Чем плохо удаление нерва из зуба. Подготовка к операции. Противопоказания к процедуре

Больно ли удалять нерв из зуба? Процедура считается необходимой для полного исцеления при тяжелом кариесе, значительных повреждениях механического генеза.

Медицинские показания

Удаление нерва: что это такое? Зубной нерв - это нервно-сосудистый пучок со сложным строением. В стоматологии такая структура называется пульпой. Она находится внутри коронковой и корневой частей зуба. Отвечает за реагирование зуба на различные внешние воздействия (чувствительность на горячее, холодное, кислое). Пульпа играет роль своеобразного барьера для распространения инфекции и бактерий.

На начальных этапах кариес не затрагивает пульпу. Весь процесс локализован лишь в ткани дентина. Прогрессируя, патология распространяется на элементы пульпы. Возникает пульпит, при котором начинает болеть весь зуб. При этом необходимо удалять всю пульпу либо ампутировать только ее часть. Все зависит от состояния зуба, распространенности и тяжести недуга.

Следующая стадия недуга - периодонтит. При этом нервные структуры удаляются полностью. Показания к ампутации включают:

обширные размеры кариозной полости;
механическое травмирование зуба;
повреждение коронки;
сильная, продолжительная зубная болезненность.

Удаление нерва омертвляет зуб. Он лишается способности воспринимать раздражители, включая холодное, сладкое, кислое, соленое. Теряется кровоснабжение. Зубные элементы медленно минерализируются. Поэтому зуб становится хрупким, тусклым.

Болезненность процедуры

Больно ли удалять зубной нерв, а главное - целесообразно лишать зубные структуры важной внутренней составляющей? Во время развития кариозного процесса воспаление нерва провоцирует сильную болезненность, усиливающуюся по ночам. При этом пульпэктомия - единственный способ помочь пациенту. Извлечение пораженной пульпы позволяет избежать распространения инфекции за пределы корня. Это предупреждает появление опасных осложнений.

Намного реже встречается травматический пульпит передних зубов. Он требует неотложного извлечения пульпы. Иногда инфицирование зубов происходит ретроградным путем - через отверстия на верхушке корня. Весь воспалительный процесс проходит по стандартным принципам.

Редко пульпозное вещество повреждается конкрементами (камнями), что возникают в корневых каналах. Они сдавливают нежные нервные элементы, вызывая раздражение. Так возникает травма нерва с последующим воспалением. Это требует неотложного извлечения поврежденных структур. Поражение не затрагивает сам зуб. Внешне он остается здоровым.

Больно или нет удалять пульпу? Современные технологии и методики позволяют надежно обезболить поврежденные структуры. Это делает процедуру безболезненной, безопасной и малотравматичной. Действенность обезболивания зависит от профессиональности доктора, возможностей клиники и выбора анальгетика:

не все дантисты в совершенстве владеют техникой обезболивания;
не каждое стоматологическое учреждение имеет современное техническое обеспечение для проведения безболезненных процедур;
каждый препарат владеет разной силой обезболивания.

Бытует мнение, что депульпирование проходит болезненно. Это вынуждает пациента обращаться в дорогостоящие клиники для выполнения процедуры под общим наркозом (с полным отключением сознания). На самом деле ситуация выглядит совсем по-другому. Современные лекарства для местной анестезии обеспечивают прекрасный результат. При этом больной остается все время в сознании и легче переносит наркоз.

Удаление зубов во время глубокого сна может иметь много осложнений. Не всегда пациент сможет перенести общий наркоз. Есть перечень строгих показаний и противопоказаний к наркозу. Отступать от них бывает опасно для здоровья и жизни пациента. Поэтому к выбору метода и средства анальгезии следует подходить со всей серьезностью, грамотностью и ответственностью.

Как бы ни было больно удалять нерв, это нужно сделать. Как проводится лечение? Так как пульпа поражается по-разному, от этого зависит объем вмешательства. После стоматологического осмотра специалист решает вопрос о частичном удалении пульпозного вещества (ампутация) либо полном (экстирпация). Ампутация подразумевает срезание только коронки пульповой камеры. Корень вещества остается в зубе. Подобная методика используется нечасто, поскольку может провоцировать эпизоды рецидивов.

Чаще стоматологи прибегают к полному извлечению нерва из канальцевой системы. Цена процедуры зависит от количества и формы таких канальцев. Во время манипуляции каждый зубной канал расширяют, тщательно вычищают от остатков пульпы и надежно пломбируют. Халатное отношение к процедуре приведет к тяжелым последствиям:

травматическое поражение тканей в зоне верхушки корня зуба;
некачественное пломбирование каналов провоцирует сильную болезненность, припухание десны;
раздражение сильными анестетиками нежных структур корня;
некачественная очистка каналов провоцирует дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойных периодонтальных абсцессов.

Удаление зубного нерва - многоэтапный процесс, включающий:

Рентгенологическое исследование зуба. Методика позволяет уточнить ситуацию в тяжелых, сомнительных ситуациях. Применяют внутриоральную контактную рентгенографию либо физиографию.
Обезболивание. Зачастую применяют местную анестезию путем введения лекарства в десну по ходу нервных веток. Анестетики позволяют надежно и надолго «заморозить» зуб. Этим достигается полная потеря его чувствительности на некоторое время. При определенных условиях либо пожеланиях больного проводят полное отключение сознания (общий наркоз). Такой способ болеутоления особенно востребован при лечении детей.
Изоляция рабочего поля. В частных клиниках дорогого формата успешно применяют коффердам. Это специальная пленка из латекса, позволяющая защитить и оградить больной зуб от попадания в него слюны во время процедуры. Приспособление создает более комфортные условия работы стоматолога. В более «экономных» учреждениях для изоляции поля успешно используют ватные, бинтовые турунды и шарики.
Обработка зубной ткани, воздушно-водяное охлаждение. Позволяют очистить зуб от инородных веществ, провести дезинфекцию и сушку зубных элементов.
Вскрытие пульповой камеры, формирование ровных отвесных стенок.
Извлечение нерва при помощи пульпэкстрактора. Этот одноразовый инструмент позволяет захватить нервно-сосудистый пучок, извлекая его из канала при повороте инструмента. Наличие широких, глубоких каналов подразумевает одновременное применение сразу нескольких инструментов.

Применение файлов

Чаще проводят без экстрактора. Это связано с высокой травматичностью инструмента. Многие специалисты утверждают, пульпоэкстрактор грубо извлекает нервы, провоцируя отрывы периодонта. Из-за этого развиваются многие осложнения вмешательства.

Для извлечения нерва используют универсальные файлы. Это специальные инструменты и приспособления, позволяющие найти и расширить все корневые каналы. Методика призвана аккуратно и контролируемо срезать только измененную пульпу. Корень зуба остается интактным. Специалист может легко контролировать весь процесс эктомии за счет рентгенологических снимков, специальных приборов и таблиц.

Удаление нерва - это только половина мероприятия. Для сохранения зуба на долгие годы важно выполнить некоторые действия:

Вычищенные каналы тщательно обрабатывают активными антисептиками. Это убережет зубные элементы от попадания остатков инфекции и пульпы.
Постоянное пломбирование канальцев зуба, контрольный снимок для подтверждения правильности выполнения процедуры.
Установка постоянной зубной пломбы во время следующего посещения врача.

Ошибки и их неблагоприятные последствия

Эктомия нерва - весьма скрупулезная и ответственная процедура. От нее зависит судьба мертвого зуба. Малейшая врачебная погрешность может закончиться плачевно и трагично для зуба. Причины ошибок разнообразные:

непрофессионализм доктора;
усталость;
устаревшее оборудование;
несправный инструментарий;
халатное выполнение процедуры.

Зачастую отмечают 2 основных осложнения вмешательства:

отлом инструмента во время работы в канале;
канальное кровотечение.

Неисправность и повреждение инструментария - классическая врачебная ошибка. Возникает из-за нарушения техники работы либо при использовании непригодных (сломанных либо бракованных) инструментов. Извлечь кусок прибора из зуба - непростая задача, требующая соответствующих навыков. В противном случае зуб придется удалить вместе с отломком аппарата.

Канальное кровотечение предвидеть и предупредить невозможно. Возникает оно во время отрыва пульпы на глубоком уровне при экстракции. Из-за этого большинство врачей постепенно отходят от пульмоэкстракции. Предпочтительней выбирать файлы, которые постепенно, дозировано срезают мягкие элементы, не провоцируя кровотечение.

Отдельно выделяют такое опасное осложнение манипуляции, как остаточный пульпит. Это рецидив недуга, возникающий после халатного лечения. Вызван он остаточными нервными тканями, что не были полностью удалены во время чистки.

Эти элементы разрушаются в зубе, вызывая сильнейшую болезненность. Сначала боль ноющая, но быстро переходит в острую форму. При этом наблюдаются признаки лихорадки. Инфекция стремительно распространяется в корень, вызывая периодонтит. Главная жалоба таких больных - невыносимая пульсирующая боль в «мертвом» зубе.

При появлении первых признаков такого осложнения рекомендуется обратиться к доктору. Только своевременное лечение способно спасти зуб. Инфицированный нерв - реальная угроза генерализации инфекции и потери многих зубов.

Удаление нерва изменяет сам зуб. Он становится тусклым, теряя блеск. Это вариант нормы, который не вредит самой зубной структуре. Пожелтение, почернение зуба указывают на развитие проблем. Они обычно связаны с плохой подготовкой к вмешательству либо недостаточной обработкой каналов и инструментов.

Коронка зуба изменяет свой окрас после использования некоторых веществ для пломбирования. Доказано, применение Эндометазона провоцирует пожелтение зуба в течение нескольких лет. Это указано и в аннотации к веществу. После применения Резоцина и формалиновой пасты зубы становятся розовыми. Такое средство применяют в бюджетных учреждениях для пломбирования молочных зубов у деток.

Мышьяк - это опасное вещество, которое успешно применяют для уничтожения поврежденных нервов. Подобный способ значительно ускоряет терапию, облегчает процедуру. Зуб лечат в два этапа:

Вскрывают и расширяют канал, закладывают в него мышьяк, ставят временную пломбу.
Через положенное время пломбу снимают, удаляют остатки мертвого нерва. Обрабатывают зуб антисептиками, устанавливают постоянную пломбу.

Методика имеет массу преимуществ. Во-первых, процедура короткая по длительности. Во-вторых, методика безопасна, не имеет противопоказаний. В-третьих, она практически безболезненная, поскольку большинство манипуляций выполняют уже с мертвыми нервными элементами.

Болезненность может наблюдаться при первом визите до установки мышьяка. Для их предупреждения перед вмешательством вводят местные анальгетики. Нередко применяют обезболивающие спреи либо гели.

Возможна ли эктомия нерва без анестезии? При непереносимости либо невосприятии любого рода анестетиков врачу приходится обрабатывать зуб «по живому». При этом может наблюдаться значительная боль, дискомфорт. Интенсивность напрямую будет зависеть от индивидуальной чувствительности больного. Но это только в случае, если нерв еще жив. После гибели нервных окончаний пациент может ощущать минимальный дискомфорт. И это только при обработке самого канала.

Современное лечение проходит безболезненно. Перед вмешательством исследуется состояние зубной ткани, чувствительность ее к боли и препаратам. Индивидуальная оценка, подбор метода и лекарств позволять успешно и безболезненно провести депульпирование.

Удаление нерва зуба — это эндодонтическое лечение зубов, или лечение корневых каналов.

Лечение корневых каналов — безопасная процедура. В некоторых случаях существует вероятность возникновения побочных эффектов или повторного появления боли. Сегодня стоматология Эстет подробно перечислит некоторые побочные эффекты обработки корневых каналов.

Изменение цвета зуба (потемнение зуба) — при удалении нерва

Когда нерв удаляется из зуба, спустя время (от полугода до нескольких лет) вследствие того, что нервное, кровеносное и лимфатическое питание зуба прекратилось, цвет зуба меняется- отмечается обесцвечивание и его потемнение в дальнейшем. Если депульпированию подверглись жевательные зубы, то изменение цвета не заметно у большинства пациентов, в отличие от передних зубов. Передние зубы после лечения корневых каналов зачастую нуждаются в коррекции цвета для достижения эстетики улыбки. Это достигается с помощью эндодонтического отбеливания, установки виниров или закрытия таких зубов коронками. В большинстве случаев, когда коронка зуба пломбируется, или устанавливается несъемный протез в виде коронки зуба, после обработки корневого канала, это изменение цвета не заметно. В тех случаях, когда не требуется коронка зуба, а сам зуб находится во фронтальной зоне улыбки — отбеливание или винирование помогает устранить нарушение цвета зубов.

Ослабление зуба — после удаления нерва

Поскольку структура зуба слегка ослабляется после лечения корневых каналов, у зуба частично пропадают первоначальные возможности. Выражается это в более высоком риске переломов зубов. Те пациенты, которые лечили корневые каналы должны избегать употребления в пищу твердой пищи, такой, например, как орехи, или использовать другие зубы, чтобы жевать их. Чтобы избежать риска перелома зуба, после лечения корневых каналов, следует задуматься об установке зубной коронки.

Неудачное лечение корневых каналов

Лечение корневого канала может завершиться неудачей примерно у 5% пациентов. Это зачастую приводит к удалению зуба. Такие случаи происходят по разным причинам, порой даже не зависящим от качества пломбировки каналов.

Инфекционное заболевание — при удалении нерва

Есть небольшой риск, что зуб после обработки корневых каналов, может быть инфицирован, как и другие зубы. Если после лечения зуба с обработкой корневых каналов, вы заметили симптоматику присутствия инфекции (воспаление десны, боль «внутри десны» или «над/под зубом» и т.п.), следует немедленно обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Некоторые меры предосторожности после удаления нерва зуба и обработки корневых каналов

Вы лечили зуб с обработкой корневых каналов? Значит вы должны соблюдать следующие меры предосторожности. Большинство этих инструкций распространяются на всех людей, даже на тех, кому посчастливилось не испытать на себе процедуру лечения корневых каналов.

Избегайте жевания слишком твердой пищи, такой как сырые орехи, зубом у которого лечили корневые каналы.
Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить или флосс.
Не забывайте полоскать рот после еды, закусок.
Соблюдайте гигиену полости рта (периодическая смена зубной пасты, визиты к стоматологу на чистку зубов)
Избавьтесь от вредных привычек, таких как курение табака.

Мифы о удалении нерва

Среди сомнительных источников ходят слухи, что лечение корневых каналов может вызвать синусовую инфекцию или нарушение зрения – этот миф является необоснованным, и никаких доказательств в медицине и науке нет. С современной стоматологической техникой шансы на заражение почти равны нулю.

Чаще всего о необходимости удаления нерва зуба мы узнаем уже сидя в кресле стоматолога. Сценарий такой: запустили кариес, потом зубная боль появилась. Сначала пили обезболивающие неделю или больше, а придя к дантисту узнали, что сохранить нерв нельзя, придется удалять, а зубные каналы запломбировать.

Каждый стоматолог может рассказать сотни подобных случаев. Процедура удаления неприятная, но не смертельная. И, наверное, у каждого есть один-два зуба с удаленным нервом. Мы проходим через это раз за разом, не стараясь сохранить этот самый нерв. А зря.

Роль зубного нерва

Зубной нерв, или правильнее сказать – пульпа – это сердцевина зуба, его основа. Расположена в самом центре коронки, она представляет собой ответвление кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Благодаря пульпе растут и крепнут детские зубы. Но это не значит, что у взрослых нет необходимости в питании и минерализации зуба. За это отвечает как раз нерв.

Когда стоматолог говорит о необходимости удалить нерв зуба, фактически это означает, что зуб придется убить. Без пульпы он будет «мертвым». Поэтому процедура еще называется «девитализация».

Нет, зуб при этом не выпадет, будет как прежде стоять в ряду. Но это уже будет только костная оболочка, хрупкая, подверженная разрушению. Депульпированный зуб может даже изменить цвет, потемнеть. Стоматологи рекомендуют сразу ставить на такой зуб коронку.

Способы удаления зубного нерва

Депульпация бывает разная. В зависимости от поражения тканей, стоматолог может сохранить основную часть нерва, удалив лишь поврежденный участки.

Это частичное удаление зубного нерва. Обойтись им можно, если разрушение затронуло только ту часть нервных окончаний, что расположены в коронке зуба.

Успеть спасти пульпу можно, если обратиться к стоматологу в первые дни, когда появилась зубная боль. Но мы тянем с этим, ждем чуда и в итоге сохранить нерв уже не остается никаких шансов. Развился пульпит и дантист вынужден депульпировать зуб.

Этапы процедуры

Как это происходит: врач с помощью бормашины «раскрывает» зуб, удаляет пораженные ткани и дальше по выбору:

либо использует для удаления нерва мышьяк;
либо удаляет пульпу с помощью эндодонтических инструментов.

Удаление нерва мышьяком – зачем нужен яд?

Все знают, что мышьяк это яд? Так вот, для депульпирования его накладывают на обнаженный нерв и спустя несколько часов пульпа начинает погибать, мумифицироваться. Врач закрывает зуб временной пломбой и отпускает пациента на пару дней. За это время яд должен полностью убить пульпу.

Это происходит отнюдь не без боли. А самое обидное, что в некоторых случаях у сильных индивидов мышьяк не справляется с нервом. Приходится повторять процедуру.

После того, как пульпа окончательно повержена, врач убирает омертвевшие ткани, вычищает каналы и пломбирует их. Сначала временной пломбой – для подстраховки, что процедура проведена чисто и нет рецидива. А затем уже постоянной.

Мы немного мрачно описали этот процесс, но именно так проводили процедуру большинство стоматологических клиник в нашей стране. Это не самый деликатный способ удалить нерв. Ко всему прочему, мышьяк может затронуть здоровые ткани зуба, а это уже совсем нехорошо.

Второй способ удаления нерва в зубе считается более щадящим.

Почему зуб может болеть даже после удаления нерва

Современный способ удаления пульпы

Данная технология не требует использования ядовитых веществ. Кроме того, уложиться можно за одно посещение. Суть метода заключается в сильной анестезии, после чего врач удаляет нерв с помощью специальных инструментов.

Здесь главное убедиться, что пациент действительно не чувствует боли. Также нужно удостовериться, что работа проведена чисто. В конце врач пломбирует каналы и также может поставить временную пломбу для подстраховки, а затем постоянную.

Звучит гораздо приятнее, чем в первом варианте.

Доктор, депульпация, это больно?

Хоть удаление зубного нерва - довольно серьезная операция, бояться здесь нечего. Хороший стоматолог проведет эту процедуру минут за 40, если, конечно, нет осложнений.

При современных анестетиках сам процесс удаления пульпы проходит без боли. Худо может быть потом. Практически все пациенты после удаления нерва зуба страдают от боли. И врачи предупреждают об этом. Даже советуют пить анальгетики.

Боль может держаться от пары дней до недели. Тут уж ничего не попишешь. Главное, чтобы боль утихла за пару дней перед повторным посещением врача. Значит все прошло успешно, повторного воспаления нет.

Если же боль мучает больше недели, и к этому добавилось опухание десны, повышение температуры, значит зуб вычистили неполностью. При таких последствиях удаления нерва обращаться к врачу нужно незамедлительно, или можно полностью потерять зуб.

Удаление нерва у детей и беременных женщин

Операция по удалению пульпы не страшна, но тем не менее это операция. Для детей и будущих матерей есть отдельные условия ее проведения.

Удаление нерва молочных зубов проводится крайне деликатно, чтобы не повредить зачатки основных зубов. Поэтому после депульпации пломбируются не сами каналы, а только устья. При этом врачи прилагают все усилия, чтобы продлить жизнь молочному зубу до той поры, пока он не сменится.

Удаление зубного нерва во время беременности не обходится без анестезии. Но использовать можно только те препараты, в составе которых нет адреналина. Пломбируют каналы только самыми безопасными материалами. Закрывают зуб временной пломбой. Постоянную ставят уже после рождения ребенка.

Цены на удаление нерва в зубе

Сколько в итоге придется заплатить за депульпацию зуба, вам без осмотра точно никто не сможет сказать. Цена зависит от выбранного метода, количества каналов в зубе, анестезии, материалов для пломбирования.

Дороже всего стоит удаление нерва и чистка каналов жевательных зубов. Цена может достигать 5-7 тыс. рублей. Влияет на стоимость и класс вашей стоматологии. В VIP-клиниках цены значительно отличаются от эконом-класса.

Мало того, что удаление нерва в зубе малоприятная процедура, так еще и дорого. Но лучше уж попытаться сохранить зуб хотя бы такими способами, чем потерять его совсем. Протезирование сейчас творит невероятное, но своя рубашка все же ближе к телу - родной зуб лучше импланта.

Боль в зубах иногда настолько сильная, что иного выхода, кроме как убить зубной нерв в домашних условиях, не возникает. Все негативные ощущения, заставляющие человека идти на столь крайние меры, появляются при воспалении пульпы.

Раздражение обычно предшествует острому болевому синдрому – это горячая пища, твердая еда, даже холодный воздух. Часто он протекает на фоне истончения шейки зуба, кариеса, поэтому лучше все же посетить стоматолога. Приведенные в статье способы пригодятся в качестве неотложных мер, когда депульпирование крайне необходимо.

Что это?

Зуб состоит из коронки, которая находится над поверхностью пародонта, а в самой десне располагается другая его часть. Он лишь снаружи твердый, а внутри имеет волокна, сосуды лимфатические и кровеносные, называемые пульпой. Именно в этой части располагается целая сеть нервных окончаний. Ветви не находятся в одном месте, а распространяются по каналам, уходят в корни.

От начала прорезывания зубов и до окончания формирования организма нервы выступают главным катализатором иннервации – процесса роста и полноценного питания. После их функция переквалифицируется в сенсорную: они передают болевые ощущения, что сигнализирует о том, что дентин разрушается.

Девитализация приводит к умерщвлению всей пульпы внутри коронки, поэтому прекращаются не только болевые ощущения, но и питание зуба. Если не следить за ним в дальнейшем, то быстро он потемнеет и раскрошится.

Для чего нужно удалять нерв в зубе?

Сохранить нерв удается при начальной стадии кариеса или когда воспалительный процесс затронул только часть пульпы. Если следить за состоянием дентина и регулярно посещать стоматолога, то подобные проблемы и вовсе не затронут человека. А вот когда боли стали невыносимы и врач диагностировал пульпит, требуется девитализация.

Причины для удаления нерва бывают и такими:

протезирование;
некачественное лечение стоматологических проблем и болезней;
механическая травма.

Иногда воспаление пульпы переходит к более сложному заболеванию – . Так как последствия в этом случае опасные, ее удаляют. Убивать нерв необходимо, чтобы пациент не испытывал невыносимой боли во время операции.

Симптомы к депульпированию

Определить, действительно ли болезненность появляется в результате раздражения нерва, а не из-за истончения эмали можно, основываясь на специфические признаки:

, появление которой не связано с раздражающими факторами. Возникает она даже в результате поворота или наклона головы, после перемены тела. Больше всего беспокоит ночью.
Усиление болевого синдрома происходит под воздействием резкой смены температуры. Проверить реакцию можно путем прикладывания к зубу холодной ватки. Обычно после такой процедуры симптом сохраняется еще долгое время.
Приступообразная боль – этот признак появляется в момент надавливания, приема пищи. Он тоже длительный и не проходит после прекращения воздействия раздражителя.

Как убить зубной нерв в домашних условиях?

“Можно ли убить нерв дома?” – это первый вопрос, который задается в этом случае. Стоматологов не любят и даже побаиваются, ища разные способы самолечения. Такой подход неприемлем, ведь очень легко навредить себе, еще и ухудшив при этом симптомы.

Прибегать к народным средствам депульпирования можно только в безвыходной ситуации, когда возможности получить квалифицированную помощь действительно нет. В остальных случаях доверять такие серьезные процедуры нужно только врачам.

Самостоятельно проводить депульпирование важно крайне осторожно, оценив свое состояние и определив, нет ли симптомов периодонтита. Если десна кажется опухшей, а боль не сосредоточена в одном зубе, а распространяется на весь пародонт, то самолечение очень опасно и помочь может только профессиональная стоматология. Дело в том, что внутри уже образовался гнойный процесс и если самому убить нерв, то это грозит серьезными последствиями.

Подготовка

В стоматологическом кабинете перед процедурой девитализации тщательно очищают канал. Самому провести такую очистку тоже важно, иначе скопившиеся отложения спровоцируют инфекцию и рана загноится. Процедуры подготовки таковы:

при помощи зубной щетки и пасты;
тупую сторону иглы дезинфицировать и вычистить дупло, соблюдая осторожность;
прополоскать рот антисептическим составом.

Что кладут в зуб для обеззараживания? Если хочется максимально обезопасить себя от нагноения, то в дырочку ненадолго закладывают смесь воды со спиртом или с перекисью водорода.

За час до депульпирования стоит принять обезболивающее, так как не все самодельные средства на первом этапе способны убрать боли.

Процедура

В зубе, который беспокоит, обычно уже есть кариозная полость или скол. Именно в эту область накладывается тампон, смоченный в приготовленном самостоятельно средстве. Воспользоваться можно такими рецептами:

спирт – не призван депульпировать, но зато хорошо убирает боли. Снятия симптомов на короткий период добиваются и обычным полосканием;
порох закладывают в рану, но только небольшое его количество, чтобы не вызвать интоксикацию;
уксус – этот способ используют осторожно, так как эссенция провоцирует ожог слизистой. Прикладывать тампон нужно только на нерв, а перед этим желательно принять обезболивающее;
мышьяк – в стоматологии иногда его используют, но только в виде солей или мазей, подобрав тщательно концентрацию. Для домашнего применения он мало подходит. Желание унять невыносимую боль сильно, но не нужно забывать, что это прежде всего яд и бездумное применение такого средства угрожает жизни(!);
цинк – самый доступный способ получить этот элемент – выбрать газетную бумагу, на которой будет большое количество краски (фото, много надписей). Ее сжигают, а пепел, собрав на кусок стерильной ваты, закладывают в очищенный канал. Держать тампон во рту нужно до 12 часов;
чеснок растирают, добавляют соль и накладывают состав на больную область. Чесночный зубчик в этом рецепте можно заменить молотым перцем.

После самостоятельно проведенной депульпации все равно требуется посетить стоматологический кабинет, сделать это желательно в срок до 14 дней. Врачебный осмотр нужен для предотвращения риска инфекции, а еще для поддержания здоровья зуба и предотвращения его быстрого разрушения. Если убить нерв в домашних условиях не получилось без последствий (интоксикация, ожог слизистой), то визит к врачу лучше не откладывать.

Лекарства

Депульпировать зуб могут помочь не только различные домашние средства вроде уксуса, спирта или прополиса, но и специализированные медикаментозные составы. В их основе используется формальдегид или мышьяк. В зависимости от процентного соотношения, выделяют такие мази:

Крезофен – состоит из экспицивита, дексаметазона, тимола, п-хлорфенола. Этот препарат не имеет раздражающего воздействия на расположенную рядом десну, его успешно можно сочетать с предварительной обработкой антисептиками или приемом антибиотиков. Он выпускается в виде капель. После применения полость или коронку, на которую накладывался тампон, следует промыть водой.
Каустинерв Рапид – в средстве имеется 30% ангидрида мышьяковистого, оставшаяся часть – это вспомогательные компоненты, выступающие проводником активного вещества. К ним относят фенол, ментол, лидокаин, соляный эфедрин. Сколько временипотребуется для получения эффекта девитализации? Зависит это от того, насколько глубоко находится под дентином нерв. Быстрее всего подействует медикамент при прямом действии на пульпу. Обычный срок 1-2 суток.
Девит АРС – депульпирование при помощи этого средства быстрое и безболезненное. Основной компонент такой же, как у Каустинерва, имеется в составе и лидокаин. Предотвращают риск заражения и добавки хлорфенол, метакрезол и другие антисептики. Убить пульпу удается за 1-2 дня, так как здесь имеет значение сложность строения зуба. Приобрести Девит АРС можно в шприце или в виде 100 универсальных доз. Их консистенция немного отличается.

Со всеми пастами, содержащими мышьяк, обращаться нужно очень осторожно. Ротовую полость промывают тщательно, а после обязательно посещают врача. Если вовремя не удалить убитую этим компонентом пульпу, может начаться остеонекроз челюсти. Альтернативой для таких средств являются медикаменты с другим составом. Ждать нужного эффекта приходится дольше, но зато можно не проводить после полного удаления нерва и опасности интоксикации нет.

Девит-П представляет собой пасту, содержащую не только обезболивающие, но и сразу 4 компонента с антисептическим действием – хлорфенол, ментол, параформ, камфора. Девит-С – это другая вариация препарата. Он содержит:

креозот;
параформальдегид;
лидокаин.

Неоспоримым преимуществом является факт того, что после самостоятельного депульпирования не требуется специальной обработки, тщательного вымывания полости. Использовать такие медикаменты нужно при наличии противопоказаний для мышьяковых паст, а также в детском возрасте. Прикладывать тампоны придется на 2-3 дня дольше, зато серьезных осложнений после девитализации не случится. Но лучше пользоваться любыми пастами только под присмотром стоматолога.

Не убить, но снизить вероятность инфекции и снять болевой синдром получится, если наложить на зуб ватный шарик, смоченный в перекиси водорода или йоде.

Видео: народные средства против зубной боли.

Дополнительные вопросы

Почему мышьяк не убивает нерв в зубе?

Если мышьяк не действует по индивидуальным причинам (нужно что-то более сильное, лекарство не может проникнуть в канал) и даже повторная его закладка не дала результата, то лучше попросить доктора о другом методе анестезии. Есть и другие причины отсутствия эффекта, когда боли не проходят:

Медикамент способен вызывать отек, усугублять местное кровообращение, а организм таким образом реагирует на эти симптомы. Сам нерв к этому моменту депульпирован, болят окружающие ткани.
Токсическое действие компонента – эта причина характерна для случаев, когда лекарство длительное время находится в зубе.
Непереносимость.
Недостаточная доза средства, что приводит к обратной реакции – усугублению воспаления.

Болеть зуб может не только из-за всех перечисленных причин, но и вследствие неправильной временной пломбы. Дискомфортные ощущения появляются, когда она слишком плотная или имеет деформацию. В любом из перечисленных случаев через 1-2 дня нужно отправиться к стоматологу.

Как долго мышьяк убивает нерв?

Не стоит паниковать, если мышьяк не успел за 1-2 дня убить нерв. Когда появится эффект зависит иногда от самого зуба. В корневые, которые имеют множество каналов, закладывать лекарство следует не меньше, чем на 5-6 дней. Некоторым пациентам приходится повторять процедуру с мышьяком, но врач наложит его уже в другой участок коронки. Нельзя ходить с ним дольше того срока, который указал стоматолог, иначе запустится процесс инфицирования и даже образования гнойного периодонтита.

У представителей старшего поколения удаление зубного нерва ассоциируется с применением мышьяка, сильнейшей болью и самыми неприятными ощущениями. Сегодня стоматология сделала огромный шаг в развитии. Процедура проводится безболезненно, с минимальным дискомфортом для пациентов, при грамотно проведенном лечении работоспособность зубной единицы полностью восстанавливается.

Что такое зубной нерв?

Внутри зуба располагается область из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Она называется пульпой. Благодаря чувствительности этой ткани, зуб ощущает холодное, горячее. Пульпа является препятствием для размножения бактерий. После удаления нерва зуб становится «мертвым». Из-за отсутствия кровоснабжения он не может реагировать на раздражение, процессы минерализации останавливаются. Однако, при правильном депульпировании, качественном пломбировании каналов зуб без пульпы способен послужить пациенту долгие годы.

Показания и противопоказания к удалению зубного нерва

Современные стоматологи рассматривают депульпацию как крайнюю меру и стремятся использовать консервативные методы лечения. Но в некоторых ситуациях нельзя обойтись без удаления нерва и чистки каналов. Показания к процедуре:

распространение кариозного поражения до пульпы и развитие пульпита;
периодонтит;
большая кариозная полость;
механическое повреждение зуба.

Существуют также ортопедические показания к проведению манипуляции:
наличие нескольких кариозных полостей.

Окончательное решение о частичном или полном удалении пульпы принимает врач.

Противопоказания к удалению нерва – стоматит, острые инфекции, открытая форма туберкулеза, вирусный гепатит. Однако и при этих заболеваниях редко удается вылечить пораженный зуб без вскрытия пульпы, поэтому противопоказания относительны.

Процедура удаления нерва зуба

Врачебные манипуляции начинаются после подтверждения диагноза поражения зубного нерва. Для диагностики используются визуальный осмотр, рентгеновское обследование. Сегодня процедура выполняется за одно посещение стоматолога. Этапы депульпирования:
удаление пульпы с применением специальных инструментов;
пломбирование зубных каналов. Грамотное пломбирование имеет очень большое значение для снижения риска развития осложнений. В некоторых ситуациях устанавливается временная пломба после удаления нерва. Через день-два, при отсутствии боли, выполняется постоянное пломбирование.

Для проверки качества работы стоматолога практикуется контрольный рентгеновский снимок. На нем должно быть видно, что патологические изменения в тканях, окружающих корень, отсутствуют.

Часто после проведения процедуры депульпации зуб еще несколько дней болит при надкусывании. В большинстве случаев это нормальная реакция, но в причинах боли должен разобраться лечащий врач. Для снижения болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные средства.

Удаление нерва зуба мудрости

Зуб мудрости получил свое название из-за позднего прорезывания. У некоторых людей «восьмерки» не прорезываются вообще, и это не является патологией. По строению зубы мудрости не отличаются от остальных. Их особенность состоит в сложном расположении. Добраться до них при помощи стоматологических инструментов непросто, поэтому чаще всего их не лечат, а удаляют, но решение об этом принимает врач в каждом конкретном случае.

В зубе мудрости, как и в любом другом, могут возникнуть кариес, пульпит, периодонтит. Если стоматолог считает необходимым лечить третий моляр, удаление нерва проводится по обычной схеме. Для определения длины каналов делают рентгеновские снимки и используют специальные инструменты.

Одним людям зубы мудрости не доставляют хлопот на протяжении всей жизни, у других проблемы начинаются еще на этапе прорезывания. В силах каждого человека свести к минимуму тяжесть заболеваний зубов мудрости, обращаясь к врачу при любых проблемах.

Удаление нервов в сети клиник «Зуб.ру»

Возможно, об описанной стоматологической услуге читать неприятно. Но удалять зубные нервы в нашей клинике не страшно и не больно! Наши специалисты уделяют максимум внимания психологическому и физическому комфорту пациентов, используя прогрессивные методики, современную аппаратуру и эффективные обезболивающие средства.

Мы проводим качественное, современное лечение зубов. Запишитесь на консультацию, чтобы избавиться от стоматологических проблем!