Проявления сахарного диабета у подростков – симптомы и признаки недуга. Сахарный диабет у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

О том, как распознать наличие диабета у детей, знают далеко не все родители. Им известно только, что это заболевание пожизненное, требуется постоянно контролировать питание больного, чтобы не допустить повышения содержания сахара в крови. Предотвратить сахарный диабет невозможно, так как он бывает обусловлен случайным сбоем в работе организма. Однако, заметив признаки болезни, родители с помощью врачей могут значительно облегчить ее протекание. Необходимо сделать все, чтобы больные дети жили нормальной жизнью, не чувствовали себя обделенными.

Содержание:

Как и почему развивается сахарный диабет

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, накоплением сахара в крови из-за недостаточного его расщепления инсулином. Оно встречается даже у детей грудного возраста (может быть врожденным). Наиболее вероятно его возникновение в возрасте 6-12 лет.

У детей сахарный диабет развивается быстрее, чем у взрослых. Это вызвано тем, что в детском организме процесс обмена веществ ускорен, а вегетативная нервная система, регулирующая содержание сахара в крови, еще находится в стадии развития. К тому же контролировать соблюдение ребенком диеты, особенно в подростковом возрасте, не всегда удается.

Дети любят сладкое. Малыш может самостоятельно добраться до конфет, лежащих в доступном месте, или получить угощение от людей, не осведомленных о его болезни. Подростки иногда, стараясь не выделяться среди сверстников, решаются попробовать сладости, алкогольные напитки. Бывает и так, что они забывают сделать укол инсулина или сознательно избегают инъекции, что приводит к резкому осложнению состояния.

Маленький ребенок не всегда может выразить ясно, что его беспокоит, поэтому заметить начало болезни трудно. Риск возникновения сахарного диабета у ребенка повышается в следующих случаях:

• заболевание наблюдалось у кого-то из родственников;
• малыш при рождении имел вес больше 4.5 кг;
• имеются другие патологии, связанные с нарушением обмена веществ (их проявлениями могут быть нейродермит, фурункулез, ухудшение зрения, заболевания десен);
• по какой-либо причине произошло снижение иммунитета .

Дополнение: Заболевание поражает примерно 1-7 детей из 100 тысяч. Даже наследственность не играет решающей роли. Не надо думать, что малыш обязательно заболеет, если болен кто-то из близких родственников.

Типы сахарного диабета

Различают несколько типов заболевания.

Инсулинозависимый диабет (1 типа). Он развивается в основном в возрасте до 18 лет. Для поддержания нормального уровня сахара в крови требуется периодическое введение инсулина.

Инсулиннезависимый (2 типа). Возникает у тучных, чаще у пожилых людей, но встречается также у полных детей. Ожирению способствует неумеренное употребление сладкого и малоподвижный образ жизни.

Моди диабет. Возникает в результате генного нарушения функционирования поджелудочной железы. Отличить его от других типов заболевания можно путем генетического исследования. Такой тип сахарного диабета встречается только у 2-5% больных (чаще всего у детей и молодых людей).

Неонатальный диабет. Крайне редкий тип заболевания у детей в возрасте 0-9 месяцев (возникает у 1 из 500 тысяч). Причиной являются хромосомные нарушения. Симптомы такого диабета у детей могут быть постоянными или возникают периодически в течение жизни.

Как развивается сахарный диабет

Инсулин – это гормон, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы (бета-клетками). Это вещество способствует расщеплению глюкозы в крови на более простые компоненты, необходимые для питания клеток различных тканей организма.

Сахарный диабет 1 типа

Возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин в достаточном количестве. При этом глюкоза не расщепляется, а накапливается в крови, что приводит к гипергликемии. Нарушается работа различных органов (в первую очередь страдают сердце, сосуды, почки, печень).

Из-за нехватки инсулина развитие клеток происходит за счет расщепления жиров. В качестве побочных веществ при этом образуются ацетон и другие кетоны. Их избыточная выработка приводит к появлению кетоацидоза (отравлению организма). Уровень сахара в крови при этом состоянии превышает 10 ммоль/л. Ацетон появляется в моче, о чем можно узнать по запаху.

Следует заметить: Ацетон в моче может появляться не только при диабете, но также, например, при нехватке сахара в организме, возникшей из-за отсутствия аппетита (при каком-либо другом заболевании). Поэтому необходимо прежде всего проверить уровень глюкозы в крови.

Существенно то, что при недостатке инсулина вместе с другими «голодают» бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к их разрушению и дальнейшему усугублению ситуации. Важно как можно раньше заметить признаки этого заболевания, пока можно сдержать разрушение клеток поджелудочной железы, предупредить возникновение кетоацидоза (гипергликемии, при которой содержание сахара в крови может превышать норму в 10 раз) или коматозного состояния (гипогликемии).

Сахарный диабет 2 типа

Отличается тем, что, несмотря на нормальное состояние поджелудочной железы и выработку достаточного количества инсулина, расщепление глюкозы не происходит, так как нарушается чувствительность организма к действию этого вещества. Соответственно, глюкоза в крови точно так же накапливается, возникают те же симптомы, что и при заболевании 1 типа.

Видео: Причины возникновения сахарного диабета, проявления

Причины диабета у детей

Основными причинами заболевания сахарным диабетом в детском возрасте являются врожденное или приобретенное нарушение работы поджелудочной железы, а также сбой в работе иммунной системы. Факторами, провоцирующими его возникновение, являются:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Вирусные заболевания, приводящие к нарушению работы поджелудочной железы. К ним относятся краснуха , ветряная оспа , паротит (свинка) , вирусный гепатит.
3. Ожирение, злоупотребление сладостями и мучными изделиями. Углеводы превращаются в глюкозу, что приводит к ее накоплению в крови.
4. Малая физическая активность. Способствует накоплению жировой ткани и замедлению обменных процессов в организме, в том числе процесса выработки инсулина в поджелудочной железе.
5. Снижение иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний, которые приводят к сбою в работе иммунной системы, выработке избыточного количества антител. Они способны уничтожать не только инфекцию, но и клетки поджелудочной железы.

Способствовать возникновению у ребенка сахарного диабета может сильное нервное потрясение.

Видео: Причины сахарного диабета. Как заметить заболевание

Симптомы и признаки у детей

Заподозрить возникновение сахарного диабета можно по некоторым первым признакам. Так, у детей наблюдается слишком сильное пристрастие к сладкому. Они постоянно просят пить.

Появляется повышенный аппетит, трудно делать перерывы в питании. От голода начинает болеть голова. При этом заболевший не поправляется, а наоборот, все больше худеет. После еды через 1-2 часа у него появляется слабость.

Такие признаки могут быть и у здоровых детей. Но заботливые родители не должны оставлять подобные проявления без внимания. Не лишним будет посоветоваться с врачом, сделать анализ крови на сахар.

Общими симптомами диабета являются:

1. Постоянная жажда. Сахар поглощает воду, отбирая ее у тканей. Возникает обезвоживание организма, значительно повышается потребность в жидкости.
2. Учащенное мочеиспускание. Оно возникает, во-первых, из-за повышенного потребления воды (ребенок может выпивать до 10 л воды в сутки), во-вторых, с мочой организм пытается вывести токсины.
3. Резкое ослабление зрения. Происходит поражение мелких сосудов глаза (ретинопатия).
4. Похудение на фоне повышенного аппетита. Голодание клеток приводит к усилению потребности в полезных веществах. В первую очередь расходуются запасы подкожного жира. Но такого питания клеткам не хватает, поэтому у человека появляется неутолимый голод.
5. Повышенная раздражительность и утомляемость.
6. Слабость, головные боли, тошнота и рвота.
7. Запах ацетона изо рта.

Типичными симптомами сахарного диабета у ребенка является ночное недержание мочи, сухость во рту, «волчий аппетит», сильное похудение. Моча становится липкой из-за того, что в ней много сахара (в норме он всасывается почками и не должен там присутствовать). Появляется сухость кожи , зуд, мелкие гнойнички.

Утренний анализ крови при наличии сахарного диабета показывает завышенное содержание сахара (больше 10 ммоль/л).

Нетипичные симптомы – это изменения в поведении ребенка, которые могут заметить только родители или близкие люди. Он становится вялым, постоянно жалуется на усталость, головную боль. Ухудшается успеваемость в школе.

Тяжелые (острые) симптомы – те, при которых срочно необходима медицинская помощь, иначе возникнет диабетическая кома. Это потеря сознания, отсутствие реакций на внешние раздражители. Признаками тяжелого состояния при сахарном диабете является обезвоживание организма (к которому приводит частое мочеиспускание), тошнота и рвота, истощение, необычное дыхание (шумное втягивание и резкое выдыхание воздуха).

О крайне тяжелом состоянии говорят запах ацетона изо рта и от мочи, обмороки, потеря координации движений, спутанное сознание, посинение конечностей, учащенное сердцебиение (коматозный шок).

Проявления сахарного диабета у маленьких детей

Ребенок, который не умеет разговаривать, не может сообщить родителям о своих недомоганиях. Им следует обратить особое внимание на изменение его поведения, постоянную жажду, частое мочеиспускание. После высыхания промокшая пеленка твердеет, как будто ее накрахмалили. Моча становится липкой от сахара.

У малыша часто возникает рвота, появляются незаживающие опрелости в области паха. У него хороший аппетит, но при этом он не прибавляет в весе, выглядит изможденным. У детей 2 лет и старше легче заметить общие признаки заболевания. Если на них не сразу обратить внимание, не принять меры, то состояние ребенка ухудшится очень быстро.

Признаки у детей-подростков

Чем старше ребенок, тем медленнее развивается у него диабет. У детей-подростков сахарный диабет иногда проявляет себя только через полгода после начала заболевания, так как изменения происходят медленнее, чем у малышей. Вялость, потерю веса врачи могут в это время посчитать признаками невроза, отравления или инфекционного заболевания.

Подросток жалуется на головную боль, быстро устает, становится вспыльчивым, снижается его школьная успеваемость. Иногда у него возникает сильная потребность в сладком из-за резкого падения уровня сахара в крови ниже 3.5 ммоль/л (гипогликемии). При этом ребенок бледнеет, может потерять сознание.

У него возникают кожные заболевания, при порезе рана очень долго не заживает, воспаляются участки кожи вокруг ногтей, появляются заеды , грибковые заболевания. Девочек нередко беспокоит кандидоз половых органов.

Диагностика

Первым способом диагностирования диабета у детей является измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Если показатель выше нормы, в поликлинике необходимо сделать анализ крови на сахар. Таким способом устанавливают, болен ребенок или нет.

Затем необходимо определить тип диабета (провести дифференциальную диагностику). При диабете 1 типа в крови обнаруживается группа характерных антител (к клеткам поджелудочной железы, к инсулину). В домашних условиях можно использовать глюкометр и тест-полоски, показывающие наличие ацетона.

При диабете 2 степени такие антитела отсутствуют, но повышено содержание инсулина. Подтвердить наличие диабета 2 типа помогает тест. Пациенту дают выпить 70 г чистой глюкозы, через 1 час замеряют ее уровень в крови, а затем еще через 1 час делают повторный замер. Если показатели в обоих случаях превышают 11 ммоль/л, это говорит о наличии диабета 2 типа.

Проводится также анализ мочи на сахар и содержание ацетона (ацетонурия).

Видео: Особенности течения болезни у детей. Как проводится лечение

Лечение при сахарном диабете

Методов полного излечения детей от сахарного диабета не существует. Однако рано начатое лечение позволяет значительно замедлить развитие осложнений и облегчить проявления болезни. Требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Если состояние ребенка ухудшается, его госпитализируют.

Медикаментозное лечение заключается, в первую очередь, во введении инсулина подкожно. Действие препаратов (протафан, актрапид) непродолжительно, поэтому их приходится вводить несколько раз в день строго по схеме, назначенной врачом. Используется специальный шприц, который позволяет ребенку постарше самостоятельно вводить себе лекарство.

Кроме того, назначаются препараты для снижения содержания сахара в крови, а также гепатопротекторы, витамины, желчегонные средства, облегчающие работу поджелудочной железы.

Врачи подчеркивают, что главное – это обучить родителей или самого больного, как и когда надо пользоваться глюкометром, делать уколы инсулина, знать, сколько его вводить.

Иногда используется также хирургический метод лечения, при котором производится полная или частичная трансплантация поджелудочной железы. Однако при этом возможно появление серьезных осложнений: отторжение чужеродных тканей, возникновение хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Профилактика осложнений заболевания

В целях профилактики осложнений ребенок-диабетик должен находиться под наблюдением врачей-специалистов: эндокринолога, кардиолога, окулиста, флеболога и других. Требуется точное соблюдение схемы лечения и строгое соблюдение диеты, исключающей употребление сладостей, изделий из теста, сладких фруктов и ягод.

Родители должны вести дневник, в котором необходимо записывать показания глюкометра, а также отмечать, какие продукты и когда употреблял ребенок, как себя чувствовал. Это позволит быстрее заметить любые неблагоприятные изменения в его состоянии и адекватно среагировать.

Поможет ли народная медицина

По этому поводу четко высказался доктор Е. Комаровский. Народные средства не только не помогут при этом заболевании, доверяясь им, родители подвергают ребенка смертельной опасности. Единственным способом лечения сахарного диабета является контроль уровня сахара в крови (3-4 раза в день), физическая активность, правильное питание и периодическое введение инсулина.

Доктор подчеркивает, что к диабету надо относиться не как к болезни, а как к своеобразному образу жизни. При соблюдении необходимых правил и использовании современных технических медицинских приспособлений пациент может вести обычный, вполне комфортный образ жизни.

Как снизить риск заболевания

Если у ребенка есть хоть какие-то предпосылки к возникновению сахарного диабета (например, имеются случаи заболевания среди родственников, у него повышена масса тела), то необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом, как контролировать состояние и развитие малыша. Необходимо разумно подходить к его питанию. Нельзя разрешать ребенку неумеренное употребление сладкого, а также жареной, острой пищи, вредной для печени и поджелудочной железы.

Необходимо закаливать малыша , больше гулять с ним, чтобы он активно двигался и у него был крепкий иммунитет, защищающий его от инфекционных заболеваний. Следует внимательно относиться к появлению любых неблагоприятных симптомов, при малейших сомнениях в их происхождении обращаться к терапевту и эндокринологу.

Сахарный диабет у детей — это тяжелое хроническое заболевание. Ниже вы узнаете, какие у него симптомы и признаки, как подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробно описаны эффективные методы лечения. Эта информация позволит вам гарантированно уберечь ребенка от острых и хронических осложнений. Прочитайте, как родители могут обеспечить своим детям нормальный рост и развитие. Изучите также способы профилактики — как снизить риск детского сахарного диабета (СД), если кто-то из родителей болен.

Во многих случаях при диабете можно держать стабильно нормальный сахар без ежедневных уколов инсулина . Узнайте, как это сделать.

Диабет у детей занимает второе место по распространенности среди хронических заболеваний. Он вызывает больше проблем, чем повышенный сахар в крови у взрослых. Потому что ребенку, у которого нарушен обмен глюкозы, сложно психологически адаптироваться и занять достойное место в коллективе сверстников. Если ребенок или подросток заболел диабетом 1 типа, то приходится приспосабливаться всем членам семьи. В статье описано, какие навыки нужно освоить родителям, в частности, как строить отношения со школьными учителями и администрацией. Постарайтесь не обделять вниманием и других своих детей, которым повезло остаться здоровыми.

Лечение сахарного диабета у детей имеет краткосрочные и долгосрочные цели. Близкая цель состоит в том, чтобы ребенок-диабетик нормально рос и развивался, хорошо адаптировался в коллективе, не чувствовал себя ущербным среди здоровых сверстников. Стратегическая цель уже с детства должна быть в том, чтобы предотвратить тяжелые сосудистые осложнения. Или хотя бы отодвинуть их во взрослом возрасте на максимально поздний срок.

Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно как можно раньше перевести заболевшего ребенка на .

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки диабета у детей, как правило, нарастают быстро, в течение недель. Ниже они описаны подробно. Если вы замечаете необычные симптомы у своего ребенка — отведите его к врачу, сдайте анализы. Если у кого-то из знакомых есть глюкометр — можете просто измерить сахар натощак или после еды. Читайте также статью « «. Игнорировать симптомы не следует — они сами не пройдут, а станет только хуже.

Признаки у детей:

Постоянная жажда	Дети, которые заболели диабетом 1 типа, а лечиться еще не начали, испытывают постоянную жажду. Потому что когда сахар высокий, организм вытягивает воду из клеток и тканей, чтобы разбавить глюкозу в крови. Ребенок может пить необычно много чистой воды, чая или сладких напитков.
Частые позывы к мочеиспусканию	Жидкость, которую диабетик пьет в избытке, нужно выводить из организма. Поэтому он будет ходить в туалет чаще обычного. Возможно, ему нужно будет выйти в туалет с уроков несколько раз в течение дня. Это привлечет внимание учителей и одноклассников. Если ребенок начал писаться ночью, а раньше его постель была сухой, — это настораживающий признак.
Необычное похудение	Тело потеряло способность использовать глюкозу в качестве источника энергии. Поэтому оно сжигает свои жиры и мышцы. Вместо того, чтобы расти и прибавлять в весе, ребенок наоборот худеет и слабеет. Похудение обычно бывает внезапным и быстрым.
Хроническая усталость	Ребенок может чувствовать постоянную вялость, слабость, потому что из-за нехватки инсулина он не может превращать глюкозу в энергию. Ткани и внутренние органы страдают от нехватки топлива, посылают тревожные сигналы, и это вызывает хроническую усталость.
Сильный голод	Организм не может нормально усваивать пищу и насытиться. Поэтому больной все время голоден, несмотря на то, что ест много. Однако бывает и наоборот — аппетит падает. Это симптом диабетического кетоацидоза — острого осложнения, опасного для жизни.
Нарушения зрения	Повышенный сахар в крови вызывает обезвоживание тканей, в т. ч. хрусталика глаза. Это может проявляться туманом в глазах или другими нарушениями зрения. Однако малыш вряд ли обратит на это внимание. Потому что он еще не знает, как отличить нормальное зрение от нарушенного, особенно если не умеет читать.
Грибковые инфекции	У девочек, заболевших диабетом 1 типа, может развиться молочница. Грибковые инфекции у младенцев вызывают тяжелые опрелости, которые проходят, лишь когда сахар в крови удается понизить до нормы.
Диабетической кетоацидоз	Острое осложнение, несущее угрозу для жизни. Его симптомы — тошнота, боль в животе, быстрое прерывистое дыхание, запах ацетона изо рта, утомляемость. Если не принять меры, диабетик потеряет сознание и умрет, причем это может случиться быстро. требует неотложной медицинской помощи.

К сожалению, в русскоязычных странах диабет 1 типа обычно начинается с того, что ребенок попадает в реанимацию с кетоацидозом. Потому что родители игнорируют симптомы — надеются, что само пройдет. Если вовремя обратить внимание на настораживающие признаки, измерить сахар в крови и принять меры, то можно избежать «приключений» в отделении интенсивной терапии.

Обратитесь к врачу, как только заметили хотя бы некоторые симптомы, перечисленные выше. Диабет у детей — это тяжелое заболевание, но не катастрофа. Его можно хорошо контролировать и гарантированно предотвратить осложнения. Ребенок и его семья могут вести нормальный образ жизни. Все мероприятия по контролю болезни занимают не более 10-15 минут в день. Нет причин, чтобы впадать в отчаяние.

Причины

Точные причины диабета 1 типа у детей и взрослых на сегодняшний день еще не известны. Иммунная система предназначена для того, чтобы уничтожать опасные бактерии и вирусы. Почему-то она начинает атаковать и разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Генетика во многом определяет предрасположенность к диабету 1 типа. Перенесенная вирусная инфекция (краснуха, грипп) часто оказывается спусковым крючком начала болезни.

Инсулин — это гормон, который помогает молекулам глюкозы проникать из крови в клетки, в которых сахар используется как топливо. Выработкой инсулина занимаются бета-клетки, находящиеся на островках Лангерганса поджелудочной железы. В нормальной ситуации после еды в кровь быстро поступает много инсулина. Этот гормон действует как ключ, отмыкающий дверцы на поверхности клеток, через которые внутрь проникает глюкоза.

Таким образом, концентрация сахара в крови понижается. После этого уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой, чтобы уровень глюкозы не падал ниже нормы. Печень хранит сахар и при необходимости насыщает кровь глюкозой. Если инсулина в крови мало, например, в состоянии человека натощак, глюкоза из печени выделяется в кровь, чтобы поддерживать нормальную концентрацию сахара.

Обмен глюкозы и инсулина непрерывно регулируется по принципу обратной связи. Но после того, как иммунная система уничтожила 80% бета-клеток, организм больше не может вырабатывать достаточно инсулина. Без этого гормона сахар не в состоянии проникать из кровотока в клетки. Концентрация глюкозы в крови повышается, что вызывает симптомы диабета. А в это время ткани голодают, не получая топливо. Таков механизм развития диабета 1 типа у взрослых и детей.

У ребенка, больного диабетом 1 типа, держится стабильно нормальный сахар благодаря соблюдению правильной диеты. Инсулин ежедневно колоть не нужно.

К сожалению, через две недели у мамы случилось «головокружение от успехов».

Поджелудочная железа, ослабленная диабетом, не справляется с нагрузкой углеводами. Поэтому сахар повышается. Еще через 3 дня мама ребенка перестала заполнять дневник и выходить на связь в скайпе. Вероятно, хвастаться ей нечем.

Профилактика

Никакие методы профилактики диабета у детей не обладают доказанной эффективностью. Предотвратить это тяжелое заболевание на сегодняшний день невозможно. Не помогают никакие прививки, таблетки, гормоны, витамины, молитвы, жертвоприношения, заговоры, гомеопатия и т. д. Детям родителей, больных диабетом 1 типа, можно провести генетическое тестирование, чтобы определить риск. Также можно сдать анализы крови на антитела. Но даже если антитела в крови обнаружатся — все равно нельзя ничего сделать, чтобы предотвратить заболевание.

Если кто-то из родителей, братьев или сестер болеет СД 1 типа — подумайте насчет перевести всю семью на заранее, для профилактики. Эта диета защищает бета-клетки от уничтожения иммунной системой. Почему это происходит — пока неизвестно. Но эффект есть, в чем убедились уже тысячи диабетиков.

В настоящее время ученые работают над созданием действенных методов профилактики диабета у детей. Еще одно важное направление — стараются сохранить живыми часть бета-клеток у больных, которым недавно поставили диагноз. Для этого нужно как-то защитить бета-клетки от атак иммунной системы. Если у вашего ребенка генетическое тестирование показало высокий риск или обнаружились антитела в крови, ему могут предложить поучаствовать в клинических исследованиях. К этому следует относиться с осторожностью. Потому что новые методы лечения и профилактики, которые испытывают ученые, могут приносить больше вреда, чем пользы.

Доказанные факторы риска диабета 1 типа у детей:

• Семейная история. Если у ребенка кто-то из родителей, братьев или сестер болеет инсулин-зависимым диабетом, то для него самого риск повышенный.
• Генетическая предрасположенность. Можно сделать генетическое тестирование, чтобы определить риск. Но это дорогостоящая процедура, а главное — бесполезная, потому что эффективных методов профилактики все равно нет.

Предположительные факторы риска:

• Вирусные инфекции — часто являются спусковым крючком начала диабета 1 типа. Опасные вирусы — Эпштейна-Барра, Коксаки, краснухи, цитомегаловирус.
• Пониженный уровень витамина D в крови. Исследования подтверждают, что витамин D успокаивает иммунную систему, понижая риск инсулин-зависимого диабета.
• Раннее введение коровьего молока в рацион. Предполагается, что это повышает риск СД 1 типа.
• Питьевая вода, загрязненная нитратами.
• Раннее начало прикормки младенца продуктами из зерновых.

Большинство факторов риска диабета 1 типа устранить невозможно, но некоторые находятся под контролем родителей. Не спешите начинать прикормку младенца. Рекомендуется, чтобы до 6 месяцев малыш питался только грудным молоком. Предполагается, что искусственное вскармливание повышает риск инсулин-зависимого диабета, но это официально не доказано. Позаботьтесь об обеспечении чистой питьевой водой. Не пытайтесь создать стерильную обстановку, чтобы защитить ребенка от вирусов, — это бесполезно. Витамин D можно давать только по согласованию с врачом, его передозировка нежелательна.

Диагностика

Диагностика проводится, чтобы ответить на вопросы:

1. Болен ли ребенок диабетом?
2. Если обмен глюкозы нарушен, то какая это разновидность СД?

Если родители или врач замечают симптомы диабета, описанные выше, то нужно просто измерить сахар глюкометром. Это не обязательно делать натощак. Если домашнего глюкометра нет — сдайте в лаборатории анализ крови на сахар, натощак или после еды. Изучите . Сравните с ними результаты анализов — и все станет понятно.
К сожалению, в большинстве случаев родители игнорируют симптомы, пока ребенок не теряет сознание. Приезжает скорая помощь. Врачи наметанным глазом определяют диабетический кетоацидоз и проводят реанимационные мероприятия. А дальше остается только определить, какого типа диабет. Для этого сдают анализы крови на антитела.

Выяснить, какой у больного тип диабета, - по-научному называется провести “дифференциальную диагностику” между диабетом 1 и 2 типа, а также другими редкими видами этого заболевания. II тип у детей в русскоязычных странах встречается редко. Его обычно диагностируют у подростков с избыточной массой тела или ожирением, в возрасте 12 лет и старше. Признаки этого заболевания нарастают постепенно. Более распространенный первый тип обычно сразу вызывает острые симптомы.

При I типе в крови могут быть выявлены антитела:

• к клеткам островков Лангерганса;
• к глютаматдекарбоксилазе;
• к тирозинфосфатазе;
• к инсулину.

Они подтверждают, что иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы. При диабете 2 типа этих антител в крови нет, зато часто бывает высокий уровень инсулина натощак и после еды. Также при втором типе анализы у ребенка показывают инсулинорезистентность, т. е. чувствительность тканей к действию инсулина понижена. У большинства юных пациентов, страдающих диабетом 2 типа, эта болезнь диагностируется в результате сдачи анализов крови и мочи при обследовании из-за других проблем со здоровьем. Также поводом пройти обследование (диспансеризацию) может стать отягощенная наследственность, если у кого-то из близких родственников нарушен обмен глюкозы

Примерно 20% подростков, болеющих сахарным диабетом 2 типа, жалуются на сильную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, потерю массы тела. Их жалобы соответствуют обычным острым признакам СД 1 типа. Чтобы врачам было легче определить, какой тип заболевания, поможет следующая таблица.

Как отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа у детей и подростков:

Признак	Сахарный диабет 1 типа	Диабет 2 типа
Полидипсия - необычно сильная, неутолимая жажда
Полиурия - увеличение количества суточной мочи
Полифагия - чрезмерное потребление пищи
Усиление при инфекционных заболеваниях
Диабетический кетоацидоз		Возможен
Случайная диагностика	Нехарактерна
Возраст начала	Любой, даже грудной	Чаще период полового созревания
Масса тела		Ожирение
Acanthosis nigricans
Влагалищная инфекция (кандидоз, молочница)
Повышенное артериальное давление (гипертония)
Дислипидемия - плохие показатели холестерина и жиров в крови
Аутоантитела в крови (иммунная система атакует поджелудочную железу)	Положительные	Отрицательные

Главные отличия:

• масса тела — есть ожирение или нет;
• антитела в крови;
• кровяное давление — повышенное или нормальное.

Acanthosis nigricans - это особые темные пятна, которые могут быть между пальцами рук и ног, подмышками и сзади на шее. Это признак инсулинорезистентности. Acanthosis nigricans наблюдается у 90% детей, больных сахарным диабетом 2 типа, а при СД 1 типа - редко.

Лечение

Лечение сахарного диабета у детей — это измерение глюкозы в крови несколько раз в сутки, уколы инсулина, ведение дневника, здоровое питание и регулярная физическая активность. Контролировать заболевание нужно каждый день, без перерывов на выходные, праздники или отпуск. Уже через несколько недель ребенок и его родители становятся опытными. После этого все лечебные мероприятия занимают не более 10-15 минут в день. А в остальное время можно вести нормальный образ жизни.

Настраивайтесь, что диабет выявленный в детстве — это навсегда. Вероятно, рано или поздно появится лечение, которое позволит отказаться от соблюдения диеты и ежедневных уколов инсулина. Но когда это случится — никто не знает. Сегодня окончательно вылечить вашего ребенка от СД могут предложить только шарлатаны. Они выманивают у родителей деньги — это полбеды. В результате применения шарлатанских методов течение заболевания у детей значительно ухудшается — это настоящая трагедия. До революции в лечении диабета еще дожить надо. И желательно, чтобы до этого времени у ребенка не развились необратимые осложнения.

Ребенок растет и развивается, обстоятельства его жизни меняются. Поэтому лечение приходится часто менять, а конкретно — уточнять дозировки инсулина и меню. Если ваш ребенок заболел диабетом — постарайтесь разобраться в методах борьбы с заболеванием не хуже, чем «средний» эндокринолог. Врачи должны обучать родителей больных детей, но на практике они редко это делают. . Каждый день записывайте информацию в дневник. Благодаря этому, скоро поймете, как ведет себе сахар в крови у ребенка, как он реагирует на уколы инсулина, разную пищу и физическую активность.

Контроль сахара в крови

Измерять сахар нужно как минимум 4 раза в день, а то и чаще. Это означает, что придется часто прокалывать пальцы и тратить значительные деньги на тест-полоски для глюкометра. Прежде всего, прочитайте, . Потом убедитесь, что ваш прибор точный. Не используйте глюкометр, который врет, даже если тест-полоски к нему дешевые, потому что это сделает бесполезным все лечение. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений.

Вам следует знать, что кроме глюкометров есть еще устройства для непрерывного мониторирования глюкозы. Их носят на поясе, как инсулиновую помпу. Больной диабетом живет с таким прибором. Иголка непрерывно вставлена в тело. Сенсор измеряет сахар в крови каждые несколько минут и передает данные, чтобы можно было построить график. Устройства для непрерывного мониторирования глюкозы дают значительную погрешность. Поэтому их не рекомендуется использовать, если вы стараетесь хорошо контролировать болезнь у ребенка. Обычные глюкометры — более точные.

Частые измерения сахара — это единственный эффективный способ, позволяющий контролировать диабет у детей. Записывайте в дневник время каждого измерения, полученный результат и сопутствующие обстоятельства — что кушали, сколько и какого инсулина кололи, какая была физическая активность, инфекционные заболевания, стрессы.

Не используйте информацию, которая сохраняется в памяти глюкометра, потому что там не фиксируются сопутствующие обстоятельства. Ведите дневник, не ленитесь! Попробуйте брать кровь для измерений не из пальцев, а из других участков на коже.

Устройство для непрерывного мониторирования глюкозы в сочетании с инсулиновой помпой — это будет как бы искусственная поджелудочная железа. Сейчас такие устройства разрабатываются, но в широкую практику они еще не вошли.. Не хватайтесь за новые приборы, лекарства, виды инсулина, как только они появляются на рынке. Подождите хотя бы 2-3 года, пока их опробует широкое сообщество диабетиков. Не делайте свое чадо объектом сомнительных экспериментов.

Уколы инсулина

Любому человеку, больному диабетом 1 типа, нужно делать уколы инсулина, чтобы не погибнуть. К сожалению, если принимать инсулин через рот, то ферменты в желудке разрушают его. Поэтому единственным эффективным способом введения остаются инъекции. Одни виды инсулина понижают сахар быстро, но прекращают действовать через несколько часов. Другие действуют плавно на протяжении 8-24 часов.

Лечение диабета инсулином — это большой объем информации. Вам нужно будет несколько дней внимательно читать статьи, чтобы разобраться. Можно колоть все время одинаковые дозы инсулина, но это не позволяет хорошо контролировать болезнь. Нужно научиться рассчитывать оптимальные дозировки перед каждым уколом по показателям сахара в крови и питанию. Бывают готовые смеси нескольких разных видов инсулина. Доктор Бернстайн не рекомендует их использовать. Также, если вам по льготе выписали бесплатный инсулин Протафан, лучше перейти с него на Левемир или Лантус.

Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и помпы

Чаще всего для уколов инсулина используют специальные шприцы или шприц-ручки. Инсулиновые шприцы имеют особые тонкие иглы, чтобы инъекция не причиняла боли. Шприц-ручка похожа на обычную шариковую ручку, только ее картридж заполнен инсулином, а не чернилами. Если вы перевели ребенка на низко-углеводную диету, не колите ему инсулин шприц-ручкой. Даже 1 ЕД инсулина может оказаться слишком высокой дозой. Инсулин нужно будет разбавлять. Сливайте его из ручки в емкость для разбавления, а потом колите разбавленный инсулин шприцем.

Лечение без инсулина

Лечение детей без инсулина — это тема, которая интересует большинство родителей, чей ребенок недавно заболел. Излечим ли СД 1 типа без инсулина? Ходят слухи, что уже давно изобретено лекарство, позволяющее навсегда вылечить диабет у детей и взрослых. Многие родители больных детей верят в теории заговора. Они считают, что власти знают чудодейственное средство от аутоиммунного диабета, но скрывают его.

Официально волшебного средства пока еще не существует. Никакие таблетки, операции, молитвы, сыроедение, биоэнергетика и любые другие методы лечения не дают возможности людям, больным диабетом, отказаться от уколов инсулина. Однако, если сразу перевести заболевшего на , то у него можно значительно продлить — на много месяцев, несколько лет, а теоретически даже на всю жизнь.

Шарлатаны обещают вылечить диабет у ребенка без инсулина

Чтобы ребенок, больной диабетом 1 типа, мог хорошо жить с нормальным сахаром в крови без ежедневных уколов, он должен строго соблюдать низко-углеводную диету. С высокой вероятностью, эта диета позволит держать сахар стабильно не выше 4-5,5 ммоль/л. Однако, диету нужно соблюдать строго. Нельзя употреблять даже фрукты, а тем более, другие запрещенные продукты. Это часто оказывается затруднительно для больного и остальных членов семьи.

Низко-углеводная диета не дает возможности отказаться от уколов инсулина детям и взрослым, у которых уже большой стаж СД 1 типа и которые поздно узнали об этом методе лечения. У таких пациентов она понижает суточные дозировки инсулина в 2-7 раз, стабилизирует показатели сахара в крови и таким образом улучшает течение заболевания. Если диабетик переходит на низко-углеводную диету сразу после начала заболевания, то медовый месяц у него продлевается на много месяцев, на несколько лет или даже на всю жизнь. В любом случае, измерять сахар нужно несколько раз каждый день. Также придется колоть инсулин во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Физическая активность

Каждому человеку нужна регулярная физическая активность. Детям, больным диабетом, — тем более. Физические упражнения лечат диабет 2 типа, но не устраняют причину заболевания 1 типа. Не пытайтесь с помощью физических нагрузок прекратить аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. Тем не менее, физкультура повышает качество жизни. Пойдут на пользу уроки танцев и занятия каким-то спортом. Старайтесь заниматься вместе с ним.

У людей с тяжелым течением диабета 1 типа физическая активность сложным образом влияет на сахар в крови. Обычно она его понижает, причем эффект может ощущаться 12-36 часов после окончания тренировки. Однако иногда резкие физические нагрузки повышают сахар. К этому сложно приспособиться. Занимаясь спортом, нужно измерять сахар глюкометром чаще, чем обычно. Тем не менее, физкультура приносит во много раз больше пользы, чем хлопот. Тем более, если удается хорошо контролировать диабет у ребенка с помощью низко-углеводной диеты, вообще без уколов инсулина или с минимальными его дозами.

Навыки, которые нужно освоить родителям

Родители ребенка, больного сахарным диабетом, несут за него ответственность. Уход за ним требует много времени и сил. Обучить кого-то из посторонних вас подменять - вряд ли получится. Поэтому одному из родителей может понадобиться все время находиться с ребенком.

Перечень навыков, которые нужно освоить родителям:

• Определять симптомы и принимать неотложные меры при острых осложнениях: гипогликемия, сильно повышенный сахар, кетоацидоз;
• Измерять сахар в крови глюкометром;
• Рассчитывать подходящую дозировку инсулина, в зависимости от показателей сахара;
• Делать уколы инсулина безболезненно;
• Кормить подходящей едой, поощрять его соблюдать диету;
• Поддерживать физическую активность, совместно заниматься физкультурой;
• Выстраивать отношения со школьными учителями и администрацией;
• Грамотно действовать в больнице при госпитализации по поводу СД или других заболеваний.

Острые осложнения диабета 1 типа у детей — это повышенный сахар (гипергликемия, кетоацидоз), пониженный сахар (гипогликемия) и обезвоживание организма. У каждого ребенка симптомы острых осложнений проявляются по-разному. Одни дети становятся вялыми, другие - возбужденными, капризными и агрессивными. Какие типичные симптомы у ребенка - должны знать родители, а также все, с кем он общается в течение дня, особенно персонал школы.

Период “медового месяца” (ремиссия)

Когда больной диабетом 1 типа начинает получать уколы инсулина, то обычно его состояние здоровья значительно улучшается через несколько суток или недель. Это называется период медового месяца. В это время уровень глюкозы в крови может нормализоваться настолько, что потребность в инсулине полностью исчезает. Сахар в крови держится стабильно нормальным без инъекций инсулина. Врачи всегда предупреждают детей и их родителей, что период медового месяца — это не надолго. Медовый месяц не означает, что диабет удалось вылечить. Болезнь лишь временно отступила.

Если после установления диагноза ребенок быстро перейдет на низко-углеводную диету, то фаза медового месяца продлится долго. Она может растянуться на несколько лет. Теоретически, медовый месяц можно продлить на всю жизнь.

Ребенок-диабетик в школе

Как правило, в русскоязычных странах дети, больные диабетом, ходят в обычную школу. Это может стать проблемой для них самих, а также для тех, кто их окружает. Родителям следует иметь в виду, что:

• учителя практически безграмотны в отношении диабета;
• ваши особые проблемы их, мягко говоря, не слишком интересуют;
• с другой стороны, если с ребенком случится что-то нехорошее, то персонал школы несет ответственность, вплоть до уголовной.

Если выбрать нормальную школу, а также применять к ее сотрудникам подход “кнута и пряника”, то родители, скорее всего, смогут добиться, чтобы с ребенком-диабетиком в школе все было нормально. Но для этого придется постараться, а потом все время контролировать ситуацию, не отпускать ее на самотек.

Родителям нужно заранее обсудить ситуацию с классным руководителем, директором школы, а то и со всеми учителями, которые преподают их ребенку. Особого внимания заслуживают учитель физкультуры и тренер спортивной секции, если вы посещаете такие занятия.

Питание и уколы инсулина

Важным вопросом является питание в школьной столовой, а также уколы инсулина перед едой. Сотрудники столовой должны быть в курсе, какую еду можно давать вашему ребенку, а какую нельзя. Главное - он сам должен хорошо знать и почувствовать «на собственной шкуре», какой вред ему наносят запрещенные продукты.

Где ребенок будет делать укол инсулина перед едой? Прямо в классе? В кабинете у медсестры? В каком-то другом месте? Что делать, если кабинет медсестры закрыт? Кто проследит, какую дозу инсулина набрал ребенок в шприц или шприц-ручку? Это вопросы, которые родителям и школьной администрации нужно решить заранее.

Разработайте с ребенком план действий на случай экстренных ситуаций в школе, а также по дороге в школу и обратно домой. Что делать, если портфель с едой оказался закрытым в классе? Как поступать, если одноклассники издеваются? Застрял в лифте? Потерял ключ от квартиры?

Важно, чтобы ребенок нашел себе занятия по интересам. Старайтесь развивать его способности. Нежелательно запрещать ребенку заниматься спортом, посещать экскурсии, кружки и т. д. В каждой из этих ситуаций у него должен быть план, как предотвратить гипогликемию или быстро купировать ее симптомы.

Экстренные ситуации в школе

Не стоит слишком надеяться на учителей и школьную медсестру. Ребенок школьного возраста должен быть обучен сам о себе заботиться. Вам с ним следует заранее продумать разные ситуации и разработать план действий. При этом, главная задача - вовремя купировать гипогликемию, если она наступит, чтобы не допустить потери сознания.

Дети, страдающие сахарным диабетом, должны все время иметь при себе несколько кусочков сахара или другие сладости, которые быстро усваиваются. Сладкие напитки тоже подходят. Когда ребенок идет в школу, сладости должны быть в карманах куртки, пальто, школьной формы, и еще дополнительная порция в портфеле.

Издевательства детей над слабыми и беззащитными сверстниками — это проблема. Дети, больные диабетом, рискуют перенести тяжелую гипогликемию в результате стресса, драки, а также если одноклассники спрячут портфель, в котором находятся резервные сладости. Родителям важно убедиться, что учитель физкультуры у их ребенка адекватный.

Ребенок должен четко усвоить, что при первых симптомах гипогликемии ему нужно достать и съесть или выпить что-нибудь сладкое. Это нужно сделать немедленно, прямо во время урока. Он должен быть уверен, что учитель не накажет его за это, а одноклассники не будут смеяться.

У детей с повышенным уровнем сахара в крови бывают частые позывы к мочеиспусканию, и поэтому они часто просятся в туалет на уроках. Родители должны убедиться, что учителя воспримут эту ситуацию нормально и спокойно отпустят ребенка. А если будут насмешки со стороны одноклассников, то их пресекут.

Это подходящий момент, чтобы еще раз напомнить вам: низко-углеводная диета помогает поддерживать при СД сахар в крови в норме, а также снизить амплитуду его колебаний. Чем меньше углеводов будет есть ребенок с диабетом, тем меньше у него будет проблем. В том числе, отпадет необходимость часто бегать в туалет на уроках. Возможно, получится обходиться вообще без уколов инсулина, кроме как во время простудных заболеваний.

Осложнения диабета у детей

Диабет — заболевание, которое опасно своими осложнениями. Проблемы с обменом глюкозы нарушают работу практически всех систем в организме. В первую очередь, повреждаются сердце и сосуды, которые его питают, а также нервная система, глаза и почки. Если диабет плохо контролируют, то тормозится рост и развитие ребенка, уменьшается его IQ.

Осложнения при заболевании 1 типа развиваются, если сахар в крови стабильно повышенный или скачет туда-сюда. Приведем краткий их список:

• Сердечно-сосудистые заболевания. Во много раз повышается риск стенокардии (боли в груди) даже у детей. Уже в молодом возрасте может случиться атеросклероз, инфаркт, инсульт, повышенное кровяное давление.
• Нейропатия — повреждения нервной системы. Повышенный сахар в крови нарушает работу нервов, особенно в ногах. Это может вызывать покалывание, боль или наоборот потерю чувствительности в ступнях.
• Нефропатия — повреждение почек. В почках есть клубочки, которые фильтруют отходы из крови. СД повреждает эти фильтрующие элементы. Со временем может развиться почечная недостаточность, потребуется диализ или пересадка почки. В детском и подростковом возрасте этого не бывает, но уже в 20-30 лет — возможно.
• Ретинопатия — осложнения на зрение. Может возникнуть повреждение кровеносных сосудов, которые питают глаза. Это вызывает кровоизлияния в глазах, повышенный риск катаракты и глаукомы. В тяжелых случаях диабетики слепнут.
• Проблемы с ногами. Появляются нарушения нервной чувствительности в ступнях, а также ухудшение кровообращения в ногах. Из-за этого любые повреждения ног плохо заживают. Если их поражает инфекция — это может вызвать гангрену, и придется делать ампутацию. В детском и подростковом возрасте такого обычно не случается, но онемение в ступнях — бывает.
• Плохое состояние кожи. У больных кожа уязвима для бактерий и грибков. Она может чесаться и шелушиться.
• Остеопороз. Вымываются минералы из костей. Хрупкие кости могут вызывать проблемы даже в детском и подростковом возрасте. Остеопороз в зрелые годы — весьма вероятен.

Теперь хорошие новости:

1. Если старательно контролировать диабет, то осложнения не развиваются;
2. Держать сахар в крови стабильно нормальным — легко, если соблюдать .

Сосудистые (поздние) осложнения диабета у детей встречаются редко. Потому что они просто не успевают развиться за короткий срок течения болезни. Тем не менее, ребенку, больному диабетом 1 или 2 типа, нужно ежегодно обследоваться - проверять, как работают его почки и не появились ли осложнения на зрение.

Если развиваются осложнения, то врачи назначают лекарства, а также проводят разные процедуры. В какой-то степени все это помогает притормозить ухудшение здоровья. Но самая лучшая мера для лечения и профилактики осложнений - достижение и поддержание нормального сахара в крови.

Почаще измеряйте сахар глюкометром — и убедитесь, что низко-углеводная диета помогает, а сбалансированная — нет.

Никакие другие способы не могут дать и четверти того эффекта, который оказывает приведение глюкозы к нормальным значениям. Если у пациента получается поддерживать свой сахар в крови близко к норме - большинство осложнений диабета исчезают. Проходят даже тяжелые поражения почек и сосудов глаз.

Если родители и сам ребенок заинтересованы в том, чтобы предотвратить осложнения, то они постараются добиться хорошей компенсации заболевания. Лучший способ для этого - диабетику кушать поменьше углеводов. Ему следует потреблять продукты, богатые белками, натуральными полезными жирами и клетчаткой.

Ежегодное посещение офтальмолога

Сразу после того, как установили диагноз, ребенка нужно отвести на осмотр к окулисту. В дальнейшем при длительности диабета от 2 до 5 лет нужно проверяться у офтальмолога ежегодно, начиная с 11 лет. При длительности болезни 5 и более лет - ежегодный осмотр офтальмолога, начиная с 9 лет. Делать его желательно не в поликлинике, а в специализированном медицинском учреждении для диабетиков.

На что обращает внимание офтальмолог, когда осматривает детей, больных диабетом:

• обследует веки и глазное яблоко;
• визиометрия;
• уровень внутриглазного давления - определяют 1 раз в год у пациентов с длительностью сахарного диабета 10 лет и более;
• проводит биомикроскопию переднего отдела глаза.

Если позволяет уровень внутриглазного давления, то нужно провести дополнительные исследования после расширения зрачка:

• биомикроскопию хрусталика и стекловидного тела - с использованием щелевой лампы;
• проводится обратная и прямая офтальмоскопия - последовательно от центра до крайней периферии, во всех меридианах;
• тщательно осматривают диск зрительного нерва и макулярную область;
• исследовать стекловидное тело и сетчатку на щелевой лампе, используя трехзеркальную линзу Гольдмана;
• сфотографировать глазное дно с помощью стандартной фундус-камеры или немидриатической камеры; полученные данные записать и сохранить в электронном виде.

Самые чувствительные методы диагностики ретинопатии (диабетического поражения глаз) - это стереоскопическое фотографирование глазного дна и флуоресцеиновая ангиография. По результатам обследования врач может назначить процедуру панретинальной лазерной фотокоагуляции. У многих больных эта процедура на 50% замедляет потерю зрения.

Осложнения диабета на почки

Чтобы вовремя диагностировать влияние на почки, больному нужно регулярно сдавать анализы крови на креатинин и мочи на белок. Если в моче появляется белок - значит, фильтрационная функция почек ухудшилась. Сначала в моче появляется альбумин, а потом и молекулы других белков, более крупного размера. Если белка в моче нет - хорошо.

При длительности заболевания 2-5 лет - анализ мочи на альбуминурию ребенку нужно сдавать ежегодно, начиная с возраста 11 лет. Если сахарный диабет длится 5 и более лет - начиная с возраста 9 лет. Альбумин в моче может появиться не только из-за диабетического поражения почек, но и по другим причинам, в частности, после физической нагрузки.

За 2-3 дня до сдачи анализы мочи на альбуминурию нельзя заниматься спортом. Другие ограничения уточните у своего врача и в лаборатории, где будете сдавать анализ.

Креатинин — это один из видов отходов, которые почки удаляют из крови. Если почки работают плохо, то уровень креатинина в крови повышается. Важен не показатель креатинина сам по себе, а скорость клубочковой фильтрации почек. Чтобы ее рассчитать, нужно знать результаты анализа крови на креатинин, а еще учитывать пол и возраст больного. Для расчета используют специальные калькуляторы, доступные в Интернете.

Долгосрочный контроль

Диабет у ребенка — тяжелое хроническое заболевание. Мероприятия по контролю обмена глюкозы нужно дисциплинированно выполнять каждый день, без перерывов. Настраивайтесь на то, что так будет всю жизнь. Прорывные методы лечения диабета 1 типа рано или поздно появятся, но когда это случится — никто не знает. Ежедневные действия по контролю диабета — на них стоит тратить время, силы и деньги. Потому что они снижают риск острых и хронических осложнений практически до нуля. Ребенок будет нормально расти и развиваться, как его здоровые сверстники.

Что нужно делать по мере взросления малыша:

• Поощряйте его самостоятельно контролировать свой диабет, а не полагаться на родителей.
• Обсуждайте с ребенком важность дисциплинированного ежедневного соблюдения режима.
• Больной должен научиться измерять свой сахар в крови, рассчитывать дозировки инсулина и делать уколы.
• Помогайте соблюдать диету, преодолевать искушения полакомиться запрещенными продуктами.
• Занимайтесь физкультурой вместе, подавайте хороший пример.

Психологические проблемы, как их решать

Диабет значительно влияет на эмоциональное состояние, прямо и косвенно. Пониженный сахар в крови вызывает раздражительность, нервозность, агрессивность. Родителям и другим людям, окружающим диабетика, нужно знать, что делать в этом случае. Прочитайте статью « «. Помните, что у больного нет злого умысла. Помогите ему купировать приступ гипогликемии — и он снова войдет в свое обычное состояние.

Дети тяжело переживают, когда заболевание выделяет их среди товарищей. Желательно, чтобы ребенок в школе измерял себе сахар и колол инсулин подальше от глаз одноклассников. Поскольку он будет питаться не так, как окружающие, то в любом случае будет привлекать к себе внимание. Но этого избежать невозможно. Если кушать обычную еду, то осложнения неминуемо развиваются. Результаты анализов начнут ухудшаться уже в подростковом возрасте, а симптомы будут заметны в период, когда здоровые люди заводят семьи. Низко-углеводную диету нужно соблюдать с тем же рвением, с каким мусульмане и правоверные евреи отказываются от свинины.

У подростков возникают особые психологические проблемы. Они часто пытаются скрывать свою болезнь от друзей и подруг. Девушки уменьшают свои дозы инсулина, чтобы похудеть, несмотря на то, что сахар у них повышается. Если подросток не понимает, для чего ему нужно соблюдать диету, он будет тайком кушать запрещенные продукты.

Опаснее всего, если ребенок бунтует против родителей, демонстративно нарушает режим, не колет себе инсулин, не измеряет сахар и т. д. Это может привести к необратимым последствиям, уничтожить результаты многолетнего лечения, которое проводили с детства.

Родителям невозможно застраховаться от неприятностей подросткового возраста, которые перечислены выше. Официальные источники советуют родителям поговорить с психотерапевтом, если они замечают, что у их ребенка-подростка проблемы — снизилась успеваемость в школе, он плохо спит, худеет, выглядит подавленным и т. д. Но на практике вряд ли посторонний специалист сможет чем-то помочь. Если ваш ребенок заболел диабетом, то постарайтесь завести еще детей. Уделяйте внимание и им тоже, а не только больному члену семьи.

Выводы

Осознайте, что ситуация в которой вы оказались, — серьезная. Никакой волшебной таблетки, которая могла бы вылечить диабет 1 типа, пока еще не существует. Нарушение обмена глюкозы может негативно повлиять на умственные способности и здоровье ребенка, сделать его инвалидом. Однако низко-углеводная диета и уколы низких доз инсулина позволяют хорошо контролировать болезнь.

Дети, в рационе которых ограничены углеводы, нормально развиваются, как их здоровые сверстники. Потому что углеводы не участвуют в процессах роста и развития. Научитесь держать стабильно нормальный сахар — и осложнения гарантированно обойдут вас стороной. В вашем распоряжении уже есть достаточно средств, чтобы достигнуть этой цели. Не нужна инсулиновая помпа или какие-то другие дорогостоящие приборы. Главное, что нужно, — это дисциплина. Изучите на сайте сайт истории людей, которые идеально контролируют заболевание у своих детей, и берите с них пример.

Детский диабет – это хроническое проявление повышенной концентрации глюкозы в крови. Другими словами, это эндокринное заболевание, которое очень часто проявляется у деток школьного возраста и по сравнению со взрослыми, протекает острее. Если не осуществлять соответствующее лечение, то патология приобретет тяжелое и прогрессирующее течение. Провоцирующими факторами выступает усиленный обмен веществ, который свойственен для растущего организма.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, поражающее эндокринную систему, возникающее по причине нехватки инсулина. Этот гормон необходим для того, чтобы гарантировать поступление сахара во все клетки. У здорового ребенка поджелудочная железа производит гормон инсулин, которые отвечает за доставку растворенной глюкозы внутрь клеток. Когда развивается сахарный диабет, то глюкоза не в состоянии самостоятельно проникать в клетки, поэтому она остается в крови и становится ненужным элементом. При это глюкоза по-прежнему остается важным источником питания для человеческого организма. Она попадает вместе с едой в организм, затем внутри клетки она превращается в чистую энергию. Именно эта энергия и позволяет организму полноценно функционировать.

Если же наблюдается нехватка инсулина, то глюкоза остается в крови. Та, в свою очередь, становится густой и не может переносить питательные компоненты и кислород для клеток. Стенки капиляров становятся непроницаемыми и утрачивают свою эластичность. Такая ситуация несет угрозу оболочкам нервов.

Детский диабет приводит к нарушению всех типов обмена веществ:

• углеводного;
• белкового;
• жирового;
• минерального;
• водно-солевого.

Различают два типа заболевания – первый и второй. Они имеют определенные отличия относительно клинического развития, так и лечения. Первый тип заболевания у детей возникает по причине нехватки инсулина. Поджелудочная железа производит его в недостаточном количестве либо вовсе не вырабатывает. В результате этого орган пациента не способен справиться со своими функциями: не перерабатывает поступаемое количество сахара и повышает его концентрацию в крови. При первом типе диабета лечение предполагает инсулинотерапию. Каждый день пациенту выполняют уколы инсулина, которые вводятся в конкретном количестве.

Диабет второго типа характерна выработка инсулина в нужном количестве, а порой и больше нормы. Но это гормон оказывается бесполезным, так как ткани детского организма по некоторым причинам утрачивают свою чувствительность к инсулину, не распознавая его.

Симптомы заболевания у детей

Симптомы сахарного диабета у детей нарастают очень быстро, поэтому при их обнаружении необходимо сразу отвести ребенка к врачу. Если игнорировать эту патологию, то стоит быть готовым к отрицательным последствиям.

Плохое настроение

Первое проявление патологии — это плохое настроение у ребенка. Распознать это можно по следующим симптомам:

• малыш часто плачет и куксится;
• у детей 5 лет и старше ничто не вызывает радости, даже покупка подарка или хорошая оценка;
• подросток не проявляет ни к чему интереса.

Слабость и плохая успеваемость

Кроме плохого настроения появляются еще такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия. Малыш может беспричинно испытывать слабость, вялость, он становится апатичным. Эти симптомы должны вызывать беспокойство у родителей. Они говорят о том, что клетка уже не может сама производить глюкозу, поэтому энергии, в которую трансформируется сахар в клетках, недостаточно для жизнедеятельности детского организма. В результате этого малыш очень быстро устает. Дети, страдающие сахарным диабетом, отстают как в физическом, так и в умственном развитии. Поэтому школьная нагрузка для такого пациента становится очень тяжелой.

Постоянное желание пить и чувство тошноты

Эти симптомы диабета у детей указывают на то, что в работе организма произошел сбой. Он выражается специфическими проявлениями отклонений в функционировании ЖКТ. Здесь стоит исключить кишечные расстройства. У детей возникает ощущение тошноты, постоянная жажда и частые хождения в туалет.

Немаловажным симптомом сахарного диабета у маленьких пациентов является повышенная сонливость. Глюкоза в крови приводит в резкому оцепенению и слабости. Малыш может буквально засыпать на ходу, хотя до этого спал всю ночь. В этом случае родители должны незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе ребенок может впасть в кому. При сахарном диабете у пациента возникает желание поспать через 1-1,4 часа после приема еды.

Резкая потеря веса

Когда ребенок без видимых причин начинает терять вес, то это должно стать поводом для беспокойства родителям. Ведь этот симптом нередко указывает на наличие сахарного диабета. При патологии снижается концентрация сахара, который поступает в клетки, следовательно, снижается и их питание. Без глюкозы детский организм не способен получать энергию, что приводит к его истощению. Сахар – это важный источник энергии для взрослого и детского организма.

Нарушение зрения

Сахарный диабет дает толчок на запуск процессов в организме, которые негативно сказываются на различных органах, нередко на глазах. При избытке сахара в крови возникает образование жиров, которые откладываются на слизистых органов. Это приводи к нарушению работы почек, сосудов и хрусталика глаза. Его помутнение происходит постепенно, и ребенок начинает видеть хуже.

Кроме этого, повышенная концентрация сахара в крови у ребенка может оказывать токсическое влияние. Глюкоза оказывает разрушительное влияние на кровеносные сосуды сетчатки глаза, снижая зрение человека.

Нарушение работы кожи

Сахарный диабет симптомы у детей могут проявиться в виде кожных высыпаний. Чаще всего это свойственно для подростков. В это время происходит перестройка организма, результатом которой становится угревая сыпь, повышенная жирность дермы. Именно при диабет эти проявления усиливаются. Пациента могут посетить сильный зуд, язвы, грибок и экзема.

Употребление сладкой пищи в большом количестве

Нередко у детей 3 лет, страдающих сахарным диабетом, возникает потребность покушать чего-нибудь сладенького. При чем этот признак становится ярко выраженным и не заметить этого родители не могут. Возникает это желание по причине слабой работы клеток и тканей органов, но потребность в глюкозе от этого не снижается.

Родители обязаны знать, насколько опасен сахарный диабет для их ребенка, поэтому симптомы этого коварного недуга должны знать все. Ведь, диабет на начальной стадии развития может не давать о себе знать. И только пристальное внимание мамы и папы не позволит ему скрыться.

Представленные симптомы у ребенка– это сигнал для срочного обращения к эндокринологу. Если кто-то в семье уже болел сахарным диабетом, то имеет смысл предполагать, что причина развития недуга у ребенка носит наследственную зависимость. Причем степень родства или возраст значения не имеют.

Узнать подробнее про симптомы сахарного диабета у ребенка можно из видео доктора Комаровского:

Признаки заболевания

Если малыш подвержен риску образования сахарного диабета, то стоит внимательно следить за его здоровьем и принимать во внимание все изменения в его поведении, которые до этого не были ему присущи. Первые признаки диабета у детей ярко выражены и проявляются таким образом:

1. Полиурия. Это патологический процесс, который часто возникает у ребенка в 2 года и старше, и сопровождается недержанием ночи по ночам. Родители не рассматривают этот признак серьезно, полагая, что с возрастом все пройдет.
2. Полидипсия. Этот признак развивается в результате постоянно чувства жажды.
3. Быстрая потеря веса, несмотря на хороший аппетит.
4. При диабете у малыша выделяется большое количество мочи. Она имеет светлый окрас, но высокий удельный вес. Самые явные признаки диабета у ребенка – это наличие в моче сахара и ацетона.
5. В крови у малыша, которую он сдавал натощак, обнаруживают концентрацию сахара 120 мг%.

Признаки сахарного диабета у детей не особо отличаются от симптомов заболевания взрослых. Главным проявлением патологии остается повышенная концентрация сахара в крови и большое выделение мочи. Последний признак провоцирует обезвоживание тканей, что и приводит к повышенной жажде у больных детей. Именно на эти признаки родители должны обращать внимание первым делом.

Такие симптомы, как постоянная жажда, сухость во рту, недомогание и слабость, являются субъективными. Про настоящую угрозу можно говорить тогда, когда уровень сахара в крови высокий постоянно.

Если после приема еды возникает периодическое повышение концентрации сахара в крови, то это «первая ласточка», указывающая на наличие сахарного диабета и серьезный повод для обращения к врачу. Представленные признаки носят название предиабет. Объективные симптомы заболевания у детей – это постоянно повышенные показатели содержания сахара в крови. Это состояние носит название гипергликемия. Для него характерно выделение сахара с мочой.

Указанные выше симптомы свойственны для диабета первого типа. Если говорить про заболевание второго типа, то оно характеризуется бессимптомным развитием и медленным нарастанием признаков. Поэтому процесс диагностики диабета второго типа более сложный. Ведь чаще всего родители обращаются с детьми к врачу не с симптомами болезни, а уже с наступившими осложнениями.

Бывают случаи, когда при сахарном диабете второго типа имели место малоспецифические симптомы:

• нагноения, постоянные заеды на коже;
• трудно поддающиеся терапии воспалительные болезни кожи;
• сухость во рту;
• слабость в мышцах;
• усталость и вялость, возникающая постоянно;
• длительное заживление ран;
• кровотечение десен;
• ухудшение остроты зрения.

Профилактика

Чтобы у вашего ребенка не диагностировали такое заболевание, как сахарный диабет, необходимо придерживаться определенных правил профилактики.

Правильное питание

Первым делом, нужно обеспечить малышу правильное питание. Сюда стоит также отнести поддержание водного баланса. Помимо инсулина поджелудочная железа обязана производить водный раствор вещества бикарбоната. Благодаря ему сахар лучше проникает в клетки.

Чтобы поддерживать положенный водный баланс, нужно, чтобы ребенок выпивал каждое утро и перед каждой трапезой 1 стакан воды. При этом употреблять он должен именно чистую воду.

Если у ребенка имеет место избыточный вес, то родители должны сократить количество калорий в сутки. Обязательно обратить внимание на жиры и углеводы растительного и животного происхождение. Снизить количество порций в день, а также следить за калорийностью употребляемых ребенком продуктов.

Обязательно включить в меню:

• капусту;
• свёклу;
• морковку;
• редис;
• зелёную фасоль;
• брюкву;
• цитрусовые.

Физические упражнения

Занятия спортом оказывают благотворное влияние при ожирении, а также способствуют тому, чтобы сахар не задерживался крови, даже при условии, что он находится в переизбытке. Достаточно всего 30 минут занятии спорта, чтобы состояние пациента улучшилось. Родители должны следить, чтобы ребенок не сильно утомлялся. Лучше распределить нагрузки – 3 раза по 15 минут в день.

Занятия спортом не подразумевают запись малыша в спортивную секцию. Все, что от него будет требоваться, это игры на улице, ходьба по лестнице, а не использование лифта.

Никакого стресса

Нервные расстройства – это своего рода провокаторы не только диабета, но и множества других болезней. Родители должны объяснить своему чаду, что не стоит общаться с отрицательно настроенными людьми, а тем более отвечать им взаимностью. Если такой ситуации избежать не удалось, то нужно контролировать свои слова и мысли, а также не поддаваться на эмоции. Научиться этому можно легко, поэтому родители справятся с поставленной задачей, не обращаяь за помощью к специалистам.

Наблюдение у лечащего врача

Педиатр составляет для каждого ребенка свой график посещений. Количество посещений зависит от того, сколько влияет на организм отрицательных факторов, которые и влияют на развитие диабета. Если у ребенка избыточный вес и имеются случаи наличия сахарного диабета у родственников, то приходить на прием и давать анализ на сахар нужно постоянно. Проверять уровень сахара крови сегодня стало возможно и дома при помощи специального прибора, который показан на фото. Его родители могут отыскать в любой аптеке.

Сахарный диабет – эндокринная патология, которая развивается у всех пациентов одинаково. В основе нарушения углеводного обмена лежит либо недостаточность инсулина, синтезируемого поджелудочной железой, либо резистентность тканей к влиянию гормона.

Симптомы сахарного диабета у детей 12–13 лет врачи разделяют на явные и скрытые. При обнаружении признаков, относящихся к первой группе, доктор или внимательные родители сразу подозревают прогрессирование «сладкой» болезни. Так экономится время и назначается терапия.

Врачи выделяют следующие явные признаки сахарного диабета у подростков:

• Сухость во рту, которая за 2–3 месяца прогрессирует в постоянную жажду – полидипсию. Употребление жидкости не удовлетворяет ребенка. Пациент продолжает испытывать дискомфорт на фоне указанного симптома;
• Учащенное мочеиспускание – полиурия. Из-за потребления больших доз жидкости возрастает функциональная нагрузка на почки. Органы фильтруют больше мочи, которая выводится наружу;
• Возрастание аппетита, который переходит в голод – полифагия. Нарушение углеводного обмена всегда сопровождается энергетическим дисбалансом. Клетки не усваивают глюкозу. Компенсаторно организм требует больше еды для обеспечения тканей молекулами АТФ.

Указанная триада наблюдается у всех пациентов, страдающих от сахарного диабета. Подростки, которые отмечают такие симптомы, теряют или набирают лишний вес. Все зависит от типа заболевания.

Инсулинозависимая форма диабета сопровождается похудением. Жировая ткань используется организмом, как источник дополнительной энергии, которая не усваивается из обычной пищи из-за недостаточности гормона.

Сахарный диабет 2 типа поражает подростков в 10–15% случаев. Болезнь развивается на фоне инсулинорезистентности, которая возникает из-за ожирения и дисметаболических изменений. Жировая ткань продолжает накапливаться с прогрессированием симптоматики.

Общая слабость и ухудшение самочувствия относится врачами к традиционным клиническим проявлениям диабета у подростков и пациентов других возрастных групп.

Скрытые симптомы

Описанная выше картина заставляет врача сразу же думать о «сладкой» болезни. Однако таких классических случаев в практике встречается немного. Диабет в 50–60% случаев начинает свое развитие с менее выраженных симптомов.

Доктор чаще подозревает другие болезни. Мысль о нарушении углеводного обмена приходит при манифестации патологии с появлением классических симптомов.

Врачи выделяют следующие скрытые признаки диабета у подростков, которые настораживают и заставляют сдавать анализ крови на глюкозу:

• Ухудшение успеваемости в школе. Если подросток был отличником и начал плохо учиться, стоит обратить на это внимание. Кроме социальных причин, снижение успеваемости прогрессирует на фоне метаболических и гормональных сдвигов;
• Сухость кожи. Покров тела первым реагирует на изменения в обмене веществ. Избыток глюкозы, начальное поражение мелких сосудов сопровождается шелушением и другими кожными проблемами;
• Частые инфекционные заболевания. Заподозрить диабетическую патологию стоит при 5–6 разовых эпизодах гриппа, ангины, ячменя и других вариантов простых вирусных или бактериальных болезней;
• Фурункулез. Появление прыщей в подростковом возрасте списывается на гормональную перестройку организма. Присоединение инфекции в зонах распространения угрей свидетельствует о нарушении углеводного обмена;
• Нервозность, эмоциональная лабильность. Подростковый возраст врачами считается критическим для ребенка. Происходит формирование половой системы, отмечаются изменения в поведении. Чрезмерные метаморфозы настораживают.

Указанная клиническая картина сопровождает заболевания внутренних органов. Не всегда врачам удается сразу же выявить сахарный диабет. Для улучшения результатов диагностики доктора рекомендуют с профилактической целью сдавать кровь на анализ.

Раннее выявление гипергликемии позволит подобрать адекватную терапию и компенсировать нарушения углеводного обмена. За счет этого снижается риск развития осложнений и улучшается качество жизни ребенка.

Особенности симптоматики девочек

Сахарный диабет у подростков скрывается за гормональной перестройкой организма. В 12–16 лет происходит формирование внутренних и внешних структур, отвечающих за продолжение рода. У девушек появляются месячные, начинает расти грудь, меняется форма плеч и бедер.

Возникновение «сладкой» болезни в этот период корректирует самочувствие юных пациентов. Врачи выделяют следующие особенные признаки сахарного диабета у девочек-подростков:

• Вагинальный кандидоз. На фоне ослабления иммунитета повышается шанс присоединения вторичной флоры. Плохая гигиена, наличие других очагов инфекции увеличивает риск развития гинекологических проблем;
• Нерегулярность менструального цикла. В подростковом возрасте месячные только начинают появляться. В зависимости от особенностей организма они отличаются у разных девушек. Симптом трудно установить из-за продолжения формирования половой системы;
• Эмоциональная лабильность. Плаксивость, которая меняется эпизодами эйфории в сочетании с повышенной жаждой и аппетитом, настораживает врачей. Изолированные скачки настроения списываются на переходной возраст.

Зачислять юную девушку к диабетикам можно только после анализа крови или мочи. Родителям советуют наблюдать за самочувствием ребенка и при возникновении явных симптомов обращаться к доктору.

Особенности симптоматики мальчиков

Организм мальчиков-подростков подвергается гормональной перестройке к 1 –16 годам. Юноши отмечают изменение тембра голоса, прогрессирует оволосение по мужскому типу, возрастает мышечная масса, увеличиваются внешние половые органы.

Заподозрить диабет помогут следующие признаки:

• Никтурия – преимущественное мочеиспускание в ночное время. Количество жидких выделений в период сна превышает дневное. Иногда развивается недержание мочи;
• Зуд в области внешних половых органов. Интенсивность симптома зависит от гигиены, выраженности гипергликемии, индивидуальных особенностей конкретного пациента;
• Запах ацетона изо рта. Признак, который характерен для больных с инсулинозависимой формой болезни. Происходит накопление кетоновых тел в крови, что вызывает симптом.

Мальчики в подростковом возрасте, страдающие от сахарного диабета, отмечают колебания веса тела. Меняется поведение. Юноши становятся либо слишком закрытыми, либо драчунами. Для верификации диагноза необходимо пройти лабораторное обследование.

Прогрессирование диабета в раннем возрасте сопровождается замедлением полового созревания как мальчиков, так и девочек. Если родители отмечают этот факт, тогда болезнь имеет уже «стаж» в несколько лет.

Лабораторные симптомы

Для верификации диагноза сахарного диабета врачи используют лабораторные анализы и тесты. Исследование крови, мочи подтверждает или опровергает подозрения родителей. Распространенными методами диагностики врачи называют:

• Анализ крови;
• Исследование мочи;
• Анализ крови на гликозилированный гемоглобин.

В первом случае проводиться оценка гликемии. Кровь пациент сдает натощак. Нормальные показатели – 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение цифр говорит о наличии нарушения углеводного обмена. Для подтверждения диагноза врачи повторяют исследование 2–3 раза.

Анализ мочи – менее специфичный тест. Он демонстрирует присутствие глюкозы в жидких выделениях только при гипергликемии выше 10 ммоль. Анализ входит в перечень обязательных при оценке состояния больного с подозрением на диабет.

Исследование крови на гликозилированный гемоглобин показывает увеличение количества белка, связанного с углеводом. В норме концентрация не превышает 5,7%. Увеличение показателя до 6,5% и дальше говорит о сахарном диабете.

Выявить «сладкую» болезнь в подростковом возрасте не всегда удается. Главное – внимательно следить за изменением самочувствия ребенка.

Как и у взрослых, признаки сахарного диабета у детей могут развиваться стремительно или постепенно. Детский диабет считается довольно редким заболеванием, но, по данным статистики, количество случаев патологии среди детей ежегодно увеличивается. Заболевание диагностируется даже у грудничков и дошкольников. Зная первые признаки болезни, можно выявить диабет на ранних этапах. Это поможет начать лечение, не допустить тяжелых последствий.

Несколько слов о заболевании

Сахарный диабет – это общее название болезни, связанной с увеличением концентрации сахара в крови пациента. Многие не знают о том, что существует несколько типов патологии, и механизм их развития кардинально отличается. Диабет 1 типа чаще возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Иногда провоцирующими факторами выступают стрессы, гормональные нарушения в организме.

Данный вид называют инсулинозависимым, пациент требует постоянного контроля уровня сахара, введения инсулина. При 2 типе патологии причинами диабета становится нарушение обмена веществ под воздействием различных причин. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, у детей развивается редко, присущ взрослой категории населения.

Первые симптомы заболевания

Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа. Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно. Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.

Потребность в сладком

Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться. Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным. Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.

Увеличение чувства голода

Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

Снижение двигательной активности после приема пищи

После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.

Дети с диабетом отличаются от своих сверстников снижением двигательной активности

Важно! Дети не всегда могут пожаловаться на то, что их беспокоит. Поэтому родители должны внимательно следить за любыми изменениями в поведении ребенка со стороны здоровья.

Явные признаки патологии

При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.

Патологическая жажда

Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.

Полиурия

Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.

Снижение массы тела

Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.

Медленное заживление ран

Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме. При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы

Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.

Раздражение и слабость

Хроническая усталость развивается из-за дефицита энергии, ребенок ощущает такие клинические симптомы, как слабость, разбитость, головные боли. Пациенты с диабетом отстают в физическом и умственном развитии, страдает успеваемость в школе. Такие дети после посещения школы или детского сада чувствуют сонливость, хроническую усталость, не хотят общаться со сверстниками.

При диабете малыш может испытывать раздражение, слабость, подавленность, нежелание общаться с детьми

Запах ацетона изо рта

Явный симптом диабета у ребенка – запах уксуса или кислых яблок изо рта. Этот признак служит поводом к немедленному обращению в больницу, ведь запах ацетона свидетельствует о повышении в организме кетоновых тел, что говорит об угрозе развития тяжелого осложнения – кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

Важно! Зная о том, как проявляется сахарный диабет, можно исключить тяжелые последствия патологии, а иногда спасти жизнь своего чада.

Симптомы заболевания в зависимости от возраста ребенка

Клиника сахарного диабета отличается у грудничков, дошкольников, детей школьного возраста и подростков. Далее рассмотрим, какие признаки болезни проявляются у детей в зависимости от возраста.

Течение диабета у грудничков

У новорожденных детей выявить заболевание довольно тяжело. Ведь у малышей до года отличить патологическую жажду и полиурию от нормального состояния бывает трудно. Нередко патология обнаруживается при развитии таких симптомов, как рвота, сильная интоксикация, обезвоживание организма и кома. При медленном развитии диабета маленькие пациенты могут плохо набирать вес, нарушается сон, отмечается плаксивость, проблемы с пищеварением, нарушение стула. У девочек наблюдается опрелость, которая не проходит длительное время. У детей обоих полов возникают проблемы с кожей, потничка, гнойничковые поражения, аллергические реакции. Родители должны обращать внимание на липкость мочи грудничка. При ее попадании на пол поверхность становится липкой. Пеленки после высыхания становятся словно накрахмаленными.

Признаки у дошкольников

Развитие симптомов и признаков сахарного диабета у детей до 7 лет проходит быстрее, чем у грудничков. До наступления предкоматозного состояния или самой комы определить диабет тяжело, поэтому родители должны обязательно обращать внимание на следующие проявления у детей:

• быструю потерю массы тела, вплоть до дистрофии;
• частый метеоризм, увеличение объема брюшины;
• нарушение стула;
• частые боли в абдоминальной области;
• тошноту, головные боли;
• вялость, плаксивость;
• отказ от пищи;
• запах ацетона из ротовой полости.

Частые признаки заболевания у дошкольников – тошнота, боли в животе, подавленность

В последнее время диабет 2 типа у детей дошкольного возраста встречается значительно чаще. Связано это с употреблением вредной пищи, набором веса, снижением двигательной активности малыша, нарушением обменных процессов. Причины диабета 1 типа у детей дошкольного возраста кроются в генетических особенностях, этот вид заболевания нередко передается по наследству.

Проявления у детей школьного возраста

Симптомы сахарного диабета у подростков имеют ярко выраженный характер, определить заболевание легче. Для этого возраста характерны такие признаки:

• частое мочеиспускание;
• ночной энурез;
• постоянное чувство жажды;
• снижение массы тела;
• болезни кожи;
• нарушение со стороны работы почек, печени.

Кроме этого, у школьников отмечаются нетипичные проявления диабета. Появляется тревожность, хроническая усталость, падает успеваемость, пропадает желание общения со сверстниками из-за постоянной слабости, подавленности.

Важно! При обнаружении этих признаков родители не должны оставлять их без внимания. Ведь многие мамы и папы списывают такие проявления на обычную усталость после учебы.

Осложнения диабета у детей и их симптоматика

Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипергликемическая кома

На фоне резкой нехватки инсулина концентрация сахара в крови пациента резко повышается. При этом возникают такие признаки:

• сильная жажда;
• обострение чувства голода;
• частое мочеиспускание;
• слабость, сонливость, беспокойство, плаксивость.

Если помощь не оказана, проявления гипергликемии обостряются. Возникает тошнота, иногда рвота, головная боль. Нарастает частота сердечных сокращений, развивается тахикардия. Изо рта пациента слышен уксусный запах, зрачки сужаются, глазные яблоки мягкие, наступает прекома, затем кома.

Гипогликемическая кома

Это осложнение возникает из-за введения большой дозы инсулина. Вследствие этого количество глюкозы в крови больного быстро снижается, общее состояние сильно ухудшается. Ребенок все время простит пить, увеличивается объем выделяемой мочи, развивается слабость, нарастает чувство голода. Зрачки расширены, кожа влажная, апатия сменяется периодами возбуждения. При развитии такого состояния пациенту нужно дать теплое сладкое питье или ввести глюкозу.

Гипогликемия у детей сопровождается общим ухудшением состояния, жаждой, голодом, потливостью

Кетоацидотическая кома

Кетоацидоз у детей случается редко, состояние крайне опасно для здоровья и жизни ребенка. Осложнение сопровождается такими симптомами:

• покраснением лица;
• тошнотой, рвотой;
• появлением болей в области брюшины;
• малиновым оттенком языка с белым налетом;
• учащением пульса;
• понижением давления.

При этом глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, прерывистое. Сознание пациента часто спутано. При отсутствии должного лечения наступает кетоацидотическая кома. Если пациента своевременно не доставить в больницу, возникает угроза летального исхода.

Хронические осложнения развиваются не сразу. Они появляются при длительном течении диабета:

• офтальмопатия – болезнь глаз. Подразделяется на ретинопатию (поражение сетчатки), нарушение функций нервов, отвечающих за движение глаз (косоглазие). У некоторых диабетиков диагностируется катаракта и прочие осложнения;
• артропатия – заболевания суставов. В результате этого маленький пациент может испытывать проблемы с подвижностью, возникают суставные боли;
• невропатия – поражение центральной нервной системы. Здесь встречаются такие проявления, как онемение конечностей, боли в ногах, нарушения со стороны работы сердца;
• энцефалопатия – сопровождается негативными проявлениями со стороны психического здоровья ребенка. Из-за этого отмечается быстрая смена настроения, депрессия, раздражительность, подавленность;
• нефропатия – начальная стадия почечной недостаточности, характеризуется нарушением функционирования почек.

Главная опасность сахарного диабета – это осложнения заболевания при ненадлежащем лечении, несоблюдении здорового питания и прочих правил профилактики. Зная симптомы патологии, можно с легкостью заподозрить болезнь у ребенка, своевременно обратиться к врачу. Быстрая реакция на развившуюся проблему поможет сохранить здоровье и жизнь вашего чада.