Смертельная доза ношпы в таблетках для человека. Нош-шпа (дротаверин): передозировка и смертельная доза. Когда Но-Шпа опасна

Отравление лекарственными препаратами считается весьма распространенным явлением. Не является исключением и Но-шпа. Если у человека возникает боль, что характерно для многих заболеваний, то причиной может служить спазм сосудов или, например, кишечника.

Чтобы купировать подобный приступ болей, можно принять Но-шпу. К сожалению, желание быстро избавиться от боли может привести к передозировке, интоксикации медикаментозным препаратом.

Но-Шпа — коммерческое наименование такого фармакологического препарата, как дротаверин. Средство является спазмолитиком, т.е. оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и желчевыводящих путей, а также на мышцы сосудистой стенки. Следствием такого действия становится исчезновение болей, связанных со спазмами, расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления.

Препарат выпускается в таблетках, а также в ампулах, в виде раствора для инъекций. В случае внутривенного, внутримышечного введения создается более быстрый спазмолитический эффект, снижается артериальное давление, замедляется сердечный ритм.

Не стоит пренебрегать установленной дозой, иначе последствия могут быть весьма печальными.

Лекарственный препарат Но-Шпа

Показания к приему Но-Шпы:

печеночные, почечные, кишечные колики;
колит;
гастрит;
энтерит;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
метеоризм;
синдром раздраженного кишечника;
панкреатит;
цистит;
облитерирующий эндартериит;
головная боль напряжения и др.

С помощью Дротаверина можно избавиться от почечной и печеночной колик, которые возникают в случае обострения мочекаменной и желчнокаменной болезни соответственно. Данный препарат принимают даже при болезненных менструациях, а также для снижения повышенного тонуса матки, что является угрозой выкидыша!

Однако нужно знать, сколько именно нужно принимать данных таблеток, чтобы предотвратить опасные последствия и осложнения, передозировку, сильное отравление и даже смерть.

Этиология и патогенез интоксикации Дротаверином

Прежде чем узнать, насколько опасна передозировка Но-Шпы, важно ознакомиться с основными причинами данного состояния.

Причины отравления:

превышение терапевтической дозировки препарата;
суицид;
при яркой печеночной, почечной недостаточности будет опасен даже прием стандартной дозы лекарства. Это обусловлено тем, что пораженные органы не справляются с продуктами распада Дротаверина, поэтому он скапливается в крови, провоцируя серьезное отравление;
применение Но-шпы лицами, имеющими АВ-блокаду, что может спровоцировать смертельный исход.

При отравлении Но-шпой первые симптомы возникают в течение тридцати минут после применения. Со временем клиническая картина расширяется, а интенсивность симптоматики существенно нарастает. Состояние больного напрямую зависит от дозировки лекарственного средства, наличия патологий печени и почек, сердечно-сосудистой системы, а также от времени оказания первой медицинской помощи.

Наиболее опасным последствием передозировки считается нарушение проводимости, сердечного ритма. Иногда начинает развиваться тахикардия, что происходит при снижении артериального давления, неполадках в работе сердечной мышцы. Что касается лиц, страдающих атеросклерозом, то резкое снижение кровяного давления может спровоцировать нарушение кровообращения в мозгу, а также инфаркт миокарда.

Признаки передозировки Но-Шпы:

сильная слабость;
головокружение и головная боль;
приступы рвоты, тошноты;
обморок;
потемнение в глазах;
учащенный ритм сердца;
аритмия;
снижение артериального давления;
непереносимость физических нагрузок;
аллергические реакции;
атриовентрикулярная блокада;
коллапс (в случае инъекционного введения препарата).

Если случай слишком тяжелый, то клиническая картина интоксикации проявляется остановкой сердца, когда имеется блокада проведения нервных импульсов в сердечной мышце. К другим тяжелым последствиям относится паралич дыхательного центра, остановка дыхания, что приводит к смертельному исходу.

Видео

Первая помощь и лечение при передозировке Но-Шпой

Что касается алгоритма первой помощи при отравлении Дротаверином, то он выглядит следующим образом:

В первую очередь следует вызвать бригаду «неотложки». Затем остановить всасывание препарата, спровоцировав у пострадавшего рвоту. Независимо от результата следует принять сорбент (активированный уголь, Лактофильтрум, Полисорб, Полифепан и др.), это необычайно важно.
Обеспечить пострадавшему обильное питье, а именно – не менее двух литров жидкости, затем снова вызвать рвоту.
Если же у отравившегося человека отсутствует сознание, то его следует уложить на пол либо жесткую поверхность, расстегнуть одежду, чтобы открыть доступ свежего воздуха. Обязательно поверните голову набок, чтобы больной не захлебнулся собственной рвотой. В случае необходимости может понадобится искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

В условиях стационара проводится качественное и более глубокое промывание желудка, прием сорбентов назначают до трех раз в день, так как выведение Но-шпы из организма длится семьдесят два часа. Не избежать осуществления очистительной клизмы, применения слабительных препаратов.

Цель терапии при отравлении Дротаверином – очистить кровь от лекарственного препарата. Врачи используют для этого такие методы, как:

плазмосорбция;
гемосорбция;
лимфосорбция.

Благодаря их воздействию происходит более быстрое выведение остатков Но-шпы из организма. Если нет противопоказаний, осуществляется форсированный диурез. Чтобы избежать сильного обезвоживания организма, проводится введение большого количества солевых растворов внутривенно капельно. Когда нарушается дыхательная функция, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. В случае остановки сердца выполняется электростимуляция, вводится Изупрел, Атропин.

Таким образом, Но-шпа способна стать причиной сильного отравления и смертельного исхода. Чтобы избежать подобных осложнений, важно правильно принимать данный лекарственный препарат. Признаки передозировки являются неспецифичными, наблюдается поражение сердца, поэтому больной может и не подозревать об отравлении. Именно поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью, что поможет избежать осложнений и летального исхода.

Фармакологическая группа препарата – спазмолитик, снимает напряжение мышц органов брюшной полости, от чего утихают боли, расширяет сосуды и снимает давление. Наивысшая концентрация достигает спустя час после перорального приема. Выводится печенью и почками с периодом до 22 часов, удаляется из организма с мочой.

Проникает через плацентарный барьер. Форма выпуска (описание):

таблетки по 40 мг, 10 штук в блистере, в форме диска, разделены риской, для Дротаверина Форте - 80 мг по 10 шт.;
ампулы из темного стекла емкостью 2 мл. по 5 штук в упаковке.

Препарат «Но-Шпа» применяется для подавления спазмов или слабовыраженного болевого синдрома. Препарат разрешен к применению для взрослых и детей старше 6 лет.

Применяется «Но-Шпа» для устранения следующих заболеваний:

Спазм гладкой мускулатуры, вызванный такими заболеваниями, как холецистолитиаз, холецистит, холангиолитиаз и холангит.
Боли при воспалительных поражениях почек и мочевыводящих путей. А именно: пиелит, нефролитиаз, уреторолитиаз и цистит.
Боли гладкой мускулатуры ЖКТ при его поражении воспалительными заболеваниями (энтерит, язвы, гастрит, пилороспазм и так далее).
Головные боли (исключительно сосудистого генеза).
Гинекологические заболевания, сопровождающиеся спазмами и болями (при дисменорее, аднексите, после родов).

Существует еще и инъекционная форма данного лекарства. Препарат «Но-Шпа» в инъекциях применяется для лечения следующих патологий:

боли на фоне печеночных и почечных коликов;
спазмы желудочно-кишечного тракта;
после абортов или во время беременности при угрозе ее срыва;
боль при интенсивных родовых схватках;
для сокращения общей продолжительности родового процесса.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток и инъекций. В форме таблеток «Но-Шпа» существует только в количестве 40 и 80 миллиграмм на одну таблетку, соответственно упаковки бывают с 25 и 100 единицами таблеток. Препарат отпускается без рецепта (в любой форме).

В инъекционной форме данное медикаментозное средство продается в ампулах по 2 миллилитра. На одну ампулу приходится 40 миллиграмм дротаверина гидрохлорида.

Примерные расценки:

цена инъекционной формы – 90-100 рублей за 5 ампул;
таблетированной формы – 225-400 рублей за упаковку.

Причины отравлений

Интоксикация организма наступает при приёме чрезмерного количества препарата. Причины такого приёма бывают разные. Это может быть как намеренное, так и неосознанное отравление Дротаверином.

Сколько же вещества может стать причиной передозировки? Следует отметить, что взрослому человеку разрешается за сутки принять максимум шесть таблеток Дротаверина, что составляет 240 миллиграмм препарата. Доза, даже незначительно превышающая это количество, может привести к отравлению.

А полтора-два с половиной грамма принятого вещества приводят к летальному исходу. При этом благодаря чрезвычайно высокой усвояемости препарата смерть может наступить уже через пару часов после его принятия. Сознание человек теряет спустя час-полтора после выпитой смертельной дозы лекарства.

Рассмотрим наиболее частые случаи интоксикации:

Человек может вполне осознанно выпить большое количество таблеток Дротаверина или Но-шпы, чтобы свести счеты с жизнью. К сожалению, нередки случаи суицидального отравления именно этим препаратом.
Когда болезнь протекает очень тяжело и мучают страшные боли, человек может для облегчения собственного физического состояния принять больше лекарства, чем это допустимо.
Иногда по ошибке или по незнанию ребенку дают дозировку, подходящую для взрослого, что, естественно, послужит причиной передозировки и интоксикации детского организма.
У людей, страдающих от печеночной или почечной недостаточности, нарушена функция распада, выведения веществ из организма, поэтому такой препарат, как Дротаверин может накапливаться, и, приняв даже малую его дозу, человек получает интоксикацию.
Люди в пожилом возрасте часто страдают от рассеянности и забывчивости. Так, приняв один раз лекарство, они могут забыть об этом и принять Дротаверин повторно, в результате чего и случается передозировка.
Маленькие дети нередко из интереса пробуют всякие неизвестные им вещества. Таблетки ярко-желтого цвета, оставленные на видном месте без присмотра, могут привлечь внимание малыша.

Дротаверин можно ли детям?

Лекарство прописывают детям в строго определенных случаях, когда требуется расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат нельзя использовать самостоятельно родителям для лечения каких-либо заболеваний ребенка, он обязательно должен быть прописан врачом.

В лечении используется как симптоматическое средство, не имеющее самостоятельного терапевтического эффекта – действие продолжается до 8 часов, облегчая состояние – он, как сосудорасширяющий препарат, входит в состав комплексной терапии.

Для детей расчетная доза средства:

до шести лет – ¼ части таблетки не более 2-х раз в сутки через 12 часов;
с 6 до 12 лет - ½ таблетки каждые 12 часов.

При нарушении доз применения препарата возможно возникновение симптомов отравления.

Дротаверин при беременности на поздних сроках

Спазмолитическое свойство лекарства используется в гинекологической практике для облегчения болей и состояния женщины при беременности. Препарат проходит через плацентарный барьер, но не оказывает негативного влияния на плод. Некоторую опасность для эмбриона представляет в первые дни и недели беременности – это самопроизвольное прерывание ее течения, аномалии в развитии плода.

При беременности целесообразно применять Дротаверин только при явном преобладании позитивного эффекта от применения препарата от негативных проявлений. Один из существенных минусов средства то, что оно не внесено в международный реестр лекарств как безопасное, назначается только в странах бывшего СССР, хотя аналог средства Дюспалатан разрешен к использованию.

Применение препарата при беременности на ранних сроках оправдано в случае спазмов гладких мышц и появления угрозы прерывания беременности. В данной ситуации польза от препарата превышает возможные осложнения. Многим беременным на ранних сроках прописывается применение лекарства, не более 240 мг. в сутки (не более шести таблеток).

Показания для применения: тянущие и ноющие боли в крестце и пояснице, высокий маточный тонус, что опасно кислородным голоданием плода, самопроизвольным прерыванием беременности. Можно ли применять Дротаверин при беременности самостоятельно? Прописывать средство и форму его употребления может исключительно врач (обычно это до 80 мг. 3 раза в день в форме таблеток). Препарат показан для:

снижения напряжения матки и купирование сокращений ее мышц;
улучшения кровоснабжения органа.

Гинекологи используют препарат для снижения напряжения мускулатуры шейки матки во избежание ее запоздалого раскрытия. Дротаверин при беременности на поздних сроках используется как средство, подготовляющее матку к родам. Это позволит уменьшить риск повреждения органа и плода, уменьшить болезненность родового процесса.

В самом конце вынашивания дротаверин при беременности принимать нужно в строгом соответствии с предписаниями врача, чтобы не ускорить срок родов.

Признаки передозировки

Симптомы отравления проявляются уже через полчаса после принятия чрезмерного количества лекарства.

Артериальное давление у пострадавшего понижается, наблюдается тахикардия – сердцебиение учащается до трехсот ударов в минуту.

У больного кружится голова, темнеет в глазах, нарушается координация. Скорость психомоторной реакции снижается.

Отравившегося также могут мучить судороги или тремор конечностей. Ему не хватает воздуха, общее состояние ослаблено. Кроме того, у человека нарушается сон – его либо одолевает сонливость, либо мучает бессонница.

Прослеживается сухость во рту. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: больного тошнит, появляются рвотные позывы. Бывают запоры.

Также могут проявиться аллергические реакции на принятый препарат, такие как жар, зуд, сыпь.

В самом тяжелом случае отравления сердце перестает биться, останавливается дыхание, наступает смерть.

Симптомы отравления

Не заметить симптомы недомогания при отравлении Но-шпой практически невозможно. К ним относятся:

тошнота и запоры;
сильный зуд;
раздвоение в глазах;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
состояние алкогольного опьянения;
рвота;
сухость во рту;
нарушение сна;
крапивница.

Если при приеме Но-шпы появились неприятные ощущения, следует заменить лекарство. Иногда при передозировке Но-шпой артериальное давление поднимается до тревожных отметок. Из-за этого может произойти инсульт или разрыв мозговых аневризм.

Тяжесть состояния больного после отравления зависит от количества принятого лекарства, наличия заболеваний почек, сердца или печени, выносливости организма и своевременности оказания помощи. При этом первые признаки передозировки буду проявляться уже через 30-40 минут после приема препарата, в дальнейшем постепенно нарастая.

Симптоматика может различаться в зависимости от тяжести отравления. Так при легкой форме передозировки наблюдаются следующие симптомы:

сильно выраженные головные боли;
потеря сознания или помутнение рассудка;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
затрудненное дыхание с нехваткой кислорода;
общая слабость;
увеличение частоты сердечного ритма;
судороги;
запоры;
нарушение сна.

При тяжелой степени отравления могут возникнуть такие симптомы, как:

остановка дыхания, вызванная параличом дыхательной системы;
остановка сердца в результате блокады нервных импульсов.

В случаях, когда у человека повышена чувствительность к элементам, входящим в состав Но-шпы, могут присутствовать такие признаки, как:

крапивница;
жжение;
отек Квинке;
экзантема;
эритема.

Дозировка и длительность лечения

Дозировка данного препарата рассчитывается исключительно лечащим врачом. Самостоятельное назначение и расчет дозировки «Но-Шпы» влечет за собой серьезные последствия (в редких случаях даже смерть), в случае ошибки. Поэтому приведенные ниже данные предоставлены для ознакомления.

Суточная дозировка таблеток «Но-Шпы» для детей никогда не рассчитывалась, поэтому достоверных данных не существует. Как аналог «Но-Шпы» для детей выступает «Дротаверин», принимать который детям можно в следующих дозировках:

дети 6-12 лет: максимальная суточная доза не должна быть более 80 миллиграмм (разделенная на два приема);
дети старше 12 лет: максимальная суточная доза не должны быть более 160 миллиграмм (разделенные на 2-4 приема).

Рекомендуемая продолжительность приема «Но-Шпы», исходя из современных исследований, составляет 1-2 дня. В отдельных случаях и только после консультации с доктором терапию «Но-Шпой» можно продлить до 7 дней. При этом требуется постоянное наблюдение за пациентом, так как при такой продолжительности терапии возможно развитие побочных эффектов «Но-Шпы».

Чем опасна передозировка?

Опасность передозировки данным лекарственным средством заключается в том, что в первую очередь поражается центральная нервная система. И проблема в том, что даже малейший сдвиг нормальной работы ЦНС может повлечь за собой целый каскад серьезных изменений в работоспособности организма.

Так, например, угнетение ЦНС, вследствие передозировки «Но-Шпой», может отразиться на работе сердца или головного мозга. В итоге у пациента может возникнуть асистолия (полная остановка сердца) или коматозное состояние.

Более того, сбой в работе ЦНС может вызвать перебои в работе механизмов регуляции артериального давления. Нередки ситуации, когда при передозировке данным лекарством у пациента артериальное давление поднимается до критических отметок.

В итоге вполне возможен инсульт или разрыв мозговых аневризм (если у пациента они имелись ранее). К сожалению, при таких осложнениях помочь пациенту практически невозможно даже в условиях медицинского стационара.

Также весьма опасна аллергия на составные компоненты препарата «Но-Шпа». Аллергия весьма коварное заболевание, которое может возникнуть даже при минимальных дозах лекарственного средства. Некоторые виды аллергических реакций могут пройти бесследно (крапивница, отек конечностей), тогда как другие привести к смерти (анафилаксия, отек гортани, коллапс).

Симптомы передозировки

Проявление передозировки «Но-Шпой» разнообразны. Редко передозировка выражена лишь каким-либо одним симптомом, в большинстве случаев у больного наблюдается сразу несколько проявлений.

В целом признаки передозировки «Но-Шпой» следующие:

непродолжительный запор;
тошнота, реже рвота;
при тяжелом отравлении – нарушение предсердно-желудочной проводимости;
легкие головокружения, двоение в глазах;
головная боль различной интенсивности;
тремор, реже судороги;
сухость и неприятный привкус в ротовой полости;
существенное снижение скорости психомоторной реакции, когнитивные нарушения;
паралич дыхательной мускулатуры;
нарушения сна;
асистолия (полня остановка сердца).

Не стоит также забывать об аллергических реакциях, которые могут возникнуть не только при передозировке, но даже при нормальной дозировке препарата. Побочные эффекты в виде аллергии обычно проявляются как крапивница, отек Квинке и бронхоспазм (тяжесть дыхания). В редких случаях возможен анафилактический шок или коллапс.

Противопоказания к препарату Но-Шпа (видео)

Первая помощь и дальнейшее лечение

Первым делом больного следует избавить от оставшегося в организме медикаментозного средства. Наилучшим вариантом в домашних условиях является промывание желудка с обязательным вызовом рвоты у больного.

Для этого ему нужно дать около двух литров теплой воды, после чего надавить пальцем на корень языка, тем самым спровоцировав рвотный рефлекс. После рвоты больному сразу же нужно дать примерно 10-12 таблеток активированного угля, чтобы окончательно очистить желудочно-кишечный тракт от оставшегося лекарственного средства.

Важно помнить, что такие процедуры нужно проводить в течение часа после первых симптомов передозировки. Связанно это с тем, что «Но-Шпа» очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.

При остановке сердца требуется выполнить прекардиальный удар (удар кулаком в солнечное сплетение) и сразу же после искусственную вентиляцию легких и массаж сердца. На фоне поддержки жизни больного нужно вызвать скорую помощь, так как одними средствами первой помощи в подавляющем большинстве случаев при таких серьезных осложнениях помочь будет невозможно.

После проведения столь ограниченной первой помощи нужно срочно вызывать скорую помощь и до ее приезда находиться рядом с больным. Уже в условиях стационара ему смогут ввести антидот и очистить кровь от излишков лекарственного средства.

Но-шпа оказывает благоприятное действие при заболеваниях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры. Она с успехом используется в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии. Этот препарат эффективно снимает боль при:

гастрите;
панкреатите;
энтерите;
болезненной менструации;
воспаленной простате;
язве желудка и двенадцатипёрстной кишки;
колите;
повышенном тонусе матки при беременности;
синдроме раздражённого кишечника;
метеоризме.

При всех этих заболеваниях Но-шпа быстро купирует боль и улучшает общее состояние больного. Также она расширяет сосуды, снижает тонус мышц, уменьшает кишечную перистальтику.

Кто синтезировал Но-шпу

Этот препарат изготовлен на основе дротаверина. Он был синтезирован в Венгрии в 1961 году на фармацевтическом предприятии Хиноин. В 1962 году получил торговое название Но-шпа.

Специфических антидотов от передозировки Но-шпой нет. У пациента, поступившего в стационар больницы, промывают желудок и дают сорбенты. Делают очистительную клизму со слабительными средствами. При сильном отравлении препарат из крови вымывают с помощью сорбционных методов. Для предотвращения обезвоживания назначают растворы для внутривенного введения.

В тяжелых случаях при резко нарушенной функции внешнего дыхания или кардиогенном шоке используют аппарат искусственной вентиляции. Но такой метод применяют очень редко, так как при подключении к аппарату не исключены тяжелые осложнения. При остановке сердца вводят адреналин. Полностью Но-шпа выводится из организма пострадавшего лишь спустя 72 часа: 50% - почками, 30% - через кишечник. При несвоевременной диагностике помочь пациенту невозможно даже в медицинском стационаре, поэтому отравление может иметь летальный исход.

В стационаре повторяют промывание желудка, назначают сорбенты до 3 суток, так как Но-шпа полностью выводится из организма только за 72 часа. Это связано в том числе и с тем, что 30% принятого лекарства поступает с жёлчью в кишечник. Во избежание повторного всасывания энтеросорбцию продолжают 3 дня. Также проводят очистительную клизму, назначаются слабительные средства.

При отравлении Но-шпой дальнейшее лечение сводится к вымыванию лекарственного препарата из крови. Предпочтение отдаётся сорбционным методам - гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция. Их применение в несколько раз увеличивает скорость выведения Но-шпы из организма. При отсутствии противопоказаний может назначаться форсированный диурез.

Специфического антидота при передозировке Но-шпой нет. Во избежание обезвоживания назначают внутривенно-капельное введение растворов.

В случае нарушения дыхания больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если произошла остановка сердца, проводят электростимуляцию, вводят адреналин, Атропин, Изупрел. В зависимости от дальнейшего течения заболевания назначается симптоматическая терапия.

Лечение в стационаре после отравления Но-шпой включает в себя:

промывание желудка;
назначение сорбентов для очищения ЖКТ;
проведение очистительной клизмы;
назначение слабительных средств;
внутривенное ведение растворов, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Все лечение направлено на вымывание лекарственного средства из крови. В таких целях проводят одну из следующих процедур:

плазмосорбция – плазма крови пациента пропускается через сорбент;
гемосорбция – кровь очищают с помощью сорбентов вне организма;
лимфосорбция – лимфу пропускают через сорбционные фильтры для очищения от токсинов;
форсированный диурез – увеличивают выделительную функцию почек с помощью мочегонных средств.

Такая методика позволяет значительно ускорить процесс выведения Но-шпы из организма.

В тяжелых ситуациях, когда нарушено дыхание, пострадавшего подключают к аппарату для искусственной вентиляции лёгких. При остановке сердца назначается электростимуляция, вводятся Атропин, Адреналин или Изупрел.

Терапия передозировки

Но-шпа в избыточном количестве потребует промывания желудка. Для этого достаточно заставить больного выпить около 3 литров воды.

Данную процедуру потребуется провести в течение 1 часа после приема препарата, потому что спазмолитик способен быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте, проникать в кровяное русло и вызывать тяжелые симптомы.

После оказания первой помощи больному потребуется срочная госпитализация. На данный момент не существует специфического антидота, поэтому отравление потребует срочной отмены спазмолитика, проведения симптоматического лечения.

Если у больного возникла атриовентрикулярная блокада, то врач должен назначить атропин и изопреналин парентерально. Остановка сердца потребует срочного введения адреналина и кардиостимуляции.

При остановке дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры необходимо провести искусственную вентиляцию легких. Отравление но-шпой можно вылечить исключительно под постоянным контролем врача.Важно помнить, что самолечение может нанести серьезный ущерб вашему здоровью, поэтому не стоит использовать спазмолитик больше 2 дней.

Дротаверин - противопоказания к применению

Средство обычно включают в состав комплексной лекарственной терапии. При построении схемы лечения учитывают совместимость препаратов, их взаимодействие:

Дротаверин уменьшает влияние Леводопы;
снижает эффект снятия спазмов у Морфина;
средство при совместном использовании усиливает действие Папаверина и некоторых других спазмолитиков;
усиливает действие под влиянием Фенобарбитала.

При совместном принятии средств возможны симптомы передозировки. Дротаверин и алкоголь не являются антагонистами, так как имеют сходный принцип действия – расслабление мускулатуры. Небольшие дозы слабоградусных алкогольных напитков и препарат взаимно усилят свое действие, при большой дозе алкоголя в крови дротаверин усилит опьянение. Такое сочетание при самолечении может вызвать нежелательный эффект.

Особенно внимательными должны быть родители при применении средства для снятия болей у детей. Применение будет зависеть от наличия у малыша ряда заболеваний и совместимости препарата с ними. Дротаверин имеет противопоказания:

если ребенку до 12 месяцев;
при наличии недостаточностей сердца, почек, печени;
недостаточность- печёночная, почечная, сердечная;
непереносимость;
склонность ребенка к анемии и нарушениям обмена лактозы в организме;
диагностированная глаукома;
астма;
недостаточность венечных артерий.

Если необходимые условия не учтены, проявятся симптомы непринятия препарата организмом ребенка. Как уже отмечалось, не прописывается Дротаверин женщинам при грудном вскармливании – средство легко попадает в грудное молоко.

Также но-шпа может использоваться в качестве дополнительной терапии следующих заболеваний:

Боли гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (язва 12-ти перстной кишки и желудка, гастрит, пилороспазм, энтерит, спастический колит, сопровождающийся запором, симптом раздраженной толстой кишки);
Головные боли сосудистого происхождения;
Спазмы при гинекологических патологиях (дисменорея, боли после родов, аднексит).

Инъекционная форма. Но-шпа может использоваться для:

Снятия боли при печеночных и почечных коликах;
Купирования спазмов при патологиях желудочно-кишечного тракта;
Во время беременности, если существует угроза срыва, или после абортов;
Уменьшения болевого синдрома при сильных родовых схватках, для сокращения продолжительности родов.

Первая помощь при отравлении Но-шпой

Первым делом нужно вызвать карету скорой помощи. До её приезда отравившемуся необходимо промыть желудок. Таким образом, можно остановить всасывание вещества в желудочно-кишечном тракте и удалить его остатки из желудка. Промывание делают так: больному дают выпить два литра воды быстрыми глотками. Затем, вызывают рвоту. Вместе с водой из организма выйдет и токсичное вещество.

Кроме того, можно дать солевой слабительный препарат, который поможет очистить кровь больного.

Если человек, который отравился Дротаверином, потерял сознание, его необходимо положить на твердую поверхность, голову нужно повернуть набок. Кроме того, следует облегчить дыхание пострадавшего, расстегнув ему одежду на груди, сняв галстук и т. д. В случае надобности можно также сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если же больной находится в сознании и его самочувствие позволяет того, можно дать ему крепкий сладкий травяной чай. Для приготовления такого чая прекрасно подойдет мята, мелисса, шиповник, ромашка. Обильное питьё поможет избавиться от излишков лекарства, попавшего в организм.

При остановке сердца больной нуждается в уколе адреналина или атропина.

Оказывать помощь при отравлении Но-шпой должен медицинский работник, так как обильное питье, вызывание рвоты и другие народные методы часто оказываются бесполезны и могут даже навредить. Вызвав «Скорую помощь», можно провести следующие мероприятия:

дать пострадавшему активированный уголь ;
уложить больного на ровную поверхность, повернув голову набок;
если больной потерял сознание сделать искусственное дыхание;
обязательно контролировать пульс и давление до приезда «Скорой помощи».

Уголь предотвратит всасывание препарата в кровь.

Противопоказания

Ценность препарата для человека заключается в том, что противопоказаний к лечению с его помощью, за малым исключением, практически не имеется. Поэтому Дротаверин настолько популярен в использовании.

Все же есть перечень заболеваний и состояний, при которых не используется данное лекарство.

Дротаверин противопоказан при:

Артериальной гипотензии.
Острой почечной или печеночной недостаточности.
Тяжелой стадии сердечной недостаточности.
Дефиците в организме лактазы.
При индивидуальной непереносимости препарата.
Не применяется для лечения детей младше двенадцати лет.

Следует отметить, что не стоит употреблять лекарство вместе со спиртными напитками, так как из-за такого совмещения у многих возникают побочные эффекты: тошнота и рвота, головокружение и головная боль, учащение пульса, аллергия, запор.

Последствия

Люди все чаще покупают себе популярные лекарства без предписаний врача, не осознавая серьезности ситуации. Последствия при отравлении Но-шпой могут быть очень серьезными. Это зависит от следующих факторов:

времени начала реанимационных мероприятий;
степени поражения внутренних органов;
способности организма к выздоровлению;
наличия сопутствующих заболеваний;
возраста больного.

Шансы на выздоровления снижаются, если отравление произошло в пожилом возрасте. Отравление Но-шпой невозможно, если принимать ее по назначению врача и не допускать передозировки. Недопустимо лечиться Но-шпой в течение длительного времени. Обычно ее принимают не более трех дней при обострениях заболевания.

Отравление Но-шпой грозит серьёзными последствиями. Препарат может спровоцировать развитие почечной и печёночной недостаточности. У больных атеросклерозом сосудов, возможно, развитие сердечно-сосудистых осложнений. Самое плачевное последствие - летальный исход из-за остановки дыхания и развития асистолии.

Как видно, что даже такой с виду безобидный препарат может вызвать тяжёлое отравление. Поэтому надо принимать Но-шпу и другие аналоги Дротаверина только по назначению врача, исключить бесконтрольное использование лекарства. Симптомы отравления неспецифичны. На первый план выходят нарушения со стороны сердца и общее недомогание, с которыми больные обращают к врачу, не подозревая, что это признаки отравления. Трудности в своевременной диагностике делает отравление опаснее, а последствия тяжелее.

Отравление Дротаверином опасно тем, что в первую очередь поражает центральную нервную систему. А даже незначительное нарушение работы ЦНС может повлечь серьезные изменения в работоспособности организма.

Угнетение ЦНС после передозировки спазмолитиком может отразиться на функционировании сердца или головного мозга. Возможно также негативное воздействие на механизмы регулирования артериального давления – оно может подняться до критических значений.

Это происходит в результате развития асистолии и остановки дыхания.

К счастью, такой исход наблюдается крайне редко, но бесконтрольное употребление препарата может нанести значительный вред здоровью человека. Самое яркое последствие отравления Но-шпой – это почечная и печеночная недостаточность. А у людей с атеросклерозом сосудов передозировка может привести к развитию осложнений сердечно-сосудистой системы.

Спазмолитические препараты, в том числе и Но-шпа, считаются довольно безопасными лекарственными средствами. Но и они могут нанести вред здоровью, если не придерживаться предписаний инструкции по применению. Важно не превышать установленную терапевтическую дозировку препарата, тогда удастся избежать отравления и возможных осложнений.

Когда она точно вышла из дому, не помнят даже родители. Был ничем не примечательный февральский воскресный день. Уже темнело. Мать хлопотала на кухне. Отец встретил дочь в подъезде. "Пойду погулять..." И все. Без подробностей, как обычно.

Хотя сама Таня, видимо, знала, что домой больше не вернется. Что из квартиры выходит в последний раз. Как и из жизни, счеты с которой она решила свести. В прихожей, на своей полке в шкафчике, она оставила записку на листке, вырванном из блокнота: "Больше этого не будет никогда. Я сама так решила".
17 лет. 11-й класс. Традиционная красная лента для Тани уже готова: "Выпускник-2003". С подружкой Катей Рвачевой подбирает платье, она уже сдала в пятницу деньги на выпускной бал. А отсчет юной жизни пошел на часы и минуты.
Веселая, общительная, симпатичная. У нее всегда было много знакомых, приятелей, поклонников. "Ну почему, - спрашивает совсем по-взрослому меня, но, скорее, больше себя ее одноклассник Дима Литвиненко, - смерть забирает в первую очередь самых хороших?" И слезы появляются на глазах паренька.
Таня умела искренне радоваться жизни. С Ошкиной было легко и приятно общаться. Не скандальная, не эгоистка, начитанная, остроумная. Ее такой и запомнили - близкие друзья, учителя, директор. Никто не вспомнил ничего плохого. Курить курила, случалось, но не пила, упаси Бог, не наркоманка. Отличницей тоже не была, училась на тройки и четверки. Троек было, пожалуй, больше. Последняя оценка в школьном журнале - по литературе от 20 января. "Хорошо". Тема: "Россия на рубеже столетий". Еще занималась в медицинском колледже, мечтала стать медсестрой, фельдшером. Строила серьезные планы.
Впрочем, какое значение имеют успеваемость, оценки, разве ими можно измерить и оценить жизнь... Могла ли Таня тогда знать, что ее совсем юные годы так нелепо закончатся? И что ее судьба в последний самый роковой момент будет зависеть в том числе и от одного, двух, трех - не знаю - слов другой, взрослой Тани. Татьяны Ш. По иронии обстоятельств - фельдшера. Или, если говорить профессиональным языком работников городской Станции скорой помощи, оператора по приему и передаче вызовов, медэвакуатора.
...Говорят, девушка не ладила с родителями. Наверное, так оно и есть. Нина Григорьевна и не скрывает: " Я как мать хотела только одного, чтобы дочь училась. Сколько раз говорила, зачем столько времени с приятелями проводишь, лучше бы уроки делала! Нам же с отцом утром рано на работу, а ты опять поздно пришла..." Вот и ссорились. Мирились и опять ругались. Но какой матери не хочется, чтобы родное дитя было лучше и умнее? А на уговоры и дипломатию, видно, не хватало времени, терпения и сил. Мать Тани - уборщица, отец - оператор котельной. Зарплаты условные. Квартира коммунальная. Сказать убогая - ничего не сказать. Облезлые обои, черные обвисшие провода. И бегает за мной по обшарпанному коридору Танин белый пуделек Чарли, по-собачьи умоляя его погладить. И в комнате девушки тоже осиротевшие плюшевые зайчики и медвежата.
Говорят, поссорилась с парнем, с которым долго встречалась. И заметалась, что тоже не исключено, легкоранимая девичья душа...
Таня вышла из подъезда и пошла через дворик к соседнему по улице Ивана Бабушкина дому. Ее приятели - Валя Алферов и Слава Резниченко - уже ждали. Ребята бросили компьютерную игру и вышли вместе с Таней покурить на лестничную площадку.
- Потом, - рассказывает тихим, убитым голосом Слава, - она попросила нас оставить ее одну. Не знаю почему...- Буквально через несколько минут мы опять пришли на площадку. Тане уже было плохо - она сидела на ступеньках, а рядом лежала пустая коробка из-под но-шпы...
Ребята повели ее в комнату. Парни, хотя и постарше Тани, видимо, растерялись. Могли для начала позвонить Таниной маме. Не позвонили. Могли бы в принципе сразу поймать машину и отвезти в 64-ю больницу. До нее по прямой - метров сто. Слава Резниченко, хозяин квартиры, набрал спасительное "03". Весь разговор с оператором городской Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова был автоматически записан на пленку с помощью системы специального аудиоконтроля.
9 февраля, воскресенье. Время 16.13. Звонок попал на пульт оперативного отдела. Приняла его фельдшер Татьяна Ш.
Медэвакуатор: - "74", "скорая" слушает.
Абонент (он же Вячеслав Резниченко): - Здравствуйте, тут девушка приняла пачку но-шпы.
М.: - Когда это было?
А.: - Недавно, минут 20 назад.
М.: - Побольше воды и два пальца в рот.
А.: - Все, да?
М.: - Можно промыть желудок активированным углем. Возьмите таблетки три.
А.: - Хорошо.
Из этого диалога, который был потом еще по магнитофонной записи застенографирован и запротоколирован, а сейчас фигурирует в материалах следствия, видно, что "абонент" даже не назвал адреса. Не представился, "не назвал возраст девушки". А посему, как по-своему справедливо утверждают на Станции скорой и неотложной медицинской помощи, вызова как такового не было. Звонок имел место. Звонок "неизвестного мужчины по поводу приема девушкой таблеток но-шпы". И только. А больше ни Вячеслав, ни Валентин "03" не набирали.
Поняли парни свою оплошность или нет, не знаю. Но они еще, по их словам, продолжали ждать "скорую". Отвели девушку в туалет, пытаясь по рекомендации фельдшера вызвать рвоту. Не помогло. Тане меж тем становилось все хуже и хуже. Таяли драгоценные минуты и секунды. Испуганные ребята вывели девушку на улицу и стали, выбегая на мостовую, ловить попутку. Ни одна машина не останавливалась. Помогла соседка Ошкиных по дому Александра Лаухина. Подъехал-таки "частник", согласился помочь.
Через пять минут Таню привезли в приемный покой 64-й больницы. Но было уже поздно. В 17.20 ее не стало. Причина смерти: отравление.
- Мне позвонили из больницы, и я услышала: "Ваша дочь умерла..." Представляете!
На Нину Григорьевну и отца Тани Ивана Ивановича смотреть страшно. Их лица потемнели от горя.
Почему же "скорая" не приехала? Этот вопрос так или иначе обсуждается и сегодня. По заявлению родителей Тани ОВД "Академический" начал следствие. Да, ребята, конечно, оплошали, не назвав своего телефона и адреса. Не проявили настойчивости. Но почему не спросила "абонента" об адресе и прочем сама Татьяна Ш.? Мы ведь знаем, как бывают бюрократически дотошны, до раздражения щепетильны операторы. Что по-своему оправдано. Ведь звонок о помощи в принципе может исходить от кого угодно. И от маленького ребенка (вдруг в квартире кроме него никого нет, а с мамой стало плохо?) или очень пожилого, больного или крайне растерявшегося человека?
Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова, куда приходят все звонки москвичей и гостей столицы на "03", оборудована по последнему слову техники. Ничего подобного в России, как уверяет меня главный врач Игорь Элькис, более нет. Да иначе и не может быть в таком мегаполисе, как Москва. До 7 тысяч звонков поступает сюда каждый день летом, до 10 тысяч, когда кончается дачный сезон, - зимой. Ежесуточно на линию выезжают 840 бригад. И все вызовы "собираются" именно здесь - в зале, скажем так, экстренной связи станции, где трудятся одновременно десятки женщин- операторов в белых халатах.
Два часа работы - двадцать минут отдыха. Такой график определен напряженным ритмом работы. И той высокой ответственностью, которая возложена на дежурных операторов. Каждый из них имеет свой компьютер, куда мгновенно вносится вся информация от абонента. Разработан, чтобы предельно сократить время разговора, свой четкий и лаконичный алгоритм опроса. В числе первых и обязательных вопросов оператора - номер телефона и адрес абонента. А потом, при необходимости, все данные о пострадавшем, нуждающемся в срочной медицинской помощи человеке передается на районные подстанции "скорой". Всего их по Москве - 53. В районе, где жила Таня, их аж пять. 1-я, 7-я, 25-я, 38-я, 44-я. Любая из них могла получить сигнал о необходимости выезда к Ошкиной. Но не получила.
Кстати, Татьяне Ш. достаточно было спросить номер телефона Славы. Его домашний адрес - высветился бы на экране монитора оператора автоматически. Вместо этого фельдшер стала консультировать, что в ее обязанности не входит. Она вообще этого не должна была делать. Советы (а такую услугу станция в необходимых случаях оказывает) дают дежурные врачи - два-три человека. Они - специалисты с высшим образованием и опытом практической работы - находятся в том же зале оперативной связи, имеют персональные компьютеры. Для того чтобы переключить звонок Славы на одного из врачей, фельдшеру достаточно было нажать один клавиш компьютера...
- Но-шпа, - как поделился со мной главный врач Игорь Семенович Элькис, - очень сильнодействующий, крайне опасный в больших количествах лекарственный препарат.
Этого, видимо, Татьяна Ш., имеющая только среднее медицинское образование, не знала. И, возможно, поэтому так спокойно отреагировала на звонок с улицы Ивана Бабушкина.
На станции имени А.Пучкова с 98-го года действует такая система вызовов. Выделены три категории срочности. Самая первая - угрожающее жизни состояние человека, машина "скорой" должна прибыть в таком случае в течение 20 минут. Вторая категория - обострение хронического заболевания. Время приезда бригады - до 45 минут. Третья - так называемые поликлинические вызовы. Типа "голова болит"... До часа. Но позднее - ни в коем случае.
Танин случай безусловно попадал в первую, сверхоперативную категорию. "Скорая" к ней должна была примчаться в считанные минуты. Не хватало все той же команды оператора, медэвакуатора.
Татьяна Ш. (она привлечена к расследованию в роли свидетеля) потом в служебном объяснении напишет, что "обстоятельств работы в день 9 февраля 2003 года не помнит". С 3 апреля она вообще уволилась со станции "по собственному желанию".
Следствие должно определить, кто виноват.
...Пудель Чарли в прихожей прыгает, словно провожая меня. И как бы извиняется за свою хозяйку, которая не может этого сделать.

Но-шпа передозировка

Вряд ли найдётся хотя бы одни человек, который никогда не испытывал болевой синдром. Это достаточно распространённый симптом, обусловленный патологией внутренних органов. Его базовая причина — это спазм.

Спазмолитический препарат

Одним из медикаментозных средств, позволяющих купировать приступ, является Но-шпа. Однако, желая избавиться от болевого ощущения, некоторые люди не соблюдают норму. Результатом чего становится передозировка, со всеми вытекающими негативными последствиями.

Принцип действия

Активно действующий компонент препарата — гидрохлорид дротаверина. Это вещество своим действием аналогично папаверину, опиумному алкалоиду. Разница лишь в более длительном действии.

Проникая внутрь клетки, вещество способствует достаточно быстрому, за пару-тройку минут, количественному понижению ионов кальция, которые являются активаторами энергообменов. Более того, они позволяют совершаться процессу сокращения клетки.

То есть, если ионы в клетке присутствуют — она сокращается, отсутствуют — расслабляется.

На аналогичном принципе такого чередования организована работа сердечной мускулатуры, сосудов, бронхолёгочных мышц, перистальтика кишечника.

Что есть боль?

Боль возникает в результате спазмов — излишнего сокращения клеток. То есть, Но-шпа, попадая в организм, понижает количество ионов кальция внутри клеток, тем самым способствуя расслаблению гладким мышцам внутренних органов или сосудов. Снижение тонуса влечёт снятие болевых ощущений.

Особые указания

Нежелательные последствия могут возникать именно на фоне снижения тонуса гладких мышц. Поэтому необходимо правильное применение медикаментозного средства.

Побочные эффекты

О побочных эффектах достаточно много информации в инструкции к медикаменту:

расслабляющее действие, которое Но-шпа оказывает на ЖКТ, может спровоцировать запор или тошноту;
расслабление сердечных мышц может повлечь учащённое сердцебиение, снижение давления, потливость, бросание в жар, головокружение, нарушение сна.

Противопоказания

В связи с характерным действием, которое производит лекарство на гладкую мускулатуру, приём его ограничен. Категорически нельзя применять Ношпу в следующих случаях:

При существовании таких клинических синдромов, как печёночная, почечная либо сердечная недостаточность. Мышечная ткань этих органов сама по себе ослаблена. Она не справится с резким уменьшением количества ионов кальция. Что может повлечь её отказ.
При астме, особенно когда она развита. Потому как это может вызвать затруднения в дыхании.
При артериальной гипотензии. Потому как дальнейшее снижение уже пониженного давления сможет спровоцировать потерю сознания, остановку сердца, нарушение процессов в головном мозге, инсульт.
При АВ-блокаде.
При наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Чем чревато несоблюдение дозировок

Все вышеперечисленные нарушения и многие другие последствия могут возникнуть у совершенно здоровых людей.

Виной тому может стать передозировка Но-шпой. Ведь разовый приём индивидуален.

Насколько безобидна Но-шпа

Сколько таблеток Ношпы можно выпить в день, определяется лечащим врачом. Самостоятельный расчёт доз и количества приёмов может повлечь серьёзные последствия. Не является исключением летальный исход.

Ознакомительные данные

Суточная доза для взрослого человека соответствует 120-240 млг, распределить которые нужно на 2-3 приёма.

Максимальная разовая доза соответствует 80-ти млг, суточная — не более 240 млг.

Достоверных данных, сколько Но-шпы в суточной дозе необходимо для детей, нет, потому как её никогда не рассчитывали. Обычно детям рекомендуют применять «Дротаверин», аналог Но-шпы, в таких дозировках:

При необходимости, исключительно после консультации с лечащим врачом, длительность курса можно довести до 7-ми дней. Одним из условий такого продления является систематическое наблюдение за больным во избежание побочных эффектов.

Опасность передозировки

Угнетение ЦНС, в результате передозировки, может повлиять на работу сердца, почек, печени, головного мозга. Это чревато возникновением асистолии — полным отказом работы сердца. Что может спровоцировать смерть или кому.

Сбой в работе ЦНС может спровоцировать сбои в процессах регуляции артериального давления. Врачебной практике известны случаи его повышения до критического уровня.

Все эти нарушения могут повлечь инсульт или разрыв аневризм в головном мозге — расширений сосудов, когда смертельный исход неизбежен даже в клинике.

Отравления медикаментом

Редко кто задумывается, можно ли отравиться Ношпой. А ведь отравление Ношпой — это вполне реальная ситуация. Об этом даже весьма хорошо осведомлены люди, подверженные суициду. Можно выпить много таблеток, и результат не заставит себя ждать.

Но-шпа достаточно скоро проникает в кровь, провоцируя остановку дыхания и далее остановку сердца.
Поэтому, принимая это средство, строго соблюдайте норму и рекомендации в инструкции, во избежание отравления.

Симптомы

Но-шпа, принимаемая в дозах, превышающих рекомендуемые, вызывает следующие проявления:

временный запор;
чувство тошноты;
головокружение, раздвоение в глазах;
судороги;
неприятный привкус во рту;
паралич дыхательных мышц;
сбои в сердечной деятельности;
снижение психомоторики;
когнитивные нарушения.

Первая помощь

Во главе угла при отравлении следует вызвать бригаду скорой помощи. А за время её ожидания вывести остатки медикаментозного препарата из организма пострадавшего. В этих целях совершается промывание желудка.

В этих целях больному необходимо дать два литра тёплой воды и затем нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. В случае удачной попытки, после всего дать 10-15 таблеток активированного угля.

Все перечисленные процедуры желательно провести не позднее часа после обнаружения симптомов, потому как медикамент быстро проникает и всасывается в ЖКТ.

Передозировка Но-шпой является опасным для жизни человека состоянием, необходима экстренная медицинская помощь.

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – лекарственный препарат с выраженным спазмолитическим действием. Вызывает расслабление гладких мышц мочеполовых органов, желчевыводящих путей и пищеварительной системы. При приеме таблеток в терапевтической дозе Но-шпа оказывает незначительное влияние на состояние миокарда и гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов. При инъекционном пути введения выражено влияет на сердечно-сосудистую систему, приводя к замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления.

Источник: сайт

Но-шпу используют в комплексной терапии болевого синдрома, вызванного мышечными спазмами, при следующих заболеваниях:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит;
колит;
энтерит;
панкреатит;
синдром раздраженного кишечника;
метеоризм;
почечная колика;
печеночная колика;
альгодисменорея;
угрожающий самопроизвольный выкидыш.

Дротаверина гидрохлорид используется в медицинской практике с 1961 года, считается одним из наиболее безопасных и эффективных спазмолитиков. Препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Тем не менее, несмотря на низкую токсичность, прием Но-шпы в высоких дозах может привести к передозировке с опасными для здоровья последствиями.

Максимальная суточная доза Но-шпы зависит от возраста. Так, для детей первого года жизни она составляет 40–120 мг, в возрасте 1–6 лет – 80–200 мг, для взрослых максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг (6 таблеток). Превышение указанных суточных доз может вызвать передозировку.

Тяжелая передозировка, приводящая к гибели, возникает в случае приема не менее 40–60 таблеток (1,6–2,4 г). Принять такую дозу случайно невозможно, как правило, это является следствием суицидальных попыток. Случаи тяжелой передозировки Но-шпой у детей не описаны. Скорее всего, это объясняется горьким вкусом таблеток.

Признаки передозировки

Для легкой передозировки Но-шпой характерны:

тошнота;
головная боль;
сердцебиение;
понижение артериального давления;
запор.

Такие симптомы не требуют лечения, после отмены препарата проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.

Источник: depositphotos.com

Иначе проявляется клиническая картина тяжелой передозировки:

аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости (в том числе полная блокада ножек пучка Гиса);
сильная тошнота;
повторная рвота;
нарушение координации движений;
тремор конечностей;
судорожные припадки;
потеря сознания.

Нарушения проводимости электрического импульса по проводящим путям миокарда могут стать причиной остановки сердца и наступления смерти.

Первая помощь при передозировке Но-шпой

При легкой передозировке необходимо:

Прекратить дальнейший прием препарата.
Принять 4-5 таблеток Активированного угля или любой другой энтеросорбент.

При тяжелой передозировке , если пострадавший находится в сознании:

Промыть желудок: выпить 1 л воды, затем, раздражая корень языка, спровоцировать рвоту. Повторить 2-3 раза. Промывание желудка делают, если с момента приема таблеток прошло не более 1 часа.
Принять любой энтеросорбент . Например, Смекту (2 пакетика) или Активированный уголь (2 таб. на каждый килограмм массы тела).

Если пострадавший без сознания:

Уложить на бок , предупреждая западение языка и аспирацию рвотных масс.
Обеспечить приток свежего воздуха , сняв или ослабив стесняющую одежду и открыв окно.
При появлении признаков остановки сердечной и дыхательной деятельности (отсутствие пульса и дыхания) проводить реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения, либо до приезда бригады скорой помощи.

Антидот

Специфического антидота к Но-шпе не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в случаях тяжелой передозировки Но-шпой. В отсутствие специализированной помощи пострадавшие погибают в течение нескольких часов с момента приема препарата внутрь, что объясняется высокой скоростью всасывания Но-шпы из желудочно-кишечного тракта и ее биодоступностью, достигающей почти 100%.

Пострадавшие госпитализируются в реанимационное отделение токсикологического центра. Обязательно круглосуточное медицинское наблюдение, включающее контроль частоты сердечного ритма, дыхания, артериального давления. Пациент подключается к кардиомонитору, ведется запись электрокардиограммы.

Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма, в том числе:

противоаритмическая терапия;
при нарастании дыхательной недостаточности – интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

Возможные последствия

Прогноз при тяжелой передозировке Но-шпы серьезный. Выраженные нарушения ритма сердца и состояние клинической смерти часто становятся причиной поражения тканей головного мозга, печени и почек с формированием функциональной недостаточности этих органов. Даже своевременное и адекватное лечение не во всех случаях позволяет добиться их полного восстановления в дальнейшем.