Зуб стал очень чувствительным что делать. Почему появляется проблема? Лечение гиперестезии электрофорезом

Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к воздействию разных раздражающих факторов: кислого и сладкого, холодного, горячего или острого. Боль возникает в момент попадания раздражителя на поверхность зубов и быстро проходит. Это отличает гиперестезию от острого воспалительного заболевания пульпы (нерва), при котором боль не проходит долгое время (несколько минут). Характерным признаком повышенной чувствительности может быть боль во время чистки зубов или при выходе на улицу и вдыхании холодного воздуха. Эта проблема встречается как у взрослых, так и у детей, особенно в пубертатный период, когда меняется гормональный фон ребенка. Гиперестезия может проявляться как самостоятельный синдром, не связанный с развитием другого заболевания, так и выделяться в качестве признака основного заболевания (пародонтит, пародонтоз, инфекционные болезни, эндокринные нарушения и др.).

Причины чувствительной реакции зубов

Воздействие на эмаль зуба фруктовых кислот приводит к повышению ее чувствительности.

Несистемные факторы:

• воздействие кислот (цитрусовые соки, фрукты, газировки) на эмаль зубов;
• применение отбеливающей зубной пасты и жесткой щетки (можно сравнить время появление болей с началом использования новых предметов и средств гигиены, иногда проявления наступают спустя несколько дней);
• патологическая стираемость зубных тканей (начальные проявления боли – по режущим краям коронок зубов);
• эрозия эмали;
• клиновидные дефекты (локализованные в пришеечных областях зубов);
• начальный (размягчение поверхностного слоя эмали);
• болезни пародонта (пародонтит);
• после обточки зубов под коронку;
• после удаления зубного камня (эмаль, закрытая им, имеет менее плотную структуру и после снятия отложений несколько дней остается восприимчива к раздражителям);
• после процедуры химического (повреждается наружный слой эмали);
• микротравмы, трещины эмали, сколы углов коронок (важное значение имеют вредные привычки – грызть семечки, откусывать проволоку или нитки зубами и др.).

Системные факторы:

• недостаток минеральных веществ (кальция, фосфора и др.);
• токсикозы беременных;
• инфекции и вирусы;
• эндокринные нарушения;
• психические болезни, стрессы;
• действие ионизирующего излучения;
• прием гормональных контрацептивов;
• химическое производство, профессиональные вредности.

Классификация гиперестезии

1. Ограниченная форма (боль в области одного или нескольких зубов)
2. Системная форма (боль в области всех зубов одной челюсти или стороны)

По клиническим проявлениям:

• 1 степень – болевая реакция на холод, тепло.
• 2 степень – боль от температурных раздражителей плюс от сладкого, кислого, соленого, острого.
• 3 степень – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей.

Почему зубы становятся чувствительными?

Основные ткани – эмаль, защищающая зубы снаружи, и дентин, расположенный ближе к нерву (пульпе). По строению дентин похож на костную ткань, в его составе есть микроскопические дентинные трубочки с жидкостью. Они тянутся от нервных клеток, лежащих в пульпе, к эмали зуба. В трубочках располагаются отростки нервных клеток, они и передают болевой импульс при действии раздражителей. Такое происходит при истончении эмали в результате разных причин.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение следует начинать с соблюдения определенных правил питания. При повышении реакции эмали зубов на кислое, сладкое, холодное таких продуктов нужно избегать. Цитрусовые, свежевыжатые соки и газировки содержат кислоты, агрессивно воздействующие на зубы. Следует избегать резких перепадов температур, например, горячего кофе с мороженым. Сухарики, орешки, семечки способны вызвать появление микротрещин и сколов на поверхности зубов. Очень полезны для укрепления зубов продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием, железом (морская рыба, морепродукты, молоко, сыр, творог, печень).

Для снижения чувствительности эмали и дентина применяют различные средства. Это могу быть специальные зубные пасты, эликсиры, гели и пенки, лаки, растворы и препараты для приема внутрь. Лечение повышенной чувствительности должно быть комплексным, включающим не только местное воздействие на зубные ткани. Необходимо выяснить причину появления болезненности, и если гиперестезия является симптомом другого заболевания, лечить сначала нужно его.

Десенситизирующие зубные пасты

Пациенту, предъявляющему жалобы на повышенную чувствительность зубов, вероятно, будет рекомендовано чистить чубы специальной пастой.

Использование паст в домашних условиях удобно для пациента. Ежедневно во время чистки зубов не только осуществляется гигиена полости рта, но и оказывается лечебное действие на зубные ткани. Примеры таких паст:

• Oral-B Sensitive Original (содержит 17 % гидроксиапатит, схожий по строению со структурными элементами эмали);
• MEXIDOL dent Sensitive;
• Sensodyne-F (содержит соединение калия, ионы которого блокируют передачу нервного импульса);
• «Рембрандт Sensitive» (образует защитную пленку на зубах, применять нужно после каждого приема пищи, обладает дополнительно отбеливающим эффектом).

Лечебные пасты для снижения гиперестезии содержат щелочи (гидрокарбонат натрия, карбонаты калия и натрия), которые, связываясь с водой в дентинных трубочках, вызывают их обезвоживание и, как следствие, снижение восприимчивости к раздражению. Применять такие пасты нужно курсами несколько раз в год, частота которых зависит от степени чувствительности зубов.

Лечебные гели, лаки, пенки

Различные компании разработали дополнительные средства для борьбы с гиперестезией. Гели, пенки и муссы можно использовать вместе с каппами, надевая их на зубы перед сном. Это особенно эффективно при системной гиперестезии. Растворы применяют в виде полосканий несколько раз в день или ими смачивают ватные турунды, шарики, которыми наносят средство на зубы. Лаки образуют защитную пленку на зубах после нанесения, после чего не рекомендуется 30–40 минут принимать пищу. Все средства нужно использовать регулярно, только через несколько дней или даже недель становится заметно их лечебное действие.

• Бифлуорид 12 (лак на основе фторида натрия и кальция);
• Флюокаль – гель или раствор (последний можно использовать вместе с электрофорезом);
• Фторлак (образует на зубах желтую пленку);
• Ремодент – порошок, который используют как 3 % р-р (для полоскания или оставляют его на 15–20 минут на ватных шариках, курс не менее 10 аппликаций). В состав его входят такие элементы, как цинк, железо, натрий, кальций, магний, фосфор, марганец;
• Паста стронция хлорида 75 % (для нанесения на зубы) или 25 % водный раствор (полоскание);
• 10 % раствор кальция глюконата (наносить на 15–20 минут на зубы);
• Профессиональный стоматологический гель Tooth Mousse. Благодаря особому составу вступает в реакцию со слюной полости рта с образованием защитной пленки. Наносят средство на зубы ватными палочками или пальцем, оставляют на 3 минуты. Можно применять у детей с 1 года;
• MI Paste Plus (стоматологический крем с фтором, наносится на зубы на 3 минуты, противопоказан детям до 12 лет).

Средства для лечения гиперестезии можно использовать в профилактике кариеса у детей, обладающих слабой эмалью.

Электрофорез (ионофорез)

Это метод электролечения, при котором на организм пациента воздействует постоянный гальванический или импульсный ток вместе с лекарственным веществом. Применяют для лечения гиперестезии следующие средства:

• 5 % р-р (детям) или 10 % р-р глюконата кальция (для взрослых) курсом не менее 10 процедур по 10-15 минут;
• 1 % фторид натрия;
• Витамин В1 с тримекаином;
• Флюокаль (раствор).

Народные средства для лечения повышенной чувствительности зубов

• Масло чайного дерева (3 капли на стакан теплой воды, полоскать рот несколько раз в день).
• Отвар коры дуба (1 столовая ложка сухого вещества на стакан кипяченой воды, держать на огне или настаивать 5–10 минут).
• Отвар или настой ромашки и репейника (залить стаканом кипятка 1 чайную ложку сухой травы, настаивать час и полоскать рот).
• Подержать во рту теплое коровье молоко (для кратковременной помощи при появлении боли).

Лечение гиперестезии зубов должно проводиться систематически и регулярно. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно начать использование паст или других средств, соблюдать диету. Затрудняет лечение гиперестезии наличие хронических заболеваний, на фоне которых болезненность эмали проявилась, или прием лекарств. В таких случаях можно воздействовать на ткани зуба местными препаратами или удалять нервы в тех зубах, где боль очень сильная и местное лечение не помогает. Как один из вариантов – покрывать зубы коронками.

"В последнее время мои зубы стали остро реагировать на холод и тепло. Почему? Не говорит ли это о какой-нибудь болезни?" Светлана Чижова, Тула

Консультирует врач-стоматолог, генеральный директор московского стоматологического центра "Дента-Ал" Артур Михайлович Адамян . Повышенная чувствительность зубов, или, как ее называют медики, гиперестезия, — явление не столь уж редкое. Обычно, как это и произошло с читательницей, появляются внезапные острые боли при приеме холодной, сладкой и кислой пищи, вдыхании холодного воздуха, а иногда и при механическом воздействии на зубы.

- Отчего возникает эта болезнь?

Причины могут быть самыми разными. Во-первых, еще в детстве нарушение обмена веществ в организме могло привести к недоразвитию твердых тканей зубов. Слой эмали в таких случаях бывает очень тонким. Во-вторых, для медиков не секрет, что около 30% людей имеют хотя бы один зуб с оголенными корнями, а после 25 лет уже 40% населения обязательно обзаводятся хотя бы одним зубом с уменьшенным десневым краем. В-третьих, у некоторых людей уже к 20 годам проявляется повышенная стираемость зубов. Чаще всего это случается из-за .

И наконец, к этому неприятному состоянию могут привести некоторые тяжелые инфекционные, нервно-психические и эндокринные расстройства, а также токсикозы беременных, климакс, патологические состояния, связанные с изменением фосфорно-кальциевого обмена в организме.

- Можно ли избавиться от повышенной чувствительности зубов?

Можно, но для этого сначала нужно выявить причину, отчего она возникла. В любом случае это должен сделать только врач. Неправильный прикус, к примеру, устранит ортодонт. При необходимости форму стертых зубов можно . Несколько облегчить состояние вы способны и самостоятельно. Для тех, кому это необходимо, могу дать несколько конкретных рекомендаций.

Правильно ли вы чистите зубы? Ведь иногда в похвальном стремлении почистить их как можно лучше мы незаметно счищаем с зуба эмаль или десневую ткань, обнажая чувствительные прикорневые области. Происходит это по двум причинам: из-за слишком жесткой щетки и зубных паст с повышенной абразивностью.

Чтобы должным образом почистить зубы, совсем не обязательно иметь самую жесткую щетку. При правильных навыках чистки и достаточном количестве времени хорошего результата можно добиться даже самой мягкой щеткой с закругленной щетиной.

Повышенной абразивностью обладают популярные сейчас , а также специальные пасты для удаления зубных отложений. Если у вас чувствительные зубы, воздержитесь от таких паст.

Такие же проблемы часто возникают при использовании паст, по составу больше похожих на сборную солянку — с содой, перекисью, пирофосфатами и другими подобными компонентами. Даже обычные крепкие зубы , не говоря уж о чувствительных, не терпят кислот и щелочей.

- Какими же пастами лучше пользоваться людям с чувствительными зубами?

Хороший эффект дают самые обыкновенные и хорошо всем известные — "Новый жемчуг", "Лесная", "Фтородент", "32", немецкий "Lacalut". Они содержат добавки, способные снижать чувствительность зубов. Продаются и специальные пасты: покупая их, обратите внимание на этикетку "Для зубов с повышенной чувствительностью".

Некоторые из них обладают еще и способностью противостоять отложениям зубного камня и отбеливают зубы с таким же эффектом, как и специальные отбеливающие пасты. Вы почувствуете облегчение уже через 3-4 недели. Могут помочь и фторированные полоскания для рта, и зубные эликсиры, которых тоже сейчас очень много.

- Каким образом на чувствительность зубов может повлиять пища?

Самым непосредственным. Например, при частом употреблении продуктов с повышенным содержанием кислоты — тех же цитрусовых — может произойти постепенное "растворение" эмали. Стало быть, если ваши зубы предрасположены к чувствительности, от таких привычек, как поедание лимонов, словно яблок, придется отказаться. Само собой разумеется, что следует отказаться и от очень холодной и горячей пищи и напитков.

Сергей ДАВЫДОВ

Гиперестезия зубов – это реакция повышенного восприятия при раздражении болевых рецепторов (повышенная чувствительность). Боль при гиперестезии возникает внезапно после взаимодействия с провоцирующим фактором в виде холода, пищи с повышенным содержанием кислот и сахара, потоков воздуха. При выраженной гиперестезии болезненные ощущения могут появляться при любом прикосновении, например, при случайном касании языком. Такая форма требует специализированного стоматологического лечения, так как восстановить структуру эмалевого покрытия при гиперестезии 3-4 степени в домашних условиях невозможно.

В остальных случаях можно справиться с проблемой самостоятельно, но лечение повышенной чувствительности зубных тканей требует комплексного подхода и включает в себя не только использование медикаментозных средств и зубных паст с лечебным действием, но и коррекцию пищевых привычек. Большое значение имеет диагностика патологии и выявление провоцирующего фактора и причин, так как без их устранения справиться с патологией полностью не удастся.

Гиперестезия: причины возникновения

Причиной появления болевого синдрома при взаимодействии с определенными продуктами ли другими факторами является деформация и истончение эмали. Сама эмаль является самой твердой тканью человеческого организма и не реагирует на какое-либо воздействие из-за отсутствия нервных рецепторов. Под эмалью находится слой дентина – основной массы, из которой состоит зуб. В дентине есть большое количество нервных окончаний, которые реагируют на любое воздействие, поэтому при уменьшении объема эмалевого покрытия и снижении его плотности у человека возникают реакции повышенной чувствительности к внешним факторам. Чтобы справиться с проблемой, нужно знать, какие причины способствуют истончению зубной эмали и возникновению гиперестезии.

Несбалансированный рацион

Эмаль – очень твердая и плотная ткань, которая почти на 95 % состоит из неорганических соединений. Чтобы поддерживать необходимую плотность и обеспечивать достаточную защиту зубной коронки, следует тщательно следить за пищевым рационом и обеспечивать достаточное потребление минеральных веществ. Чтобы эмаль была здоровой, организм человека должен ежедневно получать следующие минералы:

• кальций;
• фтор;
• фосфор;
• калий;
• магний.

Это важнейшие элементы, которые обеспечивают пористую структуру зубных тканей и участвуют в процессе циркуляции жидкостей в свободных пространствах. Процесс вымывания минеральных солей из эмалевого покрытия называется деминерализацией. Для профилактики данной патологии необходимо регулярно употреблять творог, рыбу, молоко, сыр, орехи, бобовые культуры. Норма потребления минералов, необходимых для здоровья зубов и предупреждения гиперестезии, указана в таблице ниже.

Минерал	Терапевтическая доза (назначается для лечения гиперестезии при явных признаках деминерализации зубной эмали)	Суточная норма (для профилактики повышенной чувствительности)	В каких продуктах содержится?
	3 г	1-2 г	Морская капуста, фасоль, арахис, чечевица, картофель, грецкий и кедровый орех, кешью, курага, изюм, чернослив
	1500 мг	800-1200 мг	Яйца, капуста, молоко, сыр, фасоль, креветки, кальмар, творог, кунжут, миндаль, финики, апельсины, сардины
	1200 мг	300-400 мг	Грецкие орехи, пшенная и овсяная крупа, горчица, миндаль, фисташки, горох
	4 мг	2-4 мг	Апельсины, редис, листовые салаты, креветки, кукуруза, репчатый лук, яйца, грецкие орехи
	2000 мг	400-1200 мг	Тыква, капуста, картофель, все виды рыбы и морепродуктов, молоко, печень, сыр, творог

Важно! При невозможности разнообразить питание следует проконсультироваться с врачом о необходимости приема минеральных добавок или витаминно-минеральных комплексов. Не рекомендуется принимать какие-либо препараты без назначения врача. Например, передозировка фтора также негативно влияет на организм, как и его недостаток, поэтому любые назначения должен делать лечащий врач.

Неправильная чистка зубов

Сюда относится не только неправильная техника выполнения, но и использование неподходящей зубной пасты и щетки. Не допускается длительное использование паст с высоким содержанием абразивов. Такие продукты, как правило, предназначены для отбеливания и могут применяться не чаще 1-2 раз в неделю. Более частое использование приводит к травмированию зубной эмали и снижению ее плотности, что вызывает реакции повышенной чувствительности.

Зубная щетка должна иметь среднюю жесткость – это позволит эффективно удалять зубной налет и остатки пищи, а также обеспечит массаж десен и улучшение кровообращения. Менять щетку необходимо каждые 3-4 месяца, так как на ней скапливаются болезнетворные бактерии и микробы, а щетина деформируется. Именно деформация ворса становится одной из причин развития гиперестезии, поэтому пренебрегать рекомендациями стоматологов не стоит.

Частое употребление кислотосодержащих продуктов

К таким продуктам относятся кислые фрукты и ягоды (вишня, смородина, гранаты, лимон и другие виды цитрусовых), консервированные и маринованные овощи, продукты с добавлением уксуса. Кислота разъедает зубную эмаль и способствует возникновению эрозийных повреждений, которые нарушают свободную циркуляцию жидкостей в зубных тканях и вызывают болевой синдром.

Важно! После употребления любых напитков и продуктов с повышенным содержанием кислот необходимо тщательно полоскать рот теплой кипяченой водой, чтобы предотвратить повреждение эмалевого покрытия.

Стоматологические и общие заболевания

Очень часто гиперестезия развивается на фоне имеющихся болезней зубов и десен. К самым частым причинам повышенной чувствительности стоматологи относятся следующие патологии:

• поверхностный и глубокий кариес;
• воспалительные процессы в тканях пародонта;
• клиновидный дефекты (некариозные поражения зубной ткани в пришеечной зоне, характеризующиеся уменьшением объема зубной эмали и образованием конусовидных участков).

Некачественное выполнение некоторых стоматологических процедур (например, отбеливания зубов или профессиональной чистки) также может стать причиной повреждения эмали и развития повышенной чувствительности зубов. Гиперестезия, по мнению некоторых стоматологов, является наиболее распространенным осложнением после проведения указанных процедур.

Обратите внимание! В редких случаях причиной патологии могут быть заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушается всасывание и усвоение минералов, поступающих с пищей (гастрит, дуоденит, колит). Сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы также могут вызывать реакции повышенной чувствительности. Примерно у 5 % пациентов причиной выраженной гиперестезии становятся неврологические расстройства, например, невралгия тройничного нерва.

Видео — Чувствительность зубов: симптомы и лечение

Лечение гиперестезии электрофорезом

Если патология имеет тяжелую степень, помочь может физиотерапевтическое лечение электрическими импульсами – электрофорез. Процедура практически безболезненна, но может доставлять незначительный дискомфорт, затрудняющий лечение в детском возрасте. Чаще всего для данного способа лечения используется раствор глюконата кальция с концентрацией действующего вещества 10 %. В зависимости от степени поражения эмали и признаков деминерализации также могут применяться фторид натрий 1 % и раствор витамина B 1 с «Тримекаином » — обезболивающим препаратом для местной анестезии.

Курс лечения составляет не менее 10 процедур длительностью 10-15 минут.

Важно! Для лечения детей используется преимущество кальция глюконат в форме раствора. Необходимо следить, чтобы концентрация раствора была не более 5 %, так как в больших дозировках препарат может навредить здоровью зубов.

Медикаментозная терапия

Для лечения повышенной чувствительности и восстановления минеральной структуры зубной эмали врач может назначить лекарственные препараты, содержащие фтор (преимущественно в форме фторидов). Это могут быть лечебные гели, пенки, лаки и растворы. Их преимуществом является удобство применения, а также антикариозный эффект. Почти все лекарства данной группы могут использоваться для предупреждения кариеса или его лечения в случаях, когда патология находится на ранней стадии.

Видео — Как снять чувствительность зубов, механизм возникновения боли

Лаки на основе фторидов кальция и натрия

Лаки для лечения гиперестезии необходимо наносить на зубы после их очищения и высушивания. После этого в течение 40 минут нельзя пить, употреблять пищу, курить и полоскать рот. Некоторые врачи советуют увеличивать этот временной промежуток до 2 часов.

Стоматологические лаки для снижения повышенной чувствительности зубов: «Фторлак », «Бифлюорид 12 ».

Растворы для полоскания

Растворы являются наиболее удобной лекарственной формой, так как их легко применять даже детям. При этом взрослые должны следить, чтобы ребенок случайно не проглотил препарат. В случае если это произойдет, необходимо провести детоксикационную терапию любыми сорбентами («Неосмектин », «Активированный уголь ») и обратиться к врачу.

Препараты для лечения гиперестезии в форме растворов: «Флюокаль », «Кальция глюконат раствор 10 % ».

Порошки

Самым популярным стоматологическим препаратом для избавления от повышенной чувствительности является минеральный порошок «Ремодент ». Его можно использовать для приготовления раствора с концентрацией действующих веществ 3 %. Готовый раствор применяется для полосканий или местных аппликаций. Для местного лечения необходимо ватный тампон обильно смочить лекарством и приложить к болезненному участку на 15-20 минут. Курс лечения должен составлять не менее 10 процедур.

Гели и пасты

Гели и стоматологические пасты необходимо наносить на очищенные зубы после удаления влаги с их поверхности – это необходимого для максимального впитывания и достижения выраженного лечебного результата. Держать средство необходимо в течение 3-4 минут, после чего остатки необходимо сплюнуть. Полоскать рот после процедуры нельзя.

Препараты для лечения гиперестезии в форме геля и паст: «Флюокаль », «», «Паста стронция хлорида 75 % ».

Какую зубную пасту выбрать при повышенной чувствительности?

Если человек страдает гиперчувствительностью зубной эмали, ему потребуется специальная зубная паста из категории лечебных продуктов, которая подбирается и назначается стоматологом. Использовать регулярно такие пасты нельзя, поэтому необходимо заранее уточнить у врача, на какой срок назначается средство. Основой лечебных паст для снижения гиперестезии являются щелочные составы (чаще всего гидрокарбонат и карбонат натрия и калия), которые нейтрализуют действие вредных кислот и вызывают обезвоживание дентинных канальцев, снижая их восприимчивость к внешнему воздействию.

Самыми популярными лечебными пастами для десенсибилизации зубной эмали, рекомендуемыми стоматологами, являются:

• «MEXIDOL dent Sensitive »;
• «Oral-B Sensitive Original »;
• «Sensodyne-F ».

Хорошим лечебным эффектом обладает зубная паста «Рембрандт » (категория «Sensitive»), но ее достаточно трудно найти в продаже и неудобно использовать. Применять средство необходимо после каждого приема пищи, что не всегда возможно для работающих людей. Паста создает на поверхности эмалевого покрытия плотную защитную пленку, препятствующую контактированию истонченных или деформированных участков с внешними раздражителями.

Народные рецепты

Дополнить лечение можно рецептами нетрадиционной медицины, многие из которых достаточно эффективны при гиперестезии различной степени, но необходимо получить консультацию стоматолога перед их применением.

Кунжутное масло

Ватный тампон обильно смочить маслом кунжута (холодного отжима) и приложить к больному участку на 20 минут. Такой способ помогает быстро снять боль и уменьшить чувствительность зубной эмали.

Отвар змеиного горца

1 столовую ложку сушеного корня растения залить 250 мл кипятка и варить в течение 10 минут. Отвар использовать для полоскания рта 2-3 раза в день в течение 1 месяца.

Ромашковый настой

2 столовые ложки смеси ромашки и мелиссы залить 300 мл кипятка и настоять в течение 40 минут. Полоскать рот несколько раз в день в течение 2-4 недель.

Лечение повышенной чувствительности зубной эмали необходимо проводить только под наблюдением стоматолога, так как некоторые процедуры и препараты могут иметь индивидуальные противопоказания. Большое значение стоит уделить составлению пищевого рациона и гигиене ротовой полости – это поможет предотвратить ухудшение состояния и повысит эффективность проводимой терапии.

Суета современных мегаполисов, регулярный стресс на работе, неправильные привычки в еде – все эти факторы вызывают остро распространённую проблему повышенной чувствительности зубов. Согласно статистике, она затрагивает более половины взрослого населения в мире, а в России от этого заболевания страдают 62% людей в возрасте от 30 до 59 лет 1 . Последствия могут быть совершенно разные – начиная от небольшого раздражения во время еды мороженного до сильнейшей режущей боли в значительной степени влияющей на жизнь.

Что такое гиперчувствительность дентина?

Гиперчувствительность дентина, или, другими словами, повышенная чувствительность зубов, – это короткая острая боль, которая возникает, когда эмаль истончается под воздействием определенных стимулов и зуб становится уязвимым к теплу, холоду, прикосновению щетки и другим раздражителям. Под эмалью скрыта твердая часть зуба, которая называется дентин. Дентин отличается от эмали тем, что он пронизан многочисленными трубочками – дентинными канальцами, связанными с нервным центром зуба. При разрушении и истончении эмали или при оголении корня зуба дентинные канальцы открываются, передавая болевой импульс в нервный центр, отчего и возникают неприятные ощущения.

Какую зубную пасту выбрать?

При любой стадии запущенности чувствительности зубов, даже самой начальной, следует обратиться к стоматологу. Только профессионал сможет подробно изучить причины проблемы и расскажет о методах решения. Большая часть подходов к лечению доступна только в кабинете у стоматолога, однако есть и способы, которые могут быть реализованы даже в домашних условиях.

В домашних условиях снизить чувствительность можно с помощью процесса «десенситизации» нервных окончаний. Десенситизация буквально обозначает «лишение чувствительности». Оно достигается применением зубной пасты с ионами калия, которые «разряжают» нервные окончания. Согласно исследованиям, эффект становится заметным в течение двух недель с момента начала использования таких зубных паст 2 .

В последние несколько лет стоматологи все чаще рекомендуют другой способ профилактики и лечения гиперчувствительности – закрытие, или обтурация, тех самых дентинных канальцев, связанных с нервным центром зуба. Фактически, обтурация восстанавливает циркуляцию жидкости внутри канальца, что и обеспечивает устранение болезненных ощущений. В этом случае, для поддержания нормального состояния необходимо использовать пасту с обтурирующим компонентом.

Наибольшей эффективностью отличается компонент под названием гидроксиапатит кальция. Гидроксиапатит кальция – главный строительный элемент эмали и костной ткани организма, который также способствует естественному процессу реминерализации эмали и дентина и осуществляет закупоривание дентинных канальцев. Некоторые производители применяют особый вид гидроксиапатита, представленный в виде частиц нано-размера. В обычной форме гидроксиапатит тоже эффективен, но его форма наночастиц обеспечивает более глубокое продвижение по дентинным канальцам и их стойкое закупоривание. Кроме того, исследования некоторых российских компаний доказывают 3 , что средства по уходу за полостью рта с наногидроксиапатитом снижают повышенную чувствительность зубов уже после первого применения.

Различные способы обработки дентина для лечения гиперчувствительности. а) Зуб после обработки 17% ЭДТА, дентинные канальцы открыты. b) Обработка 2% натрия фторидом, частичное закрытие дентинных канальцев. c) Зуб после обработки нано-гидроксиапатитом, d) комбинация нано-гидроксиапатита и 2% натрия фторида создает полное закрытие канальцев и образование слоя на поверхности дентина. Kunam D. Evaluation of dentinal tubule occlusion and depth of penetration of nano-hydroxyapatite derived from chicken eggshell powder with and without addition of sodium fluoride: An in vitro study. 2016; 19(3): 239-244

Вы в очередной раз хлебнули горячего кофе или холодного коктейля, а зубы пронзила острая боль, от которой невозможно избавиться? Все верно, у вас – повышенная чувствительность зубов. Это происходит из-за того, что открыты дентинные канальца, через которые агрессивные пищевые продукты (горячие, холодные, сладкие) попадают прямо к незащищенным нервам. Раздражение оголенных нервов и вызывает такую острую и неприятную боль. В этой статье поговорим о том, почему зубы становятся чувствительными, расскажем об основных профессиональных и домашних способах справиться с проблемой.

Что такое гипертензия зубов

Гипертензия – это высокая чувствительность тканей зуба к различным внешним раздражителям. Раздражители могут быть абсолютно разными. Чаще всего человек реагирует на температурные перепады – зубы болят от горячих и холодных напитков. На более поздних этапах развития заболевания пациент может испытывать боль при вдыхании холодного воздуха, что создает реальные проблемы с разговором и дыханием на улице зимой. При гипертензии зубы также реагируют на механическое воздействие – боль чувствуется при чистке зубов, даже если используется щетка с мягкой щетиной. Зубы начинают болеть при воздействии твердых продуктов.

Чувствительность зубов проявляется также и при воздействии продуктов с резким вкусом. Сладкое, кислое, соленое, острое может принести хоть и кратковременную, но довольно сильную боль. Человеку становится сложно кусать фрукты передними зубами, это приносит неприятные ощущения. Можно отметить, что такие пациенты предпочитают резать фрукты на маленькие ломтики и только потом употреблять их.

Основная причина болей состоит в истончении и повреждении зубной эмали. Ткань зуба (дентин) имеет в своем теле множество нервных канальцев, по которым проходит питание и неврологические импульсы. Благодаря этому зуб считается «живым». Сверху дентин покрывает защитная пленка – эмаль. Зубная эмаль очень твердая, ведь ей круглосуточно приходится защищать зуб. Но неправильный образ жизни человека приводит к тому, что даже самая твердая часть человеческого организма (эмаль) разрушается. Нервные канальца остаются незащищенными – они-то и реагируют на различные внешние раздражители. Очень часто гипертензию путают с пульпитом (воспалением нерва). Вы должны знать, как отличить эти стоматологические патологии. При пульпите зуб может начать болеть внезапно – даже ночью. Такая боль может длиться довольно долго – до нескольких минут. А вот при гипертензии болевые ощущения возникают только после воздействия раздражителей и обычно проходят уже через несколько секунд.

Почему зубы становятся чувствительными

Как было отмечено, повышенная чувствительность зубов развивается из-за истончения и повреждения зубной эмали. Но почему повреждается зубная эмаль? Что может способствовать ее разрушению?

1. Зубная эмаль может разъедаться различными пищевыми кислотами. Если вы часто пьете цитрусовые соки, пьете газировку и употребляете блюда с большим количеством уксуса, это медленно разрушает вашу эмаль.
2. Очень часто эмаль разрушается вследствие бесконтрольного использования отбеливающих паст или средств домашнего осветления зубов. Пасты для отбеливания, имеющие абразивные частички, нельзя использовать постоянно, максимум, 3-4 раза в месяц. При регулярном использовании зубная эмаль царапается, разрушается, становится поврежденной. Сюда же можно отнести и домашнее отбеливание при помощи пищевой соды, активированного угля и т.д. Чтобы получить от отбеливания только пользу, его нужно делать правильно и не так часто.
3. Чувствительность зубов может проявиться после стачивания зубов, когда зубную эмаль стирают и готовят зубы под коронки. Такое проявление можно считать временным.
4. Эрозия эмали – это стоматологическое заболевание, при котором поражается зубная эмаль.
5. Кариес – еще одна причина повышенной чувствительности зубов. Однако зубы могут реагировать на внешние раздражители, даже если черной полости в зубной ткани пока нет. Дело в том, что повышенная чувствительность и другие признаки разрушения эмали – это начальная стадия кариеса. Если не принять меры, начнет развиваться кариозное отверстие.
6. Бруксизм – это стоматологическое и нервное заболевание, при котором человек во сне скрежещет зубами. Этот скрежет приводит к механическому разрушению зубной эмали.
7. Очень часто повышенную чувствительность можно наблюдать после стоматологической чистки. После удаления зубного камня эмаль более восприимчива к внешним раздражителям. Однако это состояние проходит буквально за несколько дней.
8. Стоматологическое отбеливание подразумевает использование химических компонентов, которые повреждают верхний слой зубной эмали.
9. Травмы и сколы зубной эмали получаются вследствие вредных привычек – таких, как откусывание ниток и веревок, раскалывание орехов зубами и т.д.
10. Очень часто повышенная чувствительность зубов возникает на фоне развития пародонтоза. Длительное воспаление десны приводит к ее опущению, вследствие чего обнажается зубной нерв, который реагирует на раздражители.
11. Часто нарушения в целостности зубной эмали происходят вследствие недостатка минералов в организме – кальция, фтора, фосфора.
12. Зубная эмаль нарушается во время беременности и кормления грудью, поскольку львиная доля необходимых минералов идет на рост и развитие ребенка.
13. Эмаль может разрушаться из-за внутренних заболеваний и изменений в организме – различные вирусы и инфекции, трудовая деятельность на вредном и токсичном производстве, нарушения работы эндокринной системы, заболевания ЖКТ, стрессы и даже прием оральных контрацептивов.

Очень важно знать причины истончения и повреждения зубной эмали. Они помогут вам в дальнейшем не допустить повторного развития событий.

Лечение гипертензии зависит от причины ее развития. Если боль вызвана травмой или сколом, стоматолог предложит восстановить целостность зуба, используя при этом композитные материалы. Если же повышенная чувствительность – следствие развития кариеса, его нужно лечить. Кариозную полость, как правило, высверливают и пломбируют, после чего гипертензия проходит. То же самое и в остальных случаях — при лечении болезней эндокринной системы, ЖКТ, различных внутренних патологий ведется борьба с основным заболеванием.

При бруксизме человеку рекомендуют носить ночью капу, которая защитит зубную эмаль от повреждения. Также нужно проходить неврологическое лечение. Если зубная эмаль разрушается вследствие приема гормональных средств, нужно посоветоваться с врачом о подборе аналогичных, но менее агрессивных препаратов. При беременности и лактации нужно принимать витамины, чтобы в организм поступало достаточное количество нужных минералов.

Если эмаль уже разрушена и нет возможности ее естественного восстановления, врач порекомендует реминерализацию зубов. Эта процедура заключается в нанесении на зубную поверхность специального минерального комплекса, который закрывает открытые дентинные канальца и восстанавливает естественную структуру зубной эмали. Процедура безболезненная, хоть и довольно длительная по времени. Более того, для получения хорошего результата вам придется посещать стоматолога регулярно, чтобы обновлять минерализующий слой. После процедуры нужно отказаться от употребления кислых, холодных, горячих и сладких продуктов, чтобы дать минерализованному слою закрепиться на поверхности зуба. Как правило, уже после 5-6 процедур чувствительность становится гораздо менее выраженной, а через 10-12 процедур гипертензия полностью излечивается. Длительность эффекта составляет 8-10 месяцев, в зависимости от ухода за зубами. Далее курс процедур реминерализации можно повторить.

Гели и пасты для зубов с повышенной чувствительностью

Если чувствительность зубов умеренная, совсем не обязательно ходить к стоматологу, можно попробовать восстановить поврежденные участки зубной эмали самостоятельно. Для этого нужно использовать лечебные гели и пасты, которые проникают в структуру зуба, закрывают открытые канальца. Существует несколько групп подобных средств гигиены, которые имеют различные механизмы работы. Десенситизирующие пасты содержат в своем составе щелочи, которые обезвоживают дентинные канальца и снижают их восприимчивость к внешним раздражителям. Такие средства нужно использовать курсами – несколько раз год. Среди них можно отметить Oral-B Sensitive Original, Sensodyne-F, Mexidol dent и другие.

Кроме этого, есть лекарственные пасты, гели, лаки и пенки, которые наносятся на зубы и оказывают лечебное действие. В зависимости от производителя и конкретного продукта правила использования могут быть разными. Леченые пасты можно использовать дважды в день – они не просто лечат, но и оказывают обычное очищающее действие. Поэтому такую пасту можно использовать вместо обычной. Гели и пенки можно использовать длительно, то есть, нанести их на зубы, зафиксировать капой и оставить на ночь. Многие продукты оказывают не только лечебное, но и отбеливающее действие. Среди популярных средств можно отметить Бифлуорид, Флюокаль, Фторлак, Ремодент, Mi Paste Plus, Tooth Mousse. Для нанесения на зубы можно использовать 10% раствор кальция глюконата, через 10 минут после нанесения прополоскать рот водой.

Для лечения повышенной чувствительности зубов нередко используется электрофорез. После нанесения специального вещества на зубы пациента подвергают токам низкой частоты, чтобы закрепить действие лекарственного препарата. При курсовом лечении такая физиотерапия приносит хорошие плоды.

Народные средства в борьбе с повышенной чувствительностью зубов

Если вам чужды все профессиональные способы, и вы хотите избавиться от пронзающей боли подручными средствами, попробуйте воспользоваться нашими рецептами народной медицины.

1. Ромашка. Отвар ромашки успокаивает, снимает воспаление, обеззараживает. Он способен быстро снять боль и снизить чувствительность зубов.
2. Теплое молоко. Если вас пронзила острая боль после контакта с раздражителем, срочно возьмите в рот немного теплого коровьего молока. Оно подавит боль мгновенно.
3. Кора дуба. Измельченную кору дуба нужно залить кипятком и поварить на слабом огне. Дать настояться пару часов, а затем полоскать теплым отваром полость рта трижды в день. Отвар не только снимает боль, но и восстанавливает эмаль зуба, за счет большого количества дубильных веществ.
4. Масло чайного дерева. Масло чайного дерева не только закрывает дентинные канальца, но и обеззараживает слизистую полости рта и осветляет зубы. В стакане теплой воды растворите половину чайной ложки масла и полощите этим составом рот 3-4 раза в день.
5. Отвар репейника. Это средство тоже прекрасно влияет на зубы, при регулярном использовании чувствительность заметно снижается. Три столовых ложки сухого сырья нужно залить литром кипятка, закрыть крышкой, укутать и дать настояться. Через пару часов отвар будет готов – его следует процедить и полоскать полость рта как можно чаще. Полоскать рот нужно только теплым отваром, чтобы не причинить себе боль.

Кроме этого, нужно есть больше молочных продуктов, которые восполнят недостаток кальция и фтора в организме.

На первый взгляд повышенная чувствительность может показаться несерьезной проблемой, которая не требует особого лечения. Однако это не так. Иногда чувствительность может быть настолько высокой, что человек не может нормально есть, говорить, жевать. Не запускайте себя до такой степени, вовремя посещайте стоматолога, ведь здоровье зубов – это один из главных капиталов человека.

Видео: повышенная чувствительность зубов