(от греч. Άντί — против и σηπτικός — гноистий) — противогнилостными средства, предназначенные для предупреждения процессов разложения на поверхности открытых ран, например, в ранах, образующихся после больших операций или ударов, или для задержания изменений в крови, что уже начались. Антисептики применяются для обработки рук хирургов и медицинского персонала перед контактом с пациентами.
Некоторые антисептики действительно гермициднимы, способными уничтожать микробов, в то время, как другие бактериостатическими и только предотвращают или подавляют их рост.
Антибактериальными препаратами являются антисептики, чья способность действовать против бактерий была доказана. Микробициды, разрушающих вирусные частицы, принято называть противовирусными препаратами.
Действие
Для роста бактерий необходимо питательная среда, влага, кислород (если бактерии являются аэробными), а также определенная минимальная температура. Эти условия были изучены благодаря опыту консервирования пищевых продуктов и давний практике бальзамирования умерших, для которой характерно раннее из известных систематическое использование антисептиков. Прежде, чем сформировалось понятие микробов, много внимания уделялось предотвращению гниению: определялось количество агента, который должен быть использован, чтобы предотвратить образование гноя и гниению. Однако в связи с отсутствием развитого понимания микробной теории этот метод был неточным, и сегодня антисептики оценивают по их влиянию на чистые культуры определенных микробов и / или их вегетативные и споровые формы. На сегодня водный раствор фенола определенной фиксированной силы используется в качестве стандарта с которым сравниваются другие антисептики.
Использование антисептиков в медицине
Широкое распространение антисептических хирургических методов последовало после публикации работы Джозефа Листера «антисептическое принцип в хирургической практике» в 1867 году, вдохновленной «микробной теорией гниения» Луи Пастера. В 1865 году он, убедившись в антисептических свойствах карболовой кислоты, которую в 1860-м году стал использовать парижский аптекарь Лемер, применил повязку с ее раствором в лечении открытого перелома. В 1867 году вышла статья Листера «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения». В ней были изложены основы предлагаемого им антисептического метода. Листер вошел в историю хирургии как основоположник антисептики, создав первый целостный, многокомпонентный, способ борьбы с инфекцией.
Метод Листера включал многослойную повязку (к ране прилегал слой шелка, пропитанный 5% раствором карболовой кислоты, поверх нее накладывали 8 слоев марли, пропитанных тем же раствором с добавлением канифоли, все это покрывалось прорезиненной тканью и фиксировалось бинтами, пропитанными карболовой кислотой), обработку рук, инструментов, перевязочного и шовного материала, операционного поля — 2-3% раствором, стерилизация воздуха в операционной (с применением специального "Спрей" до и во время вмешательства).
В России задача внедрения антисептиков была осуществлена рядом выдающихся хирургов, среди которых — Н. В. Склифосовский, К. К. Рейер, С. П. Коломина, П. П. Пелехин (автор первой по вопросам антисептики в России), И. И. Бурцев (первый хирург в России, опубликовал результаты собственного применения антисептического метода в 1870 году), Л. Л. Левшин, Н. И. Студенский, Н. А. Вельяминов, Н. И. Пирогов.
Листеровська антисептика, кроме сторонников, имела много ярых противников. Это было связано с тем, что карболовая кислота обладала выраженным токсическим и раздражающим действиями на ткани больного и руки хирурга (плюс распыление раствора карболовой кислоты в воздухе операционной), что заставляло усомниться некоторых хирургов в ценности данного метода.
Через 25 лет, на смену антисептического метода Листера пришел новый метод — асептический. Результаты его применения оказались настолько впечатляющие, что появились призывы к отказу от антисептики и исключению антисептических средств с хирургической практики. Однако обойтись без них в хирургии оказалось невозможно.
Благодаря успехам химии для лечения гнойных ран и инфекционных процессов был предложен ряд новых антисептических средств, значительно менее токсичных для тканей и организма больного, чем карболовая кислота. Подобные вещества стали использоваться для обработки хирургических инструментов и окружающих пациента предметов. Таким образом, постепенно, асептика тесно переплелась с антисептиками, сейчас без единства этих двух дисциплин хирургия просто не мыслима. В арсенал хирургов также вошли различные средства биологической природы (биологическая антисептика).
Немедицинское применение антисептиков
Антисептики нашли применение в пищевой промышленности. В частности, много консервантов базируются на антисептических свойствах, подавляющие развитие микрофлоры в законсервированных продуктах. Например, окись этилена используется как для дезинфекции медицинской аппаратуры (в настоящее время — в первую очередь чувствительной к нагреванию), так и в качестве составной части «банан-газа» (смесь с аргоном, обычно с 10-20-процентным содержанием окиси этилена) . Банан-газ используется для «консервирования» свежих фруктов, без изменения их пищевых свойств.
Лакокрасочные материалы с антисептическими свойствами применяются в строительстве для защиты материалов из дерева от сапрофитичнои микрофлоры.
Древесные антисептики помогают защитить древесину от гниения, плесени, синевы, насекомых, влаги, возгорания и горения, сохраняют свижоспилену древесину на период транспортировки. Антисептики входят в состав моющих средств, применяемых в быту, на предприятиях общественного питания, промышленных предприятиях и других учреждениях.
Антисептики для рук — дезинфицирующие средства для гигиены на основе спирта. Этот тип дезинфицирующего средства используется в быту и на производстве для предотвращения передачи патогенных микроорганизмов, а также для соблюдения элементарных правил гигиены рук в местах общественного пользования.
Антисептики применяют для предотвращения заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Применение антисептиков значительно снижает, но полностью не устраняет риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
Некоторые распространенные антисептики
Спирты
К наиболее распространенным спиртов относятся этанол (60-90%), 1-пропанол (60-70%) и 2 — пропанол / изопропанол (70-80%) или смеси этих спиртов. Также они называются "хирургические спирты". Используются для дезинфекции кожи перед инъекциями, часто вместе с йодом (настойка йода) или некоторыми катионными поверхностно-активными веществами (бензалкония хлорид 0.05-0.5%, хлоргексидин 0,2-4,0% или октенидина дигидрохлорид 0.1-2.0%), а также входят в состав антисептиков для рук бытового использования.
Четвертичные аммониевые соединения
Также известны как ВРЕМЯ, включают такие химические вещества, как: бензалкония хлорид (BAC), цетилтриметиламмония бромид (CTMB), цетилпиридинхлорид (Cetrim, CPC) и хлорид бензетония (БЗТ). Бензалкония хлорид используется в некоторых дезинфицирующих средствах для предоперационной обработки кожи (конц. 0.05-0.5%) и в антисептических полотенцах. Антимикробное действие ВРЕМЯ инактивируется анионными поверхностно-активными веществами, таким как мыло.
Борная кислота
Используется в суппозиториях для лечения грибковых инфекций влагалища, и как противовирусное средство, чтобы сократить продолжительность герпес-вирусной атаки. Включается в состав кремов от ожогов. Кроме того, часто используется в растворе для глазных контактных линз.
Бриллиантовый зеленый
Триарилметановой краситель до сих пор широко используется в качестве 1% раствора этанола в Восточной Европе и странах бывшего СССР для лечения небольших ран и нарывов. Эффективен против грамположительных бактерий.
Хлоргексидина глюконат
Производный от бигуанидина, используется в концентрации 0,5-4,0% самостоятельно или в более низких концентрациях в комбинации с другими соединениями, такими как спирты. Используется, как антисептик для кожи и для лечения воспаления десен (гингивит). Эти катионные поверхностно-активные вещества похожи на ВРЕМЯ.
Перекись водорода
Используется 6% решение для очистки и дезодорации ран и язв. Более распространены 3% растворы перекиси водорода, используемые в быту для обработки царапин и т.д. Однако, даже такая концентрация не рекомендуется для обычного ухода за раной, так как приводит к образованию рубцов и увеличение времени заживления.
Обычно используется в спиртовом растворе (так называемые настойки йода) или в растворе Люголя в качестве пред- и послеоперационного антисептика. Не рекомендуется для дезинфекции небольших ран том, что он вызывает образование рубцов ткани и увеличивает время заживления. Большим преимуществом йода является широкий спектр антимикробной активности, он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры, которые считаются наиболее сложной формой микроорганизмов для инактивации дезинфицирующими средствами и антисептиками.
Меркурохром
Непризнанный безопасным и эффективным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) из-за опасений по поводу содержания ртути. Другие устаревшие ртутьорганические антисептики включают бис (фенилртуть) моногидроборат (Famosept).
Октенидина дигидрохлорид
Катионные поверхностно-активные вещества и бис (dihydropyridinyl) -декан производные, используемые в концентрации 0,1-2,0%. Похожий по своему действию на ЧАС, но имеет более широкий спектр деятельности. Октенидин в настоящее время все чаще используется в континентальной Европе, как заменитель ВРЕМЯ и хлоргексидина (в связи с его медленным действием и опасения по поводу канцерогенных примесей 4-хлоранилин) в водо- и спритовмисних антисептиках для кожи и слизистой оболочки. В водных складах, часто усиливается с добавлением 2-феноксиэтанол.
Соединения фенола (карболовой кислоты)
Используется как "скраб" для обработки рук медперсонала перед операцией. Также используется в виде порошка, как антисептическое детская присыпка для пупка, когда он заживает. Фенол используется в жидкостях для полоскания рта и горла, обладает обезболивающим и антисептическим эффектом.
Полигексанид (полигексаметиленгуанидин бигуанидов, РНМВ)
Антимикробные соединения пригодны для клинического использования при инфицированных острых и хронических ранах. Физико-химическое воздействие на бактериальную среду препятствует развитию устойчивых штаммов бактерий.
Хлорид натрия
Используется в качестве общего моющего средства. Также используется в качестве антисептика для полоскания рта.
Развитие устойчивости микробов к антисептиков
При длительном воздействии антисептикив и антибиотиков, бактерии могут эволюционировать до точки, когда они больше не страдают от этих веществ. Различные антисептики отличаются тем, насколько они провоцируют бактерии развиваться, производя генетическую защиту от конкретных соединений. Приспособление также может зависеть от дозировки; сопротивление может происходить при низких дозах, но не при высоких. Устойчивость к одной соединения может иногда повышать устойчивость к другим.
История развития антисептики началась довольно давно. При проведении оперативных вмешательств несколько столетий тому назад большинство пациентов имело значительные осложнения, вплоть до летального исхода, из-за занесения инфекции в организм. Во второй половине ХІХ века Джозеф Листер стал применять первый антисептик – карболовую кислоту, благодаря чему совершил революцию в мире хирургии. С этого времени дезинфицирующие средства применяются при каждом оперативном вмешательстве.
Антисептиками называют противогнилостные средства, предупреждающие процессы разложения на раневых поверхностях, а также препятствующие воспалительным изменениями в крови. Антисептическое действие этих средств нашло свое применение в первую очередь в медицине.
Цель применения таких средств – нарушение роста и развития патологических агентов. При этом не происходит развития нагноительного процесса, поскольку микроорганизм не оказывает своего вредного воздействия. За единицу показателя мощности препарата принято брать феноловый коэффициент, что позволило выделить наиболее и наименее эффективные средства.
Виды антисептиков
Другая классификация основана на химических характеристиках вещества. Приведем для примера следующий список антисептиков:
- галоиды – к таким антисептикам относят йод, пантоцид, хлорогениум, йодинол, раствор Люголя, йодонат;
- окислители – эту группу представляют гидроперит, калия перманганат, пергидроль (перекись водорода);
- кислоты – борная и салициловая кислоты, борный спирт, паста Теймурова;
- щелочи – борат натрия, десятипроцентный раствор аммиака;
- альдегидные соединения – лизоформ, формальдегидная мазь, гексамин, уросал, этиловый спирт, кальцекс;
- соли тяжелых металлов – сулема, каломель, колларгол, диоцид, окись цинка, цинковая мазь, гальманин, паста Лассара;
- фенол – карболовая кислота, резорцинол, лизол;
- красители – бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, риванол, жидкость Новикова, мазь Конькова.
В качестве антисептика выступают некоторые растения, смолы, эфирные масла, природные соли, дегти, нефтепродукты.
Применение антисептиков в медицине и в быту
Современная медицина не представляется без широко использования антисептиков. Этими средствами осуществляется обработка помещений, рук хирургов перед проведением операции. Антисептиками обрабатывают поверхность кожи, слизистых оболочек, их кладут на раны, делают с ними аппликации, тампонады. Некоторые антисептики в медицине вводятся внутрь организма, другими можно полоскать ротовую полость, делать с ними ингаляции. Применяются они и для стерилизации биологических жидкостей. Без антисептиков не обойтись в салонах красоты, косметологических кабинетах, везде, где есть необходимость защититься от патологических микроорганизмов. Чтобы антисептик для кожи стал более удобным в применении, сейчас выпускаются средства в виде пены и спрея в маленьких флакончиках. Дезинфекция такими средствами проводится очень быстро, поскольку флакон удобен в транспортировке и применении.
Ими можно обработать внезапно возникшую царапину или порез, протереть руки после прикосновения с местами скопления бактерий (денежные купюры, общественный транспорт и т.д.). Обрабатывается кожа антисептиками не сложно – достаточно лишь нанести антисептические растворы на поверхность кожи и растереть, а при повреждении целостности кожного покрова – аккуратно обработать рану и место вокруг нее.
Помимо медицинской сферы, антисептики широко применяются в пищевой промышленности, при производстве бытовой химии, для защиты древесины от разложения.
Степанова Ольга Ивановна
Ассистент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Беляцкая Анастасия Владимировна
Доцент кафедры фармацевтической технологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Сейчас любому человеку трудно представить "доантисептический" период, когда даже от самых незначительных на современный взгляд инфекций умирало огромное количество больных. Еще Н.И. Пирогов отмечал, что большая часть раненых умирают не столько от самих повреждений, сколько от "госпитальной заразы".
Современную (научную) историю антисептики связывают с именами венского акушера И. Земельвейса и английского хирурга Дж. Листера. Следует также упомянуть, что одновременно с ними или даже раньше их химические вещества в целях профилактики нагноения и лечения ран применяли и многие другие врачи. К ним с полным основанием надо отнести русского хирурга Н.И. Пирогова, который в 1847-1856 гг. широко использовал раствор хлорной извести , этиловый спирт , нитрат серебра .
Итак, вспомним, что же такое антисептика, и чем она отличается от похожих терминов — "дезинфекция" и "химиотерапевтичекие препараты".
Антисептика (лат. anti — против, septicus — гниение) - система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге тела, органах и тканях, а также в организме больного в целом, при этом использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы. В отличие от дезинфекции, которая является процедурой, предусматривающей обработку загрязненных микробами предметов и окружающей среды с целью их уничтожения до такой степени, чтобы они не смогли вызвать инфекцию при использовании данного предмета. Как правило, при дезинфекции погибает большая часть микробов (в т.ч. все патогенные), однако споры и некоторые резистентные вирусы могут остаться в жизнеспособном состоянии.
Имеется немалое количество классификаций антисептических средств на сегодняшний день. Наиболее популярные из них представлены ниже.
По механизму действия антисептики классифицируются на механические, физические, биологические и химические.
К способам механического воздействия на микробы, попавшие в рану, относятся: удаление из раны инфицированных инородных тел; иссечение инфицированных, поврежденных или нежизнеспособных тканей в момент первичной хирургической обработки раны; вскрытие гнойников; использование механического свойства перекиси водорода (образование пены) для промывания раны; вакуумная обработка ран. К относительно новым методам антисептического воздействия на рану, преимущественно механического действия, можно отнести обработку раны пульсирующей струей антисептика, при которой легко удаляются некротизированные отторгающиеся ткани, гной и мелкие инородные тела. Данный метод был предложен в середине 80-х гг. академиком М.И. Кузиным и проф. Б.М. Костюченком. Его широкое внедрение сдерживается, в основном, отсутствием, к сожалению, соответствующей аппаратуры.
Дренирование ран, применение ультрафиолетового облучения (УФО); низкочастотный ультразвук; лазерный скальпель; плазменный скальпель; электрофорез антибиотиков; УВЧ относятся к физическому воздействию.
Применение антибиотиков; иммунных препаратов; экстракорпоральная детоксикация на ксеноорганах; использование протеолитических ферментов — это биологическое воздействие на возбудители.
По способу применения различают антисептику — общую и местную. Последняя, в свою очередь, подразделяется на поверхностную и глубокую. При общей антисептике химический или биологический фактор вводится во внутренние среды организма (внутривенно, внутримышечно, эндолимфатически и пр.), оказывая воздействие на организм в целом. Данный вид антисептики также называют химиотерапией. Местная антисептика подразумевает локальное действие антисептических факторов. При поверхностной антисептике производится воздействие на поверхность раны или на покровы организма (обработка поверхности раны лучом лазера, промывание раны раствором антисептика и пр.). При глубокой антисептике факторы действуют в тканях или полостях, пораженных инфекционным процессом (введение антибиотиков и химических антисептиков в ткани и полости организма путем пункций, электрофореза, фонофореза и пр.). Те же мероприятия иногда называют местной химиотерапией.
Антисептические средства чаще всего выпускаются в следующих лекарственных формах: таблетки, пластыри, пленки, порошки, растворы, капли, спреи и др.
На сегодняшний день большинство антисептических средств можно найти в ассортименте практически любой аптеки.
Лекарственные средства, используемые при болях в горле
При болях в горле широким спросом среди пациентов пользуются средства из группы галогенов , объединенные под торговым названием (ТН) "Стрепсилс", выпускаемые в форме таблеток для рассасывания (иногда их ошибочно называют леденцами или пастилками) и спрея для местного применения дозированного.
Стрепсилс (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + вспомогательные вещества); Стрепсилс с витамином C (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + аскорбиновая кислота (витамин С) + вспомогательные вещества); Стрепсилс Плюс (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещества); Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + левоментол + масло эвкалиптовое + вспомогательные вещества); Стрепсилс Интенсив (флурбипрофен + вспомогательные вещества).
В препарате соединены действительно эффективные противомикробные средства. Действующее вещество амилметакрезол разрушает саму оболочку микробов, а второе вещество — дихлорбензил-алкоголь — вызывает дегидратацию, т.е. обезвоживание микроорганизма.
Показания к применению: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (облегчает боль и смягчает раздражение в горле). Таким образом, идет прицельное воздействие на подавление жизнедеятельности микробов. Побочные эффекты: редко — аллергические реакции.
Гексэтидин (Стопангин ) — производное пиримидина — антисептик для местного применения в лор-практике, обладает широкоспектральной противомикробной, а также противогрибковой активностью, анальгезирующим действием при нанесении на слизистую оболочку; кроме того, оказывает обволакивающее действие. Противомикробное действие связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Форма выпуска: спрей для местного применения и раствор для местного применеия (прозрачный, светло-красного цвета. Состав: спрей гексэтидин — смесь эфирных масел (масло анисовое, эвкалиптовое, эфирное из цветков апельсинового дерева, сассафрасовое, мяты перечной; ментол, метилсалицилат). Раствор гексэтидин — смесь эфирных масел: масло анисовое, эвкалиптовое, сассафрасовое, мяты перечной, гвоздичное; ментол, метилсалицилат. Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и гортани (тонзиллит, ангина, фарингит, стоматит, афтозные язвы полости рта, глоссит, периодонтит, кровоточивость десен), грибковые заболевания полости рта и гортани, травмы полости рта и гортани), гигиена полости рта для устранения неприятного запаха изо рта.
Противопоказания: атрофический фарингит, детский возраст до 6 лет, I триместр беременности, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Важно! Побочные эффекты: жжение слизистой оболочки (быстро проходит самопроизвольно), аллергические реакции, при случайном проглатывании препарата может наступить тошнота (проходит самопроизвольно).
Гексэтидин (Гексорал ) выпускается в форме аэрозоля. Стопангин и Гексорал имеют общее действующее вещество и достаточно много общего в составе, поэтому область их действия идентична. Но Гексорал, в отличие от Стопангина, можно применять беременным женщинам и в первый триместр беременности, а в остальных случаях решение остается за врачом.
Хлоргексидин (хлоргексидин ) — антисептик разностороннего действия, который сегодня можно приобрести не только в виде раствора, но и крема, геля, пластыря. Препарат убивает микробы, бактерии, некоторые вирусы, эффективен при гнойных процессах. Дополнительный плюс раствора хлоргексидина — демократичная цена. Бактериостатическое воздействие растворов проявляется в концентрации до 0,01%; бактерицидное воздействие проявляется при уровне концентрации свыше 0,01% (при температуре раствора 22ºС и его воздействии на пораженную область кожи в течение 1 минуты и более); фунгицидное действие проявляется при концентрации раствора 0,05% (при температуре 22ºС и воздействии раствора на пораженную область кожи в течение 10 мин.); вирулицидное действие (подавляющее липофильные вирусы) проявляется при уровне концентрации в пределах 0,01-1% (подавление спор бактерий возможно только при использовании теплого раствора). 0,2% раствор препарата может применяться для профилактики инфекций, передающихся половым путем (в частности уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи и генитального герпеса). Провести дезинфицирующую обработку и санацию раствором следует не позднее 2 часов после окончания полового акта. 0,5% раствор препарата может использоваться для обработки ран, трещин кожи, ожогов, открытых слизистых оболочек и инфицированных потертостей с целью их обеззараживания. Показания для применения хлоргексидина: дезинфицирование ран на коже и даже слизистых; курсовое лечение грибковых заболеваний; профилактика заболеваний, передающихся половым путем; курсовое лечение стоматита, пародонтита и гингивита.
Если для обработки пореза достаточно нанести раствор на рану, то для решения проблемы заболеваний, указанных выше, порядок и частоту действий устанавливает лечащий врач. При применении Хлоргексидина возможны индивидуальные аллергические реакции, сухость кожи, зуд, дерматит. Наиболее распространенный побочный эффект — дерматит. Однако жалобы на антисептик крайне редки в медицинской практике.
Применять Хлоргексидин с особой осторожностью следует женщинам в периоды беременности и лактации, людям с индивидуальной непереносимостью к препарату, а также детям до подросткового возраста.
Аллантоин + Повидон-йод (Йокс ) - аэрозоль с антисептическим и противовоспалительным действием, выпускается как в форме спрея, так и раствора для местного применения. Показания: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (ангины, тонзиллиты, тонзилофарингиты, глосситы, стоматиты). Применяется для обработки полости рта и глотки при хирургических вмешательствах на дыхательных путях и полости рта, а также в послеоперационном периоде; для лечения инфекций полости рта и горла, возникающих при химиотерапии, а также при стрептококковых ангинах как дополнительное средство при лечении антибиотиками. Механизм действия заключается в прямом влиянии на белки микроорганизмов. Важно! Возможны побочные эффекты — йодизм (повышенное содержание йода в организме) и редко — аллергические реакции; противопоказан при беременности и кормлении грудью, детям до 6 лет, а также при гипертиреозе, сердечной недостаточности и повышенной чувствительности к йоду.
Грамицидин С + Цетилпиридиния хлорид (Грамицидин НЕО ) — комбинированный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, принадлежит к биологическим антисептикам микробного происхождения. В состав ЛП входит антибиотик для местного применения грамицидин С и антисептическое средство — цетилпиридиния хлорид. Механизм действия связан с повышением проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель клетки. Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие в отношении возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки. Побочные эффекты: аллергические реакции вследствие индивидуальной чувствительности. Важно! Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; детский возраст до 4 лет; беременность (I триместр).
Антисептическое средство Цетилпиридиния хлорид входит в состав других комбинированных препаратов: Цетилпиридиния хлорид + Бензокаин (Септолете плюс ) выпускается в пастилках; Цетилпиридиния хлорид + Лидокаина гидрохолид (Калгель ), выпускается стоматологический гель, применяется при прорезывании зубов и Цетилпиридиния хлорид + Лидокаина гидрохолид (Терафлю ЛАР Ментол ), таблетки для рассасывания.
Ацетиламинонитропропоксибензол (Фаллиминт ) — производное нитроацетанилида, выпускается в форме драже, при рассасывании создает чувство прохлады в полости рта и гортани, оказывает противокашлевое, антисептическое, анальгезирующее и слабое местноанестезирующее действие. Не оказывает высушивающего действия на слизистые оболочки, не вызывает чувства онемения во рту. Показания: тонзиллит, фарингит, ларингит, гингивит, стоматит, рефлекторный кашель, подготовка к инструментальным исследованиям полости рта и зева, снятию слепков и примерке зубных протезов. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 5 лет, дефицит сахаразы или изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо- галактозная мальабсорбция.
Средства при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта и после стоматологических вмешательств
Ротокан , выпускаемый в форме раствора во флаконах из оранжевого стекла, относится к группе спиртов, в егосостав входят водно-спиртовой экстракт из смеси лекарственного растительного сырья — цветков ромашки, цветков календулы (ноготков) и травы тысячелистника в соотношении 2:1:1. Фармакологическое действие — противовоспалительное. Препарат усиливает процессы репаративной регенерации, обладает гемостатическими и спазмолитическими свойствами, оказывает положительный эффект на трофику слизистой оболочки желудка. Ротокан малотоксичен, не обладает аллергизирующими, тератогенными и мутагенными свойствами. Применяется при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта различной этиологии, таких как афтозный стоматит, пародонтит, язвенно-некротический гингиво-стоматит. Важно! Применение ЛП противопоказано у больных с повышенной чувствительностью к растениям, содержащимся в нем, возможны побочные эффекты — аллергические реакции.
Мирамистин + Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат (Мирамистин ) относится к группе детергентов, выпускается в формераствора для местного применения 0,01%. Показания: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта — стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Применяется и для гигиенической обработки съемных протезов. Побочные эффекты: в отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд и не требует отмены препарата; аллергические реакции. Противопоказания: индивидуальная непереносимость ЛП.
Бензалкония хлорид + мяты перечной листьев масло + тимол+ эвкалипта прутовидного листьев масло + Левоментол (Септолете пастилки ). Представляет собой комбинацию антисептического средства из группы четвертичных соединений аммония (бензалкония хлорид ) и активных природных веществ (ментол, эфирное масло мяты перечной, эфирное масло эвкалипта, тимол ). Бензалкония хлорид оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также фунгицидное действие в отношении Candida albicans и некоторых липофильных вирусов. Ментол и эфирное масло мяты перечной обладают умеренным обезболивающим и дезодорирующим действием. Пастилки облегчают боль в горле при глотании, а также ощущение першения. Тимол обладает антисептическим действием, которое усиливает эффективность препарата. Эфирное масло эвкалипта уменьшает секрецию слизи в верхних отделах дыхательных путей и облегчает дыхание. Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом. Показания: фарингит, ларингит, тонзиллит, гингивит, стоматит. Важно! Есть противопоказания: детский возраст до 4 лет, дефицит фермента лактазы, изомальтазы, галактоземия, повышенная чувствительность к составляющим препарата. Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.
Средства, используемые при ожогах
Декспантенол (Бепантен плюс крем, 5% в алюминиевых тубах) в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль как в формировании, так и в заживлении поврежденных кожных покровов. Быстро впитывается. При нанесении на поверхность раны защищает от инфекции, способствуя заживлению. Легко наносится и смывается. Состав крема "Бепантен плюс" следующий: в 1 г крема содержится 50 мг декспантенола , 5 мг хлоргексидина дигидрохлорида . В состав входят дополнительные вещества: спирт цетиловый , DL-пантолактон , спирт стеариловый , парафин жидкий , парафин белый мягкий , ланолин , полиоксил 40, стеарат , вода . Важно! Возможна повышенная чувствительность к компонентам препарата, и побочный эффект — аллергическая реакция (крапивница, зуд).
Средства, применяемые при открытых ранах
Водорода перекись (раствор перекиси водорода, флаконы по 40 и 25 мл ) из группы "окислители" подходит даже для грудничков. Например, им рекомендуется обрабатывать пупочную рану новорожденного. Главное преимущество перекиси водорода в сравнении с зеленкой и йодом — раствор можно наносить на открытую рану. При этом перекись водорода не "щиплет". Обработав поверхность свежей раны раствором перекиси водорода, можно заметить, как антисептик вспенивается. В этот момент происходит обеззараживающий процесс: выделяется атомарный кислород, который избавляет рану от микробов, гноя и отмерших тканей. Антисептическое действие перекиси водорода не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Показания к применению: для промываний и полосканий при стоматитах, ангинах, гинекологических заболеваниях. Небольшие поверхностные раны, мелкие капиллярные кровотечения из поверхностных ран, носовые кровотечения.
Нитрофурал (Фурацилин ) — производное нитрофурана. Показания к применению: гнойные раны, пролежни, ожоги II-III ст. и мн. др. (см. инструкцию к применению).
Важно! Побочные эффекты: в отдельных случаях возникают дерматиты. Иногда при приеме внутрь наблюдаются диспепсические явления (потеря аппетита, тошнота, рвота), головокружение, аллергические сыпи. Длительное применение ЛП может вызвать невриты. При длительном (месяцами) местном применении отмечается поседение волос и депигментация кожи (лейкодерма) на участках, подвергавшихся непосредственному действию препарата. Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к производным нитрофурана. Внутрь назначают с осторожностью при нарушении функций почек. Формы выпуска: порошок, таблетки для приема внутрь (редко); таблетки комбинированные для наружного применения, 0,02% раствор фурацилина (1:5000) для наружного применения, 0,2% фурацилиновая мазь (1:500); фурацилиновая паста для рук и лица от воздействия различных раздражающих химических веществ.
Низкая растворимость фурацилина в воде (1:5000) ограничивает применение этого всем известного препарата из-за неудобств, связанных, прежде всего, с приготовлением раствора — длительное растворение заводских таблеток или порошка в кипятке. В настоящее время на базе кафедр фармакологии и фармацевтической технологии фармацевтического факультета ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России разработана быстрорастворимая лекарственная форма Фурацилина — шипучие таблетки.
Антисептические средства для местного профилактического использования на каждый день
Гель для рук антисептический Sanitelle (Санитель ) в пакетиках одноразового использования легок в применении, уничтожает 99,9% наиболее распространенных бактерий, грибков и вирусов в течение 15 сек. В состав геля входят: спирт этиловый 66,2%, вода деионизированная, глицерин, пропиленгликоль, экстракт алоэ вера, витамин Е, функциональные добавки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.
Все вышеперечисленные антисептики отпускаются без рецептов и в аптеке находятся в свободной продаже, однако, если имеются раны, незаживающие язвы невыясненного патогенеза, следует обязательно обратиться к врачу. Злоупотребление лекарственными препаратами также имеет ряд опасностей, связанных с их побочными эффектами и индивидуальными особенностями человека.
Противомикробные препараты, губительно действующие на микроорганизмы вне сред человеческого организма, делят на две группы: средства для дезинфекции и антисептики.
Дезинфицирующие вещества применяют для уничтожения микроорганизмов во-внешней среде (мебель, посуда, одежда, предметы ухода за больными). К ним относят лекарственные препараты, в основном, денатурирующие белки, действующие неизбирательно на клетки макро - и микроорганизмов. Они, как правило, высокотоксичные для человека.
Антисептики - лекарственные вещества, подавляющие микроорганизмы на поверхности тела: на коже и слизистых оболочках. Их применяют наружно: для обработки кожи, слизистых, либо для промывания полостей. Для детей применяют вещества, плохо проникающие в глубь тканей и плохо всасывающиеся в кровь, учитывая менее совершенные тканевые барьеры, особенно в раннем возрасте. Применяемые в педиатрии препараты не должны вызывать раздражения и повреждения кожи и слизистых оболочек. Антисептики - большая группа лекарственных препаратов с различными механизмами противомикробного действия, преимущественно они вызывают бактерицидный эффект. Многие из них денатурируют белок и не обладают избирательностью действия по отношению к микроорганизмам. В качестве антисептиков могут быть использованы и препараты из других групп, обладающие противомик-робными свойствами: антибиотики, сульфаниламиды, оксихинолины, нитрофураны, некоторые органические кислоты и т.д.
К дезинфицирующим и антисептически средствам относят:
1. Галогены : препараты хлора (хлорамин Б, хлорная известь, пантоцид, гексахлорафен, хлоргексидин); препараты йода (раствор йода спиртовый, йодинол, йодоформ, йодонат). Механизм их противомикробного действия заключается в том, что освобождающийся галоген денатурирует белки.
Препараты хлора . Раствор хлорамина Б применяют преимущественно для дезинфекции посуды, мебели, неметаллического инструментария, для обеззараживания предметов ухода за больными, хлорную известь - для дезинфекции помоек, выгребных ям и пр. Пантоцид применяют в основном для обеззараживания воды, для чего одну таблетку разводят в определенном объеме воды. Он может быть использован и для дезинфекции рук.
Гексахлорафен применяют для обработки ран, операционного поля, для купания новорожденных (3% раствор). Он малоактивен против грамотри-цательных бактерий. При длительном применении может вызвать спонгиозную энцефалопатию.
Хлоргексидин (гебитан, гибикленс) уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибки (рода Candida). Применяют для обработки операционного поля у детей, для купания новорожденных. Препарат более эффективен, чем гексахлорафен, и не вызывает существенных осложнений.
Препараты йода . Их у детей применяют с осторожностью, поскольку молекулярный йод вызывает раздражение кожи и слизистых, может привести к их ожогу, а при смазывании поверхностей, всасываясь, создает в крови концентрации, угнетающие секрецию щитовидной железы.
Йодинол применяют наружно при тонзиллитах, гнойных отитах, ринитах, гнойных хирургических заболеваниях, трофических язвах, термических и химических ожогах. Препарат содержит активный молекулярный йод в поливиниловом спирте, который задерживает освобождение йода и удлиняет его взаимодействие с тканями.
Йодонат - водный комплекс раствора йода с поверхностно активным веществом. Применяют для обработки операционного поля в качестве заменителя спиртового раствора йода. Бактерицидный эффект оказывают оба компонента препарата, подавляя стафило- и стрептококки, синегнойную палочку, грибки.
Спиртовые растворы йода (3-5%) преимущественно применяют у детей старше года для обработки операционного поля, для лечения фурункулов и других инфекционных поражений кожи. Для обработки остатка пуповины у новорожденных применение этих растворов нежелательно, во-первых, спиртовой раствор может повредить кожу ребенка; во-вторых, под образовавшейся корочкой из свернувшегося белка могут сохраниться микроорганизмы.
2. Окислители : раствор перекиси водорода, калия перманганат. Раствор перекиси водорода 3% применяют для промывания ран и для остановки мелких кровотечений. При соприкосновении с раневой поверхностью происходит распад Н2О2 и освобождение атомарного кислорода. Он повреждает клеточные мембраны микроорганизмов, а образующаяся пена механически очищает рану. Выпускается в виде концентрированного раствора под название «Пергидроль».
Калия перманганат применяют в виде водных растворов для промывания ран (0,1-0,5%) и для прижиганий язвенных и ожоговых поверхностей (2-5%), для обработки пупочной ранки. Применяют его с профилактической целью во время купания новорожденных (0,01-0,05%). Во всех случаях недопустима сохранность кристаллов в растворах, так как они могут вызвать химические ожоги слизистых оболочек и кожи, повредить ее роговой слой. Если ожог все-таки произошел, кожу необходимо промыть 1% раствором аскорбиновой кислоты, которая способна предупредить и устранить повреждающее действие препарата на кожу.
3. Кислоты и щелочи : кислота салициловая, кислота бензойная, кислота борная, натрия тетраборат и др.
Кислоту салициловую применяют наружно как антисептическое, раздражающее и кератолитическое средство в мазях, присыпках, в виде спиртовых растворов. Входит в состав официнальных лекарственных форм: линимент «Камфоцин», присыпка «Гальманин», жидкость мозольная и др.
Кислоту бензойную используют наружно как бактерицидное и фун-гицидное средство. При приеме внутрь усиливает секрецию слизистой оболочки бронхов, поэтому ее применяют внутрь в виде натриевой соли при бронхитах как отхаркивающее средство.
Кислоту борную применяют как антисептическое средство в присыпках, мазях, в виде водных и спиртовых растворов. Абсолютно противопоказана новорожденным и детям младшего возраста, поскольку с поврежденной кожи, а также со слизистых оболочек она легко всасывается в кровь и может вызвать тяжелую интоксикацию с летальным исходом. Борная кислота кумулируется в тканях, куда она быстро проникает из плазмы крови, снижая периферическое сопротивление сосудов (вызывая падение артериального давления) с ослаблением их реакции на сосудосуживающие вещества. Кроме того, борная кислота вызывает нефротоксический эффект.
Натрия тетраборат (бура, боракс) обладает фунгицидным действием; применяют наружно для промываний, спринцеваний, полосканий.
4. Альдегиды : раствор формальдегида, гексаметилентетрамин и др.
Раствор формальдегида (формалин) применяется как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для мытья рук, кожи, для дезинфекции инструментов. Входит в состав лизоформа (мыльный раствор формалина).
Гексаметилентетрамин (уротропин) применяется как антисептик мочевыводящих путей, поскольку в кислой среде способен разрушаться с образованием формальдегида. Выпускается в форме порошка, таблеток, 40% раствора в ампулах по 5 и 10 мл. Входит в состав сложных таблеток «Уросал», «Кальцекс».
5. Спирты : спирт этиловый различных концентраций (96-40%) применяют наружно как антисептическое и раздражающее средство в форме компрессов, обтираний, для стерилизации шовного материала, хирургических инструментов и т. д.
6. Соли тяжелых металлов : препараты ртути (ртути амидохлорид), препараты серебра (нитрат серебра, протаргол, колларгол), препараты цинка (цинка окись, цинка сульфат), препараты висмута (дерматол, висмута основной нитрат).
Препараты серебра . Серебра нитрат применяют для прижиганий при эрозиях, язвах, трещинах, грануляциях (ляпис). В форме растворов небольших концентраций оказывает вяжущее и противовоспалительное действие.
Протаргол в виде растворов применяют как вяжущее, противодоспали-тельное и антисептическое средство. Выпускается в форме глазных капель.
Колларгол применяют для промывания гнойных ран, при рожистом воспалении, гнойном конъюнктивите. Иногда раствор колларгола используют интраназально при воспалении слизистой оболочки. Следует учесть, что в один носовой ход можно закапать ребенку не более 2 капель 2% раствора. Большее количество раствора может попасть на заднюю стенку глотки и вызвать рефлекторную остановку дыхания. Опасность этого осложнения тем выше, чем младше ребенок.
Препараты цинка - цинка сульфат применяют в форме растворов глазных капель. Цинка окись входит в состав сложных официнальных мазей и присыпок, обладает противовоспалительным и подсушивающим действием.
Препараты висмута - висмута нитрат основной, ксероформ и дерматол обладают противомикробными и вяжущими свойствами. Висмут способен связывать сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов, либо, в зависимости от концентрации препарата, денатурировать их белки. Дерматол и ксероформ входят в состав многих присыпок, мазей и паст и применяют их только наружно. Основной нитрат висмута применяют для лечения энтеритов и колитов, он входит в состав сложных лекарственных форм: викалин, викаир.
7. Красители : метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат. Применяют их для обработки кожи и слизистых оболочек с профилактической и лечебной целями. Можно применять у новорожденных. Катионы этих веществ вытесняют водород из соединений, необходимых для жизнедеятельности бактерий. В итоге возникает бактериостатический или бактерицидный эффект, но преимущественно в отношении грамположительных бактерий и грибков, на грамотрицательные бактерии влияют минимально.
Метиленовый синий - преимущественно бактериостатический препарат выпускают его в виде водных и спиртовых растворов. Для новорожденных предпочтительней водные растворы, так как спирт может нарушить нормальную структуру и функцию кожи. 1-2% растворы применяют для лечения пиодермии, отдельных фурункулов, молочницы, у взрослых и детей для обработки полости рта при стоматите.
Бриллиантовый зеленый используют в виде 1-2% спиртового или водного растворов. У новорожденных предпочитают 1% водный раствор для лечения пиодермии, конъюнктивитов, для обработки пуповины.
Этакридина лактат (риванол) преимущественно влияет на грам-положительные кокки. Применяют его в виде 0,1-0,2% растворов, пропитывая им тампоны, салфетки, наносимые на инфицированные участки кожи. При конъюнктивите применяют 0,1% раствор для промывания глаз.
8. Производные фенола : резорцин, ихтиол и альбихтол.
Растворы самого фенола применяются только для дезинфекции белья, предметов ухода, инструментов, мебели, для консервирования лекарственных веществ, сывороток и т. д.
Резорцин применяют наружно для лечения кожных заболеваний в виде мазей, водных и спиртовых растворов.
Фенилсалицилат (салол) применяют внутрь при воспалительных заболеваниях кишечника. В щелочной среде кишечника фенилсалицилат распадается на салициловую кислоту и фенол, которые угнетающе действуют на кишечную микрофлору. Использовать для детей раннего возраста не рекомендуется из-за опасности повреждения слизистой оболочки кишечника.
Бензонафтол применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта как антисептическое средство.
Ваготил - водный раствор крезолсульфоновой кислоты. Применяют в гинекологии для лечения воспалительных процессов шейки матки, влагалища. Оказывает трихомонадоцидное действие, ускоряет регенерацию, оказывает местное сосудосуживающее действие.
· Близкие статьи · Официальный сайт ·
До появления современной антисептики большое распространение имела «механическая антисептика» по принципу латынь Uvi pus - ubi es «видишь гной - выпусти его».
Широкое распространение антисептических хирургических методов последовало после публикации работы Джозефа Листера «Антисептический принцип в хирургической практике» в 1867 году, вдохновленной «микробной теорией гниения» Луи Пастера. В 1865 году он, убедившись в антисептических свойствах карболовой кислоты, которую в 1860-ом году стал использовать парижский аптекарь Лемер, применил повязку с её раствором в лечении открытого перелома. В 1867 году вышла статья Листера «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения». В ней были изложены основы предлагаемого им антисептического метода. Листер вошёл в историю хирургии как основоположник антисептики, создав первый цельный, многокомпонентный, способ борьбы с инфекцией.
Метод Джозефа Листера включал многослойную повязку (к ране прилегал слой шёлка, пропитанный 5 % раствором карболовой кислоты, поверх неё накладывали 8 слоёв марли, пропитанных тем же раствором с добавлением канифоли, всё это покрывалось прорезиненной тканью и фиксировалось бинтами, пропитанными карболовой кислотой), обработку рук, инструментов, перевязочного и шовного материала, операционного поля - 2-3 % раствором, стерилизация воздуха в операционной (с применением специального «шпрея» до и во время вмешательства).
В России задача внедрения антисептики была осуществлена рядом выдающихся хирургов, среди которых - Н. В. Склифосовский, К. К. Рейер, С. П. Коломин, П. П. Пелехин (автор первой статьи по вопросам антисептики в России), И. И. Бурцев (первый хирург в России, опубликовавший результаты собственного применения антисептического метода в 1870-ом году), Л. Л. Левшин, Н. И. Студенский, Н. А. Вельяминов, Н. И. Пирогов.
Листеровская антисептика, помимо сторонников, имела много ярых противников. Это было связно с тем, что карболовая кислота обладала выраженным токсическим и раздражающим действиями на ткани больного и руки хирурга (плюс распыление раствора карболовой кислоты в воздухе операционной), что заставляло усомниться некоторых хирургов в ценности данного метода.
Спустя 25 лет, на смену антисептического метода Листера пришёл новый метод - асептический. Результаты его применения оказались настолько впечатляющие, что появились призывы к отказу от антисептики и исключению антисептических средств из хирургической практики. В тоже время обойтись без них в хирургии оказалось невозможно.
Благодаря успехам химии для лечения гнойных ран и инфекционных процессов был предложен ряд новых антисептических средств, значительно менее токсичных для тканей и организма больного, чем карболовая кислота. Подобные же вещества стали использоваться для обработки хирургических инструментов и окружающих пациента предметов. Таким образом, медленно, асептика тесно переплелась с антисептикой, сейчас без единства этих двух дисциплин хирургия просто немыслима.
Некоторые распространенные антисептики
СпиртыК наиболее распространенным относятся этанол (60-90%), пропиловый (60-70%) и изопропиловый спирт (70-80%), либо смеси этих спиртов. Спирты используют для дезинфекции кожи перед инъекциями, зачастую вместе с йодом (настойка йода) или некоторыми катионными поверхностно-активными веществами (бензалкония хлорид 0.05-0.5%, хлоргексидин 0,2-4,0% или октенидина дигидрохлорид 0.1-2.0%).
Четвертичные аммониевые соединения
Также известны как ЧАС, включают такие химические вещества, как: бензалкония хлорид (BAC), цетилтриметиламмония бромид (CTMB), цетилпиридинхлорид (Cetrim, CPC) и хлорид бензетония (БЗТ). бензалкония хлорид используется в некоторых дезинфицирующих средствах для предоперационной обработки кожи (конц. 0.05-0.5%) и в антисептических полотенцах. Антимикробное действие ЧАС инактивируется анионными поверхностно-активными веществами, такиим как мыло.
Борная кислота
Используется в суппозиториях для лечения грибковых инфекций влагалища, и, как противовирусное средство, чтобы сократить продолжительность герпес-вирусной атаки. Также добавляется в состав кремов для ожогов. Кроме того, зачастую используется в растворе для глазных контактных линз.
Бриллиантовый зеленый
Триарилметановый краситель, по настоящее время широко используется в виде 1% раствора в этаноле в Восточной Европе и странах бывшего СССР для лечения небольших ран и нарывов. Эффективен против грамположительных бактерий.
Хлоргексидина глюконатПроизводный от бигуанидина, используется в концентрации 0,5-4,0% самостоятельно или в более низких концентрациях в комбинации с другими соединениями, такими как спирты. Используется, как антисептик для кожи и для лечения воспаления десен (гингивит). Эти катионные поверхностно-активные вещества похожи на ЧАС.
Пероксид водорода
Используется как 6% раствор для очистки и дезодорации ран и язв. Более распространенные 3% растворы перекиси водорода используются в быту для обработки царапин, и т.д. Однако, даже такая концентрация не рекомендуется для обычного ухода за раной, поскольку приводит к образованию рубцов и увеличению времени заживления.
Раствор йода
Обычно используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя в качестве пред- и послеоперационного антисептика. Не рекомендуется для дезинфекции небольших ран потому, что он вызывает образование рубцов ткани и увеличивает время заживления. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности, он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры, которые считаются наиболее сложной формы микроорганизмов для инактивации дезинфицирующими средствами и антисептиками.
Меркурохром
Устаревший антисептик. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) не считает его безопасным и эффективным из-за опасений по поводу содержания ртути. К устаревшим ртутьорганическим антисептикам относится и «бис-(фенилртути) моногидроборат» (Famosept).
Октенидина дигидрохлорид
Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении широкого спекта микроорганизмов. Он похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), но имеет более широкий спектр активности. Октенидин сегодня все чаще используется в континентальной Европе в качестве антисептика и препарат выбора (замены) ЧАС или хлоргексидина (в связи с их медленным действием и канцерогенными рисками примесей 4-хлоранилина) в водном или спиртовом растворе в концентрации 0,1-2,0% на кожу, слизистые оболочки и раны. В водных растворах, часто усиливается добавлением 2-феноксиэтанола.
Соединения фенола (карболовая кислота)
Используется для обработки рук медицинского персонала перед операцией. Также используется в виде порошка, как антисептическая детская присыпка для пупка, когда он заживает. Фенол используется в жидкостях для полоскания рта и горла, имеет обезболивающий и антисептический эффект.
Полигексанид (полигексаметиленгуанидин бигуанидов, РНМВ)
Антимикробные соединения пригодны для клинического использования при инфицированных острых и хронических ран. Физико-химическое воздействие на бактериальную среду препятствует развитию устойчивых штаммов бактерий.
Немедицинское применение антисептиков
Антисептики нашли применение в пищевой промышленности. В частности, многие консерванты основаны на антисептических свойствах, подавляющих развитие микрофлоры в законсервированных продуктах. К примеру, окись этилена используется для дезинфекции медицинской аппаратуры и инструментов, в первую очередь - чувствительных к нагреванию, к примеру, одноразовых шприцев.
Лакокрасочные материалы с антисептическими свойствами применяются в строительстве для защиты материалов из дерева от сапрофитической микрофлоры.
Древесные антисептики помогают защитить древесину от гниения, плесени, синевы, насекомых, влаги, возгорания и горения, сохраняют свежеспиленную древесину на период транспортировки.
Антисептики входят в состав моющих средств, применяемых в быту, на предприятиях общественного питания, промышленных предприятиях и других учреждениях.
Антисептики для рук - дезинфицирующие средства для гигиены на основе спирта. Этот тип дезинфицирующего средства используется в быту и на производстве для предотвращения передачи патогенных микроорганизмов, и кроме этого для соблюдения элементарных правил гигиены рук в местах общестенного пользования.