Операция по удалению маточных труб необходима тогда, когда они сильно повреждены, например: воспалением или произошла внематочная беременность. Удаляют одну или две маточные трубы. Если вам необходимо удалить маточные трубы, вы можете обратиться в эту клинику , там работают специалисты, которые действительно знают свое дело. Сейчас, все чаще предпочитают лапароскопию (операция проводится через небольшие, один или полтора сантиметра, разрезы. В отличие как для полостной нужны куда большие разрезы).
Удаление маточных труб таким способом намного легче переносится пациентками. Как она выполняется: после того, как врач провел лапаротомию и тщательно обследовал органы малого таза, из брюшной области выводят придатки той стороны, с которой проводится операция. Затем на широкую связку матки накладывают специальные хирургические зажимы, также как на маточный конец трубы. После трубу отсекают над зажимами и зажимы меняют на лигатуры. Участок широкой связки, который остался, зашивают по всей его длине.
Иногда операцию по удалению маточных труб проводят перед ЭКО – искусственным оплодотворением. Удаление труб не обязательно и выполняется оно только в некоторых случаях:
— Маточные трубы заполнены жидкостью или же сильно деформированы;
— На маточных трубах наблюдается расширение;
— Непроходимость маточных труб.
Если в трубах наблюдается жидкость, то появляется риск того, что жидкость не будет давать продвигаться эмбриону и он не будет попадать в полость матки. Также жидкость может попадать в саму матку и вымывать их и оттуда.
Кроме этого эмбрионы могут погибать под воздействием патогенных, болезнетворных микроорганизмов, которые появляются при воспалении маточной трубы. Если не провести удаление маточных труб, то успешная беременность снижается до 30% в ходе искусственного оплодотворения (ЭКО). При удалении, шансы повышаются до 60% и это, дает большую вероятность наступления беременности, вынашивания и нормальных родов.
Правда нельзя не отметить, что удаление маточных труб хирургическим путем, неблагоприятно сказывается на созревание фолликулов и ухудшает овуляцию. Лечащий врач определяет нужна ли операция для каждой пациентки индивидуально. Если произошло обширное и сильное поражение например, гидросальпинкса (обширных размеров) или же его долгое существование операция проводится. Диагностику воспалительных процессов проводят с помощью УЗИ.
- Пластическая операция
Довольно часто пластику маточных труб проводят сразу после лечения. Она делается с помощью различных микрохирургических методов. Во время пластики выравнивают ткани трубы, которая могла деформироваться после процедуры по удалению спаек. Оставшиеся рубцы, которые неизбежно остаются при хирургическом вмешательстве, исчезают после пластики. Лечение с помощью хирургического вмешательства подвергает трубы самым разнообразным воздействиям. Из-за этого и пластика может иметь различные уровни сложности. Это зависит от того на сколько маточные трубы повреждены.
Порой формируют новое маточное кольцо. Могут провести имплантацию поврежденного отдела трубы. Также возможно и несколько операций если это сложный случай. Пластическую операцию на этот важнейший женский орган невозможно переоценить. Ведь в 40%-90% с помощью восстановления труб возможна беременность и роды. Разница в процентах довольна велика, но и у этого есть свое объяснение. Патология труб может быть очень разнообразной и очень сложной.
Частенько это зависит от индивидуальных особенностей женщины (после операции). Ведь у каждой своя особенность и строение половых органов. Так же влияет и общее состояние женщины в реабилитационный период. Конечно, зачатие ребенка с одной маточной трубой более низкая, чем с двумя. Но не стоит отчаиваться. Очень многое зависит от общего состояния здоровья, а также проходимости оставшиеся трубы. Поэтому при тщательном соблюдении рекомендаций, выполнение процедур, которые Вам назначили, просто обязано позволить испытать это чудесное чувство материнства.
Маточные трубы – один из важнейших внутренних органов женщины. Именно из-за патологий, появляющихся в этом органе, возникает бесплодие, поэтому сложно недооценить значение хирургического лечения маточных труб. Дето в том, что после пластической операции на маточных трубах в 40-90 случаях из ста наступает долгожданная беременность. Но порой маточные трубы приходится удалять. Когда показано делать удаление маточных труб – тема нашей беседы.
Некоторое время назад сальпингэктомия проводилась полостным способом. Сейчас операция по удалению маточной трубы проводится лапароскопическим методом, при этом рассекание брыжейки производится электрокоагулятором. После лапароскопии хирург применяет специальный сшивающий аппарат или лигатуру. Лапароскопический способ переносится женщинами намного легче, чем традиционный полостной.
Показания для удаления маточной трубы
Операция по удалению маточной трубы носит название – . Операция выполняется в тех случаях, когда имеется сильное повреждение маточной трубы и когда возникает непрекращающееся сильное кровотечение вследствие сальпинготомии. Также операция проводится в тех случаях, когда женщина совсем не планирует иметь в будущем детей. Кроме того, если после перевязки маточных труб развилась внематочная беременность, то также в этом случае показана операция по удалению маточной трубы.
В некоторых случаях хирургическая операция по удалению маточной трубы показана в обязательном порядке. К таким случаям относятся:
сильная деформация или сильное повреждение маточной трубы/маточных труб;
- заполнение маточной трубы жидкостью;
- расширение маточных труб;
Операция иногда также показана и в случаях последующего проведения ЭКО – искусственного оплодотворения.
Почему в этих случаях нужно удалять маточные трубы?
Обязательность удаления маточной трубы или маточных труб объясняется тем, что при скоплении в них жидкости происходит попадание ее в полость матки, и эмбрион при этом вымывается. Кроме того, гибель эмбриона в матке может быть обусловлена воздействием патогенной микрофлоры, которая образовывается в воспаленной маточной трубе. И поэтому, если пораженную маточную трубу не удалить, значительно снижается (до 30 процентов) вероятность возникновения нормальной беременности после искусственного оплодотворения. В то время, как удаление воспаленной маточной трубы предполагает успех в наступлении и нормальном течении беременности и родов, что происходит в 60 случаев из ста.
Негативные последствия удаления маточной трубы
Удаление маточной трубы/маточных труб сказывается в первую очередь на процессе созревания фолликула, что затрудняет процесс овуляции. Поэтому для каждой пациентки определяется индивидуальная необходимость в проведении подобной операции. Но если поражение маточной трубы весьма значительно и обширно, показана обязательная операция в любом случае. С помощью УЗИ определяется наличие и размер воспалительного процесса.
Вероятность зачать ребенка после удаления маточной трубы снижается. Однако, женщина не должна отчаиваться, ведь очень многое зависит от уровня здоровья самой женщины. Перенесшей хирургическую операцию, а также зависит от проходимости трубы – той, что осталась. И поэтому очень важным моментом является соблюдение всех врачебных рекомендаций, выполнение всех назначенных процедур. Все это позволит женщине испытать в полной мере счастье материнства в недалеком будущем.
Лапароскопия в гинекологической практике чрезвычайно распространена. Этот метод прочно укрепился в работе хирургов-гинекологов благодаря своей малой травматичности и высокой эффективности, не препятствующей реализации репродуктивных планов в будущем, что весьма важно при операциях на органах малого таза.
Лапароскопия маточных труб относится к числу очень частых операций гинекологического профиля. Она имеет множество показаний, но основная масса пациенток - женщины, испытывающие сложности с наступлением беременности, ведь бесплодие в последнее время чрезвычайно распространено.
По статистике, около 40% всех сложностей с зачатием вызваны патологией женской репродуктивной системы, а половина из них - по вине маточных труб, непроходимых из-за воспалительных процессов, инфекций, последствий заболеваний и вмешательств в прошлом.
Лапароскопическая операция на трубах проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, причем диагностика может стать этапом устранения разнообразной патологии, при этом пациентка не приобретет большого рубца на брюшной стенке и быстро восстановится.
Лапароскопия труб - прекрасная альтернатива открытой лапаротомии, позволяющая врачу совершать все необходимые манипуляции на органах малого таза, но вместе с тем она очень малотравматична, поэтому реабилитация после нее протекает быстро, а осложнения редки. В современной хирургии лапароскопия маточных труб - основное действие при бесплодии, опухолевых поражениях, спаечной болезни, которое широко внедрено в клиниках России и зарубежья.
Показания и противопоказания к лапароскопии маточных труб
Поводом к лапароскопическому вмешательству на трубах могут стать:
Бесплодие - одна из самых частых причин, приводящих женщину к лапароскопии. В этом случае она носит диагностический характер, если причина бесплодия до конца не выяснена, но в процессе операции могут быть устранены и препятствия к беременности (спайки, например), что послужит одновременно лечением имеющейся патологии.
Спаечная болезнь с развитием рубцовых сращений вокруг маточных труб - другая частая патология, причиной которой могут стать как инфекционно-воспалительные процессы (банальная инфекция, ИППП, туберкулез, хламидии, цитомегаловирус др.), так и перенесенные в прошлом полостные операции в этой зоне. В частности, аппендэктомия способствует серьезным репродуктивным проблемам из-за рубцевания, поэтому лапароскопия спаек маточных труб - довольно частая манипуляция при проблемах с деторождением.
эктопическая беременность
Эктопическая беременность , когда зигота прикрепляется и начинает развиваться вне матки, чаще всего протекает в трубе, из которой по тем или иным причинам не вышла оплодотворенная яйцеклетка. Эта патология относится к разряду экстренных хирургических, ведь растущая в трубе беременность - прямой путь к разрыву органа и смертельно опасному кровотечению. При такой патологии лапароскопия направлена на удаление пораженной трубы вместе с зародышем.
Некоторые специалисты предлагают способы удаления эмбриона лапароскопически с сохранением органа, но опыт показывает, что почти все сохраненные таким образом трубы в дальнейшем плохо проходимы, и риск повторной трубной беременности в них возрастает в разы. В этой связи большинство гинекологов настаивают на необходимости полного иссечения трубы лапароскопически.
Нарушенная проходимость труб подразумевает необходимость диагностической лапароскопии, в ходе которой врач определяет этиологию непроходимости, ее распространенность, а также выясняет возможности ликвидации патологии. Эта лапароскопия может быть дополнена хромотубацией, когда с помощью красителя диагностируется степень обструкции. Стерильный краситель вводится в полость матки, и если труба не склерозирована, то он выходит в брюшную полость, что и фиксирует глаз хирурга.
Лапароскопия при проходимости маточных труб проводится при разнообразной патологии, лежащей вне просвета органа - эндометриоз, паратубарные кисты, доброкачественные опухоли. Нарушения в трубах могут выражаться в скоплении в них гноя (пиосальпинкс), серозной жидкости (гидросальпинкс), что тоже требует хирургического лечения, желательно - посредством лапароскопической техники. Обычно пораженная труба в ходе операции удаляется целиком, ведь она уже не способна выполнять свою основную функцию, и пользы от ее наличия точно не будет.
Если при бесплодии основная цель лапароскопии состоит в достижении беременности, то стерилизация - обратная ситуация. Когда уже есть дети, но нет желания заводить их еще, женщина может принять решение о как хирургическом способе контрацепции. Эта манипуляция тоже проводится лапароскопически пациенткам, достигшим 35-летия и имеющим не менее, чем двое детей. Результат лапароскопии будет необратимым, о чем обязательно предупреждает врач.
Перед тем, как назначить лапароскопическое вмешательство на трубах, гинеколог выясняет наличие препятствий, которые могут быть абсолютными и относительными.
Абсолютными противопоказаниями к лапароскопии маточных труб считаются:
Стоит отметить, что некоторые абсолютные противопоказания могут перейти в разряд относительных, если речь пойдет о спасении жизни. К примеру, трубная беременность у женщины с нарушениями свертывания крови так или иначе требует хирургической операции, и в таком случае лапароскопия предпочтительнее, ведь кровопотеря будет меньше, нежели при обычной лапаротомии.
К относительным препятствиям относят сильное ожирение, диабет, повышенное артериальное давление, спаечную болезнь выраженной степени. Таким пациенткам возможность вмешательства определяется индивидуально исходя из возможного риска.
Подготовка к лечению и методики анестезии
Лапароскопия маточных труб невозможна без правильной подготовки, от качества которой зависит степень риска осложнений и неблагоприятных последствий. Перед планируемым хирургическим лечением женщине придется пройти всестороннее обследование, а также максимально полно пролечить имеющиеся заболевания, особенно, хронические.
Основная цель подготовки - профилактика последующих осложнений, но и необходимость анестезии - очень важный момент в ходе всего вмешательства. Наркоз не только может усугубить хронические расстройства со стороны внутренних органов, но и стать абсолютным противопоказанием при некоторых заболеваниях.
Список необходимых обследований перед лапароскопическим лечением приближен к стандартному перед любой операцией. Он включает:
- Общеклинические анализы крови и мочи;
- Флюорографию;
- Коагулограмму;
- Уточнение группы крови и резус-фактора;
- Исследования на инфекции;
- Электрокардиографию.
Помимо анализов общего характера, показан осмотр гинеколога с забором содержимого половых путей на флору, цитология шейки матки, ультразвуковое исследование придатков для уточнения характера и распространенности изменений.
Больные с экстрагенитальными заболеваниями (диабет, патология щитовидной железы, гипертензия, бронхиальная астма и др.) обязательно консультируются у соответствующих узких специалистов для решения вопроса о безопасности операции и коррекции течения хронической патологии до, во время вмешательства и в послеоперационном периоде.
На этапе подготовки очень важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, особенно, тех, которые влияют на свертываемость крови. Антикоагулянты, антиагреганты отменяются перед лапароскопией, остальные препараты, которые длительно принимает пациентка (гипотензивные, например), назначаются в необходимом количестве и не могут быть отменены.
Когда все обследования пройдены, женщина отправляется к терапевту, который подписывает свое согласие на проведение лапароскопии. Разрешение терапевта означает, что операция будет безопасной, а риск осложнений минимален.
Все обследования можно пройти в своей поликлинике, но важно, чтобы срок от момента сдачи анализов был не более двух недель. При необходимости некоторые исследования могут быть продублированы накануне вмешательства (коагулограмма, например).
В назначенный день пациентка приходит в клинику, где ее осматривает лечащий врач, убеждающийся в полноте предоперационной подготовки. Гинеколог еще раз объясняет суть вмешательства и его необходимость, а также заручается письменным согласием на хирургическое лечение со стороны женщины.
В день поступления обязательно приходит анестезиолог, ведь наркоз - неотъемлемая и чрезвычайно важная часть любой операции. Лапароскопия труб требует общего наркоза, а анестезиолог тщательно следит за показателями артериального давления, пульсом, насыщением крови кислородом и т. д., поэтому так важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, имеющихся заболеваниях, аллергии.
Наркоз может быть масочным, когда внутривенно вводятся анестетики, а через маску вдыхается закись азота, либо эндотрахеальным с поддержанием искусственной вентиляции органов дыхания. Эндотрахеальный наркоз имеет преимущества - возможность точной дозировки токсичных лекарственных средств для анестезии и более низкий риск затекания желудочного содержимого в дыхательные пути.
В день перед операцией пациентка ограничивается в еде, исключая продукты, провоцирующие вздутие живота, а с вечера не ест и не пьет совсем. Перед сном она принимает душ, сбривает волосы с внешних половых органов, переодевается в чистое белье. Для очищения кишечника и облегчения наложения пневмоперитонеума проводится клизма.
В целях профилактики тромбоэмболических осложнений, особенно, при уже диагностированном варикозе либо других проблемах с сосудами, показано эластическое бинтование ног. Снять бинты можно будет после лапароскопии, когда доктор посчитает это безопасным.
Техника лапароскопии маточных труб
Лапароскопия на трубах показана в качестве планового лечения либо проводится экстренно при жизнеугрожающих состояниях (кровотечение и разрыв трубы при эктопической беременности, перекрут кисты). Она бывает диагностической и лечебной.
Диагностическая лапароскопия преследует цель точно установить характер патологии, когда другие методы безоперационного обследования не принесли желаемого результата. Она дает возможность определить причину бесплодия и сразу же, одномоментно, ее устранить. Лечебная лапароскопия назначается при установленном диагнозе для ликвидации патологического процесса либо является продолжением диагностической операции. Для контроля проведенного ранее лечения может быть показана повторная лапароскопия.
Лапароскопия при проходимости маточных труб направлена на удаление имеющихся в них изменений, которые не обязательно вызывают бесплодие, но опасны своими осложнениями - перекрут кисты или ее нагноение, эндометриоз. При непроходимости органов основная цель - восстановить просвет и возможность зачатия с последующей маточной беременностью.
Лапароскопическое удаление маточной трубы показано при невозможности или нецелесообразности ее сохранения - трубная беременность, гидро- или пиосальпинксы, выраженный эндометриоз. В этом случае трубу отсекают от окружающих тканей, тщательно коагулируя сосуды, а затем извлекают наружу через одно из троакарных отверстий. Дополнительных разрезов для извлечения органа наружу не требуется.
лапароскопия маточных труб
Лапароскопию маточных труб проводят в операционной при общем наркозе. Обычно она занимает 20-40 минут, максимум час, но в сложных ситуациях продлевается до полутора и более часов.
Перед введением инструментария зону проколов обрабатывают антисептиками, а затем вводят три троакара - полые трубки с острым внутренним стержнем. Через троакары внутрь живота помещаются видеокамера, источник освещения и необходимый инструментарий - щипцы, коагуляторы, зажимы, ретракторы т. д.
Для облегчения действий хирурга и создания свободного пространства в живот нагнетается газ (пневмоперитонеум), приподнимающий брюшную стенку. Он подается через 1-ый прокол в околопупочной зоне. Сквозь второй прокол вводят видеокамеру, через третий - инструментарий. Весь ход операции хирург отслеживает на экране, при этом получая десятикратное увеличение внутренних органов.
Посредством лапароскопического инструментария хирург может произвести рассечение спаек и выделение из них труб для восстановления их проходимости, удалить опухолевидные процессы на трубе или саму трубу целиком при соответствующих к тому показаниях.
система «Да Винчи»
Современная лапароскопическая техника предлагает ряд автоматизированных систем (роботов), облегчающих работу оперирующего и делающих лапароскопию более результативной. К примеру, применение системы «Да Винчи» дает ряд преимуществ:
- Минимальная кровопотеря и малая травматизация тканей;
- Меньшая болезненность во время восстановительного периода;
- Фактически нулевой риск инфекционных осложнений;
- Быстрое восстановление.
Высокотехнологическое оборудование системы Да Винчи позволяет получить высококачественное трехмерное изображение органов, самим прибором управляет хирург. Робот имеет 4 «руки», посредством которых производится лапароскопия. В процессе вмешательства аппарат осуществляет плавные действия, контролируемые врачом, поэтому неточность или дрожь рук оперирующего исключаются. Система Да Винчи более функциональна, нежели троакарные инструменты, вероятность травматизации окружающих структур этим сводится к нулю.
Весомыми недостатками роботизированной лапароскопии можно считать дороговизну оборудования и необходимость обучения персонала, что отражается на доступности и стоимости самой операции, поэтому, не глядя на несомненные преимущества метода, позволить его может не каждый стационар и не каждая пациентка.
После завершения всех необходимых действий на трубах хирург коагулирует сосуды, убеждается в отсутствии кровотечения, еще раз осматривает зону вмешательства, после чего выводит инструменты наружу. Места проколов ушиваются. В дренировании обычно нет необходимости, но при гнойных процессах в трубах может быть оставлен дренаж в малом тазу на первые дни послеоперационного периода.
Послеоперационный период и его осложнения
Послеоперационный период после лапароскопии маточных труб обычно протекает легко, ведь сам способ операции имеет массу плюсов - малая травматизация, отсутствие большого разреза, быстрота выполнения, минимальный риск осложнений.
После операции пациентку отвозят в палату, где после выхода из наркоза она может к вечеру того же дня вставать. Ранняя активизация - залог успешного восстановления, поэтому не стоит слишком залеживаться в постели, полезно будет даже просто пройтись по палате или коридору больницы. Ходьба не только поможет быстрейшему заживлению тканей, но и послужит прекрасной профилактикой послеоперационных проблем с кишечником (запоры), а также таких серьезных осложнений, как тромбозы вен ног.
Лапароскопия не требует длительной госпитализации, потому через 3-4 дня пациентка отправляется домой, а швы удаляются к концу первой недели после вмешательства. Реабилитация в среднем занимает около недели, но возобновить половую жизнь и занятия спортом врач порекомендует не ранее, чем через месяц. Пары недель вполне достаточно для заживления наружных швов и восстановления работы кишечника, но пациентка должна помнить, что внутренние разрезы регенерируют дольше, поэтому первые 3-6 месяцев после вмешательства следует ограничить подъем тяжестей и тяжелый физический труд.
В первые пару дней женщина может ощущать болезненность в местах проколов, а также плечевом поясе и животе, что связано с нагнетанием газа в процессе лапароскопии. Обычно эти симптомы проходят сами, не оставляя никаких последствий.
Послеоперационный парез кишечника - частое явление после любой операции, которое проявляется в болезненности, вздутии живота, запорах. Для борьбы с ним показана двигательная активность и соблюдение щадящей диеты, исключающей жирное и жареное, газированные напитки и продукты, усиливающие газообразование (капуста, бобовые, выпечка). Несколько дней лучше есть дробно, предпочтительнее легкие супы, каши, паровое мясо, не нагружая пищеварительную систему большим объемом пищи.
Поскольку вмешательства на придатках часто проводятся по причине бесплодия, женщин очень волнует вопрос наступления беременности после лапароскопии маточных труб. Считается, что если причиной бесплодия были спайки снаружи трубы, то лапароскопия приведет к восстановлению детородной способности более чем у половины прооперированных.
К вопросу планирования беременности после лапароскопии нужно подходить ответственно. Первый месяц происходит заживление внутренних швов, а во 2-3 месяце шансы забеременеть максимальны, поэтому лучше не откладывать зачатие на значительный срок. Через полгода вероятность беременности начинает постепенно снижаться из-за возможного образования спаек, поэтому первые три месяца - рекомендованный специалистами срок для ее наступления.
Если зачатие произошло, и счастливая женщина держит в руках положительный тест на беременность, то расслабляться все равно нельзя, ведь риск внематочного развития плода после лапароскопии повышается, особенно, если операция проводилась по поводу непроходимости труб или спаек. В этой связи следует тщательно следить за самочувствием, сразу же направляться в консультацию и регулярно проходить все рекомендованные обследования.
Осложнения после лапароскопии редки, хотя возможны. Среди них - кровотечения, повреждения соседних органов, гнойно-воспалительные процессы. Последствиями операции могут стать повторная внематочная беременность и спайки в малом тазу, еще больше снижающие вероятность деторождения в будущем.
НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ - ПРИМЕНЕНИЕ В БЫТУ 1. Помимо соды и соли хозяйки активно применяют в быту, для чистки нашатырный спирт. Его свойства часто используют для удаления различных пятен и загрязнений. Не зря нашатырь входит в состав многих современных чистящих средств. 2. 25 грамм нашатыря и 5 грамм соли хорошо очищают засаленные места на верхней одежде. Их протирают указанным раствором. 3. Загрязненные шляпы из замши чистят мелкой солью. А вот подкладку шляп чистят раствором из 10 частей воды и 1 части нашатыря. 4. Если ваши стены покрыты масляной краской, то часто мыть их нельзя. Просто протирать влажной тряпкой. А если уж решили хорошенько прибраться, то делайте это только теплой водой с добавлением нашатырного спирта. 5. Чтобы блестела кафельная плитка, натрите ее газетой, смоченной нашатырем. 6. Крашенные полы в доме не мойте водой с содой, от нее тускнеет краска. А вот нашатырный спирт, будет лучшим помощником. Добавьте его 2 столовые ложки на ведро воды. А для ежедневной уборки просто протирайте его влажной тряпкой. 7. Почистить белые лайковые перчатки поможет нашатырный спирт. Добавьте чайную ложку на стакан воды и протирайте ватным тампоном. 8. У вас на одежде пуговицы из перламутра. Если они загрязнились, то протрите их нашатырным спиртом. 9. 5% нашатырный спирт поможет удалить следы от мух на предметах в доме. 10. Смесью из равных частей нашатыря и перекиси удаляют пятна от духов и одеколона на белых тканях. 11. Смажьте жиром пятна ржавчины на никелированной посуде. Затем подержите несколько дней и сотрите тряпочкой, смоченной нашатырем. 12. Пятна от йода, масла для швейных машин с ткани удаляются нашатырем. Затем промыть теплой водой. 13. Теплой мыльной водой с нашатырем выводят пятна на одежде от травы. 14. Отличный раствор для чистки зонтов - на литр воды добавить полстакана нашатырного спирта. Поможет обновить затвердевший прозрачный плащ подобный раствор, но в пропорции на 3 литра воды 1 стакан нашатыря. Не забудьте вытереть его насухо. 15. Небольшое количество кофе с нашатырем избавит от блеска на черных шерстяных вещах. Протирать шерстяной тряпочкой смоченной в растворе. 16. Часто крашенные двери мыли нашатырным спиртом, добавляя на литр воды 1 столовую ложку. Если есть очень загрязненные места, то к раствору нужно еще добавить мыло. Но вот если крашено масляной краской, то мыло при мытье не добавлять, от него цвет тускнеет. 17. Смесь мела и нашатырного спирта помогут в чистке столовых приборов из мельхиора и серебра. 18. 20 грамм мела или зубного порошка, 1 стакан воды, 1 столовая ложка нашатыря помогут очистить зеркало. Нанесите смесь. А затем сотрите так же мягкой тряпочкой или бумагой. ★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★ ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ в нашу группу, у нас много домашних "хитростей"
Нашатырный спирт – лекарственное средство с аналептическим (стимулирующим дыхательный центр) действием, антисептическим, кроме того, раздражающим эффектом.
Состав и форма выпуска
Фармсредство Нашатырный спирт производится в растворе, он бесцветный, обладает характерным резким запахом. Активное вещество медикамента – аммиак. Выпускается медикамент во флаконах по 10, 40 и 100 миллилитров, кроме того, есть небольшие ампулы по 1 мл.
Хранить средство Нашатырный спирт рекомендуется в прохладном месте. Продается без рецепта. Срок годности ампул составляет пять лет с момента фармпроизводства препарата, а во флаконах реализация средства рассчитана на два года, после чего лекарство подлежит утилизации.
Фармакологическое действие
При вдыхании фармпрепарата Нашатырный спирт происходит рефлекторное возбуждение у пациента дыхательного и сосудодвигательного центров, но в высоких концентрациях это средство может привести к остановке дыхания.
Наружно раствор применяют как противозудное средство при укусах насекомых, а также используют в хирургической практике в качестве дезинфицирующего препарата для мытья рук. При длительном контакте с кожей аммиак может вызывать коагуляцию белков, в результате появится покраснение кожных покровов, некоторая отечность, кроме того, болезненность обработанных участков.
Нашатырный спирт быстро выводится при любом способе использования, в основном процесс элиминации (выведения) осуществляется, преимущественно, бронхиальными железами, а также легочной тканью.
Показания к применению
Перечислю, когда Нашатырный спирт показан к применению:
В обморочном состоянии эффективно использование этого фармсредства;
Используют средство для дезинфекции рук в хирургии;
При отравлении этанолом, в качестве стимуляции рвотного рефлекса.
Кроме того, Нашатырный спирт наносят на поврежденные кожные покровы в результате укуса насекомых, а также змей.
Противопоказания к применению
Перечислю, когда Нашатырный спирт противопоказан к применению:
При повышенной чувствительности к компонентам этого фармпрепарата;
Кроме того, спирт противопоказано наносить на кожу с нарушенной целостностью, в частности при дерматитах и при экземе, а также при иной дерматологической патологии.
С осторожностью Нашатырный спирт используют в детском возрасте, а также при грудном кормлении, кроме того, в период беременности.
Применение и дозировка
Фармсредство Нашатырный спирт используют ингаляционным способом, а также лекарственный препарат назначают для наружного применения.
Для возбуждения дыхания, с целью выведения пациента из обморочного состояния, Нашатырный спирт назначают ингаляционным способом в качестве раздражающего фармсредства. Для этого небольшой кусочек марлевой салфетки или ваты подносят к носовым отверстиям, не касаясь кожи. Время выдержки тампона не должно превышать более одной секунды.
В хирургии Нашатырный спирт используют для дезинфекции кожных покровов рук по методу так называемого Спасокукоцкого-Кочергина. Для этого потребуется воспользоваться аммиаком в количестве 25 миллилитров, который растворяют в пяти литрах кипяченой теплой воды.
При укусах насекомых лекарственное фармсредство Нашатырный спирт применяют в качестве примочек, которые накладывают на некоторое время непосредственно на пораженное место.
Побочное действие
Препарат Нашатырный спирт может спровоцировать следующие побочные реакции, на первом месте - остановка дыхания, которая может быть спровоцирована рефлекторно в результате вдыхания пациентом высоких концентраций лекарственного средства.
Кроме того, могут отмечаться местные реакции в виде покраснения кожи, наблюдается некоторая отечность кожных покровов, возможно присоединение болезненности. В подобных ситуация пациенту рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Передозировка препарата
При случайном употреблении препарата Нашатырный спирт внутрь в большом количестве, у пациента разовьется выраженная болезненность в желудке, присоединится рвота с характерным аммиачным запахом, наблюдается понос с тенезмами, возможен насморк, кашель, отмечается отечность гортани, фиксируется изменение нервной системы в виде возбуждения, бреда, а также могут быть судороги, коллапс и даже смертельный исход (при использовании более 10 граммов фармсредства).
При смертельной передозировке препарата Нашатырный спирт паталогоанатомически (при вскрытии трупа) будут отмечаться следующие изменения тканей: покраснение слизистой оболочки рта и её отслоение, а также пищевода и желудка, кроме того, в лёгких фиксируются пневмонические очаги, отмечается характерный аммиачный запах.
Особые условия
Рекомендуется предварительно убедиться в присутствии на этикетке лекарства Нашатырный спирт соответствующей маркировки, отражающей срок годности фармпрепарата, его дату изготовления. При нарушенной целостности ёмкости с медикаментом от его дальнейшего использования необходимо воздержаться, подобный флакон или ампула должны быть утилизированы.
Аналоги
Оподельдок, кроме того, Нашатырно-анисовые капли, а также Линимент аммиачный.
Заключение