Какая основная профилактика стоматита у взрослых и детей? Советы стоматологов: как вылечить стоматит у маленьких детей. У ребенка стоматит: что делать

Стоматит – одно из самых проблематичных и распространенных заболеваний полости рта, которое может принимать различные формы и проявления от афтозного и аллергического до язвенного (в том числе, иметь острые и хронические формы) и приносить ощутимый дискомфорт. Стоматит может появится, как у взрослого человека, так и у ребенка. Причины возникновения стоматита могут быть различными, но основной является несоблюдение правил гигиены полости рта, а также отсутствие профилактики стоматита.

Для того, чтобы избежать сложного лечениястоматита, необходимо знать о мерах профилактики, которые помогут предостеречь от появления этого неприятного заболевания. И именно правильный ежедневный уход и является основой профилактики не только стоматита, но и многих других стоматологических патологий.

Какие симптомы свидетельствуют о появлении стоматита и необходимости срочного лечения:

  • Покраснение слизистых тканей рта
  • Появление припухлостей и ощущений жжения
  • На запущенных стадиях стоматита появляются небольшие язвочки овальной или круглой формы

В острых формах стоматит сопровождается сильными болями, затруднениями речи и приема пищи, повышенным слюноотделением, появлением налета на языке, иногда рвотами. Особенно опасно такое заболевание для ребенка. Все это говорит о том, что необходимо срочно начинать лечение стоматита, по окончанию которого нельзя забывать о профилактике и соблюдении всех правил гигиены полости рта.

Лечение и профилактика стоматита

Лечение стоматита начинается с полной комплексной очистки полости рта, при которой необходимо удалить весь зубной налет и снять зубные камни. Если есть зубы, пораженные кариесом, то им также требуется срочное лечение, слизистую оболочку необходимо хорошо промыть и прополоскать специальными растворами антисептиков. Отлично в плане лечения и профилактики помогают ирригаторы – специальные стоматологические аппараты, с помощью которых лечение и профилактика доступны на высоком профессиональном уровне в домашних условиях. Такие устройства можно использовать и для ребенка, и для взрослых людей, главное – правильно подобрать соответствующие насадки. Если для лечения и профилактики стоматита планируется использовать медицинские растворы, то можно проконсультироваться со стоматологами, которые подскажут, как лучше вылечить стоматит.

В принципе, профилактика стоматита у взрослых и профилактика стоматита у детей не имеет особых различий. Если для этого будет использоваться ирригатор, то необходимо выбрать модель, которая будет иметь индивидуальные насадки для ребенка и взрослых членов семьи. Каждый прибор специально укомплектовывается различными типами насадок и наконечников, чтобы позволить обеспечить полноценное лечение и профилактику заболеваний полости рта, а также правильный уход, который предотвратит стоматит и другие болезни.

Только ирригаторы смогут тщательно очистить зубы, устранить зубной налет, убрать микроскопические остатки еды из труднодоступных мест. Если для лечения могут потребоваться медицинские мази и другие препараты, то профилактика может заключаться в том, чтобы пользоваться всем комплектом насадок, с помощью которых можно орошать слизистую оболочку рта лечебными растворами после каждого приема еды и чистить зубы не менее 2-х раз в день. Такая профилактика - ежедневная и обязательная для ребенка, но и взрослый член семьи не должен о ней забывать.

Болезненные ощущения и язвенные поражения небольших размеров в ротовой полости являются признаками стоматита. Это заболевание возникает в результате слабого иммунитета, неправильного образа жизни или несоблюдения гигиены. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия во избежание этого неприятного недуга. Особенно важна профилактика стоматита у детей, так как поражение слизистой оболочки полости рта чаще всего возникает в детском возрасте.

Необходимость профилактике

Повреждение ротовой полости в виде язвочек доставляет человеку болезненные ощущения и дискомфорт. Поэтому чтобы не заболеть этим недугом, следует выполнять мероприятия по его предупреждению. Но перед этим следует ознакомиться с причинами, провоцирующими стоматит. К ним относятся:

  • микроскопические травмы в полости рта;
  • вирусные недуги;
  • ослабленный иммунитет;
  • стоматологические болезни, не поддающиеся долгое время лечению;
  • сопровождающиеся заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • неудобные зубные протезы.

Таким образом, профилактика стоматита должна быть направлена на устранение причин, провоцирующих этот недуг. Распознать стоматит помогут следующие симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • воспаление десен;
  • отечность;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • специфический запах изо рта;
  • язвочки на внутренней поверхности щек и губ;
  • появление слюны густой консистенции.

Чтобы предотвратить поражение слизистой полости рта у взрослых и у детей, необходимо придерживаться основных профилактических мероприятий:

  • соблюдать личную гигиену;
  • ухаживать за ротовой полостью;
  • полноценно питаться;
  • отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Гигиена

Чтобы не понадобилось лечение стоматита, необходимо придерживаться несложных действий, препятствующих образованию язвочек на слизистой рта. В первую очередь нужно соблюдать личную гигиену, а именно:

  • Следить за состоянием зубов, для чего чистить их два раза в день и при первых симптомах стоматологических недугов обращаться к специалисту. Чтобы избежать у детей стоматита, родители должны чистить им зубы сами до пяти лет включительно. Грудничкам необходимо протирать полость рта силиконовой щеткой.
  • После приема пищи необходимо полоскать рот водой.
  • Устранять попадание грязных инородных предметов, пальцев в рот ребенка.

Уход за ротовой полостью

При первых проявлениях заболевания необходимо обращаться к врачу

Для профилактики стоматита необходимо своевременно обращаться к специалисту с первыми проявлениями стоматологических недугов. Заниматься самолечением категорически запрещено. Не следует пускать на самотек проблемы с молочными зубами у детей, их также следует лечить, даже несмотря на то, что они будут выпадать.

Полноценное питание

Важную роль для общего состояния организма играет питание. Для профилактики стоматита необходимо обеспечить полноценный прием пищи, состоящий из микроэлементов и витаминов. Их недостающее количество в организме способно повлечь за собой нарушения микрофлоры во рту, что приводит к язвенным образованиям и истощению слизистого слоя. Негативно воздействует на полость рта кислая, острая, слишком горячая, или наоборот, холодная пища. Она может травмировать слизистую поверхность ротовой полости и приводить к появлению язвенных поражений на ней.

Здоровый образ жизни

Нередко стоматит возникает у взрослых и у детей в результате воздействия на иммунную систему внешних факторов. Защитная функция слизистой во рту ослабевает после длительного курения и становится уязвимой к образованию язвенных поражений. По этой же причине стоматит может появиться у детей, являющихся пассивными курильщиками. Дым табака вызывает раздражение слизистого слоя, что способствует снижению выработки мурамидазы.

Чтобы защитить себя и детей от заболеваний ротовой полости, необходимо проводить больше времени на свежем воздухе, по возможности чаще выезжать за пределы города на природу. Немаловажно свести к минимуму количество стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений. Стоит помнить, что стоматит является заразным недугом, поэтому следует ограничить свое и ребенка пребывание в обществе тех людей, которые болеют этим заболеванием.

Детские болезни настолько разнообразны и так одинаково проявляют себя, что распознать их неопытным родителям довольно трудно. В такой ситуации не стоит заниматься самолечением, и наедятся, что причина будет угадана и болезнь пройдет после приема очередных самопрописанных лекарств. Нужно обратиться к врачу, который осмотрит ребенка, назначит необходимые анализы и выпишет соответствующий курс лечения.

Стоматит – что это?

Стоматит – это поражение слизистой полости рта: горло, язык, небо, щеки, губы. Одно из наиболее частых заболеваний у детей, вызванное разными возбудителями и причинами, основой для хорошего приспособления которых становиться ослабленный иммунитет ребенка.

Болезнь вызывается бактериями, грибами и вирусами разного вида, которые атакуют слизистые оболочки после какой-то болезни, вызванной ими, и не до конца вылеченной.

Хорошей средой для их размножения и легким путем проникновения в кровь и ткани организма есть раны и царапины на кожных покровах, слизистых оболочках, их излишнее пересыхание, а соответственно недостаток слизи, предотвращающей попадание вредных микроорганизмов внутрь.

На частоту появления стоматитов и их развитие влияет множество факторов, среди которых основными есть:

  • неправильное питание ребенка;
  • сидение за компьютером или телевизором, редкие прогулки по свежему воздуху;
  • неправильная или несвоевременная влажная уборка помещений, где дитя проводит длительное время (дом, школа, садик);
  • нерегулярное проветривание;
  • недосыпы;
  • умственное перенапряжение, например, уроками;
  • нервные перенапряжения (постоянные ссоры родителей, плохие отношения со сверстниками).

То есть предрасполагающих факторов большое количество, но все они исходят из образа жизни, который во многом зависти от родителей.

Симптомы у детей

  1. Малыш становится капризным, плохо спит, отказывается играть.
  2. Он жалуется на боли в горле, не хочет кушать, так как это приносит очень неприятные ощущения.
  3. На языке, щеках, небе, гландах появляется белый (серый) налет, гнойные очаги, которые, как правило, уменьшаются в объеме после чистки зубов и соответствующих тканей, но очень быстро налет и гной появляются снова.
  4. Слизистые обретают ярко красный цвет, на них иногда появляются язвочки, которые время от времени могут кровоточить.
  5. У ребенка наблюдается неприятный запах из рта, особенно утром или после длительного неприема пищи, отсутствия полосканий.

Стоматит может проявляться в виде небольших прыщиков на поверхности губ, наполненных прозрачной жидкостью (герпетический). Эти волдыри быстро распространяются, сильно чешутся и вызывают чувство жжения. Рано или поздно они лопаются, после чего кожа долго заживает, и приобретает мраморную окраску, так как шрамы от волдырей остаются, хоть и не рубцовые.

Температура тела малыша может повышаться, зависимо от вида стоматита до 38 и выше градусов. Его бросает то в жар, то в холод. В ночное время часто бывают приступы обильного потоотделения.

Виды стоматита

Зависимо от типа возбудителя, причины возникновения стоматита у ребенка, различают несколько его видов:

  1. Кандидозный или его еще называют молочницей. Возбудителем являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. Основным его проявлением есть белый или серый налет во рту, напоминающий творожистую массу. Температура при таком стоматите возникает крайне редко. У новорожденных он часто передается от матери во время родов, если подобная инфекция имеется в ее половых органах. Среди более взрослых детей ему легко поддаются сладкоежки, любители газированных напитков, те, кто злоупотребляет выпечкой или грибами. Ведь причиной увеличения штамма грибов есть занесение их извне вместе с продуктами, в которых они есть (дрожжи, грибы, еда с плесенью). Питательная среда для грибков рода Кандида – сахар в любом его проявлении.
  2. Герпетический. Это самый распространенный вид стоматита, как среди детского, так и среди взрослого населения. Ведь носителем вируса является около 95% людей. Он передается через кровь, половым путем, от матери к ребенку. Несмотря на такое распространенное носительство, вирус проявляет себя только в те моменты, когда иммунитет ослаблен, например, после болезней, особенно если они лечились при помощи антибиотиков. Избавиться от вируса невозможно, но можно подавлять его проявление, укрепляя иммунную систему. Наиболее частыми признаками герпетического стоматита есть покраснения на губах, появление на них пузырьков, зуд и жжение в месте их локализации. При запущенной болезни может сильно подниматься температура.
  3. Афйтозный стоматит – проявляется в виде язвочек (афт) на поверхности слизистых. Они имеют округлую форму с четкими ровными краями, окрашены в красный цвет. При отсутствии лечения они покрываются мутной пленкой, под которой развивается инфекция. После пленка прорывается, и любые вирусы и бактерии легко проникают внутрь язвы. Причина возникновения афтозного стоматита до сих пор точно неизвестна. Одни врачи считают, что это связанно с неправильной работой пищеварительной системы, вследствие чего у человека развивается непереносимость к некоторым веществам. Другие – склоняются к мнению, что стоматит развивается на фоне аллергии.
  4. Бактериальный – причиной его появления чаще всего есть стафилококки и стрептококки, которые зачастую присутствуют в организме абсолютно здоровых людей, но на фоне некоторых событий способны чрезмерно размножаться. Поводом для этого могут стать, как уже говорилось, ослабленный иммунитет, а также активная атака бактерий из внешней среды, например, при контакте с больным. Бактериальные стоматиты чаще всего появляются после инфекционных болезней: ангина, гайморит, пневмония. Проявляется болезнь желтоватым налетом на языке, иногда, деснах, миндалинах. Самым основным симптомом есть образование толстой желтой пленки между губами, которая склеивает их и мешает нормально открываться. При таком виде болезни характерно повышение температуры.
  5. Травматический. Возникает из-за возможного поражения слизистой горячими напитками или едой, слишком острой или кислой пищей, твердыми предметами (неправильно подобранная соска, привычка грызть ручку или карандаш, ранения зубной щеткой при чистке. Этот вид стоматита часто встречается у деток с неправильным прикусом, из-за которого зубы часто повреждают язык и щеки.
  6. Медикаментозный – возникает как аллергия на некоторые медицинские препараты. Это очень опасный вид стоматита, так как дальнейший прием неподходящего лекарства может вызвать очень серьезные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Лечение стоматита у детей

Курс лечения будет зависеть от вида стоматита и запущенности болезни. Разберемся более детально.

Его лечение состоит из приема медикаментозных препаратов и диеты. Грибки любят сахар, а также легко размножаются на слизистых с повышенным уровнем кислотности, поэтому важное место в избавлении от болезни занимает питание.

Нельзя кушать:

  • сахаросодержащие продукты, в том числе и сладкие фрукты, сухофрукты, мед;
  • сдобу, выпечку на дрожжах;
  • грибы, сыр с плесенью;
  • пищу, содержащую легкоусваиваемые углеводы: картошка, белый рис, макароны из муки высшего сорта, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, жареную еду;
  • стоит ограничить потребление жирного мяса и рыбы;
  • арахис, так как в нем есть множество спор грибов;
  • ни в коем случае нельзя потреблять испорченную, покрытую плесенью еду;
  • стоит ограничить потребление цитрусовых и других кислых фруктов;
  • спиртные, броженные напитки употреблять нельзя, так же как и сладкую воду. Чай и кофе нужно ограничить.

Что нужно есть:

  • кисломолочные продукты с лактобактериями. Но важно внимательно читать состав, так как некоторые кефиры делаются на грибковой основе – их употребление принесет только вред;
  • квашеную капусту, в которой содержание молочных бактерий в несколько раз превышает их количество в кисломолочных продуктах;
  • тыквенные семечки;
  • грецкие орехи;
  • чеснок;
  • красный перец;
  • цикорий.

Важно не перегружать ребенка едой и не заставлять кушать через силу. А вот обильное питье просто необходимо, так как вместе с жидкостью организм будет выводить токсические вещества. Хорошо подойдет здесь обычная вода комнатной температуры или немножко теплая, свежевыжатые овощные соки, фруктовыми лучше не усердствовать, так как в них много сахара.

Важно чтобы пища была мягкой и не травмировала и так поврежденную слизистую. Температура еды и жидкости должна быть умеренно теплой. Исключаются все острые, кислые и другие раздражающие продукты. Кроме диеты, ребенку назначается медикаментозное лечение местного и общего характера.

К местным процедурам относится полоскание, смазывание полости рта специальными мазями или растворами, опрыскивание антимикотическими препаратами.

Для полоскания хорошо подходит раствор соды: 2 чайные ложки на стакан. Важно проводить процедуру систематично с перерывами в 2-3 часа.


Помимо полосканий горла важно после каждого приема пищи промывать рот крепким черным чаем, обычной теплой водой, перекисью водорода (можно 3%, но надо быть осторожным и не увлекаться излишне этим средством, чтобы не обжечь слизистую), отварами трав (ромашка, календула).

Важно следить за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы. В случае необходимости это можно делать чаще, чем дважды в день. Но надо следить, чтобы во время чистки он не повреждал десна.

После полосканий горла и рта их нужно обрабатывать специальными антигрибковыми мазями, например, Клотримазол, Нистатиновая или кремом Пимафуцин. Важно помнить, что грибки любят скапливаться возле зубов, поэтому при намазывании важно тщательно пройтись по краю десен и щекам.

Важно не прерывать курс лечения, так как небрежное отношение к частоте и систематичности применении лекарств может выработать у грибков устойчивость к ним, тогда избавиться от стоматита будет куда сложнее – он приобретет хроническую форму.


Если болезнь запущена и поражает весь организм, то детям (с позволенного возраста, как правило, это три года, хотя бывают и исключения) назначаются препараты общесистемного спектра действия в виде таблеток или суспензий. К основным из таковых относятся Флуконазол и Дифлюкан. Объем их потребления и курс лечения прописывает врач индивидуально.

В случае необходимости снизить температуру, ребенку выписываются жаропонижающие препараты для детей.

Для повышения иммунитета врачи могут назначать иммуностимуляторы и витаминные комплексы, а также лактобактерии в капсулах.

Стоматит, вызванный вирусом герпеса, как уже говорилось, вылечить невозможно, но можно скрывать острые симптомы его проявления, подавлять рост вирусов в организме.

Как и при любом другом виде стоматита из рациона важно исключить раздражающую пищу и жидкость.

Для того, чтобы снять воспаление с пораженных слизистых их стоит обработать отварами успокаивающих трав: ромашка, шалфей, сок каланхоэ. Это делается четыре раза в день с помощью ватой палочки или диска. Лучше использовать палочку, так как разнесение фируса дальше возможно через прикосновения к пораженной коже.


Хорошо помогает восстановить поврежденные участки кожи прополис. В аптеке можно приобрести спрей на его основе и опрыскивать им язвочки. Также заживлению ран способствует масляный раствор с облепихового масла и масла шиповника с витамином А.

Для местного лечения используются противогерпетические мази: Ацикловир, Зовиракс, Герпевир и другие.

Если герпес часто рецидивирует, доктор может назначить препараты для перорального применения, такие как Валтрекс, Ацикловир. В этом случае не обойтись без витаминов и препаратов, повышающих иммунитет.

Для лечения этого вида стоматита важно узнать причину, которая призвела к его появлению. Если это аллергическая реакция на что-либо, тогда важно устранить контакт с аллергеном и основные симптомы заболевания будут побеждены. Чтобы ускорить выздоровление, назначаются антиаллергенные препараты: Супрастин, Цетрин.

Афты нужно обрабатывать антимикробными препаратами для предотвращения развития в них очагов инфекций. К таким средствам относятся: синька, борная кислота, разведенная сода, отвары трав.


Для снятия воспалительного процесса назначаются соответствующие препараты, которые уничтожат болезнетворные микроорганизмы, что образовались на фоне поражения слизистой. Так как их целое множество, то лучше всего взять мазок на флору и уточнить с чем имеется дело, после этого подбирать соответствующее лекарство. К таковым относятся: Йодинол, Мирамистин, Люголь, Ротокан, Гексорал. Из противовирусных средств хорошо зарекомендовал себя Бонафтон.

Если были обнаружены пролемф в работе желудка, кишечника или других органов пищеварительного тракта, то занимаются их лечением и параллельно убирают симптомы стоматита.

  • Бактериальный стоматит

Лечение очень схожее с лечением кандидоза: полоскание, диета. Только полоскание должен назначать доктор после проведения бактериологического посева и выявления возбудителя.

Отличительным в курсе лечения подобных заболеваний есть то, что они практически не лечатся без антибиотиков. Но их подбором тоже должен заниматься доктор, так как разные типы бактерий чувствительны к разным лекарствам. При бактериальном посеве делается анализ на чувствительность и определяется, чем лучше всего лечить болезнь.

Бактериальным стоматитом легко заразиться при сниженном иммунитете даже воздушно-капельным путем, не говоря уже об общей посуде или других вещах быта. Поэтому если ребенок ходит в школу или садик, дома есть другие дети, стоит ограждать его от общения с ними на некоторое время.

При бактериальном стоматите не стоит проводить ингаляции, греть горло, укутывать его, так как бактерии активнее размножаются в теплой среде. Важно чтобы ребенок не перемерзал, особенно ноги, которые должны быть в умеренном сухом тепле.

  • Травматический

Его лечение направлено на устранение причины постоянного травмирования слизистой. Рано или поздно это может привести к рубцеванию тканей, их уплотнению, видоизменению клеток при дальнейшем продолжении травмирования, и как следствие, к опухолевому процессу.


Устранить неправильный прикус конечно сложно, но важно обратится к доктору, который может назначить специальные процедуры, гимнастику, крепление, чтобы в дальнейшем у ребенка эта ситуация исправилась. Ведь детский организм, как пластилин, поэтому из него еще можно слепить что-то нормальное.

Для того, чтобы избежать возможного бактериального или другого инфекционного поражения на фоне ран и изъянов важно регулярно полоскать полость рта и смазывать раны заживляющими и противовоспалительными мазями. Какими точно, скажет врач, исходя из серьезности разрушений тканей.

  • Медикаментозный

Лечиться проще всего, если вовремя выявлена причина его появления. Для устранения болезни достаточно устранить вредоносное лекарство, заменив его подходящим маленькому пациенту. Можно также временно назначить курс противоаллергенов.

Как часто стоматит встречается у детей

В детском возрасте стоматит инфекционного происхождения встречается очень часто. У некоторых детей он может проявляться два и больше раза за год, у некоторых раз в году, а у некоторых и вовсе не появляться. Кандидозный стоматит наиболее характерный для малышей до годика.

Причиной частого стоматита есть еще неокрепший иммунитет ребенка, а у грудных детей – болезни матери, которые передались ему во время родов.

При плохой экологии, вредных продуктах питания ребенок не может получать все необходимые ему полезные вещества даже с молоком матери, которая истощена не меньше, чем ее дитя. Поэтому стоматит и поражает ротовую полость деток с каждым годом все чаще и чаще.

Диагностика

Выявить болезнь могут родители ребенка, бабушки, дедушки, другие близкие люди. Но не стоит самостоятельно ставить диагноз, так как неправильное или несвоевременное лечение чревато малышу тяжелейшими последствиями вплоть до комы и смерти.

Доктор осматривает ротовую полость малыша, записывает основные жалобы со слов взрослых и ребенка, берет у него мазок из зева и отправляет его на бактериологический посев, посев на грибы. Также делается анализ крови на наличие в ней Вируса Герпеса.


В случае выявления какой-то инфекции, исходя из анализов на чувствительность к определенным средствам, врач прописывает соответствующий курс лечения. Оно, как правило, проводится в домашних условиях. Хотя если дитя тяжелобольное, с температурой и осложнениями от болезни, то его госпитализируют.

Что делать родителям при стоматите

Главное не паниковать – это еще никогда никому не помогало. Важно выслушать внимательно все рекомендации доктора и придерживаться их. Необходимо следить за режимом дня ребенка, контролировать, чтобы он вовремя ложился спать, ходить с ним на прогулки по свежему воздуху, играть в активные игры или заниматься зарядкой. Так родители не только ребенку помогут, но и сея укрепят.

Можно давать малышу иммуностимуляторы и витаминные комплексы, препараты для восстановления флоры организма.

Важно готовить ему только полезную пищу, кормить по чуть-чуть, чтобы он не переедал. Лучше делать это по требованию.

Если в семье есть еще дети, важно обработать игрушки и другие предметы, которые побывали во рту больного ребенка антисептическими средствами и просто поделить их пополам на время лечения. Общение деток лучше ограничить: здорового водить в садик, а больного оставлять дома.


Важно, чтобы у такого ребенка была отдельная миска, тарелка, чашка, полотенца.

Также необходимо ежедневно делать влажную уборку в доме, чтобы вместе с пылью ребенок не дышал микробами.

От ответственности и добросовестности родителей зависит многое: то как быстро малыш поправиться и не заболеет ли снова.

Профилактика

Предотвращение стоматита – очень важная и не так уж трудно выполняемая задача:

  • Следить за питанием ребенка: регулярное и только полезное. Важно пить много жидкости.
  • Укреплять иммунитет малыша.
  • Оберегать от скопления людей в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ.
  • Следить за чистотой дома и регулярно проветривать помещение.
  • Не лечить ребенка самостоятельно без назначений врача, особенно антибиотиками, которые убивают всю полезную флору.

Лучше уж предотвратить стоматит, приложив некоторые усилия, нежели потратив кучу нервов, денег и времени на лечение. К тому же, инфекционные болезни могут приводить к серьезным патологиям в работе сердца и других внутренних органов, особенно у еще неокрепших детей.


Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. В наибольшей степени поражает детей до 3-х лет (в т. ч. новорожденных). В этом возрасте ткани ротовой полости очень нежные и не выработаны собственные антитела.

В первые годы жизни стоматит быстро прогрессирует, что вкупе с некорректным лечением может вызвать ряд весомых осложнений. Ослабление иммунитета ведет к податливости к различным болезням, прежде всего катаральным, рецидивы разрушают эмаль зубов и провоцируют их заболевания, болевые ощущения при приеме пищи препятствуют нормальному питанию, от чего не увеличивается вес и задерживается рост.

Стоматит разнообразен по возбудителям и видам.

В общем количестве стоматитов наибольшая доля припадает на вирусные инфекционные стоматиты. Среди возбудителей доминирует вирус герпеса, ибо проникнув в организм, он остается в нем навсегда. Развитию вирусного стоматита также способствует грипп, краснуха, ветряная оспа, корь, аденовирусная, энтеровирусная инфекции.

Отдельно выделяется стоматит, спровоцированный вирусом простого герпеса – герпетический стоматит .

Ведущим фактором развития бактериального стоматита являются стафилококки и стрептококки. Реже стоматитные симптомы вызывают возбудители туберкулеза, дифтерии, гонореи, сифилиса.

Везикулярный стоматит поражает ребенка после соприкосновения с насекомым-переносчиком вирусов или заболевшим животным.

Если стоматитные проявления возникают вследствие размножения в ротовой полости грибов рода Candida, стоматит называется кандидозным или молочницей . Наибольшее количество случаев припадает на возраст до 2-х лет. Иногда дети заражаются во время родов.

Однозначного мнения о том, чем вызван афтозный стоматит , пока не сложилось. Большинство медиков слоняется к тому, что почвой для его развития является невылеченный герпетический стоматит.

Если стоматит спровоцировали аллергены (компоненты зубной пасты, лекарства, добавки в продуктах), стоматит называется аллергическим .

Стоматит возникает после ожогов рта, например, горячей пищей, и травм ротовой полости, полученные вследствие воздействия царапающих и острых предметов, прорезающихся зубов, прикусывания зубами мягких тканей, стоматологических вмешательств, ортодонтических конструкций, неумелого пользования зубной щеткой – травматический стоматит .

Когда стоматиты являются одним из симптомов других болезней, их называют симптоматическими . К числу таких недугов принадлежит ряд заболеваний ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, дисбактериоз кишечника), кровеносной и нервной системы. Стоматиты возникают, когда ребенок страдает иммунодефицитом, сахарным диабетом, его организм подвергся гормональной перестройке или «оккупирован» глистами.

Стоматиту благоприятствует изменение микрофлоры ротовой полости и кишечника, что имеет место в связи с приемом антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов – медикаментозный стоматит .

Стоматиты также провоцирует недоношенность, генетическая предрасположенность, частые общие болезни, плохое питание, дефицит витаминов и микроэлементов, обезвоживание и переохлаждение организма, налет на зубах и кариес, несоблюдение гигиены ротовой полости, раздражающие гигиенические средства.

Симптомы детского стоматита

Стоматит поражает не только ротовую полость (покраснение, отек, высыпания, налет, эрозии), он сказывается на общем состоянии. У ребенка поднимается температура (при герпетическом виде до 38°С), его знобит, тошнит, тянет на рвоту, у него увеличиваются лимфатические узлы, он чувствует недомогание и слабость, снижается аппетит.

Болезнь развивается стадиально. Инкубационный период длится 4–8 суток. Стоматит протекает в острой, рецидивирующей, хронической форме, может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Для двух последних случаев характерна интоксикация организма и высыпные явления во рту.

Имея разных возбудителей, каждая разновидность стоматита отличается своими признаками.

Вирусный стоматит

Начало стоматита вирусного типа знаменует появление на покрасневшей слизистой оболочке рта либо рассредоточенных, либо слитых пузырьков. Их может быть 4–6, а может и гораздо больше – 5–20. Эти образования очень быстро лопаются, вскрывая овальные или округлые по очертаниям язвочки. Эрозии прикрыты налетом желтоватой окраски, очень болезненны. Язвочки могут выходить за пределы ротовой полости и «оккупировать» наружную часть губ, околоротовую поверхность, крылья носа, проникать в горло.

Бактериальный стоматит

Симптоматика бактериального стоматита обусловлена конкретным возбудителем. Импетигинозной форма характеризуется темно-красным цветом слизистой, гнойными или кровянистыми пузырьками, повышенным слюноотделением, запахом гнили изо рта, дифтерийная форма – формированием под фибриозным налетом кровоточащей поверхности. Если ребенок болен скарлатиной , его язык покрыт плотным налетом белесого цвета. Устранение этого покрова обнажает ярко-малиновую поверхность. При гонорейном стоматите слизистая оболочка ярко-красная, усеяна редкими эрозиями с желтоватыми выделениями. Обычно сопровождается гонорейным конъюнктивитом.

Молочница во рту

Кандидозный стоматит предваряет повышенная сухость слизистой, жжение и кисловатый привкус и запах во рту. Ребенок проявляет беспокойство, капризничает, отвергает еду. Вскоре появляются маленькие белые точки. Слившись, они образуют сплошной творожистый налет. Если его снять, то возникают кровоточащие трещинки.

Воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей . Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы , кори , гриппа , краснухи , инфекционного мононуклеоза , аденовирусной , папилломавирусной , энтеровирусной , ВИЧ-инфекции и пр.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком , а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии , гонореи , туберкулеза , сифилиса . Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита , дуоденита , энтерита , колита , дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность , несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета , кариес , ношение брекетов , частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом , конъюнктивитом , насморком , диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты , и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза , ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек , баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит , энтероколит , пневмония , цистит , артрит , остеомиелит , менингит , вентрикулит , энцефалит , микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом , в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава . Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.