Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "рубцы на легких после пневмонии" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: рубцы на легких после пневмонии
2013-03-15 21:48:14
Спрашивает Самонюк Татьяна :
Здраствуйте!моя мама переболела пневмонией,после чего остались рубцы на легких,подскажите что надо сделать что бы они рассосались и как поднять имунитет, зарание спасибо!
Отвечает :
Здравствуйте! Образование спаек в легких после перенесенной пневмонии не несет угрозы жизни и здоровью пациента, если данное состояние не сопровождается субъективными жалобами (боли в груди, одышка, сердцебиение). С целью устранения спаек следует прибегнуть к лечебной физкультуре (дыхательная гимнастика), физиопроцедурам (электрофорез с лидазой, лечение ультразвуком), лечебному массажу. В тяжелых случаях, сопровождающихся дыхательной недостаточность прибегают к использованию оперативного вмешательства. Для коррекции иммунного ответа могут быть применены иммуномодуляторы (эхинацея, элеутерококк, женьшень) и поливитаминные комплексы. Будьте здоровы!
2012-08-22 09:52:25
Спрашивает Евгений :
В 2006г. я заболел туберкулезом начальной стадии закрытой формы. Через 6 месяцев после курса лечения сказали что все хорошо, болезнь остановлена остался только рубец на легком. 2 раза в год прохожу флюорографию. В 2011г. устроился на работу кочегаром в детский садик. В июне 2012г. проболел пневмонией. Когда делал обследование (07.2012г.) краевой фтизиатор сказал что я не имею право работать в д/садике (не зависимо кем по профессии). Диагноз заключительный был такой: здоров, трудоспособен, не имеет право работать в данном учреждении. Скажите пожалуйста: 1. прав ли доктор и почему, если я здоров? 2. Где, в каких учреждениях я имею право работать?
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :
Здравствуйте. Имеете право работать в детском коллективе только после снятия с учета в противотуберкулезном диспансере. Вы можете работать не в детских и школьных коллективах.
2016-02-20 09:50:19
Спрашивает Дмитрий :
Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.(не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :
Здравствуйте, Дмитрий! К сожалению "высказать просто свое видение в постановке диагноза" для любого врача НЕ ТАК ПРОСТО (это большая ответственность, в том числе моральная), связано также с законодательными требованиями. На расстоянии и не осматривая больного - это тем более становится не возможным! Признаки хронического легочно-бронхиального процесса очевидны, а с учетом сопутствующих Ваших диагнозов все перечисленные опасения Ваших врачей я считаю обоснованы. Мое мнение: нужно продолжать наблюдение и желательно положительно относиться к курсам лечения - не выполнять таких рекомендаций может быть еще опаснее.
2014-07-13 19:23:25
Спрашивает Ирина :
Очень прошу Вас помогите...
началось все с того, что я начала терять в весе в области живота было горячё..голодные боли, бурление в кишечнике..было ощущение что я бере енна..сильные боли в спине. мышечная..сильнее всего страдала нервная система, ...были попытки суицида...я думала что схожу с ума.. Я обратилась к невропатологу..мне сделали мрт позвоночника выяснилось что у меня остиохандроз грудного и шейного позвонков...но как мне объяснил врач- болей таких вызывать не должно..боль была режущего и жгучего характера в области лопаток плечь и шеи... назначили массажи и лфк..улучшений никаких небыло.. состояние всё ухудшалось.. я впала в глубокую дипрессию.. пила сильнейшие антидипресанты. . пошла к гастроэнтерологу но там мне сказали после того как сделали зонд, что у меня психосаматика и посоветовали изменить образ жизни. ..я уехала в другой город чтобы не сойти с ума..улучшений небыло..бывало т акое иду и резкая боль на подошве ноги как будто сейчас треснет кожа не могла наступать на ногу..на следующий день всё проходило без следа и так несколько раз.. я вернулась в свой город..устроилась на работу..я по профессии детский психолог..работала няней на дому..спустя месяц я сильно заболела. резко поднялась температуг до 39 и ужасная боль по всему телу. не могла ходить болело все..как только я пыталась пройтись меня хватало сердце я вызывала скорую..первый раз сказали невролгия панические атаки...второй раз когда вызвала сказали что у меня тахикардия, в третий раз я чуть не потеряла сознание, приехала скорая забрали меня но на утро отпустили сказав что я здорова- вызывала в день по 3 раза так как жила одна и было очень страшно. ранее с сердцем проблем не было никогда. пошла в местную поликлинику.еле дошла до неё. после осмотра врачь предположила что у меня острая ревматическая лихорадка и дала направление в больницу..там меня не приняли без теста на ревмопробу. поехала в частную клинику сдала ревмопробу, 2 дня лежала в лихорадке пока дождалась ответ анализа. ..думала умру...кости как будто стеклом меня ковыряли всё тело нарывало... анализы вышли отрицательными...т.е. это был не ревматизм и в больницу меня не примут...я опять пошла в поликлинику там врач удивилась чтр я не в больнице и предложила мне выписать рецепт для лечения...я не зная что со мной была согласна на всё..она прописала мне кучу антибиотиков капельниц в том числе и для сердца кма..во время капельниц мне было плохо. .после состояние чуть улучшилось я уже могла более менее ходить...после окончания антибиотикотерапии спустя 2 дня у меня появились боли в гландах не сильные, температуры небыло..я опять пошла в поликлинику, лор врач сказал что ангина и удивился что после стольких то лекарств. сказал сдать на рв и на вич. назначили промывание. вич вышел отрицательным а рв положительный. .я со страху побежала к ананимному венерологу..он опять колол меня неделю бицилином помоему, так как чем лечит была тайна. я опять хотела покончить жизнь самоубийством..так как не хотела жить с таким позором и не понимала откуда это всё так как только рассталась с мужем и у меня больше после него никого небыло. муж бывший здоров так как уехал жить за границу и сдавал все анализы для визы. я не верила но все таки прошла курс лечения. наживился ли на мне венеролог до сих пор не понимаю. состояние мое не улучшалось. язык опух открылась астма и бронхит сильная макрота с коричневой примесью фарингит шишка под языком всё нёбо в рубцах на стенке горла гнойнички мелкие..венеролог объяснил мне что якобы это грибок от антибиотиков и назначил антигистаминые. ничего не проходило. состояние не улучшалось даже сыпи на шее стало больше. астма обострилась я поехала к алергологу тот меня направил сделать снимок лёгких. оказалось что прекорневая пневмония. ..опять сильнейшие антибиотики выписал. при этом у меня даже небыло температуры. только сильная слабость.после 7 дней антибиотиков макроты стало ещё больше улучшений никаких. я пошла к другому алергологу он сказал что грибок антибиотики нельзя капал фуцис и аскарбиннку немного стало лучше. ..после чего я поехала в центр Пульмонологии так как макроты не давали мне жизни их очень много и по сей день. предварительно я сдала мазок с зёва и макроту. в зеве нашли стафилококк а в макроте б геомолитический срептокок. я не верила ушам. в Пульмонологии мне повторно сделали снимок и несколько анализов исключили волчанку и ещё что то. опять сказвли сдать на вич и рв я сдала всё отрицательно. выписали витаминчиков и отправили домой. макроты меньше не стало захлебываюсь ею. боли в спине и суставах не позволяют работать. а работать надо. обратилась к невропатологу другому уже..она обследовав меня сказала что у меня психосаматика и направила к психологу..от мысли что я схожу с ума жить не хотелось. мне даже родные перестал верить что я себя плохо чувствую. я прошла несколько сеансов у психолога. мне легче не становилось. поверив врачам что это психосаматика я решила просто не думать о болезне и смириться что здоровой я уже не буду. на работе сил не хватало хроническое недомогание..и в один прекрасный день я заметила в своём кале что то не ладное. отнесла на анализ нашли яйца карликова цепня и лямблии..назначили Бильтрицид. всего 2 таблетки..через 2 недели ещё 2. я ничего не понимаю всё что со мной было и все эти диагнозы из за цепней??? помогите разобраться прошу...и чем лучше их уничтожить. очень хочу вернуться к нормпльной жизни. мне 29 лет я устала болеть. выпила 2 таблетки ничего не вышло. но боли в мышцах сп еще вспомнила что видела такое же в кале у себя ещё года три назад. как видимо они у меня давно
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Ирина, добрый день! Возьмите себя в руки и перестаньте искать себе новые проблемы. Вы уже и так провели не одну антибиотикотерапию, противогрибковую терапию и т.д. Теперь Вы лечите гельминтоз, это тоже мощная химионагрузка на организм. А есть ли гельминты у Вас еще нужно разобраться. Тут все зависит от мастерства лаборанта. Раз Вы говорите о том, что что-то видели еще три года назад, то речь может идти просто о недопереваренных элементах пищи... Дело в том, что антибиотиками и другой химией Вы развили у себя на коже и слизистых дисбактериоз. Отсюда и Ваша сыпь, зуд и т.д. Вам нужно восствновить нормальную микрофлору (аутовакцины, бактериофаги, лизаты бактерий, препараты лактобактерий и т.д.) и наконец перестать лечиться. Судя по результатам многочисленных обследований, Вы еще молодая и вполне здоровая женщина. Да, сейчас у Вас не лучший период в жизни (развод и т.д.), но жизнь продолжается. Переключайтесь, учитесь радоваться жизни и перестаньте зацикливаться на своем состоянии. Будьте здоровы!
2013-11-22 10:33:06
Спрашивает Марина :
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне 27 лет. В начале 2013 г заболела, появилась температура по вечерам, потливость, слабость, потеря аппетита. Рентген показал, что в легких имеется жидкость, 700 мл. Выкачали около 300 мл. Остальное постепенно рассасывалось во время лечения. К сожалению, врач-пульманолог, оказался некомпетентным и не выявил у меня туберкулез, а лечил как внебольничную пневмонию, осложненную экссудативным плевритом. В общем, после применения антибиотиков противовоспалительных, чувствовала себя хорошо, думала, выздоровела. Пока, в июле, не сделала снимок. Выяснилось, что у него есть плотный очаг размерами 14 на 9 мм, и кальцинаты имеются. И фиброзные изменения. И мелкий очаг, 8 мм. Сдала плевок, сделали бронхоспопию, взяли смыв с бронхов, результат отрицательный. В общем, провели лечение, при этом лекарства вводились через прямую кишку, лечение заняло 3 мес. В итоге имеет рубец на месте мелкого очага, туберкулому размером 14*9 мм, фиброзные изменения и кальцинаты. Вопрос такой. Можно ли жить с туберкуломой такого размера, не прибегая к операции? Влияет ли она на беременность? Мой врач говорит, что в общем-то она небольшая, и жить с ней можно всю жизнь, но поддерживая иммунитет и здоровый образ жизни. И что если во время беременности и в послеродовом периоде, провести профилактическое лечение. Разве во время беременности можно применять противотубер-е препараты? И смогу ли пройти медкомиссию на работу в гос структуры, с туберкуломой? Я не работаю с детьми, только взрослый контингент. Вообще планирую выехать в будущем,в долгосрочную командировку, смогу ли пройти медкомиссию с туберкуломой? (На работе о моем заболевании не знают)
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :
Здравствуйте. Пройти медкомиссию с туберкуломой в госструктуры вы не сможете. Профилактическое лечение вовремя беременности получать можно - вам ваш доктор подберет необходимы препараты. Но учитывая немаленькие размеры туберкуломы - лучше провести оперативное лечение. Проконсультируйтесь с торакальным хирургом.
2011-12-21 10:22:11
Спрашивает сюзанна :
Здравствуйте!Я 2раза в этим летом лежала в стационаре с д-зом внегоспитиальная левосторонняя пневмония хр.бронхит затяжное течение.у меня 3 кт легких:картина хронического бронхита.Несколько бронхоскопий;двусторонний диффузный эндобронхит 1-2 степени,лечилась эксипим,клацид,авелокс,затем дексаметазон,ванвомицин,лораксон.За все время лечения т-ра тела оставалась на 37 гр.,в легких жесткое дыхание.и сухие хрипы по настоящее время.Соэ 21,полочки 8 ост-в №.вчера была повторная бронхоскопия:В B589левого легкого видныпигментные пятнаподслизистые темно-серого цвета без воспаления,очаги фиброза обоих легких.рубцовое сужение B-7 првого легкого за счет двух полулунных рубцов,сохранившийся просвет имеет щелевидную форму 1 на 2 мм прзнака воспаления нет но при прицельном промывании получено большое количествовязкого слизисто-гнойного секрета в виде мелких комочков.в бронхах множественные мелкие комочки вязкого слизисто-гнойного секрета.был взят смыв аа бакпосев.промыты бронхи лазолваном дексаметазоном и левофлоксацином.Д-З;2-стороний диф.эндобронхит 1-2 ст. субкомпенсированный стеноз устья B7 пр.легкого рубцовый.Эндоскопические признаки перенесенного двустороннего мультиочагового специфического процесса(B589 пр. легкого B7 левого легкого).У меня многократно брали мокроту на мтб,делали посев 2 месяца Все в № .Вчера была у фтизиатра,она на кт не видит туберкулез,но 3стаканную пробу сдам и назначила пробный курс терапии!изониазид,рифампицин,пиразинамид,этамбутол по утрам,карсил,нейровитан 3 мес пока будут результаты анализа и с свзи с температурой 37 после 13-14 часов и слабости.У меня такой вопрос;могла ли я перенести туберкулез давно,или с лета,но недиагностировали,эти рубцы о чем говорят: О туберкулезе или о воспалении легких и как давно?Что мне делать лечится этими препаратами,ведь анализ через 2м.как быть с родными;муж и двое детей 21 и 18 лет.может ли мой субфебрилитет связан с теберкулезом или это нелеченная инфекция,скоро будет бакпосев.Что делать если высеится какая то флора значит а\б будут назначены,а как с прбным лечением сочетать или нет?Спасибо!
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна :
Возможно, как туберкулез, так и бронхоэктатическая болезнь легких. ВторРешить вопрос Вам помогли бы в НИИ пульмонологии и фтизиатрии им. Яновского г. Киева. Возьмите у своего пульмонолога направление на консультацию. В Вашем случае консультации заочно бессмысленны.
Инфекционно-воспалительный процесс в легких не проходит быстро. Возникновение остаточных явлений связано с нарушением газообмена в пораженной ткани. Иногда плохое самочувствие не проходит очень долго – остаточные явления после пневмонии затрагивают различные функции и могут приводить к нежелательным последствиям.
Пневмония характеризуется скоплением в альвеолах легкого определенного секрета. Образовавшиеся спайки:
- блокируют газообмен;
- сужают просвет альвеол;
- нарушают дыхание.
Основной функцией легких является обогащение циркулирующей крови кислородом. Данный процесс происходит в альвеолах. Если легочная ткань поражена болезнью, то страдают альвеолы. Эти шаровидные образования обладают большим количеством мелких кровеносных сосудов. При развитии пневмонии нарушается дыхательная функция.
Как показывает медицинская практика, остаточная пневмония – это токсическое влияние патогенных микроорганизмов на легкие.
Важно! Если имеются хронические недуги, то они обостряются. Защитные силы организма слабеют, а пониженный иммунитет является благоприятным фактором для присоединения различных вторичных инфекций.
Основными причинами появления остаточных явлений бывают:
- плохая работа иммунной системы и снижение иммунитета;
- присутствие хронического воспалительного процесса;
- сильная атака вирусов.
При иммунодефиците после воспаления легких часто развиваются многие болезни горла, бронхов, носа. У пациента наблюдаются кашель, насморк, ангина, ларингит, бронхит. Если после пневмонии человека атакует грипп, то недуг протекает в более осложненной форме.
Ослабленный организм не в состоянии справиться с атакующими чужеродными вирусами. Очень часто болезни бронхов и легких вызывают такой возбудитель, как пневмококк. Инфицирование этим патогенным микробом происходит воздушным путем, поэтому уберечься от присоединения вторичной инфекции достаточно трудно. Как показывает медицинская практика, основное остаточное явление после пневмонии на легких – бронхит. Обычно он сопровождается затяжным кашлем.
Симптомы
Как узнать, что пневмония вылечена, когда присутствует кашель? Требуется выполнить рентген легких. Иногда наблюдаются остаточные явления после пневмонии на рентгене – небольшие затемнения на лёгочной ткани хорошо видны на плёнке. После перенесённого воспаления лёгких на лёгочной ткани наблюдаются:
- рубцы;
- спайки;
- развитие бактериемии;
- эндокардит;
- плеврит.
Присутствующие в кровеносном русле микробы нарушают циркуляцию крови в лёгочных структурах. Чтобы ликвидировать остаточное изменение после ранее перенесенной пневмонии, потребуются дополнительное лечение и санаторно-курортная реабилитация.
Лёгкие и сердце находятся в тесном контакте, поэтому нередко воспаление лёгких сказывается на работе сердечного органа. Нарушаются его функции, инфекция мигрирует по кровеносному руслу и вызывает воспалительный очаг в сердце. Развивается эндокардит. Болезнь связана с поражением сердечной оболочки и нарушением кровообращения.
Плеврит – изменения в структурах лёгкого, которое требует незамедлительного лечения. Лёгкие окутывает плевра. Воспалительный процесс в парном органе нередко переходит на данную ткань. Развиваются спайки и рубцы, ограничение двигательной активности, накопление избыточной жидкости в щелевидном пространстве. Остаточные явления проявляются в наступлении отдышки и цианоза. При нагрузке возможна быстрая утомляемость, нередко наблюдается общая слабость.
Методы лечения
Если присутствует остаточная пневмония, схему лечения назначает лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может спровоцировать опасное осложнение.
От характера осложнения зависит, как лечить остаточную пневмонию. Лёгочная патология требует детального обследования и сдачи всех необходимых анализов. Развитие лёгочной недостаточности может привести к летальному исходу, поэтому терапию следует начинать и продолжать до полного выздоровления.
Первоначально следует обязательно отказаться от вредных привычек. Ни в коем случае после перенесённого воспалительного процесса в лёгких нельзя курить. Очень важно отказаться от табакокурения. Такая мера поможет восстановить дыхательную функцию и нормализовать газообмен в парном органе.
В основном, терапия остаточных проявлений сводится к приёму антибиотиков. Лекарства назначает врач в зависимости от характера осложнения и полученных результатов исследований. При сильной дыхательной недостаточности поток воздуха может перекрыться. В тяжёлых случаях пациента подключают к искусственной вентиляции органа. Применение антибиотиков и плевроцентеза способствует снижению давления на стенки органа. Воспалительный процесс уменьшается. Назначение антибиотика помогает лечить остаточное воспаление легких без осложнений.
Нередко при пневмонии развивается цианоз слизистой оболочки органа. в подобном случае требуется стабилизировать газообмен в легочной ткани и стабилизировать дыхание. Для этих целей назначаются средства, которые устраняют воспалительный процесс и улучшают биологические реакции в организме.
Совет! Если в груди ощущаются боли, в горле – першение, мучает одышка, требуется применять комплексную терапию.
Когда присутствует остаточная пневмония, лечение сводится к применению нескольких методов. В комплексном лечении используются:
- вибрационный массаж грудины;
- кислородную терапию;
- вспомогательную вентиляцию лёгких;
- для разжижения мокроты;
- раздувание резиновой камеры;
Вышеперечисленные меры помогают стабилизировать состояние и нормализовать дыхательную функцию. После проведения всех необходимых процедур остаточные симптомы после пневмонии перестают беспокоить человека. Проходят кашель, одышка, дыхательная недостаточность.
Санаторно-курортное лечение
Огромную роль в реабилитационном периоде играет лечение в специализированном санатории под контролем пульмонологов. Санаторий помогает убрать остаточное явление после пневмонии за полный курс пребывания по путёвке. Санаторно-курортное лечение включает:
- процедуры с использованием импульсного тока;
- электростимуляцию диафрагмы;
- ртутно-кварцевые ванны;
- занятия лечебной физкультурой;
- спелеотерапию.
Санатории для больных, которые перенесли пневмонию, располагаются на экологически чистых побережьях или в лесных зонах. Лечение в них направлено на устранение патологии и спаек, улучшение лимфообращения и кровообращения. Современные санаторно-курортные учреждения оборудованы всей необходимой техникой для устранения остаточных явлений пневмонии.
Укрепление иммунитета
Повышение действия защитных сил организма способствует тому, что остаточная пневмония у взрослых проходит бесследно. Необходимо:
- ежедневно совершать умеренные пешие прогулки на свежем воздухе;
- постепенно увеличивать физнагрузки;
- регулярно заниматься лечебной физкультурой;
- обогатить рацион питания витаминами и минералами.
Важно! После того, как процесс лечения воспаления лёгких будет завершён, требуется придерживаться вышеперечисленных методов для укрепления иммунитета. Необходимо принимать витаминные комплексы, а также ежедневно употреблять в пищу много овощей, фруктов и белковых продуктов.
Правильный режим дня, отказ от вредных привычек, ежедневные прогулки и здоровое питание способствуют ликвидации остаточных проявлений пневмонии. Крепкий иммунитет вернёт здоровье и поможет забыть о перенесённом заболевании.
Рубцы на легких являются патологией, в ходе которой нормальная ткань легкого по тем или иным причинам заменяется соединительной. Такой процесс связан с повышенной выработкой коллагена.
Соединительная ткань начинает разрастаться и получается грубый рубец. К сожалению, образование такого рубца необратимо. В связи с этим, все лечение направлено лишь на улучшение качества жизни больного.
Многие считают, что фиброз легкого это рак. Данная мысль является заблуждением. Соединительная ткань распространяется лишь до определенного предела, не давая отсевов и не вызывая появление новых очагов в других органах.
Разновидности фиброза и его проявления
Для данной патологии нет возрастных ограничений. В группу риска входят люди, чья профессия заключается в постоянном контакте с пылью органического и неорганического характера. Такой пылью может служить стружка металла, и даже самая обычная мука.
Есть ряд факторов, способных вызвать данное заболевание:
- Разного рода инфекционные процессы в легких.
- Аллергические заболевания.
- Действие лучевой терапии при лечении онкологии других локализаций.
- Работа на производстве, связанном с вдыханием различных вредных веществ.
Механизм появления болезни заключается в повреждающем воздействии этиологических факторов. В результате их воздействия образуются микротравмы легкого, которые после заживления замещаются рубцовой тканью, что еще раз доказывает, что фиброз не является раком.
В группе пневмофиброзов выделяют два основных типа:
- При локальном фиброзе в процесс задействован лишь участок легкого, который, как уже было сказано выше, замещается грубой соединительной тканью. В результате таких изменений, легкое несколько деформируется, а его объем уменьшается.
- При диффузном фиброзе воспаление затрагивает значительную часть легкого. Легкое намного сильнее деформируется, а его функция страдает в значительной степени. Такая форма заболевания достаточно коварна, так как может затрагивать сосудистую сеть и распространяться по ней. Основное, чем она отличается от рака, это тем, что процесс не выходит за пределы дыхательной системы и не поражает другие органы. Изменения органов, например сердца, являются вторичными при этом заболевании.
Что касается клинической картины, то распознать рубец на легком на ранних этапах достаточно сложно. Симптомы могут быть достаточно сглажены или маскироваться под другое заболевание, что позволяет на ранних этапах выявить фиброз лишь у 20 % больных.
Основные симптомы и этапы развития болезни представлены ниже.
Основы терапии фиброзных изменений легких
В медицинской практике выделяют шесть основных способов лечения подобных состояний.
Поскольку рубцы в легких достаточно серьезны и практически не излечимы, нужно задуматься о профилактике фиброза легких.
- Избегать затяжных инфекции дыхательных путей, стараться купировать их в положенные сроки.
- Не допускать контакта с аллергенами.
- Отказаться от условий труда, связанных с работой во вредных условиях. Если это сделать невозможно, необходимо регулярно проходить диспансеризацию.
- При любых подозрениях на возможное наличие пневмофиброза незамедлительно обратиться к врачу.
В заключении хочется сказать, что лечением подобных болезней может и должен заниматься только врач, самостоятельные попытки излечения могут оказаться смертельными.
В лечении фиброзных изменений легких нельзя придерживаться какого-то одного вида терапии.
Все должно быть комплексно. Только правильное сочетание всех компонентов терапии поможет полностью избавиться от фиброза на ранних стадиях, и не допустить развития осложнений на поздних.
Последствия пневмонии выражены в различных повреждениях организма или нарушениях работы различных органов (систем) из-за перенесённой болезни. По классификации, последствия болезни подразделяются на лёгочные и нелёгочные. Лёгочные – остаточные явления после пневмонии, которые отразились непосредственно на лёгких и их работе. Нелёгочные – последствия пневмонии, оказавшие негативное влияние на другие части организма помимо дыхательной системы.
Лёгочные осложнения
Лёгочные осложнения занимают намного меньше позиций, чем нелёгочные и в большинстве случаев представлены рубцами. Рубцы на лёгких после пневмонии появляются из-за образования участков соединительной ткани вместо специальной лёгочной. Из-за очень быстрого поражения клеток лёгких, при котором организм не успевает наращивать новые,он начинает латать образующиеся бреши соединительными клетками, которые намного быстрее делятся, но при этом не способны усваивать кислород и не обладают нужной эластичностью. Рубцы на лёгких не только снижают степень усвоения кислорода, но и также в значительной степени понижают их пластичность, что сокращает количество потребляемого воздуха.
Вылечить рубцы уже невозможно, они остаются навсегда, но если достигают слишком больших размеров и серьёзно мешают работе органов дыхания, удаляются хирургическим путём. Уже образовавшимся рубцам можно придать немного эластичности при помощи физиотерапевтических процедур и лёгочной гимнастики, но только пока они свежие и не до конца «зачерствели». Небольшие рубцы, особенно подвижные после грамотного проведения восстановительных процедур, практически не мешают пациенту и не вызывают боль в груди после пневмонии.
Помимо рубцов, под действием сильного воспалительного процесса могут образоваться спайки. Спайки в лёгких после пневмонии образуются, как путём сращения стенок при неполном раскрытии какой-либо части органа во время болезни, так и из соединительной ткани во время процесса рубцевания. Вероятность возникновения спаечного процесса очень высока, если после пневмонии болит грудная клетка. Это объясняется тем, что при наполнении лёгких воздухом стенки растягиваются, а спаечные стяжки начинают тянуть, вызывая болевые ощущения. Лечение спаек чаще всего эффективно с помощью физиотерапевтических процедур и специального медикаментозного лечения. Если спаечные процессы слишком запущены, они вызывают лёгочную недостаточность и даже угрожают жизни пациента.
Нередким лёгочным осложнением пневмонии является плеврит (воспаление плевральных листов). Плевральные листы или плевра – серозные оболочки, покрывающие лёгкие и внутренние поверхности диафрагмы, сердечную мышцу и грудную клетку в целом. Плеврит также может вызывать болевые ощущения в груди.
Последствием запущенной пневмонии может быть лёгочный абсцесс - воспаление ткани лёгких, при котором образуются обширные гнойные полости и некрозные ткани (полностью отмершие участки лёгкого). Гнойные абсцессы вызывают очень сильную лихорадку и токсическое поражение, зачастую без каких-либо болевых синдромом. Лечатся они исключительно хирургическим путём. Иногда применяется и медикаментозное лечение, но крайне редко и чревато оно полным удалением части лёгкого и другими более серьёзными последствиями.
Дыхательная недостаточность или синдром апноэ после пневмонии провоцируется нарушением работы лёгочной ткани по каким-либо причинам (от спаек до отёков) и выражается в нарушении газообмена и плохом усвоение кислорода. Если пациенту трудно дышать после пневмонии, то дыхательная недостаточность может быть основной причиной этого симптома.
Нарушения реснитчатого (мерцательного) эпителия, который попросту лысеет из-за выдёргивания ресничек присохшей или слишком густой мокротой во время кашля. Реснитчатый эпителий со временем восстанавливается, но первое время происходит затруднение естественного вывода нормальной мокроты из лёгких, которое вызывает небольшой кашель.
Нелёгочные последствия
Самое распространённое последствие, как пневмонии, даже самой лёгкой, так и любой другой болезни – это слабость. Слабость после пневмонии объясняется истощением ресурсов жизнедеятельности организма, нарушением работы как лёгких, так и других систем под негативным действием болезни, а также длительным периодом мышечного покоя.
Чем тяжелее было перенесённое заболевание, тем многообразнее и серьёзнее оставит за собой осложнения.
Также часто пациенты наблюдают повышенную потливость после пневмонии в течение двух или трёх недель. Повышение потливости объясняется: повышенной температурой тела, которую организм таким образом сбивает, выведением токсинов, оставшихся после болезни. Также потливость может быть признаком астеновегетативного синдрома.
Астеновегетативный синдром – синдром нарушения сигналов вегетативной нервной системы, которая отвечает за управление всеми внутренними процессами в организме. Астенический синдром после пневмонии выражен не в неправильной подаче нервных электрических импульсов, а в их искажении по пути следования из-за влияния заболевания на нервную систему, например, при помощи крайне высокой температуры в течение длительного времени.
Также нормальное явление после пневмонии – насморк, который обусловлен сниженным иммунитетом или остаточной инфекцией, которую необходимо долечить.
Тяжёлым нелёгочным последствием пневмонии может стать сепсис – гнойное или инфекционное заражение крови возникшее под действием разросшейся инфекции или разрыва созревшего гнойного абсцесса.
Проблемы с сердцем – нормальное явление после любой тяжёлой болезни. Помимо плеврита, который может задеть сердечную мышцу, сердце может неправильно работать из-за астенического синдрома или истощения сердечной мышцы под действием высокой температуры и гипоксии, а также сильной нехватки питания во время болезни и повышенными нагрузками.
Проблемы в работе нервной системы, выливающиеся чаще всего в астенический синдром или вегетососудистою дистонию. Сбои в работе нервной системы могут быть вызваны как реальной гибелью нейронов под действием сильного жара, токсических воздействий лекарств, продуктов жизнедеятельность возбудителя, гнойных масс, так и сильным стрессовым влиянием болезни на сознание пациента.
Если пневмония была после химиотерапии, последствия могут быть выражены вовлечением лёгочных тканей в раковые процессы, поражением ткани лёгких химическими препаратами и иными общими побочными заболеваниями. Важное отличие: после химиотерапии у пациента очень сильно ослаблен естественный иммунитет и восстановительные процессы протекают крайне медленно, поэтому после неё пневмония протекает особенно остро и с большим количеством негативных последствий. Всё дело в том, что препараты химиотерапии направлены на уничтожение всех клеток, способных быстро делиться, к которым в первую очередь должны относиться раковые, но и подпадают иные ткани самого человека. Под действием препаратов клетки человека попросту практически не размножаются, что не только не позволяет ему выработать необходимое количество иммунных клеток, но и восстанавливать повреждённые ткани лёгких, в которых образуются бреши под разрушительным влиянием возбудителя воспалительного процесса.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом, вызванные воздействием лекарственных средств на его микрофлору или астеническим синдромом, нарушающим естественную секрецию.
Это далеко не весь список последствий перенесённой пневмонии, однако, представленные выше осложнения являются основными и наиболее часто встречаются у пациентов. Чтобы их избежать, помимо вовремя начатого и правильно проведённого лечения, необходим комплекс восстановительной терапии, направленный как раз на их минимизацию и устранение.
Рубцы после пневмонии появляются практически у каждого пациента. Они могут быть маленьких размеров и не влиять на работу органа, но встречаются и большие рубцы, значительно ухудшающие работу всей дыхательной системы. Поэтому после лечения пневмонии следует внимательно относиться к своим ощущениям.
Болезненные ощущения в легких после болезни свидетельствует о том, что воспаление не устранено полностью, и появились шрамы на органах. При этом больной может ощущать небольшие покалывания во время вдоха или страдать от острых приступов.
Этот процесс сопровождается учащенным сердцебиением и одышкой. Клиническая картина зависит от тяжести течения пневмонии и эффективности лечения.
Если после перенесенного воспаления беспокоят боли, то, скорее всего, начались спаечные процессы в легочной ткани. Спайки – это патологические сращения, которые образуются после инфекционных заболеваний в хронической форме, травм, внутренних кровотечений.
Может привести к срастанию листков плевры. Один лист выстилает грудную клетку, а другой – легкое. Если воспалительный процесс из легких перетекает в плевру, то происходит выброс фибрина, который приводит к склеиванию. Именно так и образуются спайки.
В таких случаях они бывают одиночные и множественные. В тяжелых состояниях вся плевра может быть покрыта спайками. Это приводит к ее смещению и деформации, затруднению дыхания.
Встречается тяжелое течение патологического процесса, при котором развивается острая дыхательная недостаточность. Процесс образования рубца на легком также сопровождается болью. Такие шрамы значительно нарушают работу легких.
Факторы, провоцирующие рубцевание легочной ткани
Легочные рубцы сопровождаются появлением одышки и нарушением дыхательной функции. Особенно состояние больного ухудшается после физических нагрузок. Аускультация показывает наличие сухих хрипов. У человека наблюдается сухой кашель (или с незначительным выделением мокроты).
Из-за нарушений дыхания в организм не попадает достаточно кислорода. Это негативно отражается на процессе кровообращения. Кожный покров бледнеет, а область носогубного треугольника синеет. Повышается риск развития сердечной недостаточности.
Формирование рубцовой ткани на поверхности легких может происходить в результате:
Встречаются также врожденные формы фиброза. Их причины неизвестны, и лечения нет. Рубцы в этом случае устранить нельзя. От того, какого размера шрам на легком, и сколько появилось рубцов, зависит, как будут работать органы дыхания.
Небольшие шрамы на легком после воспаления не угрожают жизни и здоровью человека. Но если появились большие рубцы, это вызовет необратимые нарушения, среди которых и цирроз легких.
Появление рубцов после воспаления легких
Пневмония является опасным заболеванием, от которого в год умирают миллионы людей. Оно опасно серьезными осложнениями. Самыми распространенными среди них являются легочные рубцы. Шрамы на легких появляются в результате образования соединительной ткани на месте легочной.
При быстром поражении легких во время воспаления организм не успевает образовывать новые клетки и «латает» поврежденные участки соединительными клетками. Они быстро делятся, но не эластичны и не способны усваивать кислород. Так появляются шрамы.
Рубцы после пневмонии приводят к снижению эластичности органов и снижению насыщения кислородом. При этом легкие не могут поглощать достаточное количество воздуха, из-за чего страдает весь организм.
Полностью устранить шрамы нельзя. Но если рубцы имеют большие размеры и нарушают работу дыхательной системы, необходимо провести хирургическое удаление.
Для повышения эластичности образовавшихся рубцов назначают физиотерапевтические процедуры и легочную гимнастику, но добиться хорошего эффекта от такого лечения можно только на ранних стадиях развития болезни, пока шрамы еще не огрубели.
Если рубцы небольшие и восстановительные процедуры проведены вовремя, то они практически не принесут дискомфорта пациенту и не вызовут болезненных ощущений.
Пневмония сопровождается не только рубцеванием легочной ткани.
Другие осложнения
Сильное воспаление приводит к образованию спаек из соединительной ткани во время рубцевания.
О спаечном процессе можно судить, если после пневмонии беспокоят болезненные ощущения в грудной клетке. Боль возникает потому, что при наполнении воздухом легкие растягиваются, и тянут шрамы.
Для лечения обычно применяют физиотерапевтические процедуры и медикаменты. Запущенные состояния вызывают легочную недостаточность и приводят к .
Если не проводить лечение пневмонии, то воспаление тканей сопровождается образованием обширных гнойных полостей и очагов некроза. Гнойное поражение проявляется сильной лихорадкой и токсическим поражением организма.
Рубцы и шрамы могут вызывать дыхательную недостаточность. Ее еще называют синдромом апноэ. При этом нарушается газообмен в легочной ткани и плохо усваивается кислород. Трудности с дыханием могут являться основной причиной этого осложнения.
Способы лечения
Если появился рубец на легком, то применяют комплекс терапевтических мероприятий для облегчения состояния больного. Устранить шрамы можно только на начальных стадиях развития.
Медикаментозное лечение
Пациент должен принимать цитостатики, глюкокортикостероиды, антифиброзные препараты. Они устраняют шрамы и рубцы. Так как воспалительный процесс в легких сопровождается отравлением организма токсическими веществами, то для устранения вреда больному назначают активированный уголь, Полифепан, Витамин E.
А также не помещает употребление иммуностимулирующих средств. Они не только приостановят процесс образования шрамов, но и защитят организм от воздействия других вирусов и бактерий. Такого эффекта добиваются применением настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка.
Эта методика основана на применении кислорода в лечебных целях. С его помощью устраняют гипоксию при дыхательной недостаточности, возникшей, если появился рубец на легком. Процедура также позволяет улучшить репаративные процессы и трофику тканей. Кислородная терапия оказывает многостороннее действие на организм, но главный ее лечебный эффект – возмещение недостатка кислорода в тканях.
При дыхательной недостаточности применение оксигенотерапии повышает напряжение кислорода в альвеолярном воздухе и плазме крови. Это уменьшает одышку, повышает концентрацию гемоглобина в крови, приводит к снижению метаболического ацидоза, нормализует артериальное давление и сердечную деятельность, уменьшает шрамы.
Физиотерапевтические процедуры
Они способствуют увеличению клеточного иммунитета. Для снятия воспаления, предотвращения образования шрамов на легких, увеличения эффективности медикаментов проводят электрофорез. В ходе процедуры используют Лидазу, которая рассасывает рубцы и спайки. А также применяют Эуфиллин и экстракт алоэ, увеличивающие дыхательную область и укрепляющие иммунитет.
Сочетание этой процедуры с витаминными комплексами значительно снижает риск развития осложнений вроде шрамов и спаек. Положительного результата добиваются с помощью ингаляций небулайзером. Они избавляют от кашля, отеков.
Чтобы устранить шрамы после пневмонии, назначают также лечебную гимнастику. Ее разрабатывают в индивидуальном порядке, исходя из состояния больного. Начинают лечение рубцов на легких с упражнений для тренировки дыхания. Постепенно нагрузку увеличивают. Проведение лечебной гимнастики разрешено только после устранения признаков интоксикации организма. Еще чтобы устранить шрамы, рекомендуют плавание, спортивную ходьбу, бег.
Народные методы лечения
Такая терапия основана на приготовлении отваров и настоев из лекарственных растений. Они позволяют улучшить состояние при наличии шрамов и рубцов. Но применять травы без разрешения врача нельзя.
Радикальное лечение
Методом, позволяющим устранить рубец на легком, является . Этот вариант применяют, когда шрамы занимают большой участок легкого. Процедуру проводят, если больного беспокоят проявления гипоксии во время физических нагрузок, уменьшился объем легких до показателей ниже необходимого для нормальной жизнедеятельности. Показанием к операции является также тяжелая степень дыхательной недостаточности. Рубцы при этом удаляют вместе с участками тканей.
Профилактические мероприятия
Чтобы на легких не образовывались рубцы после перенесенного воспалительного заболевания, необходимо:
- Устранить влияние провоцирующих факторов. Больной должен огранить себя от всего, что может оказывать раздражающее действие на легочную ткань.
- Необходимо избавиться от вредных привычек, сменить профессию, если она связана с вдыханием токсических веществ.
- Если профессиональная деятельность требует нахождения в условиях с загрязненным воздухом, следует применять специальное защитное оборудование.
- Следует вовремя проводить лечение заболеваний инфекционного происхождения.
- Рекомендуется вести активный образ жизни.
- Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе.
Если соблюдать все правила, то можно избежать развития формирования рубцов и шрамов на легких и улучшить общее состояние организма после пневмонии.