возрастом . Если данный препарат принимала беременная женщина, у малыша пострадают молочные зубы. При назначении тетрациклина новорожденным в возрасте от 6 месяцев, скорее всего негативному эффекту подвергнуться также постоянные зубы.
• Дозировкой . Длительное лечение с использованием указанного вещества может спровоцировать недоразвитие эмали. Зачастую страдает пришеечная область коронки, контуры зубов.
• Видом тетрациклина . Наиболее неблагоприятным для костной ткани является диметилхлортетрациклин.
• Защитными реакциями организма.
• Качеством еды. Регулярное употребление продуктов, которые содержат красители, негативно отразится на цвете зубной эмали.

Для подтверждения рассматриваемой патологии врач выполняет несколько манипуляции:

1. Слушает жалобы пациента, исследует ротовую полость.

Тетрациклиновые зубы имеют несколько стадий окрашивания:

• Коронки приобрели легкий желто-серый или коричневый оттенок. Полосок, пятен на зубах нету, и для лечения профессионального отбеливания будет достаточно.
• Эмаль имеет стойкий желтый/серый цвет. Полоски отсутствуют.
  Четко видны серо-коричневые полоски/пятна. В таких случаях прибегают к винирам: отбеливание не даст нужного результата.

2. Выясняет перечень болезней, которыми переболел пациент и список антибиотиков, которые он использовал для лечения.
3. Уточняет возраст больного. Не всегда негативное воздействие тетрациклина проявляется немедленно. Иногда проходит несколько лет прежде, чем появляются первые симптомы.
4. Использует специальную лампу , под ультрафиолетовыми лучами которой пораженные зоны начинают светиться. Подобную процедуру проводят редко: зачастую трех предыдущих пунктов достаточно для постановки диагноза.

Лечение тетрациклиновых зубов – возможно ли их отбеливание?

Лечение данного вида патологии зубов будет зависеть от степени окрашивания эмали.

В таких случаях применяют несколько методик:

1. в ходе которой посредством аппликации, электро- или фонофореза патологические зоны насыщаются кальцием, фосфором, фтором. Главными компонентами здесь служат растворы кальция глюконата (10%) и натрия фторида (0,2%).

Иногда для этих целей применяют ремодент , который получают из костей животных. Перед началом процедуры производят тщательную чистку зубов, их высушивание при помощи ватных тампонов. После этого ватную турундочку пропитывают раствором кальция глюконата, налаживают ее на нездоровый участок, меняя каждые 4 минуты.

Для лечения зубов у маленьких пациентов можно использовать 5-процентный раствор кальция глюконата: он не такой горький на вкус. После трех аппликаций с кальцием, аналогичным образом делают аппликации из натрия фторида. И так 20 минут в день.

Производить такие манипуляции лучше перед сном. Однако те, кто решит заняться этим днем, по завершению процедуры должны на 2 часа воздержаться от приема пищи. Данную терапию можно проводить каждые полгода по 15-20 аппликаций. В завершении зубы можно покрыть фторлаком.

2. Отбеливание. Актуально при ненасыщенном окрашивании зубной эмали . При данном недуге стоматологи прибегают с следующим методикам отбеливания:

• Zoom. Действующим веществом является гель, что содержит перекись водорода. Процедура предусматривает использование специальной лампы. Продолжительность манипуляции составляет около 15 минут, но по показаниям это время может быть увеличено.
• Отбеливание лазером. Длится более часа и не может быть использовано, если имеются кариозные поражения зубов.
• Домашнее отбеливание. Повысить результативность лечения тетрациклиновых зубов поможет использование в домашних условиях специальных зубных паст, гелей, полосок для отбеливания . В некоторых случаях назначают каппы, которые производят индивидуально под заказ.Количество профессиональных отбеливаний будет определяться дантистом: оно может ограничиться одним днем, либо затянуться на несколько недель.

3. Протезирование. При насыщенном окрашивании зубов, когда имеют место быть стойкие горизонтальные полоски/пятна , отбеливание будет пустой тратой денег и времени. В таких случаях лучшее решение проблемы — установка виниров либо . Лучше использовать фарфоровые виниры: они более стойкие к нагрузкам, и не отличаются от натуральных зубов по цвету.

Однако, они имеют негативные стороны:

Тетрациклин – это один из компонентов многих медицинских препаратов широкого спектра, который, проникая в организм, способен изменять цвет зубной эмали, делая ее желтой или серой. Начиная с 1950 года, когда вещество активно вошло в медицину, и до 1980 года медики долгое время не могли установить причину окрашивания зубов, признав изменение цвета эмали заболеванием. И только со временем, обнаружилось, что тетрациклин способен проникать в организм человека, соединятся с кальцием в процессе минерализации, что и приводит к нарушению структуры зубов и опорно-двигательного аппарата. Что интересно, процесс минерализации с тетрациклином может происходить только в тканях, которые еще не сформировались. Поэтому самыми уязвимыми категориями для тетрациклина являются дети и беременные женщины.

Тетрациклин окрашивает не только видимую часть эмали, но и внутреннюю. Поэтому лечение такого окрашивания не может быть простым. В первую очередь, оно заключается в укреплении костных тканей и отбеливании зубов различными способами. К сожалению, накопленный со временем тетрациклин практически невозможно вывести из организма. Но окрашивания можно избежать, если не принимать препараты, содержащие тетрациклин, во время формирования тканей.

Причины возникновения

Причина возникновения тетрациклиновых зубов всего лишь одна – это проникновения тетрациклина в различных, обычно больших дозах в организм. При чем совсем неважно, каким способом. Это может быть как внутреннее использование медикаментов, так и внешнее.

Тетрациклин входит в состав различных препаратов, которые направлены на лечение следующих болезней:

• Различная кожная сыпь;
• Холера;
• Пневмония;
• Различные язвы.

Это сложные заболевания, которые чаще всего не лечатся дома. И поэтому лечащий врач просто обязан предупредить своих пациентов о содержании тетрациклина в препарате, которым его будут лечить.

Обычно формирование тетрациклиновой эмали происходит до 12 лет. Цвет может проявиться гораздо позже.

Медикаменты, содержащие тетрациклин, категорически запрещено принимать:

• Детям до 12 лет – чтобы их эмаль и костная ткань формировалась самостоятельно и успела окрепнуть;
• Беременным женщинам – в их случае тетрациклин будет распространяться и на маму, и на маленький организм растущий внутри.

Такой компонент как тетрациклин не вызывает кариеса или других серьезных заболеваний, которые приносят болевые ощущения. Но он формирует так называемую гипоплазию – нарушение формирования твердых тканей организма. Маленькое количество тетрациклина изменяет цвет эмали, большое – может провести к неправильному формированию зубного покрытия.

Тетрациклиновые зубы могут проявиться со временем. Для этого существует целый ряд сугубо индивидуальных причин: реакция организма, воздействие солнца, течение времени, влияние определенных пищевых продуктов, содержащих химические красители, длительность употребления медикаментов, содержащих тетрациклин, различные аллергические реакции организма.

Если зубы были подвержены окрашиванию, то их цвет может быть следующим:

• Желтый;
• Лимонный;
• Серый;
• Коричневый;
• Оранжевый;
• Бурый;
• Коричнево-оранжевый;
• Коричнево-желтый;
• Темно-серый.

Чаще всего окрашиванию поддается не весь зуб, а отдельные его части. Так, в первую очередь тетрациклин поражает пришеечную часть, контуры, складки на угловых зубах. Если дозы были небольшие, то происходит только небольшая внутренняя пигментация эмали, она становится желтоватой или немного светлее – лимонной. Большое содержание тетрациклина в организме может привести к хаотичному окрашиванию зубов, они могут стать серыми только на концах, или коричневыми у основания. Иногда тетрациклин распределяется равномерно, и окрашивание имеет равномерный цвет в конкретных местах зуба, одинаковое для всего зубного ряда.

Как отбелить тетрациклиновые зубы

Лечение, которое лучше и точнее назвать очищением зубов или их восстановлением, складывается из нескольких процедур, некоторые из которых можно совмещать:

• Чтобы определить наличие тетрациклина в зубной эмали, стоит провести небольшую процедуру: воздействие на зубы ультрафиолета дает четкую картинку, потому что тетрациклин начинает «светиться». Это очень важная процедура, так как окрашивание может произойти и по другим причинам, к которым тетрациклин не имеет отношения. После определения количества тетрациклина в зубных тканях идет следующая процедура.
• Это реминерализующая терапия. Для устранения эффекта тетрациклина костную зубную ткань нужно основательно укрепить. Для этого используют фтор, фосфор и кальций. Для введения микроэлементов в эмаль используют электрофорез, фонофорез или аппликацию. Перед началом процедур важно очистить зубы от зубных камней и тщательно высушить с помощью ватных кружочков. Микроэлементы лучше всего применять в растворах, таких как кальций глюконата и натрия фторида. Курс процедуры состоит из 15-20 аппликаций или форезов, которые нужно проводить каждый день или через день. В случае если зубы подверглись несильному окрашиванию, то эффективно будет проводить домашние процедуры с использованием вышеперечисленных препаратов. Это сэкономит деньги и будет менее травматичным для ребенка, нежели посещение медицинского учреждения.
• После окончания процедур реминерализации зубы можно покрыть фторлаком. Это укрепит эмаль и поможет сохранить белизну дольше, чем без применения эмали. Эмаль также может защитить зубы от воздействия внешних негативных факторов, таких как солнце, мороз, крупицы песка.
• Если зубы окрашены равномерно и в один цвет, то для такого случая лучше всего подойдет отбеливание. В таких случаях используют:

1. Лазерное отбеливание;
2. Зум-отбеливание.

Каким именно способом отбеливать зубы, лучше всего определит консультация со стоматологом. Такой курс лечения, в зависимости от интенсивности цвета зубной эмали, может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. А результат будет держаться несколько лет. Обычно эмаль становится светлее на 10-12 оттенков. Поэтому лучше всего для этой процедуры подходят зубы, которые окрасились в желтый и серый цвет.

Процедура отбеливания – одна из самых нежных и безболезненных, поэтому она больше всех остальных процедур подходит для чувствительных зубов.

Бывают случаи, когда реминерализация не помогает, тогда стоит прибегнуть к методам косметической стоматологии:

1. Реставрация зубов с помощью фотокомпозита;
2. Непрямая реставрация с помощью керамических виниров ;
3. Покрытие коронками.

Протезирование следует применять при полном или частичном окрашивании зубов, если серый или желтый цвет занимает более 50% поверхности.

Реставрация с помощью виниров – это частичное протезирование, которое заключается в том, что на переднюю часть зубов накладываются тонкие белые пластины. Они позволяют изменить цвет, скрыть трещины, небольшие промежутки межзубные промежутки, иногда даже визуально подправить зубной ряд. Виниры, подобно контактным линзам, можно выбрать самому, формируя на свой вкус форму и цвет будущих зубов.

Тетрациклиновые зубы – не частое явление. Потому как препараты, куда входит тетрациклин, направлены на лечение редких заболеваний и применяются в отдельных случаях.

Важно помнить, что можно избежать проблем тетрациклиновых зубов, если о ней знать. Исключение препаратов, содержащих тетрациклин, до полного формирования организма поможет в дальнейшем избежать проблемы с окрашиванием зубной эмали.

Потемневшая зубная эмаль провоцирует психологический дискомфорт у любого – и у взрослого, и у ребенка, ведь внешний вид играет важную роль в социальных отношениях. По ряду признаков можно определить, чем вызвано окрашивание зубов – особенностями питания, заболеванием или приемом лекарственных препаратов. Кстати, именно последние и вызывают патологию развития, известную как «тетрациклиновые зубы». Какими особенностями они обладают, как их можно вылечить, а также о методах эстетической реставрации – читайте в сегодняшнем материале.

Что такое тетрациклиновые зубы

Как радуются родители, когда у ребенка прорезываются первые зубы – ведь это важный шаг во взрослую жизнь и напоминание, что скоро можно будет вводить прикорм. Однако, эта радость может быть омрачена не только бессонными ночами, когда ребенок плачет, но и темным цветом эмали. Бывает, что темная эмаль проявляется у школьников и у взрослых людей на постоянных зубах. Причиной этому может стать прием антибиотиков – производных тетрациклина. Проявления тетрациклиновой окраски считают поражением зубной эмали некариозного генеза.

Интересный факт! Потемнение эмали не ведет к функциональным повреждениям зубов (они остаются такими же крепкими), если лекарство принималось в небольших количествах. Неудобство доставляет лишь эстетический вид улыбки.

Симптомы заболевания и проявления тетрациклиновой окраски эмали

Основные признаки тетрациклиновой окраски обычно распознаются визуально в виде сплошного или ленточного потемнения. Но в диагностике следует дифференцировать эту болезнь от других. Далее в статье мы обязательно расскажем о способах диагностики.

Разновидности тетрациклиновой эмали:

• частичное окрашивание: обычно проявляется в виде горизонтальных полос желтого, серого или коричневого цвета. Обычно располагается в пришеечной области зуба,
• полное окрашивание: цвет зубной эмали градуированный, плавно переходит по всей поверхности, от светло-лимонного до коричнево-черного оттенков.

Помимо изменения цвета, тетрациклины провоцируют гипоплазию – недоразвитие зубной эмали. На пораженных элементах она может быть серьезно истончена, вплоть до полного отсутствия.

«В детстве у меня были пожелтевшие зубы, как будто ленточка около десны. Помню очень хорошо, потому что старший брат постоянно доставал этим. Когда выросла, зубы поменялись на нормальные, со светлой эмалью. Вот это было счастье! А недавно разговаривала с матерью, она у меня медсестра. Ну и рассказала, что пила тетрациклин, пока мной беременная ходила. Тогда никто и не знал про эту побочку…»

Artemiya, отзыв с сайта baby.ru.

Причины появления тетрациклиновых зубов

В этиологии заболевания главная роль принадлежит антибиотикам тетрациклинового ряда. Эти лекарства помогают успешно бороться с различными воспалениями горла, легких, почек, органов мочеполовой системы и мягких тканей. Но их применение таит в себе опасности. Давайте подробно их рассмотрим.

После исследования анамнеза пациентов, чья эмаль потемнела от тетрациклина, было выявлено, что густота и интенсивность окраса напрямую зависят от количества вещества, поступившего в организм:

• в период формирования зубных зачатков молочного ряда: начиная со II триместра внутриутробного развития и в первые 6 месяцев после рождения (с грудным молоком), тогда потемнение будет только на молочных зубах,
• в период формирования постоянного ряда: прием тетрациклина с 6 месяцев и до 8-12 лет (в зависимости от формы препарата).

Попадая в организм, где формируются твердые ткани, химическое вещество связывается с кальцием. В результате появляются соединения, вызывающие пигментацию в эмали. Если же лекарство вводилось в больших дозах, то поражение организма носит системный характер, проявляется в гипоплазии эмали и истончении костей.

Интересно! Антибиотики тетрациклиновой группы начали применять в 50-х годах ХХ века. И только в середине 80-х врачи смогли установить взаимосвязь между этим веществом и потемнением эмали.

Таким образом, прием небольшого количества лекарства ведет к слабому или частичному потемнению эмали. А вот прием тетрациклина в больших количествах ведет к окрашиванию эмали в темный цвет, и даже к ее гипоплазии – ослаблению и недоразвитию.

Диагностика патологии у детей

Способы определения тетрациклиновых зубов как у детей, так и у взрослых одинаковы. Известно, что тетрациклин и его производные имеют одно интересное свойство – они принимают яркий голубоватый оттенок под светом ультрафиолетовой лампы, буквально светятся. Это отличительная особенность тетрациклиновых пятен от других, схожих по симптомам, болезней.

Чтобы определить тетрациклиновые зубы у детей, требуется применить методы дифференциальной диагностики, то есть отличия от следующих патологий:

• гемолитическая болезнь новорожденных: на молочных резцах и клыках располагаются небольшие горизонтальные участки желтого окраса,
• несовершенный остеогенез: желтые пятна на эмали, расположенные вертикально,
• наследственный опалесцирующий дентин: эмаль имеет просвечивающий серебристо-жемчужный оттенок, быстро истончается,
• наследственный несовершенный амелогенез или коричневая дистрофия эмали, естественное покрытие дентина может полностью отсутствовать, зубы разрушаются.

Методы лечения тетрациклиновых зубов

Лечение этой патологии следует начинать с реминерализации – насыщения эмали укрепляющими веществами: кальцием, фтором или фосфором. Стоматолог также может направить пациента на с целью выявления глубины поражения тканей.

Препараты, используемые для реминерализации тетрациклиновой эмали:

• глюконат кальция в 10%-ном растворе: насыщает ткани кальцием,
• фторид натрия в 0,2%-ном растворе: обогащает ткани фтором,
• ремодент: изготавливается из костного материала животного происхождения, реминерализует эмаль целым спектром важных элементов (фосфором, магнием, калием, натрием, кальцием).

Терапию можно проводить в условиях клиники посредством фонофореза и электрофореза. Но для маленьких пациентов частые посещения зубного врача могут создать психологический дискомфорт. Поэтому иногда стоматолог разрешает делать аппликации с реминерализующими веществами и в домашних условиях.

Курс длится около месяца и состоит из 15-20 аппликаций, накладываемых на 3-5 минут. Врач определяет продолжительность лечения в каждом конкретном случае. Завершает терапию покрытие зубов фторлаком, защищающим их от кариозных поражений.

Отметим, что подобное лечение нужно именно тогда, когда данная проблема привела к разрушению зубной эмали и внутреннего дентина. Если же речь идет только о визуальных нарушениях, можно провести эстетическую реставрацию, а за зубами ухаживать в традиционной форме.

Способы эстетической реставрации

Зачастую взрослые пациенты, в основном женского пола, не ограничиваются реминерализующей терапией. Современная стоматология может предложить несколько вариантов реставрации, чтобы улыбка сияла белизной:

• прямая реставрация: проводится при помощи светоотверждаемых композитных материалов. Проблемные места полностью покрываются тонким слоем вещества. Недостаток в недолговечности, со временем окрашиваются яркой пищей и напитками, появляются сколы,
• установка : на фронтальную поверхность зуба прикрепляется тонкая, но прочная накладка из керамики толщиной 0,5-0,7 мм. Отличный способ восстановления эстетики улыбки. Однако собственная эмаль предварительно стачивается,

• установка : более тонкие микропротезы по сравнению с винирами. Их толщина сравнима с линзой для глаз, всего 0,1-0,2 мм. Быстро и безболезненно устанавливаются, и подтачивать ничего не нужно. Самый долговечный метод непрямой реставрации,
• отбеливание лазером или Зум-метод (ZOOM): на зубы наносится специальный гель, который под воздействием лазера или ультрафиолета осветляет эмаль на 10-12 тонов. Могут быть весьма болезненные ощущения, эффект сохраняется до полугода. Подходит не всем.

Внимание! Закрытие окрашенных элементов помощью этих методов возможно лишь при отсутствии кариозных поражений. Либо манипуляции проводятся после лечения кариеса.

Поможет ли отбеливание

Как говорят сами пациенты, отбеливание при данной патологии у взрослых эффективно лишь в случае незначительной пигментации. Если зубы имеют светло-желтый или светло-коричневый оттенок, то лазерное или ZOOM-отбеливание поможет на несколько месяцев. А если на видимых поверхностях есть пломбы, пусть даже и грамотно подобранные по цвету, то после процедуры они отбелятся сильнее здоровых участков – в итоге проявятся пятна.

Если же вы решились на отбеливание, не забудьте на 3-4 дня до процедуры посетить стоматолога и сделать у него профессиональную чистку и фторирование. Процедура реминерализации поможет и сделать отбеливание менее болезненным.

Меры профилактики

Что нужно делать, чтобы избежать появления окрашивания зубов тетрациклином? Самое главное, если не хотите, чтобы у вашего ребенка были потемнения – старайтесь не принимать это лекарство в период II и III триместра беременности, в период лактации (т.к. препарат попадает в организм ребенка и с грудным молоком). Благо, есть много других современных препаратов с широким спектром бактериостатического воздействия.

Также следует помнить, что окраситься может и постоянный зубной ряд. Поэтому сразу обговаривайте с педиатром все возможные факторы воздействия на растущий организм. А также последствия и альтернативные препараты, если ребенку до 12 лет назначен вышеупомянутый антибиотик в виде таблеток или глазной мази.