Изготовление зубных протезов на 3d принтере. Срочное изготовление высококлассных протезов и вкладок. D принтер в стоматологии

Сама идея того, что зубы могут быть напечатаны на 3D-принтере сегодня, возможно, звучит противоестественно, однако это гораздо лучше, чем столкнуться с постоянной зубной болью при физическом разрушении зуба.

Зубная боль (денталгия ) – это боль, ощущаемая внутри зуба, ткани, непосредственно его окружающей. Зубная боль вызывается разрушением зуба, инфекциями, ушными болями, синусовой инфекцией либо травмами челюстного сустава. Зубная боль может сопровождаться острыми болезненными ощущениями при жевании, кровотечениями, покраснением и опуханием челюстей, десен.

Ключевым фактором в борьбе с бактериями, размножающимися на поверхности зубов, для голландских ученых, стал поиск подходящего материала для печати на 3D-принтере. Проблема была решена добавлением антимикробных четвертичных аммониевых солей в уже применяющиеся в зубопротезировании полимеры. После того, как полученная смесь помещается в 3D-принтер, она подвергается закаливанию ультрафиолетовым светом, после завершения печати, полученные трехмерные зубные протезы вполне могут быть применены врачами-стоматологами.

Для проверки “антибактериальных зубов” в лабораторной среде, исследователи покрыли материал человеческой слюной и воздействовали на него кариозными бактериями. Полученные результаты исследователей ошеломили: “антибактериальный зуб” уничтожил более 99 процентов всех бактерий, при этом не оказал отрицательного воздействия на живые клетки.

Данная копия зубов была создана с помощью 3D-принтера. Сегодня исследователи работают над тем, чтобы сделать зубные протезы более устойчивыми к бактериям.

Тем не менее, несмотря на многообещающие результаты, еще предстоит долгий путь, прежде чем 3D-печать начнет применяться в стоматологии при изготовлении зубных протезов. Голландские ученые пока не готовы провести полноценные антибактериальных зубов, сами зубы не имплантировались в ротовую полость человека. Также до сих пор неясно, как напечатанный на 3D-принтере зуб будет реагировать на постоянное воздействие зубной щеткой и зубной пастой.

Профессор Андреас Херрман (Andreas Herrmann) из Университета Гронингена полагает: «Данный медицинский продукт найдет применение в стоматологии уже в самом обозримом будущем, на совершенствование экспериментальных образцов и клинические испытания уйдет гораздо меньше времени, чем на разработку нового лекарства» .

Слова профессора звучат оптимистично, тем более что сама идея применять 3D-печать в стоматологии сама по себе не нова. В начале марта 2015 года, американо-израильский производитель 3D-принтеров, компания Стратасис (Stratasys) представила высококлассный стоматологический 3D-принтер под названием Objet260 Dental Selection, способный печатать вполне совершенные зубы, десна и нервы в качестве натуральных моделей для стоматологов.

При печати применяются стоматологические материалы PolyJet собственной разработки компании, и, как обещает производитель: «обеспечивающие натуральную мягкость и цвет десен, натуральные оттенки зубной эмали» . Напечатанные Objet260 модели зубов и нервных каналов настолько реалистичны, что врачи смогут их использовать для планирования сложных стоматологических процедур.

Сегодня это всего лишь стоматологические модели, не предназначенные для клинических испытаний, однако невозможно отрицать растущую значимость применения 3D-принтеров в области медицины и стоматологии. Использование 3D-принтеров является одной из многочисленных попыток наладить «биопечать» человеческих костей, кожи, тканей и даже внутренних органов (почек и печени). По данным исследовательской компании IDTechEx, рынок 3D-принтеров в и медицине в целом может увеличиться к 2025 году до $ 867000000.

Более широкая идея (сегодня кажущаяся фантастичной) подразумевает, что развитие 3D-принтеров приведет к печати «запасных частей для человека» – целых органов организма человек, которые могут быть заменены после завершения их жизненного цикла, по аналогии с запасными частями для автомобилей, заменяемыми по мере износа. Вопрос с каждым годом набирает актуальность, так как продолжительность жизни человека увеличивается, при этом человеческие органы физически изнашиваются (кости скелета, зубы, в том числе).

На конференции , проходившей в марте 2015 года в канадском Ванкувере, были высказаны предположения, что уже в самом ближайшем будущем станет возможным печатать 3D-протезы зубов буквально за несколько минут – пока пациент находится в кресле стоматолога. Джозеф ДеСимоне (Joseph DeSimone), профессор химии Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл , он же главный исполнительный директор компании Carbon3D, расположенной в калифорнийском Редвуд-Сити и специализирующейся на трехмерной печати, в своей лекции на TED обосновал идею, что 3D-печать зуба возможна менее чем за 10 минут.

ДеСимоне охарактеризовал свою идею как «поточно-массовое производство искусственных зубов в точках продаж, кабинетах врачей-стоматологов» .

Сегодня 3D-печать является наиболее быстро развивающейся отраслью цифровых технологий. Скорость печати, в сочетании с идеальной формой зубных протезов, изготовленные по индивидуальным меркам, придает человеку уверенность, что вскоре 3D-принтер можно будет увидеть наравне с другими медицинскими инструментами в каждом стоматологическом кабинете.

Новости по теме 3D-принтеров в медицине

Новости, посвященные использованию 3D-принтеров в медицине:

  • Протезы рук напечатают на 3D-принтере – американские студенты разработали бюджетные, программируемые протезы рук, изготавливаемые с применением 3D-печати,
  • На 3D-принтере напечатают структуры мозга – разработан способ 3D-печати структур мозга, позволяющий вырастить нервные клетки, имитирующие настоящий мозг.

Примечания

Примечания и пояснения к новости «Зубы напечатают на 3D-принтере».

  • 3D-печать – это процесс воссоздания реального объекта по образцу 3D-модели при помощи 3D-принтера (периферийного устройства, использующего метод послойного создания физического объекта по цифровой 3D-модели).
  • Университет Гронингена , Гронингенский университет, Rijksuniversiteit Groningen – один из старейших и крупнейших университетов Нидерландов. Гронингенский университет основан в 1614 году, по состоянию на май 2017 года имеет девять факультетов (права, экономики и бизнеса, теологии и религиозных исследований, философии, поведенческих и социальных наук, наук о пространстве, искусств, математики и естественных наук, а также медицинский) и 9 научно-исследовательских центров и институтов, включая «Медицинский университет – больница Гронингена». Университет получил название по имени города Гронингена, в котором расположен.
  • Кариес зубов , dental caries, tooth decay, cavities (по МКБ-10 – K02) – сложный, медленно протекающий патологический процесс в твердых тканях зуба, являющийся следствием комплексного воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов. В начальной стадии, кариес проявляется деминерализацией неорганической части эмали зуба, разрушением ее органического матрикса, что приводит в дальнейшем к деструкции твердых тканей зуба с образованием полости («дырки, дупла») в дентине. При отсутствии своевременного лечения кариеса – возникают воспалительные осложнения со стороны пульпы и периодонта. Кариес часто сопровождается зубной болью.
  • Бактерии – домен (надцарство) прокариотных (безъядерных) микроорганизмов, чаще всего одноклеточных, многие из которых являются возбудителями заразных заболеваний. Несмотря на то, что с бактериями ассоциируется именно заболевания – бактерии крайне полезны – они активно применяются в научных исследованиях по молекулярной биологии, генной инженерии, генетике и биохимии. Кроме того в пищевой промышленности используются молочнокислые бактерии (для производства уксуса, кефира, йогурта, сыра). В кишечнике человека в норме обитает от 300 до 1000 видов бактерий общей массой до 1 кг. В организме человека бактерии выполняют значимые функции, участвуя в переваривании углеводов, синтезируя витамины, вытесняя патогенные бактерии. По форме бактерии подразделяют на кокки, палочковидные бактерии, спириллы и вибрионы. На сегодняшний день классифицировано и изучено порядка десяти тысяч видов бактерий (предполагается, что их существует свыше миллиона), наиболее изученной бактерией является Escherichia coli (кишечная палочка). Изучением бактерий занимается раздел микробиологии – бактериология.
  • Зубная эмаль , tooth enamel – твердая минерализованная ткань белого или слегка желтоватого цвета, покрывающая снаружи коронку зуба и защищающая пульпу и дентин от воздействия внешних раздражителей. Зубная эмаль является самой твердой тканью в организме человека, что объясняется высоким содержанием в ней неорганических веществ – до 97 % (главным образом – кристаллов гидроксиапатита). Располагаясь в ротовой полости, естественная среда в которой – щелочная, зубная эмаль также нуждается в поддержке щелочного баланса. После каждого приема пищи, в результате расщепления углеводов, а также под влиянием различных бактерий, перерабатывающих остатки пищи и выделяющих кислоты, щелочная среда нарушается, следствием чего является разъедание эмали зубов кислотами, что и приводит к развитию кариеса.
  • Клиническое исследование (испытание) , clinical trial – научное исследование, проводимое с участием людей, с целью оценки безопасности и эффективности нового лекарственного препарата, расширения показаний к применению уже известного лекарственного препарата либо терапевтического инструмента. Клинические испытания являются неотъемлемым этапом разработки препаратов или терапевтических инструментов, предшествующими их регистрации и началу широкого медицинского применения.
  • Одонтология (от древнегреческих _9,^8,_9,_7,`4,_9,`2, – «зуб» и _5,a2,^7,_9,`2, – «учение, наука») – наука, изучающая строение, вариации и эволюцию зубочелюстной системы. К области ведения одонтологии относятся вопросы, связанные со строением (анатомией), физиологией, патологией и профилактикой болезней органов жевания и полости рта. Указанные вопросы рассматриваются одонтологией в связи с общим состоянием организма человека, социальными условиями его существования.
  • TED («Technology, Entertainment, Design», Технологии, «Развлечения, Дизайн» – американский частный некоммерческий фонд, известный, прежде всего, своими ежегодными конференциями, посвященными распространению уникальных идей. В рамках конференций TED читаются лекции, посвященные наукам, искусству, дизайну, политике, культуре, бизнесу, глобальным проблемам, технологиям и развлечениям, присуждаются премии за наиболее выдающиеся идеи (в 2007 году премия TED была вручена 42-му Президенту США Билу Клинтону). TED разрешает проводить независимые конференции под торговой маркой TEDx. В России и Беларуси TEDx проводятся с 2009 года.
  • Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл , University of North Carolina at Chapel Hill, UNC – государственный исследовательский университет в городе Чапел-Хилл, штат Северная Каролина, США. Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, основанный в 1789 году (современное название получил в 1963 году), сегодня является старейшим общественным университетом США, в котором обучается ~29000 студентов. Среди известных выпускников университета – 11-й президент США Джеймс Полк, изобретатель Пепси-Колы Калеб Брэдхем, нобелевские лауреаты – биохимик Роберт Фрэнсис Ферчготт (1998 год, премия по физиологии и медицине), генетик Оливер Смитис (2007 год, премия по физиологии и медицине) и Азиз Санджар (2015 год, премия по химии), баскетболист Майкл Джордан, другие известные экономисты, политики, спортсмены, бизнесмены, ученые, писатели и врачи.

При написании новости о применении 3D-печати для изготовления зубных протезов, в качестве источников, использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов новостей DailyHerald.com, ReutersHealth.com, PSMA.ru, SGMU.ru, NizhGMA.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

Оцените материал:

эффективно применяется уже не первый год. Широкие возможности использования фотополимеров в изготовлении стоматологических конструкций, высокая точность производства и обширные возможности профессиональной настройки сделали трехмерную печать просто незаменимой. Предлагаем рассмотреть, как 3 D принтер для стоматологии существенно упрощает работу и что именно можно изготовить благодаря ему.

Стоматологические изделия на основе фотополимеров

Современные технологии 3 D печати в стоматологии позволяют применять фотополимеры в следующих целях:

1. Производство выжигаемых конструкций: протезы, мосты и коронки. Для этих задач применяется материал ЕС1000. Сначала делается прототипирование, после чего непосредственно производство. Качество построения – 25 микрон (ось Z), размер пикселя – 70 микрон. Во время выжигания полностью исключается зольность, благодаря чему точность отливки на высочайшем уровне. А для протезирования и имплантации в стоматологии это одно из основных требований.

2. Создание шаблонов при установке имплантатов. Используя уже разработанные ранее шаблоны, можно быстро и точно изготовить нужные изделия. Чаще всего в данном случае используется прозрачный фотополимер ClearGuide, обладающий высокоточным построением. Материал на 100% биосовместимый, так что может использоваться как в стоматологии, так и других отраслях медицины.

3. Изготовление элайнеров/кап. В производстве используется фотополимер E-Guard. Он также прозрачный, но в отличие от ClearGuide является более эластичным.

4. Производство мастер-моделей на основе фотополимера E-Denstone. Применяется в основном при горячей формовке элайнеров. Точность во время построения и высокая прочность позволяют использовать материал даже для создания сложных разборных изделий. Визуально он похож на гипс – обладает мягким персиковым цветом.

Почему 3 D печать в стоматологии стоит заказывать у нас и сколько это стоит

Наша компания уже который год успешно занимается производством 3D моделей как в области стоматологии, так и других отраслях. Современные 3 D принтеры для стоматологии, высококачественные и индивидуально подбираемые под конкретные задачи полимеры, личный профессионализм каждого сотрудника – это все мы вам гарантируем.

Но самое главное – действительно приятные цены:

  • 3D сканирование моделей и экспорт STL-файлов – от 2 500 рублей;
  • Разработка сценария перемещения зубов (проекты выравнивания зубов) – от 25 000 рублей;
  • Проектирование и производство моделей и капп – от 4 200 рублей;
  • Проектирование и производство только моделей – от 3 700 рублей.

Если хотите узнать более подробно, какие возможности открывает 3 D печать в стоматологии и что еще мы готовы вам предложить, просто обратитесь к нашим менеджерам. Будущее протезирования и имплантации – за трехмерной печатью. И оно уже здесь!

Всем привет.
Меня зовут Сергей.

Сегодня я расскажу немного о стоматологическом применении лучшего (соотношение цена-качество) SLA 3D принтере RK-1. История основана на реальных событиях.

Во многих описаниях к 3D принтерам написано: может использоваться для решения задач и проблем стоматологии, идеальное решение для стоматологии и тому подобные сообщения. Что же это значит? В данной статье опишу лишь одно применение, с которым столкнулся именно я.

Возвращаясь к не выдуманной истории. Обратился ко мне заказчик на 3D принтер. Сам он стоматолог, занимается хирургией и протезированием. Заказал принтер, в общем. Через некоторое время звонит мне опять и просит напечатать ему шаблон для сверления отверстий в челюсти пациента. Я, конечно, не отказался. Стоит учесть, что операция запланирована сразу после выходных и в городе все отдыхают в выходные, т.е. напечатать негде, а если кто и работает, то полимера нет, не повезло, вообщем.

Теперь перейдём непосредственно к задаче, которую надо решить.

Итак, задача состоит в следующем. Есть человек, который по какой-либо причине лишился зубов носит вставную челюсть. Через некоторое время ему это надоело и захотел человек поставить себе имплантанты.

Под имплантант необходимо сверлить отверстие в челюсти.

На видео ниже - шаблон белого цвета.

Вот, как раз, такой шаблон и будет печататься на 3D принтере.

Как он изготавливается:
1. Снимается слепок с челюсти пациента.
2. Изготавливается гипсовая форма челюсти пациента.
2. Гипсовая форма сканируется 3D сканером.
4. На основе отстанированного слепка создаётся шаблон, который является ответной частью слепка. В необходимых местах наносятся цилиндрические отверстия-направляющие для сверла.

Как же это выглядит в реальности:
Гипсовая форма

Вот и 3D модель, готовая для печати.

После печати шаблон выглядит так.

И очищенный от полимера, вот так. К слову скажу, что печаталось слоем 50 мкм.

Рядом с гипсовым макетом челюсти.

Ну и окончательный и волнующий момент - примерка.

Видео самого волнующего момента:D

Очевидно, всё село куда надо без зазоров и прочих неприятностей.

Что касается стоимости, должна же быть какая-то выгода стоматологу иметь под рукой принтер. Экономия, во первых, по времени, не нужно никуда ехать, ни с кем договариваться, оборудование стоит на вашем столе и работает.
По деньгам тоже экономия весьма значительна - стоимость печати такого шаблона в СПб стоит порядка 3000-3500 руб, напечатав её на RK-1, себестоимость, исходя из стоимости материалов получается в районе 60 руб. Разница более чем в 50 раз! ;)

Какое применение 3D принтеров в стоматологии знаете вы?

PS У пациента завтра (03.05.2016) операция, желаю ему удачи:)

Немного добавлю про свёрла. Для стоматологии, для сверления челюсти через шаблон, сверло имеет режущую кромку не по всей длине сверла, есть цилиндрическая часть, которая служит направляющий при сверлении челюсти через шаблон.

Сверло выглядит примерно так:

Существуют основные направления применения : ортодонтия, хирургия, протезирование.

Готовые решения для ортодонтии

Как известно, ортодонтия - это исправление прикуса любыми методами. Раньше это были пластинки, потом появились брекеты, а сейчас появились новые для России прозрачные элайнеры, которые только набирают обороты.

Чем интересны элайнеры

Первый плюс - не портится эмаль. Не клеится элемент брекет-системы на зуб, и после курса лечения не происходит его демонтаж. Никакой нагрузки на эмаль не происходит, она просто отсутствует.
Во-вторых, и самое главное - это правильное движение зубов. Потому что зубы двигаются внутри челюсти, и формируется вокруг них новая костная ткань. Когда пациенту надевают брекеты - ставят резинки, постоянно подтягивают, - всегда есть движение челюстей относительно друг друга, возможно изменение прикуса, и что самое страшное - возможны постоянные щелчки и дискомфорт от болей в шейном отделе позвоночника вплоть до головных болей из-за того, что когда-то пациент носил брекеты.

Это технология, которая позволяет двигать зубы во всех направлениях, т.е. и вперед, и назад, и вверх, и вниз - все зависит от того, какой клинический случай.


Следующий немаловажный фактор и плюс этой технологии - это то, что, применяя , доктор, отдав набор кап пациенту, может забыть про него. Через месяц-три пациент придет, сделает проверку - если все в порядке, лечение продолжается. Не нужно ни подтягивать, ни регулярно посещать стоматолога.

Прозрачные элайнеры не мешают личной жизни: их не видно, в них не застревает пища и т.д., т.е., вы способны делать все то, что хотите. С метра прозрачные элайнеры практически не заментны, в отличие от брекетов.

Существует два именитых мировых сервис-центра, которые оказывают стоматологам услуги по изготовлению кап для прозрачных элайнеров.

Доктор снимает скан или гипсовую модель, которая отправляется в сервисный центр и через 2-3 недели, иногда чуть больше, получает полный набор кап для курса лечения пациента.

Вроде бы все красиво, но: для врача, в чьи обязанности входит только снять слепок или сделать скан зубов, этот набор кап обходится порядка 1500 долларов США. Для клиента же эта цена составляет 3000 долларов.

Как раньше изготавливали элайнеры


Снимали гипсовую модель исходного положения зубов.

Ее разрезали и с помощью воска создавали несколько заготовок, которые имитируют пошаговое движение зубов пациента.

И по ним, по этим формам изготовлены полиуретановые модели для уже конечной вакуумной формовки.

Происходит отправка клиентам. Цветные полиуретановые формы отправляют вместе с элайнером лишь только для того, чтобы маркировать каждый этап хода лечения.

Время производства порядка 10 дней. Много ручного труда: разрезать гипсовую модель, вручную ее подвинуть. Никакой виртуальной моделировки, ничего этого нет, это все происходит вручную - соответственно, на один клинический случай тратится порядка 10 дней в лаборатории. Ручной труд - закрадывается много ошибок.

Как это делается сегодня

Первый и самый важный этап - сканирование слепка. Это может быть как гипсовый слепок, так и слепок снятый через двух компонентный силикон.

После того, как получили скан слепека, файл «загоняется» в программное обеспечение, в котором происходит виртуальная моделировка движения зубного ряда «от» и «до», т.е. от исходного кривого положения зубов до идеальной улыбки.

Почему стоит использовать 3D-печать для изготовления элайнеров?

Во-первых, высокая рентабельность. Реальная стоимость производства того же самого комплекта у себя в офисе составляет максимум 30000 рублей. То есть как минимум порядка 60000 рублей прибыли остается у владельца бизнеса за то, что его ортодонт, будет моделировать в программе непосредственно матрицы самостоятельно.

Во-вторых, приступать к лечению можно уже на следующий день после снятия сканов. Это значит то, что вам не нужно дожидаться, пока придет посылка, пока напечатается 30-й комплект кап и пока он будет обжат. Вы можете напечатать одну первую стартовую капу, дать ее пациенту, и он уже завтра уйдет счастливый на курс лечения.

И очередной, немаловажный фактор. В процессе лечения всегда может пойти что-то не так, и в случае работы с сервисными центрами, мы должны будем отправить им корректирующий скан, и они начнут снова лечение с этого момента. Да, для доктора это бесплатно, но это потеря времени: на 2 недели тормозится, как минимум, процесс лечения пациента, что может сказаться негативно на всем курсе лечения прозрачными элайнерами.

Программное обеспечение для изготовления элайнеров

« ». Отличная и самая продвинутая на сегодняшний день CAD CAM система, за исключением того, что после приобретения вы ежегодно платите за продление лицензии.

« » - итальянское программное обеспечение. Цена за комплект изначально дороже практически в 2 раза, но вы получаете программное обеспечение полностью открытое и на выходе вы всегда получите файл stl, одна лицензия приобретается на всю жизнь. Если выходят какие-то новые модули, то вы можете приобрести их отдельно. Но новые модули не затрагивают старых функций, т.е. появляется просто какой-то новый функционал, который при желании можно докупить.


И третья программа - ПО от российской компании . Лицензия недорогая - 15000 рублей, но на выходе вы не получаете никакого файла. На выходе все файлы отправляются непосредственно в « » и они их печатают на своем оборудовании.

При этом имеется возможность докупить модуль для вывода.STL у себя, но такая опция предоставляется за дополнительную плату.

3D-технологии при применении брекет-систем

Почему же все-таки брекеты? Они никуда с рынка не ушли, они есть, они пользуются популярностью. И плюсы, которые вы услышите в сторону брекетов:

Во-первых, это самое широкое распространение в мире на сегодняшний момент. Это средство действительно работает, т.е. были случаи, когда действительно исправлены многие сложные клинические ситуации. Это работает. Да, это портит эмаль. Но зубы становятся равными.

Очередной плюс - это прогнозируемый результат. Если вы постоянно наблюдаетесь, ходите раз в неделю в стоматологический кабинет, то, в принципе, можно предсказать результат.

Следующий плюс для доктора: брекеты невозможно снять пациенту. Очень много докторов-ортодонтов будут говорить минусы в сторону прозрачных элайнеров с той стороны, что доктор не может контролировать то, что пациент гарантировано будет их носить, а претензии будут потом предъявляться доктору. Пациент снял, забыл одеть прозрачные элайнеры. С брекетами такого не выйдет: если доктор ставит, то пациент уже безысходно обязан их носить.

И, наконец, главный плюс, который на российском рынке сейчас все-таки преобладает - это брекет-системы различной ценовой категории, под абсолютно любой бюджет. То есть можно поставить бюджетные брекеты - металлические, в районе 50000 рублей, и можно поставить керамику стоимостью от полумиллиона и выше. Все зависит от средств, от ориентированности.

Но где же применять 3D принтер? Для того, чтобы был прогнозируемый результат. Брекеты можно ставить, грубо говоря, на глазок, а можно ставить по шаблону-кондуктору. Для этого есть специальное программное обеспечение: это же умеют ранее упомянутые.

Печатается лоток - ложка позиционирования, куда потом ставится, непосредственно брекет система. Все элементы брекетов будут спозиционированы и приклеены непосредственно в те места, где это будет требоваться, где это будет необходимо, без ошибок и прогнозируемо точно. Но, к сожалению, этой системой никто не пользуется, потому что все делают на глазок.

Готовые решения для имплантологии: изготовление хирургических шаблонов

Очередное направление лечения - это имплантология.

Соответственно, когда ситуация и картина критическая, когда зуб полностью разрушен и с ним уже ничего не сделать, а жевать чем-то надо, коронку просто не поставить, то здесь приходит на помощь имплант.

Хирургические шаблоны. Зачем они нужны!? Плюсы за применение шаблонов

3D принтер нужен для изготовления хирургического шаблона - это некий кондуктор, через который будет быстро и точно засверлено под нужным углом без каких бы то ни было негативных последствий.

Что важно, происходит планирование операции заранее. Это два визита к стоматологу: первый - это для снимка слепка и направление на КТ, второй - это уже непосредственно для имплантации.

Возвращаясь к плюсам, повторимся, что операцию планируют заранее, не возникнет никаких незапланированных ситуаций и гарантировано правильное позиционирование при сверлении.

Хирургические шаблоны. Основные проблемы

  • Засверливание на большую или меньшую глубину
  • Засверливание не под тем углом
  • Неточное позиционирование

Цена ошибки - ожидание от 2х месяцев до года для восстановления костной ткани.

Здесь вы видите, штифт попал в нерв. Из-за чего это произошло? Из-за того, что было глубокое сверление, неконтролируемое. Доктор не сверялся в момент сверления со снимками КТ. У него, возможно, даже не было живой 3D модели, чтобы ее оценить.

Такое происходит, к сожалению, очень часто и такие вот ситуации доставят очень-очень много хлопот потом. Соответственно, цена ошибки, если имплант попадет в нерв или не под тем углом зайдет - от 2 месяцев до практически года восстановления. Потому что удаляется имплант, пациент отправляется на долечивание, грубо говоря, а по факту у него просто происходит заращивание костной ткани - того, что натворил вот этот вот горе-хирург.

Неправильный угол при сверлении, имплант вышел из кости:

Вот, снимок, собранный со срезов КТ, на котором видно (красным показан штифт импланта), что при засверливании просто прошли насквозь кость, еще и сбоку засверлили. Соответственно, чем это грозит? Пациент вроде бы не жалуется, болей нет и возможно имплант прижился, но в случае, если он начнет грызть орехи или просто что-то откусит твердое, то он мигом может просто на просто выломать этот кусок челюсти, и дальше уже в ход пойдут челюстно-лицевые хирурги. Реабилитация будет очень дорогой и болезненной.

Попадание имплантов в пазухи:

Импланты прошли в гайморовы пазухи. Соответственно так же все лечение останавливается, и на полгода пациент будет ходить, грубо говоря, со вставной челюстью, а вечером класть ее в стаканчик. Явно, что люди приходят к имплантологам не за этим, а затем, чтобы получить качественные зубы и не иметь потом проблем со стоматологией.

Требования к шаблонам

Основные требования к шаблону заключаются в том, что:

  • Это должен быть обязательно прозрачный твердый материал.
  • Материал должен проходить стерилизацию, выдерживать высокие температуры.

ПО для создания шаблонов:

Программное обеспечение. Программ на рынке очень много. Стоматологи, они приверженцы той или иной системы. Соответственно, программное обеспечение у очень многих систем заточено только под работу с определенными имплантами.

Интересной программой является . Программа имеет невысокую цену, покупатель получает российскую поддержку: помощь по скайпу в режиме on-line практически 24 часа.

Стоматологические модели

Вообще, любая работа стоматолога не обходится без реальной примерки на модель.

На сегодняшний момент 99% стоматологов делают стоматологические модели традиционным методом - гипсом по слепкам, что долго, грязно и опять же требуется ручной труд. Но с развитием применений 3D сканеров закономерный вопрос, а почему бы их не печатать. Взяли, напечатали по результатам интраорального сканера и сразу у вас готовый слепок.

Вот отличные недорогие 3d-принтеры способные на выращивание подобных моделей:

Прямое производство. Производство стоматологических изделий из КХС и Титана

Прямое производство. Преимущества

Как это происходит и почему, собственно, это необходимо печатать?

Традиционно получают следующими методами:

Первый это литье, который уже устаревает.

Второй метод - это фрезеровка.

И совершенно новый метод - это печать.

Россия - это такой уникальный рынок, где мы перескакиваем некие этапы мирового развития. Литье всем было давно известно. Потом начало появляться фрезерование. Лаборатории, которые могли себе позволить фрезер за 10 млн и которые хотели двигаться в ногу со временем, приобрели его. И вот буквально через 5-7 лет появляется абсолютно новая тема - это 3D печать.

Те клиники, которые не смогли позволить себе в тот момент приобрести фрезер, они заработали денег, уже были готовы приобретать что-то новое - вышла на рынок печать.

Соответственно, какие плюсы мы получаем от печати? Во-первых, это скорость. Во-вторых, это производство сложных и точных конструкций. На фотографии вот здесь вот видно бюгельные протезы, и на сегодняшний день их можно получить только двумя способами: первый способ - это литье, второй способ - это печать. Фрезеровать такие тонкие детали невозможно. Плюс в момент литья мы можем не пролить какие-то элементы, они будут менее упругими и не отвечать тем требованиям, которые предъявляют стоматологи к ним.

Прямое производство. Материал

Печать происходит по слоям. Из чего? Сырье - это мелкодисперсный сферический порошок с фракцией 10-40 микрон.

Отходы не более 15%. То есть в процессе печати, в процессе лазерного плавления металла у вас обязательно будет появляться конгломерат сплавленных частиц, а в процессе отсева вот эта вот отбраковка не превышает 15-20%.

Напечатанные детали, монолитные и однородные, что очень важно. Нет никаких пор. Это всегда важно потому, что если в коронке будут поры, то в этом месте керамика отскочит. Через год, через два, может быть, через месяц, но она обязательно отскочит.

Прямое производство. Процесс производства

Во-первых, это создание цифровой модели в CAD программе. Их великое множество. Самые популярные это «Dental CAD». Что она позволяет? Она позволяет сгенерировать на основе скана коронку, мост и даже бюгельный протез. Разместить на ней поддержку и спозиционировать ее на столе печати.

Также еще очень важный момент. Для работы с металлическими принтерами, несмотря на то, что это промышленные системы, модель вы должны предварительно разрезать на слои. Основные стоматологические программы, они все являются и слайсерами, т.е., в конечном итоге, после формирования модели, после генерации поддержек вы режете их в этой же программе.

Вот на картинке, столбы поддержки, ниже платформы и много-много единиц, напечатанных из кобальт-хрома.

Любая печать на металлических принтерах происходит обязательно в защитной среде. Это может быть азот или аргон. В случае, если это азот, то возможно заполнение камер через генератор азота. Если это аргон, то, соответственно, необходимы баллоны, которые будут подводиться и подключаться к машине.

Средняя платформа стоматологического принтера вмещает порядка 80 единиц. Чуть дальше мы сравним с традиционными методами и покажем насколько это эффективно.

С процессом печати все понятно, вопросов не возникает. Напечатали, платформу сняли. После печати необходимо произвести отжиг, для того чтобы микроструктура стабилизировалась, были сняты внутреннее напряжение и избежать последующего растрескивания керамики. Потому что нанесение керамики и ее закрепление происходит при температуре порядка 800 градусов.

После того, как деталь обожгли, отпустили в печи, необходимо срезать с платформы построения все стоматологические единицы и удалить поддержки.

Обычно с платформы срезают ленточной или дисковой пилой, которая очень часто уже есть в стоматологической лаборатории.

Под коронкой находятся столбы поддержки, и на конце они заострены. Это сделано специально для их легкого удаления. Так печатают практически все 3D принтеры, чтобы впоследствии было меньше постобработки.

Ручная обработка детали, где дремелем или его аналогом производят сглаживание поверхности, удаление остатков от поддержки.

К гладкой детали, глянцевой никогда не прилипнет керамика. Деталь должна быть подготовлена, деталь должна быть матовой. Поэтому в обязательно порядке пескоструят или дробеструют.

Соответственно, с фрезера абсолютно такой же процесс - все это подвергается пескоструйке.

Прямое производство. Оценка производства

Фрезерный центр

3D Принтер (Concept Laser Mlab)

1 кг порошка КХС - 550 единиц
1 кг диск КХС - 46 единиц
Вес единицы ~1.5 г.

Сводная таблица данных по фрезеру. Про литье мы здесь уже не говорим, и литье опускаем как архаичный процесс, долгий, грязный, неэкологичный, устаревший.

Наверху - это диск для стоматологического фрезера, материал кобальт-хром. Соответственно, слева в табличке вы видите, количество единиц, которые помещаются на этот диск - это всего 24 единицы. И количество единиц, которые помещаются на аналогичной платформе - уже 80 единиц.

Что это дает? 1 кг порошка кобальт-хрома мы получим порядка 550 единиц. Из килограммового диска кобальт-хрома мы получим всего лишь 46 единиц коронок. По-моему, здесь превосходство печати на лицо.

Разница между 1 кг порошка и килограммовым диском всего где-то в 4 раза в пользу диска. То есть все равно математика в пользу 3D принтера. Плюс скорость. Посмотрите на скорость, которая приведена в таблице - фрезеровать дольше. И это так, и это правда. Плюс у вас будет износ, режущего инструмента.

Подходящие для прямого производства машины:

Приведены ориентировочные цены за рабочую комплектацию.

Еще совсем недавно 3D печать была для нас чем-то абсолютно неведомым. Действительно, казалось фантастикой, что на принтере можно создать какую-либо серьезную, объемную модель. И вот теперь это реальность. Новые 3D-технологии проникли и в медицину. На трехмерных принтерах уже сегодня печатают модели органов, костей, суставов, тканей. В далекой перспективе - печать настоящих человеческих органов из живых клеток. Ученые уже наметили этот прорыв на 2030 год.

3D принтер

сайт решил заглянуть в кабинеты современных стоматологий и понять, каким образом используется 3D принтер в зубоврачебных клиниках.

3D принтер и протезирование зубов

3D принтер оказывает неоценимую помощь стоматологам-ортодонтам, которые занимаются протезированием зубов. Обычные материалы зубных техников – это гипс и эластичные полимеры. С их помощью вручную создают слепки одного или нескольких зубов, а следом и модель челюсти. Все это необходимо для изготовления индивидуального протеза. Такая работа очень трудоемкая и занимает много времени.


3D принтер позволяет практически полностью автоматизировать процесс. С его помощью можно напечатать точную трехмерную модель челюсти пациента. Правда, для этого также понадобятся 3D сканер полости рта и аппарат МРТ, которые позволят получить данные о состоянии всей челюстной системы. Все дальнейшие манипуляции проделываются на компьютере: данные загружаются на ПК, где создается трехмерная виртуальная модель всей зубочелюстной системы пациента. Именно она в дальнейшем превращается на принтере в точную объемную копию.

Применение 3D принтера в стоматологии позволяет отказаться от многих видов ручной работы. Это дает возможность облегчить не только труд врачей-протезистов, но и существенно помогает пациентам, позволяя создавать точно прилегающие, идеальные зубные протезы.


 Моделирование на ПК

Отсутствие необходимости доработок и протезов сокращает время лечения, кроме того, создание точных 3D моделей значительно уменьшает количество расходуемых материалов.

3D принтер и имплантация зубов

Особо эффективным является применение инновационных технологий трехмерной печати в области имплантации зубов. Эта сфера является наиболее передовой в стоматологии. 3D принтер используется на этапе создания хирургических шаблонов, которые необходимы для более точной установки имплантов. Рассмотрим этот процесс более подробно:

  1. пациент обращается к имплантологу,
  2. врач проводит компьютерную томографию или делает панорамный снимок челюсти,
  3. при помощи внутриротового сканера (при необходимости) создается снимок всех зубов и десен,
  4. на компьютере разрабатывается виртуальная модель челюсти, планируется весь процесс имплантации,
  5. в компьютерной создаются хирургические шаблоны – это своеобразные трафареты, которые фиксируются на деснах в момент установки имплантов. Они имеют отверстия, через которые имплантаты вводятся в кость. Именно они печатаются на 3D принтере.

 Хирургические шаблоны

Есть и еще один вариант: снимаются классические восковые слепки зубов пациента, после чего готовая гипсовая модель челюсти сканируется и загружается на компьютер. Следующие этапы аналогичны предыдущему варианту.

Использование таких шаблонов, по мнению практикующих имплантологов, делает процесс установки имплантов более точным. Это особенно актуально при применении методов имплантации, которые подразумевают вживление конструкций в условиях ограниченного костного пространства.

3D принтер в стоматологии