Низкоуглеводная диета: рецепты блюд для диабетиков, разрешенные и запрещенные продукты. Рецепты блюд низкоуглеводной диеты. В чем суть низкоуглеводной диеты

Так как специалисты медицинских центров, специализирующихся на лечении диабета подтвердили, что низкоуглеводная диета является наиболее эффективным средством в борьбе со злостным недугом , правильное питание стало обязательным. Основной задачей в момент лечения для больных является стабилизирование показателей уровня глюкозы в крови. Правильно распланированный поэтапный прием пищи и ее диетический, низкоуглеводный состав помогают в кратчайшие сроки нормализировать состояние больного.

Как правило, сахарный диабет сопровождается обострением других, второстепенных заболеваний, вызывая все очередные воспалительные процессы. Побочные симптомы сахарного диабета 2 типа вызывают у больного дискомфорт, отчуждение и раздражение. Благодаря правильно подобранной низкоуглеводной диете от раздражающих тело и психику симптомов можно избавиться довольно легко и быстро. Излечить само же заболевание несколько сложнее. Ведь не всегда достаточно одной лишь диеты.

Что характерно для всех этапов лечения, так это то, что каждый раз после очередного дробного употребления еды возникает необходимость в выполнении нескольких физических упражнений. Они достаточно легкие и не отнимают много времени. Тем самым, не ввергая организм человека в шок, позволяя без осложнений переваривать пищу и давая возможность худеть немного быстрее.

Размеренное питание подразумевает меню из низкокалорийных блюд с максимально низкой концентрацией чистого сахара и крахмала. Последовательное дробное деление ежедневного меню на небольшие порции способствует стабильному поддержанию нормы сахара в крови . При этом пропускать какой-либо прием пищи крайне нежелательно.

Правильное питание – ключевой фактор для диабетиков

Отвратительные складки жира и лишний вес, словно балласт, утаскивает радость жизни на дно?
Соберитесь! Избавиться от проблемы все еще можно!

Порой прозрение наступает, когда дела уж очень плохи. Что и говорить о внешности. Красота – дело тонкое. Такой же должна быть и фигура. Особенно, если Вы страдаете сахарным диабетом. Ведь ожирение является одним из наиболее провокативных факторов, которые провоцируют быстрый прогресс симптомов, ухудшая состояние человека в целом. Но если вовремя собрать волю в кулак и своевременно обратиться к врачу, лишние калории больше не смогут беспощадно атаковать ваш организм. Даже больше, Вы не просто внешне преобразитесь, но и внутренне почувствуете комфорт и свободу.

Все что нужно – это ИЗМЕНИТЬ КАЧЕСТВО, А НЕ КОЛИЧЕСТВО употребляемой Вами пищи.

Не стоит думать, что полезная пища – это невкусная пища. Рацион правильно питающихся людей так же богат аппетитными блюдами, как и любой другой. Вот только приготовлены они должны быть исключительно из качественных, свежих и нежирных продуктов. Несладкие виды фруктов и овощей, нежирное мясо и малая доля макарон – основа рациона диабетиков 2 типа. Не стоит забывать и о заменителях натурального сахара или его рафинированном прототипе.

Как говорилось ранее, польза правильного питания на всех стадиях лечения диабета очевидна, но не стоит отказываться от правильно сбалансированного питания и совершенно здоровым людям. Ведь благодаря ответственному подходу к отбору продуктов питания, употребляемых нами в пищу, можно предотвратить многие заболевания, улучшить настроение и самочувствие. Диетическая пища, также, способна значительно продлевать жизнь, улучшая ее уровень качества.

Самой эффективной и подходящей в случае сахарного диабета является гликемическая диета. Употребляемые в пищу продукты должны состоять только из простых углеводов и тех типов жиров, которые при диабете употреблять не запрещено.

Принципы лечения низкоуглеводной диетой СД

Кажется, Вас напугало само слово «диета»?На деле не все так сложно! Общеизвестные принципы диеты вовсе не являются замысловатыми и трудными в выполнении. Вопреки ожиданиям, лечение низкоуглеводной диетой при сахарном диабете второго типа направлено на устранение признаков голода, а не наоборот. Богатые на витамины и полезные микроэлементы блюда будут выглядеть не менее аппетитно, да и на вкус они будут отменны.

Секрет диеты лишь в ограничении калорийной нормы каждой дробной порции и соблюдении показателей гликемического индекса всех продуктов.

Соблюдение некоторых ограничений относительно выбора употребляемых в пищу продуктов. Основу составляют высокосодержащие белковые продукты питания и некоторые овощи.
На втором этапе основная часть рациона отведена под пищу, которая состоит из непростых углеводов. Разрешено употреблять молочные продукты, их производные, соотношение жирности и калорий которых строго соблюдены и подсчитаны соответственно правилам диеты. Не являются исключением фрукты, которые можно употреблять при наличии сахарного диабета 2 типа, нежирное мясо, батат и коричневый рис. Избегать следует блюд. Приготовленных из белого риса и крахмального картофеля, так как они входят в список высокогликемических продуктов.
Последний этап подразумевает продолжение потребления диетической и здоровой пищи на протяжении оставшегося периода жизни. Иными словами, необходимо удержать стабилизировавшийся вес и показатели сахара в крови при помощи правильно сбалансированного, дробного питания.

Меню диеты на неделю

Понедельник

Завтрак Тарелка гречневой каши, бутерброд с сыром без масла, чашка кофе без сахара.
2 Завтрак Апельсин и 3 несладких печеньки.
Обед Тарелка супа, приготовленного по низкоуглеводному рецепту, салат, немного отварного куриного филе или индейка, чашка чая без сахара.
Полдник Творог, желе из каркаде и отвар из шиповника.
Ужин Овощной салат и котлета на пару.
2 Ужин Стакан нежирного кефира.

Вторник

Завтрак Немного нежирного творога и половинка яблока.
2 Завтрак Салат из свежих помидоров и зеленого огурца с оливковой заправкой.
Обед Английский салат.
Полдник Апельсин и 2 галетных печеньки.
Ужин Суп из брокколи или других овощей, бутерброд с сыром без масла.
2 Ужин Стакан черничного компота без сахара.
Количество жидкости, составляющее суточную норму 1,5 литра.

Среда

Завтрак 2 сваренных вкрутую куриных яйца, ломтик сыра и чашка чая без сахара. Можно заменить чашкой кофе или отваром из шиповника.
2 Завтрак Салат из морепродуктов с сельдереем.
Обед Свиная отбивная, суп из овощей.
Полдник Брокколи на пару и стакан отвара из шиповника.
Ужин Вареные овощи и кусочек индейки.
2 Ужин Грейпфрут.
Количество жидкости, составляющее суточную норму 1,5 литра.

Четверг

Завтрак Тарелка овсянки с ягодами или сухофруктами.
2 Завтрак Биойогурт, 3 несладкие печеньки.
Обед Куриное рагу с овощами.
Полдник Половинка яблока или грейпфрута, 20-30 грамм орехов (к примеру, миндаль).
Ужин Тарелка гречневой каши, свекольный салат.
2 Ужин Половинка грейпфрута.
Количество жидкости, составляющее суточную норму 1,5 литра.

Пятница

Завтрак Кусочек сыра и 2 куриных яйца, сваренных вкрутую. Чашка чая или кофе на выбор.
2 Завтрак Половинка грейпфрута или яблока.
Обед Говядина на пару, овощной салат, отвар из шиповника.
Полдник Немного ягод (земляника, малина и т. д.)
Ужин Тарелка темного риса с морепродуктами.
2 Ужин Стакан нежирного кефира.
Количество жидкости, составляющее суточную норму 1,5 литра.

Суббота

Завтрак Омлет на пару с сыром. Чашка чая.
2 Завтрак Стакан натурального йогурта.
Обед Тарелка горохового супа с куриной грудкой, немного салата из свежих овощей.
Полдник Груша.
Ужин Овощное рагу.
2 Ужин Стакан отвара из шиповника.
Количество жидкости, составляющее суточную норму 1,5 литра.

Воскресенье

Завтрак Тарелка овсяной каши с молоком или гречка.
2 Завтрак Стакан натурального йогурта.
Обед Рыба с овощами на пару или запеченная в духовке.
Полдник Стакан нежирного кефира.
Ужин Любые овощи. Приготовленные на пару и немного диетического мяса индейки.
2 Ужин Половинка грейпфрута или кислое яблоко.
Количество жидкости, составляющее суточную норму 1,5 литра.

Хотя тыква к нам была привезена из Южной Америки, ее отменный вкус и полезные свойства сделали овощ практически родным как сердцу, так и желудку. Изящный по своей форме плод не только красив, но и полезен. За счет входящих в ее состав витамин и микроэлементов овощ способен насыщать организм человека, питать его и способствовать скорейшему обновлению, заставляя выздоравливать гораздо быстрее. Рассмотрим один из рецептов тыквенного супа, который как нельзя кстати придется при сахарном диабете 2 типа:

Тыквенный суп с перчиком чили и фасолью

Ингредиенты: мякоть тыквы 500-600гр.,небольшой перчик чили, лук репчатый среднего размера или маленький (в зависимости от предпочтений), фасоль консервированная 300-400гр., литр овощного бульона, пряности и приправы, соль по вкусу, столовая ложка оливкового масла, пара листьев кориандра.

Способ приготовления: Чистим и мелко нарезаем луковку. Разогрев казанок, наливает немного оливкового масла, и добавляем лук. Равномерно помешивая, обжариваем до полупрозрачного состояния. Промыв под проточной водой перчинку, удаляем семечки и мелко нарезаем. Отправляем перец в казанок к слегка поджаренному луку. Мякоть тыквы нарезаем маленькими кубиками. Выкладываем тыкву в казанок. Несколько минут позволяем тыкве жариться, постоянно помешивая все ингредиенты, чтобы они не подгорели. Приготовив овощной бульон, добавляем его в казанок. Доводим до кипения. Варим суп на очень маленьком огне не более 12-20 минут. За это время кубики тыквы должны размягчиться и успеть приготовиться. Готовый суп оставляем на некоторое время, давая ему слегка остыть. Измельчаем ингредиенты с помощью блендера или кухонного комбайна. Ароматный суп осталось лишь вылить в кастрюльку и добавить в него немного консервированной белой фасоли и мелко нарубленных листьев кориандра. Проварив еще несколько минут, солим суп и перчим.

Оладышки с сыром «Рикотта» и щепоткой корицы

Ингредиенты: 2 куриных яйца, чайная ложка разрыхлителя (можно заменить пищевой содой), сахарозаменитель добавляем по вкусу, белок сывороточный в сухом виде – 100 гр., пара столовых ложек нежирных сливок, 100 гр. сыра «Рикотта», щепотка корицы, можно еще добавить мускатный орех.

Способ приготовления: Вбиваем яйца в глубокую миску. Добавляем сухой сывороточный белок. Используя венчик, взбиваем полученную массу. Добавляем сыр «Рикотта». Теперь уже можно добавить в тесто чайную ложку разрыхлителя. Смешав все ингредиенты до однородной консистенции, добавляем сливки. Продолжаем вымешивать тесто венчиком. Щепотка мускатного ореха и молотой корицы придется как нельзя кстати. Изумительный аромат блюда, в общем-то, и обусловлен этими специями. Если несладкие оладки Вам не по вкусу – добавьте сахарозаменитель. Полученная масса должна быть однородной консистенции и не иметь комочков. На вид тесто выглядит, как густая сметана. На разогретую сковородку наливаем немного растительного масла и порциями вливаем тесто. Обычно для этого используется столовая ложка. Обжариваем оладьи до румяной корочки и выкладываем на тарелку. Украшаем соответственно предпочтениям и подаем к столу.

Еще одно блюдо, которое можно назвать особенным благодаря вкусовым качествам и низкой концентрации углеводов в продуктах – это английский салат.

Английский салат

Ингредиенты: отварная куриная грудка 200-300 гр., 150гр. любых грибов, 1 соленый огурец, низкокалорийный майонез для заправки, щепотка морской соли.

Способ приготовления: Нарезаем мелкими кубиками отварное филе. Моем грибы и варим в течение 5 минут. Засекаем время с момента закипания. Сливаем воду и нарезаем соломкой. Обжариваем грибы на сковородке. Нарезаем мелкими кубиками огурец. Соединяем в глубокой миске вышеперечисленные ингредиенты и заправляем майонезом, постепенно перемешивая. Украшаем салат и подаем к столу.

В данной статье будет рассмотрено влияние подобной диеты на протекание заболевания, а также, к каким результатам она может привести. Многие знают, что при диабете 1 типа имеет место нехватка инсулина, поэтому ежедневно необходимо делать инъекции этого гормона на еду, а также не забывать удовлетворять потребность в базальном инсулине.

Если человек отказывается от любых углеводов, оказывающих влияние на обмен веществ, то полностью отменить инсулин у него все равно не получится. Исключение составляют случаи только что выявленного диабета, когда при соблюдении строгой низкоуглеводной диеты возможен полный отказ от инсулина.

Во всех остальных случаях, когда человек достаточно долго болеет диабетом, полностью отменить препарат нельзя. Можно не ставить инъекции инсулина на еду, но уколы базальных доз все равно будут необходимы.

Хотя надо помнить, что количество базального инсулина будет быстро снижаться, поэтому нужно не пропустить момент начала возможной гипогликемии.

Влияние белков и жиров на уровень глюкозы в крови

Белки и жиры при попадании в человеческий организм могут трансформироваться в глюкозу и повышать ее содержание в крови, но этот процесс достаточно медленный и требует продолжительного времени. В таких случаях может возникнуть необходимость в инъекциях короткого инсулина.

Лучше определить на какие продукты с белками и жирами организм реагирует повышением сахара и через какое время оно наступает, чтобы примерно за два часа до этого делать укол короткого инсулина для поддержания глюкозы на одном уровне.

Инсулин короткого действия можно ставить перед употреблением белковой пищи или сразу после еды, потому что пик его действия наступает позднее и совпадает с повышением сахара.

Влияние термической обработки продуктов на гликемический индекс

Тем, кто не хочет полностью убрать из рациона углеводы и получать их с овощами, нужно помнить, что их термическая обработка приводит к повышению гликемического индекса, даже если в сырых овощах он низкий.

То есть, например, вареная морковь сильнее повышает сахар, чем сырая, которая вообще может не влиять на глюкозу, если ее заправить оливковым маслом. Также повышают содержание сахара тушеные кабачки, помидоры, баклажаны и капуста.

В таких ситуациях можно экспериментальным путем установить дозу болюсного инсулина и делать уколы с соблюдением времени экспозиции.

Те, кто не хочет соблюдать слишком строгую низкоуглеводную диету, но желает уменьшить общее количество углеводов в рационе, тоже должны знать, что от этого будет снижаться доза инсулина (как базального, так и болюсного).

Это связано с существенным уменьшением потребности в инсулине при снижении количества углеводов, употребляемых за один раз. Существует закономерность: чем больше углеводов будет съедено за один прием, и чем больше среди них будет быстрых углеводов, тем большая доза инсулина понадобится для их усвоения.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете первого типа дает возможность более точно контролировать уровень сахара. Для диабетиков важно, что человек должен сам для себя решить, нужна ли ему такая диета.

Такой необходимости может не быть, если больной:

хорошо компенсирует пищу;
поддерживает уровень глюкозы и гликированного гемоглобина на нормальном уровне;
если разница колебаний сахара в течение суток составляет не более 5 ммоль/литр.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете второго типа

У диабетиков есть свои причины для того, чтобы составлять меню на неделю, и диета состояла из определенных продуктов.

Именно пациенты с диабетом чаще всего страдают от избыточной массы тела, как правило, у них имеется инсулинорезистентность, а, значит, развивается гиперинсулинизм. Именно избыточное количество инсулина вызывает заболевания сердца и сосудов, а также приводит к ожирению.

Главная цель, которую преследует такая диета у диабетиков – добиться снижения концентрации инсулина в крови. При уменьшении веса тела восприимчивость тканей к инсулину уменьшается, общее количество этого гормона в крови падает, в результате чего глюкоза в организме начинает утилизироваться нормально.

Механизм работы низкоуглеводной диеты при диабете 2 типа

Такая диета для диабетиков является лучшим способом борьбы с сахарным диабетом второго типа. При соблюдении рациона с низким содержанием углеводов человек достигает сразу нескольких целей, но все они ведут к одному конечному результату – улучшение состояния организма.

За счет того, что поступление углеводов с пищей существенно снижается, уровень глюкозы в крови приходит в норму. Это вызывает уменьшение нагрузки на поджелудочную железу, в результате чего она синтезирует меньше инсулина, а погибшие клетки начинают восстанавливаться.

Когда происходит снижение инсулиновых пиков, активизируется процесс сжигания жира (липолиз) и человек худеет, это касается и диабетиков.

Похудение способствует повышению чувствительности клеток к глюкозе и инсулину, намного улучшается усвоение сахара, в результате чего его содержание в крови нормализуется.

Кроме этого:

восстанавливается липидный спектр,
уменьшается интенсивность воспаления,
снижаются пролиферативные явления в клетках сосудистой стенки,
нивелируются последствия диабета, выявленные на ранней стадии.

Естественно, все это не может произойти за один день и даже месяц. Восстановление может занять несколько месяцев до момента проявления первых результатов, но усилия себя оправдывают.

Стаж диабета, его роль в развитии осложнений и низкоуглеводное питание

При выявлении диабета на самых начальных стадиях бороться с ним значительно легче. При этом можно достичь нормальной концентрации глюкозы и инсулина в крови и предупредить появление осложнений заболевания, составляя простое меню на неделю, и придерживаясь его.

В народе считается, что так достигается излечение, в медицинской же среде говорят, что это наступление ремиссии, потому что стоит только человеку вернуться к прежнему образу жизни, и диабет снова напомнит о себе, никакая диета не поможет, если ее не соблюдать по всем правилам.

В период ремиссии можно отменить прием лекарств, так как показатели крови и без них поддерживаются в норме только с использованием низкоуглеводной диеты и применением регулярных физических нагрузок.

Если сахарный диабет существует уже много лет и уже развились первые осложнения, то низкоуглеводный рацион также может привести к положительному эффекту. Даже если сахар никак не снижается при использовании медикаментов, то правильное питание и адекватные физические нагрузки могут привести к нормализации уровня глюкозы и возможно даже позволят снизить дозы лекарств.

Также останавливается прогрессирование осложнений, а в некоторых ситуациях они могут развернуться в сторону ослабления.

При большом стаже сахарного диабета и полном наборе сопутствующих заболеваний низкоуглеводная диета позволяет очень заметно улучшить состояние, а также приводит к замедлению развития других патологий.

Замечено, что приходит в норму артериальное давление, снижается интенсивность суставных болей, проходят проблемы с желудочно-кишечным трактом, меньше себя проявляют аллергические реакции.

Таким образом, низкоуглеводное питание могут использовать больные с любым типом сахарного диабета, независимо от того, сколько лет они болеют и какие есть осложнения. Конечно, положительные результаты будут проявляться по-разному, у кого-то они будут более ярко выражены, у кого-то менее, но совершенно точно они произойдут.

Низкоуглеводная диета Аткинса

Такая диета состоит из четырех фаз, каждая из которых имеет свои особенности.

1 фаза

Она самая строгая, продолжительность составляет не одну неделю, а от 15 дней и дольше. В этот период в организме начинается процесс кетоза, то есть происходит расщепление жиров.

В первую фазу разрешено в меню вносить не больше 20 г углеводов ежедневно, пищу нужно разделить на 3 – 5 приемов и принимать ее небольшими порциями, разрыв между соседними приемам пищи не должен быть больше 6 часов. Плюс, полезно будет изучить информацию о том, .

В день нужно обязательно выпивать не менее 8 стаканов воды. Выходить из-за стола обязательно надо с небольшим ощущением голода.

На данном этапе основными продуктами в меню являются:

мясо,
рыба,
креветки,
мидии,
яйца,
растительное масло.

В небольших количествах разрешено употреблять:

помидоры,
огурцы,
кабачки,
капусту,
баклажаны,
оливки,
кисломолочные продукты,
творог.

Запрещено употреблять:

мучные и сладкие продукты,
хлеб,
томатную пасту,
орехи,
семечки,
крахмалистые овощи,
морковь,
сладкие фрукты.

Для активации процесса кетоза, а, значит, и похудения нужно делать физические упражнения. Если следовать всем правилам, то на этой стадии потеря веста составит до пяти килограммов.

2 фаза

Продолжается от нескольких недель до нескольких лет. Продолжительность определяется избыточным весом, который необходимо сбросить. В этот период нужно выяснить собственную суточную дозу углеводов, при употреблении которой будет продолжаться процесс похудения. Делается это экспериментальным путем.

Нужно понемногу увеличивать количество углеводов в рационе и следить, как будет меняться вес тела. Взвешивание лучше всего проводить один раз в неделю. Если масса тела продолжает снижаться, то объем углеводов можно увеличивать. Если вес повышается или останавливается на одном уровне, то необходимо вернуться назад к первой фазе.

3 фаза

Она начинается после того, как будет достигнут идеальный вес. В этот период нужно определить оптимальное количество углеводов для конкретного человека, которое позволит сохранять вес на необходимой отметке, не худеть и не полнеть. Рекомендуется на протяжении нескольких месяцев в низкоуглеводный рацион включать по 10 г лишних углеводов еженедельно.

4 фаза

Она должна соблюдаться всю последующую жизнь (после определения оптимального количества углеводов), чтобы вес сохранялся на необходимом уровне.

Количество углеводов, входящих в состав различных продуктов обозначено в специальной таблице низкоуглеводной диеты. В нее включены названия продуктов и содержание углеводов в них.

Опираясь на данные из таблицы, каждый человек легко сможет составить свой ежедневный рацион и даже придумать новые разнообразные рецепты.

Например, при приготовлении мяса по-французски, согласно диете Аткинса, запрещено использовать картофель. Его рекомендуется заменить кабачками или помидорами, при этом блюдо не теряет своих вкусовых качеств и не приводит к прибавке веса.

Меню на неделю при низкоуглеводной диете

При составлении своего индивидуального рациона нужно обязательно учитывать количество углеводов в продуктах, а вот белки и жиры подсчитывать необязательно.

Для разработки недельного меню за основу можно взять следующий шаблон:

Завтрак должен состоять из белковых продуктов (творога, йогурта, яиц, мяса), можно пить зеленый чай без сахара, кстати,

Прочитав статью “Как снизить сахар в крови до нормы”, вы узнали, какие продукты реально помогают контролировать диабет, а от каких лучше держаться подальше. Это важнейшая базовая информация по низко-углеводной диете при диабете 1 и 2 типа. В сегодняшней статье мы обсудим, как планировать питание наперед и составлять меню.

Опытные специалисты говорят “у каждого свой диабет”, и это правда. Поэтому каждому больному необходима своя собственная низко-углеводная диета для лечения диабета. Общие принципы контроля сахара в крови при диабете — едины для всех, но реально эффективная тактика — только индивидуальная для каждого диабетика.

Вы готовитесь перейти на низко-углеводную диету, чтобы эффективно контролировать диабет и держать свой сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей. Когда родственники и друзья узнают, чем вы собираетесь питаться, они окажутся шокированы и начнут энергично вас отговаривать. Вероятно, они будут настаивать, что вам необходимо кушать фрукты и “сложные” углеводы, а мясо наоборот вредно. У них могут быть самые лучшие намерения, но устаревшие представления о правильном питании при диабете.

В такой ситуации диабетику нужно твердо гнуть свою линию и при этом регулярно измерять сахар в крови. Хорошая новость в том, что наши советы о диете при диабете не нужно принимать на веру. Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать, написано здесь), а потом несколько дней попробуйте питаться только продуктами, которые мы рекомендуем. При этом строго воздерживайтесь от запрещенных продуктов. Уже через несколько дней по показаниям глюкометра будет понятно, что низко-углеводная диета стремительно понижает сахар в крови до нормы. На самом деле, этот метод действует в 100% случаев. Если сахар в крови остается высоким — значит, в ваш рацион где-то проскакивают скрытые углеводы.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Готовимся к переходу на низко-углеводную диету

Что нужно сделать перед переходом на низко-углеводную диету для контроля диабета:

Тщательно изучите статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Разберитесь, как рассчитывать дозу “короткого” и “продленного” инсулина, в зависимости от показателей сахара в крови. Это абсолютно необходимо, чтобы вы могли сами себе адекватно понизить дозу инсулина. Если что-то не понятно — задайте вопросы в комментариях.
Прочитайте нашу подробную статью про гипогликемию. Изучите симптомы легкой гипогликемии и как ее вовремя купировать, чтобы не было тяжелого приступа. Держите все время под рукой глюкометр и таблетки глюкозы.
Если вы принимаете какие-то таблетки от диабета, относящиеся к классу производных сульфонилмочевины, то откажитесь от них. Почему эти лекарства вредны, подробно описано здесь. В частности, они могут вызвать гипогликемию. Их применение нецелесообразно. Диабет можно отлично контролировать и без них, здоровыми и безопасными методами.

Часто больным диабетом на приеме у врача или на групповых занятиях выдают ксерокопии стандартной диеты, единой для всех, и призывают следовать ей. При этом, как правило, ничего толком не объясняют, потому что диабетиков много, а медицинского персонала мало. Это категорически не наш метод! Составление индивидуального плана питания для низко-углеводной диеты при диабете — это процесс, напоминающий сложные деловые переговоры. Потому что нужно принять во внимание множество факторов, которые конфликтуют друг с другом, как интересы разных сторон при переговорах.

Хороший план питания для низко-углеводной диеты при диабете — это такой план, которому больной захочет и реально сможет следовать. Он может быть только индивидуальный, чтобы максимально учитывать ваш распорядок дня, устойчивые привычки, а также включать продукты, которые вам нравятся.

Какую информацию нужно собрать, прежде чем составлять индивидуальный план питания для низко-углеводной диеты при диабете:

Записи с результатами тотального контроля сахара в крови в течение 1-2 недель. Указывайте не только показатели глюкозы в крови, но и сопутствующую информацию. Что кушали? В какое время? Какие таблетки от диабета принимали и в каких дозировках? Какой инсулин кололи? Сколько ЕД и в какое время? Какая была физическая активность?
Выяснить, какой эффект на ваш сахар в крови оказывают разные дозировки инсулина и/или таблеток от диабета. А также — на сколько повышает ваш сахар в крови каждый 1 грамм съеденных углеводов.
В какое время суток у вас обычно самый высокий сахар в крови? Утром, в обед или вечером?
Какие ваши любимые продукты и блюда? Входят ли они в список разрешенных продуктов? Если да — отлично, включаем их в план. Если нет — продумать, на что их заменить. У больных диабетом 2 типа часто наблюдается сильная зависимость от сладкого или вообще от углеводов. Избавиться от этой зависимости помогают таблетки пиколината хрома. Или научитесь готовить сладости по рецептам для низко-углеводной диеты.
В какое время и при каких обстоятельствах вы обычно завтракаете, обедаете и ужинаете? Какие блюда обычно едите? Сколько съедаете? Настоятельно рекомендуется приобрести и использовать кухонные весы.
Принимаете ли вы лекарства, от других болезней, кроме диабета, которые могут влиять на ваш сахар в крови? Например, стероиды или бета-блокаторы.
Какие осложнения диабета уже развились? Особенно важно — есть ли диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка после еды?

Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
Какой диеты придерживаться? Сравнение низко-калорийной и низко-углеводной диеты
Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
Таблетки Сиофор и Глюкофаж
Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
Диета при диабете 1 типа
Период медового месяца и как его продлить
Техника безболезненных инъекций инсулина
Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
Как затормозить разрушение почек

Уменьшаем дозировки инсулина и таблеток от диабета

Подавляющее большинство диабетиков после перехода на низко-углеводную диету замечают немедленное и значительное снижение уровня глюкозы в крови, если до этого он был хронически повышенным. Сахар в крови понижается натощак, а особенно после еды. Если при этом не менять дозы инсулина и/или таблеток от диабета, то возможна опасная гипогликемия. Этот риск нужно понимать и заранее принять меры, чтобы максимально снизить его.

Англоязычные книги по лечению диабета с помощью низко-углеводной диеты рекомендуют сначала утвердить меню со своим врачом, а уже потом начинать питаться по-новому. Это нужно, чтобы совместно со специалистом заранее спланировать понижение дозировок инсулина и/или таблеток от диабета. К сожалению, в отечественных условиях этот совет пока применить нельзя. Если эндокринолог или диетолог узнает, что вы собираетесь перейти на низко-углеводную диету при диабете, то будет только отговаривать, а никаких реально полезных советов от него вы не получите.

Если сайт Diabet-Med.Com будет развиваться нормально (поделитесь ссылкой с друзьями!), как планируется, то в период 2018-2025 годов низко-углеводная диета станет общепринятым методом лечения диабета в русскоязычных странах. Врачи будут вынуждены признать ее официально и отказаться от «сбалансированной» диеты. Но до этого счастливого времени еще надо дожить, и желательно без инвалидности от осложнений диабета. Поэтому вам нужно действовать уже сейчас, самостоятельно, “наугад, как ночью по тайге”. На самом деле, все не так страшно, и вы можете снизить риск гипогликемии практически до нуля. Как это сделать — читайте далее.

Наш сайт является первым ресурсом, который на русском языке пропагандирует метод лечения диабета 1 и 2 типа с помощью низко-углеводной диеты. С нашей подачи эта информация активно распространяется среди диабетиков из уст в уста. Потому что это единственный реальный способ снизить сахар в крови до нормы и таким образом предотвратить осложнения диабета. Официальное лечение диабета с помощью “сбалансированной” диеты — малоэффективно, и вы наверняка уже в этом убедились сами.

Подавляющему большинству больных диабетом 2 типа нужно не только понизить сахар в крови до нормы, но и похудеть. При этом, больных диабетом 1 типа с избыточным весом тоже хватает. Общая стратегия такая: сначала используем низко-углеводную диету, чтобы понизить сахар в крови. При этом взвешиваемся раз в неделю, но не беспокоимся насчет похудения. Все внимание — показателям глюкозы в крови!

После того, как научились поддерживать стабильно нормальный сахар в крови до и после еды, живем в новом режиме несколько недель и наблюдаем. И лишь потом, если действительно нужно, вносим дополнительные изменения, чтобы еще больше худеть. Этому важному вопросу будут посвящены отдельные статьи на нашем сайте.

Если вы пытались похудеть и/или понизить свой сахар в крови с помощью “жестких” низко-калорийных диет, то могли заметить, что они не только не помогают, но и вредят. Предположим, вы поужинали, но так, что встали из-за стола с чувством голода и жгучего неудовлетворения. Мощные подсознательные силы тащат вас обратно к холодильнику, им бессмысленно сопротивляться, и все заканчивается приступом дикого обжорства на ночь.

Во время неконтролируемых оргий больные диабетом поедают запрещенные высоко-углеводные продукты, из-за которых их сахар в крови улетает в космос. И очень нелегко потом его спустить на землю с космических высот. Вывод заключается в том, что нужно кушать разрешенные продукты и съедать столько, чтобы вставать из-за стола сытым, но не переевшим. Насколько это возможно, включайте в план питания блюда, которые вам нравятся.

Составляем индивидуальное меню

Сейчас мы с вами разберемся, как составить меню для низко-углеводной диеты при диабете, которое будет вас хорошо удовлетворять. Никакого хронического голода! Планировать здоровое питание при диабете вам помогут кухонные весы, а также подробные таблицы содержания питательных веществ в продуктах.

Сначала мы устанавливаем, сколько углеводов будем съедать при каждой трапезе. Взрослым диабетикам на низко-углеводной диете рекомендуется съедать до 6 граммов углеводов на завтрак, до 12 граммов на обед и столько же на ужин. Итого получается 30 граммов углеводов в сутки, можно и меньше. Все это медленно действующие углеводы, только из продуктов, которые входят в список разрешенных. Не ешьте запрещенные продукты, даже в ничтожных количествах!

Детям, больным диабетом, суточная норма углеводов должна быть снижена пропорционально их весу. Ребенок может отлично развиваться и вообще без углеводов. Существуют незаменимые аминокислоты и жизненно важные жиры. Но вы нигде не найдете упоминания о жизненно необходимых углеводах. Не кормите ребенка-диабетика углеводами, если не хотите лишних проблем ему и себе.

Почему бы нам вообще не отказаться от углеводов в питании больных диабетом? Потому что в овощах и орехах из списка разрешенных содержатся ценные витамины, микроэлементы, минералы и клетчатка. А также, вероятно, какие-то полезные вещества, которые наука еще не успела открыть.

Следующий шаг — решите, сколько белка вам необходимо добавить к углеводам, чтобы вставать из-за стола с чувством сытости, но при этом не переедать. Как это сделать — читайте статью “Белки, жиры и углеводы на диете при диабете”. На этом этапе очень полезны кухонные весы. С их помощью вы сможете наглядно понять, что такое 100 г сыра, чем отличаются 100 г сырого мяса от 100 г готового жареного стейка, и так далее. Изучите таблицы содержания питательных веществ, чтобы выяснить, сколько % белка и жира содержат мясо, птица, рыба, яйца, моллюски и другие продукты. Если не хочется кушать углеводы на завтрак, то можно этого и не делать, но белками завтракайте обязательно.

Чтобы понизить до нормы свой сахар в крови при диабете, главное — ограничить углеводы в питании, а от быстро действующих углеводов отказаться полностью. При этом также имеет значение, сколько белка вы потребляете. Как правило, подходящее для вас количество белка для завтрака, обеда и ужина не удается точно определить с первого раза. Обычно это количество уточняют в течение нескольких дней.

Как корректировать меню по результатам первых дней

Допустим, сначала вы решите, что вас удовлетворит съедать 60 граммов белка за обедом. Это 300 граммов белковых продуктов (мяса, рыбы, птицы, сыра) или 5 куриных яиц. На практике окажется, что 60 граммов белка — это недостаточно или наоборот слишком много. В таком случае, на следующий обед вы изменяете количество белка, пользуясь вчерашними уроками. При этом важно пропорционально изменить дозу инсулина или ваших таблеток от диабета перед едой. Напоминаем, что обычно потребление белка не учитывается при расчете дозы инсулина, но на низко-углеводной диете — учитывается. Прочитайте статью «Расчет дозы и техника введения инсулина», как это делать.

В течение нескольких дней вы определите подходящее для себя количество белка для каждой трапезы. После этого старайтесь, чтобы оно оставалось все время постоянным, точно так же, как и количество углеводов. Предсказуемость вашего сахара в крови после еды будет зависеть от предсказуемости количества белков и углеводов, которые вы съедаете. В то же время, важно хорошо понимать, как доза инсулина перед едой зависит от количества продуктов, которые планируется скушать. Если вдруг придется съесть больше или меньше, чем обычно, то вы сможете правильно скорректировать дозу инсулина.

В идеале, ваш сахар в крови после еды будет оставаться таким же, каким он был до еды. Допускается увеличение не более чем на 0,6 ммоль/л. Если сахар в крови после еды повышается сильнее — значит, что-то нужно менять. Проверьте, не попадают ли в вашу пищу скрытые углеводы. Если нет, то нужно съедать меньше разрешенных продуктов или перед едой принимать таблетки, понижающие сахар. Как добиться хорошего контроля сахара после еды, также описано в статье «Как пищевые углеводы, белки и инсулин влияют на сахар в крови«.

Сколько раз в день нужно кушать

Рекомендации по питанию отличаются для больных диабетом, которые лечатся инсулином, и тех, которые этого не делают. Если вы не колете инсулин, то лучше кушать понемногу 4 раза в день. При таком режиме вы легко сможете не переедать, контролировать сахар в крови и поддерживать его нормальным, как у людей без диабета. При этом, рекомендуется питаться не чаще, чем раз в 4 часа. Если так поступать, то эффект по повышению сахара в крови от предыдущей трапезы успеет закончиться, прежде чем вы снова сядете за стол.

Если вы колете “короткий” или “ультракороткий” инсулин перед едой, то нужно кушать раз в 5 часов или реже, т. е. 3 раза в день. Это необходимо, чтобы эффект от предыдущей дозы инсулина полностью прошел, прежде чем вы сделаете следующую инъекцию. Потому что пока предыдущая доза короткого инсулина еще действует, то нельзя точно рассчитать, какой должна быть следующая доза. Из-за этой проблемы при инсулин-зависимом диабете очень нежелательно перекусывать.

Хорошая новость в том, что пищевые белки, в отличие от углеводов, дают долговременное чувство сытости. Поэтому выдержать 4-5 часов до следующей трапезы обычно легко. Для многих больных диабетом 2 типа серьезной проблемой является систематическое переедание или приступы сильного обжорства. Низко-углеводная диета сама по себе во многом снимает эту проблему. Кроме того, у нас появятся дополнительные статьи с реальными советами, как справиться с пищевой зависимостью.

Завтрак

Если больной диабетом хочет серьезно лечиться, то прежде всего ему нужно 1-2 недели проводить тотальный контроль сахара в крови. В результате этого он узнает, как его показатели глюкозы в крови ведут себя в разное время суток. У большинства диабетиков оказывается сложнее всего убрать скачок сахара в крови после завтрака. Причиной этого, скорее всего, является феномен утренней зари. Почему-то в утренние часы инсулин действует менее эффективно, чем обычно.

Чтобы компенсировать этот феномен, рекомендуется есть на завтрак в 2 раза меньше углеводов, чем в обед и на ужин. Можно завтракать и вообще без углеводов, но в любом случае старайтесь не пропускать завтраки. Кушайте белковые продукты каждое утро. Особенно этот совет касается людей с избыточной массой тела. При крайней необходимости можно изредка спокойно пропустить завтрак. Лишь бы это не превращалось в систему. В такой ситуации вместе с приемом пищи диабетик пропускает также укол короткого инсулина перед едой и не принимает свои обычные таблетки, понижающие сахар.

Большинство людей, у которых развилось ожирение в возрасте 35-50 лет, дошли до такой жизни, потому что имели вредную привычку не завтракать. Или они привыкли завтракать только углеводами, например, зерновыми хлопьями. В результате, такой человек становится очень голодным к середине дня и поэтому сильно переедает в обед. Соблазн пропускать завтракать может быть очень сильным, потому что это экономит время, а также с утра не слишком хочется есть. Тем не менее, это вредная привычка, и ее долгосрочные последствия разрушительны для вашей фигуры, здоровья и самочувствия.

Что кушать на завтрак? Ешьте продукты из списка разрешенных для низко-углеводной диеты. Строго откажитесь от продуктов из списка запрещенных. Типичные варианты — сыр, яйца в любом виде, соевые заменители мяса, кофе со сливками. Больным диабетом 1 и 2 типа по разным причинам рекомендуется ужинать не позднее 18.00 — 18.30 часов вечера. Чтобы приучиться это делать, ставьте будильник в мобильном телефоне на 17.30. Когда он прозвонит — бросайте все, отправляйтесь ужинать, “и пусть весь мир подождет”. Когда ранний ужин войдет в привычку, то вы обнаружите, что на следующий день мясо, птица или рыба отлично идут на завтрак. И вы также будете лучше спать.

Количество углеводов и белка на завтрак нужно поддерживать стабильным изо дня в день, как и для других ваших приемов пищи. Мы стараемся чередовать разные продукты и блюда, чтобы питаться максимально разнообразно. При этом читаем таблицы содержания питательных веществ и подбираем такие размеры порций, чтобы общее количество белка и углеводов оставалось постоянным.

Обед

Меню на обед мы планируем по тем же принципам, что и для завтрака. Допустимое количество углеводов повышается с 6 до 12 граммов. Если вы работаете в офисе и не имеете доступа к кухонной плите, то организовать нормальные обеды, чтобы они оставались в рамках низко-углеводной диеты, может быть проблематично. Или это окажется слишком дорого, в случае с больными диабетом 2 типа крупного телосложения и с хорошим аппетитом.

Нужно любой ценой избегать заведений фаст-фуда. Предположим, вы пришли в фаст-фуд вместе с коллегами и заказали гамбургер. Оставили обе булочки на подносе, а скушали только мясную начинку. Вроде все должно быть нормально, но сахар после еды необъяснимо скачет. Дело в том, что кетчуп внутри гамбургера содержит сахар, и вы от него никак не избавитесь.

Ужин

Выше в разделе, посвященном завтраку, мы объяснили, почему нужно приучиться ужинать рано и как это сделать. При этом, вам не придется ложиться спать с чувством голода. Потому что съеденные белки дарят ощущение сытости надолго. В этом их субъективное огромное преимущество над углеводами и счастье тех, кто питается по низко-углеводной диете. Мы ходим все время сытые и довольные, а приверженцы низко-жировых и низко-калорийных диет — хронически голодные и поэтому нервные.

Привычка рано ужинать дает два значительных преимущества:

Вы будете лучше спать.
После раннего ужина вам понравится есть на завтрак мясо, рыбу и другие «тяжелые» продукты.

Если вы любите пить вино за ужином, то учитывайте, что для низко-углеводной диеты подходит только сухое. Разумная норма потребления спиртных напитков при диабете — один стакан вина или один бокал светлого пива или один коктейль, без сахара и фруктовых соков. Подробнее читайте статью “Алкоголь при диабете 1 и 2 типа: можно, но очень в меру”. Если вы лечите диабет инсулином, то в этой статье особенно важно изучить, что такое алкогольная гипогликемия и как ее предотвратить.

Есть нюансы планирования ужина для больных, у которых развился диабетический гастропарез, т. е. замедленное опорожнение желудка из-за нарушения нервной проводимости. У таких диабетиков пища из желудка в кишечник попадает каждый раз по-разному, из-за чего у них сахар после еды нестабильный и непредсказуемый. Диабетический гастропарез — серьезная проблема, которая осложняет контроль сахара в крови, а во время ужина она доставляет особые неприятности.

Диабетический гастропарез может привести к тому, что у вас окажется повышенный или пониженный сахар в крови во время сна. Это время, когда вы не можете измерять свой сахар и поправить его с помощью укола инсулина или таблеток глюкозы. Бывает случаи, когда диабетикам на низко-углеводной диете удается днем поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, но из-за гастропареза в ночное время он у них все равно оказывается повышенный. В такой ситуации осложнения диабета будут прогрессировать.

Что делать — нужно проводить мероприятия, чтобы ускорить опорожнение желудка. В ближайшие месяцы на нашем сайте появится отдельная подробная статья про диабетический гастропарез и его лечение. Сырые овощи на ужин замените вареными или тушеными. Помните, что они более компактные. Поэтому меньший объем овощей, прошедших тепловую обработку, будет содержать то же количество углеводов. И белка придется на ужин кушать меньше, чем за обедом.

Закуски между основными приемами пищи

Закуски употребляют, чтобы облегчить голод, когда кушать уже очень хочется, а следующая серьезная трапеза предстоит еще не скоро. Диабетики, которые лечатся стандартными методами, т. е. соблюдают “сбалансированную” диету, вынуждены колоть себе огромные дозы продленного инсулина на ночь и/или по утрам. Поэтому для них частые закуски между основными приемами пищи являются обязательными.

Они вынуждены обязательно перекусывать, потому что большие дозы инсулина понижают сахар слишком низко. Этот эффект необходимо как-то компенсировать. Если не перекусывать, то в течение дня диабетик ощутит множественные эпизоды гипогликемии. При таком режиме о нормальном контроле сахара в крови не может быть и речи.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то ситуация совсем другая. Закуски ни в коем случае не являются обязательными. Потому что при низко-углеводном питании больному диабетом оказывается достаточно низких доз продленного инсулина. Благодаря этому, уровень сахара в крови в состоянии натощак остается нормальным, как у здоровых людей. Более того, старайтесь вообще воздерживаться от закусок между основными приемами пищи. Особенно это касается больных диабетом, которые делают инъекции короткого инсулина перед едой.

На низко-углеводной диете при диабете рекомендуется потреблять не более 6 граммов углеводов в утренние часы, а потом не более 12 граммов углеводов в обед и еще столько же можно вечером. Это правило относится к основным приемам пищи и к закускам. Если вы все же перекусываете, несмотря на наши предостережения, то старайтесь есть продукты, вообще не содержащие углеводов. Например, немного буженины из натурального мяса или рыбной нарезки. Фаст-фуд или еда из торговых автоматов — категорически запрещены! Измеряйте свой сахар в крови до и после, чтобы выяснить, как на него влияют закуски.

Если собираетесь съесть закуску, то будьте уверены, что ваша предыдущая трапеза уже полностью переварилась. Это нужно, чтобы ее эффект по повышению сахара в крови не наложился на такой же эффект от закуски. Если вы колете короткий инсулин перед едой, то перед закуской тоже необходимо уколоть дозу, достаточную, чтобы ее “погасить”. Эффект от недавнего укола инсулина может наложиться на эффект от предыдущей дозы, и это приведет к гипогликемии. На практике все это означает, что от предыдущего приема пищи должно пройти минимум 4 часа, а лучше 5 часов.

Крайне нежелательно перекусывать в первые дни после перехода на низко-углеводную диету. В этот период ваш новый режим еще не устоялся, и вы продолжаете путем экспериментов определять подходящие дозы инсулина, углеводов и белков. Если перекусывать, то не получится определить продукты и/или дозы инсулина, “виноватые” в колебаниях сахара в крови.

Особенно сложно анализировать дневник самоконтроля, если диабетик перекусывал на ночь после ужина. Если вы на следующее утро проснетесь со слишком высоким или наоборот слишком низким сахаром в крови, то никак не сможете определить, в чем допустили ошибку. Вкололи неправильную дозу продленного инсулина на ночь? Или неправильной была доза короткого инсулина перед закуской? Или ошиблись с количеством углеводов в блюдах? Выяснить это не представляется возможным. Та же проблема есть и с закусками в любое другое время дня.

Старайтесь дождаться, пока ваша предыдущая трапеза полностью переварится, прежде чем снова садиться есть. Также действие дозы короткого инсулина, который вы вкололи в прошлый раз перед едой, должно закончиться. Если вы используете короткий инсулин перед едой, то между приемами пищи должно проходить 5 часов. Если не используете, то достаточно интервала 4 часа.

Если вы проголодались раньше, чем обычно, и хочется перекусить, то прежде всего измерьте глюкометром свой сахар в крови. Голод может быть первым признаком гипогликемии, которая возникла из-за того, что вкололи слишком много инсулина. Если сахар действительно окажется низким, то его нужно сразу привести в норму, приняв 1-3 таблетки глюкозы. Так вы избежите тяжелой гипогликемии, которая несет риск смерти или инвалидности.

Белковая пища, в отличие от углеводов, дает долговременное ощущение сытости. Железное правило для всех диабетиков: проголодались — проверьте свой сахар в крови! На низко-углеводной диете у вас не должно быть сильного чувства голода раньше, чем через 4-5 часов после еды. Поэтому нужно насторожиться, если оно все же появилось. Если обнаружили гипогликемию — быстро купируйте ее, а потом ищите, где допустили ошибку. Вероятно, съели слишком мало или инсулина вкололи слишком много.

Подбор дозы короткого инсулина, чтобы “погасить” закуску

Этот раздел предназначен только для тех больных диабетом, которые лечатся уколами “короткого” или “ультракороткого” инсулина перед едой. Предполагается, что вы уже внимательно изучили статью “Расчет дозы и техника введения инсулина”, и вам в ней все понятно. Что не понятно — можно спросить в комментариях. Также предполагается, что вы уже прочитали, почему на низко-углеводной диете лучше перейти с ультракороткого инсулина на короткий. Подбор дозировки инсулина, которая должна “погасить” закуску, имеет свои особенности, и они описаны ниже.

Еще раз напоминаем: больным диабетом 1 типа, которые получают уколы быстродействующего инсуина перед едой, лучше не перекусывать совсем. Однако, бывают диабетики хрупкого телосложения, которые физически не могут за один раз съесть столько пищи, чтобы нормально пережить 4-5 часов до следующей трапезы. Им в любом случае приходится есть чаще.

Подбор дозы короткого инсулина, чтобы “погасить” закуску, можно осуществлять с помощью простого или “продвинутого” метода. Простой метод состоит в следующем. Вы перекусываете теми же продуктами, которые едите регулярно и для которых уже знаете свою подходящую дозу инсулина. Допустим, вы решили перекусить и съесть 1/3 своего стандартного обеда. В таком случае, вы перед закуской просто колете ⅓ своей стандартной дозы короткого инсулина.

Такой метод подходит, только если вы предварительно убедились с помощью глюкометра, что сахар в крови у вас нормальный, т. е. коррекционный болюс не нужен. Что такое пищевой и коррекционный болюс — нужно узнать в статье “Расчет дозы и техника введения инсулина”. Продвинутый метод — полностью провести расчеты по методике, описанной в статье. Для этого мы помним, что доза короткого инсулина перед едой — это сумма пищевого болюса и коррекционного болюса.

Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
Как делать уколы инсулина безболезненно. Техника подкожного введения инсулина
Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
Лантус и Левемир - инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
Расчет дозы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил
Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

Съев закуску, вы ждете 5 часов, т. е. пропускаете следующий плановый прием пищи. Это нужно, чтобы проверить, правильно ли подобрали дозу инсулина, белков и углеводов. Измеряете сахар в крови через 2 часа после съедания закуски, а потом еще через 3 часа, т. е. через 5 часов после внеплановой трапезы. Если сахар в крови каждый раз оказывается нормальным — значит, все сделали правильно. В таком случае, в следующий раз уже не надо пропускать плановый прием пищи. Просто перекусывайте теми же продуктами и колите ту же самую дозу инсулина. Ведь вы уже определили, что она правильная, путем эксперимента.

Если вы сильно проголодались, то можно вколоть ультракороткий инсулин вместо обычного короткого, чтобы побыстрее начать перекусывать. Ведь после укола короткого инсулина нужно ждать 45 минут, а после ультракороткого — всего 20 минут. Но так можно поступить, только если вы заранее уже знаете, как на вас действует ультракороткий инсулин.

Обычно ультракороткий инсулин оказывается в 1,5-2 раза сильнее, чем короткий. Т. е. дозу ультракороткого инсулина нужно колоть ⅔ или ½ от дозы короткого инсулина на то же количество углеводов. Если вколоть такую же дозу ультракороткого инсулина, как вы обычно колете короткого, то с высокой вероятностью ощутите гипогликемию. Эксперименты с ультракоротким инсулином нужно проводить заранее в нормальной обстановке, а не в состоянии сильного голода и стресса.

Вариант проще: используйте для перекуса продукты, которые содержат только белки и жиры, а углеводов не содержат вообще. Буженина, рыбная нарезка, яйца… В таком случае, можно вколоть обычный короткий инсулин и начинать есть уже через 20 минут. Потому что белки в организме превращаются в глюкозу очень медленно, и короткий инсулин успеет вовремя подействовать.

Мы описали подход к расчету дозы инсулина, который является очень хлопотным. Но если вы хотите реально контролировать свой диабет, то альтернативы ему нет. Обычные диабетики не утруждаются так тщательно рассчитывать свои дозы инсулина и углеводов. Но они страдают от осложнений диабета, а мы поддерживаем сахар в крови 4,6-5,3 ммоль/л, как здоровые люди. Пациенты, которые пытаются лечить свой диабет “традиционными” методами, о таких результатах и мечтать не смеют.

Закуски: финальное предупреждение

Скажем прямо: внеплановые закуски являются основной причиной, по которой у диабетиков на низко-углеводной диете не получается поддерживать нормальный сахар в крови. Сначала нужно изучить статью “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить”. Решите вопросы, которые описаны там. Но если вы не слишком довольны результатами, т. е. сахар в крови все равно скачет, то потом обязательно очередь дойдет и до закусок.

Первая проблема с закусками состоит в том, что они вносят путаницу в анализ дневника самоконтроля. Это мы подробно обсудили выше в статье. Вторая проблема — люди не отдают себе отчет, насколько много пищи они съедают, когда перекусывают. Даже если вы переедаете разрешенными продуктами, то все равно сахар в крови повысится из-за эффекта китайского ресторана. Если попытки контролировать переедание не приносят результата, то изучите статью “Таблетки для снижения аппетита. Как использовать лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит”.

Буду рад ответить на ваши вопросы в комментариях.

Низкоуглеводная диета для диабетиков 2 типа: рецепты для меню на неделю

Влияние белков и жиров на уровень глюкозы в крови

Влияние термической обработки продуктов на гликемический индекс

Те, кто не хочет соблюдать слишком строгую низкоуглеводную диету, но желает уменьшить общее количество углеводов в рационе, тоже должны знать, что от этого будет снижаться доза инсулина (как базального, так и болюсного).

Такой необходимости может не быть, если больной:

хорошо компенсирует пищу;
поддерживает уровень глюкозы и гликированного гемоглобина на нормальном уровне;
если разница колебаний сахара в течение суток составляет не более 5 ммоль/литр.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете второго типа

Механизм работы низкоуглеводной диеты при диабете 2 типа

Кроме этого:

восстанавливается липидный спектр,
уменьшается интенсивность воспаления,
снижаются пролиферативные явления в клетках сосудистой стенки,
нивелируются последствия диабета, выявленные на ранней стадии.

Стаж диабета, его роль в развитии осложнений и низкоуглеводное питание

При большом стаже сахарного диабета и полном наборе сопутствующих заболеваний низкоуглеводная диета позволяет очень заметно улучшить состояние, а также приводит к замедлению развития других патологий.

Низкоуглеводная диета Аткинса

Такая диета состоит из четырех фаз, каждая из которых имеет свои особенности.

1 фаза

На данном этапе основными продуктами в меню являются:

мясо,
рыба,
креветки,
мидии,
яйца,
растительное масло.

В небольших количествах разрешено употреблять:

помидоры,
огурцы,
кабачки,
капусту,
баклажаны,
оливки,
кисломолочные продукты,
творог.

Запрещено употреблять:

мучные и сладкие продукты,
хлеб,
томатную пасту,
орехи,
семечки,
крахмалистые овощи,
морковь,
сладкие фрукты.

2 фаза

3 фаза

4 фаза

Меню на неделю при низкоуглеводной диете

Для разработки недельного меню за основу можно взять следующий шаблон:

Завтрак должен состоять из белковых продуктов (творога, йогурта, яиц, мяса), можно пить зеленый чай без сахара, кстати, зеленый чай при панкреатите тоже можно пить.
В обед можно употреблять рыбные и мясные блюда с салатом из овощей или небольшим количеством медленно усваиваемых углеводов (хлеб, крупы).
На ужин также рекомендуется рыба или мясо (лучше всего их отваривать или запекать). Овощной салат или салат из морепродуктов, несладкие фрукты.

Подборка рецептов вкусных и полезных блюд для диабетиков

С тех пор как сахарный диабет вошел в группу антилидеров человеческого благополучия, ученые ни на минуту не оставляют мысли об окончательной победе над этим недугом. От них не отстают не только гуру кафе и ресторанов, но и кулинары и кондитеры домашней локации, изобретая все новые и новые рецепты не только вкусных, но и полезных разносолов для диабетиков.

Питание больных диабетом 2 типа

При лечении сахарного диабета необходим комплексный подход и строгое соблюдение программы оздоровления. Будет точнее сказать, что не строгое, а неукоснительное выполнение всех рекомендаций, назначенных лечащим врачом. Это в полной мере относится и к режиму питания.

Любая терапевтическая помощь окажется никчемной тратой времени и денег, когда больной будет пренебрежительно относиться к вопросу питания.

Выдающийся советский терапевт, основоположник диетологии Мануил Исаакович Певзнер, разработал принципы и методики здорового питания. С их помощью нынешняя медицина и сегодня способна противостоять различным болезням, в том числе и сахарной болезни.

Диета Певзнера №9 (стол №9) – это низкоуглеводная диета, предназначенная для борьбы с диабетом. В основе ее, как вы поняли, лежит снижение употребления в пищу простых углеводов.

Главные принципы диеты №9, достаточно просты и сводятся к лаконичным и кажущимся несколько аскетическим требованиям:

Уменьшение энергетических свойств пищи путем минимизации потребления жиров и свободных углеводов.
Насыщение пищи растительными белками и жирами.
Запрет на употребление сладостей в любом виде.
Минимальное использование соли, специй, пряностей.
Предпочтение отдавать вареным, запеченным и паровым продуктам.
Блюда для диабетиков 2 типа должны быть комфортной температуры, т. е. ни горячие, ни холодные.
Неукоснительное соблюдение временного регламента: три основных приема пищи и два промежуточных.
Суточное потребление воды должно быть умеренным – 1,5–2 литра.
Строгий контроль за гликемическим коэффициентом используемых продуктов.

мясо и рыба постных сортов;
кисломолочные продукты с минимальным количеством жиров;
продукты, в состав которых входит клетчатка: мука грубого помола, кукуруза, отруби, неочищенный рис, овсяные хлопья, листья салата, мюсли из твердых злаков, брокколи, толокно, яблоки кислых сортов и др.

Продукты, запрещенные к употреблению:

копчености и различные маринады;
свинина и баранина;
сметана, майонез;
полуфабрикаты;
каши, крупы быстрого приготовления;
жирные молочные продукты и сыры;
алкоголь.

Видео о правилах питания при сахарном диабете:

Углеводы и белки

Белки и углеводы, являясь составной частью пищи, в той или иной степени повышают содержание сахара в крови. Хотя нужно признать, что механизм их влияния на организм разный.

Белки — это протеины, которые являются уникальным строительным материалом. Именно из этих «кирпичиков», складывается человек. Белки, являясь составной частью внутриклеточных структур, осуществляют обменные процессы в организме.

Кроме всего прочего, на белок возложены сигнальные функции, как совокупность метаболического процесса. Именно внутриклеточные регуляторные белки выполняют эти задачи. К таким относят белки-гормоны. Они разносятся кровью, регулируя концентрацию различных веществ в плазме.

Касаясь диабета, все сразу станет ясно, если сказать, что таким регулирующим белком-гормоном является инсулин. Поэтому крайне важно наполнять организм человека белковой пищей.

К продуктам, наиболее более богатых протеином стоит отнести: яичный белок, мясо рыбы, птицы, говядина, сыр.

По поводу углеводов имеет место ошибочное мнение, что именно еда для диабетиков полностью должна быть освобождена от углеводов.

Говоря о важности углеводов для полноценного функционирования организма, стоит отметить, что они на 70% компенсируют энергетические затраты человека.

Утверждение – человек человеку рознь, в полной мере можно отнести и к ним.

Раскрывая данную мысль нужно подчеркнуть, что по своей вредности продукты питания, содержащие углеводы, можно разбить на три условные группы, в разной степени противопоказанные диабетикам:

Продукты, запрещенные к употреблению: изюм, мед, сахар, шоколадные конфеты, печенье, халва, и другие сладости. Они содержат от 70 до 100% углеводов.
Ограниченно разрешенные. Содержание в них углеводов составляет от 50 до 70%. К ним относятся: черный и ржаной хлеб, картофель, отварной рис, крупа гречневая, горох, бобы, фасоль.
Рекомендованные продукты: перец, свекла, морковь, капуста, брокколи, помидоры, огурцы, все виды зелени, кабачки, баклажаны и прочее.

Технологические тонкости приготовления блюд

Забегая вперед, стоит отметить, что рецепты при сахарном диабете 2 типа составлены так, что для их приготовления не нужны особенные физические и временные затраты, однако эксклюзивные блюда для диабетиков от эндокринолога, потребуют некоторых знаний и соблюдения определенных правил.

Лечебная диета №9:

Показания: сахарный диабет 2 типа при отсутствии нарушений кислотно-щелочного баланса.
Характеристика: снижение жиров и свободных углеводов до оптимального уровня, наличие белков выше среднесуточной нормы, полное исключение легкоусвояемых углеводов. В диету интегрированы вещества, оказывающие липотропное влияние, способное улучшить обменные процессы в организме. Пища должна быть богата овощами и продуктами с минимальным содержанием холестерина.
Энергетическая ценность: 2300 ккал.
Кулинарная обработка: продукты готовятся на пару, запекаются или отвариваются.
Суточная норма:
- белки – 100 г;
- жиры – не более 80 г;
- углеводы – 300 г;
- соль – 12 г;
- жидкость – 2 л.
Вес суточного рациона: до 3 кг.
Режим питания: шестиразовое питание. Углеводы распределяются равномерно на весь день. Больной должен получать пищу сразу после инсулиновой инъекции, а также не позже чем через 2,5 часа после предыдущего укола.
Температура готового блюда: обычная – 30–40º.
Ограничения: морковь, картофель, хлеб, бананы, мед, жиры.
Запрещено: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, мороженое, сдоба, жиры, горчица, виноград, изюм, алкоголь в любом виде.

Чтобы при сахарном диабете правильно и с пользой для организма приготовить диетические блюда, нужно учитывать некоторые особенности продуктов, оказывающих принципиальное влияние на содержание глюкозы в крови.

Необходимо знать следующее:

Сильно измельченные овощи, фрукты, крупы быстрее повысят сахар в крови.
При минимальной термической обработке скорость усвоения глюкозы организмом значительно снижается.
Вторые блюда можно приготовить для диабетика слегка недоваренными, особенно макароны и крупы – сахар повысится гораздо медленнее.
Гипергликемию быстрее спровоцирует пюре, нежели запеченный картофель или картошка в «мундире», приготовленная в мультиварке.
Тушеная капуста заставит организм быстро отозваться на поступившие углеводы, в то время как сырая кочерыжка не только насытит организм полезными витаминами и минералами, но и не вызовет никакой ответной «сахарной» реакции.
В плане полезности сырая присоленная красная рыба даст значительную фору такому же по размеру, но тушеному куску.
Для замены сахара лучше всего использовать стевию или стевиозид – этот природный подсластитель обладает не только массой полезных свойств, но и в нем практически отсутствуют калории.
Углеводную пищу готовить и употреблять нужно в первой половине дня.
Для сладких напитков используйте синтезированные сахарные заменители — сорбит, ксилит.
Обед для диабетика 2 типа, включая вторые блюда, сдабривайте умеренным количеством пряностей и специй. Они стимулируют работу ЖКТ, улучшают циркуляцию крови и, как следствие, будут способствовать снижению уровня сахара.

Примеры низкокалорийных рецептов

Для начинающих диабетиков слово «еда» приобретает некую зловещую окраску, отдающую безысходностью, депрессией и унынием. Это суждение может вызывать только улыбку и ироничный смех, не более того.

Вкусные рецепты из курицы, замечательные первые блюда, гарниры из брокколи, цветной капусты, коричневого риса, перловой, кукурузной или овсяной крупы – эти, на первый взгляд, неказистые продукты в руках кухонного кудесника, коим может оказаться любой больной, станут настоящими шедеврами от кулинарии.

И, главное, что хочется подчеркнуть – диабетические рецепты весьма и весьма полезны и для вполне здоровых людей.

Раззадоривать аппетит станем сразу, подтянув тяжелую артиллерию и приведя рецепты простых и вкусных блюд (иллюстрированных красочными фото) для диабетиков.

Пицца из Италии

Как вам такое предложение – пицца для диабетиков? Да, да вы не ослышались – именно пицца.

Тогда записывайте простой рецепт и полезные ингредиенты для этого чрезвычайно популярного блюда.

Для приготовления используем муку с низким гликемическим индексом.

Для этого случая подойдут:

гречневая мука – 50 единиц.
нутовая мука – 35 единиц.
ржаная мука – 45 единиц.

Тесто: ржаная мука – 150 граммов + по 50 граммов гречневой и нутовой или льняной муки, сухие дрожжи – пол-чайной ложки, щепотка соли и 120 мл теплой воды. Хорошо размешать все ингредиенты. Для созревания поместить на несколько часов в посуду, смазанную растительным маслом.

После готовности теста, когда объем увеличиться в два раза, обмять его и раскатать по форме, в которой будет выпекаться пицца. Поместить в духовку. Выпекать в духовке, разогретой до 220 градусов в течение 5 минут до образования слегка подрумяненной корочки.

После этого добавить начинку в любых, желаемых пропорциях и выпекать еще 5 минут, пока сыр не расплавится.

Возможная начинка:

курятина;
индюшиное мясо;
мидии;
морской коктейль;
репчатый лук;
помидоры;
болгарский перец;
оливки или маслины;
свежие грибы любых сортов;
нежирный сыр твердых сортов.

Томатный суп с тыквой

Приготовить обед для диабетика 2 типа тоже не составит большого труда.

Необходимо помнить, что все рецепты для диабетиков базируются на трех китах, проще сказать, строятся при соблюдении трех основных правил:

бульон – только говяжий или куриный на «второй» воде;
овощи и фрукты – только свежие и никакой консервации;
продукты – только с низким гликемическим индексом (не более 55 единиц).

Ингредиенты:

тыква – 500 г.;
чеснок – 3 зубчика;
томатное пюре – 500 г, приготовленное из протертых свежих помидоров;
соль морская – по вкусу, но не более 1 ч. ложки;
масло растительное (оливковое) – 30 мг;
листья розмарина – пол столовой ложки;
бульон – 700 мл;
перец молотый – четверть чайной ложки.

Приготовление:

Существуют несколько разновидностей солянки. Данный рецепт – это второе блюдо, а не суп.

Ингредиенты:

цветная капуста – 500 г.;
репчатый лук – одна головка;
перец болгарский – 1 шт.;
томатное пюре – три протертых помидора;
морковь – 1 шт;
масло растительное – две ст. ложки;
соль, специи – по вкусу.

Приготовление:

Баклажаны в горшочках с мясом под ореховым соусом

Весьма полезны для диабетиков кабачки и баклажаны.

Особенно необходимо подчеркнуть гликемический индекс баклажанов и их калорийность, которые составляет 15 единиц и 23 ккал на сто граммов, соответственно. Это просто фантастический показатель, поэтому блюда из баклажанов для диабетиков 2 типа не только вкусны и питательны, но и чрезвычайно полезны.

Не только ваши домочадцы, но и гости по достоинству оценят изыск данного «шедевра».

Ингредиенты:

говядина – 300 г.;
баклажаны – 3 шт.;
грецкий орех (очищенный) – 80 г.;
чеснок – 2 крупных зубчика;
мука – 2 ст. ложки;
лимонный сок – 1 ст. ложка;
масло растительное – 2 ст. ложки;
зелень – базилик, кинза, петрушка;
соль, перец, специи – по вкусу;
горшочки – 2.

Приготовление:

Испанский холодный суп гаспачо

Этот простой рецепт особенно придется по вкусу диабетикам в знойную жару – освежающее, тонизирующее и полезное блюдо.

Ингредиенты:

помидоры – 4 шт.;
огурцы – 2 шт.;
перец болгарский – 2 шт.;
лук – 1 шт.;
чеснок – 2 зубчика;
масло оливковое – 3 столовых ложки;
винный уксус – 1 столовая ложка;
сухарики из Бородинского хлеба – 4–5 штучек;
соль, специи, перец, петрушка, базилик – по вкусу.

Приготовление:

Оладьи

Весьма уместными к супу для диабетиков будут оладьи. Они могут подаваться отдельно и в качестве дополнения для первого блюда.

Ингредиенты:

ржаная мука – 1 стакан;
кабачок – 1 шт.;
яйцо – 1 шт.;
петрушка, соль, специи, зелень – по вашему вкусу.

Приготовление:

Это блюдо будет уместным и придется по вкусу для всех членов семьи как на обед, так и на ужин.

Ингредиенты:

рыба жирных сортов – 800 г.;
рис – 2 стакана;
морковь – 2 шт.;
сметана (нежирная) – 3 столовых ложки;
лук – 1 головка;
масло растительное, соль, специи.

Приготовление:

Красная рыба, запеченная в фольге

Это не только простой до гениальности рецепт, но и еще фантастически полезное и вкусное блюдо, которое можно с успехов включить в праздничное меню для диабетиков.

Ингредиенты:

красная рыба (филе или стейк) – 4 шт.;
лавровый лист – 3 шт.;
лимон – 1 шт.;
луковица – 1 шт.;
соль и специи – по вкусу.

Приготовление:

В качестве гарнира для диабетиков прекрасно подойдет кабачковая икра.

Ингредиенты:

кабачки – 2 шт.;
лук – одна головка;
морковь – 1–2 шт.;
томат-пюре – 3 помидора (протертые);
чеснок – 2–3 зубчика;
соль, специи – по вкусу.

Приготовление:

Десерты без сахара

Больного сахарным недугом ни на минуту не должна посещать мысль о жизненной неполноценности. Это касается как самого больного, так и людей его окружающих.

Чуть-чуть о несладких «сладостях», о десертах, всеми так любимых. Оказывается, и здесь, есть масса восхитительных рецептов.

Шоколадное мороженое с авокадо «Тропикано»

Ингредиенты:

апельсины – 2 шт.;
авокадо – 2 шт.;
стевия или стевиозид – 2 ст. ложки;
какао-бобы (кусочки) – 2 ст. ложки;
какао (порошок) – 4 ст. ложки.

Приготовление:

Ингредиенты:

клубника – 100 г.;
вода – 0,5 л.;
желатин – 2 ст. ложки.

Приготовление:

Фруктово-овощное смузи

Ингредиенты:

яблоко – 1 шт.;
мандарин или апельсин – 1 шт.;
тыквенный сок – 50 гр.;
орехи, семечки – 1 ч. ложка;
лед – 100 г.

Приготовление:

Сложить в блендер и тщательно взбить: порезанные яблоко, апельсин, сок тыквы, лед.
Вылить в широкий стакан. Сверху посыпать зернышками граната, измельченными орехами или семечками.
В качестве наполнителей можно использовать другие фрукты, но обязательно с низким гликемическим индексом.

Творожное суфле

Ингредиенты:

нежирный творог (не более 2%) – 200 г.;
яйцо – 1 шт.;
яблоко – 1 шт.

Приготовление:

Те, кто столкнулся с такой болезнью как сахарный диабет, наверняка знают, что диета для диабетиков ‒ первое и очень важное условие полноценного существования. При тщательном соблюдении всех правил диетического питания иногда можно избежать приема специальных медикаментов. Строгий режим питания для инсулинозависимых пациентов ‒ основа для поддержания здоровья. Мы рассмотрим принципы низкоуглеводной диеты для диабетиков, приведем меню диетического питания при диабете на неделю.

Низкоуглеводная диета для диабетиков

Для поддержания нормального самочувствия медики рекомендуют диабетикам существенно ограничить потребление углеводов. Они ввели понятие «хлебная единица». Одна хлебная единица равняется 12-15 г углеводов. Данное количество углеводов повышает концентрацию сахара в крови на 2,8 ммоль/л. На их усвоение организму человека требуется 2 ед. инсулина. Суточная норма углеводов на диете для диабетиков должна соответствовать объему принимаемого инсулина. В противном случае у пациента развивается гипогликемия или гипергликемия, что одинаково опасно для его организма.

В сутки диабетику разрешается употреблять количество углеводов, соответствующее 18-35 хлебным единицам, причем на три приема пищи должно приходиться по три-пять единиц, и по одной-две ‒ на перекусы. На низкоуглеводной диете для диабетиков нежелательно использовать все допустимые единицы за один прием пищи, а потом питаться только белками или оставлять большую часть углеводов на вторую половину дня.

Диетическое питание при диабете: нельзя и можно

Помимо сбалансированного питания три-пять раз в день необходимо придерживаться и некоторых ограничений в отношении определенных продуктов. Так, к примеру, за основу диетического рациона нужно взять следующие продукты:

250-300 г черного хлеба в день;
супы на ненаваристом бульоне (один-два раза в неделю);
птица, постное мясо, рыба (одна порция в день);
тушеные, свежие, отварные овощи (ежедневно);
бобовые, крупы, макароны (один-два раза в неделю)
не больше двух яиц в день;
до 200 граммов нежирного творога;
кисло-сладкие и кислые ягоды и фрукты (до 200 граммов в день);
молоко (один-два стакана).

Из разрешенных продуктов можно составить полноценное меню и не ощущать чрезмерного ограничения.

При этом на диете для диабетиков строго запрещаются:

любые сладости: кондитерские изделия, сдоба, конфеты, варенье, мед и шоколад;
копченые, пряные, соленые и острые блюда;
любые виды свиного и бараньего жира;
горчица и перец;
любой алкоголь (включая вино и пиво);
некоторые фрукты ‒ бананы, виноград и изюм.

Меню диеты для диабетиков на неделю

Чтобы вам было легче перейти на лечебную диету, можно попробовать питаться какое-то время по меню, которое мы опишем ниже. На диете для диабетиков меню содержит 1200-1400 ккал. При нормальном весе количество продуктов можно увеличить до калорийности, при которой масса тела человека будет постоянной.

День 1-ый (1400 ккал)

завтрак: 200 г каши (не рисовой и не манной), 40 г сыра (17% жирности), 25 г хлеба, несладкий кофе или чай;
2-ой завтрак: яблоко, 20 г несладких галет, несладкий чай;
обед: 100 г овощного салата, 250 г борща, мясная котлета на пару, 200 г тушеной капусты, 25 г хлеба;
полдник: 100 г творога, 100 г фруктового желе, отвар шиповника;
ужин: 100 г овощного салата, 100 г отварного мяса;
перед сном нежирного кефира.

День 2-ой (1300 ккал)

завтрак: паровой омлет (один желток+2 белка), 50 г отварной телятины, два помидора, 25 г хлеба, несладкий чай или кофе;
2-ой завтрак: стакан биойогурта, два несладких хлебца;
обед: 150 г овощного салата, 250 г грибного супа, 100 г куриной грудки, 150 г запеченной тыквы, 25 г хлеба;
полдник: половинка грейпфрута, стакан биойогурта;
ужин: 200 г тушеной капусты со столовой ложкой сметаны, 100 г отварной рыбы;
стакан нежирного кефира.

День 3-ий (1300 ккал)

завтрак: 200 г голубцов с мясом, 20 г нежирной сметаны (10%), 25 г хлеба, несладкий кофе или чай;
2-ой завтрак: 20 г несладких крекеров, стакан несладкого компота;
обед: 100 г овощного салата, 250 г вегетарианского супа, 100 г тушеного мяса или рыбы, 100 г отварных макарон;
полдник: апельсин и фруктовый чай;
ужин: 250 г творожной запеканки с ягодами, столовая ложка сметаны, отвар шиповника;
нежирный кефир перед сном.

День 4-ый (1400 ккал): меню диеты для диабетиков на неделю первого дня.

День 5-ый (1300 ккал)

завтрак: 150 г нежирного творога, стакан биойогурта;
2-ой завтрак: 25 г хлеба, 40 г нежирного сыра, несладкий чай;
обед: 200 г овощного салата, 100 г запеченного картофеля, 100 г запеченной рыбы и 100 г ягод;
полдник: 150 г запеченной тыквы, 10 г маковой сушки, стакан несладкого компота;
ужин: 200 г овощного салата, мясная котлета на пару;
стакан нежирного кефира перед сном.

День 6-ой (1300 ккал)

завтрак: 30 г слабосоленой семги, одно яйцо, 25 г хлеба, огурец и несладкий чай;
2-ой завтрак: 125 г нежирного творога, 150 г ягод;
обед: 250 г борща, 150 г ленивых голубцов, 20 нежирной сметаны;
ужин: 100 г свежего зеленого горошка, 100 г филе птицы отварного, 150 г тушеных баклажан;
нежирный кефир перед сном.

День 7-ой (1170 ккал)

Инсулин изобрели только в начале 20 века. До этого “выжить” людям, страдающим инсулинозависимым диабетом, помогал отказ от употребления продуктов с высоким содержанием углеводов. В 50-х годах двадцатого столетия в моду вошла диета, основанная на ограничении употребления углеводов. Ее активно использовали спортсмены при “сушке”. Диетологи рекомендовали эту диету людям, желающим похудеть.

Исследования показали, что низкоуглеводная диета при диабете помогает снизить вводимые дозы инсулина при диабете 1 типа (СД1)и отказаться от сахаропонижающих таблеток при диабете 2 типа (СД2).

Продукты животного происхождения +овощи =низкоуглеводная диета (белки+жиры+”медленные” углеводы).

У каждого больного диабетом болезнь развивается по своему сценарию. При переходе на низкоуглеводное питание не стоит обращаться к стандартным диетам. Для каждого диабетика меню должно составляться индивидуально с учетом особенностей его метаболизма. Вводимая в рацион низкоуглеводная диета при сахарном диабете требует предварительной подготовки:

Необходимо овладеть методикой расчета “длинных” и ”коротких” доз инсулина. При использовании диеты дозы инсулина придется пересчитывать регулярно.

При переходе на диету возможны приступы гипогликемии. Приучитесь регулярно измерять уровень сахара в крови, освойте методы купирования приступа.

Приступая к низкоуглеводному питанию, откажитесь от сахаропонижающих таблеток. Их применение в данном случае не имеет оснований. Злоупотребление может привести к гипогликемии.

Правильно составленная низкоуглеводная диета при диабете базируется на предварительно собранной информации. Нужно прояснить ряд вопросов:

Когда наблюдается самый высокий уровень инсулина? В вечернее время, утром или в обед?
Как влияет на концентрацию сахара в крови 1 грамм употребленных в пищу углеводов?
Как влияют на уровень сахара принятые сахаропонижающие таблетки, введенные дозы инсулина?
Ваши любимые продукты входят в список разрешенных при диете? Если нет, откажитесь от них и придумайте, чем их можно заменить.
Вы страдаете патологическим пристрастием к сладкому? Обычно такой феномен наблюдается у людей, страдающих СД2. Избавиться от “сладкой зависимости” можно при помощи препаратов хрома, рекомендованных врачом.
Какой объем пищи вы обычно употребляете в течение дня? Используйте портативные весы, чтобы выяснить это “в граммах”.
Ряд препаратов изменяет концентрацию сахара в крови. Применяете ли вы их?
Может, вы страдаете гастропарезом (желудок медленно освобождается от поглощенной пищи)?

Проводите подробные записи, фиксируя показатели сахара в крови, перечень съеденных продуктов, дозы вколотого инсулина, физические нагрузки, принимаемые орально медпрепараты (на это уйдет неделя). Специальные рецепты низкоуглеводной диеты для диабетиков разработаны диетологами. Результаты исследований, проведенных вами, помогут врачу правильно составить для вас индивидуальную диету, учитывающую особенности вашего организма.

Уменьшить поступающие с пищей углеводы и обходиться малыми дозами инсулина предложил доктор Бернстайн. Чем меньше углеводов съест диабетик, тем проще будет ему избежать скачков сахара. При этом точность контроля уровня сахара составит ~0,6 ммоль/л. Если углеводов много, потребуется большая доза инсулина, которая вызовет трудно-контролируемую реакцию организма.

Пищевые жиры никак не влияют на сахар. Поглощенные белки повышают его незначительно в течение длительного времени.

Несколько полезных правил, которых следует придерживаться в первые дни диеты:

Меряйте сахар не менее 8 раз в день.
Носите с собой таблетки глюкозы и глюкагон на случай приступа гипогликемии.
Избегайте стрессов.

При выраженной почечной недостаточности при диабете нельзя переходить на низкоуглеводную диету.

Рецепты низкоуглеводной диеты для диабетиков

Наравне с физическими нагрузками диета, ограничивающая потребление углеводов, обязательно рекомендуется больным диабетом. Используя низкоуглеводную диету, больной инсулиннезависимым диабетом может полностью избавиться от недуга, а больной СД1 может длительное время проживать, компенсируя свой диабет существенно более малыми дозами инсулина.

Ознакомившись со списком рекомендуемых продуктов при диабете, любой сможет составить для себя допустимое меню. С пищей мы должны потреблять белки, жиры и углеводы, чтобы жить. Важно определить соотношение этих продуктов в нашем питании.

Белки – основа низкоуглеводной диеты. Белки тоже могут превращаться в глюкозу, но этот процесс происходит медленно, не вызывая резких колебаний сахара в крови. Безбоязненно ешьте:

Рыбу;
Птицу;
Мясо животных;
Яйца.

Из молочных продуктов предпочтение отдают:

Кисломолочным продуктам;
Сыру;
Сливочному маслу;
Сливкам;
Творогу (с ограничениями).

Ежедневно можно съедать 250 – 400 граммов продуктов, содержащих белок (но не содержащих углеводы). Растительные источники белка ( , соя и другие) содержат углеводы, их нужно употреблять ограниченно.

Если вы потребляете продукты животного происхождения, вы ограждаете свой организм от углеводов. Эти продукты содержат белок (~20%), жиры и воду.

Животные жиры можно и нужно есть. Они – источник энергии и строительный материал для клеток. Избыток жиров откладывается про запас. При низкоуглеводной диете рекомендуются высококачественные жирные продукты.

Съеденные жиры пополняют жировую прослойку, если употреблять их вместе с углеводами (пример – кусок торта). Если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты, все съеденные жиры мгновенно превращаются в энергию.

Объесться жирами и белками невозможно, организм сразу негативно отреагирует – отрыжкой, изжогой, диареей. Углеводы мы можем поглощать безгранично.

Углеводы – источник энергии. Не надо совсем отказываться от них, но нужно правильно сделать выбор. Категорически запрещены:

Сахар;
Сахароза;
Мальтоза;
Лактоза;
Патока.

Продукты растительного происхождения содержат комбинацию углеводов – крахмал, сахар, пищевые волокна. Только крахмал и сахар вызывают скачок сахара. Желательная норма потребления углеводов в сутки для диабетиков – 20 граммов. Для своего рациона надо выбирать продукты, у которых ГИ<55.

Овощи разрешены практически все (картофель исключаем; морковь и свекла – с ограничениями).

Каши - исключаем белый рис и манную крупу.

Для каждого человека существует своя допустимая норма поглощаемых углеводов. Чтобы ее определить, измерьте уровень сахара до еды и через 2 часа после. Начните с 6 граммов углеводов за один прием пищи. Постепенно увеличивайте количество съеденных углеводов, пока сахар остается ниже 8 ммоль/л. Разрешается съедать до 90 граммов углеводов в день, если сахар остается в допустимых пределах.

Для разнообразия набор продуктов должен меняться при неизменном соотношении белков и углеводов в порции еды. Такой порядок питания позволит удерживать сахар в пределах нормы и не менять дозы инсулина/таблеток. Правильно рассчитать количество углеводов в приготовленном блюде помогут специальные таблицы.

В течение суток употребление углеводов должно распределяться следующим образом:

Утром –20% (6 г);
Днем – 40% (12г);
Вечером – 40%(6-12 г).