Процесс прорезывания зубов мудрости всегда длительный и болезненный. Иногда зуб не дает покоя несколько недель подряд, болит, воспаляется, но так и не пробивается полностью сквозь десну. В этом случае говорят, что на зубе мудрости образовался капюшон. Что это такое, почему это опасно и как решать проблему?
Что такое капюшон над зубом мудрости
Итак, капюшон – это всего лишь складка слизистой, частично прикрывающая верхнюю коронку режущегося зуба мудрости. Зубы мудрости режутся уже во взрослом возрасте, когда десна более плотная и толстая, чем у детей. Вот почему зубу часто бывает очень сложно пробиться сквозь нее.
Конечно же, имеет значение то, в каком направлении, правильно режется зуб. Играют роль и физиологические особенности человека – у кого-то зубы мудрости вылезают за несколько дней, а кому-то приходится пострадать несколько месяцев.
Капюшон может нависать над зубом мудрости и прикрывать его почти полностью. А может образоваться лишь с одной стороны. В последнем случае можно не переживать, сам по себе капюшон ничем не опасен. А вот если под ним начинают скапливаться остатки пищи и он воспаляется – требуется делать иссечение.
Перикоронит – что это
Воспаление капюшона над зубом мудрости по причине скопления под десной остатков пищи, их загнивания и, как следствие, активного развития патогенной микрофлоры, в стоматологии называют перикоронитом. Заболевание это неприятное и опасное. Пациенту очень больно и дискомфортно – нарост мешает пережевывать пищу и начинает болеть даже от легкого прикосновения. Но это далеко не самое плохое.
Если ничего не предпринимать, образуется флюс или абсцесс. При его прорыве гной вытекает в мягкие ткани, риск развития флегмоны очень высок. В этом случае потребуется не просто иссечение капюшона, а вскоре всего, удаление пострадавшего зуба и длительное лечение с применением антибиотиков.
Как понять, что капюшон над зубом мудрости воспалился и пора идти к врачу? Зуб мудрости болит сам по себе, когда режется, десна опухшая и красная. Но если начал развиваться перикоронит, появляются такие дополнительные симптомы:
- неприятный привкус во рту и запах изо рта даже через короткий период после чистки зубов – виной тому скопление гноя под десной;
- затруднения, если требуется широко открыть рот, так как отек распространяется на мышцы лица. В тяжелых случаях рот полностью закрывается, пациент не может его открыть самостоятельно;
- болезненное глотание, увеличение лимфатических узлов;
- высокая температура тела;
- общее недомогание – вялость, головные боли, отсутствие аппетита.
При этом не обязательно щека будет опухать – отекать может только десна, тогда говорят о перикороните в легкой форме. Многие не торопятся идти к врачу и пытаются лечить его самостоятельно с помощью различных полосканий и противовоспалительных препаратов.
Это может ненадолго ослабить симптомы болезни и даже снять в какой-то степени воспаление, но не надолго, так как первопричина устранена с помощью одних полосканий быть не может. Через неделю, две или три посетить стоматологию все равно придется. Но если опухоль перешла и на щеку, если ее заметно со стороны – идти к врачу нужно немедленно.
Методы лечения перикоронита
Перикоронит можно лечить несколькими методами.
- Удаление зуба мудрости. Это самый радикальный и самый распространенный способ быстро и навсегда избавиться от воспаления десны. К сожалению, в большинстве случаев зубы мудрости режутся неправильно и никакой физиологической ценности для своего обладателя не представляют. Напротив, своими корнями зуб мудрости может травмировать корни других зубов, нервные волокна и капилляры, а своей верхней коронкой – слизистую рта. Потому, если на рентгеновском снимке видно, что зуб проблемный, тем более, если над ним образовался капюшон и развивается перикоронит, проводится удаление под местной анестезией. Дальнейшее лечение определяется врачом в зависимости от ситуации.
- Иссечение капюшона на зубе мудрости. Операция быстрая, но болезненная, потому выполняется она только под местной анестезией. Вначале врач делает один или два укола в десну. Затем скальпелем иссекает мешающую часть слизистой. Гной удаляется, ранка промывается антисептическим раствором. Для остановки крови и обеззараживания десна обкладывается турундами и тампонами с йодом или мазью Вишневского. Если надрез глубокий и больший, стоматолог-хирург может наложить несколько швов. Дальнейшее лечение пациент продолжает самостоятельно в домашних условиях.
- Лечение медикаментами. Иссечение капюшона не означает, что перикоронит уже излечен. Обязательно нужно правильно ухаживать за ранкой дома, после проведения операции. В первую очередь обязательно нужно каждый день делать ванночки и полоскания специальным раствором-антисептиком. Чаще всего врач рекомендует хлоргексидин или гивалекс. Если эти препараты не подходят по состоянию здоровья – например, при беременности или индивидуальной непереносимости активного компонента, — можно использовать для полосканий раствор соды и соли или отвар шалфея. В случае нагноения и обширного абсцесса назначаются антибиотики – принимать их нужно обязательно полным курсом. Антимикробные препараты подавляют рост патогенных микроорганизмов, ускоряют заживление ранки и предотвращают повторное инфицирование и воспаление.
Удаление зуба мудрости или всего лишь иссечение капюшона над ним – после операции все равно становится очень больно, когда действие анестетика оканчивается. Потому непременно нужно запастись хорошим обезболивающим средством. Как показывает практика врачей и подтверждают отзывы опытных пациентов, лучше всего снимает боль кетанов.
Что еще нужно знать
Как и было сказано, сама по себе операция по иссечению капюшона простая и быстрая. Но все коварство в том, что зуб мудрости режется действительно очень долго. И порой иссечение приходится проводить снова и снова. А это каждый раз – боли, воспаление, скопление гноя.
В запущенных случаях, когда перитонит становится причиной образования флегмоны, потребуется куда более сложная оперпция по удалению гноя из мягких тканей и длительное лечение в условиях стационара.
Поэтому, если капюшон образовался повторно, врачи настоятельно рекомендуют не мучиться – удаление зуба мудрости будет лучшим решением, если к этой процедуре нет прямых противопоказаний.
16.12.18 14:07:29
-1.0 ПлохоВ сентябре 2017 года в стоматологической клинике №48 (ул. Профсоюзная, 100) мне сделали протез. Делал доктор Синягин. При получении протеза я вручил доктору конверт. А что в нём было - стыдно сказать - это какие-то капли (по сравнению с ожидаемым). Капли, но не воды. Ещё о каплях см. ниже. Сделано было плохо. Больше года я с ним мучился. Плохо держался. Доставлял болезненные ощущения. Фиксирующий крем не помогал. В декабре 2018 протез развалился на две части. Обратился в филиал клиники в Ясенево. Доктор (дама с кавказской фамилией) сказала, новый протез делать не будет и нужно обратиться по поводу ремонта протеза в клинику в Беляеве. Кстати, почему сестра на регистрации заявила, что если я записался к какому-то доктору, то буду привязан к нему и к другому меня не запишут. А если меня не устраивает работа доктора? Будьте добры поддержите доктора, если от него разбегаются пациенты. Так это понимать? 2 декабря у меня приняли заказ на ремонт протеза и дали талон на его получение на 13 декабря. Я приехал 13 декабря - медсестра (Петренко) протез не нашла. Просила прийти 14 декабря. Поехала моя жена. Медсестра сказала, что протез не готов и назначила следующую дату получения, 18 декабря. Протез должен был делать Раджавин. И тут началось враньё. Одни медики говорят, что его нет - он болен, другие, что у него брат попал в катастрофу. К сожалению, я не знаю его в лицо, но пациенты говорили, что видели его в тот день (14) в клинике. Просто не захотел объясняться. Возникают вопросы. Почему меня не предупредили о неготовности протеза? Не было моего номера телефона. Другой вопрос. Почему в карточку не вводится номер телефона пациента? Между тем я наблюдаюсь в 134 поликлинике и 150 по онкологии. Когда я записываюсь к врачам в тех поликлиниках, мне приходит СМС с напоминанием о времени приёма. А когда врач однажды изменил время приёма, мне пришло СМС об этом. Не пришлось ехать напрасно. Почему в 48-й так не делают? Ещё вопрос. Почему мне назначили приём на 14 декабря зная, что протез не готов? Почему мне, 82-летнему инвалиду, нужно мотаться на двух видах транспорта, чтобы получить отказ. У врачей-ортопедов замечательные пациенты. Находка для врачей. Это, как правило, люди пенсионного возраста, у которых государство высосало все силы. Они очень пугливы и опасаются высказать упрёк врачу. "Как бы чего не вышло". Врачи же (не все, даже в этой стоматологи), пользуясь своим преимуществом вершителя здоровья обессилевших стариков, держат себя надменно, иногда покрикивают, иногда по хамски иронизируют. Что делать старым пациентам. Терпеть и вручать конверты. Государство, на которое мы долго работали (у меня стаж 55 лет), всё же додумалось сделать кое-что для пенсионеров. В частности, бесплатное протезирование и и бесплатный отпуск некоторых лекарств. Так вот, государство делает хоть что-то, а люди в белых халатах саботируют эту инициативу. Халаты белые, а совесть какого цвета? Коль скоро вы носите белые халаты, то совесть должна быть белая. Бывает, что человек оступился. Но это можно поправить. Почитайте хорошие книги. Что-нибудь да исправите в вашем ошибочном поведении. Почитайте, например, Гоголя о свином рыле или Салтыкова-Щедрина об "Органчике" ("Запорю", "Разорю"). Посмотрите фильм "Ворошиловский стрелок". Хорошо также съездить на стажировку во Францию, в Париж, или в Грецию. Чему-нибудь сытые головы научатся. Из сложившийся ситуации делаю вывод. Если работники такие, то в этом заслуга руководства. Возникает аналогия с некоторым природным явлением. Это дождь. Обычное дело. Идёт дождь, капают капли, но не такие, как было в конверте (см. выше), а капли просто воды. Эти капли собираются в ручейки. Ручейки впадают в реки. Реки впадают в море. Море пополняет свои запасы воды. Но эти ручьи и реки несут в море не только воду, но грязь. А море само не может очиститься от грязи. Это должны сделать люди. (построить очистные сооружения и т. п.). Так где вы, люди?! Где мы, люди?! Люди способны защитить море, а кто защитит людей от грязи? Седых В.Л.
18.12.18 15:55:02
Уважаемый Владимир Львович, еще раз здравствуйте!
Благодарю Вас за отзыв и Ваше содействие в процессе решения описанных проблем. Учитывая предоставленную Вами по телефону дополнительную информацию, будет проведена проверка работы ортопедического отделения. В настоящее время действия врача-ортопеда признаны некорректными. Ваше дальнейшее лечение в поликлинике будет проводиться под контролем Заведующего ортопедическим отделением Бердина Алексея Андреевича. Со всеми решениями, которые будут вынесены в процессе проверки изложенных Вами фактов, Вы будете ознакомлены в индивидуальном порядке.
Еще раз приношу Вам свои извинения за сложившуюся ситуацию. При возникновении любых дополнительных вопросов Вы можете связаться со мной по телефону +7-495-336-67-75.
С Уважением, Демурия Любовь Эдвардовна, главный врач стоматологической поликлиники № 48
1) Большое количество врачей разных специальностей в одном месте и в одном учреждении. Есть из кого выбрать. 2) В отличие от большинства малюсеньких платных "клиник" Вам обязательно окажут здесь скорую и действенную помощь в экстренном случае (острая зубная боль). 3) Рядом с поликлиникой - бесплатная муниципальная автостоянка. На которой всегда есть свободное место для Вашего автомобиля.
1) Главное, что не нравится мне здесь - организация анестезии пациентам терапевтического отделения. Почему-то теперь стоматологи-терапевты здесь сами анестезию не делают. Но это ладно. До какого-то времени в этой поликлинике был отдельный кабинет анестезии, где специально выделенная сестра проводила обезболивание терапевтических больных. Теперь этого кабинета не существует, его "соптимизировали". Теперь анестезию терапевтических пациентов выполняют по скользящему графику врачи-хирурги прямо в своих кабинетах, в промежутках между лечением хирургических больных. В результате такой "оптимизации" хирург-анестезиолог спешит и дергается, потому что после лечения каждого хирургического больного врачу надо сделать обезболивающие уколы еще 2-3 пациентам терапевтического отделения. Это очень мешает врачу, отвлекает его от основной работы, сбивает с толку. Представьте, что вас во время работы постоянно, через каждые 15 минут отвлекают хотя бы просто на то, чтобы ответить на пару телефонных звонков. Понравится Вам это? Пойдет на пользу Вашему делу? Нет, от такой "оптимизации" лечебного процесса будет только вред. Конечно же, эта дерготня и спешка не лучшим образом отражается на хирургических пациентах. В коридоре у кабинета хирурга-анестезиолога создается неспокойная, нервозная обстановка. Доходит до того, что врачу приходится периодически выходить в коридор и успокаивать волнующихся пациентов: "Пожалуйста, тише, успокойтесь! Я всех обязательно приму сегодня, обещаю!" В общем, так организовать анестезию, я считаю, нельзя. 2) Поликлиника расположена вдали от метро, добираться до нее неудобно. 3) Мужской туалет - один на все 4-этажное здание. В этом туалете - один (!) работающий унитаз. Типа: не за этим же Вы сюда пришли, дорогой товарищ!
Стоматологическая поликлиника № 51 является специализированным медицинским учреждением, входящим в структуру департамента здравоохранения Москвы. Это учреждение – консультационная база, на основе которой оказывается всесторонняя помощь в области стоматологии населению всего Юго-Восточного округа столицы. Клиника проводит лечение заболеваний терапевтического, хирургического, ортодонтологического профиля. Также здесь оказываются услуги по лечению пародонта и протезированию. Клиника № 51 активно развивает новое направление стоматологии – нейростоматологию. Учреждение укомплектовано высококвалифицированными медицинскими кадрами, среди которых есть кандидаты наук, врачи высшей и первой категории. В своей деятельности врачи поддерживают профессиональные связи с кафедрами терапевтической стоматологии, пародонтологии и нервных болезней Московского медицинского университета.
Более 10 лет на базе стоматологической поликлиники № 51 в Москве проводится внедрение программного обеспечения и статистического учета для успешного ведения бухгалтерии, учета расходных материалов и кадрового учета.
Клиника работает с января 1981 года.
Структура стоматологической поликлиники № 51 Москвы
Эта стоматология является крупным лечебно-диагностическим учреждением, в котором работают 4 терапевтических и 2 хирургических отделения, а также физиотерапия, рентгенодиагностика, центральная стерилизационная и комплекс зуботехнических лабораторий. На базе клиники работает отделение оказания платных услуг, в структуру которого входят кабинеты разного профиля по стоматологии, а также кабинет имплантологии. Платные услуги оказываются гражданам России, которые не закреплены за медучреждением, а также иностранным гражданам, обратившимся сюда за помощью.
Для проведения качественной диагностики работает кабинет с рентгеном, самыми современными дентальными аппаратами, компьютерным томографом и ортопантомографом.
Хирургия в медучреждении №51 одно из самых больших и современных направлений в Москве. Здесь проводятся операции различного типа сложности. При проведении операций большое внимание уделяется зубосохраняющим методикам. Врачи широко применяют при проведении операций карапульные анестетики нового поколения.
В отделении пародонтологии осуществляется механическая чистка зубов с помощью ультразвукового аппаратов «Вектор» и «Пьезон-Мастер». Для пациентов, страдающими серьезными заболеваниями пародонта, в отделении проводятся операции по гингивотомии, гингивэктомии, а также репортативные и лоскутные операции.
В стоматологической поликлинике № 51 проводятся все виды зубопротезирования, в том числе и по льготной программе. На протезирование в учреждении принимаются жители всего административного округа, причем работа отделений ортодонтологии налажена так, что здесь нет очереди на зубное протезирование. При отделениях работают два зуботехнических кабинета, которые занимаются изготовлением разных типов протезов. Кабинеты оснащены самым передовым оборудованием – вытяжными столами и разноуровневым освещением.
Нейростоматологический центр при стоматологической поликлинике № 51 Москвы
Центр появился при клинике более 20 лет назад. При центре оказывается лечебная и консультационная помощь пациентам, имеющим нарушения нервной системы челюстно-лицевого аппарата.
Часы работы городской стоматологической поликлиники № 51 в Москве
Ежедневно с 8 до 20 часов;
- в выходные и праздничные дни при клинике работает отделение неотложной помощи с 8 до 20 часов.
Стоматологическая поликлиника № 51 Москвы – это крупный лечебно-диагностический и научный центр, оказывающий разноплановую стоматологическую помощь взрослому населению Юго-Восточного административного округа.