Гипертензия легких. Легочная гипертензия – лечение народными средствами, пошаговые рецепты с фото

Легочная гипертензия (ЛГ) - опасная прогрессирующая патология, которая возникает вследствие повышенного давления русла легочной артерии. Развивается постепенно, медленно. Вследствие чего развивается правожелудочковая сердечная недостаточность, угрожающая жизни пациента.

Принято различать первичную форму легочной гипертензии, которая считается самостоятельным заболеванием. А также вторичную, являющуюся осложнением заболеваний органов дыхания или кровообращения. Это очень опасная патология, имеющая, к тому же, достаточно агрессивное течение. Поэтому для приостановления ее прогрессирования, улучшения качества жизни больного, нужна профессиональная медицинская помощь. При отсутствии активного лечения, больные живут не более 3 лет.

Как обнаруживается легочная гипертензия, лечение, симптомы, её прогноз, как проводится её лечение народными средствами, рекомендации для этого заболевания, какие? Давайте все это выясним:

Как проявляется легочная гипертензия? Симптомы

На начальных этапах развития заболевания не возникает каких-либо ярких симптомов. Поэтому его часто диагностируют уже при тяжелых формах. Первые симптомы обычно проявляются, когда повышение давления легочной артерии повышается в два или более раз, если сравнивать с физиологической нормой.

Пациенты жалуются на непонятную одышку, утомляемость, усиленное сердцебиение, потерю веса, кашель, хрипоту голоса. Случаются головокружение, обморочные состояния из-за сбоя сердечного ритма, либо из-за развития острой гипоксии мозга.

На поздних этапах развития болезни наблюдается кровохарканье, боли в печени, за грудиной, отеки голеней, стоп.

Развивается сердечная недостаточность, возникают тромбозы артериол легких. Самым серьезным осложнением ЛГ является острая или хроническая сердечно-легочная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, вызывающая летальный исход.

Лечение легочной гипертензии

Главной целью лечения является выявление и устранение причины, вызвавшей легочную гипертензию. Проводят мероприятия по снижению кровяного давления легочной артерии. Принимаются меры по предотвращению тромбообразования в легочных сосудах.

При проведении лечения используют вазодилатирующие препараты: празозин, гидралазин, нифедипин, расслабляющие гладкомышечный слой кровеносных сосудов. Данные препараты эффективны на самых первых стадиях легочной гипертензии, еще до развития явных, выраженных изменений артериол.

Для снижения вязкости крови назначают дезагреганты, антикоагулянты непрямого действия: аспирин, дипиридамол. При необходимости проводят кровопускание. Если наблюдается выраженная одышка или гипоксия, проводят кислородные ингаляции.

При наличии правожелудочковой недостаточности назначают мочегонные препараты.
При очень тяжелом течении возможно проведение трансплантации сердца, легких. Но данная методика применяется очень редко.

Чего ждать от болезни легочная гипертензия? Прогноз

Прогноз при наличии ЛГ зависит от причины, вызвавшей повышение давления, эффективности ее устранения, а также от уровня гипертензии. При хорошем отклике организма пациента на лечение, прогноз более благоприятен. Однако чем выше, стабильнее показатели давления, тем он хуже. Самый неблагоприятный прогноз при первичной легочной гипертензии.

Как народной медициной нормализуется легочная гипертензия? Лечение народными средствами

Сразу отметим, что лёгочная гипертензия не является тем заболеванием, которое можно лечить без участия врача. Однако лечение народными средствами может принести заметное облегчение, если их использовать вместе с препаратами, назначенными врачом. Вот пара рецептов, которые можно использовать:

Насыпьте в кастрюльку 1 ст. л. спелых ягод рябины. Долейте стаканом кипятка. Прокипятите на слабом огне 10 мин. Подождите, пока остынет. Пейте по половине стакана трижды за день.

Очистите, измельчите две свежих, сочных головки чеснока. Поместите в банку. Залейте чеснок стаканом водки. Оставьте на 2 недели. Потом принимайте не менее пяти раз за день, по 20 капель на 1 ст. л. воды или молока.

Что можно посоветовать при болезни легочная гипертензия? Рекомендации

После прохождения лечения, пациент должен продолжать принимать поддерживающие дозировки лекарств, строго выполнять все предписания лечащего врача. Необходимо следовать индивидуально разработанной диете, выполнять план физических нагрузок, разработанный для пациента врачом. Кроме того следует выполнять график обязательных прививок против гриппа, легочных инфекций.

Помните, что лечение лёгочной гипертензии обязательно должно быть адекватным, профессиональным. При раннем обнаружении, правильном лечении выживает наибольшее количество пациентов. Будьте здоровы!

Причины развития заболевания
Клиническая картина
Поражение грудной части артерии
Поражение брюшной части артерии
Лечебная тактика
Профилактические меры
Медикаментозная терапия
Народные рецепты

Самый крупный артериальный сосуд в организме человека представлен аортой. Она берет начало из левого желудочка сердца, проходит вдоль позвоночника и питает кровью, обогащенной кислородом, все органы и ткани.

Поражение аорты происходит в результате нарушение холестеринового обмена в организме. При этом в эндотелии сосуда накапливается холестерин низкой и очень низкой плотности, что приводит к разрастанию соединительной ткани в его стенке и снижению эластичности. Дальнейшее развитие патологии вызывает образование атеросклеротической бляшки, которая постоянно увеличивается в размерах и снижает проходимость артерии. Нарушение целостности бляшки приводит к ее нестабильности, скоплению тромбоцитов на поверхности образования, что значительно уменьшает просвет сосуда и замедляет кровообращение.

Склероз аорты может развиваться на любом участке и возникает в результате образования в стенке сосуда атеросклеротической бляшки, состоящей из холестерина, жиров и кальция. Болезнь развивается в возрасте после 40 лет, при этом мужское население болеет чаще, чем женское.

Причины развития заболевания

К факторам, способствующим склерозу аорты, относится:

повышение в крови холестерина низкой и очень низкой плотности, триглицеридов;
снижение толерантности к глюкозе;
сахарный диабет;
гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия;
нарушение обменных процессов (подагра);
гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
хронический стресс;
ожирение;
никотиновая и алкогольная зависимость;
наследственная предрасположенность.

Немаловажную роль в развитии склеротических изменений артерий играет неправильное питание. Преобладание в пище жирных продуктов с высоким содержанием холестерина, углеводов с легкой усваиваемостью и недостаток витаминов приводит к появлению патологии.

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от уровня поражения аорты, которая делится на грудную и брюшную часть. Грудной отдел крупной артерии кровоснабжает головной мозг, сердце, легкие, верхние конечности. Сосудистые ответвления от брюшной части питают кровью почки, органы брюшной полости и малого таза, нижние конечности. В тяжелых случаях развития склероза может поражаться аорта на всем протяжении, что проявляется разнообразием клинического течения болезни.

Заболевание включает несколько стадий:

Доклинический период – наблюдаются изменения при лабораторных и инструментальных методах исследования.
Период клинических проявлений – выявляются симптомы заболевания, в зависимости от уровня сосудистой патологии.

Поражение грудной части артерии

Корень аорты находится у выхода из левого желудочка в непосредственной близости от полулунного клапана. Его атеросклеротические изменения вызывают сужение сосуда, что приводит к повышению давления в левых отделах сердца и малом круге кровообращения. Полулунный клапан в результате изменения гемодинамики (движения крови) видоизменяется, развивается его недостаточность.

При запущенном патологическом процессе в большой круг кровообращения поступает недостаточное количество крови, которая застаивается в легких. Это приводит к пневмосклерозу (замещение легочной ткани фиброзной), ухудшает обогащение крови кислородом, вызывает развитие гипоксии органов (недостаточное снабжение кислородом). Нарастающая гипертрофия левого желудочка сдавливает венечные артерии и приводит к ишемическому поражению сердца вплоть до возникновения инфаркта миокарда.

От дуги аорты ответвляются три крупных артериальных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная и подключичная артерия. Они снабжают кровью шею, верхние конечности, голову, в том числе головной мозг. Наиболее тяжело протекает поражение сосудов головного мозга, которое может заканчиваться развитием геморрагических и ишемических инсультов.

Клинические проявления склероза аорты в грудной части:

давящие боли за грудиной, распространяющиеся в шею, руки, эпигастрий, межлопаточную область;
охриплость голоса, нарушения глотания (при поражении дуги артерии);
повышение систолического (верхнего) артериального давления, при этом диастолическое (нижнее) остается в пределах нормы;
головные боли и головокружения, обморочные состояния;
судороги при резкой перемене положения тела;
пульсация в межреберной области правой половины груди;
образование жировиков на лице и шее, изменение цвета радужки глаз (трофические нарушения).

Поражение брюшной части артерии

Склероз брюшной аорты приводит к нарушению кровоснабжения органов брюшной полости (кишечник, печень, желудок), забрюшинного пространства (почки), органов малого таза (матка, половые железы, мочевой пузырь). Заболевание также может вызывать развитие абдоминальной формы инфаркта миокарда. Развитие патологии на уровне бифуркации артерии приводит к снижению кровотока в нижних конечностях и возникновению в них трофических нарушений.

Клинические проявления склерозированной аорты в брюшной части:

ноющие боли в животе приходящего характера;
склонность к запорам, метеоризм;
снижение аппетита, похудение;
похолодание нижних конечностей, снижение чувствительности, онемение;
синдром перемежающей хромоты (боли в ногах при движении);
отеки нижних конечностей, трофические язвы;
снижение тонуса икроножных мышц;
половое бессилие у мужчин.

Изменения аорты можно выявить при пальпации (ощупывании) через брюшную стенку в виде уплотнения и искривления ее стенки. В тяжелых случаях не наблюдается пульсация на уровне пупка, в паховых и подколенных областях, на сосудах стоп. Опасным осложнением атеросклероза аорты считается тромбоз брыжеечных артерий, который сопровождается интенсивными болями в животе, приступ не купируется анальгетиками и приводит к развитию сепсиса.

Лечебная тактика

Эти методы можно отнести к профилактике атеросклероза сосудов. Изменение образа жизни имеет большое значение для выздоровления и повышает эффективность лечебных мероприятий с применением медикаментов. Для снижения развития патологического процесса в организме широко используют терапию народными средствами.

Профилактические меры

Для избавления от недуга применяют диету, которая способна восстановить обмен веществ, нормализовать артериальное давление, улучшить толерантность организма к глюкозе. К основным принципам правильного питания относится:

снижение калорийности пищи до 2000 ккал/сутки для борьбы с лишним весом;
уменьшение в рационе содержания животных жиров (свинина, сливочное масло, сало) для нормализации в крови липопротеидов высокой плотности;
исключение приема «неправильных» углеводов (сдоба, сладости, картофель, рис) для нормализации процесса толерантности к глюкозе и превращения этих продуктов в жиры;
снижение потребления соли для восстановления нормального уровня артериального давления;
употребление в пищу клетчатки (капуста, овощи, фрукты) и продуктов с высокой концентрацией полиненасыщенных жиров (растительное масло, морепродукты) для нормализации холестерина в крови.

Полезны занятия физкультурой, пешие прогулки, отказ от вредных привычек, что значительно улучшает состояние здоровья. Дыхательная гимнастика показана при появлении пневмосклероза.

Медикаментозная терапия

Если уровень холестерина не снижается при проведении профилактических мер, назначают лечение атеросклероза лекарственными препаратами.

Секвестры желчных кислот (колестипол) нарушают всасывание желчных кислот в пищеварительном тракте и холестерина из пищи.
Статины (симвастатин) нормализуют обмен холестерина в организме, стабилизируют атеросклеротическую бляшку, предотвращают осложнения, связанные с ее распадом.
Витамин РР улучшает жировой обмен, снижает концентрацию в крови холестерина низкой и очень низкой плотности.
Фибраты (гемфиброзил) участвуют в ферментативных реакциях расщепления жиров, тем самым регулируют обмен холестерина.

При необратимом изменении аорты легких и аорты сердца, которое вызывает критическое изменение гемодинамики и развитие тяжелых осложнений, проводят хирургическое удаление участка сосуда с последующим протезированием.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает рецепты, не имеющие абсолютных противопоказаний, которые мягко действуют на организм и способны эффективно дополнять медикаментозную терапию.

Настойку софоры японской готовят из стакана измельченных стручков и 500 мл медицинского спирта. Лекарственное средство настаивают в холодном месте в течение 20 дней. Пьют настойку по столовой ложке трижды в день перед приемом пищи, лечебный курс составляет 3 месяца.
В одинаковых пропорциях смешивают лимонный сок, жидкий мед и растительное масло. Принимают средство по десертной ложке утром натощак на протяжении трех недель, при необходимости лечение повторяют.
Мелко нарубленный чеснок и натертый лимон вместе с цедрой смешивают в равных количествах. Полученную кашицу заливают полулитром воды и настаивают 5 дней. Принимают по 50 мл утром натощак в течение месяца.

Применение лекарственных средств и рецептов народной медицины должно быть согласовано с врачом и проходить под его бдительным контролем.

Атеросклероз аорты длительное время может протекать без клинических симптомов и вызывать развитие тяжелых осложнений. Весомое значение для предотвращения заболевания имеют профилактические меры, ежегодные медицинские осмотры, лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение.

Аневризма брюшной аорты и ее лечение

Полноценность функционирования организма обеспечивается системой кровоснабжения. От нее зависит питание органов, трофики тканей и головного мозга.

Но кровоток двигается по сосудам и проходящим путям с определенным давлением. Если упростить, то выглядит процесс как движение по кругам разного размера. Скорость, плотность зависит от много, особенно от удельного значения самого давления.

Легочная гипертензия - патология, при которой в легочной артерии растет удельное давление. Если нарушение выявлено на начальной стадии, то лечение легочной гипертензии народными средствами может стать успешным.

Опасность заболевания в том, что оно способно долгое время протекать латентно. Человек субъективно будет чувствовать себя нормально, не предъявляя жалоб. Иногда обнаружение заболевания происходит почти случайно.

Так, пациент может обратиться к кардиологу из-за небольшого дискомфорта в груди. У взрослых такое случается в случае первичной формы гипертензии. Установить причины такой формы удается редко, поскольку наукой не найдены связующие прямые факторы.

Однако провоцирующим звеном может стать одно из заболеваний:

артериальная гипертензия;
портальная;
острая форма туберкулеза;
иные инфекционные заболевания.

Первичная гипертензия легких относится к идиопатической форме: болезнь есть, объяснить и обосновать механизм невозможно. По этой причине она считается значительно опаснее вторичной формы, поскольку нет возможности воздействовать на первоисточник.

Вторичная форма всегда имеет свой фон в виде первоначального заболевания:

бронхиальная астма;
гипертония;
системная красная волчанка;
туберкулез легких;
фиброз тканей легкого;
заболевание крови.

Большинство пациентов незнакомо с тем, что такое легочная гипертензия и как ее лечить нет представления.

Патология опасная, при негативном сценарии способна привести к летальному исходу.

Но при грамотном воздействии заболевание можно остановить и достигнуть ремиссии на длительный срок. Лечение легочной гипертензии дает результативность только в составе комплексных мероприятий.

В схему включается не только медикаментозная и базисная терапия, но дыхательная гимнастика.

Базисная терапия при легочной гипертензии

Прежде всего, даже если у заболевания начальная стадия, необходимо иметь в доме автономный кислород. Заболевание сложное и может быть спровоцировано многими факторами, в момент острого и внезапного обострения необходимо обеспечение больного кислородом.

Необходимо полностью изменить свой режим дня. Повышенная активность исключается, допускаются только спокойные прогулки. При этом заболевании критично исключить не только вредные привычки, но и стрессовые ситуации.

Сильные эмоции вызывают резкий скачок давления по всем направлениям и могут привести к серьезному обострению.

Из питания необходимо исключить кофе, крепкий чай, каркаде и любые тонизирующие. Специальных диет обычно не назначают, но рекомендуют воздерживаться от обилия столов и жидкостей.

В организм за день должно поступить примерно 1, 5 л жидкости. Большее количество вызовет отек тканей, поэтому придерживаться этого значения даже летом.

Обязательное требование в диете - уменьшение потребления соли.

Лечение легочной гипертензии народными средствами

Лечебные отвары

Неоценимый помощник против такой патологии - рябина. Плоды необходимо залить простой водой, исходя из пропорции 2 ст. ложки на 200 мл. Состав нужно немного прогреть на небольшом огне и дать остыть.

Принимать по ½ стакана минимум 3 раза в сутки. Эффект рябины в нормализации давления и укреплении главных сосудов. Этот природный лекарь позволит удерживать давление в норме даже при гипертонии.

Хорошо сочетается рябина с настоем из калины. Состав отвара готовится также просто: на 25 г плодов необходимо 250 мл горячей воды. Дать прокипеть полчаса и постоять час. Принимать по ¼ стакана раз в сутки.

Можно приготовить вкусную и полезную смесь, если просто смешать ягоду с медом. Только перетереть калину тщательно и принимать в любое время.

Преимущество калины в том, что она не только укрепляет сосуды и поддерживает естественное давление, но и стабилизирует общее состояние больных.

Настой из плодов рябины и калины можно чередовать или заменять комбинированным отваром:

ромашка;
зверобой;
шалфей;
валериана;
мята;
хвощ.

Все используется в равных долях и заваривается крутым кипятком. Расчет травы на воду примерно 25 г на 350 мл соответственно. Необходимо дать набрать силу отвару в течение нескольких часов. Пить по 3 ложки три раза в день.

Иногда бывает так, что и этого лечения достаточно для того, чтобы тревога чем лечить легочную гипертензию, прошла надолго.

Еще один помощник в войне против гипертензии - клевер. Его можно просто вырастить в простом горшке и употреблять по желанию.

Можно сушить листики и заваривать в виде обычного чая. А если так не нравится, можно употреблять просто молодые листики.

Полезно смешивать клевер с липовым или майским медом, особенно это полезно для детей. Сочетание таких отваров помогает достигать главного результата для улучшения состояния - стабилизации давления.

Дополнительные средства для лечения

Свойства чеснока чаще используются для лечения вирусов и инфекций. Однако его полезность не заканчивается и он помогает при легочной гипертензии.

Его можно просто съедать по 3 зубчика раз в сутки, чтобы поддерживать природное давление. При этом чеснок служит хорошим «уборщиком»: он полностью расчищает венозные пути.

Чеснок благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, чем может останавливать прогрессирование артериального давления.

Это бесценно, поскольку гипертония является одной из главных провокаторов вторичной формы заболевания.

Если обострение наступило и дышать стало труднее, можно использовать оригинальную ингаляцию. Для этого заваривает 3-4 десятка лаврового листа и добавляется несколько капель мяты.

Если мяты нет, вполне подойдет пара таблеток простого Валидола. Отвар можно залить в небулайзер или дышать им при помощи самодельного ингалятора. Иногда этот народный метод входит в список клинических рекомендаций.

Облегчит дыхание и снизит симптоматику дыхательная гимнастика при легочной гипертензии. Задача лечебных упражнений в том, чтобы обеспечить правильную циркуляцию кровотока и свободное дыхание. Однако нужно тщательно подбирать комплекс, чтобы не создать избыточную нагрузку.

Легочная гипертензия всегда создает опасные условия и может стать причиной негативного исхода без нужного лечения.

Народная медицина полезна и необходима, но заменить полноценно медикаментозную терапию она не в силах. Только при сочетании всех способов лечения можно продлить жизнь.

Однако иногда ответ на то, сколько можно прожить с легочной гипертензией, зависит только от самого пациента и его стремления вернуть полноценную жизнь. Ведь важны не только травы и таблетки, но и здоровый образ жизни.

Эти материалы будут вам интересны:

Концепции лечения лёгочной гипертензии народными средствами

Вконтакте

Одноклассники

Одно из самых опасных заболеваний - артериальная лёгочная гипертензия - встречается редко, но имеет достаточно агрессивное течение. Больные при отсутствии адекватной терапии живут не более трёх лет. Правильно подобранное лечение лёгочной гипертензии - важнейшее условие, способное улучшить качество жизни пациента.

Концепция лечения

О том, как лечить лёгочную гипертензию, может рассказать любой врач-терапевт, потому что этому заболеванию уделяют особое внимание во всём мире. Терапия должна подбираться с учётом этиопатогенеза и патоморфологии процесса. Однако при составлении концепции лечения необходимо исходить из клинического состояния больного.

Поскольку гипертензия лёгочной артерии - заболевание больше злокачественное, заканчивающееся неблагоприятным исходом, то терапия носит в основном паллиативный и симптоматический характер. Цель медицинских мероприятий сводится к улучшению качества и продлению жизни пациента.

Лечение должно быть комбинированным, включать в себя несколько препаратов. Перед началом терапии следует провести лекарственный тест для оценки гемодинамических эффектов. При этом контролируют динамику артериального давления, сердечного выброса, лёгочного сосудистого сопротивления. Одновременно выявляется клиническая эффективность препарата, а также возможные побочные эффекты.

Возможные методы терапии

Базисная терапия

Исключение обстоятельств, усиливающих синдром лёгочной гипертензии: физической нагрузки, полёта на самолётах и нахождения в горной местности, беременности.
Улучшение газообмена внутри лёгких: для этой цели используются кортикостероиды, бронходилататоры, кислородотерапия и антибиотики (при наличии бактериальной инфекции). Кислородотерапия особенно необходима при хронических паренхиматозных заболеваниях лёгких.
Улучшение реологических свойств крови: для этого применяют кровопускание, после которого кровь разжижается, снижается сопротивление сосудов, уменьшается риск тромбоэмболии.
Антикоагуляционная терапия: проводится длительно, до тех пор, пока не возрастает риск кровотечения. После установления диагноза препараты должны приниматься в течение года.
Диуретики и сердечные гликозиды: в отношении лечения лёгочной гипертензии изучены недостаточно, однако наличие правожелудочковой недостаточности является прямым показанием для их назначения.

Вазоактивная терапия

Цель назначения лекарств этой группы - снижение нагрузки на правый желудочек и увеличение сердечного выброса. Препараты необходимо подбирать индивидуально. При назначении вазодилататоров нужен постоянный контроль над артериальным давлением в течение 24 часов из-за возможности проявления негативного действия этого вида терапии - падения артериального насыщения кислородом и системного сопротивления, увеличения цианоза.

Вазоактивная терапия включает в себя следующие препараты:

α-адреноблокаторы: феноксибензамин, фентоламин
β-агонисты: изопротеренол, требуталин
антагонисты кальция: верапамил, нифедипин
периферические вазодилататоры миотропного действия: диазоксид, апрессин, нитропруссид, нитроглицерин
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: каптоприл, капотен.

Начинать продолжительную терапию этими препаратами необходимо с уменьшенной дозы, которую затем следует постепенно повышать. При этом должен быть постоянный контроль артериального давления. Точное определение дозы происходит тогда, когда давление начинает падать.

Силденафил при лёгочной гипертензии

Более пяти лет учёные из одной американской компании пытались узнать, как действует силденафил при лёгочной гипертензии. К слову, силденафила цитрат - действующее вещество Виагры - препарата, предназначенного для лечения эректильной дисфункции. Удивительно, но лекарство оказалось эффективным!

Исследовались пациенты, у которых была выявлена гипертензия лёгких. Терапия силденафилом проводилась в течение двенадцати недель. Больных раздели на 4 группы: первые получали по 20 мг препарата 3 раза в день, вторые - по 40 мг, третьи - по 80 мг, а четвёртой части пациентов давали плацебо также трижды в сутки. Критерием эффективности действия лекарства был тест 6-минутной ходьбы. У первых трёх групп больных было выявлено улучшение показателя теста.

Из других положительных результатов отмечено улучшение функциональных показателей сердечной деятельности, а также снижение давления в стволе лёгочной артерии. Учитывая побочные эффекты препарата (головная боль, носовые кровотечения, диспепсические явления, чувство жара, нарушения сна), Управление по контролю за лекарственными средствами одобрило применение силденафила в дозировке 20 мг.

Лечение народными средствами

Лёгочная гипертензия - это не то заболевание, которое можно лечить самостоятельно, особенно ограничиваясь только народными средствами. Однако можно применять некоторые рекомендации, способные улучшить самочувствие.

Плоды рябины: столовую ложку ягод залить стаканом кипятка. Употреблять по пол стакана до трёх раз в день.
Трава адониса весеннего: чайную ложку залить стаканом кипятка, настоять два часа, принимать внутрь до двух столовых ложек до еды.
Свежевыжатый сок тыквы: достаточно выпивать по пол стакана в день.

Лечение лёгочной гипертензии должно проводиться только квалифицированным специалистом. Начавшаяся в ранние сроки терапия способствует выживанию большего количества пациентов.

Одноклассники

tvoelechenie.ru

Что такое лёгочная гипертензия и как её лечить

Легочная гипертензия (ЛГ) – это заболевание, в ходе которого увеличивается давление в легочной артерии. В норме систолическое давление в малом круге кровообращения должно составлять 18-25 мм рт.ст., диастолическое - 6-10 мм рт.ст., а среднее удельное давление – в пределах 12-16 мм рт.ст. Диагноз «легочная гипертензия» ставится в случае, если среднее удельное давление превышает 30 мм рт.ст. при физической нагрузке и 25 мм рт.ст. в состоянии покоя.

Этот недуг значительно ухудшает состояние пациента и имеет неблагоприятный прогноз. В некоторых случаях он развивается медленно, поэтому пациенты могут долгое время не подозревать о том, что имеют легочную гипертензию, и начинают лечение на поздней стадии. Но помните, что в любом случае не все потеряно: если у вас диагностировали данную болезнь, вы можете улучшить свое состояние благодаря специальным народным средствам. Они уменьшают давление в легочной артерии и снимают неприятные симптомы.

Стадии легочной гипертензии

Причины и виды ЛГ

Симптомы

Прогноз и последствия

Лечение

Стадии легочной гипертензии

Итак, мы знаем, что такое ЛГ, теперь пора поговорить о ее стадиях. На основании давления, измеренного в легочной артерии, заболевание делится на три группы:

легкая легочная гипертензия - соответствует среднему удельному давлению 25-36 мм ртутного столба;
умеренная легочная гипертензия – давление составляет 35-45 мм рт.ст.;
тяжелая легочная гипертензия – давление превышает 45 мм рт.ст.

Естественно, чем выше степень тяжести болезни, тем хуже ее прогноз.

Причины и виды ЛГ

Причина ЛГ – устойчивое повышение давления в легочных сосудах. Это может быть следствием следующих факторов:

болезни сердца, пороки клапанов (митральная регургитация) или синдром Айзенменгера при врожденных аномалиях;
заболевания легких, такие как пневмокониоз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), синдром апноэ сна;
заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и пр.;
осложнения после тромбоэмболии легочной артерии;
другие заболевания, повреждающие легочные сосуды (ВИЧ-инфекция, портальная гипертензия, отравление токсичными препаратами).

Легочная гипертензия с точки зрения причин появления делится на 4 группы:

легочная артериальная гипертензия - в основном вызвана заболеваниями соединительной ткани, ВИЧ - инфекцией, портальной гипертензией, пороками сердца;
венозная легочная гипертензия – развивается в результате болезней левого клапана или левого желудочка сердца;
легочная гипертензия, связанная с заболеваниями органов дыхания или гипоксией - в основном появляется за счет интерстициального заболевания легких, ХОБЛ, нарушений дыхания во время сна, хронической горной болезни;
легочная гипертензия, связанная с хронической тромбоэмболией - вызвана закупоркой легочных артерий.

Первичная легочная гипертензия

Первичная форма также иногда называется термином «идиопатическая легочная гипертензия». Она возникает редко (примерно 2 случая на миллион человек), ее этиология неизвестна. Заболевание чаще диагностируется у женщин среднего возраста. Факторами риска, в дополнение к сказанному выше, является наличие в семейном анамнезе гипертонии, инфекционных заболеваний и портальной гипертензии.

Первичная легочная гипертензия протекает со спазмом сосудов в малом круге кровообращения. При этом наблюдается чрезмерная свертываемость крови. Прогноз очень неблагоприятен. Однако, если вам поставили диагноз первичная легочная гипертензия, не стоит отчаиваться. Лучше возьмите себя в руки и начните лечение народными средствами – это поможет продлить жизнь на много лет.

Вторичная легочная гипертензия

Она развивается на фоне других заболеваний – бронхиальной астмы, пороков сердца, фиброза легких, гипертонии, системной красной волчанки и пр. Таким образом, для того чтобы избавиться от ЛГ, нужно вначале вылечить первичный недуг, если это возможно.

Симптомы

Первые признаки легочной гипертензии – это ощущение непрерывной усталости и трудности с дыханием, особенно после физической нагрузке. Пациентам тяжело ходить, подниматься по лестнице, наклоняться и делать обычную работу по дому. На более поздних стадиях заболевания появляются такие симптомы:

сухой кашель;
осиплость;
боль в груди;
кровохарканье;
синюшный оттенок губ;
обмороки;
холодные конечности.

Легочная гипертензия у новорожденных проявляется втяжением податливых мест на грудной клетке, одышкой и выраженной синюшностью кожных покровов. При этом лечение кислородом не даёт никаких результатов.

Прогноз и последствия

Любая разновидность ЛГ даёт один и тот же результат: увеличивается легочное сосудистое сопротивление. Такие условия вынуждают правый желудочек работать сильнее, что приводит к гипертрофии сердца и дилатации в пределах правого желудочка. Как следствие, развивается застойная сердечная недостаточность и недостаточность митрального клапана. Чрезмерная перегрузка правого желудочка из-за болезни легких называется «легочное сердце». Эти изменения приводят к снижению сердечного выброса, а если болезнь не лечить – то и к смерти. Прогноз зависит от запущенности ЛГ. Если вы будете беречь себя, выполнять некоторые рекомендации и проводить лечение, то сможете приостановить развитие болезни.

Лечение

Итак, вы уже знаете, что такое лёгочная гипертензия и каковы ее симптомы. Теперь пора рассмотреть лечение. Если у вас идиопатическая (первичная) ЛГ, то проводится паллиативное лечение, которое позволяет продлить жизнь пациенту и улучшить ее качество. При вторичной легочной гипертензии устраняются заболевания, которые привели к такой проблеме.

Ниже мы дадим пациентам советы по образу жизни и представим народные средства, которые уменьшают давление в легочной артерии.

Диета и образ жизни

Пациенты должны избегать ситуаций, при которых ухудшаются симптомы заболевания. Откажитесь от физических усилий, не поднимайтесь на большие высоты, не летайте в самолетах. При ухудшении состояния здоровья можно использовать дыхание через кислородные баллоны.

Очень важно стараться избегать стрессов, так как это повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Для борьбы со стрессом используйте медитацию, прогулки по свежему воздуху, встречи с друзьями, хобби и другие подходящие способы.

Что касается диеты, то главное правило здесь - уменьшить потребление соли. Замените ее другими специями. Также пациенты должны выпивать не более 1,5 литра воды в день, чтобы не повышать давление. Естественно, алкоголь и сигареты при таком заболевании полностью запрещены.

Чеснок

Легкий подвид легочной гипертензии можно полностью вылечить с помощью чеснока. Дело в том, что этот продукт расширяет сосуда малого круга кровообращения, убирает заторы в венах, тем самым снижая давление. Также он очень полезен для сердца, а ведь именно сердечные проблемы часто приводят к ЛГ.

Самый простой рецепт – это каждое утро натощак съедать 2 зубчика чеснока, запивая стаканом воды. Если вы боитесь неприятного запаха изо рта, зажуйте чеснок листиком мяты.

Хорошо помогает чесночный чай. Пусть вас не пугает столь экзотическое название – такой напиток очень вкусный и полезный. Он поможет восстановить не только кровеносную и дыхательную систему, но и весь организм. Ингредиенты на одну порцию:

1 зубчик чеснока;
1 стакан воды;
немного молотого имбиря (около 7-8 граммов);
1 столовая ложка лимонного сока;
1 столовая ложка мёда.

Поставьте воду на огонь. Когда она начнет кипеть, добавьте предварительно измельченный зубчик чеснока, имбирь и ложку меда. Все хорошо перемешайте и оставьте на малом огне вариться около 20 минут. Затем процедите полученный настой. В конце добавьте немного лимонного сока. Мы рекомендуем пить этот чай на пустой желудок дважды в день.

Клевер

Клевер очень полезен для сердечнососудистой системы и поможет при вашем заболевании. Его можно использовать разными способами.

Если есть возможность, посадите у себя дома клевер в горшке, и кушайте молодые ростки этого растения. Столовой ложки травы будет достаточно.

Можете также делать чай из засушенных цветков клевера. На стакан воды понадобится чайная ложка измельченного растения. Залейте клевер кипятком, настаивайте 15 минут, затем пейте. В день принимают 2-3 стакана данного снадобья.

Наперстянка

От болей в области груди и сильной одышки спасет наперстянка, но пить ее нужно осторожно, повышая дозировку и следя за состоянием организма.

Приготовьте спиртовую настойку из расчета 1 часть сухой травы наперстянки на 10 частей спирта крепостью 70 градусов. Настаивайте смесь 2 недели, затем процедите. Начните с дозировки 3 капли дважды в день. Настойку нужно растворять в небольшом количестве воды и пить на голодный желудок. Примерно через неделю дозировку можно увеличить до 5 капель, затем еще через неделю – до 7 капель. Затем перейдите на 10 капель настойки дважды в день. Курс лечения длится от 2 до 4 месяцев.

Боярышник

Боярышник расширяет сосуды, помогая уменьшить систолическое и диастолическое давление в легочной артерии. Его можно использовать несколькими способами.

Способ первый – чай. Для приготовления напитка десертную ложку высушенных цветков и листьев боярышника засыпьте в кружку и залейте стаканом кипящей воды. Подержите стакан в накрытом состоянии в течение 15 минут, затем процедите напиток. Его нужно пить по 1 стакану утром и вечером.

Способ второй – целебное вино. Вам понадобится 50 г зрелых плодов боярышника и 500 мл натурального красного сладкого вина. Ягоды раздавите в ступке, вино нагрейте до температуры примерно 80 С. В стеклянную банку или бутылку налейте теплое вино, добавьте боярышник, закройте крышкой и настаивайте 2 недели, затем процедите. Пейте каждый вечер перед сном 25 мл этого вина.

Способ третий – спиртовая настойка. Соедините цветки боярышника со спиртом в соотношении 1 к 10 и настаивайте в стеклянной емкости 10 дней, затем процедите. Пейте примерно по половине чайной ложечки этой настойки утром и вечером на голодный желудок.

Омела белая

Пациенту будет намного легче, если он начнет принимать омелу белую. Вечером чайную ложку травы залейте стаканом холодной воды, пусть смесь настаивается ночь. Утром слегка подогрейте ее и выпейте. Так нужно делать каждый день.

Можете также приготовить вино из омелы. Вам понадобится 50 г растения и 500 мл белого сухого вина. Соедините эти компоненты и настаивайте 1 неделю, затем процедите. Принимайте по 25 мл дважды в день перед едой.

Плоды рябины

Благотворно влияют на сердечнососудистую систему плоды рябины. Поэтому обычный чай замените чаем из этого растения. Столовую ложку плодов разомните в кружке, добавьте небольшое количество сахара и 200 мл кипятка. Размешайте и выпейте. В день рекомендуется принимать 3 порций такого чая.

Знахарский сбор

Есть хороший сбор растений, который рекомендуют опытные знахари. Соедините в равных частях траву адониса, корень валерианы, листья мяты, траву зверобоя и семена укропа. На ночь в термосе заваривайте столовую ложку это смеси с литром кипятка и настаивайте до утра. Это будет ваша порция на весь день, пить настой нужно в перерывах между едой. Курс лечения продолжайте 2 месяца, затем нужно сделать перерыв хотя бы на 2 недели.

Лечение соками и смузи

Сок – это природный лечащий врач, который поможет справиться со многими проблемами, в том числе и с ЛГ. Мы дадим несколько самых эффективных рецептов.

Сок для сердца

При легочной гипертензии нужно поддержать работу сердца. Для этого готовьте такой микс:

2 стакана красного винограда;
1 грейпфрут;
1 чайная ложка измельченных цветков липы;
¼ чайной ложки гвоздики, измельченной в порошок.

Соедините все эти ингредиенты и смешайте в блендере. Пить смузи нужно сразу после приготовления, в день рекомендуется принимать стакана. Уже через недели вы заметите позитивные сдвиги.

Некоторые заболевания кровеносных сосудов и бронхолегочной системы сопровождаются вовлечением в процесс микроциркуляторного русла легких, что ведет к увеличению сопротивления в артериях легких и развитию гипертензии малого круга кровообращения, далее – легочного сердца, правожелудочковой хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Одним из редких заболеваний, поражающих сердце, сосуды и легкие, является первичная легочная гипертензия. В результате патологии капиллярной сети легких, повышения свертываемости крови, поражается легочная артерия и ее артериолы.

Болезнь встречается с частотой 1-2 случая на миллион и чаще проявляется у взрослых (20-40 лет). Причины ее до конца не изучены, вылечить первичную легочную гипертензию невозможно.

Вторичная легочная гипертензия становится осложнение таких хронических бронхолегочных заболеваний:

Клинические особенности

Легочная гипертензия прогрессирует медленно, и симптомы могут долго не беспокоить больного, поэтому лечение не проводится своевременно.

Первичная легочная гипертензия на ранней стадии, ввиду поражения капилляров сосудистого русла всего организма, может беспокоить болью в суставах и конечностях из-за нарушения в них кровообращения (синдром Рейно).

Стадии болезни

Оценку симптомов и прогноз заболевания определяют согласно критериям функциональных классов (ФК) нью-йоркской и российской (ХСН) классификации сердечной недостаточности. Пациенты с 1 и 2 ФК имеют 4-5 летние шансы на выживаемость, а с 3 ФК – 6 месячные.

Диагностика и лечение

В первую очередь врач проводит внешний осмотр с оценкой отечности, цианоза, наличия увеличения печени, пульсации вен шеи. При аускультации сердца отмечается ритм галопа, глухие тоны, акцент и расщепление 2 тона над легочной артерией; в легких – хрипы, не исчезающие при кашле (стадия суб- и декомпенсации).

С помощью формулы Вуда оценивают степень тяжести, путем расчета величины сопротивления легочных сосудов.

Основными задачами диагностики первичной и вторичной легочной гипертензии являются:

поиск причины болезни;
оценка степени тяжести (ФК и стадия ХСН);
определение состояния гемодинамики и функционирования внутренних органов;
оценка вероятности осложнений и прогноз.

Инструментальная диагностика

КТ, МРТ и катетеризация – самые показательные и точные способы диагностики. Современный и точный метод эмиссионной КТ с использованием радиофармпрепаратов позволяет оценить патологию на субсегментарном уровне. Но, т.к. КТ и МРТ являются дорогостоящими методами и доступны не во всех клиниках, стандартными исследованиями становятся УЗИ сердца, ЭКГ, рентген ОГК. На сегодняшний день используются такие методы диагностики легочной гипертензии:

Как лечить легочную гипертензию у взрослых?

Лекарственные препараты при легочной гипертензии назначают с учетом основного заболевания. При первичной легочной гипертензии терапия направлена на разжижение крови, расширение сосудов, восстановление сосудистой стенки, при вторичной легочной гипертензии проводят дальнейшее лечение бронхолегочного заболевания с добавлением медикаментов, улучшающих работу сердца, снимающих отеки.

Основные группы лекарств:

Лечение народными средствами.

В народной медицине широко применяются лекарственные растения, устраняющие венозный застой, предотвращающие отеки, улучшающие условия работы сердца. Курс лечения составляет 2-3 месяца с повторением 2 раза в год. Прием народных средств можно совмещать с методами традиционной медицины под контролем врача.

Питание

Питание при легочной гипертензии направлено на разгрузку сердечной деятельности, предупреждение побочного влияния лекарств и потенцирование их действия.

Основными принципами диеты являются:

Питаться необходимо часто и дробно. Для того чтобы не нагружать сердце, прием ужина должен состояться за 3 часа до сна.

Следует отдавать предпочтение таким продуктам, как:

мясо и рыба (выбирать нежирные сорта);
яйца;
молочные продукты;
рис, овес, гречка;
супы на овощном бульоне;
картофель, баклажаны, свекла, капуста, огурцы, морковь, томаты, салат, зелень;
фрукты и ягоды;
соусы допускаются сметанные, на овощах;
пряности: корица, ваниль, гвоздика;
напитки: слабо заваренный чай, кофейный зерновой напиток, отвар шиповника.

Необходимо исключить:

Основная мера профилактики в случае легочной гипертензии – своевременное выявление основных заболеваний легких. При уставленных хронических заболеваниях легких и бронхов нужно внимательно наблюдать за течением болезни и регулярно проходить осмотры у специалистов.

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы много таких, что могут приводить к серьезным осложнениям и смерти человека, причем порой — в ранние сроки с начала развития. Прогрессирующая, смертельно опасная патология легочная гипертензия может возникать у новорожденных, детей постарше, взрослых, вызывает повышение давления крови в легочной артерии и оканчивается летальным исходом. Чрезвычайно важно рано начать лечить легочную гипертензию, что поможет улучшить прогноз и продлить жизнь человеку.

Что такое легочная гипертензия

Гипертензия легких, или легочная гипертензия (ЛГ) — группа патологий, при которых наблюдается прогрессивное увеличение легочного сопротивления сосудов, что провоцирует недостаточность правого желудочка и преждевременную смерть человека. Данное заболевание — тяжелая разновидность сердечно-сосудистых недугов, охватывающих малый круг кровообращения, поскольку рано или поздно оно приводит к сильному падению физической выносливости и развитию сердечной недостаточности. Такая патология, как легочное сердце , имеет тесную связь с легочной гипертензией и возникает в содружестве с ней.

Механизм развития заболевания такой. Внутренний слой сосудов легких (эндотелий) разрастается, уменьшает просвет артериол, тем самым нарушает кровоток. Сопротивление в сосудах растет, правому желудочку приходится усиленно сокращаться, чтобы нормально проталкивать кровь в легкие, к чему он совершенно не приспособлен. В качестве компенсаторной реакции организма миокард желудочка утолщается, правые отделы сердца гипертрофируются, но затем наступает резкое падение силы сокращений сердца, наступает смерть.

При синдроме легочной гипертензии у человека среднее давление в легочной артерии равно 30 мм.рт.ст. и выше. Первичная ЛГ обычно возникает у детей с рождения, а в последствии возникшее заболевание признается вторичным и встречается намного чаще. Распространенность вторичной ЛГ выше, чем частота первичной, в связи с наличием большого числа случаев хронических сердечно-сосудистых болезней и поражений нижних дыхательных путей.

Примерно 20 человек на 1 млн. населения в год заболевают данной патологией, а у страдающих хроническими легочными болезнями с гиповентиляцией легких она встречается буквально в 50% клинических случаев.

Первичная ЛГ имеет очень плохой прогноз на выживаемость, при вторичной форме возможно увеличить продолжительность жизни за счет своевременного лечения.

Классификация заболевания

Легочная гипертензия, прежде всего, делится на первичную и вторичную. В свою очередь, первичная гипертензия (болезнь Аэрза) была поделена на облитерирующую, артериальную сетчатую, тромбоэмболическую формы. Более углубленная классификация, включающая понимание механизмов болезни, включает следующие виды заболевания:

легочная артериальная гипертензия (встречается чаще других видов);
венозная гипертензия;
легочный капиллярный гемангиоматоз;
гипертензия с поражением левых камер сердца, в том числе систолическая дисфункция правого или левого желудочка, поражение клапанов левых частей сердца;
легочная гипертензия на фоне болезней дыхательной системы (ХОБЛ, интерстициальных болезней, нарушений ночного дыхания, высокогорной легочной гипертензии, пороков развития легких);
хроническая тромбоэмболическая (постэмболическая) гипертензия легких; Ознакомьтесь со шкалой риска тромбоэмболических осложнений
легочная гипертензия с неясным механизмом развития.

Наиболее часто встречается артериальная гипертензия легких, которая подразделяется на формы:

идиопатическая;
наследственная (вызвана мутированием гена рецептора второго типа к протеину костного морфогенеза, либо спровоцирована мутацией гена активин подобной киназы-1, либо прочими неизвестными мутациями);
медикаментозная и токсическая;
ассоциированная с болезнями соединительной ткани, ВПС (врожденным пороком сердца), ВИЧ и СПИД, хронической гемолитической анемией , шистосомозом и т.д.;
персистирующая гипертензия новорожденных.

По степени функциональных нарушений заболевание делится на классы:

первый — нормальная физическая активность, хорошее перенесение нагрузок, сердечная недостаточность первой степени (легкая или пограничная ЛГ);
второй — физическая активность снижена, больной чувствует себя комфортно только без нагрузок, а при простом напряжении появляются характерные симптомы — одышка, боль в груди и т.д. (умеренная ЛГ);
третий — неприятные симптомы возникают при самых малых нагрузках (высокая степень ЛГ, ухудшение прогноза);
четвертый — непереносимость любых нагрузок, все симптомы болезни выражены даже в покое, есть тяжелые симптомы застоя в легких, присоединяются гипертонические кризы, водянка живота и т.д.

Классификация по размеру сброса крови такая:

сброс не выше 30% от минутного объема легочного круга кровообращения;
сброс повышается до 50%;
сброс крови более 70%.

Дифференцировка болезни по давлению такова:

первая группа — давление в легочной артерии менее 30 мм.рт.ст.;
вторая группа — давление 30-50 мм.рт.ст.;
третья группа — давление 50-70 мм.рт.ст.;
четвертая группа — давление выше 70 мм.рт.ст.

Причины возникновения

Первичная легочная гипертензия, или болезнь Аэрза является очень редким заболеванием, его причины пока не ясны. Предполагается, что другие аутоиммунные болезни и нарушения системы гомеостаза (особенно высокая активность тромбоцитов) так или иначе могут оказать влияние на развития первичной ЛГ. Патология приводит к первичному поражению эндотелия сосудов на фоне роста выработки сосудосуживающего вещества эндотелина, к фиброзу и некрозу стенок веток легочной артерии, что вызывает рост давления и общего легочного сопротивления.

Что касается других форм первичной гипертензии, то их могут обуславливать отягощенная наследственность или мутация генов в момент зачатия. Механизм развития болезни в этом случае аналогичен: нарушение баланса обмена соединений азота — изменение тонуса сосудов — воспаление — разрастание эндотелия — уменьшение внутреннего калибра артерий.

Вторичная легочная гипертензия позволяет отследить ее этиологию, которая может быть весьма разнообразной. Выделяют два механизма развития болезни:

Функциональный — нормальная работа тех или иных звеньев организма нарушается, поэтому возникают все характерные для ЛГ изменения. Лечение направлено на устранение патологического влияния и может быть довольно успешным.
Анатомический. ЛГ связана с наличием дефекта строения легких или малого круга кровообращения. Обычно такой тип заболевания не реагирует на медикаментозные средства и может быть скорректирован только хирургическим путем, но не всегда.

Чаще всего ЛГ вызвана патологией сердца и легких. К сердечным недугам, которые способны привести к развитию гипертензии легких, относят:

ВПС (дефект межпредсердной, межжелудочковой перегородки, открытый боталлов проток, стеноз митрального клапана и т.д.);
гипертоническая болезнь тяжелой степени;
кардиомиопатии;
ишемическая болезнь сердца;
осложнения после операции на сердце и коронарных сосудах;
хронический или острый тромбоз сосудов легких;
опухоли предсердий.

Не менее часто причины ЛГ сводятся и к наличию хронических заболеваний системы нижних дыхательных путей, которые приводят к изменения структуры тканей легких и к альвеолярной гипоксии:

бронхоэктазы — формирование полостей в легких и их нагноение;
обструктивный бронхит с закрытием части воздухопроводящих путей;
фиброз легочной ткани и замещение ее соединительнотканными клетками;
опухоль легких, сдавливающая сосуды.

Способствовать развитию болезни могут такие факторы риска:

отравление ядами, токсинами, химикатами;
прием наркотиков;
неумеренное потребление аноректиков, антидепрессантов;
беременность, особенно, многоплодная;
проживание в высокогорной области;
ВИЧ-инфекция;
цирроз печени;
опухолевые болезни крови;
повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия);
деформация грудной клетки;
выраженное ожирение;
тиреотоксикоз;
некоторые редкие наследственные заболевания.

Вызвать вторичную гипертензию могут и другие, менее распространенные причины, механизм воздействия которых на данную область организма не всегда понятен. К ним относятся миелопролиферативные болезни, удаление селезенки, васкулиты, саркоидоз, лимфангиолейомиоматоз, нейрофиброматоз, Болезнь Гоше, патологии накопления гликогена, проведение гемодиализа и т.д.

Симптомы проявления

В самом начале своего развития болезнь бывает компенсированной, поэтому протекает без симптоматики. Норма давления в артерии равна 30 мм.рт.ст. по систолическому давлению, 15 мм.рт.ст. — по диастолическому. Когда эта норма превышается в 1,5-2 раза, клиника болезни становится явной. Порой вторичная легочная гипертензия диагностируется только тогда, когда стадия уже запущенная, изменения в организме необратимы.

Симптомы легочной гипертензии чаще всего бывают малоспецифичными, и перепутать их с другими сердечными патологиями может даже врач, если не проведено тщательное обследование. Тем не менее, основной признак — одышка — все же имеет ряд характерных особенностей. Одышка может появляться и в стадии покоя, возрастает даже при небольшой физической нагрузке, не прекращается в сидячем положении, тогда как одышка при прочих болезнях сердца в таких условиях стихает.

Самые начальные симптомы ЛГ при развитии некомпенсируемых или частично компенсируемых стадий таковы:

потеря веса при учете нормального питания;
слабость, упадок сил, подавленность настроения, общее плохое самочувствие;
охриплость, осиплость голоса;
частый кашель, покашливание;
чувство вздутия, распирания в животе из-за начала застоя в системе воротной вены ;
тошнота, головокружения;
обмороки;
учащение биения сердца;
более сильная пульсация шейных вен, чем обычно.

В дальнейшем без адекватного лечения состояние больного сильно усугубляется. Присоединяются и другие клинические признаки ЛГ — мокрота с кровью , кровохаркание, стенокардические приступы с болью в груди, страхом смерти. Развиваются разные виды аритмий, чаще — мерцательная аритмия. Печень к этому этапу уже серьезно увеличена в размерах, капсула ее растянута, поэтому человека беспокоит боль в области правого подреберья, резкое увеличение живота. Из-за развившейся сердечной недостаточности также появляются отеки на ногах в районе голеней и стоп.

В терминальной стадии удушье нарастает, в легких появляются тромбы, часть тканей отмирает вследствие отсутствия кровоснабжения. Появляются гипертонические кризы, приступы отека легких. Во время ночного приступа больной может умереть от удушья. Приступ сопровождается нехваткой воздуха, сильным кашлем, выделением крови из легких, посинением кожи, сильным вздутием вен на шее. Возможно бесконтрольное выделение кала и мочи. Гипертонический криз также способен окончиться летальным исходом, но чаще всего больные с легочной гипертензией умирают от острой сердечной недостаточности или ТЭЛА.

Осложнения и их предупреждение

Самое распространенное осложнение болезни — это мерцательная аритмия. Данное заболевание само по себе опасно развитием фибрилляции желудочков, которая, по сути, является клинической смертью от остановки сердца . Также неизбежным и опасным осложнением становится отек легких и гипертонический криз, после перенесения которых состояние человека, как правило, резко ухудшается, и в дальнейшем ему присваивается инвалидность. Последствие легочной гипертензии запущенного течения — правожелудочковая недостаточность, гипертрофия и дилатация правых отделов сердца , тромбозы легочных артериол. Летальный исход возможен как от сочетания всех этих осложнений, которые отличаются прогрессирующим течением, так и от тромбоэмболии легочной артерии — острой закупорке сосуда тромбом и остановки кровообращения по нему.

Диагностика патологии

Поскольку первичная легочная гипертензия встречается очень редко, следует проводить детальное и очень тщательное обследование для поиска причины ЛГ, чаще бывающей вторичной. С этой целью, а также для оценки степени тяжести патологии проводится такое обследование:

Внешний осмотр, физикальное исследование. Врач обращает внимание на цианоз кожи, отеки ног и живота, деформацию дистальных фаланг, изменение формы ногтей по типу часовых стекол, имеющуюся одышку. При аускультации сердца слышится акцент второго тона, его расщепление в области легочной артерии. При перкуссии заметно расширение сердечных границ.
ЭКГ. Выявляются признаки перегрузки правого желудочка на фоне его расширения и утолщения. Часто имеются объективные данные о наличии экстрасистолии, мерцательной аритмии, фибрилляции предсердий .
Рентгенография грудной клетки. Рентгенографические признаки ЛГ — увеличение размеров сердца, рост периферической прозрачности легочных полей, увеличение корней легких, смещение границ сердца вправо.
Эхокардиография (УЗИ сердца). Определяет размеры сердца, гипертрофию и растяжение правых полостей сердца, позволяет рассчитать величину давления в легочной артерии, а также обнаруживает пороки сердца и прочие патологии.
Функциональные дыхательные тесты, изучение газового состава крови. Помогут уточнить диагноз, степень дыхательной недостаточности.
Сцинтиграфия, КТ, МРТ. Необходимы для изучения состояния мелких легочных сосудов, для поиска тромбов.
Катетеризация сердца. Требуется для прямого измерения давления в легочной артерии.

Для оценки тяжести болезни и степени нарушений со стороны других органов больному могут быть даны рекомендации делать спирометрию, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови, анализ мочи на исследование функции почек и т.д.

Методы лечения

Консервативное лечение

Целью консервативной терапии является устранение этиологических факторов, либо их коррекция, снижение давления в легочной артерии, недопущение осложнений, особенно тромбообразования. Лечение чаще всего проводится в больнице, после снятия обострения — в домашних условиях. Для этого больному назначают принимать различные лекарства:

Вазодилататоры (блокаторы кальциевых каналов) — Нифедипин, Празозин. Они особенно эффективны на ранних стадиях патологии, когда выраженных нарушений в артериолах еще нет.
Дезагреганты — Аспирин, Кардиомагнил. Необходимы для разжижения крови.
При уровне гемоглобина при ЛГ выше 170 г/л, а также при выбухании шейных вен следует проводить кровопускание объемом 200-500 мл Подробнее о шейном тромбе
Мочегонные средства — Лазикс, Фуросемид. Применяются при развитии правожелудочковой недостаточности.
Сердечные гликозиды — Дигоксин. Назначаются только при наличии мерцательной аритмии у больного для снижения ритма сердца.
Антикоагулянтные препараты — Варфарин, Гепарин. Назначаются при склонности к образованию тромбов.
Простагландины, аналоги простагландинов — Эпопростенол, Трепростинил. Снижают давление в легочной артерии, замедляют патологическое преобразование легочных сосудов.
Антагонисты рецепторов эндотелина — Бозентан. Помогают снизить скорость выработки эндотелина и замедлить прогрессирование ЛГ.
Препараты для улучшения тканевого метаболизма — Рибоксин, Калия Оротат, витамины.
Различные препараты для лечения основного легочного и сердечного заболевания, прочих патологий, которые вызвали развитие легочной гипертензии.

Всем больным с легочной гипертензией показана озонотерапия, оксигенотерапия — ингаляции кислорода. Положительный эффект достигается после курсового проведения лечения кислородом, поэтому его рекомендуют до нескольких раз в год.

Хирургические методы лечения

В некоторых ситуациях уменьшить прогрессирование болезни, увеличить продолжительность жизни помогает оперативное вмешательство. У людей с легочной гипертензией могут использоваться такие методики хирургического лечения:

Межпредсердное шунтирование или баллонная предсердная септостомия. При создании искусственного отверстия (открытого овального окна) между предсердиями высокая легочная гипертензия становится ниже, тем самым, прогноз улучшается.
Пересадка легкого. Для выраженного снижения давления достаточно трансплантации только одного легкого. Тем не менее, в течение 5 лет после такой операции у половины больных возникает облитерирующий бронхиолит как реакция отторжения нового органа, в связи с чем длительная выживаемость находится под сомнением.
Пересадка сердца и легких. Возможна только на последних стадиях болезни, которая спровоцирована ВПС или кардиомиопатией. Если сделать операцию на ранней стадии патологии, продолжительность жизни не возрастает.

Народные средства и питание

Полностью вылечить легочную гипертензию без устранения ее причин невозможно даже традиционными методами, не говоря уже о лечении народными средствами. Но все-таки советы народных целителей помогут уменьшить симптоматику болезни и в комплексе терапии могут в ней участвовать:

Заварить столовую ложку плодов рябины красной 250 мл кипятка, настоять час. Пить по половине стакана 3 раза в день курсами по месяцу.
Чайную ложку травы и цветков адониса весеннего залить 250 мл кипятка, дать настояться, принимать по 2 ложки настоя натощак трижды в день 21 день.
Ежедневно пить по 100 мл сока из свежей тыквы, который поможет избавиться от аритмии при ЛГ.

Питание при данной патологии ограничивает соль, животные жиры, количество потребляемой жидкости. В целом, упор в диете нужно сделать на растительную пищу, а продукты животного происхождения кушать умеренно, и только полезные, нежирные. Есть некоторые рекомендации по образу жизни для больных с легочной гипертензией:

Вакцинация от всех возможных инфекционных патологий — гриппа, краснухи. Это поможет избежать обострения имеющихся аутоиммунных заболеваний, если они есть у больного.
Дозированные физические занятия. При любой сердечной патологии человеку назначают специальную ЛФК, и только на последних стадиях ЛГ следует ограничивать или исключать занятия.
Недопущение или прерывание беременности. Увеличение нагрузки на сердце у женщин с гипертензией легких может привести к смерти, поэтому беременность при данной патологии категорически не рекомендуется.
Посещение психолога. Обычно у людей с ЛГ развиваются депрессивные состояния, нарушается нервно-психическое равновесие, поэтому, при необходимости, им нужно посещать специалиста для улучшения эмоционального состояния.

Особенности лечения у детей и новорожденных

В детском возрасте вторичная ЛГ чаще всего возникает из-за гипоксии или патологии дыхательной системы. Тактика лечения должна основываться на классе тяжести болезни, и, в целом, она схожа с таковой у взрослых. Ребенка сразу после окончания диагностики госпитализируют в специализированный центр, в детское отделение. В обязательном порядке для поддержки нормального состояния мышц ребенок должен ежедневно выполнять дозированные физические нагрузки, которые не вызывают каких-либо жалоб. Крайне важно недопущение инфекционных болезней, переохлаждений.

Сердечные гликозиды детям дают только короткими курсами, диуретики подбираются с учетом сохранения баланса электролитов. Применение антикоагулянтов у детей — вопрос спорный, поскольку их полная безопасность в раннем возрасте пока не доказана. Единственно возможный для применения препарат — Варфарин, который принимают в виде таблеток при необходимости. В обязательном порядке назначаются вазодилататоры, понижающие давление в легочной артерии, которые изначально вводятся в курс терапии в минимальной дозе, и она потом корректируется.

При отсутствии эффекта от лечения блокаторами кальциевых каналов — самым простым видом вазодилататоров — назначаются другие препараты того же действия — простагландины, ингибиторы фосфодиэстеразы-5, антагонисты эндотелиновых рецепторов (находятся в приоритете в детском возрасте) и т.д. В педиатрии самым эффективным специфическим препаратом от легочной гипертензии считается Бозентан, который применяется с возраста 2-3 лет. Дополнительно ребенку назначается массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение. У новорожденных встречается, преимущественно, только первичная легочная гипертензия, либо патология на фоне тяжелых ВПС, которая лечится аналогичным образом, но имеет неблагоприятный прогноз.

Прогноз и длительность жизни

Прогноз зависит от причины заболевания, а также от уровня давления в артерии. Если отклик на терапию положительный, прогноз улучшается. Наиболее неблагоприятная ситуация складывается для тех больных, которые имеют стабильно высокий уровень давления в легочной артерии. При декомпенсированной степени болезни люди живут, как правило, не более 5 лет. Крайне неблагоприятен прогноз при первичной легочной гипертензии — выживаемость через год равна 68%, через 5 лет — только 30%.

Профилактические меры

Основные меры профилактики болезни:

отказ от курения;
регулярная физическая активность, но без излишеств;
правильное питание, отказ от злоупотребления солью;
своевременная терапия основной легочной, сердечной патологии, которая спровоцирована ЛГ;
раннее начало диспансерного наблюдения за лицами с ХОБЛ и другими болезнями легких;
исключение стрессов.