Сложно ли удалять 8 зуб. Что делать после процедуры удаления зуба мудрости на нижней челюсти: как долго заживает и сколько будет болеть лунка? Особенности сложной экстракции «восьмерки»

Удаление 8-х зубов (так называемых «зубов мудрости» или «ретинированного») проводится, как правило, только в том случае, когда спасти его уже невозможно. В ряде случаев может предложить вам альтернативные удалению варианты лечения. И хотя удаление, вероятно, самый быстрый и дешевый способ лечения по сравнению с другими, в дальнейшем он может обойтись вам довольно дорого.

Удаление даже одного зуба может создать проблемы с жеванием, челюстными суставами, а несколько позже источником проблем станут сместившиеся после удаления соседние зубы. Чтобы избежать этих осложнений, потребуется замена удаленного зуба искусственным, а это будет стоить дороже, чем отказ от удаления с целью восстановления зуба.

Решение об удалении зуба врач принимает на основании проводимой диагностики, в том числе рентгеновского снимка, который позволяет оценить состояние зуба, его корня и тканей пародонта.

Перед предстоящей операцией по удалению зуба врач побеседует с вами, расспросит о наличии каких-либо заболеваний и аллергических реакций. Расскажите врачу о любых ваших страхах, сомнениях и беспокойствах, связанных с предстоящим удалением. Чем больше проблем вы решите до начала лечения, тем меньше осложнений возникнет во время и после его проведения.

Что такое простое и сложное удаление зубов?

Простым считается удаление подвижного зуба (например, при хроническом пародонтите), однокорневого зуба и другие случаи, не требующие применения специального инструментария и дополнительных средств. Простое удаление длится до 20 мин.

При сложном удалении, а также удалении ретенированного или дистопированного зуба, зуб приходится извлекать из кости, используя специальные оборудование и инструменты. Иногда зуб приходится выпиливать частями.
Достаточно сложным считается удаление зуба сросшегося с костной тканью (анкилозированного) вследствие давних воспалительных процессов.

К сложным видам удаления также относят случаи, когда в результате хронического воспалительного процесса вокруг зуба произошло разрушение (рассасывание) костной ткани (). В таких случаях после удаления зуба проводят подсадку костного материала в лунку, что приводит к образованию костной ткани в зоне дефекта. Таким образом в этой зоне восстанавливается костная ткань и со временем здесь можно устанавливать .

Удаление зубов мудрости

«Зубы мудрости» – последние зубы в зубном ряду (8-ки). Они прорезаются обычно в позднем подростковом или раннем юношеском возрасте (17-21 год).

Челюсти современного человека меньше, чем челюсти наших доисторических предков, — потому что пищу, мы стали есть более мягкую, жевательных движений мы делаем меньше и в процессе эволюции наша челюсть у большинства людей не вырастает до размера, готового вместить все зубы.

Чем они отличаются от остальных зубов?

1.У них нет одного из соседей, который бы предотвращал смещение зуба.

2. У них нет молочного предшественника, который бы готовил условия для его прорезывания.

3. Поздний возраст прорезывания означает сформированную костную ткань челюсти, в результате, зубу механически сложно и долго прорезываться.

Зачем удаляют «зубы мудрости», и нужно ли это вам?

Зуб, которому не удалось полностью прорезаться и занять свое место в зубном ряду называется ретенированным. Это может произойти либо из-за того, что в зубном ряду оказалось недостаточно места для этого зуба, или потому, что у этого зуба неправильный наклон. Такие зубы, полностью или частично прорезавшиеся, очень трудно как следует чистить, это вызывает скопление зубного налета и как следствие развитие кариеса зуба мудрости и соседнего с ним зуба, местного пародонтита и постоянно повторяющихся инфекций.

Для них характерны чувствительность и распухание десен, окружающих зуб мудрости, боль, неприятный запах изо рта. В тканях, окружающих погруженный зуб мудрости может образоваться киста и даже опухоль. Ретенированный зуб мудрости может стать причиной рассасывания корней расположенного рядом с ним зуба.

Частично прорезавшийся “зуб мудрости”, также может доставить немало хлопот. Десна над таким зубом образует своеобразный “капюшон”. Под ним скапливаются остатки пищи, которые вызывают воспаление десны в области неполностью прорезавшегося зуба.

Это воспаление называется перикоронаритом. Проявляется это состояние болями в области восьмого зуба. Затруднённым и болезненным открыванием рта, может повыситься температура тела, ухудшиться общее самочувствие. Если не помогают полоскания полости рта растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин), то необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Лечение заключается в иссечении “капюшона”, так называемая операция – “перекоронарит”. Если же такое воспаление возникает неоднократно, то решается вопрос об удалении “зуба мудрости”.

Кроме того, если зуб не может принять нормальное положение в зубном ряду, то этот зуб не участвует в жевании, а значит, он не приносит вам никакой пользы, а лишь является источником потенциальных проблем.

Зубы мудрости в ретенированном состоянии – это самые непредсказуемые зубы. Зуб может прорезаться всю жизнь, толкая впередистоящие зубы. Это происходит периодически, и мы чувствуем это по иногда появляющимся болевым ощущениям в области этого зуба и соседних зубов. 1-3 дня и все проходит. И мы опять забываем об этой проблеме. Но прорезаясь, зуб мудрости, толкает вперед все перед ним стоящие зубы!!! И основные изменения в этот момент происходят не с боковыми, а с центральными зубами, которые начинают находить друг на друга. И ровные зубы в 16-17 лет уже выглядят неровными в 20-21 год. При этом страдает не только эстетика, но и возникает хроническое воспаление дёсен (пародонтит). Вот это еще одна из причин, почему надо удалять зубы мудрости.

Решение об удалении зубов мудрости принимает , сделав соответствующие снимки ( или ).

Удалять зубы мудрости следует в 16-17 лет, когда корни этих зубов еще не сформировались, а кость, окружающая зубы, еще не очень плотная. Оба эти фактора сильно облегчают процесс удаления, и для пациента это проходит намного безболезненней, чем удаление после 18 лет. К тому же с возрастом возрастает риск послеоперационных осложнений.

Как проходит операция по удалению ретинированых зубов?

Утром, перед удалением, желательно принять любой седативный (успокаивающий) препарат.

Операция по удалению ретинированных и дистопированных зубов затруднено ограниченным доступом к проблемному зубу. Под местной анестезией создаётся доступ через разрез слизистой, в костной ткани бором формируется отверстие, в некоторых случаях зуб разделяется на части бором, специальной фрезой или диском и извлекается по частям, в лунку закладываются лекарства, после чего она ушивается (в случаях глубоко расположенных 8-к).

При такой схеме удаления сведен к минимуму риск травмирования соседних зубов, окружающей костной ткани и слизистой при извлечении ретинированного или дистопированного зуба. Операция может быть продолжительностью от 30 мин. до часа, а в редких случаях и больше, но это позволяет избежать многих осложнений, а так как при применении анестетиков последнего поколения болевой синдром практически отсутствует, то фактор времени операции удаления не является превалирующим. Удаление проводят в одно посещение.

Если требуется удаление нескольких 8-ок, то это проходит с интервалом в 2-3 нед. В редких случаях у мужественных пациентов, можно провести удаление 2-х зубов мудрости с одной стороны (верхнего и нижнего).

После операции:

После сложного удаления может развиться отёк оперированной области, затруднённое открывание рта и боли в области хирургической раны, восстановительный период может занять 1-7 суток (редко пары недель) и требует дополнительного назначения лекарственных препаратов: антибиотиков, противоотёчных, обезболивающих средств и местных анестетиков.

После каждого удаления врач даёт индивидуальные письменные рекомендации.

Чувство онемения тканей вокруг лунки удаленного зуба может сохраниться от 30 минут до нескольких часов. Это связано с особенностями обезболивающего препарата и с индивидуальными особенностями строения тканей вокруг лунки. Поэтому, если сразу после удаления зуба Вы будете принимать пищу, то незаметно для себя можете прикусить слизистую оболочку щеки или языка.

На все время действия анестетика нарушается вкусовая, температурная, болевая чувствительность. После завершения действия анестетика все виды чувствительности восстанавливаются в полном объеме.

1. Прикусите марлевый шарик на 15–20 минут. Это время необходимо для остановки кровотечения из раны и формирования кровяного сгустка, который играет роль необходимой «повязки» и закрывает ранку.

2. В течение 3 часов после операции следует воздержаться от курения (никотин нарушает формирование кровяного сгустка).

3. Не принимайте пищу в первые 2–3 часа после операции.

4. Не полощите рот. Усиленное полоскание может вымыть кровяной сгусток из лунки, рана останется без «повязки», и попавшая в нее пища и микроорганизмы вызовут воспаление.

5. В день удаления зуба не парьтесь, не принимайте горячую ванну, избегайте резкого физического напряжения. Это может вызвать повышение артериального давления.

— при сильной боли – Нимулид (Найз), 1 таблетка;
— в течение 3 часов прикладывайте холод к области операции (5 минут держать, 25–30 минут отдыхать);
— со следующего после операции дня – антисептические ирригации полости рта (ротовые ванночки) с шалфеем, ромашкой, фурацилином, Тантум-Верде, Гексоралом.

Обязательно обратитесь в клинику или позвоните Вашему лечащему врачу, если:

— Вы ощущаете сильный дискомфорт и не можете контролировать его приемом обезболивающих средств.
— Вы не можете контролировать кровотечение, прижимая пальцами марлевый тампон.
— Отек увеличивается спустя 3 дня после операции.
— У Вас поднялась температура.
— У Вас появились какие-либо вопросы.

Помните!

Рана мягких тканей заживает в течение 3–4 недель. Поэтому во время приема пищи следует избегать механического давления на рану. Зубы необходимо чистить 2 раза в день, аккуратно споласкивая остатки пасты теплой кипяченой водой. Невыполнение назначений, рекомендаций врача увеличивает риск возможных осложнений. В случае возникновения дискомфорта, болей, отека, покраснения окружающих тканей необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Если удаление 8-го проходило на нижней челюсти, то через 2 дня необходимо удалить из лунки дренаж (белая резиновая полоска). Записаться в день удаления, на снятие дренажа.

Лечение других зубов, профилактические чистки и другие стоматологические манипуляции возможны через 5-10 дней.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти в современной стоматологии не представляет особой трудности: оборудование и профессионализм стоматологов дает возможность сделать это быстро и практически безболезненно. Но всегда есть атипичные ситуации, сопряженные с трудностями и сложностями. Удаление зуба – это пусть маленькое, но оперативное вмешательство, и подходить к нему нужно со всей ответственностью.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти — последствия этой процедуры часто заставляют паниковать пациента, которому показана данная операция, ведь добровольно расставаться с частями своего организма никто не спешит. Но если врач настаивает на удалении – к его словам стоит прислушаться. А чтобы унять панику и подготовить пациента к процедуре, специалист должен подробно объяснить, что собой представляет данный зуб, в чем его особенность, и почему от него в данном случае лучше избавиться.

ВАЖНО!!! Хороший врач всегда старается спасти даже максимально поврежденный зуб, т.к. вылеченный и запломбированный зубик всегда лучше, чем протез. Исключение составляют только верхние восьмерки – их лечение весьма проблематично и для стоматолога, и для больного.

Зуб мудрости, или, как его правильно называют в стоматологии, верхняя восьмерка, такой же полноправный составляющий челюсти, как и любой другой зуб. На ранних этапах эволюции восьмые моляры появлялись одновременно с седьмыми и шестыми зубками, и выполняли одинаковые с ними функции.

Но с течением времени и переходом от сырой и твердой пищи к более мягким и термически обработанным блюдам, надобность в этих молярах стала пропадать. Но строение челюсти заложено природой, и восьмые зубы все равно прорезаются, но намного позже всех остальных. Это и дало им название: зубы мудрости., т.е. те, что появились с возрастом и опытом.

Появление зубов всегда связано с болью, а в случае с восьмерками это очень сильные и неприятные ощущения: кости лица и челюсть сформированы (и им приходится менять свое положение), а десны окрепли (и прорезать их намного труднее, чем в детстве). Все это формирует крайне негативное отношение к восьмым молярам, и возникает вопрос — а зачем они нужны, и не проще ли от них избавиться сразу?

Нет. Удалять зуб мудрости следует в двух случаях: когда он разрушен и может привести к разрушению соседней семерки, или по строгим медицинским показаниям.

ВАЖНО!!! Труднодоступность зуба приводит к тому, что за ним очень тяжело осуществлять полноценный уход: «не дочищается» — это основная причина, по которой на моляре возникает кариес, и начинается разрушение его тканей.

Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.

Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра

В стоматологии существуют строгие показания к удалению верхнего восьмого моляра. Это:

неправильное положение коронки зуба, что причиняет травмы мягким тканям ротовой полости;
рост восьмерки под наклоном или горизонтально, что делает невозможным расположение его в альвеоле верхней челюсти;
затруднение в лечении соседней семерки;
кариес, приводящий к частичному или полному разрушению корня зуба, пульпы или эмали;
гнойный нарыв, грозящий перейти в абсцесс.

Первые три показания относятся и к неповрежденным зубам: при наличии данных ситуаций врач будет настаивать на удалении восьмерки, даже если она совершенно здорова.

Даже такая простая процедура, как удаление зуба, имеет определенные противопоказания. Стоматолог перед проведением хирургического вмешательства должен уточнить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (низкая свертываемость станет преградой на пути оперативного лечения), нет ли у него психических расстройств или хронических болезней в острой фазе.

К последним относят патологии таких внутренних органов – сердца, печени, почек и пищеварительной системы. Беременным мамочкам также придется отказаться от удаления восьмерки, если беременность находится в первом или последнем триместре.

ВАЖНО!!! Стоматолог не может отказать в удалении зуба без веских причин: он должен обосновать принятое решение и предложить более рациональный вариант.

Необходимо ли обезболивание?

О том, что зубы удалять больно, знают все. А вырвать безболезненно такой тяжелый моляр, как восьмерка, просто невозможно. Это мнение ошибочно. Возможности современной стоматологии настолько широки, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений ни во время, ни после удаления зуба мудрости. Получить такой эффект помогают современные обезболивающие препараты, выбор которых довольно велик.

ВАЖНО!!! Времена, когда больной зуб «замораживали» лидокаином, и пациент полдня отходил от наркоза, давно в прошлом. Сегодня обезболивание проводится безопасными препаратами, побочные эффекты которых сведены к минимуму.

Прежде чем определиться с выбором анестезии, хирург–стоматолог подробно расспросит пациента о:

аллергии на препараты;
наличии хронических заболеваний;
патологиях нервной системы;
предыдущем опыте введения наркоза.

Как происходит удаление восьмого моляра

Считается, что боязнь стоматологов у наших соотечественников в крови: советские методы борьбы со стоматологическими недугами не только оставили без зубов многих людей, но и создали мнение, что лечение и удаление зубов невозможно без боли и тяжелых последствий.

Но современные методики лечения настолько уникальны, что пациент часто так и не ощущает боль, которую подсознательно ждет. Снизить болезненность помогает и внимательное отношение врачей к пациентам: подробно описав саму процедуру лечения и все возможные осложнения после удаления зуба, пациент становится спокойнее и увереннее и не так резко реагирует на действия врача.

Процесс удаления верхней восьмерки мало чем отличается от вырывания других зубов, если его состояние не сопряжено с определенными патологиями. Операция пройдет легко и быстро, если:

корни моляра индивидуальны, т.е. не срощены;
длина корня не превышает трети его коронки;
коронка полностью или минимум на 90% находится над десной.

Во всех остальных случаях потребуется применение специальных инструментов, которые надежно зафиксируют удаляемый моляр, если он разрушен или недостаточно прорезался. Также доктору важно знать, как выглядит зуб под десной: сколько у него корней, не задевает ли он соседнюю семерку, характер имеющихся внутренних разрушений. Ответить на эти вопросы сможет рентген челюсти – обязательная процедура перед операцией на челюсти. Получив интересующую информацию, доктор выберет оптимальную стратегию ведения операции. Ее основными задачами будет:

удалить зуб;
минимизировать повреждение мягких тканей десны;
снизить риск травм соседних зубов.

После моральной подготовки пациента хирург приступит непосредственно к операции по удалению зуба мудрости. Первым делом моляр очистят от зубного налета и проведут обработку ротовой полости антисептиком, что предотвратить возможное заражение будущей ранки.

Следующий шаг – введение анестезии. Если обезболивающий препарат выбран правильно, то это будет самая неприятная и болезненная процедура, т.к. потребуется сделать инъекцию, т.е. уколоть десну иглой от шприца. Если спустя положенное время пациент перестанет ощущать данную часть челюсти, значит, можно приступать к операции.

Проводят процедуру так: сначала фиксируют зуб выбранным инструментом в правильных точках. Убедившись, что инструмент держится крепко, зуб аккуратно раскачивают в разные стороны. Завершающий этап – легким движением врач извлекает зуб из альвеолы. На этом этапе нужно остановить кровотечение и помочь образоваться кровяному тромбу. Обычно это делают при помощи ватного тампона, смоченного в антисептике.

Как и после любой операции, после извлечения восьмерки некоторое время пациент чувствует тупую, ноющую боль. Это нормально, т.к. в процессе операции страдают альвеола и ткани десны. Боль быстро исчезает самостоятельно, но при низком болевом пороге можно принять обезболивающий препарат.

Последствия после удаления верхней восьмерки

Как отмечают стоматологи, подобные операции на верхней восьмерке – редкость. Чаще встречаются атипичные случаи, сопряженные со значительными осложнениями и трудностями при проведении хирургического вмешательства.

Нередкой считается ситуация, когда моляр «проваливается» вверх и его корень попадает в гайморову пазуху. Если удаление проводится халатно, зуб может повредить мягкие ткани носовой полости, что приведет к развитию тяжелой формы гайморита, избавиться от которого поможет только серьезная операция.

Тяжелым осложнением повреждения моляра становится и отслоение костной ткани, их которой состоит десна. Оно возникает при переломе челюстного отростка, если он расположен горизонтально по отношению к кости.

Не исключена и возможность попадания инфекции в ранку. Причиной этого становится не недостаток антисептика, а извлечение зуба по частям: иногда зуб разрушен так, что его невозможно зафиксировать, чтобы извлечь одним движением. Опасно частичное удаление и тем, что есть риск «потерять» в ранке мелкие осколки, которые в дальнейшем станут причиной воспаления и нагноения в ране.

Избежать этих явлений помогает рентген, который в сложной ситуации рекомендуют провести и перед операцией, и после нее. Квалифицированный хирург–стоматолог всегда найдет оптимальное решение той или иной задачи по лечению зуба мудрости, какой бы сложной ни была ситуация.

На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. Причем, по данным многочисленных исследований, почти в 80% случаев их прорезывание связано с определенными осложнениями. Отметим самые распространенные проблемы из-за появления зубов мудрости на нижней челюсти, которые чаще всего провоцируют их удаление:

осложнения кариеса (периодонтит, периостит, остеомиелит и др.);
нарушение прикуса и смещение соседних зубов (формирование скученности);
затрудненное прорезывание (перикоронит);
формирование кист, опухолей и различных новообразований возле корней;
нарушение структуры и функции височно-нижнечелюстного сустава;
хроническая травма слизистой оболочки щеки за счет неправильного наклона зуба мудрости, что может вызвать развитие длительно не заживающей язвы, которая, в свою очередь, способна даже перейти в злокачественную опухоль.

Это интересно

У 8-10% людей восьмые зубы не формируются вообще, причем у женщин чаще всего нет нижних зубов мудрости, а у мужчин – верхних. Примерно в 0,1% всех случаев развивается большее количество мудрых зубов (в основном, шесть) – обычно при этом на верхней челюсти появляется сразу по два зуба мудрости с обеих сторон.

Чтобы предотвратить серьезные последствия, связанные, например, с затрудненным прорезыванием 8 зуба, неправильным его положением в челюсти или сильным кариозным разрушением, бывает важно вовремя обратиться к стоматологу-хирургу за своевременной помощью. Особенно часто тяжелые последствия наблюдаются при игнорировании человеком явных проблем, связанных нижними зубами мудрости.

Однако даже непосредственно во время удаления 8 зуба снизу тоже могут возникать определенные проблемы, приводящие к развитию осложнений сразу же после его удаления или через некоторое время после процедуры. Обо всех этих важных и интересных нюансах мы дальше и поговорим…

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.

Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д. )

Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти. Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами. Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.

Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).

Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).

Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту. И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти. Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку

Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии. Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
при гипертонической болезни.

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.

Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:

Кеторол;
Нимесил;
Кетанов;
Найз;
Нурофен

Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности. Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Альвеолит

Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса. Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица. Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.

Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.

Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.

Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

А вот так, собственно, происходит удаление зуба мудрости, частично скрытого под десной

самое смешное, что я могу отключится и до укола, сразу как войду так и брякнусь в обморок!
как вам повезло! я вот начиталась, пипец, меня трясет….
"Добрый день!!!Хотела бы узнать ваше мнение. В четверг (25.09.08)была операция по удалению нижней слева восьмёрки(за месяц до этого мне сделали надрез над зубом,т.к. была гнойная опухшая десна над ним).Слова врача: сделали анестезию-ультракаин,удаление было сложным,т.к.зуб рос в сторону щеки и во время удаления пришлось его сначала разворачивать а потом только удалять), кость не повредили и осколков никаких нет, положили йод в лунку.Отправили домой,сказав что вот вечером поболит после анестезии,а дальше ничего не надо делать и никак не трогать,если заболит на след.сутки-придти в срочном порядке. После того как анестезия прошла-всё происходило как врач сказал -больно глатать,опухшая щека,больно смыкать челюсти,рот больно открывать,головная боль началась, гланды почему то воспалились с той стороны,в нос боль отдавала- в общем таким полным набором я дотерпела до утра субботы (27.09.08).

обед субботы я сходила к дежурному хирургу в ту же клинику (просто моего хирурга не было) — сдела опять-ультракаин, очистил лунку, заметил что там есть нагноение-очистил его, промыл фурацелином, положил лекарство,мазь и йод и сказал придти на перевязку в понедельник (что я и сделаю завтра). Так же сказал: что при удалении нижних восьмёрок — 95% случаев вот с такими последствиями и то что болела голова,челюсти,нос и ухо-это нерв дает о себе знать(но это пройдёт), прописал найз (если будут сильные боли после прохода анестезии) и для гигиены-чистить аккуратно зубы и поласкать шалфеем и ещё сказал что если всё хорошо то к вечеру никакой боли не будет вообще. Пришла домой, анестезия стала проходить- и тут стало ощущать дискомфорт в виске,под глазом и щеке- такое ощущение было что пол лица-опухло.Начались боли-выпила 1 таб найза,вечером подержала раствор шалфея. И вечером субботы и сегодня — нет никаких болей — болит только то место где удалили зуб и то когда рот сильно открываю. У меня самый важный вопрос во всём этом (хирург не заметил и я забыла сказать) — что с четверга после удаления у меня незначительно опухла щека причем не возле места удаления а возле клыка и четверки (по крайней мере так видно мне) и до сих пор эта опухлость (хотя уже ничего не болит). Т.е. у меня контур лица-овальный,а теперь правая половина лица-овал,а левая (где было удаление) как квадрат,ну так со стороны смотриться"

Девки, я сдохну там, вот ей богу…

eva.ru

Особенности 3 моляра

В кино, рекламе и даже в школах говорят о том, что у каждого взрослого человека есть 32 зуба, хотя их может быть и 28, потому как в нынешние время 3 моляр остался в роли рудимента и нужды в нем нет. В процессе эволюции человеческая челюсть как нижняя, так и верхняя стала короче из-за чего не осталось необходимого 8 места, поэтому растет она в основном неправильно, что подвергает опасности 2 моляр.

Чтобы избежать этого нужно 2 раза в год приходить к врачу, который проведет профилактический осмотр и отправит при необходимости на рентген, где и будет видно нужно ли делать удаление зуба мудрости или нет, но если ампутацию придется сделать, то рекомендуется после процедуры взять больничный. В этой ситуации человеку потребуется отдых, и врач посоветует 2-3 дня посидеть дома.

Объясняется это там, что такая операция не из простых и может случится как прорыв в гайморову пазуху в случае с верхними восьмерками, так и повреждение лицевого нерва, если были ампутированы зубы мудрости снизу, по этой причине, даже когда нет боли необходимо взять больничный.

Стоит отметить, что удаление зуба мудрости выполняется не всегда, ведь восьмерка, появившаяся без дефектов способна выполнять свои функции, а также при необходимости она послужит опорой для мостовидной конструкции. По этой причине ампутация 3 моляров является вовсе не обязательной процедурой и применяется только тогда, когда нет другого выхода.

В определенных ситуациях удаление зуба мудрости является обязательной частью лечения и зачастую это происходит из-за таких моментов:

В челюсти нет достаточного количества места;
Прорезывание сопровождается сильным воспалительным процессом;
Восьмерка растет в неправильном положении;
На фоне прорезывания возникают другие заболевания.

Симптоматика и сроки прорезывания

У взрослого человека появление восьмерки идентично прорезыванию зубов у ребенка и сопровождается такими симптомами:

Кроме того, риск подхватить инфекцию у взрослых выше чем у детей и это также считается причиной того, почему придется провести удаление зуба мудрости.

Сколько длится прорезывание 8 нельзя сказать точно, ведь появляется она в период с 17 до 27 лет, но бывают и исключения. Врачи фиксировали случаи, когда 3 моляр прорезывался как в 15 лет, так и далеко за 40.

Показания к удалению восьмерки

Удаление зуба мудрости в некоторых ситуациях просто жизненно необходимо, так как он может сильно навредить организму и операция, направленная на устранение 8, выполняется в таких случаях:

Стоматологи могут провести удаление зуба мудрости основываясь на рентгенограмме, при наличии на ней предпосылок для возможных осложнений, а сколько по времени занимает процедура и больно ли это или нет, зависит от выбранного врачом вида операции.

Болевые ощущения

Удалить зуб мудрости для многих людей является существенной проблемой, потому как они считают, что эта процедура не может проходить без боли, но медицина не стоит на месте и эта операция абсолютно безболезненна и при соблюдении все рекомендаций осложнения после нее не появятся.
Кроме того, если вовремя выявить проблему, то не потребуется выполнять серьезное хирургическое вмешательство, поэтому рекомендуется регулярно посещать дантиста в целях профилактики.

К сожалению, после того как анестезия спадет есть вероятность появления дискомфорта, который может значительно усилиться из-за таких причин:

Как последствие сильнодействующих обезболивающих средств;
Если есть склонность к наркотикам, о которой не было рассказано стоматологу;
Из-за гнойного воспалительного процесса;
После сложной операции по удалению, которая применяется в особо тяжелых случаях.

Таким образом, больно ли удалять зуб мудрости или нет зависит от врача, который выполняет процедуру и оттого сверху или снизу он находится, ведь на нижней челюсти 8 обычно с весьма отклоненными корнями, а на верхней они не так выделяются.

Способы удаления восьмерки

Перед ампутацией восьмерки врач должен сделать все необходимые приготовления. В их число входит осмотр ротовой полости, подбор обезволивающего средства, а также выяснения расположения зубов с помощью рентгеновских снимков. После чего стоматолог назначит время и дату операции и расскажет о том, что можно делать перед процедурой, а какие действия категорически запрещаются. Обычно для каждого вида вмешательства есть свои требования, но существуют и общепринятые нормы, подходящие для любого случая, а именно:

За сутки до операции нельзя употреблять спиртных напитков или анальгетики;
Поесть нужно примерно за 2-3 часа до операции;
Непосредственно перед самим хирургическим вмешательством врач должен обработать антисептическими составами ротовую полость, чтобы микробы не попали в лунку.

Во время самой операции врач уделяет внимание нисколько зубу, как его корням, ведь если оставить хоть 1 кусочек, то появится сильное воспаление. Что касается типов хирургического вмешательства, то они бывают такими:

Врачи обычно выписывают больничный после любой операции, а уж тем более, если она была сложной, потому как пациенту потребуется отдых для полноценного заживления раны.

Послеоперационный период

Независимо от того сколько по времени удаляли зуб мудрости, после операции пациента ждет больничный и дается он для того, чтобы не допустить возможные осложнения и регулярно наблюдаться у врача. В это время нужно в точности выполнять указания специалиста и принимать все необходимые препараты. Стоматолог обычно прописывает медикаменты с противомикробным и противовоспалительным эффектом, а также лекарства, снижающие температуру, но если жар спал, то применять последнюю группу препаратов нет нужды.

Чтобы заживление прошло в самые короткие сроки необходимо следовать таким указаниям:

Во время больничного человеку нет нужды лежать все время на кровати, а можно заниматься своими делами, но учитывая озвученные рекомендации, и тогда заживление пройдет быстро и никаких осложнений не возникнет.

proekt-n.ru

Удаление 8 зуба: процесс, причины, стоимость, последствия, лечение

8 зуб («восьмерка» или, по медицинской терминологии, третий моляр) - последний зуб постоянного ряда (частый источник разнообразных проблем). Зачатки моляров формируются в 6-7 лет, а корни - в 15-17, формирование заканчивается к 21-22 годам, затем начинается процесс прорезывания, и тогда-то появляются проблемы. Большинство российских стоматологов единогласны в том, что удаление 8 зуба является необходимостью.

Причины для удаления

В 80% случаев процесс прорезывания «восьмерок» сопровождается болями и дискомфортом, т. к. над растущим зубом образуется капюшон слизистой оболочки (вокруг него создается карман). Там скапливается зубной налет, остатки пищи, образуется благоприятная среда для активного роста бактерий, которые, размножаясь, провоцируют гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях вокруг зуба (перикоронит).

Симптомы заболевания: боль при укусе на то место, где происходит прорезывание, боли во время глотания, увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфоузлы, повышение температуры тела, выделение гноя из десны и неприятный запах изо рта. Так как очаг воспаления находится очень близко к жизненно важным органам, перикоронит - опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму (если вовремя не принять меры) и дать серьезные осложнения: воспаление надкостницы челюсти (более известное как флюс), остеомиелит (гнойно-некротический процесс в кости челюсти) и пр.

Другое дело - кариес. «Восьмерки», как правило труднодоступны, их сложно качественно очистить, и не менее сложно провести лечение. По этой причине часто кариес поражает и прилежащие к ним зубы. К чему приводит запущенный кариес, знают все: пульпит, периодонтит, которые могу закончиться потерей зуба.

В зоне роста третьих моляров повышен риск образования кист и опухолей за счет наличия там слоя незрелых клеток, которые присутствуют и в других зубах, но от них организм избавляется в процессе жевания. Зубы мудрости в жевательной активности не участвуют и сохраняют мезенхимальные клетки долгое время, что приводит к опасности возникновения новообразований.

Помимо перечисленных неприятностей, третьи моляры влияют на прикус, причем не всегда благоприятно. Боковое давление на прилежащие зубы вызывает их скученность. Также зубы могут прорезываться в щечную сторону, травмируя слизистую оболочку щеки.

Бывает, что зуб мудрости не прорезывается, а остается в челюсти. В этом случае он может спровоцировать лицевую невралгию – поражение лицевых нервов, сопровождающееся приступами боли. Во всех перечисленных случаях решением является только удаление.

Почему прорезывание зубов мудрости - непростой процесс?

Специалисты считают, что причина осложнений в процессе прорезывания - онтогенетическая. То есть, связана с изменениями, которые происходят с людьми по мере развития человечества. Из-за изменений условий жизни, в первую очередь качества пищи, челюсти современного человека больше не нуждаются в таком количестве сильных жевательных зубов, как несколько столетий назад.

Длина челюстей в ходе эволюции сократилась, размер зубов не изменился. Зубам мудрости просто не хватает места для нормального роста, отсюда разнообразные патологии со смещением, косым или частичным прорезыванием. Если удаление 8 зубов - очевидная необходимость, почему пациенты часто отказываются от этой операции?

Причины

Одна из причин - популярное мнение, что в организме нет ненужных или лишних элементов, и, возможно, современная медицина не до конца понимает назначение этих органов. Против этого «говорит» факт, что все «восьмерки» есть не у всех людей, а лишь у половины.

Нередко врачи советуют своим пациентам постараться сохранить третьи моляры в качестве своеобразной страховки. Они могут стать держателями для протеза, если возникнет необходимость в такой процедуре, как съемное протезирование зубов. В наше время, когда медицинские технологии развиваются стремительно, руководствоваться этой причиной также не стоит, ведь на смену протезам постепенно приходят импланты. Поставить имплант Вы также можете в нашей клинике «Мелиора Дент».

Главной причиной, по которой большинство страдающих от проблемных «восьмерок» стремится избежать их удаления, является страх перед операцией. Действительно, удаление зубов мудрости , особенно нижних, часто сопутствуется трудностями. После 20 лет кости челюсти уже полностью сформированы, а кость нижней челюсти более плотна по своей структуре, почему и извлечение зуба из нее - настоящая операция, которая редко проходит без последствий. К тому же, и сами нижние моляры более крепки, имеют усложненную корневую систему.

Процесс удаления

Если зуб находится под десной, необходимо сделать разрез, освободить коронковую часть зуба и срезать ее под корень, затем уже удаляются корни (при срощенном корне сразу, если корней несколько - по отдельности). Корней может быть разное количество, причем и формой, и положением в челюсти они могут обладать совершенно непредсказуемыми, но современная медицина располагает такими средствами, как рентген-диагностика. Помимо прицельных снимков широко используется ортопантомограмма - снимок, выполненный на цифровом рентген-аппарате, что помогает врачу составить точную картину состояния зубов.

Далее лунка выскабливается, и на место извлеченного зуба накладываются швы, которые снимаются через пару недель. Если зуб не скрыт под десной, операция более проста. Удаление 8 зуба сверху , как правило, происходит достаточно легко при помощи специальных щипцов - зуб легче выходит из более мягкой верхней челюсти.

Удаление 8 зуба снизу: лечение и последствия

Касается и 8 зуба верху

В любом случае, удаление 8 зуба сверху последствия имеет неприятные - не всегда образуются синяки и отеки (здесь многое зависит от особенностей организма, сложности случая и мастерства хирурга), но болевых ощущений после наркоза (сохраняются до 3 суток) и последующей терапии антибиотиками не избежать.

Лечение после удаления зуба - важный этап, к которому нужно отнестись ответственно. Удаление 8 зуба снизу, последствия, лечение и пр. сможет произвести/рассказать Вам наш доктор. Кстати, помимо прописанных нашим врачом препаратов, нужно будет соблюдать определенный режим: не провоцировать изменение температуры тела (отказаться от посещения бани, сауны, приема горячих ванн, употребления горячих напитков), не травмировать рану на месте зуба механическими воздействиями (сюда относится нагрузка во время жевания, воздействие при чистке, активное полоскание области, где находился зуб) и т. д. Более подробные рекомендации, конечно, даст врач нашей клиники «Мелиора Дент».

Подытожим

Если нет острой необходимости удалять зубы мудрости, решение остается за пациентом. Прежде чем его принять, необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом нашей стоматологии, который поможет взвесить все «за» и «против». Регулярные осмотры у стоматолога должны быть привычкой, ведь это поможет избежать многих проблем со здоровьем и финансами.

Операция удаления зуба стоимость имеет не такую высокую, ведь она складывается из анестезии и расценок на услуги нашей клиники. Обычно цена гораздо меньше, чем затраты на лечение заболеваний, вызванных неправильным ростом восьмых зубов. Вы можете смело обращаться в клинику «Мелиора Дент», где наши специалисты с удовольствием помогут Вам решить вопросы с зубами!

melioradent.ru

Особенности и суть проблемы

Теоретически, восьмерки являются такими же полноценными зубами, как и все остальные. Многие ошибочно считают их недоразвитыми, даже сомневаясь, есть ли у зуба мудрости нерв. Однако такое мнение ошибочно. Этот моляр неотличим по строению и функциональному назначению от других. Единственную проблему составляет лишь его неправильный рост. Зачастую он обусловлен поздним появлением восьмерки, когда полностью сформированы кости лица и альвеола не может вместить ее.

Кроме того, корни зуба мудрости также могут деформироваться в процессе развития и повреждать челюсть или срастаться между собой. Медленное появление восьмерок также может стать причиной появления кариеса и даже частичного разрушения либо на этом зубе, либо соседней семерки. Как правило, все сопутствующие проблемы возникают из-за позднего появления этого моляра, когда костная ткань полностью утеряла пластичность и ширина челюсти не позволяет прорезаться зубу.

К слову, средние сроки появления зуба мудрости специалисты назвать затрудняются. Восьмерка может появиться и в пятнадцать, и двадцать пять, и даже после тридцати. Кроме того, нередки случаи, когда этот моляр вовсе не появляется. Это зависит лишь от индивидуальной генетической предрасположенности организма.

Показания и противопоказания к удалению

Сразу оговоримся, удаление верхнего зуба мудрости вовсе не показано всем людям, как привыкли об этом думать многие. Существует такой четкий список случаев, когда без манипуляции не обойтись:

выступающая наружу или внутрь десны коронка, угрожающая регулярным травмированием полости рта;
частичное разрушение эмали, пульпы или корней восьмерки (соседнего зуба), не дающее возможность провести их лечение;
горизонтальное или наклонное положение при недостатке места для нормального размещения на альвеолярном отростке;
гнойный воспалительный процесс, ведущий к осложнениям (появление абсцесса).

Как видите, удаление рудиментарного верхнего моляра показано далеко не всем. Кроме того, манипуляцию не проводят в следующих ситуациях:

проблемы со свертываемостью крови;
острая фаза хронических заболеваний сердца, ЖКТ и почек;
беременность (исключением станет второй триместр);
психические расстройства.

Конечно, при посещении врача вам обоснуют целесообразность удаления зуба, если в этом есть необходимость.

Поговорим об анестезии

Большинство людей волнует вопрос, больно ли удалять зуб мудрости сверху. Сегодняшние возможности медицины позволяют провести эту манипуляцию практически незаметно для пациента. Сегодня выбор обезболивающих впечатляет, и врач без труда подберет оптимальный анестезирующий препарат.

Здесь следует прислушаться к мнению доктора, поскольку любая анестезия имеет свои побочные эффекты. Кроме того, существуют заболевания, при которых может быть противопоказано конкретное лекарство.

Современные стоматологи все чаще используют для анестезии артикаин. Этот анестетик прекрасно справляется с задачей и полностью устраняет болевые ощущения на время проведения манипуляции. Однако, все же, во время беременности использовать его рекомендуют лишь в случаях крайней нужды, если угроза здоровью матери сопоставима с возможными негативными последствиями развития плода.

Процедура извлечения восьмерки

Большинство людей, даже имея вышеуказанные проблемы с зубным рядом, часто опасаются соглашаться на манипуляцию. Это чувство вызвано незнанием того, как удаляют верхний зуб мудрости. Чтобы развеять все сомнения, попробуем проанализировать механизм этого процесса. Типичное удаление без особенных осложнений и негативных последствий проходит в таких ситуациях:

корни зуба срослись в один или два;
длина корня составляет до двух третьих размера зуба;
выход коронки над десной хотя бы на 80%.

В подобных случаях удаление зуба мудрости на верхней челюсти, фото примеров этого процесса вы увидите в галерее статьи, проходит с помощью байонетных щипцов. Этот инструмент имеет особенное строение, поскольку даже без видимых осложнений вытащить восьмерку бывает непросто. Если же зуб сильно разрушен, заостренные и полностью смыкающиеся концы щипцов помогут надежно зафиксировать его доктору.

Как правило, прежде чем удалить моляр, стоматолог попросит вас провести рентген челюсти, чтобы оценить масштаб предполагаемой работы и выбрать оптимальную стратегию действий. Это поможет избежать возможных осложнений и повреждения соседнего зуба, а также мягких тканей десны в процессе манипуляции и по ее окончании.

Далее, врач собирает анамнез, опрашивая пациента на предмет наличия у него различных заболеваний, чтобы определить необходимость хирургического вмешательства и правильно подобрать анестетик. С восьмерки удаляют налет и проводят антисептическую обработку десен, чтобы избежать послеоперационного гноения ранки.

Определившись с выбором инструмента, стоматолог дает пациенту местную анестезию. Сам процесс удаления происходит в такой последовательности:

аппликация и фиксация инструмента в оптимальных для тракции точках;
раскачивание моляра;
извлечение восьмерки из губчатого тела альвеолы (тракция);
остановка кровотечения и формирование кровяного сгустка в ране.

Как вы можете убедиться, типичный процесс удаления рудиментарного зуба полностью идентичен тракции любого другого моляра и не представляет особой опасности. Поскольку многие не знают, есть ли нерв в зубе мудрости, специалисты ответят на этот вопрос. Безусловно, он есть и именно из-за этого вам потребуется анестезия во время проведения манипуляции. К слову, после извлечения моляра, вы будете чувствовать боль еще некоторое время до полного заживления лунки.

Возможные осложнения при атипичной тракции

К сожалению, типичное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, последствия которого минимальны, не всегда бывает выполнимо. Часто встречаются случаи, когда корни восьмерки уходят в гайморову пазуху. В таких ситуациях при травматическом удалении зуба возможно либо ее повреждение, либо случайное проталкивание туда обломков. Подобные исходы нельзя оставлять без внимания и контроля, ведь это может грозить образованием кисты пазухи и как следствие, возникновение хронических явлений гайморита, от которого можно будет избавиться лишь хирургическим путем.

Еще одним примером сложного удаления можно назвать перелом альвеолярного отростка. Обычно это происходит при крайнем положении моляра относительно кости. Тогда при извлечении восьмерки может произойти отслоение костной ткани десны.

Эти ситуации, как правило, могут возникнуть из-за отсутствия снимка челюсти, а также при запущенных и необратимых процессах разрушения пульпы. Безусловно, эти случаи не единичны, но грамотный стоматолог и ответственный подход пациента к подобной манипуляции сведут все возможные риски к нулю.

Послеоперационный период

Для полноты картины вам нужно узнать о возможном развитии ситуации после такой манипуляции, как удаление 8 зуба сверху. Последствия этих действий, как правило, предсказуемы. При нормальном ходе тракции и правильном формировании кровяного сгустка пациент не испытывает особенных неудобств. Однако иногда встречается и проявление некоторых осложнений.

Частым сопутствующим симптомом послеоперационного периода становится воспаление лунки или альвеолит. Обычно он может быть вызван травматическим удалением моляра либо нарушением целостности тромба. Также причиной могут послужить остатки костной ткани в десне и плохая свертываемость крови у пациента. Это осложнение может стать причиной кратковременной потери нетрудоспособности и требует повторной санации лунки.

Даже при простейшем течении манипуляции и соблюдении всех условий, в первые сутки после тракции вы будете испытывать не самые приятные ощущения. Контроль ситуации доктором и неукоснительное соблюдение его предписаний ускорит процесс заживления.

Извлечение верхней восьмерки проходит так же как и других моляров. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться тех же правил по первичному уходу за лункой, что и в аналогичных ситуациях.

Повязка, наложенная доктором для остановки крови должна находиться на месте в течение получаса. При этом не нужно слишком сильно прижимать тампон, чтобы не повредить тромб либо вдавить его в лунку. Особенно аккуратно следует извлекать повязку из раны. При этом нужно стараться не повредить целостность кровяного сгустка – ведь он защищает рану от инфицирования.

Итак, мы кратко рассмотрели показания к извлечению верхних рудиментарных моляров, особенности их тракции и течение восстановительного процесса. Как видите, современные технологии позволяют провести совершенно безболезненную манипуляцию. Помнить нужно лишь об одном – своевременное обращение к стоматологу и выполнение всех необходимых условий станет гарантией легкого избавления от лишнего зуба.

vashyzuby.ru

Показания и противопоказания к удалению «восьмерки»

Начнем с того, что зубов мудрости в норме должно быть четыре шутки: два сверху и два снизу (это третьи моляры). И вовсе не обязательно, что с каждым из них могут возникнуть проблемы. Поэтому давайте разберемся, когда удалять их не требуется.

Если в зубном ряду достаточно места для развития третьих моляров, то удалять их не следует. Также они сохраняются, если необходимы для протезирования зубного ряда, и сохраняется возможность их лечения.

Что касается показаний к удалению «восьмерок», то оставлять их нельзя при развившемся периодонтите, а также образовании кисты и воспалении тройничного нерва. Если зуб мудрости травмирует щеку или язык, то его также удаляют. Показанием к операции является и многокорневая «восьмерка», а также поврежденная кариесом, который не поддается лечению. Довольно часто третий моляр располагается во рту неправильно, поэтому его лучше вырвать.

Особенности удаления восьмерки

Удаление зуба мудрости происходит сугубо в стоматологических клиниках, поскольку это сложное медицинское вмешательство. Дело в том, что дальнее размещение зубов мудрости может быть не только глубоким, но и ретинированным, то есть «неправильным». И если зуб сформировался в десне, но не прорезался, то болевые ощущения и воспаления могут распространяться не только в области челюсти, но также и в области уха и виска. Причем довольно часто боль возникает уже после удаления, так как во время операции стоматолог использует местную анестезию.

Стоматолог обрабатывает зуб и прилегающие ткани антисептическим препаратом, после чего вводит анестезию и извлекает его из десны. Случается, что во время удаления «восьмерки» необходимо сделать надрезы на десне. В этом случае на разрезы накладывают швы. По окончании операции стоматолог дает рекомендации по дальнейшему уходу за ранкой и назначает повторную диагностику.

Важно учесть, что вырвать верхнюю «восьмерку» намного легче, чем на нижней челюсти. Поскольку нижние «восьмерки» расположены дальше, то соответственно и корни у них находятся глубже, что осложняет манипуляцию с ними. Поэтому считается, что процесс адаптации после удаления нижних «восьмерок» болезненней, чем верхнего зуба мудрости.

Возможные последствия удаления

Возможны ли осложнения после удаления «восьмерки»? К наиболее частым последствиям относят онемение ближайшего нерва, слизистой рта или губы. Однако эти симптомы чаще всего проявляются после удаления «восьмерки» у людей зрелого возраста. Также нередки случаи, когда вследствие некачественного удаления «восьмерки» поражается соседний моляр.

К осложнениям после удаления зуба мудрости относят острую боль спустя сутки после операции. Это может означать, что в лунке не образовался сгусток крови. Лечится это заболевание с применением противовоспалительных гелей, которые закладывают в образовавшуюся полость.

После процедуры удаления «восьмерки» во избежание осложнений стоматолог рекомендует:

полоскать ротовую полость антибактериальными средствами;
не принимать пищу в течение двух часов после операции;
не пить горячую и холодную воду;
не жевать на стороне удаленного зуба в течение трех дней;
чистить зубы только на следующий день после операции;
не трогать лунку языком и не прикладывать горячие компрессы к месту удаления моляра.

Вот, в принципе, и все, что вам нужно знать об удалении 8-го зуба и последствиях этой процедуры.

Берегите себя и не болейте!

Во сколько растут зубы Удаление зуба мудрости под общим наркозом

Бесспорно, любое хирургическое вмешательство – довольно неприятная процедура. Но к сожалению, иногда без этого не обойтись. Особенно часто перед людьми встает вопрос необходимости удаления восьмерки или зуба мудрости, растущего в верхней челюсти. Попробуем разобраться, насколько сложна такая манипуляция, а также в каких случаях она становится неизбежной.

Эта ситуация провоцирует искривление верхней части зуба. Довольно нередко встречаются случаи восьмерки, растущей горизонтально либо под сильным уклоном к челюсти. Конечно, описанные ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства. Если пренебречь этим, можно заполучить дополнительные проблемы с седьмым моляром

Основные факторы для показаний к удалению зуба мудрости

Показания и противопоказания к удалению

выступающая наружу или внутрь десны коронка, угрожающая регулярным травмированием полости рта;
частичное разрушение эмали, пульпы или корней восьмерки (соседнего зуба), не дающее возможность провести их лечение;
горизонтальное или наклонное положение при недостатке места для нормального размещения на альвеолярном отростке;
гнойный воспалительный процесс, ведущий к осложнениям (появление абсцесса).

проблемы со свертываемостью крови;
острая фаза хронических заболеваний сердца, ЖКТ и почек;
беременность (исключением станет второй триместр);
психические расстройства.

Конечно, при посещении врача вам обоснуют целесообразность удаления зуба, если в этом есть необходимость.

Поговорим об анестезии

Сегодня процедура удаления зубов мудрости проходит практически неощутимо для пациента

Так, сердечно-сосудистые проблемы полностью исключают анальгетики, содержащие адреналин. Беременным стоит остерегаться сосудосуживающих препаратов, а оптимальным решением для них станет перенесение операции по возможности на некоторое время

Процедура извлечения восьмерки

корни зуба срослись в один или два;
длина корня составляет до двух третьих размера зуба;
выход коронки над десной хотя бы на 80%.

Инструменты стоматолога для выполнения манипуляции

Процесс удаления верхнего зуба мудрости

аппликация и фиксация инструмента в оптимальных для тракции точках;
раскачивание моляра;
извлечение восьмерки из губчатого тела альвеолы (тракция);
остановка кровотечения и формирование кровяного сгустка в ране.

Возможные осложнения при атипичной тракции

При атипичном удалении восьмерки возможно проявление некоторых осложнений

К возможным трудностям можно отнести и случайное травмирование мягких тканей полости рта с последующим их инфицированием. Обычно это происходит, когда нет возможности вытащить моляр целиком и хирург вынужден доставать его по частям. Такие действия могут стать причиной частичного удаления, когда верхняя часть корня останется незамеченной в десне

Послеоперационный период

Перелом костной лунки во время манипуляции и ее остатки в десне могут стать причиной альвеолита

Еще одним следствием атипичной тракции станет выход на поверхность обломков костной ткани. В этих ситуациях целесообразно извлечь все фрагменты зуба и ороговевших стенок альвеолы хирургическим путем

Образование кровяного сгустка в лунке после удаления зуба

Нужно избежать приема пищи на первые шесть часов после операции, а в дальнейшие первые три дня не употреблять чересчур горячих или холодных блюд и напитков. Также нелишним станет временное ограничение физической активности и нагрузок. Если после первых суток боль усиливается и появился резкий запах изо рта, следует проконтролировать процесс заживления у специалиста

Схема проведения атипичного удаления зуба мудрости Байонетные щипцы помогут врачу извлечь верхнюю восьмерку Перед удалением зуба сделайте рентген челюсти, чтобы доктор мог оценить сложность проведения манипуляции Восьмерка по своему строению ничем не отличается от любого другого моляра и внутри нее проходит нерв