Месячные не такие обильные как раньше. Заболевания, которые сопровождает гипоменорея. Формирование менструального цикла

Скудные месячные в медицине имеют название гипоменорея. Заболевание выражается нарушением менструальной функции, в результате чего у женщины выделяется незначительное количество кровяной слизи во время менструации. Такое отклонение при менструальном цикле вызвано нарушением функциональности яичников, чему может послужить наличие различных заболеваний или воздействие на женский организм внешних факторов.

При задержке менструации месячные могут быть довольно скудными. Такое явление более часто наблюдается при развитии тканей половых органов в недостаточном количестве (особенно, если такой тип развития сопровождается недостаточностью яичников). Кроме того, скудные месячные могут быть вызваны еще и неполноценностью слизистой оболочки матки, которая может возникнуть в результате воспалительных процессов.

Когда менструальный цикл подходит к завершению, то в маточной полости начинает отторгаться верхний слой эндометрия, результатом чего являются ежемесячные кровотечения из влагалища. Такие выделения являют собой смесь из слизистой оболочки, отторгнутой маткой, влагалищного секрета и слизи шейки матки. В идеале месячные проходят безболезненно или с ощущением легкого дискомфорта. Кровяные выделения при нормальном здоровье женщины должны продолжаться от трех до пяти дней с интервалом 21-35 дней. Количество теряемой при менструации крови должно составлять около 50-150 миллилитров, но не меньше. Когда менструальная функция нарушается, то причины этому могут быть самые разные.

Ослабление менструации может проявляться необычным состоянием и скудные месячные, которые выделяются в объеме менее пятидесяти миллилитров, не являются исключением. Гипоменорея сопровождается олигоменореей (явление, когда продолжительность менструации сокращается). Эти два явления часто встречаются вместе, оказывая негативное влияние на течение менструального цикла женщины и нередко становясь результатом возникновения аменореи - более редкой менструации или ее отсутствие.

Скудные месячные первичные могут проявиться у подростков, которые склонны к врожденным аномалиям половой системы. В таких случаях скудные месячные могут сопровождаться задержкой общего или только полового развития. При вторичном синдроме для скудных месячных характерным является резкое снижение продолжительности, объема и периодичности менструаций, которые ранее проходили абсолютно нормально, а никаких сбоев в менструальном цикле не наблюдалось.

Причины

Причин для возникновения скудных месячных может быть много, и все они имеют различный характер. Самыми частыми причинами, влияющими на менструальный цикл, являются противозачаточные средства, а также средства для сохранения беременности. Если скудные месячные наблюдаются на протяжении нескольких циклов, то это может быть вызвано нарушением функции щитовидной железы. Кстати, такие нарушения в работе данного органа способны вызвать полное прекращение менструации.

Кровяные выделения при месячных в небольшом количестве могут быть вызваны излишним весом. Это объясняется тем, что жир способен накапливать эстроген – женский половой гомон, который в избытке негативно влияет на весь организм женщины. Многие «толстушки» задаются вопросом: «Почему у меня такие скудные месячные?». Ответ прост – необильные выделения при месячных вызваны лишним весом. То же самое относится и к чересчур худым представительницам прекрасной части человечества. Потому что при недостатке веса в организме не хватает железа. Это относится и к тем женщинам, которые привыкли неправильно питаться. Если такие нарушения в жизнедеятельности женщин присутствуют, то вместо нормальных месячных могут появляться просто коричневые выделения в небольших количествах. Как правило, такие выделение мажущиеся и не обильные. Данный симптом является «маячком» для неотложного визита к гинекологу.

К появлению скудных месячных может также привести изменение в структуре слизистой оболочки матки. Такое явление может быть вызвано разными факторами, одним из которых является туберкулез. Также необильные кровотечения при месячных могут появиться после абортов на ранних стадиях (выскабливания или чистки). Это связано с вмешательством внутрь матки, которое приводит к ее травмированию. При нарушении выработки каких-либо гормонов в женском организме, в матке может измениться кровообращение, что в результате приведет к появлению скудных месячных.

Скудные выделения вместо нормальных месячных могут также быть результатом:

истощения организма;
нарушения обмена веществ;
недостатка витаминов в пище;
анемии;
различных стрессов и эмоциональных перегрузок;
аномалий в развитии половых органов;
характера ;
приема ;
инфекционных заболеваний и многих других факторов.

Если скудные месячные появились при беременности, то важно знать, что такие выделения очень опасны для плода, потому что свидетельствуют о преждевременном отслоении плаценты и являются угрозой прерывания беременности. При появлении таких симптомов требуется срочная госпитализация женщины. При таком режиме врач назначает прием специальных препаратов, помогающих восстановить гормональный баланс и сохранить беременность. В большинстве случаев для нормализации менструации при скудных месячных назначают несколько эффективных препаратов, которые во взаимодействии оказывают позитивное влияние на женский организм и возвращают к норме состояние беременной. После приема дюфастона скудные месячные исчезают на протяжении первой недели лечения, а с применением постинора лечение осуществляется немного дольше.

Немаловажной причиной появления скудных месячных является нарушение функции гипофиза или яичников, которые регулируют течение менструального цикла. Кроме всего вышесказанного стоит учесть тот факт, что при появлении темных скудных месячных или месячных коричневого цвета стоит обратиться к врачу, так как данные симптомы сигнализируют о возникновении серьезных нарушениях в организме женщины.

Симптомы

О скудных месячных могут свидетельствовать разные симптомы, которые в некоторых случаях могут быть ярко выраженными. Такие выделения могут проявляться в виде капель, а иногда могут оставлять слегка заметные следы на нижнем белье. Цвет такого типа выделений колеблется от светлого коричневого до очень темного. Если месячные стали недостаточно обильными, то их длительность может значительно сокращаться при сохранении регулярного менструального цикла.

Скудные месячные никак не влияют на самочувствие женщины, не нарушают обычных процессов, но иногда могут появиться болезненные схватки, что является результатом сокращения матки. Кроме таких схваткообразных ощущений возможно появление , боли в груди. Также при таком явлении не исключена тошнота, изменение характерности стула, а в некоторых случаях бывают даже кровотечения из носа. При долгой продолжительности скудных месячных у женщины может значительно снизиться сексуальное желание и повысится риск к . Результатом таких изменений в организме является снижение уровня женского гормона - эстрогена.

Часто встречаются случаи, когда при скудных месячных у женщины появляется задержка менструации, а после появления им сопутствуют болевые ощущения. Когда такие месячные проявили себя в период полового созревания или его снижения, то в таком случае скудные месячные являются результатом гормональных перестроек в организме и их не нужно принимать как патологический симптом. Но если в фазе репродукции скудные месячные появились вместе с кровяными сгустками, то это первый признак довольно серьезных проблем с половой системой организма. Поэтому в любом случае, при появлении первых скудных месячных необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, проведет тщательное обследование для установления причины такой странной менструации и назначит адекватное лечение этого типа заболевания.

Лечение

Для того чтобы назначить правильное лечение скудных месячных, должна быть проведена тщательная диагностика и осмотр пациентки. Ведь если причины, которые повлияли на возникновение такого протекания менструации разные, то и лечение будет неодинаковым. Например, когда скудные месячные появились из-за нарушения рациона питания, то лечение будет немного другим, чем в случае нарушенной физической активности или равновесия психического и эмоционального состояния. Только после всех обследований и анализов можно назначить пациентке комплекс витаминов, прием гормональных препаратов, а также различные противомикробные средства.

Если скудные месячные появились после родов, во время и в период менопаузы, то такое явление не требует к себе особого внимания и лечить причину таких выделений не стоит – все пройдет само собой. Иногда после незащищенного секса появление менструации может задержаться, что будет похоже на беременность. Но после отрицательного теста на беременность можно четко сказать, что в женском организме начался воспалительный процесс, результатом которого могут быть скудные месячные. Вообще разовое явление необильных месячных – это нормально, но когда такие скудные выделения начали проявляться часто или постоянно, то это уже признак неправильного функционирования организма и повод обратиться к врачу.

Частые явления скудных месячных свидетельствуют об определенных заболеваниях, при наличии которых лечить нужно не результат, а причину заболевания. Но кроме направленных на проблему мероприятий нужно еще и полностью укреплять свой организм. Но такое явление как скудные месячные можно вылечить не только с помощью лекарственных препаратов. Помочь в такой ситуации могут следующие методы лечения:

Метод акупрессуры. Для осуществления такого метода необходимо проводить регулярный массаж круговыми движениями точки на кончике большого пальца ноги. Это помогает укрепить слизистую маточную оболочку, а также привести в стабильное состояние менструальный цикл.
Ароматерапия маслами. Помогает стимулировать выделение половых гормонов. Нужно использовать масло можжевельника и майорана.
Контакт с желтым цветом. Желтая одежда, а также желтые продукты питания способствуют лучшему кровоснабжению и укреплению слизистой оболочки женских половых органов.
Горячие ванны для ног. За 8 дней до начала ожидаемой менструации необходимо принимать горячие ванны для ног, которые усиливают менструацию, к тому же возбуждающе действуют на организм.

Лечение народными средствами

Скудные месячные, которые имеют коричневый цвет и продолжаются на протяжении длительного времени, можно лечить разными народными средствами:

если менструации прекратились, то для их восстановления можно при принимать луковый отвар каждое утро до еды. Для такого отвара нужно взять два килограмма очищенного лука и залить тремя литрами кипятка;
для восстановления менструального цикла и восстановления месячных нужно пить отвар из листьев костяники;
при болезненных и нерегулярных месячных принимают настой из корня девясила, для приготовления которого нужно залить стаканом кипятка чайную ложку корня и кипятить на малом огне пятнадцать минут. Затем дать отвару настояться 4 часа. Пить настой необходимо 3-4 раза в сутки по одной столовой ложке;
при скудных месячных или полном отсутствии менструации пьют настой из соцветия пижмы. Для того чтобы приготовить настой, нужно взять столовую ложку соцветия и залить литром кипятка. Настаивать не менее двух часов. Пить настой нужно натощак, но не чаще, чем два раза в сутки;
на протяжении ночи настоять две столовые ложки цветов и листьев календулы, залитых литром горячей воды. Пить настой вместо чая три раза в сутки по стакану;
скудные месячные проходят от приема такого отвара: листья руты и золотого уса смешать с семенами петрушки и проварить на протяжении десяти минут. Выпить отвар нужно в течение дня, но количество выпитой жидкости из трав не должно превышать 200 миллилитров;
при проявлении скудных месячных нужно взять золотой ус, корень ревеня тангутского, траву трехраздельной череды, плоды красной рябины, плоды тмина обыкновенного в равных пропорциях, смешать и залить 350 миллилитрами воды. Поставить на кипящую водяную баню на полчаса и настоять один час. Пить по три столовых ложки три-четыре раза в день, каждые 2 часа после приема пищи.

Профилактика

Для профилактики гипоменореи нужно стараться как можно больше находиться на свежем воздухе, побольше двигаться, но не переусердствовать, так как чрезмерные физические нагрузки могут привести к нарушению менструального цикла и стать причиной появления скудных месячных раньше времени, а иногда и полного отсутствия менструаций.

Стрессы имеют большое негативное влияние не только на состояние женских половых органов, но и на состояние организма в целом. Это связано с гормональными нарушениями, которые негативно влияют на менструальный цикл. Кстати! Не стоит применять параллельно с , ведь вместе они могут нанести непоправимый вред, хотя по отдельности каждый из препаратов является довольно полезным.

Обновление: Декабрь 2018

Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.

Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину , есть ли и прочее.

Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.

Что считать нормой, что патологией?

Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом. Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.

В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или :

менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
длиться должна не мене 3-5 дней
интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл

Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений , сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.

Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины , когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.

Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:

редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея

Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — , которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.

Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:

первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.

Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко. Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. ).

Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные

Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:

сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
, в груди
головные боли, тошнота
различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея

Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.

Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.

Скудные месячные после родов

Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша. Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета. После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.

Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины. Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.

После выскабливания

Любое внутриматочное вмешательство — ), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия. Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.

Основные причины гипоменореи

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

Дисфункция яичников

К могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Различные воспалительные заболевания женских половых органов

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о )
Ожирение, и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.

Туберкулез женских половых органов

Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов. Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.

Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.

Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или , может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.

Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением. Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:

периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
слабость, повышенная потливость
появление различных аллергических реакций
психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
сниженный аппетит
хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
бесплодие (см. )

Маточные причины

Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:

Рубцы на матке после различных гинекологических операций - удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса - сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, а также лечение онкологического заболевания - облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.

Генетические особенности

Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.

Гормональные причины

Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:

Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
Сахарный диабет
Кормление грудью, когда

Эмоциональные причины

Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники. Яичники призваны вырабатывать гормоны - эстроген и , которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников. Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.

Другие причины

Чрезмерные физические нагрузки, любые серьезные травмы
Анемия, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ
Стресс, смена климата, смена образа жизни, питания
Резкое похудение вследствие применения диеты, истощения, анорексии
Тяжелые инфекционные заболевания с общей интоксикацией организма
Наличие профессиональной вредности - радиоактивное излучение, химические вещества.

В период одной менструации женщина теряет до 150 мл крови. В зависимости от особенностей организма и воздействия внешних факторов этот показатель изменяется. Если объем выделяемой крови составляет менее 50 мл, то такие месячные считаются скудными. Это бывает обусловлено патологией и воздействием извне.

Выявить истинные причины скудных месячных может только врач.

Многих женщин, услышавших о скудных месячных, интересует, какие это выделения и чем они отличаются от нормальных менструаций. На самом деле разобраться в данном вопросе достаточно просто.

В норме цикл составляет не менее 21 и максимум 35 дней. Длительность менструаций варьируется от трех до пяти суток. За этот период из организма выходит 50–150 мл крови.

Если месячные стали менее обильными, чем обычно, и их объем отличается от нормы – менее 50 мл, то ставится , что считается нарушением цикла. Как правило, за период менструаций отмечается очень мало выделений – всего несколько капель. Нередко они имеют мажущий характер и обладают коричневым, черным или чрезмерно светлым окрасом.

Вторичным гипоменструальным синдромом называется состояние, при котором отмечаются скудные месячные. Они идут меньше, становятся короткими и могут на третий день прекращаться. При этом появившаяся менструация отличается от предыдущей. Ранние месячные были в пределах нормы, следующие резко изменили свой характер. Причины, по которым за период критических дней потеря крови составляет 30-50 мл, бывают физиологическими и патологическими.

Чтобы правильно оценить гипоменструальный синдром, необходимо четко понимать, какой при месячных теряет женщина в норме. Об этом более подробно читайте в нашей статье на сайте.

Функциональные причины

Скудные месячные нередко отмечаются по причине нарушений в работе яичников или гипофиза, которые и отвечают за деятельность репродуктивной функции. Сбои эндокринной системы также способны привести к подобным изменениям менструального цикла.

Заболевания яичников

Нарушение функций яичников оказывает непосредственное влияние на менструацию. Цикл становится короче, протекают месячные без крови или с минимальным количеством коричневых выделений. Секреция гормонов нарушается, а по этой причине наблюдается изменение характера критических дней.

Нарушение функций яичников может быть вызвано различными заболеваниями, среди которых воспалительные процессы, поликистоз () и туберкулез, поражающий эти органы.

Заболевания щитовидной железы

Такие патологии, как сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы, нередко приводят к уменьшению объема теряемой крови во время месячных. Помимо того, отмечаются следующие клинические проявления:

слабость;
беспричинная потеря веса;
чрезмерная потливость и сильная жажда;
депрессивное состояние;

Если месячные идут не обильно и сопровождаются такими симптомами, нужно отправиться на консультацию к эндокринологу.

Заболевания гипофиза

При отклонениях со стороны гипофиза, отвечающего за регулировку цикла менструаций, наблюдаются очень скудные месячные. Гормонов вырабатывается несоответствующее норме количество, а как следствие этого – недостаточное маточное кровообращение и неправильное строение эндометрия. По этой причине обильные месячные резко сменяются незначительными выделениями.

Органические причины

Причины скудных менструаций могут крыться в различных патологиях, поражающих внутренние органы и системы. Существует определенная взаимосвязь между организмом в целом и репродуктивной системой.

Таким образом, скудные месячные нередко обусловлены заболеваниями или инфекциями, поражающими половые органы, ожирением и болезнями печени.

Заболевания половых органов

Слабые месячные наблюдаются при развитии заболеваний матки и других патологий, поражающих половую систему, таких как:

Эндометриоз. Структура слизистой изменяется. Спустя время пораженными оказываются влагалище, шейка матки и брюшная полость.
Гиперплазия эндометрия. Слизистая оболочки матки прорастает в мышечные стенки, в результате повреждаются мелкие сосуды и появляются выделения, схожие с месячными.
Поликистоз яичников. На этих органах образуются кисты, из-за чего происходят гормональные сбои. Как следствие развития болезни – женские менструальные выделения становятся незначительными и нерегулярными.
. На эндометрии образуются наросты, вызванные гормональными нарушениями. Изначально появляются скудные выделения, которые резко переходят в кровотечение.
Инфантилизм органов половой системы. Помимо того, что количество выделений существенно уменьшается, у женщин во время критических дней сильно болит живот.

Воспаление половых органов

При наличии воспалительного процесса половой сферы зачастую возникают нарушения репродуктивной функции. Фактором, провоцирующим проникновение инфекции в гениталии, является несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенная половая связь или переохлаждение.

При таких половых инфекциях, как кольпит, вульвит, цервицит, кандидоз и вульвовагинит, объем выделений не изменяется, но только на ранней стадии заболевания. В случае поражения матки, труб и яичников менструация становится необильной, болезненной.

Симптоматика воспалительного процесса:

боли внизу живота, не зависящие от цикла менструаций;
скудные выделения (меняется их цвет, консистенция и запах);
гипертермия;
рвота и тошнота;
болевые ощущения в области поясницы.

Воспаление может развиваться на фоне снижения иммунитета, приема антибиотических средств, чрезмерной усталости и эмоционального перенапряжения.

Ожирение

Слабые выделения нередко наблюдаются у женщин, имеющих избыточный вес. Обусловлено это тем, что в жировых тканях происходит отложение гормонов – эстрогенов. Когда их накапливается слишком много, нарушается деятельность эндокринной системы, а как результат – сбой в работе яичников и надпочечников.

Изменение уровня гормонов приводит к изменению частоты и характера кровяных выделений. Они становятся скудными, иногда сопровождаются спазматическими болями и тошнотой.

Заболевания печени

Вызвать гипоменорею способны патологии печени. При этом отмечаются длительные, скудные месячные. Нередко наблюдаются носовые кровотечения в период критических дней. В данном случае нужна обязательная врачебная консультация. Если у женщины менструации шли скудно, сопровождались другими неприятными симптомами, то ей безотлагательно нужно отправиться за помощью к гинекологу.

Ятрогенные причины

Скудные месячные могут появиться после приема медикаментозных препаратов и в результате медицинского вмешательства. Причина изменения характера выделений нередко кроется в использовании гормональных контрацептивов, проведении абортивных мероприятий и других специальных процедур.

Прием препаратов

Одной из частых причин появления скудных менструаций считается прием оральных контрацептивов. Такие изменения в большинстве случаев считаются нормой, но должны контролироваться врачом.

Мало выделений отмечается и при приеме антибиотических средств, гормональных препаратов. Как правило, после их отмены цикл и объем менструаций становятся прежними.

Медицинские вмешательства

В результате проведения операций в области матки и частых выскабливаний образовываются рубцы, и площадь эндометрия, который функционирует, становится меньше. Насколько бы щадящими ни были современные технологии, травмирование тканей и истончение маточного эпителия не исключаются. В результате этого объем выделений сокращается. Протекает менструация без крови, а точнее с незначительными потерями. При правильно назначенной терапии повреждения чаще всего удается восстановить.

Другие причины, влияющие на менструальный цикл

Объяснением того, почему месячные стали скудными, могут быть различные внешние факторы:

частые стрессы;
неправильное питание;
смена климата;
сильное физическое переутомление;
умственное перенапряжение;
малоподвижный образ жизни.

Иногда у женщин наблюдаются , при этом они не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Более подробно об этом рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Лечение

Как только появились скудные месячные, следует обратиться к врачу, который проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватную терапию. Чтобы определить, какую опасность несут изменения менструального цикла и характера выделений, необходимы визуальный осмотр и дополнительные исследования .

Гинеколог изучит анамнез, график базальной температуры, уровень гормонов (с помощью анализа крови и мочи), проведет диагностику половых инфекций (определение их производится с помощью мазка, бактериального посева и ПРЦ). Не исключено, что понадобится сделать УЗИ и взять образец ткани для последующего проведения биопсии.

Лечение скудных месячных напрямую зависит от результатов диагностики. При нарушении питания, отсутствии психоэмоционального равновесия и чрезмерных физических нагрузках прежде всего устраняется провоцирующий фактор. Помимо того, назначаются витаминные комплексы, гормональные и противомикробные средства.

В случае выявления патологии помимо общеукрепляющих действий производится терапия основного заболевания. Дополнительно может потребоваться физиотерапевтическое и психотерапевтическое лечение, с помощью которого удается устранить функциональные расстройства.

Изменение объема менструальных выделений далеко не всегда указывает на развитие патологии, но в любом случае такие нарушения оставлять без внимания нельзя. Только после проведения диагностики удается выявить причину этих изменений и нормализовать цикл.

Наличие у женщины стабильного менструального цикла говорит о том, что ее организм способен зачать и выносить ребенка. Любые сбои и отклонения в продолжительности, слишком интенсивные боли, изменения цвета и количества менструальных выделений свидетельствуют о наличии определенных патологий, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки.

Одной из самых распространенных жалоб, с которыми девушки обращаются к гинекологам, являются слабые месячные. Так же как чересчур обильные, скудные менструальные выделения - это симптом заболевания, угрожающего не только будущему материнству, но и жизни женщины в целом. Узнаем, почему развивается такая патология.

Какая менструация считается нормой?

Первая менструация (менархе) появляется у здоровых девочек в период с 12 до 16 лет. Если по достижении шестнадцатилетнего возраста девушка так и не дождалась прихода «этих дней», это серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование.

В первый год после начала месячных цикл может быть не регулярным, а количество выделений скудным. Продолжительность выделений в этот период не превышает 2-3 суток. С возрастом и под влиянием множества факторов цикл постепенно устанавливается, его длительность колеблется в промежутке от 21 до 35 дней. У некоторых женщин, в особенности тех, кто недавно стал матерью и закончил кормить ребенка грудью, цикл становится намного длиннее (от 35 до 40) или, наоборот, короче (меньше 24 дней).

У девушек с устоявшимся циклом нормальные месячные обычно характеризуются такими признаками:

полное отсутствие болезненных ощущений внизу живота или небольшая боль в первый день;
менструация идет от 3 до 6 дней;
объем выделяемой за одни сутки крови составляет от 50 до 150 мл.

В период от 40 до 50 лет у многих женщин начинается климакс. Откладывают его приход поздние роды и кормление грудью. Ускоряют отсутствие половой жизни и проблемы со здоровьем. Предшествующие менопаузе изменения в организме вызывают скудные по количеству выделений месячные, которые со временем совсем пропадают.

Симптомы скудных месячных

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В медицине скудные менструации называют гипоменореей и разделяют на два типа:

первичную;
вторичную.

К первому типу, вызывающему скудные месячные, относят вышеупомянутое становление цикла у молодых девушек. Вторичную гипоменорею наблюдают у половозрелых женщин, чей цикл раньше «работал как часы» - без боли и был умеренно обильным.

Основными симптомами того, что у женщины вторичная скудная гипоменорея, являются:

коричневая «мазня» на протяжении всего периода;
месячные без крови, когда вместо нее идут слишком светлые слабые выделения;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
снижение сексуальной активности вследствие психологических препятствий;
интенсивные боли в животе, пояснице, крестце;
нарушения эмоционального состояния, проявляющиеся в депрессиях и постоянном раздражении;
спазмы в матке;
тошнота.

Особое внимание тому, что месячные пришли вовремя, но их мало, стоит уделить девушкам, готовящимся к материнству. Известно, что к основным причинам кровянистых выделений на ранних сроках беременности относят:

Имплантацию. После того как сперматозоид соединился с яйцеклеткой, она «ищет» место, где прикрепиться. Когда происходит имплантация, ворсинки выстилающего полость матки хориона немного повреждаются, что и сопровождается небольшим кровотечением. Именно оно зачастую становится причиной скудных выделений, которые многие девушки принимают за менструацию.
Выкидыш. Самопроизвольный аборт или отслойка плодного яйца на ранних сроках и плаценты в более поздний период всегда сопровождается кровянистыми выделениями и болью внизу живота. Если болит живот и наблюдаются обильные выделения без крови на поздних сроках, это также повод как можно скорее обратиться к врачу.

Почему месячные идут плохо: причины слабых и скудных выделений

Причины того, что месячные стали плохо и мало идти, могут быть как физиологическими, так и патологическими. В любом из случаев для выяснения фактора, провоцирующего скудные и непродолжительные менструации, необходимо обратиться к грамотному гинекологу.

Можно посетить участкового акушера-гинеколога или отправиться на прием к специалисту в частную платную клинику.

Естественные (физиологические) причины

К числу физиологических и не относящихся к состоянию здоровья причин, из-за которых месячные стали скудными или и вовсе перестали идти, относятся:

Завершившееся грудное вскармливание. Послеродовой период зачастую характеризуется длительными межменструальными периодами и изменениями объемов и характера выделяемой в это время крови. Причиной тому становится гормональный фон, восстановление которого может занять довольно длительный период. Первые кровотечения наблюдаются у родившей и не кормящей грудью женщины сразу же после окончания лохий. У полноценно кормящей ребенка грудью мамы цикл может появиться лишь после полного завершения лактации. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, менструация начинается спустя 3-4 месяца после родов. Продолжительность цикла кормящих может варьировать от 26 до 40 дней, и это не считается патологией.
Беременность. Науке известны случаи, и их не так уж мало, когда у вынашивающей ребенка женщины менструация не прекращается до самых родов. Однако это не привычные кровотечения, требующие замены 3-4 прокладок в сутки. Небольшое количество кровянистых выделений появляется в те дни, которые до беременности должны были быть отмечены в «женском календаре» как первые дни цикла. Объясняется это явление сбоями в выработке определенных гормонов, которые зачастую не требуют медикаментозной коррекции. Несмотря на это, каждой находящейся в положении женщине даже при самом минимальном количестве несвойственных ее состоянию выделений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их появления.
Прием гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки, которые сегодня принимает каждая 4 женщина, также влияют на менструальный цикл. Воздействие оральных контрацептивов на женский организм можно отметить только с положительной стороны. От правильно подобранных таблеток женщины не только не набирают, но и сбрасывают лишние килограммы. Они восстанавливают нерегулярный цикл, сокращают количество болезненных ощущений и проявлений ПМС, снижают объемы выделяемой крови.
Похудение. Очень часто на стремительное похудение женский организм может отвечать сокращением продолжительности месячных или тем, что они и вовсе пропадут на некоторое время. Такое же явление может наблюдаться и при критическом ожирении.
Эмоциональные нагрузки. Склонные к частым перепадам настроения и депрессиям девушки замечают, что в периоды сильных эмоциональных потрясений месячные идут не долго. Переутомления и психологические нагрузки угнетают функции яичников, вследствие чего месячные могут быть скудными и непродолжительными (менее 3-х дней).

Патологические причины

Причины, вызывающие скудные и непостоянные месячные (вторичную гипоменорею), очень разнообразны. Как правило, ими становятся:

Половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым и бытовым путем, проявляются в зуде, жжении и покраснении наружных половых органов. Чаще всего они диагностируются у молодых и сексуально активных молодых женщин. Помимо этого, девушки наблюдают увеличение объема межменструальных выделений и ухудшение их состояния. Из необильных, не имеющих запаха белей они превращаются в зеленую слизь или пену с неприятным запахом и гнойными примесями. Месячные во время таких болезней либо исчезают, либо идут совсем слабо. Спровоцировать уменьшение объемов крови во время менструаций могут хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, туберкулез половых органов. Также нарушить целостность слизистых внутренних половых органов может находящийся в хронической стадии цистит.
Хирургические вмешательства. Любое вмешательство в полость матки с нарушением целостности эндометрия приводит к сдвигам в месячном цикле. Диагностическое выскабливание, медикаментозный, вакуумный или инструментальный аборт приводят к последующим задержкам и различным нарушениям в нескольких последующих менструациях.
Заболевания яичников. Различные патологии яичников, в число которых входят поликистоз и андексит, провоцируют выделение небольшого количества крови в дни менструации.
Проблемы с иммунитетом. Уменьшение продолжительности месячных может наблюдаться у женщин, имеющих низкий уровень иммунитета и недостаток витаминов. Так, гипоменорея очень часто встречается у пациенток эндокринологов, страдающих дефицитом железа и гемоглобина.
Неправильное развитие. Аномалии строения и развития внутренних и наружных половых органов также отражаются на том, как проходит менструация.
Новообразования. Наличие в полости матки и на яичниках доброкачественных и злокачественных опухолей вызывает сбои в менструальном цикле.

Методы диагностики

Диагностика гипоменореи в обязательном порядке включает в себя:

Гинекологическое обследование. Пациентка проходит наружный и внутренний осмотр, отвечает на вопросы врача, необходимые для сбора анамнеза.
Обследование на выявление предрасположенности к онкологии. Диагностика рака шейки матки включает в себя проведение пробы Шиллера, взятие цитологического мазка и кольпоскопию.
Мазок на флору. Определяет, присутствуют ли в микрофлоре влагалища патогенные организмы.
Диагностика ЗППП. ПЦР-диагностика включает в себя взятие мазков, соскобов и крови пациентки для выявления инфекций, передающихся половым путем.
Анализ мочи и крови. Развернутые анализы крови и мочи помогают определить наличие очагов воспаления. Биохимия крови показывает содержание половых гормонов, необходимых для нормальной работы женских органов.
УЗИ. Ультразвуковое исследование матки и яичников показывает, как визуально выглядят органы и присутствуют ли новообразования.
Консультации других врачей. Иногда гинеколог может направить пациентку на прием к другому узкопрофильному специалисту – эндокринологу, фтизиатру, хирургу или онкологу.

Скудные месячные – это нарушение менструального цикла, которое характеризуется очень скудным менструальным кровотечением, при котором количество выделяемой крови значительно меньше физиологической нормы (меньше 50мл). В медицине данное состояние называют гипоменореей.

В большинстве случаев гипоменорея сопровождается олигоменореей (уменьшением продолжительности менструаций) или предшествует полному их отсутствию (аменорее). Также скудные месячные могут свидетельствовать о наличии различных патологий женской половой сферы или являться физиологическим состоянием (пременопауза или становление менструальной функции).

Различают два вида патологических скудных менструаций:

первичная гипоменорея, которая наблюдается у девочек подростков в период, когда ни одной нормальной менструации, по сути, еще и не было;
вторичная гипоменорея, которая возникает после периода абсолютно нормальных менструаций.

Причины скудных месячных

Привести в действие механизм развития скудных месячных может целый ряд факторов. К ним относят: нарушение функции яичников или гипофиза в период репродуктивного возраста, неполноценность эндометрия в полости матки в результате воспалительных заболеваний или внутриматочных манипуляций, нарушение циклической выработки гормонов.

В гинекологии выделяют следующие наиболее распространенные причины скудных месячных:

стрессы, перегрузки, заболевания нервно-психического характера;
резкая потеря веса в результате изнурительной физической нагрузки, истощающей диеты, анорексии;
хронический эндометрит, представляющий собой воспаление слизистого слоя матки, вызванное абортами, операциями, а также использованием внутриматочной спирали на протяжении длительного промежутка времени;
беременность. В некоторых случаях скудные месячные могут наблюдаться на первом месяце беременности, если это не является признаком угрозы прерывания;
использование гормональной контрацепции препятствует росту эндометрия, и, как следствие, не происходит его отслойка;
пременопауза. Менструальные явления перед климаксом могут сойти к минимуму;
инфекционные заболевания, в том числе и туберкулез;
лактационный период. В период грудного вскармливания нередко имеет место лактационная аменорея. Через некоторое время менструации могут восстановиться, но до момента прекращения лактации их характер может быть различным;
действие на организм химических препаратов и радиоактивных излучений, смена климата;
заболевания щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет, ожирение, недостаток витаминов;
недостаточное половое созревание, аномальное развитие матки и ее придатков.

Симптомы

Так как гипоменорея сама по себе проявляется скудными месячными, то многие женщины даже не подозревают о наличии патологии. Уменьшенные до 50мл выделения могут иметь вид капель ярко-красного цвета на средствах гигиены, или же мажущих следов темно-коричневого или грязно-красного цвета.

Как и некоторые другие формы патологических менструаций, скудные месячные могут сопровождаться ухудшением общего самочувствия, головными болями, недомоганием, болями в груди. В некоторых случаях может возникать тошнота, переходящая в рвоту, нарушение психико-неврологического самочувствия, кровотечения из носа различной интенсивности.

Чаще всего гипоменорею сопровождают достаточно интенсивные спастические боли внизу живота, двусторонние ноющие боли в пояснице, снижение полового влечения вследствие падения уровня эстрогенов в крови.

Ранние скудные месячные

Данное состояние нередко наблюдается у девочек в период становления менструальной функции и является физиологическим состоянием, несмотря на появление болей в крестцовой области, животе, груди. Так как данный процесс имеет физиологическую природу, он не приводит к развитию серьезных последствий. Ранние скудные месячные у девочек подростков имеют желтый или светло-коричневый цвет.

Длительные скудные месячные

Наличие длительных скудных месячных у женщины свидетельствует о развитии серьезного заболевания половых органов или нарушении гормональной регуляции менструального цикла. Несвоевременное диагностирование данного состояния может стать причиной развития опасных осложнений (отсутствие месячных, бесплодие).

Скудные месячные коричневого цвета

Коричневый цвет выделений свидетельствует об определенных нарушениях в работе половой системы. Наиболее частой причиной данного симптома является хронический эндометрит. В свою очередь к такому состоянию могут привести различные инфекционные заболевания, послеабортные или послеродовые эндометриты, внутриматочные вмешательства. Скудные месячные коричневого цвета сопровождаются ноющими болями внизу живота и имеют неприятный запах.

Нередко коричневые выделения после месячных могут быть вызваны применением гормональных контрацептивов.

После приема Дюфастона

Так как Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона (женского полового гормона), его назначают для лечения ряда проблем женской половой сферы. В некоторых случаях после приема Дюфастона пациентки отмечают скудные месячные. Это происходит из-за того, что данный препарат применяют строго по назначенной врачом схеме. Отклонение от назначенного курса приводит к разбалансировке менструального цикла.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению причин скудных месячных включают следующие этапы:

изучение анамнеза;
тщательный гинекологический осмотр;
посев на бактерии;
ультразвуковое исследование матки и яичников;
ПЦР-диагностика половых инфекций;
определение в крови и моче половых гормонов;
оценка показателя базальной температуры;
патологическое исследование и биопсия эндометрия.

Лечение

Лечение скудных месячных в полной мере зависит от полученных в ходе диагностики результатов. Если гипоменорея обусловлена нарушениями психо-эмоционального равновесия, физического развития и питания, то лечебные мероприятия сведены к коррекции данных нарушений. При наличии определенных показаний назначают гормональные препараты, витаминные комплексы и специфические противомикробные средства.

Хороший эффект в лечении скудных месячных дает прием гомеопатических средств, а также психо- и физиотерапия, направленная на устранение функциональных расстройств.

В период пременопаузы и лактации не требуется специального лечения гипоменореи.