Острый катаральный гингивит. Физиотерапия и лекарственные препараты. Какой врач занимается лечением катарального гингивита

Приветствую вас, дорогие посетители сайта. Многим из вас известно, что такое заболевание, как катаральный гингивит, в стоматологии весьма распространено. Это не редкость — пациенты с подобными симптомами обращаются к дантистам регулярнее, чем хотелось бы. Учитывая, какое количество бактерий живет во рту любого человека, удивляться тому, что временами они могут создавать для нас определенные проблемы, не стоит. Далеко не все микроорганизмы, обитающие на зубах, деснах, слизистой, безобидны. Они постоянно размножаются, попадают извне (с грязных рук, предметов, которые мы берем в рот).

С чем мы имеем дело?

Катаральный гингивит — это одна из наиболее распространенных форм гингивита. Как и многие другие заболевания, протекает в острой или хронической формах. Острая форма поражает обычно детей, подростков, людей в возрасте до 30-35 лет. После этого периода чаще встречается уже хронический гингивит.

Если вы полагаете, что причина появления болезни – исключительно плохая гигиена ротовой полости, то это не так.

Этиология катарального гингивита хорошо изучена. Иногда эта болезнь может быть следствием других нарушений в организме. В том числе болезней ЖКТ, сердца, нарушений в работе иммунной системы и т. д. Даже какие-то проблемы с гормонами могут привести к таким проявлениям.

Но эти причины относятся к общим. Местные же связаны с зубным камнем и обильным налетом, который своевременно не удалили. Также влиять может неправильный прикус, не подходящие конкретному пациенту средства коррекции (). Виноват может быть даже врач-стоматолог, проводящий процедуры протезирования или устанавливающий зубные пломбы.

Есть также факторы риска, включающие сахарный диабет, курение, перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ангина, туб. инфекция), иммунодефицитные состояния, включая СПИД. Также подобные проявления возникают при отравлениях тяжелыми металлами. Стоит также обратить внимание на кол-во витамина С в рационе пациента. У некоторых людей так проявляется реакция на применение оральных контрацептивов. Организм непредсказуем, никогда не угадаешь, как он себя поведет в той или иной ситуации.

Формы и проявления

Острая форма проявляется внезапно для пациента и имеет явно выраженные симптомы, благодаря наличию которых он начинает предпринимать какие-то действия по устранению проблемы.

Если же человек упорно отказывается лечить гингивит, болезнь переходит в хроническую форму и может проявляться в любое время.

У катарального гингивита может быть небольшой масштаб – поражен небольшой участок десны. Тогда его называют локализованным. Если же воспаление охватывает десну полностью, это уже генерализованный гингивит катарального типа.

Степеней тяжести всего три.

В начальной (легкой) поражается зубодесневый сосочек. Он увеличивается в размерах, появляется болезненность, покраснение.
При средней степени тяжести воспаление охватывает свободную область десны.
При тяжелой – альвеолярную часть.

Катаральный гингивит — проявления в детском возрасте

Для родителей любые проблемы у ребенка всегда кажутся серьезнее, чем есть на самом деле. Тем не менее, недооценивать такое явление, как катаральный гингивит у детей, тоже не стоит. Во-первых, воспаление десен — это всегда небезопасно. Во-вторых, наличие подобного процесса может свидетельствовать о других проблемах в организме или ротовой полости в частности.

Важно найти источник проблемы. Ведь воспалительные проявления — это лишь верхушка айсберга.

Заболевание поражает детей в возрасте от 2 лет и старше. В большинстве случаев эти дети плохо удаляют налет с поверхности зубов, что провоцирует размножение бактерий. Также дети тянут в рот грязные руки, что часто приводит к появлению инфекций.

Катаральный гингивит у детей

Для образования воспаления десен достаточно 1,5-2 дня не удалять с зубов налет. Это приводит к бурному распространению анаэробных бактерий, которые, в свою очередь, провоцируют появление воспалительного процесса. Также проблемы вызывают нарушения прикуса, скученность зубов, адентия, кариес, травмы десен. Кстати, травмировать мягкие ткани можно при неправильной чистке или если щетина оказывается чрезмерно жесткой.

Еще один фактор, который обязательно стоит учитывать при диагностике — это , как молочных, так и первых постоянных.

Часто причиной становятся плохо обработанные края пломб. Если они перекрывают межзубные промежутки, мешая нормальной гигиене ротовой полости, это может приводить к воспалительным проявлениям в области десны между запломбированными зубами.

Также при запущенном стоматите у ребенка катаральный гингивит становится следствием того, что родители юного пациента проигнорировали необходимость своевременного обращения к врачу или хотя бы простейших процедур с содой, хлоргексидином и другими доступными средствами.

Если дети едят горячую или острую пищу, это может вызывать дискомфорт и даже боли в деснах. Они могут зудеть, заметно кровоточить. Обычно появляется неприятный запах изо рта. Пациент неправильно ощущает вкус пищи.

Видео — Формы гингивита у детей

Профилактические меры

Что следует делать или не делать, дабы избежать подобных проблем? В первую очередь, не забывайте чистить зубы. Если у вас образовался камень, обратитесь к специалисту для его удаления. Чем раньше это сделаете, тем лучше.

Методики лечения у взрослых и детей

Переходим к следующему вопросу, когда Боржоми пить уже поздно. То есть, профилактику пациент не проводил и нужно бороться с уже имеющимися причинами и следствиями.

У разных людей лечение катарального гингивита проходит далеко не одинаково. Во-первых, нужно индивидуально определять причину.

Если есть кариес, дефекты губ, уздечки языка, прикуса, которые приводят к возникновению проблемы, нужно их устранять, дабы потом не возиться с рецидивами.

Стоит также проверить, все ли в порядке с ЖКТ, эндокринной системой, иммунитетом. Возможно, понадобится комплексное лечение. Нередко, помимо стоматолога, приходится посетить гастроэнтеролога, ЛОРа, аллерголога и т. д.

Лечение катарального гингивита у детей

При визите к дантисту тот удалит налет и камень, проверит зубы на наличие кариозных поражений. Чем меньше во рту таких предпосылок к развитию инфекций, тем лучше. Следующий этап – применение антисептиков. Это может быть как аптечный препарат вроде хлоргексидина, так и лекарственные травы (мята, ромашка, шалфей, эвкалипт). Применяются гели ( , Холисал и т. д.).

Детям могут назначить УФО или электрофорез.
Также корректируется питание (минимум углеводов, больше овощей, фруктов).
Применяются курсы приема витаминов.

Фото	Рекомендации
	Предотвращать переход болезни в острую стадию. Лечить хронические заболевания
	Раз в пол года удалять налёт при помощи профессиональной чистки ротовой полости
	Поддерживать иммунную систему организма путём здорового образа жизни. Принимать витаминный комплекс
	Чтобы не травмировать десна и не оставлять остатки пищи во рту, нужно чистить зубы щёткой средней жесткости
	Грамотно использовать очистительные приборы, такие как - нить или ирригаторы
	Постоянное посещение к стоматологу приведёт к своевременному обнаружению воспалительных процессов т остановит их развитие
	Выбирайте пасту по совету лечащего вас врача-стоматолога. Он сможет правильно подобрать вам необходимый компонент в зубной пасте: фтор, кальций и др.

В борьбе с проявлениями катарального гингивита может применяться терапия с использованием препаратов местного действия, включая растворы резорцина или хлорида цинка. Также могут применяться аппликации на пораженные участки. Для них эффективны аспириновая, бутадионовая и метилурациловая мази. Еще применяют Хлорофиллипт, Ромазулон и другие средства.

Помогает ли? Очень индивидуально. Кому-то достаточно удалить налет и камень, пополоскать рот пару дней и все проходит. Другому для получения того же результата нужно потратить много времени и денег на восстановление иммунитета во рту, устранение внешних проявлений, борьбу с инфекциями и т. д. Потому не забывайте о профилактических мерах, чтобы потом не мучиться с длительным лечением.

Видео — Виды и формы гингивита

Катаральный гингивит представляет собой воспаление слизистой оболочки десны. Как правило, данная болезнь появляется у детей и людей молодого возраста (до 35 лет). У взрослых лиц катаральная форма гингивита имеет затяжное течение. Эта форма заболевания встречается в 90% всех случаев гингивита. Все воспалительные процессы протекают в околозубных тканях, не затрагивая при этом костную ткань.

Эндемические перемены проявляются отеком, переполнением питуитарной оболочки десны и гемофилией десневого края. Монолитность зубо-десневого сращения не нарушается, но из-за отекания увеличивается размер межзубных сосочков и возникает ощущение заглубления десневой борозды.

Провоцирующих факторов — уйма

Все причины, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно разделить на четыре группы:

Местные . Заключаются в негожей , вследствие чего появляется бактериальный налет и дефективность мягких тканей ( и губ), а также в неправильном и . Также к местным факторам относится и .
Локальные – (смещение, и др.), анормальность зубов, дефекты в поставленных пробах.
Общие – болезни пищеварительной системы (гастрит, язва), гормональные нарушения, стресс, болезни крови, неправильная работа эндокринной и сердечно-сосудистой системы, наличие аллергических и инфекционных заболеваний и гиповитаминозы. Также к общим причинам появления болезни относится наступление определенных физиологических периодов жизни: беременность, менопауза и пубертатный возраст.
Системные – неправильное строение челюсти (зубы при этом имеют плотное расположение), (у детей).

Самым главным фактором, который провоцирует развитие катаральной формы является , в состав которого входят такие микроорганизмы, как: стафилококки, стрептококки, фузобактерии, трепонемы и порфиромонады.

Все эти микроорганизмы вырабатывают токсические вещества, в результате чего в поврежденной десне начинаются воспалительные реакции. Воспаление мигрирует из небольших участков на всю область десны, включая ее неподвижную часть. В целом, степень поражения зубной системы данным бактериальным скапливанием обусловлена состоянием иммунной системы и защитных сил организма.

Формы и стадии

Исходя из характера поражения, катаральный гингивит разделяется на две формы:

Хронический . Появляется в результате несвоевременной терапии острой формы болезни. Заболевание протекает очень медленно, без особого проявления характерной клинической картины. Во время протекания болезни периодические обострения не возникают. Затяжная форма заболевания требует итерационной терапии.
Острый . Эта форма проявляется быстропрогрессирующим воспалением десневой ткани, которое имеет временный характер. Возникает вследствие интоксикации организма или ранее перенесенного вирусного заболевания (ОРЗ или грипп).

По уровню тяжести, болезнь имеет три стадии протекания:

легкая стадия – проявляется повреждением зубодесневых сосочков;
средняя стадия – возникает воспаление пустующей области десны (маргинальные десна);
тяжелая стадия – развывшееся воспаление захватывает альвеолярную область десны.

По масштабу поражения болезнь разделяется на две формы:

Локализованная . При данной форме поражается небольшая часть зубов – 1-3 зуба.
Генерализованная . Десна воспаляется по всему периметру одной или обеих челюстей.

Клиника и симптомы

При катаральном гингивите возникают общие симптомы в виде неприятных ощущений и гемофилии в деснах, зуда, извращения вкуса и неприятного запаха.

При острой форме протекания боль усиливается в процессе приема еды. Это обусловлено воздействием на десна химических, или механических раздражителей. Общее состояние больных удовлетворительно, но при наступлении обострения может появиться субфебрильная температура и недомогание.

Хронический катаральный гингивит протекает долго и практически бессимптомно. Воспаление, как правило, распространяется только на межзубные сосочки и краевую десну. В процессе объективной диагностики отмечается цианоз, кровяное переполнение, отек, утолщение десны, эрозии в области вершин межзубных сосочков.

В некоторых случаях, из-за отека десны могут возникать пародонтальные карманы. Но это происходит лишь тогда, когда нарушается целость зубодесневого соединения. За зубах возникает большое количество . Также возможно появление твердого окрашенного налета в пришеечной области. Костная ткань, как правило, остается без изменений.

Острый катаральный гингивит чаще всего характерен для детей. При визуальном осмотре десны наблюдается изменение ее окраса в ярко-красный цвет с присущим отеком. При пальпации пораженного участка может выступить кровь. В ротовой полости наблюдаются отложения. Мягкие ткани имеют синюшный цвет.

При данной форме заболевания не отмечается . Они устойчиво расположены в своих лунках. Возникновение подвижности зубов говорит о том, что болезнь перешла в опасный .

Диагностические критерии и методы

Врачи утверждают, что диагностировать болезнь можно только при проведении определенных аппаратных исследований и специальных тестов. Воспаление можно определить с помощью таких тестов:

индекс гигиены по Федорову-Володиной — показатель должен быть больше единицы;
индекс РМА — также должен быть более единицы;
проба Кулаженко — позволяет определить участок развития гематомы;
проба Шиллера-Писарева — результат должен быть положительным.

Помимо вышеперечисленных тестов, для диагностики катарального гингивита проводятся следующие исследования:

Визуальный осмотр . Диагностика выполняется на основе проявляемой клинической картины и характерных симптомов.
Проведение реопародонтография и доплеровской флоуметрии . Данные методы исследований позволяют оценить микроциркуляцию в тканях пародонта.
Проведение анализа количественного и качественного состава десневой жидкости . Таким образом, определяется наличие воспаления и изменение структуры десен.
Зондирование десневых карманов . Определяется патология подвижности зубов.
. Этот метод исследования проводится с целью определения монолитности костной ткани неподвижных отростков.

Для установления формы протекания болезни и выбора способа лечения, назначается сдача общего анализа крови.

Оказание медицинской помощи

Лечение катарального гингивита заключается в устранении внутренних причин болезни, которые способствовали ее развитию. В процессе терапии удаляются все болевые ощущения, снимается отек и предотвращается развитие других инфекций.

Изначально необходимо убрать все имеющиеся зубные отложения ( и ). Это делается при помощи специального стоматологического оборудования.

Для удаления отложений можно применять различные химические и медикаментозные составы. При наличии у больного и , их необходимо заменить на новые и (если он был ). Очищенные зубы шлифуются и .

При лечении гингивита не всегда применяются медикаментозные таблетированные препараты. Чаще всего пациентам назначается соблюдение тщательной и полоскание рта раствором . Но перед этим все же следует провести .

Для восстановления пародонта назначается витамин А, масло облепихи и крем Карталин. При регулярной гигиене и отсутствии травмирующих факторов (неправильный прикус и др.), врачи рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры:

использование электрофореза;
применение гелий-нейлонового лазера, который способствует быстрому снятию воспаления;
применение фонофореза, который способствует улучшению микроциркуляции и купированию воспалительного процесса.

Совсем недавно был внедрен новый способ лечения катарального гингивита, который заключается в инъекционном введении тромбоцитарной аутоплазмы. Данный метод терапии называется плазмолифтинг. С помощью этой процедуры улучшается клиническая картина уже на второй неделе лечения. После третьего месяца лечения отмечается пролонгированная эффективность.

В особо тяжелых ситуациях применяется гингивэктомия — оперативное вмешательство на деснах.

Последствия и профилактические меры

Врачи прогнозируют благоприятный исход болезни только в том случае, если было проведено своевременное диагностирование заболевания.

Несвоевременная терапия увеличивает риск появления хронической формы катарального гингивита. Иногда на фоне данной болезни возникает и .

При отсутствии эффективного лечения, повышается вероятность развития . Также существует риск перехода воспалительного процесса в такие болезни как абсцесс десны или костной зоны челюсти.

Профилактика болезни прежде всего заключается в правильной и тщательной , а именно:

регулярное очищение зубов от налета;
систематическое обследование у стоматолога;
полоскание ротовой полости антисептическими средствами;
использование ;
защита ротовой полости от травмирования.

Врач-стоматолог должен помочь подобрать подходящие принадлежности личной гигиены: и , средства для полоскания полости рта и . В целях профилактики врачи рекомендуют каждый день удалять зубные бляшки и регулярно посещать стоматолога (каждые полгода).

Хронический катаральный гингивит возникает после перенесенного острого гингивита или предшествует ему. Заболевание развивается обычно медленно. Патологический процесс нередко поражает всю десну, но чаще десну в области нескольких зубов. Участки десны, лишенные зубов, не поражаются.

Хронический катаральный гингивит возникает в результате действия местных факторов (экзогенных) или системных (эндогенных). К местным факторам относятся: зубной камень, ротовое дыхание, отсутствие контактных пунктов между зубами, отсутствие антагонистов, жевание только на одной стороне челюсти, неправильная окклюзия, неудовлетворительные пломбы и протезы, наличие корней и зубов и кариозных полостей, края которых соприкасаются с десневым краем.

Хронический гингивит наблюдается нередко у детей с неправильным прикусом. Определенную роль играет отсутствие или недостаточный уход за полостью рта. Зубной камень, откладывающийся на шейке зуба, раздражает десневой край и вызывает маргинальный гингивит. При длительном раздражении воспалительный процесс продвигается и захватывает в соответствующих участках всю десну, особенно если зубной камень накапливается под десневым краем.

Значение мягкой пищи в развитии гингивитов у детей выражается в том, что десна не подвергается во время жевания достаточному трению, в результате чего не происходит ороговения поверхностного слоя эпителия. Это облегчает возможность травмирования и инфицирования десневого края. При пользовании твердой волокнистой пищей (мясо, овощи, фрукты, и пр.) повышается кератизация десневого эпителия, благодаря чему десна становится более устойчивой к травме и проникновению микробов. Роль активного жевания в предупреждении гингивитов подтверждается развитием воспалительного процесса на той стороне челюсти, которой по тем или иным причинам дети не пользуются при жевании (наличие больного зуба, отсутствие антагонистов и пр.).

Ротовое дыхание влечет за собой высыхание слизистой оболочки, преимущественно в области фронтальных зубов.

Во всех случаях развитию гингивита способствует отсутствие ухода за полостью рта.

В большом проценте случаев причиной хронических гингивитов являются системные факторы (эндогенные). В этиологии гингивита особое значение имеют патологические продукты, возникающие в кишечнике при хронических желудочно-кишечных заболеваниях. Гингивиты могут возникать и асептически вследствие общих изменений в организме. Но после своего возникновения асептический катаральный гингивит дает бактериям питательную среду для их роста.

Наши исследования микрофлоры полости рта при гингивите показали, что общее количество микробов при этом увеличено. Одновременно отмечается сдвиг в сторону большего видового их разнообразия. Росту количества бактерий благоприятствуют понижение количества лизоцима в слюне при гингивитах, десквамация эпителия, скопление пищевых частиц и др. Однако микробы не играют специфической роли в развитии процесса. Микробы продуктами своей жизнедеятельности ослабляют пораженную слизистую оболочку и ухудшают течение начавшегося патологического процесса. Под влиянием различных вредных факторов - бактериальных, гормональных и пр. меняется проницаемость эпителия.

Центром разыгрывающегося патологического процесса при гингивите являются капилляры десны.

При хроническом гингивите базальный слой клеток эпителия неравномерно разрастается в виде пальцеобразных выростов в подлежащую соединительную ткань. Поверхностные слои эпителия подвергаются дегенеративным изменениям. При наличии активной местной реакции на раздражение слои эпителия увеличиваются в толщину иногда в 4-5-кратном размере. Нередко наблюдается акантоз. Полиморфно-ядерные лейкоциты накапливаются под поверхностными слоями эпителия. В связи с усиливающимся раздражением десны наступает разрыхление стенок сосудов, через которые проходят эритроциты, обнаруживаемые в тканях. Эритроциты гибнут и образуют гемосидериновый пигмент. В соединительной ткани в результате раздражения наблюдается инфильтрация клеточными элементами. Ткань вокруг сосудов заполнена обширными гнездами из гранулоцитов и лимфоцитарных элементов, отодвигающих пучки соединительнотканных волокон в разные стороны. Циркулярные коллагеновые волокна десны наиболее устойчивы против воспаления. Они в значительной степени ограничивают распространение воспалительного процесса в глубь тканей.

Частота хронического гингивита среди детей до 12-летнего возраста колеблется от 10 до 15%, У детей до 10-летнего возраста гингивит возникает преимущественно от эндогенных причин.

Симптомы хронического катарального гингивита чрезвычайно разнообразны - от незначительных явлений застойной гиперемии отдельных участков десны до обширного воспалительного процесса - тотального катара. Десна гиперемирована, отечна, с синюшным цианотичным оттенком. Она легко кровоточит при малейшей травме, при откусывании и разжевывании твердой пищи, при чистке зубов зубной щеткой. Отмечается неприятный запах изо рта. Десневой край часто покрыт зубным камнем. Десна незначительно болезненна при прикосновении.

При маргинальном гингивите процесс ограничивается областью десневого края. При воспалении только десневых сосочков заболевание носит название папиллита .

При развитии гингивита в связи с ротовым дыханием изменения десен отмечаются только в области губной поверхности фронтальных, преимущественно верхних, зубов. На лингвальной поверхности этих же зубов, а также в области жевательных зубов десна остается нормальной.

При рентгенологическом исследовании альвеолярной кости у больных катаральным гингивитом не обнаруживается никаких изменений или обнаруживаются крайне незначительные изменения. Лишь при длительно протекающем хроническом гингивите отмечается остеопороз межзубных перегородок, в очень редких случаях резорбция компактной пластинки.

Лечение у детей катарального гингивита, как острого, так и хронического, в первую очередь заключается в устранении местных раздражителей (удаление зубного камня,
острых краев кариозных зубов, корней зубов, неудовлетворительных пломб и пр.). Особое внимание необходимо уделить удалению зубного камня, наддесневого и поддесневого. В отдельных случаях хронического гингивита тщательное удаление местных раздражителей приводит к ликвидации воспалительных явлений. Однако не всегда устранение местных раздражителей обеспечивает полное выздоровление десны.

Для лечения катарального гингивита применяют медикаментозные средства местного и общего действия.

Противопоказано в качестве лечебного средства применение прижигающих, так как они вызывают гибель тканевых клеток. Лечебные мероприятия должны быть направлены на повышение местного иммунитета слизистой оболочки, в первую очередь на улучшение кровообращения в деснах. Мы пользуемся для этих целей 2% раствором двууглекислого натрия и 1 % раствором хлористого натрия и др.

Критерием для оценки различных полосканий служит влияние их на эмиграцию лейкоцитов в ротовую полость.

Влияние различных химических агентов на эмиграцию лейкоцитов можно объяснить различным действием их на капилляры (один их расширяют, другие суживают), различным воздействием на эпителий, благодаря чему изменяется проницаемость слизистой оболочки для прохождения лейкоцитов.

Физиологическую эмиграцию лейкоцитов можно рассматривать как защитную реакцию организма против бактерий в ротовой полости.

Анализ характера эмиграции лейкоцитов при различных состояниях слизистой оболочки и при воздействии на нее полосканий показывает, что при острых гингивитах, когда необходимо повысить местный иммунитет и вместе с тем максимально стимулировать ткани к сопротивлению, не поражая клеток, наилучшим средством терапевтического воздействия является лизоцим, который применяется для полоскания. Эмиграция лейкоцитов при полоскании лизоцимом вначале еще более увеличивается, литические его свойства ведут к быстрому уменьшению количества микробов и исчезновению определенных их видов. При хронических катаральных гингивитах, целью полоскания должно быть повышение физиологической активности воспаленной десны. Полоскание наряду с другими мероприятиями (массаж и пр.) должно улучшать местные условия кровообращения. Кроме того, частые полоскания механически удаляют микрофлору полости рта. В этом отношении благоприятно действуют 2% раствор соды и особенно 1% гипертонический раствор поваренной соли.

Наряду с местными мероприятиями следует проводить и общие. Обязательна витаминотерапия (витамины С, Р и комплекса В). Заключительным этаном лечения хронического катарального гингивита является физиотерапия - гидротерапия и особенно массаж десен, в частности вибрационный.

Каждый человек сталкивается со стоматологическими заболеваниями. Среди них генерализованный гингивит (также называется катаральным). Это воспалительное заболевание тканей пародонта, при котором возникает катаральное воспаление десен. Характеризуется отёком, гиперемией слизистых оболочек, болезненными ощущениями и кровоточивостью. При катаральном гингивите у человека изо рта исходит неприятный запах, а на зубах образуется микробный налет.

Катаральный гингивит

Генерализованный гингивит характерен для людей моложе тридцати лет, чаще поражает мужчин, чем женщин. Эта форма заболевания является самой распространённой среди всех гингивитов.

Причины развития

В каждом случае предпосылки появления заболевания индивидуальны, но можно выделить ряд факторов, влекущих за собой развитие этой болезни. Они включают локальные и общие причины. К локальным относятся:

недостаточно хороший уход за ротовой полостью, образование налета;
постоянная кислотная среда в полости рта;
трудности с ростом (прорезанием) зубов;
неправильно сформированный прикус;
травмирование мягких тканей или зуба;
дефекты, возникшие при установке ортодонтических приспособлений;
врождённые дефекты зубов или мягких тканей.

Общие причины, ведущие к катаральному гингивиту:

ослабленный иммунитет человека;
хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной систем;
вирусные инфекции;
употребление никотиновых изделий;
приём препаратов, снижающих уровень иммунитета.
Для катарального гингивита характерны несколько стадий развития.

Классификация гингивита

От тяжести заболевания зависит тип гингивита, но его можно классифицировать по масштабам развития болезни и характеру её протекания. Это нужно для установления наиболее точной клинической картины и подбора оптимального способа лечения. По локализации различают:

Генерализованный гингивит, при котором поражение происходит во всей ротовой полости, десны воспаляются равномерно и по всей поверхности.
Хронический катаральный гингивит. Если генерализованный катаральный гингивит локализуется на деснах, то для этой формы гингивита характерно поражение участков десны в области одного или нескольких зубов.

Хронический гингивит

Кроме месторасположения, огромное число гингивитов делят по характеру протекания заболевания. В этой категории воспалительный процесс может быть двух типов:

Острый катаральный гингивит. Воспаление дёсен локальное.
Хронический генерализованный тип. Сопутствуют периодические обострения, характерные для острых форм. Воспаление представляет собой запущенную острую степень воспаления.

Выделяют три стадии по тяжести развития болезни:

Легкая форма характеризуется легким покраснением десен.
Средняя степень тяжести включает поражение здоровых участков десны.
При гингивите третьей степени от воспалительного процесса страдают ещё и альвеолы. Характерна острая форма, имеющая генерализованный вид.

Курсы лечения подбираются в соответствии с классификацией. Самолечение при катаральном гингивите противопоказано, потому что больной может лишь ухудшить уже имеющуюся клиническую картину.

Язвенно-некротический гингивит — острое течение болезни

При обнаружении первых симптомов гингивита лучше сразу обратиться к врачу.

Диагноз может не подтвердиться, но любой воспалительный процесс в полости рта свидетельствует о сбоях в работе организма. Для выявления заболевания проводится дифференциальная диагностика.

Симптомы

При остром гингивите и его хронической форме симптоматика совершенно разная. Нужно уметь различать первые признаки болезни и вовремя принимать меры, направленные на устранение и лечение симптомов. Острая форма заболевания характеризуется:

покраснением и зудом в области возникновения заболевания;
острой болью в десне;
ухудшением общего самочувствия (повышается температура тела, наблюдается вялость и слабость, иногда головные боли);
кровоточивостью и отёком десны;
покраснением слизистой оболочки в месте появления гингивита.

Гингивит — воспаление и кровоточивость десен

Эти признаки проявляются, когда заболевание острое. При хроническом гингивите наблюдаются другие симптомы:

ощущение боли и дискомфорта во время приёма пищи;
дискомфорт при гигиенических процедурах в ротовой полости;
кровоточивость десен во время чистки зубов;
расслоение межзубных сосочков и зубов;
опухания десны в месте поражения локально или по всей площади.

Если заболевание носит хронический характер, вылечить его сложно, можно лишь принять комплекс мер, направленных на облегчение симптомов. Возможны рецидивы.

Как выглядят десна в период обострения гингивита

Диагностика и лечение

Квалифицированный специалист подбирает лечение в зависимости от критериев, характеризующих течение заболевания: степени тяжести, характера и локализации болезни. Если у гингивита легкая катаральная стадия, то лечение может и не включать в себя медикаментозный курс: достаточно устранить воспаление и полоскать рот раствором хлоргексидина. Дантист может назначить следующие процедуры:

замена старых ортодонтических конструкций (если причина воспаления кроется в них);
очищение зубов от налета и зубного камня (часто они становится причиной возникновения воспалительных процессов во рту; пациенту производят чистку от мягкого и твердого налета).

Для составления клинической картины проводится дифференциальная диагностика полости рта. Пациент проходит полный осмотр со всеми диагностическими процедурами, после чего выявляется и устраняется фактор, вызвавший воспаление.

Хлоргексидин применяют для полосканий

Курс лечения катарального гингивита запущенной формы составляет в среднем около двух недель. Лечение можно разделить на этапы:

Дифференциальная диагностика и выявление болезни. Проводится очистка зубов от налета и камня, осмотр пломб и других ортодонтических конструкций.
Устранения фактора, вызвавшего заболевание.
Полоскание рта раствором хлоргексидина, применение ванночек для ротовой полости на основе этого препарата.
При отсутствии видимого результата такого лечения после двух недель назначается медикаментозное лечение, если заболевание тяжёлой или средней степени тяжести.
Терапевтические процедуры: ультрафонофорез, дарсонвализацию, электрофорез и УВЧ. Лечение катарального гингивита подразумевает массаж десен, диету и витаминную терапию.

Препараты и растворы для полоскания, которые назначаются при лечении генерализованного катарального гингивита:

хлоргексидин;
3% раствор перекиси водорода (при сильной кровоточивости дёсен или во время чистки зубов);
1% раствор «Этония»;
1% раствор перманганата калия (марганцовки);
паста «Йодо-гликоль»;
пасты на основе фторида олова;
бутодионовая, ацетилсалициловая противовоспалительные мази;
раствор ромашки, календулы, зверобоя после приема пищи и чистки зубов.

Настойка ромашки продается в аптеке

Для гипертрофической формы требуются иные меры лечения, наряду с вышеперечисленными:

мази «Диоксидин» или «Диоксиль»;
30% настойка чистотела или прополиса;
40% раствор глюкозы или хлористого кальция в виде инъекций в десневые сосочки (курс составляет от 3 до 8 процедур с перерывом в 1–2 дня);
лазерное или криохирургического иссечения пораженных участков десневой ткани с последующим их прижиганием;
электрофорез.

Настойка прополиса используется для полосканий

Лечение острого катарального гингивита не является сложным, особенно если дифференциальная диагностика была проведена правильно. В курс лечения включается список определенных лекарственных препаратов и ополаскивание ротовой полости отварами трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием.

Лечение хронического катарального гингивита включает в себя и профилактические меры, которые просто необходимо при долговременном течении заболевания. Чтобы предупредить рецидив гингивита после лечения больному рекомендуется соблюдать диету: включать в рацион больше витаминизированных продуктов и исключать из него продукты, вызывающие раздражение слизистых оболочек дёсен.

Заключение

Гингивит, каким бы он ни был (генерализированный, острый, хронический), поддаётся лечению. Для этого должна быть правильно проведена дифференциальная диагностика. Курс лечения подбирается индивидуально, учитываются общее состояние здоровья (включая наличие аллергии на некоторые препараты), предпочтения в пище, беременность и т. д. Главное, вовремя обратиться к врачу и следовать прописанному лечению.

Катаральный гингивит весьма распространённое заболевание пародонта, которое встречается, преимущественно, у детей и молодых людей. Болезнь сопровождается воспалением десны и способна с течением времени перетекать в более опасные для здоровья клинические формы. После 30 лет катаральный гингивит встречается нечасто, и в основном в виде хронического заболевания.

Основными факторами развития катарального гингивита является плохая гигиена полости рта и низкий уровень иммунитета, по причине чего организм становится более уязвимым к негативному воздействию болезнетворных микроорганизмов. Катаральная форма гингивита нередко появляется, когда организм ещё ослаблен после борьбы с инфекционным заболеванием, а также сопровождает другие системные заболевания.

Тем не менее, можно выделить локальные и общие факторы, способствующие возникновению заболевания:

Локальные причины :

плохая гигиена полости рта и образование мягкого и твёрдого налёта;
постоянная кислая среда в полости рта;
затруднения с и ;
травмы и мягких тканей полости рта;
дефекты ;
врождённая патология костных и мягких тканей в полости рта.

Общие причины :

снижение уровня иммунитета;
хронические заболевания эндокринной, сердечнососудистой или пищеварительной системы;
вирусные заболевания организма;
приём некоторых лекарств и препаратов, угнетающих уровень иммунитета;
курение;

Причины катарального гингивита бывают как локальные, так и общие

Классифицировать катаральный гингивит можно по его клинической форме, масштабу его распространения и степени развития болезни, то есть тому, как меняется количество десневой жидкости при катаральном гингивите:

По характеру протекания заболевание можно подразделить следующим образом:

острая форма болезни , быстро развивающееся единичное воспаление тканей десны, имеющее свой цикл развития;
гипертрофический хронический гингивит , появляется как следствие острой формы, оставленной без лечения, протекает медленно, характеризуется периодическими обострениями.

По локализации и масштабу поражения заболевание можно подразделить так:

локализованная форма , при которой поражение происходит локально, в районе 1-3 зубов;
генерализованная форма , которая характеризуется воспалением одного или обоих зубных рядов целиком.

От степени развития болезни зависит тяжесть имеющихся поражений в полости рта:

при лёгкой степени отмечается покраснение десны и воспаление зубодесневых сосочков;
при средней степени воспаление перекидывается на свободные области десны;
при тяжёлой степени воспалительный процесс поражает альвеолы.

Симптомы и признаки

Острая форма катарального гингивита поражает дёсны неожиданно и характеризуется быстрым развитием, сильной болью, плохим самочувствием и высокой температурой.

Основные её симптомы таковы :

острая боль в тканях десны;
зуд и жжение в месте воспаления;
сильное покраснение слизистой оболочки в месте поражения;
увеличение десневых сосочков в размерах;
отёк и кровоточивость дёсен;
ухудшение самочувствия, слабость, головные боли, повышение температуры тела.

В случае обнаружения подобных симптомов следует как можно скорее посетить зубного врача и не заниматься самолечением.

При оставлении без внимания, острый гингивит способен перейти в хроническую форму или же вызвать язвенно-некротическое повреждение полости рта.

Оставленный без лечения гингивит приобретает хроническую форму

Хронический катаральный гингивит (см. фото) – следующая стадия развития болезни. Симптомы уже не столь остры, и проявляются в основном во время снижения уровня иммунитета, приёма пищи и чистки зубов.

Основные её симптомы таковы :

болезненные ощущения во время приёма пищи и проведения гигиенических процедур;
кровотечение из дёсен при чистке зубов;
постоянная гиперемия поражённой десны;
отслаивание межзубных сосочков от зубов;
опухание края десны.

Как правило, симптоматика хронической формы не столь ярко выражена и потому обнаруживается лишь во время посещения стоматолога.

В периоды обострения симптомы проявляются как при острой форме и диагностировать гингивит становится значительно проще.

Лечение

Лечение хронического катарального гингивита, равно как и лечение острого катарального гингивита, при своевременном посещении дантиста осуществляется достаточно просто и включает в себя как устранение последствий болезни, так и борьбу с причинами, породившими заболевание. Как правило, терапевтический курс длится не более 2 недель .

В первую очередь проводится санация полости рта и удаление зубного налёта, мягких и твёрдых отложений, что уже бывает достаточным для приостановки распространения воспалительных процессов.

В том случае, когда воспаление провоцируется проблемами с ортодонтическими конструкциями и пломбами, стоматолог проводит их замену на новые.

На ранней стадии гингивит может быть излечён без применения лекарственных средств

В случае своевременного врачебного вмешательства, лечение гингивита возможно осуществить без употребления лекарств , и достаточно будет лишь полоскать рот хлоргексидином в течение нескольких дней.

Однако, в том случае, когда воспалительные процессы приобрели размах или же развился хронический генерализованный катаральный гингивит, назначаются антибиотические средства и противовоспалительные препараты.

Основное лечение после очистки полости рта ложится на плечи медикаментозной терапии. В зависимости от назначения врача применяются различные лекарственные средства для внутреннего применения, различные физиотерапевтические процедуры вроде массажа дёсен, электрофореза и УВЧ-терапии.

В тех случаях, когда гингивит является симптомом иного заболевания, к процессу лечения привлекаются специалисты из иных областей.