Апноэ — временная остановка дыхания во сне, при которой можно не проснуться. Что такое центральное апноэ? Почему развивается апноэ у ребенка

Остановки дыхания во сне - это очень опасно и может привести к гипертонической болезни, инфаркту или инсульту.

Сон помогает организму отдохнуть и перегрузиться, снимает психическое напряжение и «включает» восстановительные процессы в организме. Но если ваш сон неполноценен, вы спите мало и плохо, то это грозит сбоями в работе организма и возникновением различных болезней. Апноэ сна - одно из серьезных нарушений, которое мешает процессу сна и может спровоцировать появление других еще более серьезных неприятностей. Предвестником апноэ часто является .

Храп - грозный предвестник апноэ!

Многие из нас храпят во сне, но не придают этому особого значения, считая храп слегка неприятной, но достаточно безвредной мелочью. Это может быть не слишком удобно для членов семьи, которые вынуждены слушать «песни» храпуна, но совсем не страшно для самого «певца», думают храпящие. Но это не так. Храп может быть сигналом, что у вас развивается физиологическое нарушение, которое может привести к остановке дыхания во сне - апноэ сна.

Что такое апноэ?

Апноэ представляет собой остановку дыхания, которая может происходить по разным причинам. Если такие остановки случаются во сне, говорят об апноэ сна. Прекращение вентиляции легких больше чем на 10 секунд уже считается апноэ. У тех, кто страдает апноэ во сне, такие остановки могут длиться по несколько минут и возникать 10-15 раз в течение часа.

Виды апноэ

Различают центральное, обструктивное и смешанное апноэ.

Причины возникновения центрального апноэ заключаются в неправильной работе мозга. Провоцируют появление центрального апноэ:

  • атрофия некоторых отделов головного мозга
  • генетическая предрасположенность

Обструктивное апноэ возникает при нарушении проходимости дыхательных путей.

Наиболее частая причина возникновения апноэ во сне - механическое спадание стенок дыхательных путей, предвестником этого как раз и является храп. В группу риска кроме храпунов попадают также полные люди. Апноэ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Единичные ночные остановки дыхания могут проходить незаметно. Но если апноэ возникает достаточно часто, то нарушается правильное течение сна и возникает синдром апноэ.

Синдром апноэ

Синдром апноэ имеет следующие симптомы:

  • дневная сонливость
  • ощущение дефицита сна
  • усталость
  • снижение работоспособности
  • заторможенность умственных процессов

Серьезные последствия

Вышеперечисленные симптомы сами по себе не слишком приятны и ясно дают понять, что апноэ - не безобидная аномалия, а серьезное нарушение в работе дыхательной системы. Постоянные сонливость, усталость и заторможенность могут спровоцировать развитие депрессивных состояний, нарушение в работе иммунной системы и сдвиг в обмене веществ. Но апноэ сна может приводить и к другим серьезным нарушениям. При частых ночных апноэ резко возрастает риск развития гипертонии, инфаркта и инсульта, что в свою очередь может стать причиной летального исхода. Поэтому при появлении у вас симптомов, характерных при апноэ сна, нужно обязательно обратиться к врачу-сомнологу.

Лечение апноэ

Одним из распространенных способов лечения апноэ во сне является СИПАП-терапия. В этом случае человек спит со специальным подключенным аппаратом, который создает небольшое постоянное положительное давление в дыхательных путях. Тем самым обеспечивается доступ воздуха в дыхательные пути. Такой прибор не просто предотвращает очередное апноэ, но и положительно воздействует на мышцы носоглотки, восстанавливая со временем их упругость.

Нормализация сна - важнейшая задача!

Читайте также:

Дневная сонливость может быть вызвана чрезмерным употреблением жирной пищи. При этом на сон клонит даже тех, кто хорошо высыпается ночью.

Здоровый сон необходим каждому из нас, поэтому стоит постараться не допустить нарушений и позаботиться о комфортных условиях для сна.

«В Европе уже поняли, что многие проблемы можно решать за счет нормализации сна. Там сейчас уделяют большое внимание созданию комфортных мест для сна. Есть целые технологии, посвященные защите сна.

Я считаю, что первым сомнологом был Асклепий, который в Греции был возведен в ранг древнегреческого бога. Он лечил сном. Госпитализировал пациентов и они 2 недели высыпались, при этом проводились также водные процедуры, массажи, спортивные состязания. Человек полноценно отдыхал. И через 2 недели отдыха многие проблемы сами по себе уходили.

Если человек высыпается, появляется бодрость, ощущение выспанности, радость, удовольствие от работы. «Считается, что успех приходит к тем, кто рано встает. Нет, успех приходит к тем, кто встает в хорошем настроении». Это слова философа Марселя Ашара. И я с ними согласен. Хочу добавить, что в хорошем настроении встает тот, кто высыпается», - говорит президент Украинской Ассоциации Медицины Сна, доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики ННЦ "Институт кардиологии им. Н.Д.Стражеско" АМН Украины, к.м.н. Юрий Несторович Погорецкий.

Давайте помнить, что полноценный сон - необходимое условие нашего здоровья и уделять ему должное внимание!

Это нарушение сна, сопровождаемое эпизодами остановки носоротового дыхания продолжительностью не менее 10 секунд. При синдроме сонных апноэ может регистрироваться от 5 до 60 и более кратковременных остановок дыхания. Также отмечается храп, беспокойный ночной сон, дневная сонливость, снижение работоспособности. Наличие синдрома сонных апноэ выявляется при проведении полисомнографии, а его причины – в ходе оториноларингологического обследования. Для лечения синдрома сонных апноэ используются немедикаментозные (специальные оральные приспособления, кислородотерапия), медикаментозные и хирургические методы, направленные на устранение причины нарушения.

Диагностика

В распознавании синдрома сонных апноэ важен контакт с родственниками пациента и их участие в установлении факта остановок дыхания во сне. Для диагностики синдрома сонных апноэ в амбулаторной практике используется метод В. И. Ровинского: один из родственников во время сна пациента засекает с помощью часов с секундной стрелкой продолжительность дыхательных пауз.

При осмотре у пациентов обычно определяется индекс массы тела (ИМТ) > 35, что соответствует II степени ожирения, окружность шеи > 40 см у женщин и 43 см у мужчин, показатели артериального давления превышают 140/90 мм рт. ст.

Пациентам с синдромом сонных апноэ проводится консультация отоларинголога , в ходе которой нередко выявляется патология ЛОР-органов: ринит , синусит , искривление перегородки носа , хронический тонзиллит , полипоз и др. Исследование носоглотки дополняется фарингоскопией , ларингоскопией и риноскопией с помощью гибкого фиброэндоскопа.

Достоверную картину наличия синдрома сонных апноэ позволяет установит проведение полисомнографического исследования. Полисомнография сочетает в себе длительную (свыше 8 часов) одновременную регистрацию электрических потенциалов (ЭЭГ головного мозга , ЭКГ , электромиограммы , электроокулограммы) и респираторной активности (воздушных потоков, проходящих через рот и нос, дыхательных усилий мускулатуры брюшной и грудной полости, насыщение (SaO 2) крови кислородом, феномена храпа, позы тела во время сна). При анализе записи полисомнографии определяется количество и длительность эпизодов апноэ во сне и степень выраженности происходящих при этом изменений.

Вариантом полисомнографии является полиграфическое исследование – ночная регистрация электрических потенциалов организма, включающая от 2 до 8 позиций: ЭКГ, носового дыхательного потока, грудного и брюшного усилия, насыщения кислородом артериальной крови, мышечной активности нижних конечностей, звукового феномена храпа, позиции тела во время сна.

Лечение синдрома сонных апноэ

Программа лечения может включать использование немедикаментозных, медикаментозных и хирургических методов воздействия на причину заболевания. Общие рекомендации при нетяжелых нарушениях ночного дыхания включают сон с приподнятым головным концом кровати (на 20 см выше обычного), исключение сна в положении на спине, закапывание на ночь ксилометазолина (галазолина) в нос для улучшения носового дыхания, полоскание горла раствором эфирных масел, лечение патологии ЛОР-органов (хронического ринита, синусита), эндокринопатий, исключение приема снотворных и алкоголя, снижение веса.

Во время сна возможно применение различных оральных приспособлений (выдвигателей нижней челюсти, удерживателей языка), способствующих поддержанию просвета дыхательных путей, кислородотерапии.

Использование чрезмасочной аппаратной СИПАП–терапии (СИПАП-вентиляции), обеспечивающей поддержание постоянного положительного давления воздухоносных путей, позволяет нормализовать ночное дыхание и улучшить дневное самочувствие пациентов с синдромом сонных апноэ. Этот метод на сегодняшний день считается наиболее перспективным и эффективным. Назначение приема теофиллина не всегда дает желаемый эффект у пациентов с обструктивным ночным апноэ. При центральной форме синдрома сонных апноэ возможен положительный эффект от приема ацетазоламида.

Оперативные вмешательства при синдроме сонных апноэ рассматриваются как вспомогательные в случаях имеющихся аномалий и дефектов в строении верхних респираторных путей или их хронических заболеваниях. В ряде случает аденоидэктомия , коррекция носовой перегородки и тонзиллэктомия позволяют полностью устранить причины синдрома сонных апноэ. Операции по увулопалатофарингопластике и трахеостомии проводятся при крайне тяжелых расстройствах.

Прогноз и профилактика

Синдром сонных апноэ является далеко не безобидным расстройством. Нарастание клинической симптоматики происходит со временем и может вызывать тяжелую степень инвалидности или летальный исход у 40% пациентов в первые 5 лет развития заболевания, у 50% - на протяжении последующих 5 лет и у 94% пациентов с 15-летним стажем заболевания.

Показатели уровня смертности у пациентов с синдромом сонных апноэ в 4,5 раза превышают таковые в общей популяции. Применение СРАР-терапии позволило сократить уровень смертности на 48% и увеличить продолжительность жизни на 15 лет. Однако, этот метод не оказывает воздействия на патогенез синдрома сонных апноэ.

Профилактика возможных осложнений апноэ во сне диктует необходимость участия в лечении синдрома специалистов пульмонологов, отоларингологов, кардиологов, неврологов. В случае синдрома сонных апноэ можно говорить только о проведении неспецифической профилактики, включающей в себя нормализацию веса, отказ от курения, приема снотворных препаратов, алкоголя, лечение заболеваний носоглотки.

По ночам вам регулярно не дает спать храп близкого человека? Но проблема не ограничивается неудобствами, доставляемыми окружающим. Синдром апноэ во сне может быть по-настоящему опасен, приводя ко многим достаточно серьезным проблемам со здоровьем. С греческого языка термин «апноэ» переводится, как «остановка дыхания». Конечно, все мы добровольно сталкиваемся с вынужденными остановками дыхательных движений, например, во время погружения в воду. Однако бессознательные длящиеся от 20 секунд до 3 минут, со временем могут привести к нарушениям, усложняющим как физическое, так и психологическое состояние человека.

Симптомы заболевания

Апноэ сна, симптомы которого необходимо знать каждому, грозит остановкой дыхания. Однако человек может не ощущать, что происходит во время сна и не подозревать о своем заболевании. Стоит обратить внимание на другие явные признаки, характеризующие апноэ сна. Это:

  • Регулярный храп.
  • Чувство удушья, возникающее во время сна.
  • Разбитость и сонливость на протяжении дня.
  • Утренняя головная боль.
  • Сниженная концентрация внимания и раздражительность.
  • Ощущение и во рту после пробуждения.

Типы апноэ: центральное отсутствие дыхания

Такое явление, как центральное отсутствие дыхания, в медицинской практике встречается достаточно редко. Данный тип апноэ характеризуется тем, что в определенный момент мозг на время прекращает посылать сигналы контролирующим дыхание респираторным мышцам. Из-за этого и останавливается дыхание. Причем, пациенты спят настолько беспокойно, что в состоянии вспомнить свои ночные пробуждения. Центральное апноэ сна может привести к таким осложнениям, как гипоксия или нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Типы апноэ: обструктивное отсутствие дыхания

Чаще врачи сталкиваются с обструктивным отсутствием дыхания. В этом случае критически сужается просвет респираторных путей, мышцы глотки расслабляются, поток воздуха прерывается. Уровень кислорода падает, и человек вынужден проснуться, чтобы восстановить дыхание. Однако эти пробуждения настолько кратковременны, что наутро о них и не помнят. В среднем у человека, страдающего данным типом апноэ, такие приступы остановки дыхания возникают 5-30 раз в час. Естественно, ни о каком полноценном сне или отдыхе речь не идет. Обструктивное апноэ сна, лечение которого необходимо начать при обнаружении первых симптомов болезни, может привести к ряду нарушений со здоровьем и самочувствием.

Типы апноэ: комплексное дыхание

Такой тип апноэ обладает всеми характерными признаками как центрального, так и обструктивного ритма. Периодические остановки дыхания в сочетании с обструкцией верхних дыхательных путей сопровождают человека на протяжении всего сна. Такой синдром апноэ во сне требует немедленной диагностики и лечения, так как грозит достаточно серьезными последствиями, такими как развитие ишемической болезни сердца.

Апноэ у детей

Несмотря на то что мы привыкли считать эту проблему скорее возрастной, она может возникать и у детей. Риску подвержены малыши с увеличенными миндалинами и аденоидами, опусканием неба и подбородка, слаборазвитой нервной системой. Недоношенные дети, новорожденные с синдромом Дауна и ДЦП также чаще страдают от ночного апноэ. Причиной могут стать и лекарственные препараты, принимаемые кормящей мамой. Родителей должны насторожить громкое дыхание во время сна, хрипы или ночной кашель, длительные промежутки между вдохами. Ребенок полноценно не высыпается, потеет и выглядит беспокойным во время бодрствования.

Самой опасной формой заболевания является обструктивная форма. Лицо ребенка бледнеет, пальцы и губы становятся синюшными, сердцебиение замедляется, а тонус мышц снижается. Апноэ во сне у детей требует немедленного врачебного вмешательства, так как считается, что заболевание может привести к синдрому внезапной детской смерти.

Причины возникновения апноэ

Затрудненная или нарушенная проходимость верхних дыхательных путей приводит к состоянию, именуемому врачами апноэ. Чаще всего от заболевания страдают люди с избыточной массой тела или любыми воспалениями дыхательных путей. Причины апноэ во сне могут быть различны:

  • Ожирение, особенно случаи, когда значительные залежи жира расположены на шее.
  • Неврологические нарушения, заставляющие мозг «забывать», как дышать во сне.
  • Искривление носовой перегородки, а также другие аномалии строения дыхательных путей.
  • Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем или прием наркотических средств.
  • Неудобное положение во время сна.
  • Возрастные изменения, связанные с ухудшением мышечного тонуса.

Чем опасно апноэ

Гипоксия - главная опасность, которой грозит апноэ во время сна. Снижение уровня кислорода до минимального уровня приводит к тому, что человек затихает, кожные покровы синеют, и в мозг поступает сигнал о том, что необходимо проснуться. При пробуждении человек вдыхает кислород, тем самым восстанавливая нарушенное дыхание. Такое положение вещей никак нельзя назвать нормальным. Человек хронически не высыпается, не имея возможности погрузиться в столь необходимый глубокий сон. Это приводит к постоянному стрессу, нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. В связи с этим повышается уровень травматизма на производстве и в быту.

Нередко у пациентов с синдромом ночного апноэ повышается уровень утреннего давления, нарушается сердечный ритм, что приводит к развитию ишемии, инсульта, атеросклероза. На фоне апноэ ухудшается состояние пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, например, патологиями легких. В качестве существенного побочного эффекта можно отметить и страдания близких, вынужденных не высыпаться рядом с регулярно храпящим человеком.

Диагностика апноэ

Для определения степени тяжести проблемы важнейшую роль играют родственники пациента, которые по методу В. И. Ровинского засекают секундомером длительность дыхательных пауз и их количество. Врач при осмотре определяет индекс массы тела пациента. Опасно, если ИМП выше 35. В этом случае ставится диагноз Объем шеи в норме не должен превышать 40 см у женщин и 43 см у мужчин. Показатель давления выше 140/90 также может свидетельствовать о проблеме.

При диагностике обязательной является консультация отоларинголога. На этом этапе выявляются такие проблемы со здоровьем, как искривление носовой перегородки, полипы, хронический тонзиллит, синусит и ринит. Полисомнографическое исследование позволяет зарегистрировать все электрические потенциалы, уровень респираторной активности, количество, а также длительность приступов во время сна. В некоторых случаях удушье во сне - не апноэ. Дыхание при крике с определенными нарушениями может свидетельствовать о начинающейся астме или других проблемах со здоровьем.

Степень тяжести заболевания

Для того чтобы определить степень тяжести апноэ сна, необходимо подсчитать среднее количество приступов остановки дыхания в час. До пяти эпизодов - проблемы нет, до 15 - синдром легкой степени, до 30 - средняя степень. Свыше 30 приступов считается тяжелой формой заболевания, требующей немедленного вмешательства медиков. Метод лечения определяет врач исходя из состояния здоровья пациента, а народная медицина становится подспорьем, помогающим быстрее избавиться от проблемы.

Лечение

Лечение апноэ всегда заключается в устранении причины, проблему вызвавшей. Аденоиды и миндалины удаляются хирургическим путем, искривленную носовую перегородку также приводят в норму, позволяя человеку полноценно дышать. Людям, страдающим ожирением, назначают лечение, позволяющее нормализовать вес. Снижение веса всего на 5 килограмм во многих случаях помогает избавиться от проблемы. При заболеваниях неврологического характера требуется медикаментозное вмешательство. Назначают и стимулирующие дыхание препараты, например, «Теофиллин» или «Ацетазоламид».

Если причиной апноэ сна является дряблое небо, то укрепить его, а также изменить конфигурацию, помогает радиоволновой метод. Местная анестезия, отсутствие длительного реабилитационного периода и высокая эффективность сделала метод самым популярным на сегодняшний день. Операция длится всего 20 минут, через час пациент уходит домой, и уже следующую ночь проводит без ставших привычными мучительных приступов апноэ. Такие методы лечения, как жидкий азот или лазер, также популярны и эффективны. Но заживление неба после манипуляции происходит медленнее, вызывая у человека небольшой дискомфорт.

В тяжелых случаях применяется СИПАП-терапия. Специальный прибор, представляющий собой маску, соединенную с создающим давление аппаратом, надевается на нос пациента перед сном. Давление подбирается таким образом, чтобы человеку было легко и комфортно дышать. Менее популярны такие методы лечения апноэ, как фиксаторы для челюстей и увеличивающие просветы носовых ходов клеевые полоски, подушки, заставляющие человека спать исключительно в положении «на боку».

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина предлагает немало вариантов избавления от апноэ. Простые и доступные рецепты смогут спать отличным подспорьем традиционному лечению заболевания.

  • Для увлажнения слизистых оболочек горла и носа перед сном промывайте нос соленой водой, которую наливают в ладонь, втягивают носом и сразу же сморкаются. Для приготовления смеси необходимо растворить чайную ложку морской соли в стакане теплой воды.
  • Капустный сок также издавна применяется при лечении апноэ. В стакан свежевыжатого сока добавляется чайная ложка меда. Напиток следует употреблять в течение месяца перед сном.
  • Наладить носовое дыхание поможет целебное облепиховое масло. Достаточно в течение нескольких недель перед сном закапывать в каждую ноздрю по 5 капель масла. Этот метод помогает снять воспаление с тканей носоглотки, оказывает заживляющее действие, восстанавливает кровообращение.
  • Свою эффективность в лечении храпа доказала морковь. Необходимо съедать по одному печеному корнеплоду трижды в день перед едой.

  • Йогу также можно использовать в качестве лечения апноэ. Простые упражнения, выполняемые по 30 раз утром и перед сном, помогут забыть о приступах заболевания. Выдвигайте язык вперед, опуская при этом к подбородку. В таком положении удерживайте язык на протяжении двух секунд. Нажмите рукой на подбородок и подвигайте челюсть вперед-назад, прилагая определенное усилие.
  • Самый простой и приятный способ лечения легкой или средней формы апноэ - пение. Просто пойте ежедневно в течение получаса, укрепляя мышцы глотки. Этот метод действительно эффективен.

Такое лечение апноэ сна народными средствами поможет справиться с проблемой при условии соблюдений всех рекомендаций врача и последующих профилактических мер.

Профилактика синдрома

Людям с избыточной массой тела необходимо пересмотреть свое питание и похудеть. Курение и алкоголь также являются одними из основных причин, приводящим к апноэ. Отказ от этих вредных привычек во многих случаях помогает избавиться от проблемы навсегда. Тонизирующие напитки, в том числе чашечка любимого кофе во второй половине дня, также могут привести к развитию апноэ сна. Достаточно ограничить прием таких напитков до разумного минимума.

Жесткий матрац и низкая подушка облегчат дыхание во время сна. Приучите себя спать на животе. Это поможет избежать рецидива апноэ сна. Пешие прогулки перед сном, успокаивающие ванны, массаж - хорошая профилактика проблемы, мешающей полноценно высыпаться и приводящей ко многим проблемам со здоровьем.

Апноэ сна – заболевание дыхательной системы, для которого характерны остановки дыхания во сне на время более 10 секунд.

Как правило, лёгочная вентиляция прекращается на 20-30 секунд, но бывает, что задержка дыхания длится больше – до 3 минут.

Наиболее часто это заболевание, как и храп вообще, встречается у мужчин в силу особенностей строения носоглотки.
Риск появления апноэ сна возрастает у курильщиков и у пожилых людей.

Апноэ бывает 2 типов:

  • обструктивное;
  • центральное.

Первый тип распространён значительно больше. При обструктивном апноэ происходит расслабление мышц глотки, и дыхательный просвет перекрывается, отсюда и задержка дыхания .

Второй тип заболевания достаточно редкий. При центральном апноэ сбивается механизм подачи сигналов от мозга мышцам, участвующим в процессе дыхания.

Причины апноэ многочисленны: избыточный вес, особенности дыхательных путей, воспаление носоглотки, перекрытие дыхательного просвета глотки (по этой же причине человек храпит) – вот главные «виновники» этой проблемы.

Чем опасно ночное апноэ?

В первую очередь, оно приводит к гипоксии, то есть нехватке кислорода , ведь в связи с остановками дыхания мозг получает меньше кислорода, чем обычно.

Апноэ сна может привести к остановке сердца во сне, инфаркту, инсульту и сердечной недостаточности, поэтому оно особо опасно для тех, у кого есть проблемы с сердцем.

Часто из-за приступов апноэ, повторяющихся по нескольку раз за ночь, нарушается нормальное течение сна, человек просыпается ночью, а утром чувствует себя уставшим и сонным. Это, в свою очередь, способствует снижению внимания и интеллекта и может стать причиной несчастного случая, например, внезапного засыпания за рулём или травмы на производстве из-за рассеянного внимания.

Диагностика

Чаще всего апноэ обнаруживают близкие люди больного. Они слышат, как храп обрывается, наступает остановка дыхания, а затем спящий резко всхрапывает и дыхание восстанавливается. Это сопряжено с повышенной двигательной активностью во время сна. Как правило, подобные остановки дыхания происходят несколько раз за ночь, и хотя каждая из них длится недолго, это очень пугает находящихся рядом людей.

Поскольку за спящим человеком обычно могут наблюдать только его домашние, они могут помочь врачу в диагностике. Например, можно использовать метод В.И. Ровинского . Он представляет собой замер длительности остановок дыхания с помощью обычного секундомера. Данные нужно записать и показать врачу.

Подтвердить опасения насчёт болезни может диагностика в условиях клиники. В первую очередь, врач проводит опрос пациента. Выявленные при опросе вялость, слабость, сонливость, частые головные боли, чувство удушья во время сна, снижение либидо и другие факторы могут указывать на наличие заболевания.

После этого назначается физическое обследование. Оно включает в себя диагностику дыхательных путей и измерение артериального давления: доктор проверит, нет ли патологий дыхательных органов, особенностей строения носоглотки, которые могут способствовать апноэ, различных заболеваний, например, полипов в носовой полости или увеличения миндалин. Для выявления ожирения измеряются физические параметры пациента (рост и вес).

Лучшим вариантом для составления общей картины заболевания будет наблюдение за больным во время сна.

Существуют специальные сомнологические клиники, или клиники исследования сна, где с помощью особых аппаратов специалисты проводят процедуры для выяснения истинной причины ночного апноэ.

Очень эффективен метод полисомнографии. К телу пациента присоединяют высокочувствительные электроды, их может быть более 10 штук. Они крепятся на следующие части тела:


Сигналы, которые поступают на электроды во время сна, регистрируются компьютером и обрабатываются с помощью специальных программ.

С помощью полисомнографии можно подробно рассмотреть деятельность всех органов во время сна. Поэтому эта процедура даёт наиболее точные результаты.

Во время процедуры отслеживаются следующие процессы:

  • активность мозга;
  • мышечная активность;
  • работа носовой и ротовой полости в процессе дыхания;
  • поступление кислорода в кровь;
  • работа сердца;
  • движения тела во время сна.

Процедура не всегда проводится в условиях клиники. В последнее время всё чаще пациенту выдают аппарат с датчиками, которые он сам должен будет прикрепить к телу перед сном у себя дома.

Полученные данные сохраняются в памяти устройства, которое потом подключают к компьютеру для расшифровки показателей. Поскольку аппарат небольшого размера и специально приспособлен для этих целей, он не будет мешать во время сна.

На основании результатов исследования рассчитывается Индекс апноэ-гипопноэ. Он представляет собой частоту остановок дыхания во время сна. Так, если их было от 5 до 15, это лёгкое течение болезни. Количество приступов апноэ от 15 до 30 говорит о средней тяжести, а если за ночь такое происходит более 30 раз, это значит, что у пациента тяжёлая форма ночного апноэ.

Какой врач лечит?

Специалист по ночному апноэ определяется в зависимости от причины болезни. Прежде всего, следует обратиться к терапевту. Скорее всего, вас направят в первую очередь к отоларингологу, он проверит состояние дыхательных путей.

Почти всегда пациент проходит проверку у сомнолога , врача, который специализируется на лечении нарушений сна.

Не стоит пренебрегать посещением кардиолога, который поможет вовремя заметить проблемы с сердцем и снизить риск сердечного приступа от апноэ. Иногда причиной ночных остановок дыхания является неправильный прикус – в этом случае следует выправить его у стоматолога. В некоторых случаях назначается лечение у эндокринолога.

Но, как правило, ведёт пациента и ставит окончательный диагноз врач-сомнолог.

Соответственно, в каких клиниках лечат апноэ, будет тоже зависеть от причин заболевания.

В последующих разделах рассказывается, как лечить ночное апноэ.

Как осуществляется лечение?

Лечение апноэ (временной остановки дыхания во время сна) может быть следующих типов:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • аппаратное;
  • профилактическое.

ВАЖНО! В каждом случае способы, как лечить апноэ сна назначаются индивидуально! Дело в том, что лечение ночного апноэ направлено на устранение первопричины этого заболевания, а выявить её сможет только врач.

Медикаментозный способ

Как лечить апноэ медикаментозно? Медикаментозное лечение синдрома апноэ сна не является приоритетным. Это, скорее, вспомогательная терапия.

При обструктивном апноэ лечение препаратами в большинстве случаев неэффективно.

Иногда, поскольку апноэ сопутствует храп, назначают препараты от храпа: Доктор Храп, Сайленс и другие.

Они основаны на природных компонентах и эфирных маслах, которые способствуют облегчению дыхания и устраняют перекрытие просвета глотки во время сна.

Если проблема серьёзнее, и больной страдает центральным апноэ, имеет место лечение препаратами для стимуляции дыхания. Вот наиболее распространённые лекарственные средства от апноэ:

  • Кордиамин;
  • Теофиллин;
  • Налоксон и другие.

Иногда используются препараты для подавления фазы быстрого сна, в которые и наступает апноэ.

Хирургический способ

Как лечат апноэ другими способами? Можно также применять хирургическое лечение апноэ во сне, если причиной заболевания является неправильное строение органов дыхания. Например, искривление носовой перегородки, которое успешно устраняется оперативным путём, или сильно увеличенные миндалины (в данном случае их следует удалить). Если требуется расширить дыхательные пути, делается лазерная операция на мягких тканях.

Нередко причиной задержек дыхания во время сна являются аномалии строения челюсти. В этом случае показаны стоматологические операции.

Аппаратный способ

Как лечить апноэ сна при помощи специальных терапий? Аппаратная терапия – один из самых распространённых способов лечения апноэ.

Если проблема в строении нижней челюсти, используются специальные капы, которые немного выдвигают её вперёд во время сна и не дают просвету глотки перекрываться.

Похожий аппарат для лечения апноэ – нижнечелюстная шина. Она изготовлена из резины и надевается на нижние зубы, помогая держать челюсть и язык в удобном для дыхания положении. Отлично помогает в деле тренировки апноэ!

Классикой в лечении апноэ является СИПАП, или CPAP-терапия. Это использование специального аппарата для сна при апноэ, который создаёт положительное давление в дыхательных путях, что помогает расширить дыхательный просвет. Пациент надевает небольшую маску на нос и рот. Через трубку из аппарата поступает поток воздуха. Современные СИПАП-аппараты не создают шума и даже имеют увлажнители воздуха.

ВАЖНО! СИПАП-терапия значительно сокращает риск возникновения проблем сердечно-сосудистой системы из-за апноэ: риск инсульта уменьшается почти на 40%.

Профилактическое лечение


Основное лечение храпа и апноэ сна может быть дополнено мерами профилактики.
Если соблюдать их, проблема решится быстрее. К профилактическим мерам относятся:

Заключение

Апноэ сна – не самое безобидное явление. Поэтому не оставляйте без внимания тревожные симптомы, прислушайтесь к домочадцам, если они говорят, что у вас беспокойный сон, вы сильно храпите или задерживаете дыхание во сне. Всё это – повод позаботиться о своём здоровье и вовремя посетить врача. Теперь вы многое знаете об апноэ: что это такое, как лечить.