Нистатин свечи ректальные состав. Описание лекарственной формы. Побочные действия Нистатина

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Нистатин свечи: инструкция по применению

Состав

Нистатин 250 000 ЕД или 500 000 ЕД, бутилокоинизол для медицинских целей, бутилокситолуол (ионал пищевой), кислота лимонная пищевая, масло вазели­новое, основа для суппозиториев - полусинтетические глицериды.

Описание

Суппозитории цилиндроконической формы, желтого цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стерж­ня и воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний.

Код ATC :G01 АА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибиотик полиеновой структуры. Обладает противогрибковой активностью. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida и аспергиллы. Оказывает фунгистатическое, а в больших дозах - фунгицидное действие. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медлен­но. В отношении бактерий неэффективен.

Механизм действия.

Имеет в структуре большое количество двойных свя­зей, обусловливающих высокую тропность вещества к стероловым образо­ваниям цитоплазматической мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, спо­собствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлек­тролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил лизируется.

Фармакокинетика

При местном применении не всасывается через слизистые оболочки.

Показания к применению

Применяют для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжепо­добными грибами рода Candida, кандидоза слизистых оболочек вульво-вагинальной области,

С профилактической целью применяют для предупреждения развития кандидомикоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиоти­ками других групп, особенно при пероральном применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату.

Беременность и период лактации

Применение нистатина при беременности возможно в случае, если предпола­гаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во вре­мя лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Интравагинально, вводят, по возможности, глубоко во влагалище. Перед при­менением суппозиториев предварительно обрабатывают полость влагалища раствором фурацилина. Режим дозирования индивидуальный. Взрослым обычно назначают по 1-2 суппозитория (250000 ЕД-500000 ЕД) 2 раза в день {утром и вечером). Средняя продолжительность курса лечения 10-14 дней.

Побочное действие

Нистатин малотоксичен, побочных явлений обычно не вызывает. При повы­шенном чувствительности к антибиотику возможны местные аллергические реакции, ощущение жжения и зуда слизистых оболочек.

Передозировка

При интравагинальном применении случаев передозировки препарата отме­чено не было.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Химическая несовместимость: калия перманганат, перекись водорода, натрия гидрокарбонат, кислота салициловая, кислота молочная. Гидрокортизон и другие гормоны коры надпочечников снижают противогрибковыи эффект нис­татина. При одновременном применении нистатина с клотримазолом актив­ность последнего снижается.

Особенности применения

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с техникой.

Очень часто, женщины приобретают различного рода заболевания. Как правило, при ослабевании иммунитета, женщина приобретает гинекологические заболевания, в том числе и половые инфекции. Одним из самых распространённых заболеваний на сегодняшний момент – кандидоз.

Это заболевание, относящиеся к типу инфекционных заболеваний. Кандидоз способствует поражению слизистой оболочки, кожи, ногтей и внутренних органов женщины. Кандидоз также является одной из разновидностей грибковые инфекции. Очень часто женщины сталкиваются с таким заболеванием как , которое по-научному и называется кандидозом.

Соответственно, для того чтобы нужно не только грамотное лечение, но и эффективные лекарственные препараты. Для лечения таких заболеваний нужны противогрибковые антибиотические препараты. Одним из таких препаратов является Нистатин.

Описание

Нистатин представляет собой лекарственный препарат, выпускаемый в различных формах. Такой препарат относится к числу лекарств противогрибкового типа.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Применение Нистатина чаще всего используется в гинекологии и проктологии. Используется для терапии такого заболевания, как молочница. Такая половая инфекция вызвана дрожжеподобными грибами Кандида.

Лекарственный состав и формы выпуска

Лекарственный препарат выпускается в следующих формах:

  • В форме вагинальных и ректальных свечей , которые могут всесторонне повлиять на инфекцию. Свечи запакованы в специальные ячейки в количестве пяти штук. В одной упаковке имеется подробная инструкция о том, как принимать лекарственное средство. Такие свечи выпускаются в форме торпеды, желтоватого оттенка.
  • В таблетированном виде. Драже покрыты оболочкой светло-жёлтого тона. У таблеток есть лёгкий запах ванилина. Такие таблетки доступны в продаже в количестве двадцати штук в тёмных флаконов из стекла. Также таблетки доступны к продаже в специальных контурных ячейках в упаковочной картонной коробке.
  • В виде мази . Мазь предназначена для наружного применения. По цвету состав лекарственного препарата буровато-жёлтого оттенка. Выпускается в специально предназначенных тубах.

Состав:

  • В составе одной таблетки содержится нистатин, а также вспомогательные, дополнительные компоненты в виде сахара молочного, углекислого магния, картофельного крахмала, ванилина и других компонентов.
  • В составе одной свечки для ректального введения в составе имеется нистатин и вспомогательные компоненты в виде пропилового эфира и параоксибензойной кислоты. Также в составе дополнительных компонентов имеется кислота лимонная, а также вазелиновое масло.
  • В составе одной свечки для вагинального введения имеется нистатин и вспомогательные компоненты в виде пропилового эфира на параоксибензойной кислоты, а также лимонной кислоты.
  • В составе одного гр. наружной мази имеется нистатин и вспомогательный компонент в виде ланолина безводного и медицинского вазелина.

Фармакологические свойства

Нистатин является лекарственным средством противогрибкового назначения, предназначенный для применения местно. Этот препарат составляет группу полиенов. В случае, когда нистатин попадает на слизистую оболочки, запускается процесс, который позволяет медленно высвободиться активному действующему веществу препарата нистатин.

Препарат начинает проникать в мембраны клеток сидевших внутри возбудителей, которые стали причиной возникшей инфекции. В последующем препарат нарушает проницаемость. Данный процесс приводит к прекращению дальнейшего развития и размножения инфекции, а также в последующем к ее полному уничтожению.

Препарат достаточно высокоэффективный в сравнении с иными лекарственными препаратами и очень устойчив в отношении дрожжеподобных грибов.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Виды свечей Нистатин

Производитель препарата нистатин выпускает довольно разнообразные формы лекарства, которые подойдут для любого пациента. Чаще всего, в гинекологии, конечно же, применяются суппозитории.

Так, лекарство комплексно воздействует на организм и проникает в полном объеме через стенки слизистой. Этим самым, активное вещество начинает уничтожать инфекцию и останавливает ее дальнейшее развитие.

Отличие вагинальных свечей от ректальных

Как уже отмечалось ранее, Нистатин выпускаются в форме суппозиториев, как для ректального, так и для вагинального применения. В чем же заключается отличие?

Очень часто врачи назначают лечение свечами одновременно ректального и вагинального типа. Особенностью является то, что свечи необходимо приобретать двух видов и нельзя ни в коем случае суппозитории для введения вагинально, вводить в прямую кишку.

Если доктор назначил вводить свечи утром – ректальным способом, вечером-интравагинально, то ни в коем случае нельзя обойтись одной упаковкой свечей, предназначенных для ректального введения. Путать и мешать свечи нельзя.

Показания к применению

Суппозитории назначаются пациентам непосредственно как для вагинального, так и для ректального ведения.

Основу показаний составляют такие факторы, как:

Использование препарата среди беременных и кормящих женщин

Как известно, беременным женщинам и женщинам в период кормления грудью необходимо повышенное внимание со стороны врачей. Кроме того, врач должен регулярно обследовать таких женщин и наблюдать за состоянием здоровья. Известно, что в период беременности у женщин очень много противопоказаний.

Использовать такое лекарство, как Нистатин, не рекомендуется ни в одном триместре беременности.

Несмотря на то, что были проведены исследования и какого-либо воздействия на вынашиваемый плод отмечено не было. Суппозитории рекомендовано принимать только лишь в тех ситуациях, когда имеется острые показания для этого.

Прежде чем начать процесс терапии, врач должен оценить уровень риска и пользу от этого лекарства для женщин. В период кормления грудью, применять такие свечи, как Нистатин, разрешено только лишь по согласованию с врачом.

Каких-либо сведений о том, что состав лекарства выходит вместе с молоком отсутствуют. Если терапию не получается отложить на другой срок, то грудное вскармливание лучше остановить на некоторое время.

Применение в детском возрасте

Ни для кого не секрет, что кандидоз появляется и у девочек в раннем возрасте. Лечение в таком возрасте особенно важно подобрать правильно и грамотно. Как уже отмечалось ранее, Нистатин производится не только в форме суппозиторий, но и в таблетированной форме и виде мазей.

Если по каким-либо причинам использование суппозиторий противопоказано, то можно выбрать любую другую форму выпуска препарата Нистатин. Применение суппозиториев разрешено детям по назначению врача.

Запрещено самостоятельно назначать лечение ребенку. Врач должен осмотреть юного пациента. Исключительно только врач может назначить лечение молодой девочке такими свечами как Нистатин.

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Способ применения и дозирования препарата

Такой препарат, как Нистатин, применяется двумя способами: интравагинально и ректально. Способ принятия зависит, прежде всего, от показаний и назначения врача.

Для принятия данного препарата, пациенту необходимо лечь в удобное положение и ввести суппозиторий на глубокое расстояние в полость прямой кишки, либо во влагалище.

Вводить препарат необходимо по штучно дважды в день. После того как препарат был введён, необходимо пациенту оставаться в прежним положении для того чтобы лекарство растворилось и не вытекло.

Курс терапии может продолжаться на протяжении того времени, которое назначается непосредственно вместе с врачом.

Согласно инструкции, лечение составляет в среднем около двух недель. Если терапевтический эффект отсутствуют или же состояние усугубилась, пациенту необходимо обратиться к доктору. Стоит иметь также в виду, что во время терапии данным препаратом, могут быть усилены выделения. По назначению доктора, курс терапии может быть назначен вновь.

Противопоказания

Безусловно, прежде чем начать применение того или иного лекарственного препарата, необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний.

На самом деле, Нистатин – это безобидное лекарственное средство, которое как таковые ограничения не имеет . При использованием суппозиториев Нистатин, пациенту необходимо посоветоваться с доктором и получить разрешение.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Препарат противопоказан при следующих случаях:

  • при заболеваниях жизненно важного органа – печени, которое сопровождается сбоем работы непосредственно самого органа;
  • период вынашивания малыша и период кормления грудью;
  • отсутствие восприятия каких-либо компонентов, входящих в основу лекарственного препарата;
  • с частицами крови из половых путей, характер которых не обследован и не известен.
  • воспалительные процессы узелков геморроидального типа;
  • наличие выделений с кровью из анального отверстия;
  • наличие новообразований, имеющих злокачественный характер в прямой кишке.

Побочные явления

Побочные явления могут возникнуть у любого пациента после приема того или иного лекарственного препарата. Нельзя не отметить, что побочки могут быть абсолютно любыми. Ведь кто-то не переносит и вовсе препарат, а у кого-то могут быть вызваны осложнения после периода лечения.

Как у любого другого препарата, у Нистатина также есть ряд побочных явлений, которые могут возникнуть после применения препарата, а также в процессе лечения. В целом, этот препарат довольно таки хорошо переносится пациентами в том случае, когда доза соблюдается в соответствии со всеми правилами.

У тех пациентов, у которых отмечается повышенная индивидуальная чувствительность, могут развиваться такие побочные явления как:

  • чувство жжения и зуд в области влагалища;
  • отечность слизистой;
  • позывы дефекации;
  • ощущение того, что присутствует инородное тело в толстой кишке.

У взрослых лиц с заболеваниями печени развивается в первую очередь заболевание – печёночная недостаточность.

Для избежание побочных явления не появились у пациента, необходимо не только соблюдать дозировку, но и правильно принимать препарат. Для этого надо соблюдать схему лечения, прописанную врачом.

Передозировка

Стоит отметить, что дозировка для каждого пациента может устанавливаться индивидуально. Такой препарат, как Нистатин в виде свечей, начинает свое действие и эффект при всасывании в кровяную систему человека.

Даже не взирая на то, что свечи будут применяться на протяжении долгого времени, передозировка практически невозможна.

При случайном потребление свечей во внутрь, требуется срочно вызвать рвотный рефлекс и выпить активированы уголь.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Довольно часто, при назначении лечения, врачи выписывают несколько препаратов, способных побороть заболевание.

Стоит сделать оговорку, препараты, способствующие искоренению проблемы кандидоза, обладают активными веществами. Именно в силу таких обстоятельств, не все группы препаратов совместимы. Особенно, если речь идет о препаратах для лечения инфекций полового типа.

Такой препарат как Нистатин на практике гинекологии не рекомендуют использовать параллельно с препаратом . Стоит отметить важный фактор – наличие достаточно высокоактивного вещества, способного вытеснять активные вещества других лекарственных препаратов.При взаимодействии двух препаратов, эффективность Клотримазола значительно уменьшается.

Особые указания

Препарат Нистатин относится к числу проверенных годами препаратов, недорогой, доступный по финансам любому, а состав и фармакологические свойства ни чуть не уступают современным препаратам.

Особы указания при использовании:

Аналоги свечей Нистатин

Несмотря на то, что препарат продается в аптеках по достаточно демократичной цене, аналоги этому препарату есть и большинство отдают свой выбор аналогам. Это объясняется тем, что Нистатин в любом виде подходит не каждому пациенту. Не все способны переносить активное вещество препарата.

Как и у многих иных лекарственных препаратов, у Нистатина есть свои аналоги, способные заменить этот препарат.

По терапевтическому действию, могут также быть подобраны препараты как:

  • Пимафуцин;
  • Нитрофунгин;
  • Моронал.

Эти лекарственные средства обладают повышенной активностью при лечении кандидоза. Самостоятельно менять лекарственные средства не рекомендуется, необходимо консультация врача.

Которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:
  • таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
  • гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
  • мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
  • ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
  • вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.
Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника . Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

  • Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками ;
  • профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
  • профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
  • лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
  • лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

Побочные действия

  • при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота , рвота (иногда), понос , дискомфорт и боли в животе ;
  • при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
  • при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
  • при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб , кожный зуд , высыпания).

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации .

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин , Бетадин , Клотримазол , Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически "транзитом" проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.
) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
  • Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
  • эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон , Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений ;
  • при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

    • Молочница - распространённое заболевание, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых людей. Иногда справиться с ним позволяет недорогое, давно известное многим лекарственное средство - Нистатин.

    Кратко о молочнице

    Молочница (или кандидоз) - инфекционное заболевание грибковой природы, развивающееся на фоне интенсивного роста колоний условно-патогенных дрожжевых грибов рода Кандида. Может передаваться половым путём, при особо тесном контакте или же возникать самостоятельно. До сих пор специалисты не могут установить точную причину появления данной болезни у одних людей и отсутствия склонности к её развитию у других.

    Рост условно-патогенных дрожжеподобных грибков Кандида вызывает развитие молочницы

    Причины возникновения и симптоматика кандидоза

    Считается, что рост кандидозных грибов происходит за счёт изменения в организме человека уровня гормонов, влияющих на среду слизистой оболочки половых органов. При появлении симптомов недуга следует срочно обратиться к врачу. Нужно обратить внимание:

    • на наличие белесого творожистого налёта на слизистых;
    • на белые выделения из половых путей с запахом «кислятины»;
    • на зуд и жжение в районе половых органов.

    Обильные белые выделения - один из признаков кандидоза

    Не стоит пугаться. Во-первых, это не венерическое заболевание. Во-вторых, современная медицина располагает широким ассортиментом фармацевтических средств, способных вылечить этот недуг. Конечно, только комплексный подход в соответствии со всеми рекомендациями врача поможет справиться с болезнью.

    Нужно отметить, что не только взрослые страдают этой патологией. Очень часто молочница выявляется у новорождённых и грудничков. Она может поразить и половые органы ребёнка, и ротовую полость. При генитальном кандидозе симптомы будут те же, что и у взрослых. При поражении ротовой полости отмечается белый творожистый налёт на поверхности языка, дёсен и щёк, имеющий кислый запах и легко снимающийся марлевым тампоном.

    Молочница у детей чаще всего возникает в ротовой полости в виде белого творожистого налёта на языке и слизистых

    Лечение молочницы - видео

    Эффективность нистатиновых препаратов против молочницы

    Нистатин - давно известный препарат, который считался действенным средством в борьбе с молочницей ещё со времён существования СССР.

    Лекарство относится к категории антигрибковых средств, активных в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. Молекулы Нистатина способны встраиваться в мембрану их клеток, образуя каналы, через которые происходит бесконтрольный выброс питательных веществ наружу. В итоге грибки начинают гибнуть. Противодействие и привыкание микроорганизмов к Нистатину развивается весьма медленно.

    Молекулы Нистатина способныразрушать патогенные грибки изнутри

    Данное средство одинаково эффективно в лечении молочницы как у женщин, так и у мужчин, детей. Оно часто используется для уничтожения разрастающихся кандидозных колоний, а также для профилактики возникновения заболевания при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. При этом Нистатин не проявляет активности в отношении патогенных вирусов, бактерий и актиномицетов.

    Нистатин, открытый ещё в 1950 году в США химиками-фармацевтами Рейчел Браун и Элизабет Хейзен, изначально использовался в составе инъекций для лечения внутренней и наружной инфекции кожных покровов, слизистой влагалища и пищевода. Однако впоследствии была доказана токсичность вещества при достижении некоторого уровня в крови. Именно поэтому врачи отказались от дальнейшего внутривенного и внутримышечного применения средства.

    Опытные исследования и факты использования этого лекарства доказали, что пероральное (внутрь) и топикальное (наружное) применение абсолютно безопасно, так как при этом происходит минимальное попадание активного вещества в кровь. При этом препарат практически не взаимодействует с иными медикаментами.

    Практическое применение

    Нистатин обладает высокой эффективностью в лечении кандидоза различных органов и тканей. Наиболее часто препарат применяется с целью профилактики грибковых заболеваний у людей с высоким риском возникновения или заражения. Среди них:

    • больные ВИЧ;
    • проходящие курс химиотерапии;
    • операционные больные;
    • недоношенные дети с массой тела при рождении менее 1500 грамм;
    • люди, страдающие нарушением обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет, высокая степень ожирения).

    Часто Нистатин используют в целях профилактики грибковых заболеваний у детей

    Состав и формы выпуска препарата

    Активным веществом лекарственного средства является нистатин (названо в честь лаборатории в штате Нью-Йорк, где был открыт препарат).

    Существует несколько форм выпуска Нистатина:

    • мазь для наружного использования;
    • свечи ректальные;
    • свечи вагинальные;
    • таблетки, покрытые оболочкой;
    • субстанция-порошок.

    Кроме активного вещества, в составе каждого фармацевтического вида препарата имеются дополнительные/вспомогательные компоненты.

    Дополнительные компоненты различных фармацевтических форм

    В состав мази для наружного применения входят:

    • безводный ланолин;
    • медицинский вазелин.

    Выпускается в алюминиевых тубах объёмом 15 и 30 мл. Сама она жёлтого или бурого цвета, жирная на ощупь.

    В таблетках, помимо нистатина, содержатся:

    • лактоза;
    • карбонат магния;
    • стеарат кальция;
    • картофельный крахмал;
    • диоксид титана;
    • тропеолин;
    • вазелиновое масло;
    • ванилин.

    Таблетки светло-жёлтого или зеленоватого цвета, с лёгким ароматом ванилина. При разломе на поперечном срезе видны два слоя.

    В составе ректальных свечей в качестве вспомогательных веществ имеются:

    • эфирное масло параоксибензойной кислоты;
    • пищевая лимонная кислота;
    • витепсол;
    • вазелин.

    В отличие от ректальных, в состав вагинальных свечей не входит вазелин. Все суппозитории имеют торпедообразную форму и жёлтый или коричнево-жёлтый цвет.

    Разные виды Нистатина на фото

    Вагинальные суппозитории Нистатин удобны для местного применения при вагинальном кандидозе
    Нистатин в виде мази подходит для лечения молочницы у мужчин
    Нистатин в таблетках при лечении молочницы лучше рассасывать
    Иногда в лечении генитального кандидоза используют ректальные свечи

    Противопоказания к применению и побочные реакции

    В лечении молочницы используются практически все виды препарата. Но прежде чем приступить к применению, следует ознакомиться с официальной инструкцией, прилагаемой к этому лекарству. Ведь, как и большинство медикаментозных средств, Нистатин имеет ряд противопоказаний, зависящих, конечно, от вида медикамента.

    Противопоказаниями к применению Нистатина в таблетированной форме являются:

    • нарушения функции печени;
    • панкреатит;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • гиперчувствительность ко всем компонентам препарата;
    • детский возраст до 1 месяца;
    • беременность и период лактации.

    Использовать свечи Нистатин при молочнице противопоказано:

    • если присутствует аллергия на компоненты;
    • во время беременности;
    • детям до 18 лет.

    Нистатиновую мазь не назначают только в случаях гиперчувствительности к препарату и для лечения молочницы сосков в период лактации.

    Побочные явления

    При местном использовании Нистатина возможны проявления следующих побочных реакций:

    • зуда;
    • жжения;
    • крапивницы;
    • сыпи;
    • покраснений в местах наружного нанесения;
    • отёчности.

    При местном использовании Нистатина возможны проявления побочных реакций и временное усиление симптоматики

    Нистатин в виде таблеток в некоторых случаях может вызвать:

    • озноб;
    • аллергические реакции;
    • повышение температуры тела;
    • тошноту;
    • понос;
    • рвоту;
    • боли в животе.

    Иногда от Нистатина могут появиться головные боли

    При прекращении использования данного средства побочные эффекты исчезают.

    Возможен рост резистентных форм грибов (адаптированных к Нистатину), тогда требуется отмена препарата.

    Применение препарата в период беременности и лактации

    Следует уделить особое внимание применению Нистатина в период беременности и грудного вскармливания. Согласно официальной инструкции, использование данного средства запрещено беременным женщинам. Однако некоторые специалисты назначают Нистатин для местного применения, обосновывая свои решения отсутствием исследований по оценке влияния этого медикамента на функции органов будущей матери и её ребёнка.

    Прежде чем начать лечение Нистатином, стоит задуматься о последствиях и целесообразности приёма

    Кроме того, врачи опираются на то, что активное вещество при наружном использовании практически не всасывается в кровь, не проникают в плаценту и не попадают в грудное молоко.

    Применение Нистатина в период грудного вскармливания или беременности - исключение из правил. Его назначают только тогда, когда иные средства от молочницы, разрешённые официальной медициной в такой ситуации, недоступны или же не оказывают должного эффекта.

    Особенности назначения препарата женщинам, мужчинам и детям

    Как правило, при лечении кандидоза используют несколько форм выпуска препарата или его дополняют иными противогрибковыми средствами.

    Для лечения молочницы обычно применяют:

    • у женщин - свечи вагинальные и таблетки;
    • у мужчин - таблетки и мазь;
    • у детей - мазь и таблетки;
    • у грудничков - раствор, приготовленный из таблетированной формы, строго руководствуясь предписанием врача.

    Надо помнить, что при обнаружении молочницы у женщины курс терапии должен пройти и её партнёр.

    Совместное лечение молочницы предотвратит вторичное заражение

    Инструкция по применению

    Перед использованием наружных видов препарата требуется обязательно провести водные гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и места нанесения или введения средства.

    Схему терапии назначает врач: дозировку и количество применений лекарства (обычно 2–3 раза в день). Курс терапии составляет от 7 до 30 суток. Всё зависит от степени поражения грибком слизистой оболочки и от формы болезни.

    Месячные и Нистатин

    Во время месячных не рекомендуется использовать вагинальные мазь и свечи, так как не будет никакого лечебного эффекта, так как активное вещество выводится с менструальными выделениями без какого-либо влияния на грибки. Поэтому девушкам и женщинам в репродуктивном возрасте желательно проводить курс лечения в период между менструациями.

    Аналоги Нистатина

    На мировом рынке Нистатин представлен в виде своих структурных аналогов зарубежного производства, как правило, не поступающих на российский рынок:

    • Инфестат;
    • Нистамонт;
    • Микостатин;
    • Ниадерм;
    • Листин;
    • Стамицин;
    • Нилстат и другие.

    Существует ряд современных препаратов, не имеющих такого количества ограничений в применении, какие есть у Нистатина, и/или действующих на грибок Кандида быстрее и эффективнее.

    Препараты, способные заменить Нистатин - таблица

    Наименование лекарства Фармацевтические формы выпуска Действующее вещество Показания к применению Противопоказания Возрастные ограничения Применение при беременности Средняя стоимость
    Ливарол Вагинальные суппозитории кетоконазол
    • Кандидоз;
    • вульвовагинит;
    • аллергия на антибиотики.
    • Гиперчувствительность к препарату;
    • острые заболевания печени;
    • почечная и печёночная недостаточность;
    • период лактации
    • нарушение целостности тканей.
    		 Детский возраст до 2 лет Запрещён 600–650 р.
    Клотримазол
    • Гель для наружного использования;
    • крем;
    • мазь;
    • вагинальные таблетки;
    • вагинальные суппозитории;
    • раствор для наружного применения.
    		 клотримазол
    • Микозы;
    • кандидоз;
    • эритразма;
    • разноцветный лишай;
    • отрубевидный лишай.
    		 Гиперчувствительность. Нет Запрещён в 1 триместр беременности
    • Вагинальные таблетки - до 45 р. за 6 шт.;
    • раствор - до 185 р. за упаковку;
    • мазь - до 170 р.;
    • крем - до 150 р.;
    • гель- до 120 р.
    Пимафуцин
    • Крем для наружного использования;
    • вагинальные суппозитории;
    • таблетки в оболочке.
    		 натамицин
    • Все виды кандидозов;
    • дерматомикозы.
    		 Разрешён
    • Таблетки - до 500 р. за упаковку;
    • вагинальные суппозитории - до 270 руб. за 3 шт.;
    • крем - до 310 руб.
    Тержинан Вагинальные таблетки
    • тернидазол;
    • неомицина сульфат;
    • нистатин;
    • преднизолон.
    • Кандидозный вагинит;
    • бактериальный вагинит;
    • трихомониаз;
    • смешанная вагинальная инфекция;
    • профилактика гинекологических заболеваний.
    		 Дети до 16 лет Запрещён Упаковка из 6 шт. - до 360 р.
    Флуконазол Капсулы флуконазол
    • Микозы;
    • кандидозы;
    • гистоплазмоз;
    • криптококкоз;
    • баланит;
    • последствия лучевой и химиотерапии.
    • Гиперчувствительность;
    • печёночная/почечная недостаточность;
    • алкоголизм.
    		 Возраст пациента до 4 лет Капсулы - до 45 р. за шт. и до 85 р. за 7 шт.
    Полижинакс Капсулы вагинальные
    • неомицин;
    • нистатин;
    • полимиксин.
    • Вагиниты, включая кандидозный;
    • инфекции мочеполовой системы;
    • воспалительные процессы в матке.
    		 Гиперчувствительность Дети до 16 лет Стоимость упаковки - до 350 р.
    Гинезол
    • Крем вагинальный;
    • суппозитории вагинальные.
    		 миконазол
    • Микозы;
    • кандидозы;
    • эпидермофития;
    • инфекции вульвы.
    • Гиперчувствительность;
    • герпетическая лихорадка.
    		 Возраст до 12 лет
    • Крем - до 170 р.;
    • суппозитории - до 500 р. за упаковку.

    Фунгистатическое средство Нистатин ® используется для антибиотикотерапии кандидоза – воспаления слизистых оболочек и эпидермиса вследствие поражения их дрожжеподобными грибками.

    Выпускается в нескольких лекарственных формах для внутреннего и местного применения, а именно свечей, таблеток и мази. Может применяться для терапии молочницы даже у новорожденных. Продаётся в аптеках по невысокой цене, что делает это эффективное лекарство доступным для всех слоёв населения.

    Нистатин ® свечи, таблетки, мазь – инструкция по применению

    Несмотря на то, что препарат практически не оказывает на организм токсического воздействия, он является антибиотиком и должен применяться только по назначению врача.

    Во-первых, специалист точно определит причину воспаления, которой может оказаться не грибок, а бактериальная инфекция.

    Во-вторых, у данного лекарства есть некоторые ограничения на использование, которые необходимо учитывать во избежание осложнений.

    В-третьих, может понадобиться более продолжительный курс антибиотикотерапии, чем указано в инструкции.

    Фармакологическая группа

    Препарат относится к противогрибковым средствам.

    Состав Нистатин ®

    Действующее вещество — нистатин.

    Специфический дрожжеподобный грибок рода Кандида является составной частью естественной микрофлоры человеческого организма. В норме у здорового человека его численность контролируется бактериями, которые выделяют антибиотикоподобные вещества, поэтому слизистые не воспаляются. Если же под влиянием каких-либо факторов состав микрофлоры меняется (например, она частично гибнет вследствие системной терапии антибактериальными препаратами), условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться.

    Нистатин ® — это антибиотик полиенового ряда, впервые выделенный в середине прошлого века из актиномицета Streptomyces noursei.

    Механизм фунгистатического воздействия на дрожжеподобные грибы заключается во встраивании молекул лекарства в клеточную стенку возбудителя. В результате её строение нарушается за счёт образования множества каналов, изменения осмотического давления и выхода внутренних структур наружу – то есть клетка разрушается. Помимо дрожжей и Кандид, к препарату также чувствительны Aspergillus spp., а бактерии, простейшие и вирусы проявляют резистентность.

    Форма выпуска Нистатин ®

    Сырьём для производства медпрепаратов с таким торговым названием является порошок горького вкуса и жёлтого цвета. Он плохо растворяется в воде, а его активность выражается в ЕД – единицах действия. Из него на фармацевтических предприятиях делают несколько лекарственных форм:

    • Таблетки для перорального применения, содержащие 250 или 500 тысяч ЕД, покрытые оболочкой. Формообразующими ингредиентами в данном случае являются оксипропилметилцеллюлоза, лактоза, стеарат кальция, диоксид титана, карбонат магния, вазелиновое масло, ароматизатор и прочие. Название Нистатин ® в рецепте на латинском обычно пишется как Nystatinum.
    • Суппозитории вагинальные (свечи для местного применения во влагалище), каждый из которых содержит 250 000 либо 500 000 ЕД действующего вещества. Вспомогательные компоненты — эфир (пропиловый) параоксибензойной кислоты, витепсол Н-15 и W-35, лимонная кислота.
    • Суппозитории для ректального введения по составу и количеству антибиотика практически идентичны вагинальным. Единственное отличие – наличие в них вазелинового масла.
    • Мазь в тубах по 30 мл, на каждый грамм которой приходится 100 000 ЕД нистатина. Вспомогательными веществами тут являются медицинский вазелин и безводный ланолин. Используется наружно.
    Фото упаковки нистатина ® в таблетках от РУП «БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ» ®

    Таблетированная форма продаётся в блистерах по 10 штук либо в банках по 20 таблеток. Свечи расфасованы по 5 в контурные упаковки, всего в пачке 10 суппозиториев.

    Рецепт на Нистатин ® на латинском

    Rp.: Nystatinum 500 000

    S. По 1 таблетке 4 раза в день.

    Для чего применяют Нистатин ®

    Благодаря своему фунгистатическому действию этот антибиотик успешно используется для лечения кандидоза, широко известного как «молочница». Это заболевание поражает слизистые оболочки и эпидермис. Болезнетворный грибок может размножаться в кишечнике (для такой формы применяются таблетки и ректальные свечи), во рту, что часто встречается у грудничков, на коже и во влагалище.

    Все разновидности препарата действуют поверхностно, не всасываясь внутрь при местном применении (в ЖКТ тоже абсорбируется в малых количествах). Это позволяет воздействовать непосредственно на причину инфекции, практически без вреда для организма. Поэтому назначается Нистатин ® и детям (в дозировке меньшей, чем для взрослых) в случае молочницы, которая проявляется белым налётом во рту. У женщин может при ослаблении иммунитета или на фоне беременности развиться вагинальный кандидоз, который лечится суппозиториями.

    Показания к применению Нистатин ® в свечах, таблетках и мази

    Препарат назначается в той или иной лекарственной форме в соответствии с локализацией воспалительного процесса:

    Как и таблетки, остальные виды лекарств являются и профилактическим средством при антибиотикотерапии и в послеоперационный период.

    Противопоказания Нистатин ®

    Как и любой антибактериальный медпрепарат, данный антибиотик имеет определённые ограничения и запреты на применение. Прежде всего, нельзя использовать лекарство в любой форме при наличии гиперчувствительности к действующему веществу.

    Не назначается также Нистатин ® при беременности, во избежание негативного влияния на плод, поскольку при системном применении антибиотик в кровоток всё-таки проникает. Кроме того, при наличии некоторых патологий пищеварительной системы (панкреатит, язвенная болезнь ДПК или желудка, печёночная недостаточность) он тоже запрещён.

    Нистатин ® при беременности и грудном вскармливании

    Многие будущие мамы сталкиваются с кандидозом из-за неизбежных изменений гормонального фона. В этот период женщинам следует особенно следить за здоровьем, чтобы избежать опасных заболеваний и последствий их лечения. Однако избавляться от молочницы необходимо, поскольку при её влагалищной разновидности кроме выделений появляются сильный зуд и дискомфорт в поражённой области.

    Нистатин ® при беременности, согласно инструкции к нему, запрещён, однако это касается только первого триместра. В последующем можно назначать лекарство с учётом пользы для самой женщины и потенциальной опасности для плода. Во время лактации тоже желательно временно прекратить грудное вскармливание. Однако для беременных существуют безопасные аналоги препарата, что позволяет избавляться от кандидоза без опасений за здоровье будущего ребёнка.

    Дозировка Нистатин ® для детей и взрослых

    При пероральном употреблении лекарственное средство в пищеварительном тракте практически не абсорбируется, поэтому приём пищи на терапевтический эффект никак не влияет. Курс антибиотикотерапии может длиться от одной до двух недель, в зависимости от локализации и тяжести воспалительного процесса.

    Суточная доза для таблеток Нистатин ® 500 000, согласно инструкции по их применению, при кишечном кандидозе составляет 2-4 миллиона ЕД, при генерализованной разновидности – 6 000 000 (для взрослых). Разово обычно принимается 500 тысяч ЕД, то есть одна или две таблетки, которые нужно запить водой, с равными интервалами в 3-6 часов.

    Мазь применяется наружно: наносится тонким слоем на поражённые участки кожи дважды в день на протяжение недели (иногда до 10 суток) и обычно комбинируется с системной терапией таблетками. Суппозитории обоих видов вводятся соответственно предназначению (вагинально или ректально) утром и вечером в течение рекомендованного срока, чаще всего от 10 дней до 2 недель.

    Таблетки Нистатин ® для детей инструкция по применению советует дозировать в соответствии с возрастом. Ребёнку от 1 года до трёх, страдающему кандидозом, рекомендуется давать по 250 000 ЕД действующего вещества 3 или 4 раза ежедневно. Детям более старшего возраста разовую дозу по показаниям можно увеличить вдвое. Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составляет 10-14 суток.

    Нистатин ® — побочные действия и эффекты

    Медикаментозная терапия этим фунгистатическим средством чаще всего не оказывает негативного воздействия. Однако в редких случаях со стороны организма возможны такие ответные реакции на антибиотик, как:

    • аллергия в форме гипертермии, ознобы или кожного зуда;
    • диспептические явления (диарея, рвота или тошнота) при лечении таблетками и ректальными свечами;
    • присоединение вторичной инфекции, вызванной резистентными видами грибков.

    В случае развития побочных эффектов лечение следует прекратить, подобрав более подходящее лекарство, либо просто уменьшить дозу.

    Нистатин ® и алкоголь– совместимость

    При местном или наружном использовании препарата он в кровоток не попадает и, соответственно, с этанолом в организме не взаимодействует. Однако пить спиртное всё же не рекомендуется, поскольку алкоголь влияет на метаболизм углеводов в организме.

    Возлияния приводят к повышению концентрации сахара в крови, который является питательной средой для дрожжеподобных грибов. Таким образом, эффективность антибиотикотерапии уменьшится. Системное лечение (таблетки) может негативно влиять на печень, поэтому спиртное и в этом случае с антибиотиком не сочетается.

    Аналоги

    Нистатин ® в таблетках выпускается од торговым названием Нистатин ® . Аналогов с аналогичным действующим веществом препарат не имеет.

    В гинекологии могут использоваться комбинированные свечи:

    • Нистатин ® + (Макмирор комплекс ®);
    • + + Нистатин ® (Полижинакс ®).