Количество людей храпящих во сне достаточно велико, почти треть взрослого населения сталкиваются с такой проблемой. Храп, создающий социальные неудобства для самого человека и его окружения, может также стать причиной медицинских проблем, в частности, спровоцировать синдром обструктивного апноэ сна и ряда серьезных заболеваний.
Причин возникновения храпа много
По каким причинам возникают такие неприятные для окружающих звуки? Почему человек храпит во время сна? Существует большое количество причин такого неприятного ночного симптома. У взрослых - это часто приобретенные заболевания, которые затрудняют продвижение воздушных масс по дыхательным путям. Дети часто храпят из-за воспалительной патологии носоглотки, врожденных аномалий, аденоидов.
Механизм возникновения храпа
В норме продвижение воздушных масс во время сна происходит через носовые ходы, глотку и затем он поступает в трахею и бронхи. Храпящие звуки возникают на уровне глотки, которая кроме дыхательной функции помогает продвижению пищевого комка и осуществляет разделительную функцию, предотвращая попадание пищевого комка в дыхательные пути. Этот сложнейший процесс осуществляется благодаря работе мышц самой глотки, а также языка и мягкого неба. Регуляция этого процесса во сне происходит под влиянием сложных нейрорегуляторных механизмов со стороны центральной нервной системы.
Появление храпящих звуков возникает, вследствие того, что происходит сбой на одном из этапов деятельности структур глотки, когда человек спит. Результатом этого является спадение стенок и частичная обструкция дыхательной трубки, а также вибрация мягкотканных образований глотки или мягкого неба или же биение язычка о прилежащие стенки носоглотки. Особенно усиливается храп на спине, а уменьшается на боку.
Наиболее опасна ситуация приводящая к полному закрытию просвета дыхательных путей во время сна и возникновению кратковременного прекращения дыхания — апноэ. В данной ситуации храп сочетается с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС).
Поэтому основные причины храпящих звуков ночью, разделяют на две основные подгруппы — приводящие к сужению дыхательных путей либо способствующие чрезмерному расслаблению тканей глотки.
Сужение дыхательных путей
Наиболее часто такая ситуация, как храп во время сна, возникает у пациентов отоларингологических клиник.
Причины его могут быть следующими:
- Искривление костной перегородки, врожденное или приобретенное после травматических повреждений носа.
- Доброкачественные новообразования в полости носа — полипы.
- Редко злокачественные образования носовых ходов.
- Воспалительный процесс слизистой носа, что приводит к ее отечности (ОРВИ, аллергический ринит, синусит).
- Аденоиды, которые чаще диагностируют у детей.
Причины храпа также иногда связаны с обструкцией дыхательной трубки на уровне ротоглотки:
- Ожирение 2-3 степени, при котором происходит значительное сужение просвета дыхательной трубки.
- Воспалительные изменения небных миндалин (ангина, тонзиллит) и сопутствующий им отек слизистой ротоглотки.
Хронический тонзиллит ведет к разрастанию лимфоидной ткани глоточного кольца и сужению просвета дыхательных путей, тем самым вызывая храп
- Отек слизистой из-за вдыхания раздражающих веществ, в том числе сигаретного дыма (активные и пассивные курильщики).
- Врожденная анатомическая узость дыхательной трубки (микрогнатия и смещение челюсти кзади).
Снижение мышечного тонуса
Во время сна происходит физиологическое снижение мышечного тонуса, однако, некоторые факторы способны его дополнительно усиливать. Вторая группа причин провоцирующих храп ночью — способствующие чрезмерному расслаблению мышц глотки:
- Прием препаратов с сильным седативным или снотворным действием, например, бензодиазепины, барбитураты.
- Переутомление — физическое, психоэмоциональное.
- Употребление большого количества спиртных напитков накануне.
- У женщин причиной бывают гормональные изменения в организме (беременность, менопауза).
- Эндокринные заболевания: снижение выработки гормонов щитовидной железы, акромегалия с увеличением языка.
- Заболевания с нарушением нейро-мышечной передачи (БАС).
Ниже будут рассмотрены основные первопричины храпа у детей и взрослых.
Храп у детей
Причинами храпа у детей могут стать анатомические нарушения, ведущие к сужению просвета дыхательных путей
Согласно медицинским исследованиям храп ночью у детей возникает гораздо реже чем у взрослых, его распространенность составляет всего 12-13%. В большинстве случае он обусловлен воспалительными изменениях носоглотки: ангина, ринит, синусит, на фоне чего возникает разрастание носоглоточной миндалины — аденоиды.
Гипертрофия носоглоточной миндалины диагностируется у детей-дошкольников и младшего школьного возраста. При аденоидах появляется разрастание лимфоидных образований носоглотки, что приводит к патологическому сужению просвета дыхательных путей и отеку прилежащих тканей. Кроме того, аденоиды, особенно при значительных размерах, оказывают давление на мягкое небо, тем самым ограничивая его подвижность во время сна. Симптомами такой патологии являются:
- Храп у ребенка ночью во сне.
- Беспокойный сон с частыми просыпаниями.
- Частые простудные заболевания.
- Речь становится нечеткой с носовым оттенком.
- Характерные «аденоидные» черты лица: слегка отвисшая нижняя челюсть, высокое твердое небо, нарушенный прикус.
Родители обязательно должны уделять внимание лечению такого ребенка. Аденоиды 2-3 степени приводят к формированию характерных «птичьих» контуров лица.
Следует помнить, что люди, не получавшие своевременную терапию, после 20 лет часто страдают от ночного храпа, который сопровождается синдромом обструктивного апноэ во сне.
Храп и ожирение
Ожирение и храп могут являться как причинами, так и следствием друг друга
Очень часто у людей после 40-50 лет храпящие звуки ночью начинают появляться вследствие избыточного веса тела. При этом речь идет не просто о лишних двух-трех килограммах, а ситуация когда диагностируется ожирение с превышением индекса массы тела (по ВОЗ) более 28-29 кг/м2. Более 50% людей с ожирением второй-третьей степени страдают от ночного храпа в сочетании с периодическим апноэ во сне. У таких пациентов дополнительно имеется кардиологическая и сосудистая патология: гипертоническая болезнь, стеноз коронарных сосудов, нарушения сердечного ритма.
Механизм развития храпа во время сна в данном случае обусловлен отложением висцерального жира между тканями глотки, особенно в области боковых стенок, когда значительно сужается проходимость дыхательной трубки. Если дополнительно присоединяются воспалительные изменения в небных миндалинах и слизистой носоглотки, храпящие звуки начинают значительно усиливаться, апноэ становится более частым.
Храп и эндокринная патология
Причиной храпящих звуков во сне иногда становится недостаточность продукции гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Это обусловлено общим снижением мышечного тонуса организма, а также наличием избыточной массы тела и отложении жировой ткани вокруг глотки.
Характерно также сочетание сахарного диабета и храпа у людей старшего возраста. Вероятнее всего, это связано с наличием у них сопутствующего ожирения, которое приводит к стенозу просвета дыхательных путей во сне.
Храп и алкоголь
Алкоголь снижает тонус мышц в задней части горла, что увеличивает вероятность возникновения храпа
Известно, что прием этилового спирта благоприятствует расслаблению мышечных групп, в том числе и дыхательных путей, также он оказывает тормозящее действие на регуляцию процесса дыхания и нарушает взаимодействие структур глотки. Поэтому избыточное его употребление часто становится причиной «шумного» сна, особенно на спине и проходящего на боку.
Людям уже имеющим эпизоды храпа, связанных с болезнями верхних дыхательных путей, следует отказаться от избыточного приема алкоголя перед сном.
В большинстве случаев специалисты выявляют у храпящих людей два-три патогенных фактора, например, когда имеется ожирение и патология ЛОР-органов, которые усугубляются злоупотреблением алкоголя или курением перед сном. Какова точная причина такого неприятного явления и почему храпят — сможет выявить врач-сомнолог или отоларинголог. Для этого может понадобиться дополнительное полисомнографические исследование, осмотр ЛОР-органов, при необходимости компьютерное или магнитно-резонансное сканирование верхних дыхательных путей.
Храп – искажение звука, которое возникает при соприкосновении мягких частей глотки в момент прохождения воздушной струи по суженным дыхательным путям.Причинами являются такие факторы как нарушение анатомического строения, которое ведет к снижению проходимости дыхательных путей, так и заболевания и функциональные факторы, которые приводят к понижению, расслаблению мышц в носоглотке.
К анатомическим относят:
- Искривленная носовая перегородка.
- Врожденные суженные носовые проходы или узость глотки.
- Носовые полипы, мешающие нормальному дыханию.
- Слишком длинный небный язычок.
- Челюсть с нарушением прикуса, имеющая маленькие размеры и смещенная в сторону глотки.
- Гипертрофированные миндалины.
- Избыточный вес.
К заболеваниям и функциональным факторам относят:
- Недосыпание и общая усталость организма.
- Применение алкоголя.
- Прием любых видов препаратов, снотворного действия.
- Курение.
- Неправильное функционирование щитовидной железы.
- Менопауза.
- Старение.
Разница между нормальным и патологическим храпом
Храп явление, которому человек подвержен в любом возрасте, но чем больше человек стареть, тем больше шансов его возникновения.
В течении своей жизни хотя бы один раз, но каждый человек немного похрапывал, однако, многие от этом даже не знают. Поэтому возникает вопрос, стоит ли поднимать панику, в случае если ваш сосед жаловался на вашхрап.
Основополагающим здесь является тот факт, нормальный ли у вас храп или он является патологией и наносит вред вашему здоровью. В случае кода ваше храпение это просто следствие усталость или чего — либо подобного и ни как не отражается на вашем самочувствии и, не мешает окружающим то лечить его не обязательно. А вот в случае ели окружающие жалуются на ваш сильный храп, тут стоит задуматься.
Статистика храпа
Ни для кого не является секрет, что каждый пятый, после наступления тридцати летного возраста, храпит во время сна. Так же доподлинно известно, что чем старше становится человек, тем сильнее он храпит.
К примеру, в возрасте от тридцати до тридцати пяти лет во сне храпят 20% мужского населения и 5% женского. А если брать возраст равный шести десяти и более, то 60% и 40% соответственно.
Зарубежные исследователи подсчитали что 5 – 7% всего населения планеты, которые старше тридцати страдают САС, одна треть которых имеет довольно опасные заболевания.
В США проблемы, которые связанны с ночным храпом, ежегодно убивает 38 000 человек, что касается материального ущерба, который наносит этот феномен, то по подсчетам на 1994 год сумма составила 150 миллиардов долларов. Это приводит к выводу, что храп очень распространенная неприятность и почти каждому врачу довелось с этим столкнуться.
Каждый пятый среди людей, страдающих храпом, получает урон своему здоровью. Через мерно расслабленные мышцы носоглотки в прямом смысле слова блокируют дыхание и во время следующего вздоха ему просто необходимо активировать мозг, то есть разбудить. После этого человек снова засыпает и все повторяется вновь.
Во время кратких остановок давление человека может доходить до 200 250 миллиметров ртутного столба. Однако это далеко не все неприятности сопутствующие храпению. Организм снижает выработку гормона, который помогает в обмене жиров, то есть жиры не расщепляются, становясь энергией, а запасаются, что ведет к ожирению, причем появляются они в самых неприятных местах, например на шее. Такие отложения самостоятельно сужают дыхательные каналы, а это запускает цепную реакцию.
Храпящие люди довольно раздражительны и очень сонливы. Желание немного поспать может возникнуть у них, например, во время совещания или того хуже когда они находятся за рулем автомобиля. Лечение храпа лучше доверить врачу. Однако, есть способ избежать похода по врачам, можно аккуратно повернуть храпящего на бок.
Почти все люди, которые храпят, даже не знают о том, что во сне у них прерывается дыхание, причем не один раз. Знают это только родные и близкие, которые при этом испытывают сильный страх, а частые пробуждения мешаю человеку выспаться.
Храп у детей
Подобному недугу подвержены не только взрослые, так же наблюдается . Самой наиболее частой причиной этого являются увеличенные аденоиды или миндалины.
Так же возможной причиной может стать хроническая или острая заложенность носа либо врожденные аномалии анатомического строения лицевых костей или искривленная перегородка носа, которая блокирует носовое дыхание.
В случаях, когда наблюдаются более тяжелые болезни, возможна остановка дыхания во время сна. В таком случае необходим незамедлительный поход к врачу для обследования и определения методов лечения болезни вызывающей храп.
Остановка дыхания во время сна и храп могут быть сигналом, симптомами болезни, которые, казалось бы, ни каким образом друг к другу не относятся. В поведении ребенка становятся выраженными такие симптомы как быстрая утомляемость, усталость, сонливость, ребенок начинает капризничать, становится беспокойным, а успеваемость заметно падает. Сон становится прерывистым, ребенок часто просыпается, а иногда может проявляться ночной энурез.
Помимо всего прочего происходит замедление роста, поскольку соматотропный гормон вырабатывается в недостаточной мере. Именно этот гормон и отвечает за рост ребенка, вырабатывается он преимущественно в ночное время, а в случае, когда детский храп и прерывистое дыхание нарушает сон, выработка гормона заметно снижается.
Почему храпят во сне?
Когда все органы функционируют нормально, то при вздохе в грудной полости создается отрицательное давление, которое как бы всасывает мягкие ткани дыхательных путей. При этом гортанные и глоточные стенки втягиваются вовнутрь, но благодаря каркасу из мышц полностью не проваливаются. Неприятный звук храпа появляется в том случае, когда происходит колебание основания языка, стенок глотки и неба, происходит это из за чрезмерного расслабления мышечного каркаса.
Основные причины храпа:
- Заболевания носа.
- Заболевания гортани.
- Заболевания глотка
- Увеличенное и провисающее мягкое небо.
- Гипертрофированный язык.
- Расслабление носоглоточных мышц, в связи с курением, возрастом, алкоголем и приемом снотворных препаратов.
Оказывает ли вредное воздействие на организм храп?
Когда человек храпит воздух, поступающий в легкие, вынужден преодолевать преграды, которые на его пути выставляют, перекрытые, глотка и гортань, это в большой степени снижает снабжение крови кислородом, поскольку легкие хуже вентилируются.
В этом случае ткани организма страдают от нехватки кислорода, появляется так называемое кислородное голодание, которое в первую очередь затрагивает мозг человека и сердечно сосудистую систему, в частности сердце. Именно с этим храпящие во сне люди подвержены ряду довольно неприятных состояний и заболеваний.
Первое что стоит отметить из данного списка неприятностей это то, что сон становится неэффективным, а отсюда следует, что снижается память, в дневное время появляется плохое самочувствие, заметно снижается работоспособность, память, реакция и внимание. По этим же причинам ухудшается сексуальная активность.
К болезням можно отнести то, что происходит заметное повышение давления вследствии чего перегружается сердце, а это, прямой путь, к разного рода болезням. Таким как нарушение ритма биения сердца и синдрому «легочное сердце». Плюс ко всему часто останавливается дыхание во время сна.
Степени храпа бывают различными. Как говорит доктор Филип Вестбрук, который является директором центра исследований расстройств сна Майо, если когда вы храпите, ваша жена переходит спать в другую комнату, то это легкая форма храпа, а вот если переезжают соседи тогда дело совсем плохо.
Мужской храп проявляется гораздо чаще чем женский. Исследователи центра сна Эрл Данн и доктор Питер Нортон в Торонто провели обследование более 2000 тысяч человек и выяснили, что из всего этого числа храпят 70% мужчин и 51% женщин. В другом проведенном исследовании это же соотношение равнялось почти два к одному. По словам все того же доктора Вестбрука, умеренными являются те храпящие люди которые делают это только когда спят на спине и лишь часть ночи.
Для ушей того кто слышит храп, такой звук явно не является музыкой, но по своей сути извлечение звука осуществляется так же как и в духовом инструменте, только расположенном на тыловой стенке гортани. Подтверждая это, доктор Филип Смит руководитель центра расстройств сна имени Джона Хопкинса, говорит, что во время вдоха ткань на задней стенке горла в верхних дыхательных путях расслабляется и вибрирует что очень схоже с музыкальным духовым инструментом.
Чтобы остановить подобную музыку существует ряд способов:
- Стоит подобрать диету и соблюдать ее. Зачастую большинство из тех, кто храпит люди пожилого возраста, а именно мужчины с ожирением. Что касается женщин, то большая часть из тех, кто храпит, находится в менопаузе. Похудение способно остановить храп. Доктор Данн говорит, что храп напрямую связан с переизбытком веса и было выяснено, что в случае, когда человек с умеренным храпом снижает вес, то храп становится тише, а у некоторых и вовсе пропадает. Так же он говорит, не нужно иметь огромный вес, что бы появился храп, достаточно небольшого переизбытка и может возникнуть подобная проблема. Мужчинам достаточно превысить свой вес на 20%, у женщин эти числа немного больше 30%, 40%, но не стоит при этом забывать, что чем больше вес, тем слабее мышечный каркас гортани.
- Не стоит употреблять пред сном алкоголь, поскольку расслабляя мышцы, он еще больше усиливает храп.
- Исключить употребление снотворных препаратов, тому, кто их принял, спать они помогут, а вот окружающим это вряд ли удастся. Храп способно усилить все, что расслабляет ткани в области шеи и головы, такое же действие оказывают и антигистаминные препараты.
- Стоит бросить курить, обычно такие люди входят в число храпящих.
- Стоит спать на боку, поскольку люди с умеренным храпом делают это только на спине. Однако людей с более сильной формой храпа, не важно, в каком положении спать.
- Можно подложить под спину мяч для тенниса. Вшитый в пижаму теннисный мячик во время сна не даст повернуться храпящему человеку на спину, поскольку при попытке это сделать он наткнется на него и перевернется обратно на бок.
- Стоит постараться привыкнуть спать без подушки, поскольку она только усиливает храп. Любой предмет, который во время сна вызывает перегиб шеи, вызывает более сильный
- Приподнятие кровати со стороны изголовья тоже снижает храп, именно по этой причине и стоит поднимать весь торс целиком, а не только голову.
- Стоит провериться, нет ли аллергии, поскольку чиханье и храп всегда идут рядом. Так же влияет простуда. В случае если храп проявляется во время сезонного обострения аллергии стоит пользоваться деконгестантом для носа.
- Существует множество народных методов лечения храпа, можно прибегнуть к их помощи.
- Страдающий от чужого храпа человек может вложить в уши затычки. Это помогает, когда все вышеописанные методы не приносят ощутимого результата. Купить затычки для ушей можно в любой аптеке, и стоят они сравнительно дешево, а сэкономить нервы и сохранить сон помогут.
Однако если храп является патологией или следствием, какой — либо болезни, стоит незамедлительно воспользоваться помощью квалифицированных профессионалов.
Существует два направления лечения, консервативное, которое направленно на расширение дыхательных путей и хирургическое, где производится ряд операций, при помощи лазерного ультразвукового или механического скальпеля, направленных на тот же результат, что и в первом случае.
Так же возможен метод лечения, при котором пациента помещают в стационар и при помощи положительного давления в дыхательных каналах расширяют их.
Причины храпа и методы его лечения (видео)
Храп это резкий звук, производимый носоглоткой спящего человека. У этого феномена есть медицинское название – ронхопатия. Храп настолько распространен, что иногда даже не считается патологией, хотя досаждает окружающим и служит предметом шуток, а иногда и ссор.
Тем не менее, это патология, хотя и не заболевание. Сам по себе храп не слишком опасен, главная опасность состоит в том, что он может быть симптомом грозного заболевания – ночного обструктивного апноэ.
Причины храпа
Причиной храпа является сужение просвета глотки либо в результате заболевания, либо в результате ослабления мышечных стенок, или же из-за врожденных анатомических особенностей. Наиболее частая причина храпа у детей и молодых людей, это воспалительный отек носоглотки, обычно образующийся во время инфекционного заболевания. Храп у маленьких детей может быть вызван увеличенными аденоидами.
У людей пожилого возраста основная причина храпа состоит в возрастном ослаблении тонуса мышц. Другими причинами храпа являются ожирение, искривление носовой перегородки, длинный небный язычок.
Еще одна группа причин храпа, это функциональные, преходящие изменения. Например, снижение тонуса мышц глотки может быть вызвано приемом алкоголя или переутомлением.
Когда храп опасен
Говоря о том, что храп может быть опасен, мы в первую очередь имеем в виду опасность для самого пациента. Однако следует принять во внимание, что храп может нести определенную, хотя и не смертельную, опасность для окружающих, чаще всего для постоянного партнера по спальне. Довольно часто партнер храпящего человека, спящий рядом с ним постоянно, со временем начинает страдать тугоухостью, причем односторонней, выраженной с той стороны, где обычно спит храпящий. Иногда храп партнера может приводить к бессоннице, хотя, как правило, со временем происходит адаптация, и постоянный партнер во сне не замечает храпа.
Поэтому лечение храпа желательно даже тогда, когда это состояние считается безобидным. Но есть другое состояние, проявляемое храпом, и оно требует обязательного врачебного вмешательства, поскольку может нести угрозу жизни. Речь идет о ночном апноэ. Апноэ это состояние, когда поступление воздуха в легкие прекращается полностью.
Заболевание, при котором ночью, самопроизвольно наступает такое состояние, называется синдромом обструктивного апноэ сна, сокращенно СОАС. Если человек громко храпит, но иногда его храп прерывается, наступает полная тишина, а затем следует очень громкий всхрап и возобновление дыхания, это и есть признаки проявления ночного апноэ. Подобная остановка дыхания и резкое его возобновление вызывают сильный скачок артериального давления и нарушение сердечной деятельности. В тяжелых случаях счет таких остановок может идти на сотни за ночь.
Как избавиться от храпа
Почему-то в обществе сложилось устойчивое мнение, что на вопрос как избавиться от храпа, ответ один – никак, сделать это невозможно. На самом деле это совсем не так, просто из-за распространенности проблемы она считается едва ли не нормой, в связи с чем даже попытки лечения храпа не предпринимаются.
Существует медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение храпа. Направлено оно на устранение причины храпа и восстановлению нормального положения тканей носоглотки во время сна.
Хирургическое лечение храпа применяют тогда, когда есть анатомические препятствия нормальному дыханию во время сна. Это искривленная носовая перегородка, разрастания полипов, аденоидов или небных миндалин, слишком длинный небный язычок и т.д.
При храпе, вызванном снижением мышечного тонуса, эффективно лазерное или криовоздействие на мягкие ткани. Это малотравматичное бескровное вмешательство, заставляющее мышечную стенку и слизистые ткани «подтянуться».
Медикаментозное лечение храпа применяется тогда, когда основная причина храпа состоит в воспалительных явлениях носоглотки. В этом случае проводят терапию антибактериальными и противовоспалительными препаратами до восстановления нормального состояния слизистой оболочки полости рта, носа и глотки.
Если пациент страдает ожирением, лечение храпа состоит в нормализации веса. В этом случае просвет носоглотки сужен из-за жировых отложений, поэтому их устранение приведет к нормализации дыхания.
Народные средства от храпа
Существует множество народных средств от храпа, некоторые из них весьма эффективны. Так, хорошим средством от храпа является пение. Пение укрепляет мышцы глотки, они тонизируются, подтягиваются, и храп исчезает. Песни как средство от храпа помогают в случаях, когда причина храпа состоит в возрастном снижении мышечного тонуса. Для достижения терапевтического эффекта пение должно быть регулярным, ежедневным, не менее получаса в день.
Одно из популярных народных средств от храпа – закапывание в нос перед сном облепихового масла. Оно может быть весьма эффективным в том случае, если храп вызван хроническим воспалением в носоглотке. Облепиховое масло оказывает заживляющие воздействие, способствует восстановлению поврежденных тканей и кровообращения в них. При восстановлении слизистой оболочки и устранении отека храп, вызванный воспалением, проходит.
Таким образом, вопрос как избавиться от храпа, имеет множество решений. Для того чтобы выяснить, какое средство от храпа подойдет в вашем случае, необходимо проконсультироваться с врачом.
Видео с YouTube по теме статьи:
Подсчитано, что каждый пятый человек во сне храпит. Почему возникает этот феномен? Возможно ли эффективное лечение храпа?
Причины храпа
Храп возникает при прохождении струи воздуха через суженные дыхательные пути. Участки глотки соприкасаются, и от воздействия воздушного потока вибрируют и «дребезжат». Наиболее часто храп возникает при искривлении носовой перегородки, полипах в носу, увеличении миндалин, наличии излишнего веса.
Из врожденных особенностей к храпу приводят узость носовых ходов, удлиненный небный язычок, некоторые нарушения прикуса. На тонусе мышц глотки также могут сказываться снижение функции щитовидной железы, нехватка сна, усталость, курение, прием снотворных препаратов или алкоголя. Большое значение имеют и возрастные изменения.
Опасности
Если храп возникает только во время простуды, при нарушенном носовом дыхании, можно особо не беспокоиться. Когда пройдут простудные явления, храп исчезнет. Многие храпящие люди днем чувствуют себя «разбитыми». Ведь, громко храпя, человек, сам того не осознавая, будит себя. За ночь мозг не успевает отдохнуть, что серьезно снижает работоспособность.
Постоянный храп доставляет и ряд других неприятностей. Если у человека нет отдельной спальни, его близкие по ночам испытывают существенный дискомфорт. Порой дело доходит даже до серьезных конфликтов.
Наиболее опасным последствием осложненного храпа являются задержки дыхания во сне (апноэ). Повторяться остановки дыхания могут много раза ночь. В результате у человека падает уровень насыщения крови кислородом. Известно, что у людей с синдромом апноэ чаще случаются ночные инсульты и инфаркты. Возможна даже внезапная смерть во сне. Поэтому при апноэ обязательно нужно проводить лечение.
Диагностика храпа
Людям, которых беспокоит храп, прежде всего надо посетить ЛОР-врача. Доктор выяснит анатомические особенности строения дыхательных путей. Если изменения поддаются коррекции, отоларинголог подскажет, какое лечение необходимо. Иногда надо также проконсультироваться у терапевта и эндокринолога.
Чтобы выяснить, не осложнился ли храп остановками дыхания во сне, желательно сделать современное исследование ночного сна — полисомнографию . При ее проведении на коже закрепляются датчики многочисленных приборов, регистрирующих ЭКГ, дыхательные движения, «волны» головного мозга и другие параметры. В течение ночи непрерывно идет запись параметров сна под контролем специалиста. Данные полисомнографии становятся основой для подбора терапии.
В случае, если ЛОР-врач назначил Вам операцию на воздухоносных путях, также необходимо исследование сна. Оно понадобится, чтобы определить, не навредит ли Вам операция. Также это исследование проводят после операции, когда хотят определить ее успешность. В данном случае можно воспользоваться «усеченной» полисомнографией - кардиореспираторным мониторированием сна. Это исследование не требует большого количества датчиков, хорошо переносится и стоит дешевле. Его задача не пропустить остановок дыхания перед операцией и оценить улучшения дыхания, обусловленные операцией. Это исследование может подсказать, когда после операции нужно комбинированное лечение.
Храп
Храп
Храп – нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей.
Во сне храпит каждый пятый человек на Земле. Около 3% населения страдает от периодических остановок дыхания во время сна (сонных апноэ). В силу некоторых анатомических особенностей строения дыхательных путей к храпу больше предрасположены мужчины. На одну постоянно храпящую женщину, приходится 10 мужчин. Каждый десятый мужчина в мире время от времени переживает апноэ во время сна. Задержка дыхания в некоторых случаях продолжается более 1 минуты.
Причины храпа
У спящего человека снижается тонус мышц верхних дыхательных путей. В норме во время вдоха давление в полости грудной клетки становится отрицательным и воздух «всасывается» в легкие. Чрезмерное снижение тонуса мышц гортани и глотки приводит к тому, что вместе с воздухом внутрь втягиваются мягкие ткани верхних дыхательных путей. Источником звука при храпе является колебание стенок глотки, мягкого неба и корня языка. Апноэ возникает, если мягкие ткани во время вдоха смыкаются и перекрывают просвет дыхательных путей.
Вероятность возникновения храпа увеличивается при некоторых заболеваниях и состояниях. Все причины храпа и сонного апноэ можно разделить на две большие группы: анатомические и физиологические.
Анатомические причины храпа
Риск возникновения храпа и сонных апноэ увеличивается при анатомическом сужении верхних дыхательных путей. Дыхательные пути могут сужаться при искривлении носовой перегородки, полипах в носовой полости, врожденной узости носовых ходов и глотки, увеличении миндалин, аденоидах, удлиненном небном язычке, маленькой, смещенной нижней челюсти и излишнем весе.
Функциональные причины храпа
Сужение и снижение мышечного тонуса дыхательных путей может быть вызвано усталостью, дефицитом сна, курением, приемом алкоголя и снотворных препаратов, снижением функции гипофиза и щитовидной железы. Тонус мышц глотки снижается с возрастом и при наступлении менопаузы у женщин.
Последствия храпа
Храп, даже если он не осложняется остановками дыхания, может стать причиной многократных микропробуждений. Эпизоды подобных пробуждений не осознаются и не запоминаются. Нарушение нормальной структуры сна приводит к тому, что организм не успевает отдохнуть в течение ночи. В результате страдающий храпом человек не высыпается, быстро утомляется, испытывает постоянную сонливость.
Храп, не сопровождающийся остановками дыхания, не всегда нарушает структуру сна. Храп с периодическими остановками дыхания в ответ на недостаток кислорода запускает каскад патологических реакций. Апноэ может повторяться до 500 раз за ночь и длится в среднем 10-20 секунд. При каждой остановке дыхания организм страдает от недостатка кислорода. Мозг реагирует на гипоксию и посылает организму сигнал на просыпание.
В норме сон состоит из нескольких последовательных фаз. При частых пробуждениях мозг не успевает достичь глубоких фаз сна – периодов полного расслабления мускулатуры и снижения артериального давления.
Постоянные микропробуждения активируют симпатическую нервную систему. В результате у страдающего апноэ человека повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма.
Блокировка дыхательных путей при храпе, сопровождающемся сонным апноэ, приводит к резкому снижению внутригрудного давления. Дыхательные пути на вдохе спадаются, грудная клетка продолжает оказывать всасывающее действие, играя роль своеобразных «мехов». Создается «вакуумная ловушка», в которую засасывается кровь. Конечности и внутренние органы страдают от недостатка крови, в то время, как сердце перегружено излишним объемом жидкости.
Постоянное действие этих патологических механизмов на организм человека приводит развитию гипертонии,аритмий, инфарктов и инсультов. Пациенты с храпом, сопровождающимся апноэ, нередко испытывают проблемы с потенцией. Они чаще попадают в аварии из-за сонливости и снижения внимания.
Храпящие люди склонны к злоупотреблению снотворными препаратами и алкоголем. Пациенты с храпом попадают в своеобразный замкнутый круг: храп нарушает сон, пациент начинает употреблять снотворные, тонус мышц гортани и глотки еще больше снижается, храп усиливается.
Диагностика храпа и сонного апноэ
Для выявления причин храпа и степени выраженности апноэ проводится полисомнографическое исследование. У спящего пациента изменяют уровень кислорода в крови, контролируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Для оценки структуры сна выполняют ЭЭГ головного мозга. Анатомические изменения ЛОР-органов выявляются при осмотре отоларинголога и при проведении риноскопии, ларингоскопии,компьютерной томографии, активной ринопневмоманометрии и функциональных проб.
Лечение храпа
Пациентам рекомендуют нормализовать вес и отказаться от использования снотворных препаратов. Как правило, храп возникает, когда человек спит лежа на спине. Существуют специальные методики для выработки новых рефлексов – привычки спать на животе или на боку. Для предотвращения храпа больные могут использовать специальные приспособления (различные соски и носорасширители). При тяжелом храпе и обструктивном апноэ используется специальная маска для сна
Как вылечить храп у женщин
Храп у женщин можно и нужно лечить. В первую очередь необходимо установить причину его возникновения, для чего нужно обратиться к оториноларингологу или сомнологу (специалист, занимающийся исследованием нарушений сна).
В случае если храп вызван заболеваниями дыхательной системы, то единственный способ избавиться от него – вылечить эти заболевания. В противном случае никакие упражнения и лекарства не окажут значимого эффекта.
Гимнастика
Поскольку частой причиной возникновения храпа является слабость мышечного аппарата мягкого нёба, то можно попробовать укрепить его при помощи несложных упражнений:
Избавиться от храпа поможет свист. Рекомендуется во время прогулки на свежем воздухе дышать со свистом. После прерывистого вдоха выдыхать воздух нужно, насвистывая какую-нибудь мелодию. Выполнять такие «свистящие» упражнения следует регулярно по 20–30 минут в день.
Повторение звука «и». Ежедневно 30–40 раз нужно с усилием повторять звук «и-и-и». Такое упражнение тренирует мышцы стенок глотки и язычка.
Пение. Известно, что певцы, практически никогда не храпят, потому что пение отлично тренирует мышцы мягкого нёба.
Такая гимнастика поможет избавиться от храпа в течение месяца.
Правильный сон
Помимо гимнастики важна и гигиена сна. Очень важно, в какой позе спит человек и как готовится ко сну. В некоторых случаях избавиться от храпа во время сна помогает правильное положение тела, поскольку легкие формы храпа у женщин возникают из-за западания языка во время сна на спине. Как только человек поворачивается на бок, он тут же перестает храпеть.
Также препятствует западанию языка сон с высоким изголовьем. Если вы спите на спине, при приподнятом положении головы уменьшается отек слизистой оболочки носоглотки, что также ослабляет храп. Такая мера эффективна, если этот неприятный феномен вызван воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.
Также важно правильно подобрать подушку. Ортопедическая подушка помогает многим избавиться от храпа и улучшить сон.
Необходимо обеспечить приток свежего воздуха во время сна, перед сном полезно принять прохладный или контрастный душ. Ужинать, тем более плотно, нужно не менее чем за 3 часа до сна.
Медикаментозное лечение храпа
Применение лекарственных средств при храпе обычно рекомендуется для устранения причин, которые его вызывают (например, насморк), а также уменьшения проявлений неприятных симптомов, возникающих из-за этого феномена. Ополаскиватели, спреи, капли на масляной основе применяются для устранения сухости слизистой оболочки дыхательных путей,першения и дискомфорта в горле. Некоторые из них содержат вещества, тонизирующие мышцы мягкого нёба и глотки.
Для лечения тяжелой формы храпа, сопровождаемой синдромом обструктивного апноэ, применяется специальный аппарат, обеспечивающий постоянное поступление воздуха в дыхательную систему пациента. Такая принудительная вентиляция предупреждает колебания артериального давления и приступы аритмии, вызываемые храпом. Эффективна такая терапия только во время использования аппарата, без него пациент будет храпеть, как и прежде. Уровень давления воздуха в аппарате подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
Возможно также лечение храпа при помощи небольших операций на тканях мягкого нёба. Прибегать к таким операциям следует только тогда, когда точно установлено, что причина храпа заключается в слабости мышц или патологии мягкого нёба и гортани, а все другие методы лечения оказались неэффективны.
Храп во сне. В чем причины и как с этим бороться и избавиться.