Рамиприл форма выпуска таблетки. Антигипертензивный препарат Рамиприл: инструкция по применению и аналоги. Побочные действия Рамиприла

Недостатка в эффективных лекарственных средствах для лечения проявлений и развития гипертонии в настоящее время не существует. Большой популярностью пользуется Рамиприл и его аналоги, направленные на лечение всех проявлений повышенного давления. Не знающий основ лечения человек может запутаться в предложенном ассортименте препаратов. Чтобы не тратить время на выбор нужного лекарственного препарата, чтобы не экспериментировать на своем организме, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Современные доктора все более часто прописывают от повышенного давление препарат Рамиприл С3. Это современное антигипертензивное средство, которое характеризуется пролонгированным, то есть достаточно длительным действием.

Воздействие препарата на организм обычно проявляется не сразу, стойкий положительный результат наступает примерно через 2-4 недели от первого дня приема. В данной статье можно ознакомиться с основными положительными характеристиками медикамента, с особенностями и правилами его терапевтического применения.

Форма выпуска и особенности состава

Рамиприл с3 выпускается в обычных таблетках. Дозировка каждой из них колеблется от 2,5 до 10 мг. В блистере из фольги находится примерно 10-14 таблеток, а в упаковке находится 3 блистера по 6 таблеток, 9 по 10 таблеток или 1-4 блистера с максимальным количеством таблеток — 14 штук. К каждой упаковке прилагается специальная инструкция с правилами употребления препарата.

В составе каждой таблетки основного вещества содержится 2, 5 или 10 мг. Главным лечебным компонентов препарата является рамиприл. В качестве дополнительного вещества используется лактоза моногидрат.

Какое действие оказывают таблетки?

Рамиприл относится к типу современных ингибиторов АПФ и по своим характеристикам является особым пролекарством. Лекарство метаболизируется в специальное вещество рамиприлат. Это достаточно активное соединение, которое обладает особым ингибиторным, то есть блокирующим действием. Данный фактор не позволяет ангиотензину I быстро превращаться в стандартный ангиотензин II, также есть риск столкнуться с появлением вазоконстрикции.

Основное действие Рамиприла,
как показывает инструкция препарата по использованию, может проявиться примерно через 60 минут от начала применения лекарственного средства. Максимальный действенный эффект достигается в организме человека примерно через 3-9 часов. Положительное действие сохраняется на протяжении 24 суток.

Общее увеличение преимущественного гипотензивного действия, сохраняемого на протяжении довольно длительного времени, наблюдается через 3-4 недели ежедневного употребления. Каждодневное применение препарата дает большое количество преимуществ для организма:

  1. Предотвращение начала и развития почечной недостаточности и нефропатии разнообразного генеза;
  2. Снижение риска смертельного исхода от повышенного давления;
  3. Уменьшение риска развития серьезных осложнений по причине недостаточности сердечной мышцы, что характерно для первых дней после инфаркта.


Для достижения перечисленных выше положительных результатов требуется принимать препарат в строгом соответствии с инструкцией.

Правила употребления препарата

В процессе описания основных
правил и условий по применению препарата, не стоит вдаваться в медицинскую фармакокинетику, то есть основных химических и естественных биологических процессов, автоматически происходящих с основным действующим веществом в теле человека. Стоит изучить не менее важную информацию инструкции.

Показания к применению

  • Снижение риска появления инфаркта миокарда, опасного инсульта или внезапного смертельного случая от коронарной или сердечной недостаточности у людей, страдающих разными патологиями сердца.


Во всех перечисленных выше случаях препарат оказывает достаточно высокое положительное действие. При грамотном применении лекарственного средства можно быстро добиться облегчения общего состояния здоровья. Не менее важным правилом в лечении является строгое соблюдение установленных инструкцией запретов.

Основные противопоказания

Некоторые состояния больного являются прямым поводом для полного отказа от применения Рамиприла. Согласно правилам инструкции, медикамент запрещено употреблять в следующих случаях:

  1. Артериальная гипотония, то есть хроническое снижение давления до показателей 90/60;
  2. Лечение пациента глюкокортикостероидами, иммуномодуляторами, НПВП;
  3. Индивидуальная повышенная чувствительность к главным компонентам медикамента, дополнительным и вспомогательным, в том числе.



Категорически запрещено применение препарата при таких патологиях, как легочное сердце, для жизни опасные желудочковые расстройства сердечного ритма, стенокардия, а также 4-ый общий функциональный класс общей хронической недостаточностью в работе сердца.

Главные меры предосторожности при приеме

В инструкции по употреблению Рамиприла вниманию представлен перечень ситуаций, в которых использование средства допустимо с оптимальной осторожностью. Это подразумевает обязательность общего контроля в процессе приема лекарственного средства. Подобный контроль необходим при выраженной артериальной форме гипотензии, разного рода атеросклеротические повреждения коронарных сосудов и мозговых артерий.

Среди иных проблем со здоровьем можно отметить ХСН утяжеленных физиологических типов, которые требуют приема иных препаратов категории гипотензивных, направленных на устранение стеноза одной или двух артерий в почках.

Особое внимание требуется в случае, если предварительно было проведено лечение современными диуретиками, если у пациента наблюдается обезвоживание и общее расстройство минерального баланса.

Совместимость с иными медикаментами

Одновременное применение определенных лекарственных препаратов в состоянии свести к нулю общую эффективность лекарственного ингибитора Рамиприла, а также может привести к разным нежелательным последствиям и осложнениям. По этой причине терапия Рамиприлом недопустимо при таких обстоятельствах, как:


Инструкция по приему препарата предупреждает о разных случаях особой анафилактической побочной реакции при нарушении всех перечисленных важных моментов. С максимальной осторожностью требуется употреблять препарат, если пациент принимает снотворные лекарственные средства, анальгетики, диуретики, аллопуринол, системные глюкокортикостероиды, а также иммунодепрессанты. Под наблюдением препарат принимается в процессе приема препаратов, оказывающих влияние на показатели состава крови.

Правила дозировки

При лечении артериальной гипертензии лекарственное средство назначается в определенных дозировках:

  1. 2,5 мг за сутки, желательно утром до завтрака. Употреблять пищу можно примерно через 20 минут после употребления препарата. Иногда лекарственное средство назначается дважды при том же уровне дозировке;
  2. Объем можно увеличивать через две-три недели, если эффект от лечения был недостаточным. Также дозировка может быть увеличена при постепенно снижающемся положительном эффекте;
  3. В качестве поддержания эффекта людям, прошедшим назначенный курс, препарат назначается в общем объеме от 2,5 до 5 мг;
  4. При сердечных проблемах назначается примерно 1,25 мг за сутки. В особых случаях количество суточной дозы может быть увеличено до 2,5 мг.

Принимать препарат желательно утром до завтрака

Во всех случаях дозировка не должна превышать 10 мг за сутки. В противном случае проявятся признаки опасной передозировки. Если терапия Рамиприлом не дает нужного эффекта, назначаются специальные диуретические медикаменты.

Правильный прием в полном соответствии с инструкцией вызывает уменьшение риска стремительного развития инсульта, инфаркта, а также внезапной смерти от разрыва коронарного сосуда у людей с высокой степени риска развития подобной патологии.

На фоне употребления
Рамиприла у пациентов может развиться спектр побочных явлений. Определенные системы организма по-разному могут реагировать на препарат. Вот самые основные из них:



В некоторых случаях у пациентов возникают определенные сложности в иммунной защите и обмене веществ. Также проблемы могут проявиться в двигательной системе человека.

Людей с больным сердцем очень много. Последствия гипертонии и артериальной гипертензии не менее страшны. Лекарств против этого существует множество. Одно из них - "Рамиприл". Инструкция по применению, побочные действия и меры предосторожности расписаны в данной статье.

Его воздействие на организм

"Рамиприл" был создан с целью лечения различных заболеваний сердца и сосудов. Он призван снижать и защищать от сердечной недостаточности и нейтрализовать или уничтожать последствия инфаркта миокарда, препятствовать рецидивам и повторным приступам. Одним из его достоинств является восстановление тканей, уменьшение распространения некрозов. Отличные показатели наблюдаются и у больных с пороками сердца, у них начинает редуцироваться степень легочной гипертензии. Конечно, наблюдение у опытного кардиолога обязательно, и длительность приема в этом случае может составить минимум полгода.

Лекарство "Рамиприл" также положительно влияет на последствия гипертензии и смягчает течение болезни. Незаменим препарат и для диабетиков — он замедляет ухудшение функционирования почек. В целом для пациентов с различными нефропатиями он оказывается весьма и весьма полезен. Благодаря ему снижается протеинурия.

Клинические испытания на животных не показали канцерогенных эффектов. Не замечено также сколь бы то ни было негативных воздействий на репродуктивную функцию. Единственно, что у потомства замедлялся рост массы тела.

Если вам назначили "Рамиприл", инструкция по применению может быть скорректирована с учетом ваших индивидуальных особенностей. Помните, что лучше все-таки разносить его с приемом пищи, так как это влияет на всасываемость.

Инструкция

Схема приема препарата будет зависеть прежде всего от диагноза и целей лечения.

При гипертензии нужно пить один раз в день в дозировке два с половиной миллиграмма. Следующая таблетка — через двадцать четыре часа. Если требуется длительная терапия, дозировка уменьшается до двух или остается той же, но перерыв между приемами уменьшается до двенадцати часов. Такая же схема назначается обычно пациентам после инфаркта. И только если лечение неэффективно, дозировка увеличивается в два раза — до пяти миллиграмм. Низкая назначается при гипотензии или на фоне приема диуретиков. При нефропатиях и почечной недостаточности схема обычно идет по возрастающей, чтобы пролонгировать лечебный эффект и снизить риск рецидива.

Начиная принимать "Рамиприл", отзывы врачей рекомендуется изучить более детально. Но все же лучше вживую проконсультироваться с профессиональным кардиологом, так как на форумах информация не всегда может быть верной. В целом же врачи отмечают положительную динамику в терапии своих пациентов, если они полностью соблюдают все предписания. Конечно, очень важен здесь адекватный контроль, внимание и учет индивидуальных особенностей больного.

Диуретики, если они были по каким-то причинам назначены, до приема "Рамиприла" нужно отменить хотя бы за неделю. В особо сложных случаях дозировка должна увеличиваться постепенно, по принципу приема гомеопатических препаратов, когда присутствие действующего вещества лекарства наращивается в организме в течение как минимум нескольких дней.

Если вы хотите приобрести "Рамиприл", цена в интернет-аптеке может быть разной, так что будьте внимательны. В одной вы можете встретить стоимость в районе 200 рублей, а в другой - 60 евро. "Рамиприл" относится к разряду лекарств, которые имеют как множество аналогов, так и представлены разными фирмами-производителями.

Меры предосторожности

От пациентов, принимающих "Рамиприл", отзывы в основном были получены позитивные, так как он действительно во многих случаях помогает улучшить самочувствие и привести состояние организма в более стабильное состояние. Но передозировка способна вызвать инфаркт, инсульт и даже летальный исход. Любое лекарство является ядом, если принимать его бездумно и бессистемно.

О том, что вы превысили допустимую дозу в приеме препарата вам подскажут следующие признаки: резкое понижение артериального давления, острая почечная недостаточность, нервное состояние шока или ступора, брадикардия.

Меры, которые следует принять в этом случае, заключаются в срочном промывании желудка, но эффективен этот способ только при незначительных передозировках.

Замечено, что лучшее лечебное воздействие оказывается на молодой организм.

Показания к применению

"Рамиприл" прописывают больным артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, а также при наличии хронической болезни почек, нефропатии, вызванной диабетом. Нередко он назначается в период постинфарктного состояния, если гемодинамика пришла к стабильности. От больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих "Рамиприл", отзывы в большинстве случаев были получены хорошие. Благодаря ему процесс выздоровления проходит значительно быстрее.

Гипертоникам "Рамиприл" поможет снизить вероятность возникновения инсульта, а также инфаркта. Это отличное профилактическое средство против ишемии. Аортокоронарное шунтирование и чрескожная транслюминарная коронарная агинопластика тоже являются показаниями к применению этого препарата.

"Тритаце"

Существуют препараты, которые при другом названии имеют своим главным действующим веществом рамиприл. Аналоги эти по своей фармакодинамике идентичны, и по большому счету разница минимальна. Но какой лучше выбрать именно вам, подскажет ваш лечащий врач, ведь при подборе лекарств следует учитывать множество факторов, и информации с форумов может оказаться недостаточно.

Распространенное лекарство, в составе которого в первую очередь присутствует рамиприл, - "Тритаце" или "Кардаце" - могут назначить в качестве длительной терапии гипертонии или для снижения артериального давления. Для более действенного результата может применяться системная терапия с подключением дополнительных препаратов.

Данное лекарство поможет избежать рецидивных инфарктов и инсультов, а также в общем снизить риск их возникновения. Среди причин назначения "Тритаце" - также патологии артерий ног и ишемическая болезнь сердца. Его применение возможно при сахарном диабете, а также для предупреждения любых рисков, связанных с расстройствами в сердечно-сосудистой системе.

"Тритаце" является одной из профилактических мер по рецидиву инфарктов и предупреждению смертности среди сердечников. Положительная динамика была замечена у пациентов с острым приступом уже в течение сорока восьми часов. Гломерулярные заболевания почек также поддаются лечению с применением "Тритаце". Эффективен он будет и на начальной стадии нефропатии на фоне диабета. Лечение симптомов, связанных с болезнями сердца, в большинстве случаев проходит успешно.

"Тритаце", таким образом, по своему воздействию примерно такой же, как "Рамиприл". Цена — одно из их основных различий.

"Хартил"

Если у вас есть проблемы с сердцем и вам назначили "Рамиприл", аналоги его в некоторых случаях также могут быть подключены, но как часть комбинированной терапии. Одним из таких средств является "Хартил". В его составе помимо рамиприла также гидрохлоротиазид.

Схема приема напоминает прием гомеопатических препаратов — здесь важна дисциплина. Принимать его нужно ежедневно и строго в одно и то же время, лучше до полудня.

Если есть необходимость увеличивать дозу, делать это нужно не ранее чем через три недели. Максимальная дозировка — десять миллиграмм рамиприла и пятьдесят гидрохлоротиазида. Для пациентов с дисфункцией почек схема приема расписывается индивидуально, как и для тех, кто принимает "Рамиприл". Инструкция по применению "Хартила" должна корректироваться врачом. Особенно это касается случаев с пожилыми пациентами и тех, у кого в анамнезе дисфункциональные расстройства почек.

В препаратах типа "Хартил" рамиприл может содержаться в разных дозировках.

Побочные эффекты будут все те же самые, только возможно негативное воздействие на суставы, нередко развивается подагра, гиперкальциемия, нарушения обоняния и вкуса, аритмия, некроз печени, преходящие нарушения кровообращения в головном мозге. Может развиться синдром Рейно, начаться проблемы с кишечным трактом. Любое ухудшение состояние здоровья, связанное с приемом препарата, должно стать мотивом к отмене терапии. В этом случае кардиолог подберет более подходящий вариант.

Особые указания

Обязательно регулярно замерять артериальное давление, исследовать, в каком состоянии периферическая кровь. Прежде чем начать лечение, нужно сделать нулевые замеры, чтобы можно было отслеживать динамику. Также важно знать количество калия в крови, уровня креатинина и белка, состояния почек, следить за изменениями массы тела, при необходимости соблюдать диету. Препарат "Рамиприл" не панацея, но при внимательном отношении к своему здоровью и аккуратному следованию всем правилам, он способен вам помочь.

Дозировку следует уменьшать при снижении количества натрия в крови. Если появились признаки болезни печени, терапию нужно немедленно отменить. Иначе побочные воздействия на ваш организм могут оказаться фатальными. Во время лечения "Рамиприлом" нельзя проводить процедуру гемодиализа и гемофильтрации!

Если ваша работа связана с необходимостью методично и скрупулезно работать с документами или цифрами, а также водить транспортные средства, лучше или выбрать другой препарат, или на время отказаться от выполнения любых действий, требующих высокой концентрации внимания.

Противопоказания

Исключается возможность лечения "Рамиприлом" для больных, у которых в анамнезе присутствуют аутоиммунные синдромы и болезни (например, системная волчанка), может развиться нейтропения. Склонность к аллергическим реакциям также ставит под сомнение возможность использовать его в терапии.

Нельзя принимать "Рамиприл" беременным женщинам и кормящим матерям.

Любая гиперчувствительность к компонентам "Рамиприла" запрещает принимать его. Если у пациента в прошлом был ангионевротический отек, от терапии также следует отказаться.

Прием "Рамиприла" при аутоиммунных заболеваниях должен быть вызван только крайней необходимостью и проводиться под строжайшим контролем профессионалов. При первых признаках малейших побочных эффектов терапию нужно немедленно прекратить.

Запрещается лечение "Рамиприлом" после операции по удалению почки, а также при наличии каких-либо патологий у пациентов с единственной почкой или двусторонним стенозом почечных артерий. В стоп-лист входят также злокачественное течение артериальной гипертензии, плохое мозговое или коронарное кровообращение, любой стеноз артерий, а также все патологии, способствующие нарушению кровотока из сердца. В пожилом возрасте терапевтический эффект будет более трудно достижим. Сахарный диабет тоже не является показанием к применению, как и любая почечная недостаточность.

Взаимодействие

Воздействие бета-адреноблокаторов на организм увеличивается при совместном приеме с "Рамиприлом". Эффект любых антидепрессантов и препаратов, воздействующих на нервную систему, также многократно усилится. А вот противовоспалительные препараты, стероиды и гормоны, наоборот, становятся менее эффективными.

Угнетающее воздействие наркотических лекарств и алкоголя возрастает в несколько раз. Гипогликемические свойства препаратов для диабетиков, которые всасываются через кишечник, многократно увеличиваются "Рамиприлом". Повышается токсичность дигоксина и лития. Солезаменяющие ингибиторы, циклоспорин на фоне приема "Рамиприла" способны вызвать развитие гипокалиемии.

Побочные действия

Таблетки "Рамиприл" могут вызывать и серьезные проблемы со здоровьем, но в исключительно редких случаях. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, терапия сложными препаратами с серьезными показаниями требует контроля грамотного специалиста. Если кардиолог назначит вам "Рамиприл", инструкция по применению содержит все необходимые указания по этому поводу.

Что касается сердечно-сосудистой системы, то может развиться стенокардия, синкопе, гипертензия, сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт.

Негативное воздействие на нервную систему выражается в головокружениях, расстройствах внимания, сна, астении, головной боли, амнезии, судорогах, депрессии, треморе.

Нарушения в пищеварительной системе - тошнота, рвота, нарушения стула, повышенное либо пониженное слюноотделение, анорексия и дисфагия, дисфункция печени, кишечника и желудка.

Дыхательные органы: снижение иммунитета, инфекции легких и бронхов, ринит, трахеобронхит.

Возможны повышенные аллергические реакции на коже — крапивница, сыпь. А также пруриго и многоформная эритема.

Конечно, очень негативно сказывается "Рамиприл" на мочеполовой системе. Только здоровые почки способны выдержать длительные курсы терапии. Иначе могут возникнуть отеки и дисфункциональные состояния, протеинурия и даже импотенция.

Признаками не очень положительного воздействия на организм приема препарата в первую очередь станет резкое снижение веса, мигрени, расстройства органов пищеварения и выделительной системы.

Основой успешного лечения артериальной гипертензии является грамотная фармакологическая терапия. Она назначается исходя из диагноза и состояния здоровья пациента. Зачастую специалисты рекомендуют принимать ингибиторы АПФ.

Рамиприл, инструкция по применению которого включает полную информацию о препарате, является именно таким средством.

Рамиприл - действующее вещество

Эффект обуславливает активное вещество, входящее в его состав. Таблетки Рамиприл действуют за счет основного компонента - рамиприла.

Таблица 1. Действующее вещество Рамиприла и оказываемые им эффекты.

Ангиотензин – катализатор выработки альдостерона, приводит к сужению сосудов и увеличению давления Под влиянием препарата процесс превращения гормона из пассивной формы в активную замедляется, выброс альдостерона сокращается
Альдостерон — увеличивает объем циркулирующей крови, повышает давление, сужает сосуды. Высвобождение гормона минимизируется
Брадикинин – оказывает расслабляющее действие на стенки артерий и вен, понижает давление Распадается значительно медленнее
Пульс Не возрастает
Сердечные камеры Стенки расслабляются
Вены/артерии Расширяются, при длительном приеме отмечается ангиопротективный эффект (согласно инструкции по применению)
Артериальное давление Понижается
Миокард Нагрузка уменьшается, при длительном приеме отмечается кардиопротективный эффект (информация из инструкции по применению)

От чего таблетки с Рамиприлом?

  1. Повышенном артериальном давлении. Средство, согласно инструкции, назначается для достижения целевых показателей систолического и диастолического давления.
  2. Терапии ряда сердечных патологий. Как принимать таблетки Рамиприл, от чего и в каких дозах напрямую зависит от заболевания.
  3. Проведении профилактики болезней сердца и сосудов при выявлении рисков.
  4. Предотвращении летального исхода вследствие сердечно-сосудистых причин.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается на базе одноименного действующего вещества. Консистенцию, скорость всасывания и продолжительный срок хранения обуславливают дополнительные вещества.

Согласно инструкции по применению препарат Рамиприл также содержит:

  1. Лактозу. Вещество также известно как молочный сахар. Используется в качестве наполнителя таблетированных препаратов, является дополнительным источником энергии.
  2. Повидон. Относится к энтеросорбентам, способствует высвобождению активного вещества.
  3. Целлюлоза. Используется в форме микрокристаллического порошка, позволяет таблетке сохранять форму.
  4. Стеариновая кислота. Насыщенная жирная кислота, эмульгатор и стабилизатор.
  5. Кросповидон. Способствует высвобождению и всасыванию активного вещества.
  6. Гидрокарбонат натрия. Известен как пищевая сода, является стабилизатором.

Рамиприл (форма выпуска - только таблетки) доступен в следующих дозировках:

  1. 2,5 мг. Белые/почти белые таблетки, упакованные в блистеры и картонную пачку. В каждой 10, 14 или 28 штук.
  2. Рамиприл 5 мг. Таблетки белого/бело-серого цвета, без оболочки. В блистере 10/14/28 штук. Блистеры упакованы в коробку из картона. В каждой пачке содержится инструкция по применению.
  3. Рамиприл 10 мг. Имеют белый/почти белый оттенок, не покрыты оболочкой. Таблетки находятся в блистерах по 10/14/28 штук. Продаются в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Рамиприл, дозировка которого определяется специалистом, отпускается по рецепту.

Рамиприл-СЗ

Рамиприл-СЗ и Рамиприл - синонимы. Изучив инструкцию по применению обоих препаратов, можно сделать вывод об идентичности состава и одинаковом эффекте.

Отзывы пациентов преимущественно положительные. В частности:

  1. Таблетки от давления Рамиприл отличаются быстрым эффектом. По инструкции по применению всего через 15 минут состояние пациента начинает улучшаться.
  2. Пролонгированный эффект. Целевые показатели сохраняются в течение 12–24 часов.
  3. При назначении курса отмечается улучшение общего состояния здоровья и качества жизни.
  4. Побочные явления возникают редко и имеют мягкую форму.

Пирамил

Еще одно синонимичное средство, выпускаемое под другим торговым именем. Пирамил и Рамиприл, состав которых отличается только некоторыми вспомогательными веществами, являются взаимозаменяемыми препаратами. Препарат показывает хорошие результаты при терапии гипертонии. Также его рекомендуют при:

  • различных формах ИБС;
  • СН хронического типа;
  • нефропатии, возникшей на фоне сахарного диабета;
  • при патологиях сосудов (инсульте, заращении);
  • для профилактики некоторых болезней и смерти от них.

Подробную информацию о том, что такое Пирамил, как его правильно принимать, и в каких случаях он запрещен, содержит инструкция по применению.

Хартил

Качественное лекарственное средство, используемое для терапии множества патологических состояний. Имеет синонимичный эффект и близкий состав. Согласно данным исследований, проведенных в 1990-х годах, приводит давление к целевым показателям лучше многих других средств (например, Эналаприла). К существенным недостаткам Хартила относится его цена. В среднем препарат обойдётся в 3–4 раза дороже, чем Рамиприл (показания к применению средств идентичны). Запрещен:

  • женщинам, планирующим беременность, беременным или кормящим;
  • детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Пациенты старше 65 лет должны принимать Хартил с осторожностью. Первую таблетку стоит выпить под наблюдением специалиста.

Хартил Д

Представляет собой усиленную формулу препарата. Более выраженный эффект обуславливается наличием в составе диуретического компонента - гидрохлоротиазида. Вещество способствует снижению артериального давления при незначительном увеличении диуреза.

Согласно инструкции по применению препарат рекомендуется пациентам, невосприимчивым к монотерапии ингибиторами АПФ. Для достижения заметного результата назначается курсовой прием Хартила-Д.

Кто выпускает оригинальный препарат?

Существует множество торговых марок, выпускающих лекарственное средство со схожим составом, но под разными именами. Рамиприл - оригинальный препарат, производимый в России. Фармацевтическая компания «Татхимфармпрепараты» находится в Казани и функционирует на протяжении 85 лет. Предприятие выпускает более 100 наименований лекарственных средств и гарантирует безопасность продукции. На сайте компании можно найти полную официальную инструкцию по применению.

Показания к использованию

Лекарство Рамиприл, инструкция по применению к которому содержит полный перечень показаний, назначается после проведенного обследования и установленного диагноза. Средство рекомендовано при:

  1. Артериальной гипертензии. Рамиприл помогает снизить давление при первичной форме заболевания, возникшей отдельно от других патологий. Эффективен также при вторичной гипертонии, вызванной нарушениями регулирующей системы.
  2. Сердечной недостаточности хронического типа. Применяется в рамках проведения комбинированного лечения.
  3. Ишемической болезни сердца, в том числе после инфаркта миокарда.
  4. Проведении терапии у пациентов, переживших операцию на сосудах (шунтирование, ангиопластику и прочее).
  5. Больным, страдающим поражениями сосудов, в том числе с инсультом в анамнезе.
  6. Проведении профилактики патологий сосудов и сердца, для предупреждения летального исхода.
  7. Осложненном сахарном диабете.

От чего зависит артериальное давление человека

При каком давлении принимают?

Артериальное давление свыше 140/90 считается повышенным и требует специального лечения. Однако оно не может быть эпизодичным, а должно носить курсовой характер.

Только длительный прием препарата Рамиприл (инструкция по применению при каком давлении пить таблетки не сообщает именно по этой причине) имеет смысл.

Инструкция по применению

Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с рекомендациями производителя. Инструкция по применению содержит перечень причин, запрещающих прием препарата. Именно:

  1. Болезни системного типа, затрагивающие соединительную ткань (волчанка красная, склеродермия).
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе нарушения усвоения лактозы.
  3. Диагностированный отек Квинке или отек Квинке, возникающий ранее после приема средств на основе рамиприла.
  4. Гипотоническая болезнь.
  5. Нарушение в работе печени или почек.
  6. Стеноз артерии единственной/двух почек, пережитая операция по пересадке почки.
  7. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  8. Чрезмерный синтез альдостерона.
  9. Применение у больных с сахарным диабетом, получающих алискерен и прочее.

Весь список указан в инструкции по применению. Не забывайте читать аннотацию перед медицинским использованием препарата.

Дозировка

Количество препарата напрямую зависит от текущего заболевания.

Таблица 2. Примерные дозировки Рамиприла при различных заболеваниях

Гипертония 2,5-10 мг. Прием необходимо начинать с минимального количества, постепенно увеличивая дозировку. Возможно пить 1 или 2 раза в сутки
Гипертония (ранее принимались диуретические средства) Необходимо прекратить прием диуретиков за 72 часа. Начальное количество препарата составляет 1,25 мг с постепенным увеличением до 10
Гипертония (тяжелое течение) 1,25-10 мг
Сердечная недостаточность (хрон.) 1,25-10, принимать однократно с последовательным увеличением дозы
Сердечная недостаточность (после инфаркта миокарда) 5-10 мг в сутки дважды в день, при гипотонии – 1,25-10мг
Нефропатия (диабет.) 1,25-5 мг, прием однократный
Профилактика 1,25-10мг

Согласно последним исследованиям, приведенным в инструкции по применению, средство стоит начинать пить с 1,25 мг в сутки. Однако решение по конкретному пациенту принимает врач. Подробные схемы приема указаны в аннотации.

Побочные действия

В некоторых случаях прием таблеток приводит к негативным последствиям.

Таблица 3. Возможные побочные действия препарата Рамиприл.

Сосуды/сердце Понижение давления, инфаркт миокарда, брадикардия, аритмия, тахикардия, стенокардия и прочее
ЦНС Возникновение боли в голове, бессонница, повышенная возбудимость и др.
Дыхательная система Ринорея, пневмония, сухой кашель, трахеит, бронхиальная астма и прочее
ЖКТ Диарея, тошнота, изжога, рвота, пожелтение кожи и другое
Кожа Крапивница, ангионевротический отек, зуд, жжение, шелушение, экзема и прочее
Мочеполовая система Повышенное выделение мочи, снижение либидо, импотенция
Другое Металлический привкус, потливость, выпадение волос

Совместимость с алкоголем

Лекарственное средство не стоит совмещать со спиртными напитками по некоторым причинам:

  1. Алкоголь приводит к чрезмерному эффекту лекарственного средства. Чрезмерное понижение артериального давления может стать причиной серьезных осложнений или даже смерти пациента.
  2. Увеличение токсического воздействия. Лекарственное средство и этанол отравляют организм, утяжеляют похмелье и приводят к различным нарушениям.

Рамиприл и алкоголь, совместимость которых сомнительна, стоит принимать отдельно. Даже серьезный повод поднять бокалы не может быть причиной рисковать здоровьем.

Среди заболеваний, способных существенно снижать продолжительность жизни и влиять на ее качество, отдельно стоит артериальная гипертензия. Она развивается исподволь и постепенно поражает сосуды, головной мозг, почки и миокард. На начальных стадиях пациенту сложно распознать заболевание, потому как проявляется оно практически без жалоб.

Позднее они появляются, и пациент отмечает, что его АД значительно выше нормы. Такая ситуация требует начала фармакологической терапии, которая возможна с применением 5 классов препаратов. И "Рамиприл" является наиболее совершенным из них, гарантируя результат при монотерапии или в составе комбинированного многокомпонентного лечения.

Системная характеристика препарата

"Рамиприл", аналоги препарата, а также комплексные лекарства являются антигипертензивными средствами. Сам рамиприл - действующее вещество, которое содержится во многих препаратах. Это способный блокировать фермент и снижать артериальное давление. Он позволяет существенно улучшать прогноз течения заболевания у пожилых людей.

В клинических исследованиях доказано, что рамиприлат, активный метаболит "Рамиприла", намного сильнее ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Из-за этого "Рамиприл", аналоги и комплексные препараты являются средствами выбора при трудно контролируемой гипертензии.

Аналоги

Поскольку лекарственное средство способно сильно блокировать АПФ и помогает контролировать высокое давление, у препарата "Рамиприл" аналоги многочисленны. Все они успешно применяются в лечении гипертензии. Причем оригинальным рамиприлом является препарат "Тритаце". Все остальные - его дженерики, эффективность которых должна сравниваться с ним. Допуск к продаже должен подтверждаться биоэквивалентностью препарату "Тритаце".

На данный момент список аналогов следующий: "Амприлан", "Вазолонг", "Дилапрел", "Корприл", "Пирамил", "Рамепресс", "Рамигамма", "Рамикардия", "Тритаце", "Хартил". Также "Рамиприл" производится российскими компаниями "ТатхимФармПрепараты", "Биоком" и "Северная Звезда". Продукция последней носит название "Рамиприл СЗ".

Стандартные дозировки и комплексные препараты

Антигипертензивное лекарство "Рамиприл" легко дозировать и принимать. Его активность позволяет выделить три стандартные дозировки препарата. Это 2,5 мг, 10 и 5 мг. Таблетки такой массы принимаются дважды в сутки. Также существуют комплексные лекарства, содержащие рамиприл и гидрохлортиазид: "Амприлан НД", "Амприлан НЛ", "Вазолонг Н", "Ремазид", "Триапин", "Тритаце Плюс", "Хартил Д", "Эгипресс". Здесь количество рамиприла колеблется от 2,5 мг до 10, а доза гидрохлортиазида - от 12,5 до 25 мг в одной таблетке.

Вторая категория комплексных препаратов - комбинация "Рамиприла" и антагониста кальция - "Амлодипина". Примером лекарства является "Эгипресс", который выпускается в двух стандартных дозировках: 10 мг рамиприла и 5 мг амлодипина, а также в дозе 10\10 мг. Помимо данной комбинации существует другой тип препарата, содержащий иАПФ "Рамиприл" и антагонист кальция "Фелодипин". Это "Триапин", в котором содержится 2,5 мг рамиприла и 2,5 мг фелодипина.

Положения инструкции по применению

Помимо рекомендаций врача пациенту следует принимать во внимание инструкцию по применению. Она содержит информацию о показаниях, побочных эффектах, режимах дозирования и приема, о противопоказаниях и мерах предосторожности. Также приложенная к препарату "Рамиприл" инструкция по применению поясняет необходимость отказа от приема алкоголя при лечении гипертензии.

Показания

"Рамиприл", аналоги препарата и дженерики "Тритаце" показаны при:

  • в составе комплексной многоклассовой терапии хронической сердечной недостаточности;
  • диабетической и иной нефропатии на клинической или субклинической стадии, не связанной со стенозом почечных артерий;
  • при симптоматической артериальной гипертензии;
  • для профилактики миокардиального инфаркта, снижения смертности пациентов с кардиальными заболеваниями, а также для терапии гипертензии с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Основным показанием является артериальная гипертензия. Это самое часто заболевание среднего и пожилого возраста, требующее коррекции. Также препарат "Рамиприл" или другой ингибитор АПФ должен назначаться пациентам в первые 2-9 дней от острейшего периода миокардиального инфаркта. Доза лекарства должна быть максимально переносимой даже в случае, когда пациент гипертензией не болеет. Это объясняется мощными кардиопротективными эффектами ИАПФ.

Противопоказания

Препарат "Рамиприл СЗ" не должен применяться при наличии в анамнезе на любой аналог лекарства, а также при любой аллергической реакции, развившейся на его прием. Противопоказано назначение при наличии гемодинамически значимого стеноза артерий с обеих сторон. Если стеноз односторонний и у пациента нормально функционируют обе почки, то назначение допускается с осторожностью и под контролем СКФ.

Препарат "Рамиприл" (5 мг или предложенный в любой другой дозировке) не применяется при ниже 90 мм рт. ст. Также лекарство не должно использоваться при гемодинамически значимых или же митрального клапана, при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, хронической почечной недостаточности с показателем клиренса креатинина (СКФ) менее 20 мл/мин.

Приложенная к препарату "Рамиприл" инструкция по применению (аналоги данной документации отсутствуют) содержит указание о невозможности применения лекарства при беременности и лактации. Также недопустимо применять лекарство для детей. В возрасте до 18 лет опыт клинического использования недостаточен и не может подтвердить безопасность.

Режимы дозирования

Основная лекарственная форма препарата "Рамиприл" - таблетки. В капсулах он встречается реже. При этом рекомендуемой начальной дозой является 1,25 мг. Самая маленькая дозировка препарата - 2,5 мг, что вынуждает делить ее надвое. Наличие линии на таблетке позволяет делать это легко.

При любой из форм гипертензии начальная доза составляет 1,25 мг однократно в сутки. Затем при хорошей переносимости доза постепенно удваивается. Титрование дозы проводится до того момента, пока показатель артериального давления не стабилизируется. Критерий эффективного лечения гипертензии - постоянное АД, которое редко повышается в покое.

Меры предосторожности

Препарат нужно принимать под контролем давления, особенно при первичном назначении. Важно, чтобы систолическое АД снижалось не ниже 90 мм. рт. ст. При падении АД ниже данного уровня рекомендуется обращение за помощью медперсонала. С целью предотвращения падений АД не рекомендуется использовать "Рамиприл" вместе с нитратами, антиаритмиками I класса ("Прокаинамид") и альфа-1-блокаторами ("Альфузозин, "Тамсулозин").

Препарат следует принимать регулярно и желательно в один и тот же час. Это позволяет адаптировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая регулирует артериальное давление. Также не следует пропускать приемы лекарства, что может выражаться тяжелыми гипертоническими кризами. Резкий отказ от приема может вызывать инсульты, риски возникновения которых повышаются в данный период.


Рамиприл — лекарственный препарат-ингибитор АПФ, который расширяет кровеносные сосуды, облегчает циркуляцию крови и снижает давление. Лекарство применяется при лечении высокого давления, для снижения нагрузки на сердце у пациентов, которые страдают недостаточностью сердца. Важно соблюдение всех рекомендаций, которые содержит инструкция по применению, чтобы снизить вероятность побочных действий и добиться быстрого результата в короткие сроки. Цены на лекарство, отзывы пациентов, кардиологов, а также список импортных или российских аналогов Рамиприла (заменителей) позволят подобрать больным оптимальные курсы лечения препаратом.

Состав

Рамиприл (международное название — Ramipril на латыни) является основным веществом препарата, которое оказывает все фармакологические действия и имеет доказательства эффективности и безопасности. В одной дозе может содержаться 2,5; 5 или 10 мг действующего вещества.

Прочими ингредиентами являются следующие:

  • лактоза;
  • оксид Fe желтый;
  • гидрокарбонат Na;
  • фумарат Na;
  • крахмалы;
  • целлюлоза.

Форма выпуска

Рамиприл производится разными компаниями в форме таблеток, которые применяют внутрь после индивидуального подбора дозировки. Таблетки Рамиприла отличаются формой и цветом в зависимости от дозы:

  1. 2,5 мг — овальная форма, желтые.
  2. 5 мг — овальной формы, светло-розовые.
  3. 10 мг — овальной формы, белые.

В упаковках может содержаться (в зависимости от производителя) 28 или 30 таблеток.

Важно! В каждую оригинальную упаковку Рамиприла вкладывается официальная инструкция для тщательного изучения пациентами.

Фармакологическое действие

Рамиприл — медицинский препарат, который относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, применяемых в кардиологии.

Механизмы действия заключаются в предотвращении участия ангиотензинпревращающего фермента в выработке сильного сосудосуживающего фактора — ангиотензина II.

Фармакологические свойства препарата:

  • понижение давления в сосудах;
  • расширение сосудов;
  • снижение нагрузок на миокард;
  • понижение выработки таких внутренних сосудосуживающих факторов, как альдостероны и антидиуретический гормон;
  • усиление синтеза внутренних факторов, оказывающих сосудорасширяющее действие (простагландины и т.д.);
  • предупреждение прогрессирования гипертрофических изменений в миокарде;
  • профилактика усугубления недостаточности сердца.

Показания к применению

Показаниями к применениям оригинального препарата Рамиприла относятся такие заболевания (указаны в официальных описаниях и инструкциях по применению):

  • гипертоническая болезнь. Рамиприл применяется как в составе монотерапии, так и в комплексном лечении заболевания;
  • недостаточность сердца. Препарат широко применяется для лечения патологии, часто в комбинации с мочегонными препаратами;
  • профилактика осложнений инфаркта, в особенности сердечной недостаточности;
  • нефропатии разной этиологии;
  • снижение вероятности инсультов, инфарктов, летальных исходов от сердечных патологий, в особенности у пациентов из группы высокого риска (перенесенный инфаркт, инсульт, сахарный диабет, гипертензия, болезни сосудов, гиперхолестеринемия, табакокурение и алкоголизм).

Противопоказания

Производителями препарата зарегистрированы следующие противопоказания к применению таблеток от давления Рамиприл:

  • беременность;
  • аллергия;
  • стенозы артерий в почках и сердце;
  • лактация;
  • повышенный уровень альдостеронов, который не лечится;
  • детский возраст. Рамиприл не назначают пациентам, которые не достигли 18 лет;
  • сильные кровопотери и нарушения гемодинамики.

Инструкция по применению

Рамиприл взрослые должны принимать внутрь, независимо от еды. Рекомендуется принимать препарат ежедневно в одинаковое время. Таблетку проглатывают целиком, запивают водой (около 100 мл). Доза и продолжительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от патологии.

Способ применения при гипертонии

Начальная дозировка — 2,5 мг в сутки. На протяжении месяца дозировка может повышаться до 5-10 мг в сутки.

Курс лечения при нефропатиях

Начальное дозирование — 1,25 мг в сутки. В течение 14 суток разрешается повышать дозу до 5 мг постепенно.

Схема приема при недостаточности сердца

Начальная доза — 1,25 мг в день. В течение 14 суток может проводиться повышение дозы до 10 мг в сутки (максимальная суточная доза при данной патологии). Рекомендуется суточную дозировку делить на два приема — до и после обеда.

Способы применения для лечения последствий инфаркта

Начальная доза — 2,5 мг дважды в день (утро и вечер) первые 3 суток. В дальнейшем доза постепенно повышается в течение 2-3 суток до максимальной — 10 мг в сутки.

Важно! Для пациентов с тяжелыми патологиями почек максимальная доза в сутки — 5 мг. Пожилым людям требуется индивидуальное снижение суточной дозировки Рамиприла.

Длительность приема зависит от вида заболевания и состояния пациента.

Передозировка

Среди проявлений передозировки Рамиприла производители выделяют такие симптомы:

  • гипотензия, которая выражена значительно;
  • коллапс;
  • замедленный ритм сердца;
  • недостаточность почек.

Меры помощи для устранения последствий приема высоких доз лекарства:

  • применение сорбентов, выполнение промываний желудка;
  • введение ангиотензинамида для восстановления циркуляции крови и нормализации давления;
  • гемодиализ.

Побочные действия

Частыми нежелательными реакциями на препарат могут быть следующие:

  • головокружения;
  • сухость слизистых в ротовой полости;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • нарушения восприятия вкуса;
  • кашель сухой;
  • гиперкалиемия.

Редкими побочными эффектами являются следующие:

  • желтуха;
  • высыпания на коже, часто сильные;
  • кожный зуд;
  • отеки на лице;
  • отечность слизистых во рту;
  • затруднение дыхания;
  • боли в области груди;
  • утрата сознания;
  • импотенция, имеющая временный характер.

Взаимодействие с другими средствами

Противопоказана комбинация с такими средствами:

  • сульфаты декстрана, которые применяются для выведения из организма ЛПНП;
  • полимеры, из которых состоят мембраны, используемые для гемодиализа и других процедур.
  • препараты калия;
  • мочегонные калийсберегающие;
  • препараты, которые способствуют повышению уровня калия в крови (Циклоспорины, антагонисты ангиотензина II, Такролимус, Триметоприм).

С особой осторожностью следует комбинировать Рамиприл с такими средствами:

  • средства для снижения давления;
  • препараты лития;
  • Аллопуринол;
  • симпатомиметики, которые оказывают сосудосуживающее действие;
  • сахароснижающие средства (усиливается эффективность);
  • Инсулин;
  • цитостатические препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • Прокаинамид;
  • НПВС (снижение эффективности Рамиприла).

К усилению действия препарата приводит комбинация с такими группами препаратов:

  • анальгетики опиоидные;
  • адреноблокаторы;
  • мочегонные;
  • гипотензивные;
  • средства для общей анестезии.

При беременности и лактации

Как правило, Рамиприл не назначают при беременности, поскольку лекарство может вызывать дефекты развития у плода.

Рамиприл проникает в грудное молоко и может неблагоприятно воздействовать на ребенка при кормлении грудью. При необходимости применения Рамиприла при грудном вскармливании в периоды лактации следует проконсультироваться с доктором и временно прекратить кормление.

С алкоголем

При взаимодействиях с алкоголем усиливается сосудорасширяющее действие, что может приводить к ухудшению состояния пациентов. По этой причине следует полностью исключить сочетание Рамиприла и алкоголя на период лечения, поскольку совместимость у них крайне низкая.

Аналоги

Аналогами Рамиприла в России являются такие лекарственные средства, которые имеют отличия в производителях:

  • Рамигексал;
  • Ангирам;
  • Кардиприл;
  • Амприл;
  • Еврорамиприл;
  • Брюмиприл;
  • Мирил;
  • Рами Сандоз;
  • Полаприл;
  • Рамаг;
  • Превенкор;
  • Рамигамма;
  • Рамилонг;
  • Рамизес;
  • Рамимед;
  • Рамитрен;
  • Рамира;
  • Рамил;
  • Рамитрен;
  • Рамиприл различных производителей — Татхимфармпрепараты (аналог российский), Пфайзер, Северная Звезда — СЗ (аналог отечественный, наиболее дешевый), Акрихин, Айкор, Фарма Старт, Синтез;
  • Топрил;
  • Рамкор;
  • Тритаце;
  • Хартил;
  • Рамирил;
  • Рамприкс.

Разница в эффективности синонимов может объясняться только отличиями в качестве исходного сырья, которое применяется при производстве препаратов. Одинаковые формы выпуска, механизмы и спектр действия полностью идентичны.

Срок годности

Рамиприл хранят два года от даты производства. Если завершился указанный срок годности, лекарство принимать запрещается.

Условия продажи и хранения

Рамиприл можно купить в аптеках при наличии рецептов, в который указано МНН средства на латинском.

Хранение препарата осуществляется при температуре, не превышающей 25⁰С, в сухих помещениях, которые находятся вдали от детей.

Особые указания

В процессе применения препарата важно обязательно контролировать показатели давления у пациентов. Желательно минимум за одни сутки до проведения хирургических вмешательств прекратить применение лекарства, поскольку анестетики усиливают эффективность Рамиприла.

Из-за вероятности понижения давления важно в начале лечения отказаться от вождения автотранспортных средств и управления аппаратами до выяснений реакций на лекарство.