Довольно долго среди акушеров бытовало мнение, что женщина во время родов должна лежать на спине. Однако, как показывает жизнь, это далеко не самая удачная для роженицы поза. А ведь удобное положение - одна из важных составляющих благополучного и малоболезненного течения родов!
Историческая справка
Задолго до рождения современной акушерско-гинекологической науки, находясь у истоков повивального искусства, люди старались облегчить труд роженицы и ребенка в процессе родов.
На Руси в период схваток женщина обычно ходила по избе, опиралась на скамьи. Часто роженицу заставляли буквально ползать по полу, вымывая углы избы, или отпирать все замки, отдавая поклоны низким сундукам. В таком положении - «на коленях» - живот отвисал, меньше давил на крупные сосуды, улучшалось кровоснабжение матки и плода, уменьшались болевые ощущения. Хорошую помощь оказывали висячие позы: через самое большое потолочное бревно - матицу - перекидывали полотенце. Образовавшуюся петлю пропускали через подмышечные впадины роженицы так, что женщина повисала на полотенце. Помощница в родах поддерживала рожающую женщину, помогая ей оставаться в висячем положении. При наличии в доме высоких порогов роженицу заставляли перешагивать через них, высоко поднимая ноги, в течение всего первого периода родов. При приближении потуг женщину отводили в какое-нибудь укромное, затемненное место, где и происходило появление малыша на свет. Чаще всего этим местом являлась русская баня. Рожали наши предки в основном в положении на коленях.
Кому удобны роды «лежа на спине»?
При изучении поз во время родов у различных народов оказалось, что привычной для нас позы на спине нет в традициях ни одной страны. Такое положение очень удобно для врачей и акушеров, но совершенно не подходит роженице и младенцу.
Горизонтальная поза на спине значительно тормозит процесс нормальных родов, мешая эффективному сокращению матки, раскрытию ее шейки, правильному вставлению и повороту головки ребенка, усиливает болезненные ощущения женщины. Помимо этого, когда роженица лежит на спине, матка всем своим весом давит на крупные кровеносные сосуды, часто вызывая сдавление нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровоснабжения в жизненно важных органах и в плаценте, может вызвать головокружение, ощущение дурноты - синдром нижней полой вены.
Лишь в ряде патологических ситуаций положение па спине необходимо для безопасности и профилактики осложнений со стороны матери и ребенка. Показаниями для пребывания роженицы в постели являются случаи недоношенной беременности и преждевременных родов, наличие признаков внутриутробной задержки развития плода, стремительные или быстрые роды. В этих случаях вертикальное положение роженицы может форсировать родовой процесс и привести к травматизации ребенка. При тазовом предлежании в вертикальном положении повышается опасность выпадения пуповины - крайне серьезная акушерская ситуация, которая требует срочного оперативного вмешательства, так как при этом возможно сдавление пуповины, прекращение поступления к плоду крови, а значит, кислорода и питательных веществ - эта ситуация критична для плода. При эпидуральной анестезии, когда анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой, в связи с увеличением вероятности развития побочных реакций (головокружения, «слабости ног»), часто также рекомендуется лежать. Горизонтальное положение традиционно и при операции кесарева сечения. Однако и в перечисленных ситуациях (при кесаревом сечении, при развитии синдрома нижней полой вены или при использовании эпидуральной анестезии) оптимальным является положение лежа на боку, а не на спине.
Выбираем позу для схваток
Итак, при отсутствии противопоказаний к активному положению в родах главным становится выбор позы, в которой вам будет максимально комфортно. Дать универсальный совет по выбору позы невозможно: каждая женщина и каждые роды уникальны. Поэтому лучшая поза в родах - та, которая лучше всего подходит именно вам!
При свободе выбора положения в родах большинство женщин отдают предпочтение какой-либо из вертикальных поз: сидя, стоя, в ходьбе. Вертикальное положение создает целый ряд преимуществ. Во-первых, в отличие от положения лежа, не происходит сдавления крупных сосудов, поэтому сохраняется нормальное кровоснабжение органов, в том числе матки, плаценты. Интуитивно выбирая наиболее удобную позицию, роженица помогает своему малышу: так, некоторая асимметричность поз, достигаемая выдвижением вперед или небольшим подъемом таза, одной ноги, способствует правильному вставлению головки ребенка, осуществлению ее поворота, т.е. правильному течению родов. Во-вторых, в вертикальной позе сила земного притяжения помогает ребенку продвигаться по родовому каналу. В-третьих, вертикальное положение способствует некоторому расширению родового канала и более легкому прохождению по нему ребенка.
Самым длительным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Активное поведение может значительно помочь в этот период, создавая условия для максимально эффективных схваток. В период между схватками выбранная поза должна позволять роженице расслабиться и отдохнуть.
Начало родов большинство женщин легче переносит в ходьбе. Ходьба, особенно с высоким поднятием ног, способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и ребенку.
Во время самой схватки уменьшить болезненные ощущения помогает поза стоя с опорой на стену, стол, спинку стула или кровати. Вся тяжесть при этом переносится на руки. Если на родах присутствует муж, можно опереться о его спину или повиснуть, обхватив его за шею. Позы, в которых живот выдвигается вперед и отвисает (поза на четвереньках - «поза кошки»; поза, повиснув на шее у мужа; наклоны вперед), помогают уменьшить болезненные ощущения в спине. Кроме того, во время схватки полезно покачивать тазом и бедрами, как бы пританцовывая. Такие движения расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.
При выборе сидячей позы следует учитывать, что поверхность сиденья должна быть достаточно мягкой, а лучше - упругой. С этой целью эффективно использование в родах больших надувных мячей, детских плавательных кругов. Такие приспособления помогают расслаблению мышц промежности, способствуют более эффективному раскрытию шейки матки. Во время схваток в положении сидя также можно опереться на руки, подушку, спинку кровати. Необходимо следить, чтобы ноги во время схватки не были сомкнуты, так как такая поза мешает раскрытию шейки матки. Для большей эффективности схватки следует максимально развести колени в стороны.
Очень эффективна поза на корточках, широко разведя колени в стороны. Такая поза помогает правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям. Этому способствует определенный угол наклона таза, достигаемый при приседании. Наиболее эффективна эта поза в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась на тазовое дно. Недостаток позы на корточках - неустойчивость женщины в ней. В такой ситуации неоценима помощь мужа или другого близкого человека, присутствующего на родах, которые поддерживают женщину, помогая ей оставаться в нужном положении. В этой позе также можно держаться за спинку стула или кровати.
Одна из самых известных поз йогов - поза лотоса - также является весьма эффективной позой во время родов. Однако для продолжительного пребывания в ней необходимы тренировки еще во время беременности. В таком случае в родах поза лотоса не вызовет напряжения, а наоборот, поможет расслаблению мышц промежности, правильному вставлению головки малыша в начале родового канала. Кроме того, сидение «по-турецки» разгружает мышцы спины, снимая боль и напряжение в поясничной области. Эти позы можно принимать в начале родов, когда промежутки между схватками еще достаточно большие, схватки не очень болезненные, шейка матки еще только начинает открываться. При активной родовой деятельности, большом открытии шейки сидеть на твердой поверхности нельзя: это препятствует продвижению плода по родовым путям.
В некоторых африканских племенах, сохранивших максимальную близость к природе и ее законам, женщины до сих пор рожают в положении сидя на корточках или на коленях. Эти традиции сохранены в Бразилии и ряде других стран Латинской Америки. В странах Европы: Нидерландах, Франции - вновь входят в традицию роды в вертикальном положении, роды в воде. В некоторых голландских семьях невеста до сих пор получает в приданое специальный стульчик для родов, помогающий принять удобную позу.
В ситуации, когда головка малыша опустилась и давит на ткани тазового дна, а шейка матки раскрылась еще не полностью, помогает «поза младенца», которая имитирует положение ребенка в материнской утробе. Необходимо опуститься на колени и широко их раздвинуть. Под грудь для опоры кладется большая подушка. Руки можно положить под голову. Таз при таком положении находится выше головы роженицы. В такой позе головка малыша не оказывает интенсивного давления, что способствует снижению неприятных ощущений.
Если вам необходимо или удобно лежать в процессе родов, выберите позу лежа на боку.
Часто интуитивно женщина выбирает асимметричную позу - позу бегуна. В таком положении под одну из ног, согнутую в колене, подкладывают подушку. Можно зажать подушку между ног. Такое положение является наиболее щадящим для ребенка и помогает правильному вставлению головки в родовые пути.
Поза во время потуг
В настоящее время в целом ряде роддомов женщине разрешается активное поведение в первом периоде родов. Однако в конце периода раскрытия шейки матки, при учащении схваток и при начале потуг (второй период родов) роженицу укладывают на спину. При этом обязательно подключают специальный прибор, позволяющий следить за частотой сердечных сокращений у плода или в промежутках между схватками выслушивают сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа (трубочки). В момент рождения головки акушерка осуществляет специальные приемы, направленные на профилактику разрывов промежности. Эти манипуляции возможны только при положении женщины лежа на спине. Кроме того, в положении лежа наспине также разработана поза, способствующая наибольшей эффективности потуг: женщина должна согнуть голову так, чтобы подбородок был прижат к груди, специальные поручни роженица тянет на себя, а ногами упирается в подставки, при этом нужно как бы присесть на кресле. Лишь в немногих роддомах есть специальные стулья для вертикальных родов. За сердцебиением плода при этом можно следить при помощи телеметрическихприборов,избавляющих роженицу от «привязанности» к кровати. К сожалению, все эти приспособления еще не получили широкого распространения в наших роддомах.
Делать что-либо в неудобной позе крайне сложно: уставшие и напряженные мышцы быстро дают о себе знать. Роды - довольно длительный и трудоемкий процесс. Поэтому так важно выбрать максимально подходящую для вас позу, в которой вам будет комфортно, а малышу - легко рождаться на свет.
Многие женщины, которые рожали, согласятся с утверждением, что процесс родов - сложный и требует некоторых знаний, усилий и физической подготовки. Если в период родов будущей маме неудобно, ее организм быстро ослабевает и устает. Такой ситуации нельзя допускать, ведь чем лучше сработает женщина, тем менее травмирующим будет появление малыша.
Честно говоря, некоторые роженицы интуитивно принимают удобные позы, которые для них являются комфортными. В такой ситуации свое слово сказала матерь-природа. Но роды - не та ситуация, когда можно идти методом ошибок и проб. Поэтому лучше всего ознакомится с позами, которые рекомендуют принимать в период родов, с разными преимуществами и выбрать для себя самый оптимальный вариант.
Если у вас не наблюдаются осложнения, то во время схваток доктора позволят вести себе так, как более удобно именно вам. Принимайте удобные позы, ходите по палате, эксплуатируйте фитбольный мяч. Также, если можно, погрузитесь в теплую ванну. Некоторым переживать намного легче, стоять под душем. В период схваток уменьшают боль поза, в которой беременная стоит с опорой на стол, стену, спинку кровати, стула. При этом важно на руки перенести вес туловища. Если у женщины болит спина, эффективной будет поза «кошки», когда беременная становится на четвереньки и живот провисает. Также, можно покачивать бедрами или тазом, создавая разные движения, расслабляющие женские мышцы промежности и способствующие открытию шейки матки.
Тренированным беременным можно принимать позу лотоса. Но ее запрещено эксплуатировать во время активных родов. Если головка ребенка уже опустилась и давит на нежные ткани тазового дна, но еще полностью не открылась шейка матки, эффективной будет поза «новорожденного». В таком случае беременной придется стать на колени, и раздвинуть их очень широко, а под молочные железы положить большую мягкую подушку.
Много лет назад все беременные рожали лежа на спине. Но, сегодня современная медицина пересмотрела свои взгляды на такой подход к родам, ведь доказано, что такая поза удобна для докторов и некомфортна для беременной и ее малыша. Кстати, такой позы нет в традициях других страны. В первую очередь, это объясняется тем, что когда роженица лежит, происходит большое сдавливание вен, что приводит к нарушению кровоснабжения плаценты, что вызовет головокружение. Также, в такой позе матка плохо сокращается, а шейка открывается медленно. И еще, положение лежа на спине усложняет правильное вставление головки малыша, повышает болевые ощущения.
Есть в этой позе и преимущество. Например, если беременность недоношенная, у малыша могут наблюдаться признаки внутриутробной задержки, в случаи если, когда роды быстрые или стремительные, а также при тазовом предлежании. Также, такую позу придется принимать будущей маме, которой будут делать эпидуральную анестезию. Тогда нужно, чтобы анестетик симметрично распространился.
Такую позу нужно принимать в конце начального периода родов. Положение удобное, особенно когда шейка матки почти полностью раскрылась, а родовую деятельность нужно контролировать каждую секунду. Это очень важно, когда плод недоношен или мал. Чтобы правильно принять такое положение, нужно лечь на правый или левый бок, а согнуть в коленях ноги. Под ноги нужно положить подушку. Многие беременные ее зажимают между ногами. В период появления ребенка на свет мама остается лежать на боку, а верхняя нога поднимается в согнутом виде. Для лучшего удобства можно ногу придерживать своей рукой.
Поза в родах - «высокие корточки»
Чтобы принять такое положение нужно встать на корточки, обняв колени и широко разведя ноги. Женское туловище нужно наклонить вперед, а голову вниз, чтобы малыш не родился намного быстрее. Поэтому, когда появится головка малыша, нужно выпрямить колени. Врач должен поддерживать малыша. Женщина должна упираться в кого-то или что-то руками, чтобы сохранить свое равновесие. Эта поза позволяет беременной не тужиться. Малыш выходит самостоятельно.
Поза во время родов: рожаем стоя
Поза очень похожа на выше описанную. Во время родов нужно согнуть колени, широко расставить ноги и вперед наклонить туловище. Сзади должен, кто-то находится, чтобы помог женщине не потерять равновесие. Пока не покажется голова малыша, рекомендовано делать легкие вращательные движения бедрами. Тогда, голова малыша лучше проходит вниз живота. Кстати, в такой позе намного эффективные сокращается матка, а проходят интенсивнее. Немаловажно, в такой позе роженица самостоятельно управляет мышцами таза. Снижается риск разрывов, ведь промежность расслабляется намного лучше.
Такое положение требует помощника. Роженица самостоятельно контролирует родовой процесс. Также плюсом этого положения есть то, что беременная не рожает стремительно, а в некоторых случаях это важно. Например, особую роль такая поза может сыграть при вторых родах, когда естественные родовые пути уже широкие. Если роженица, стоя на четвереньках, раздвинет ноги и опустит таз вниз, упершись о край стола или кровати, то голова ребенка скорее опустится вниз живота. А если нужно задержать малыша, то роженице порекомендуют приподнять таз. В таком случаи, как только покажется головка малыша, роженицу попросят опять стать на четвереньки.
В каком положении вы бы не рожали, не забывайте, что всегда нужно расслабляться. Особенно нельзя зажиматься в период приближения и в момент схваток. Прислушиваетесь к своему акушеру, позитивно настройтесь, и все обязательно у вас получится.
Вот и подходит к концу период беременности, женщина ждет, когда же, наконец, увидит своего ребенка. Схватки и период родов является самым важным этапом, к которому будущая мама должна обязательно подготовиться и подойти во всеоружии. Понимание физиологии процессов, происходящих в матке и других органах половой системы, многим помогает пройти этот этап с минимальным дискомфортом.
Схватки при родах сопряжены с болью, но ее можно значительно уменьшить, соблюдая несколько простых правил. Техника массажа, умение расслабляться и отдыхать в периоды затишья, смена позы и другие приемы значительно облегчат самочувствие. Но сначала о том, какие признаки схваток перед родами может ощущать беременная.
Признаки истинных схваток
Схватки можно разделить на и истинные. Тренировочные сокращения матки происходят практически с самого начала беременности, но ощущаются только с 20-й недели. При умелом воздействии их интенсивность можно уменьшить (приемы расслабления, массаж, теплая ванна, смена вида деятельности или позы). Они не отличаются четко прослеживаемой периодичностью, могут беспокоить несколько раз в день или неделю. Интервал между спазмами не сокращается.
Истинные схватки имеют более выраженный характер, сопровождаются болевыми ощущениями. Женщина не может повлиять на их интенсивность и продолжительность (никакие методики не приводят к расслаблению мышц матки). Важной особенностью родовых сокращений является их периодичность.
Первые признаки схваток перед родами могут напоминать тянущие ощущения в области поясницы, переходящие на низ живота, с течением времени боль усиливается. Приступы сокращений становятся длительнее и наблюдаются все чаще. Интервал между схватками на первом этапе может доходить до 15 минут, в последующем он сокращается до нескольких минут. В целом можно выделить несколько признаков, определяющих начало истинных маточных сокращений, сигнализирующих о начале родовой деятельности:
- Схватки появляются с определенной периодичностью.
- С течением времени уменьшается интервал между приступами.
- Увеличивается длительность сокращения.
- Усиливается болевой синдром.
При осмотре акушер определяет постепенное раскрытие шейки матки, параллельно может наблюдаться отхождение вод.
Поведение в период схваток
Начало родов, безусловно, очень волнительный период для беременной, но необходимо максимально сконцентрироваться и фиксировать каждое сокращение матки, продолжительность схватки и длительность периода расслабления. Между схватками нужно стараться расслабиться, глубоко дышать, чтобы максимально снабдить мышцы кислородом.
Не стоит сразу вызывать скорую и отправляться в роддом – схватки могут продолжаться до 13-15 часов и часть этого время лучше провести в домашней обстановке с близкими людьми, а не в больничной палате. Домочадцы могут поддержать и настроить на позитив, муж может подставить свое плечо и помочь в поиске максимально удобной позы.
Удобные позы для пережидания периода схваток
Дома можно поискать удобное положение тела, которое позволит легко переждать период сокращения мышц матки. Вот наиболее удобные позы для этого периода:
- Вертикальное положение. Можно опереться руками на стену, спинку кровати, стул и сохранять вертикальное положение тела в период схватки.
- Сидя на стуле. Необходимо положить подушку под ягодицы и сесть на стул лицом к спинке. В период схватки руки скрестить на спинке стула, а голову опустить на руки. Можно использовать только в начальном периоде, когда ребенок находится еще достаточно высоко.
- Опора на мужа. Руки беременная может положить на плечи супругу (оба партнера стоят), во время схватки женщина наклоняется вперед, спину выгибает дугой. Муж массирует поясницу и плечи.
- На коленях и локтях. Встаньте на четвереньки и расслабьте все мышцы.
- На фитболе или унитазе. Беременным не рекомендуется сидеть в период схваток, ребенок постепенно продвигается по родовым путям и твердая поверхность может затруднить этот процесс. Поэтому фитбол (спортивный шар, на котором можно сидеть) является незаменимым предметом в период схваток). При его отсутствии можно сесть на унитаз.
- Лежа на боку. Нередко женщине легче перенести схватки, когда она находится в положении лежа. В этом случае лучше лечь на бок, под бедра и голову подложить подушки.
Другие приемы, позволяющие переждать схватку
Вопрос, как облегчить роды и схватки волнует каждую женщину. Есть несколько приемов, позволяющих добиться желаемого эффекта.
Ходьба
Не нужно лежать в перерывах. Для родовой деятельности полезнее, если будущая мама будет находиться в движении (не нужно переусердствовать – прогулки в умеренном темпе будет вполне достаточно). Во время ходьбы ребенок своим весом будет немного давить на мышцы шейки матки, и стимулировать ее раскрытие. Чтобы не мешать малышу, лучше держать спину максимально прямо (не горбиться). В этом могут помочь каблуки, найдите максимально высокие (схватки и роды – это единственный период беременности, когда их можно и даже нужно носить). Отмечено, что у женщин, находящихся в движении в период схваток роды проходят быстрее и легче.
Концентрирование на стороннем предмете
Во время сокращений зацепите взглядом какой-нибудь предмет на уровне глаз (вазу, картину или любой другой). Отвлечение внимания может принести облегчение при схватках. Можно петь (даже если совершенно нет слуха и голоса).
Соотношение схватки и процессов, происходящих в организме, приемы самостоятельного психологического тренинга
Переживайте каждую схватку по отдельности, старайтесь не думать, что скоро придет следующая. Соотносите боль с каким-нибудь положительным воспоминанием. Можно представить, что это волна, которая накатывает на берег и потом исчезает. Соотносите сокращение с бутоном цветка, который распускается все больше и больше от каждого приступа, а в центре его – долгожданный малыш. Некоторым женщинам помогает осознание процессов, которые происходят в это время в организме. Думайте, что эта боль – не травма, а всего лишь реакция тела на раскрытие шейки матки и напряжение самой матки. Думайте о ребенке, чем больнее вам, тем легче ему рождаться на свет.
Массаж
Испробуйте приемы самомассажа:
- Нажимайте в период напряжения мышц на точку, которая находится в самой выступающей зоне тазовых костей. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать дискомфорт и небольшую боль.
- Поглаживайте боковую поверхность живота ладонями. Можно делать это как снизу вверх, так и сверху вниз.
- Можно делать круговые поглаживания центра живота при помощи кистей рук, это также снизит болевые ощущения.
- Проводите растирания области поясницы кулаками (костяшками пальцев). Движения должны быть вертикальными, а руки располагаться примерно на уровне крестцовых ямочек.
Воздействие на биологически активные точки
Опробуйте приемы отвлечения и воздействия на другие области тела для ослабления болевых ощущений. Некоторые могут не видеть связи между точками воздействия и мышцами, сокращающимися в период схваток, но практически доказано, что такая связь существует.
- Воздействуйте на кожу лба – проводите разглаживающие движения от его центра к области висков. Нажим не должен быть сильным.
- Пальцами рук проводите разглаживающие легкие движения от крыльев носа к вискам, это также позволит расслабиться.
- Делайте похлопывающие движения в нижней части лица в области подбородка.
- Воздействуйте на точку, находящуюся между указательным и большим пальцем, на любой руке. Движения должны быть пульсирующими. В случае правильного ее определения в ответ на нажим вы почувствуете боль.
Дыхательная гимнастика
Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:
- Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
- Активная.
- Переходная.
После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.
Дыхание в период начальной и активной фазе схваток
Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.
Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.
В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.
Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.
Дыхание в переходную фазу схваток
Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.
Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.
Дыхание во время изгнания плода
После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.
Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.
После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.
Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.
При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».
Дополнительное давление на головку ребенка или шейку матки тоже может помочь быстрее родить. Исследования показали, что большинство женщин, когда им не говорят, в какой позе рожать, предпочитают ходить, когда схватки не дают им отдыхать. Они ходят, садятся, приседают или опираются на то, что есть рядом. Когда схватки становятся сильнее, они перекатываются или даже становятся на руки и колени.
Хоть и нет никакой нужды в том, чтобы пробовать разные позы перед родами, можно их попробовать, чтобы понять, в какой будет удобнее вам и партнеру. (Кроме того, во время родов ваш партнер сможет подсказать, как лучше сменить позу, когда вы не сможете думать ни о чем, кроме схваток.)
Лучше заранее спросить, какие опоры есть для рожениц в родильном доме. Есть ли у них душ, ванная, мячи для беременных, бруски для сидения на корточках, кровати для рожениц или кресла-каталки? Если у них нет чего-то, что вам было бы особенно удобно, например мяч для рожениц (большой резиновый мяч, с такими занимаются в спортивных залах), можно купить это и принести с собой в больницу. Обычно поза, которую вы выберет., зависит от того, какие у вас будут схватки. Вот несколько предложений, которые вы можете опробовать прямо сейчас.
Наклоняйтесь и качайтесь туда-сюда . Схватки можно легче перенести, опираясь на что-нибудь. Можно использовать кресло-каталку, обычный стул или шар для рожениц, стать на колени и опереться руками на стул или шар. Можно опереться на локти или скрестить руки и наклонить голову вниз, как будто вы детсадовец во время отдыха. Когда схватки начнутся, качайтесь вперед на вдохе и назад на выдохе. В это время держите спину прямой. Эта позиция задействует мало мышц, ни вы, ни партнер не устанете, и она поможет сохранить равновесие.
Ходите и опирайтесь на что-нибудь. Если вы стоите прямо и идете, то направляйте ребенка и отвлекайтесь от схваток. Обопритесь на партнера, акушера или ближайшую стенку во время схватки. После этого глубоко вдохните и продолжайте двигаться.
Лягте на бок. Вы не можете постоянно двигаться, потому что устанете. Когда вам придется остановиться, чтобы отдохнуть, лягте на бок. Это может помочь ослабить сильные и быстрые схватки. Кроме этого, можно ложиться на бок между схватками, чтобы отдохнуть. Сядьте на шар или низкий стул.
Если вы сядете на что-то низкое, то сможете раздвинуть ноги, это поможет раскрыть таз и дать гравитации делать свое дело. Кроме того, можно сесть на больничную кровать, широко расставив ноги. Если трудно сохранять равновесие, попросите партнера сесть на стул напротив (или встать, если так будет удобнее), чтобы вы могли дотянуться и схватить его за руку или колени, вытянув руки. Если в больнице нет мяча для рожениц, принесите его с собой; их можно купить в большинстве спортивных магазинов.
Сядьте на корточки. Для этого движения нужна энергия и напряжение мышц, поэтому лучше приберечь его до более сильных схваток или даже до того времени, когда придется тужиться. Попросите врача дать вам брусок для сидения на корточках, который есть в большинстве родильных домов и больниц. Он присоединяется к кровати как боковая планка, и за него можно держаться во время приседаний. Кроме этого, можно держаться за шею партнера, если он правильно поставит ноги. Расслабьте мышцы живота во время приседания и расставьте ноги на ширину плеч, пока медленно выполняете упражнение. Если планки для приседаний нет и вы хотите наклоняться ниже, попросите партнера сесть на стул и вытянуть руки, пока вы будете приседать перед ним.