Исполнительный директор
Некоммерческого партнерства "Равное право на жизнь",
Д.А. Борисов

Онкология: проблема имеет решение

Современная российская статистика пугает: каждый год в стране онкология обнаруживается более чем у 500 тысяч человек . Из них около 300 тысяч умирает. Каждый третий из тех, у кого сегодня впервые обнаружили заболевание, погибнет в течении 12 месяцев. Во многом это связано с отсутствием информации: люди ничего не знают о том, где, как и зачем нужно и можно проходить обследование с целью выявления заболевания на ранней стадии, и, даже услышав свой диагноз, многие пациенты не могут получить необходимое им лечение в полном объеме.

Свои проблемы есть и в медицинских учреждениях. Увы, современная техника для лечения онкологических заболеваний сегодня доступна далеко не во всех городах. Персонал мало обучен: хирурги, химиотерапевты и радиологи нуждаются в получении актуальных квалифицикационных знаний.

Некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь» пытается решать эти проблемы. Начиная с 2006 года мы стараемся максимально эффективно реализовать главную цель нашей программы : обеспечить равенство прав российских больных и российских врачей-онкологов на информацию о современных достижениях в мировой онкологии.

В ходе реализации программы проходят образовательные мероприятия для врачей-онкологов. Стажировки специалистов проводятся на базе ведущих медицинских центров страны. Также действует и программа по реализации выездных сертификационных циклов и мастер-классов с привлечением ведущих специалистов нашей страны.

Наравне с этим проводится модернизация материально-технической базы региональных онкологических лечебных учреждений: закупается современное оборудование, а также осуществляются ремонтные работы за счет внебюджетных средств на безвозмездной основе.

Онкология хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Чтобы каждый смог проконсультироваться с опытным специалистом и узнать информацию о современных методах борьбы с онкологическими заболеваниями (передается ли онкология, каковы ее симптомы, методы диагностирования и лечения), в 2006 году была создана специальная горячая линия «Равное право на жизнь».

Количество тематических мероприятий для жителей страны растет с каждым годом, ведь рак - это проблема, о которой должен знать каждый.

Обычные клетки, если они повреждены, подвергаются апоптозу (А). Клетки злокачественной опухоли апоптозу не подвергаются и продолжают делиться (В)

Злокачественная опухоль - это опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма, что и дало основание называть её «злокачественной». Злокачественная опухоль состоит из злокачественных клеток. Часто любую злокачественную опухоль неправильно называют раком (который является лишь частным случаем злокачественной опухоли). В иностранной литературе, однако, раком действительно называется любая злокачественная опухоль.

Злокачественное новообразова́ние - заболевание, характеризующееся появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к инвазии в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Болезнь связана с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток вследствие генетических нарушений.

Разработка лекарств и методов лечения злокачественных опухолей является важной и до сих пор не до конца решенной научной задачей.

Общие сведения

Злокачественные опухоли возникают в результате злокачественной трансформации (малигнизации) нормальных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, теряя способность к апоптозу. Злокачественная трансформация вызывается одной или несколькими мутациями, заставляющими клетки неограниченно делиться и нарушающими механизмы апоптоза. Если иммунная система организма не распознаёт вовремя такую трансформацию, опухоль начинает разрастаться и со временем метастазирует. Метастазы могут образовываться во всех без исключения органах и тканях. Наиболее часто метастазы образуются в костях, печени, мозге и лёгких.

Неконтролируемое деление клеток может также привести к доброкачественной опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются тем, что не образуют метастазов, не вторгаются в другие ткани и потому редко опасны для жизни. Однако доброкачественные опухоли часто превращаются в злокачественные (перерождение опухоли).

Окончательный диагноз злокачественной опухоли ставится после гистологического исследования образца ткани патоморфологом. После диагностики назначается оперативное лечение, химиотерапия и лучевая терапия. По мере совершенствования медицинской науки лечение становится все более специфичным для каждого вида опухолей.

Без лечения, злокачественные опухоли обычно прогрессируют вплоть до летального исхода. Большинство опухолей поддаются лечению, хотя результаты лечения зависят от вида опухоли, её расположения и стадии.

Злокачественные опухоли поражают людей всех возрастов, но гораздо чаще возникают в пожилом возрасте. Это одна из основных причин смерти в развитых странах. Появление многих опухолей связано с действием факторов окружающей среды, таких как алкоголь, табачный дым, ионизирующее излучение, ультрафиолетовое излучение, некоторые вирусы.

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nature, представлены доказательства того, что на развитие рака влияют в основном факторы внешней среды, нежели генетическая предрасположенность. Исследователями были оценены 30 основных клеточных мутаций, приводящих к раку (толстой кишки, легких, мочевого пузыря, щитовидной железы и пр.). Оказалось, что только 10 - 30% из них вызваны внутренними факторами, такими как наследственность, в то время как 70 - 90% мутаций напрямую связаны с воздействием вредных средовых факторов. Данные этого исследования важны в плане разработки стратегий профилактики онкологических заболеваний.

Существует множество видов злокачественных опухолей, которые классифицируются в зависимости от органа, в котором появилась первичная опухоль, типа клеток, которые претерпевают раковую трансформацию, а также клинических симптомов, наблюдаемых у пациента. Область медицины, занимающаяся изучением и лечением злокачественных опухолей, называется онкологией.

История изучения злокачественных опухолей

Так как, по всей видимости, злокачественные опухоли всегда были частью человеческого опыта, они были неоднократно описаны в письменных источниках, начиная с древнейших времён. К наиболее древним описаниям опухолей и способов их лечения относятся древнеегипетские папирусы примерно 1600 года до н. э. В папирусе описано несколько форм рака молочной железы, в качестве лечения предписывалось прижигание раковой ткани. Кроме того, известно, что египтяне применяли прижигающие мази, содержащие мышьяк, для лечения поверхностных опухолей. Сходные описания есть и в Рамаяне: лечение включало хирургическое удаление опухолей и использование мышьяковых мазей.

Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460-377 годы до н. э.) термина «карцинома» (греч. καρκίνος - краб, рак; ωμα, сокр. от ὄγκωμα - опухоль), обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба из-за наличия выростов, направленных в разные стороны. Он также предложил термин онкос (ὄγκος). Гиппократ дал описание рака молочной железы, желудка, кожи, шейки матки, прямой кишки и носоглотки. В качестве лечения он предлагал хирургическое удаление доступных опухолей с последующей обработкой послеоперационных ран мазями, содержащими растительные яды или мышьяк, которые предположительно должны были убивать оставшиеся клетки опухоли. Для внутренних опухолей Гиппократ предлагал отказываться от какого бы то ни было лечения, так как полагал, что последствия такой сложной операции убьют пациента быстрее, чем сама опухоль.

Римский врач Авл Корнелий Цельс в I веке до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних - не лечить никак. Он перевёл греческое слово καρκίνος на латынь (cancer - краб). Гален использовал слово «ὄγκος» для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология.

Несмотря на наличие многочисленных описаний злокачественных опухолей, практически ничего не было известно о механизмах их возникновения и распространения по телу вплоть до середины XIX века. Большое значение для понимания этих процессов имели работы немецкого врача Рудольфа Вирхова, который показал, что опухоли, как и здоровые ткани, состоят из клеток и что распространение опухолей по телу связано с миграцией этих клеток.

Свойства злокачественных опухолей

• Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей.
• Склонность к проникновению («инвазии», «инфильтрации», «пенетрации») в окружающие ткани, с формированием местных метастазов.
• Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдалённые от исходной опухоли ткани и органы посредством перемещения по лимфо- и кровеносным сосудам, а также имплантационно. Причём определённые типы опухолей проявляют определённое родство («тропность») к определённым тканям и органам - метастазируют в определённые места (но могут метастазировать и в другие).
• Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов, подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления («интоксикации»), физического истощения («астении»), депрессии, исхудания вплоть до так называемой кахексии.
• Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток.
• Наличие в опухолевых клетках значительного числа мутаций, число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза, некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям.
• Незрелость («недифференцированность») или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток. Причём чем ниже степень зрелости клеток, тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растёт и раньше метастазирует, но зато, как правило, тем чувствительнее к лучевой и химиотерапии.
• Наличие выраженной тканевой и/или клеточной ненормальности («атипизма»).
• Преобладание клеточного атипизма над тканевым.
• Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы («ангиогенез») в опухоли, приводящая к её наполнению кровеносными сосудами («васкуляризации») и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли.

Симптомы злокачественных опухолей

Симптомы варьируют в зависимости от местоположения опухоли. Боль обычно возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях опухоль часто не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторые часто встречающиеся симптомы включают в себя:

местные симптомы:

• необычная припухлость или уплотнение (часто наиболее ранний симптом);
• кровотечение;
• воспаление;
• желтуха;

симптомы метастазов:

• увеличение лимфатических узлов;
• кашель, возможно с кровью;
• увеличение печени;
• боль в костях, переломы костей;
• неврологические симптомы;

общие симптомы:

• кахексия (потеря веса, потеря аппетита, истощение);
• иммунопатологические состояния;
• гипергидроз;
• анемия;

психологическая симптоматика.

Изменение психологического статуса может быть вызвано несколькими факторами:

• реакцией организма на обезболивающие препараты;
• поведенческой реакцией на «страх смерти» (если пациент знает о своём состоянии);
• метастазированием в мозговую область;
• резким изменением гормонального статуса.

Виды злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли различаются по типу клеток, из которых они возникают. Виды злокачественных опухолей:

• карцинома, или собственно рак - из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, лёгких, молочной железы, прямой кишки);
• меланома - из меланоцитов;
• саркома - из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима);
• лейкоз - из стволовых клеток костного мозга;
• лимфома - из лимфатической ткани;
• тератома - из зародышевых клеток;
• глиома - из глиальных клеток;
• хориокарцинома - из ткани плаценты.

Злокачественные опухоли детского возраста

Существуют опухоли, особенно часто поражающие детей и подростков. Заболеваемость детей злокачественными опухолями наиболее высока в первые 5 лет жизни. Среди опухолей лидируют лейкозы (особенно острый лимфобластный лейкоз), опухоли центральной нервной системы и нейробластома. Далее следуют нефробластома (опухоль Вильмса), лимфомы, рабдомиосаркома, ретинобластома, остеосаркома и саркома Юинга.

Эпидемиология злокачественных опухолей

Международное агентство по изучению рака за 2000 год предоставляет следующие данные: злокачественными опухолями в мире заболели 10 млн человек. По тем же оценкам, в 2000 году в мире от рака умерли 8 млн человек. По числу как заболевших, так и умерших, на первом месте стоит рак лёгкого, которым в 2000 году заболели 1,238 млн, умерли 1,102 млн человек.

Второе место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями в мире занимает рак молочной железы: число заболевших - 1,050 млн человек. В структуре смертности он занимает 5-е место, в 2000 году от этой болезни умерли 372 тыс. женщин. На третьем месте по заболеваемости стоит рак толстой кишки. В 2000 году им заболели 943 тыс. человек, а по числу умерших (491 тыс.) рак толстой кишки занимает 4-е место. На четвёртом месте стоит рак желудка, хотя по смертности рак этой локализации занимает 2-е место. В 2000 году раком желудка заболели 875 тыс. и умерли - 646 тыс. человек.

Соотношение числа умерших и заболевших для рака молочной железы (0,35) и рака толстой кишки (0,52) значительно ниже, чем для рака желудка (0,73), что свидетельствует о значительно лучшем прогнозе первых двух заболеваний. По числу заболевших злокачественными опухолями на 5-м месте стоит рак печени, которым в 2000 году заболели 563 тыс. человек. По смертности рак печени занимает 3-е место, число умерших - 547 тыс. человек.

Далее в структуре заболеваемости злокачественными опухолями следуют: рак предстательной железы (542 тыс. человек), рак шейки матки (470 тыс.), рак пищевода (411 тыс.), рак мочевого пузыря (365 тыс.), неходжкинская лимфома (286 тыс.), рак полости рта (266 тыс.), лейкозы (256 тыс.), рак поджелудочной железы (215 тыс.), рак яичника (192 тыс. женщин), а завершает список 15 наиболее часто встречающихся форм злокачественных опухолей рак почки (188 тыс. человек).

В структуре смертности ранговые номера вышеперечисленных форм злокачественных опухолей несколько другие. На 6-м месте - рак пищевода, от этого заболевания в 2000 году в мире умерли 336 тыс. человек. Далее следуют: рак шейки матки (233 тыс. женщин), поджелудочной железы (212 тыс. человек), предстательной железы (204 тыс. мужчин), лейкозы (194 тыс. человек), НХЛ (160 тыс. человек), рак мочевого пузыря (132 тыс. человек), рак полости рта (127 тыс. человек), рак яичника (114 тыс. женщин) и рак почки (90 тыс. человек).

В США и других развитых странах непосредственной причиной смерти злокачественные опухоли являются в 25 % случаев. Ежегодно приблизительно у 0,5 % населения диагностируется злокачественные опухоли.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России

По данным МНИОИ имени П. А. Герцена, в России в 2012 году был первично выявлен 525 931 случай злокачественных новообразований (на 0,7 % больше, чем в 2011 году), причём на учёт в онкологические учреждения было поставлено 480 028 пациентов. Всего на конец 2012 года контингент больных со злокачественными новообразованиями, стоящих на учёте в онкологических учреждениях, составлял 2 995 566 человек (2,1 % населения страны); при этом 51,1 % из них находился на учёте 5 лет и более.

Профилактика злокачественных опухолей

Цель профилактики - снижение частоты и тяжести появления злокачественных опухолей. Её средства: предотвращение контакта с канцерогенами, коррекция их метаболизма, изменение диеты и стиля жизни и/или использование соответствующих продуктов и препаратов (химиопрофилактика), снижение доз облучения, а также проведение профилактических обследований.

Одним из значимых изменяемых факторов, влияющим на частоту рака лёгких, является курение. Вместе с неправильным питанием и влиянием среды, курение является важным фактором риска развития злокачественных новообразований. По данным эпидемиологического исследования 2004 года, табакокурение являлось причиной смерти в одной трети из смертельных исходов, связанных со злокачественными новообразованиями, во многих из западных стран. Вероятность заболеть раком лёгких у курильщика в несколько раз выше, чем у некурящего. Кроме рака лёгких, курение увеличивает вероятность и других видов злокачественных опухолей (ротовой полости, пищевода, голосовых связок), а также других заболеваний, например эмфиземы. Кроме того, курение увеличивает вероятность возникновения злокачественных новообразований у окружающих (т. н. пассивное курение).

К другим факторам, увеличивающим частоту злокачественных опухолей, относятся: алкогольные напитки (опухоли ротовой полости, пищевода, молочной железы и другие виды злокачественных опухолей), гиподинамия (рак толстой кишки и молочной железы), избыточный вес (рак толстой кишки, молочной железы, эндометрия), облучение.

В развитии онкологических заболеваний определёную роль играют вирусы. К примеру, вирус гепатита В увеличивает риск развития опухолей в печени, а в возникновении рака шейки матки важную роль играет вирус папилломы человека.

Ранняя диагностика

Рак молочной железы диагностируется еженедельным самоосмотром и самопальпацией груди, а также маммографией (лучше всего - сочетанием этих двух методов). По последним данным[каким?] метод самообследования груди не является эффективной диагностикой, так как позволяет заметить образования лишь от 0,5 мм, что соответствует II-III стадиям рака, а в этих случаях терапия будет малоэффективна.

Рак яичек можно диагностировать на ранней стадии самопроверкой яичек, поэтому она рекомендована мужчинам, в семье которых были случаи рака. Американская урологическая ассоциация рекомендует ежемесячный самоосмотр всем молодым мужчинам.

Рак гортани диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки. Более точными методами являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом). Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани - мужчины (95 %). Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях. Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем. Необходимо помнить об общих проявлениях злокачественных опухолей. Наиболее важным из них является немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени (более 10 кг за 3-6 месяцев).

Рак толстой кишки, рак шейки матки и рак дна и тела матки диагностируются эндоскопами. Эндоскопические обследования кишечника как уменьшают заболеваемость раком (полипы удаляются до злокачественного перерождения), так и улучшают прогноз. Однако не весь кишечник можно проверить эндоскопом.

Ранняя диагностика рака простаты осуществляется пальпацией простаты через прямую кишку, а также ультразвуковым исследованием простаты и скринингом на уровне раковых маркеров в крови. Однако эта методика раннего обнаружения рака простаты не распространилась, потому что она часто выявляет мелкие злокачественные опухоли, которые так никогда и не угрожают жизни. Однако обнаружение их ведёт к лечению, обычно к удалению простаты. Удаление простаты может привести к импотенции и недержанию мочи.

Для некоторых видов рака (в частности, рака молочной железы и рака толстой кишки) существует генетический тест, позволяющий выявить некоторые виды предрасположенности к ним.

Более новым методом исследования является технология иммуномагнитного обогащения образца и определения единичных циркулирующих опухолевых клеток в крови (Veridex CellSearch). Применяется для диагностики рака груди, предстательной железы, рака прямой и толстой кишки в 3-4 стадии. Технология позволяет оценивать количество циркулирующих опухолевых клеток в крови. Принцип анализа основан на иммуномагнитном обогащении клеток при помощи металлических наночастиц, покрытых полимерным слоем, содержащим антитела к EpCAM молекулам (маркеры эпителиальных клеток) с дальнейшей иммунофлуоресцентной идентификацией собранных в магнитном поле клеток. Представляет собой менее затратный малоинвазивный способ оценки прогноза выживаемости и оценки эффективности химиотерапии при раке груди, предстательной железы, прямой и толстой кишки.

Окончательная диагностика и лечение

Для окончательной диагностики злокачественных опухолей используется биопсия - взятие образца ткани на анализ.

Основные виды лечения

Некоторые злокачественные опухоли являются плохо излечимыми и часто приводят к смерти больного. Однако во многих случаях излечение возможно. Серьёзным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. Исход лечения в огромной степени определяется степенью развития опухолевого процесса, его стадией. На ранних стадиях шансы очень велики, поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, пользуясь услугами профессиональных врачей. Нельзя при этом тратить время на попытки вылечиться при помощи нетрадиционной медицины, игнорируя современные методы лечения, этим можно только усугубить свое состояние и затруднить последующее лечение.

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

• Удаление опухоли. Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, её удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если всё же опухолевые клетки есть вне удалённого органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.). Например, удаление рака гортани (1-2 стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.
• Химиотерапия. Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако, кроме опухолевых клеток, в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжёлым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.
• Радиотерапия. Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеет заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению, использование полу-экспериментально), электроны (заряженные частицы, проникают на условно небольшую глубину - до 7 см при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжёлые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т. д., в большинстве случаев полу-экспериментально).
• Криотерапия.
• Фотодинамическая терапия препаратами, которые могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (Фотогем, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).
• Гормональная терапия. Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди - лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды - при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение, она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.
• Иммунотерапия. Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя её атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон. Вакцина Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины - пицибанил, являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.
• Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.
• Для облегчения страданий терминальных больных используются наркотики (для борьбы с болью) и психиатрические лекарства (для борьбы с депрессией и страхом смерти).

Боится услышать каждый. И если раньше подобные злокачественные процессы обнаруживались только у пожилых, то сегодня подобная патология часто поражает молодых людей до 30-летнего возраста.

Злокачественная опухоль это рак или нет?

Образованием злокачественного происхождения называют бесконтрольное размножение и рост аномальных клеток, способствующих разрушению здоровых тканей. Злокачественные образования опасны для общего здоровья, а в ряде случаев несут угрозу жизни, поскольку они метастазируют в отдаленные органы и способны к инвазии в близлежащие ткани.

Не всякая злокачественная онкология является раком, хотя многие по незнанию считают именно так. По сути, раком принято считать карциному – образование из клеток эпителия.

Чем отличается от доброкачественной опухоли?

Отличительными особенностями онкологии доброкачественной природы является тот фактор, что такая опухоль находится в своеобразной капсуле, отделяющей и защищающей от опухоли расположенные вокруг ткани.

Злокачественный характер опухоли наделяет ее способностью врастать в соседние ткани, принося сильную боль и разрушение, метастазируя по всему организму.

Аномальные клетки с легкостью делятся и посредством кровотока распространяются по телу, останавливаясь в разных органах и образуя там новую опухоль, идентичную первой. Подобные новообразования и носят название метастазов.

Виды

Недоброкачественные образования подразделяются на несколько разновидностей:

• Карцинома или рак. Диагностируется в более чем 80% случаев подобной онкологии. Образование формируется чаще в , или , . Образуется подобная опухоль из клеток эпителия. Внешний вид различается в соответствии с местом локализации. В целом они представляют собой узел с бугристой или гладкой поверхностью, твердой или мягкой структурой;
• . Растет из клеток мышечной и костной соединительной ткани. Встречается довольно редко (1% из всех недоброкачественных онкологий) и может располагаться на , суставах, в легких или и пр. Подобная опухоль отличается скоротечным ростом и метастазированием. Нередко даже при ранней диагностике и удалении рецидивирует вновь;
• . Формируется из лимфатических тканей. Подобные новообразования приводят к нарушениям органических функций, поскольку лимфатическая система, призванная защищать организм от инфекционных поражений, при наличии опухоли не может выполнять свои основные задачи;
• . Формируется в мозге, вырастая из глиальных нервносистемных клеток. Обычно сопровождается сильной головной болью и головокружениями. В целом проявления подобной опухоли зависят от ее локализации в головном мозге;
• . Вырастает из меланоцитов и локализуется преимущественно на кожных покровах лица и шеи, конечностей. Встречается редко (примерно 1% от всех злокачественных опухолей), характеризуясь склонностью к раннему метастазированию;
• . Произрастает из стволовых костномозговых клеток. По сути, лейкоз представляет собой рак кровеобразующих клеток;
• . Состоит из эмбриональных клеток, образуясь еще во внутриутробный период под влиянием патогенных факторов. Чаще всего локализуется в яичках, яичниках, мозге и крестце;
• . Развивается из плацентарных тканей. Обнаруживается только у женщин, преимущественно в матке, трубах, яичниках и пр;
• Злокачественные образования, формирующиеся у детей до 5-летнего возраста. Сюда относятся различные опухоли вроде , или , или лейкоз.

Причины

Основным предрасполагающим фактором к образованию опухолей злокачественной природы выступает наследственность. Если в семье обнаруживается несколько онкологических больных, то на учет могут поставить всех домочадцев.

Не менее важно наличие . К сожалению, даже фото легких, пораженных раком, размещенное на пачке сигарет, не отталкивает курильщиков от этого пагубного пристрастия. Табакокурение чаще всего приводит к развитию рака легких или желудка.

Не менее опасна и алкогольная зависимость, поскольку на фоне подобных злоупотреблений тоже может развиться злокачественная онкология. Чаще всего токсические продукты алкогольного распада становятся причиной рака гортани, желудка, печени, ротовой полости, поджелудочной, пищевода, кишки или груди.

В целом специалисты выделяют только три группы факторов, предрасполагающих к развитию рака:

1. Биологические – в эту группу входят различные вирусы;
2. Химические – сюда относятся канцерогены и токсические вещества;
3. Физические – представляют группу факторов, включающих УФ-излучение, радиационное воздействие и пр.

Все вышеперечисленные факторы носят внешний характер. К внутренним факторам специалисты относят генетическую предрасположенность.

В целом механизм развития рака довольно прост. Наши клетки живут определенное время, после чего они запрограммировано погибают, а им на смену приходят новые. Так организм постоянно обновляется. Например, красные клетки в крови (или эритроциты) живут порядка 125 суток, а тромбоциты – всего 4 дня. Это физиологическая норма.

Но при наличии патогенетических факторов происходят различные сбои и устаревшие клетки вместо гибели начинают самостоятельно размножаться, производя аномальное потомство, из которого и формируются опухолевые образования.

Как определить злокачественное новообразование?

Для определения злокачественного опухолевого процесса необходимо иметь представление о его симптоматике. Итак, злокачественная онкология характеризуется такими основными признаками:

• Боль. Она может появиться еще в начале опухолевого процесса либо возникает с его дальнейшим развитием. Часто беспокоят боли в костных тканях, и появляется склонность к переломам;
• Признаки ослабленности и хронической усталости. Подобная симптоматика возникает постепенно и сопровождается отсутствием аппетита, гиперпотливостью, резким похудением, анемией;
• Состояние лихорадки. Подобный признак часто говорит о системном распространении ракового процесса. Злокачественная онкология воздействует с иммунной системой, которая начинает бороться с враждебными клетками, отчего и появляется состояние лихорадки;
• Если опухоль развивается не внутри организма, а близко к поверхности, то можно обнаружить пальпируемую припухлость или уплотнение ;

На фото можно увидеть уплотнение на кожи, так выглядит злокачественная опухоль — базалиома

• На фоне злокачественной опухоли может развиться склонность к кровотечениям . При раке желудка – это кровавая рвота, при раке кишки – кал с кровью, при раке матки – кровянистые влагалищные выделения, при раке простаты – сперма с кровью, при раке мочевого пузыря – кровянистая моча и пр;
• На фоне злокачественного опухолевого процесса происходит увеличение лимфоузлов , появляется неврологическая симптоматика, больной часто подвергается различным воспалениям, могут появиться какие-либо высыпания на коже или желтушность, язвочки и пр.

Общая симптоматика нарастает постепенно, дополняясь все новыми признаками, состояние постепенно ухудшается, что связано с токсическим поражением организма продуктами опухолевой жизнедеятельности.

Пути метастазирования

Злокачественные опухоли склонны к распространению в другие органы, т. е. к метастазированию. Обычно этап метастаз наступает уже на поздних стадиях опухолевого процесса. В целом метастазирование осуществляется 3 путями: гематогенным, лимфогенным или смешанным.

• Гематогенный путь – распространение ракового процесса посредством кровотока, когда опухолевые клетки попадают в сосудистую систему и переносятся в другие органы. Подобное метастазирование характерно для сарком, хорионэпителиом, гипернефром, лимфом и опухолей кроветворной ткани;
• Лимфогенный путь предполагает метастазирование опухолевых клеток через лимфоток по лимфоузлам и далее в близлежащие ткани. Такой путь распространения метастаз характерен для внутренних опухолей вроде рака матки, кишки, желудка, пищевода и пр.
• Смешанный путь предполагает лимфогенно-гематогенное метастазирование. Подобное распространение опухолевого процесса характерно для большинства злокачественных онкологий (рак груди, легких, щитовидки, яичников или бронхов).

Стадии развития

При диагностике определяется не только разновидность злокачественного образования, но и стадия его развития. Всего существует 4 стадии.

В отличие от доброкачественного новообразования, злокачественная опухоль крайне опасна для жизни.

Любую злокачественную опухоль называют раком, что для страны – некоторые злокачественные опухоли можно отнести к раковым.

За рубежом любое злокачественное новообразование относят к раку. Заболевание характеризуется наличием клеток, которые бесконтрольно делятся, способны распространяться в соседние ткани, метастазировать в отдаленные органы.

Причины и диагностика опухоли

Основная причина, по которой возникают злокачественные опухоли – это малигнизация (перерождение) нормальных клеток в результате мутации. Если иммунитет не обнаруживает трансформацию, опухоль разрастается и впоследствии метастазирует. Метастазы могут появиться в любом органе, часто обнаруживаются в мозге, легких, печени, костях.

Диагностировать злокачественные опухоли можно после гистологического исследования образцов ткани пациента. После диагностики назначается операция, химиотерапия и лечение облучением. Если вовремя не взяться за терапию, злокачественным новообразованиям свойственно прогрессировать, вплоть до летального исхода.

Люди любого возраста подвержены онкологическим заболеваниям, но чаще всего опухоли поражают пожилых. Провоцируют онкологию негативные факторы окружающей среды – алкоголизм, курение, радиация, ультрафиолет, вирусы. Онкологические болезни классифицируют по локализации, типу трансформированных клеток, симптомов. Врач, занимающийся изучением и лечением таких болезней, называется онкологом.

Симптомы злокачественной опухоли

Признаки злокачественной опухоли будут проявляться в зависимости от локализации новообразования. Как правило, боли досаждают пациентам на последних стадиях, в начале течения болезни особого дискомфорта пациент не испытывает.

Часто наблюдаются локальные симптомы:

• уплотнение или припухлость;
• воспаление;
• кровотечение;
• желтуха.

К общим симптомам всех злокачественных опухолей относят чрезмерную потливость, анемию, истощение на фоне потери аппетита и иммунопатологические состояния. Если говорить про симптомы злокачественной опухоли с метастазами, об этом будут говорить:

• увеличенные лимфоузлы;
• кровохарканье;
• увеличенная печень;
• неврологическая симптоматика;
• боли в костях, переломы.

Психологическая симптоматика может быть результатом изменения гормонального статуса и распространения метастазов в мозг. Также психологические проблемы становятся реакцией на обезболивающие средства либо поведенческой реакцией пациента на страх умереть.

В каждом отдельном случае злокачественная опухоль симптомы может выдавать разные, все зависит от возраста пациента, сопутствующих болезней и прочих факторов.

Виды злокачественных новообразований

Такое заболевание, как злокачественная опухоль, классифицируют по типу клеток, вызывающих болезнь. Ниже представлены виды опухолей и вызвавших их клеток:

• карцинома (клетки эпителия);
• меланома (меланоциты);
• саркома (клетки костей, мышц, соединительной ткани);
• лимфома (лимфатическая ткань);
• лейкоз (стволовые клетки костного мозга);
• тератома (зародышевые клетки);
• глиома (глиальные клетки);
• хориокарцинома (ткань плаценты).

Есть злокачественные опухоли, поражающие подростков и детей. Риск заболеть выше в детском возрасте до 5 лет. Лидирующие позиции занимают лейкозы, нейробластомы, опухоли ЦНС. Далее по убыванию – нефробластомы, лимфомы, рабдомиосаркомы, ретинобластомы, остеосаркомы и такая злокачественная опухоль, как саркома Юинга.

Злокачественная опухоль на ранней стадии

В зависимости от локализации, можно представить примерный способ самодиагностики, чтобы вовремя обнаружить и начать лечить злокачественное образование.

При раке молочной железы обнаружить болезнь можно пальпацией, самостоятельным еженедельным осмотром. Также раз в год нужно делать маммографию.

Распознать самостоятельно рак яичек можно во время самоосмотра. Особенно внимательно нужно относиться к своему мужскому здоровью тем мужчинам, у родственников которых были онкологические болезни.

Во время посещения ЛОРа можно выявить рак гортани, одновременно можно взять подозрительные участки ткани на биопсию. Точные данные дают диагностические мероприятия, как фиброларингоскопия, микроларингоскопия. Главный фактор, провоцирующий рак гортани ⏤ выкуривание по пачке сигарет на протяжении 10-20 лет. Среди пациентов с раком гортани практически нет женщин – болезнь диагностируют у мужчин в 95% случаев.

Более благоприятный прогноз, чем рак гортани, имеет опухоль голосовых связок. Дело в том, что она выявляется на ранних стадиях из-за хриплого голоса. Не стоит обходить вниманием и общие симптомы, сопровождающие онкологические процессы: слабость, апатию, снижение массы тела.

Злокачественная опухоль в толстой кишке, матке, диагностируется эндоскопическим методом. Благодаря своевременному эндоскопическому обследованию кишечника можно удалить полипы еще до того, как они переходят в злокачественные клетки, а также улучшить прогноз.

К сожалению, эндоскоп не позволяет проверить кишечник по всей длине. Некоторые виды злокачественных новообразований и предрасположенность к ним можно выявить с помощью тестов (речь о раке груди, толстой кишки).

Рак простаты можно определить во время пальпации органа через прямую кишку, и в этом нет ничего постыдного. Дополнительные исследования – скрининг маркеров, УЗИ простаты – помогут обнаружить опухоль на ранней стадии.

Такие методики не имеют большого распространения, они позволяют обнаружить мелкие злокачественные опухоли, которые удаляют вместе с простатой. Проблема в том, что после удалении простаты может возникнуть импотенция и недержание мочи, в то время как удаленные опухоли были малы, что не представляли угрозы.

Лечение злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли в большинстве имеют неблагоприятный прогноз, но есть случаи, когда пациенты излечивались. Важным фактором, влияющим на прогноз, является ранняя диагностика. Чем меньше тканей и органов успел поразить злокачественный процесс, тем больше шансов выздороветь.

Нужно внимательно относиться к сигналам собственного организма и при необходимости сразу обращаться к опытным врачам. Лечение нетрадиционной медициной не дает эффективных результатов, только отнимет драгоценное время.

Хирургическое удаление опухоли

Поскольку злокачественные клетки могут распространяться за пределы новообразование, операцию проводят «с запасом», заходя на участки здоровой ткани. Злокачественные клетки расходятся по организму, то операция может спровоцировать активное распространение метастазов.

При раке груди на ранней стадии операция позволяет полностью вылечиться. Хирургическое вмешательство осуществляют, как традиционными инструментами, так и современными (радионожом, лазерным скальпелем). Воздействие лазерным скальпелем, по сравнению с традиционной операцией, уменьшает кровопотери, ускоряет заживление раны в послеоперационной период.

Лечение химиопрепаратами

Врач назначает сильнодействующие препараты, препятствующие активному делению клеток. К сожалению, химиопрепараты действуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые. Поэтому зачастую химиотерапию сопровождают тяжелые побочные эффекты.

Радиотерапия

Лечение облучением позволяет погубить злокачественные клетки на генетическом уровне, в то время как здоровые клетки не слишком повреждаются. Облучение проводят рентгеновским и гамма-излучением (коротковолновыми фотонами), нейтронами (проникающими на любую глубину), электронами, протонами, альфа-частицами, ядрами углерода и пр.

Фотодинамическая терапия

Лечение проводится препаратами, разрушительно действующими на злокачественные клетки. Такие препараты (фотосенс, радахлорин, фотогем, фотолон, аласенс) начинают действовать под световыми лучами определенной длины.

Гормональная терапия

Учитывая, что при поражении некоторых органов клетки злокачественных новообразований реагируют на гормоны, то для лечения могут использовать специальные лекарства.

При раке простаты назначают эстроген, при опухоли груди – средства, подавляющие действие эстрогена, при лимфоме – глюкокортикоиды.

Сама по себе гормональная терапия не способна влиять на злокачественные клетки, но она может продлить жизнь пациенту и повысить шансы на излечение, когда применяется параллельно с другими методиками. При некоторых опухолях гормональная терапия способна увеличить продолжительность жизни пациента на 3-5 лет.

Иммунотерапия

Иммунитет человека направлен на борьбу с инородными вирусами, бактериями. Иммунная система активно пытается, но не может уничтожить раковую опухоль. Однако иммунная система активно помогает организму бороться, атакует опухоль более эффективно благодаря иммунотерапии. При некоторых формах опухоли эффективными являются: вакцина Вильяма Коли, пицибанил.

Комбинированная терапия

В разных случаях врачи подбирают индивидуальное лечение, выбирая один или несколько методов для избавления пациента от злокачественной болезни. Чтобы сделать воздействие результативным, имеет смысл комбинировать два и более метода.

Чтобы облегчить состояние пациентов, болезнь которых не поддается терапии, врачи назначают обезболивающие средства (наркотические) и психотропные вещества (для избавления от страха, от депрессии).

Профилактика онкологических заболеваний

Целью профилактики онкологических заболеваний становится снижение числа проявлений и тяжести течения. Среди средств профилактики большое значение имеют: исключение контакта с канцерогенными веществами, коррекция диеты и образа жизни, проведение регулярных профилактических осмотров и обследований.

Одним из главных факторов, провоцирующих развитие рака легких, стало курение. На фоне несбалансированного питания и влияния неблагоприятной экологии курение является причиной 1/3 смертельных исходов от рака за рубежом.

Вероятность заболеть раком легких прямо пропорциональна стажу курения и количеству употребляемых сигарет. Помимо рака легких, курение провоцирует злокачественное новообразование пищевода, ротовой полости, голосовых связок, эмфиземы и других болезней. Курение вредит не только самому курящему, но провоцирует опасные заболевания у окружающих, которые становятся пассивными курильщиками.

Другие факторы, которых следует избегать, чтобы снизить риск развития злокачественной опухоли ⏤ злоупотребление алкоголем (рак пищевода, ротовой полости, груди), малоподвижный образ жизни (рак груди, толстого кишечника), избыточный вес (рак эндометрия, груди, толстого кишечника).

Некоторое влияние на рост числа онкологических болезней оказывают вирусы гепатита С и гепатита В, Эпштейна-Барр, папилломы человека.

Учитывая, что онкологические заболеваний все чаще встречаются, а экология продолжает ухудшаться, следует серьезно пересмотреть свой рацион, распорядок дня и отношение к медицинским осмотрам.

Скорректировав свой образ жизни, минимизировать риск возникновения злокачественных болезней, а регулярные обследования у врача позволят вовремя обнаружить проблему и устранить ее, пока не возникли осложнения.

Одно из самых страшных заболеваний в современном мире. Когда человек слышит это слово из уст врача в качестве диагноза, у него возникает множество негативных эмоций, и особенно страх.

Диагноз рак может причинить вам и вашей семье большой стресс, но у вас есть много ресурсов, которые помогут вам. Вы обязаны сделать это ради себя, чтобы как можно больше узнать о своем диагнозе и о том, как можно лечить ваше заболевание. Знание – это сила, и оно может помочь вам справиться с этой болезнью.

Что такое рак?

Рак – это заболевание, которое возникает, когда клетки в организме начинают делиться быстрее, чем требуется организму. Эти быстро делящиеся клетки превращаются в новообразование, которое известно, как опухоль. Опухоль может быть доброкачественной (не раковой) или злокачественной (раковой).

Каковы причины рака?

Многие факторы могут вызвать развитие рака в организме. Некоторых из этих факторов, таких как наследственность, нельзя избежать. Другие же, такие, как образ жизни, могут контролироваться.

Например, использование табака является одной из основных причин рака, особенно рака легких. Использование табака, будь то в виде курения, жевания или воздействия вторичного дыма (пассивное курение), также может вызывать рак ротовой полости и гортани, пищевода, горла и многих других частей тела.

К другим первичным причинам рака относятся :

• Диета/рацион питания . Плохой рацион питания может увеличить риск развития рака, например, употребление большого количества продуктов с высоким содержанием жиров может способствовать раку толстой кишки и предстательной железы. Неправильное питание может привести к избыточному весу и ожирению, которые могут быть фактором риска развития различных типов рака, включая рак груди, матки, яичников, предстательной железы и кишечника.
• Окружающая среда . Рак может развиваться, если человек подвергается воздействию в течение определенного периода времени различных химических веществ, присутствующих в окружающей среде, включая пестициды, асбест и радон.
• Воздействие радиации . Избыточное воздействие солнца (ультрафиолетовое излучение) может вызвать рак кожи. Кроме того, чрезмерное воздействие рентгеновских лучей или лучевая терапия (как часть лечения рака) может быть фактором риска развития рака.
• Гормональная терапия . Женщины, которые проходят через менопаузу, могут получить рецепт на заместительную гормональную терапию, либо только эстроген, либо в сочетании с прогестероном. Было выявлено, что использование обоих этих гормонов увеличивает риск развития рака молочной железы. У женщины, которая все еще имеет свою матку и принимает только эстроген (без прогестерона), риск развития рака эндометрия значительно повышен.

Каковы симптомы рака?

Наиболее выраженными симптомами рака являются:

• Незаживающие раны
• Бородавка или родинка, которая изменяется
• Необычное новообразование в любом месте тела
• Постоянный кашель и охриплость
• Расстройство желудка или проблемы с глотанием
• Изменения в привычках дефекации или мочеиспускания
• Необычная потеря веса
• Необычное кровотечение или выделения из различных частей тела

Обратите внимание, что эти симптомы не означают, что у вас определенно есть рак. Однако, если появляется какой-либо из этих симптомов, вы должны сразу же обратиться к врачу.

Как диагностируется рак?

Если ваш врач думает, что у вас может быть рак, он проверит вас и может направить на определенные диагностические процедуры, такие как:

• Анализы крови и мочи.
• Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), радионуклидное сканирование и ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Биопсия - процедура, во время которой врач берет небольшой образец опухоли и анализирует ее под микроскопом.

Что такое стадирование рака?

Одна из самых больших проблем, связанных с постановкой диагноза рак, заключается в распространении рака (метастазы) на другие органы и ткани. Чтобы обозначить это, врач назначает число (от I до IV) к вашему диагнозу. Чем выше число, тем больше рак распространяется по всему телу. Это называется «стадирование». Врачу нужна эта информация для планирования вашего лечения.

Каковы методы лечения рака?

Чтобы лечить ваш рак, врач должен знать местоположение опухоли, стадию (независимо от того, распространился ли он), и достаточно ли вы сильны для лечения.

Лечение рака может принимать следующие формы:

• Химиотерапия : в этом лечении используются мощные препараты, которые уничтожают раковые клетки. Химиотерапия проводится перорально или внутривенно.
• Лучевая терапия : это лечение, которое убивает раковые клетки с помощью радиации (высокоэнергетические лучи). Лучевая терапия может быть либо внутренней (размещенной внутри тела), либо наружной (вне тела). Примечание: в некоторых случаях врачи проводят лучевую терапию и химиотерапию одновременно.
• Хирургия : хирург удаляет опухоль вместе с окружающими тканями (в некоторых случаях).
• Гормональная терапия : гормоны (вещества, производимые железами для регуляции функций органов) могут быть даны пациенту для блокировки других гормонов, которые могут вызвать рак.
• Модификаторы биологической реакции : терапия модификаторами биологической реакции использует естественные или искусственные (созданные в лаборатории) вещества для восстановления естественной защиты организма от болезней. Биологическая терапия включает иммунотерапию, генную терапию, вакцины, терапию моноклональными антителами и некоторые целевые методы лечения. (Моноклональные антитела создаются в лаборатории для работы в качестве естественных антител, которые вырабатываются иммунной системой организма для борьбы с болезнью).
• Иммунотерапия : тип биологической терапии, которая использует вещества, воздействующие на иммунную систему, чтобы помочь организму бороться с раком, инфекцией и другими заболеваниями. Некоторые типы иммунотерапии предназначены только для определенных клеток иммунной системы. Другие влияют на иммунную систему в целом. Типы иммунотерапии включают цитокины, вакцины, бациллы Кальметта - Герена (БЦЖ) и некоторые моноклональные антитела.
• : стволовые клетки (незрелые клетки, из которых развиваются все клетки крови) удаляются из циркулирующей крови пациента или костного мозга, а затем возвращаются после химиотерапии.

Каковы побочные эффекты лечения рака?

• Химиотерапия : побочные эффекты включают выпадение волос, усталость, тошноту, рвоту.
• Лучевая терапия : побочные эффекты включают усталость, потерю волос и проблемы с кожей (потемнение, сухость, зуд).
• Хирургия : боль и слабость являются возможными побочными эффектами хирургической операции.
• Гормональная терапия : эта терапия может привести к усталости, задержке воды в организме, приливам, импотенции и образованию тромбов.
• Модификаторы биологической реакции и иммунотерапия : эти методы лечения могут вызывать симптомы, которые напоминают грипп (жар, озноб, мышечная боль и т.д.), кожная сыпь, отек и повышенная склонность к возникновению синяков или кровотечений.
• Трансплантация стволовых клеток : побочные эффекты включают тошноту, рвоту, гриппоподобные симптомы и повышенный риск развития инфекций.

Подробно о различных видах рака, их симптомах, причинах возникновения, диагностике, профилактике и лечении вы можете узнать в этом разделе ниже.