Прививка от гепатита а до сколько лет. Нужно ли делать прививку от гепатита А: показания и противопоказания. Побочные эффекты вакцины от гепатита A

Вирусный гепатит В серьезное инфекционное заболевание. Чтобы болезнь не распространялась среди людей и в целях профилактики применяют вакцинацию населения. В результате прививания организм человека вирус не воспринимает. Даже при тесном контакте с переносчиком инфекции привитый человек не заболевает.

В нашей стране основой вакцинации служит прививка от гепатита В.

По сути, вакцина представляет собой инактивированный вирус гепатита, восстановленный искусственным путем. Вакцина - это раствор, в основе которого заложен иммуногенный белок вируса.

Общество неустанно ведет давний спор о необходимости прививаться. Причем спорят о вакцинации, в общем, от всех заболеваний, не составляет исключение и применение .

Список вакцин против гепатита Б(B)

  • Естественно, среди врачей процент явных противников вакцинации намного ниже, хотя и среди людей в белых халатах есть противники такого метода. В основном противятся прививаться люди, которые не осознают всю проблему и последствия, которые могут возникнуть у человека, если будучи не привитым, он заболеет гепатитом.
  • Что касается врачей - вирусологов, то на вопрос: «Надо ли прививаться от гепатита?», они ответят однозначно: «ДА». Почему же так важно не противиться вакцинации, сколько действует прививка, как происходит процесс, и куда ставят инъекцию, узнаем из статьи.

Итак, начать нужно с того, что распространение заболевания в нашей стране в некоторые годы доходит до характера эпидемии. Причем с каждым годом заболевание мутирует или как говорят медики хронизируется. Все чаще возникают осложнения после перенесенного гепатита, такие как: цирроз и раковые заболевания печени. Естественно, такие осложнения не могут бесследно пройти для организма, а в исключительных случаях больной человек становится инвалидом или вовсе умирает, будучи молодым.

Меньше всего защищены дети, ведь их иммунитет несовершенен, а в наши дни и вовсе у большинства детей он ослаблен. Ребенок, заразившийся гепатитом, рискует стать пожизненно, так называемым, хроником. Заблуждаются те родители, которые думают, что если их семья благополучная (не злоупотребляют спиртным, не принимают наркотики и прочее), то их дети застрахованы от инфекции. Так думать крайне безответственно и даже опасно.

  • Далеко ходить за примерами не надо. К примеру, при сдаче анализов в обычной детской поликлинике многие родители наверно не раз сталкивались с тем, что медсестра, перед тем как провести забор крови или сделать укол, нередко не надевает стерильные перчатки.
  • Теперь рассмотрим вариант, когда в детском саду или школе дети дерутся, возможно, кто-то кусается и, таким образом, инфекция попадает в кровь здорового ребенка, и, далее, все идет по наихудшему сценарию.
  • Малыши и вовсе могут подхватить заразу на улице. Ведь там можно найти кучу использованных шприцев, которые валяются даже на детских площадках. А дети так любят играть в докторов.
  • Заразиться можно при переливании крови, при посещении стоматолога, предметами бытового пользования (маникюрные ножницы и прочее), инфекция может передаться от инфицированной матери новорожденному ребенку.

Теперь становиться ясно, что нормальный цивилизованный человек, который думает о своем будущем и будущем своего ребенка не станет противиться вакцинации.

Теперь поговорим о том, сколько действует прививка. Научно доказано, что иммунитет против гепатита В сохраняется очень долго. В среднем активная защитная фаза длится 8 лет, а в исключительных случаях, если ребенок был привит в младенческом возрасте, иммунитет может сохраняться до 22 лет. Существуют люди, у которых иммунитет сохраняется после первой прививки всю жизнь.

Вторую прививкуделают спустя 5-7 лет (так рекомендует Минздрав).

График вакцинации и куда делают прививку от гепатита

График проведения вакцинации следующий:

  • первую вакцину делают младенцам при рождении (в роддоме в первые сутки жизни ребенка);
  • далее, проводится спустя месяц;
  • последующая - спустя 6 месяцев

Дети, которых ранее не прививали, первую вакцинацию, как правило, проходят в возрасте 13 лет.

Антитела к вирусу вырабатываются уже через 14 дней после первой инъекции.

Как видно из графика, у вакцинации существует период, который проходит в три этапа. После этого иммунитет у человека к вирусам гепатита группы В вырабатывается стойкий (не менее 99%).

Проводя профилактику заболевания, многие люди в дальнейшем избегают осложнений такого рода, как рак и цирроз печени.

Препарат вводится в дозировке 1 мл внутримышечно. Прививка взрослому человеку делается в дельтовидную мышцу плеча, а ребенку до 3 лет, в том числе и новорожденному, делают инъекцию в бедро. Место на теле выбрано для прививки таким образом, что в этой области мышцы хорошо развиты и заложены неглубоко.

Дело в том, что подкожно прививку вводить нельзя, потому что это снизит эффективность препарата и может стать причиной болезненного уплотнения. В ягодицу делать укол также не рекомендовано по причине того, что в этом месте большой слой подкожного жира и до мышцы бывает добраться нелегко. Помимо прочего, на ягодицах существует большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые можно повредить.

Вакцины сегодня настолько совершенны, что в основном не вызывают побочных реакций, по крайней мере, серьезных. Все зависит от индивидуальной переносимости и организма человека в целом.

Иногда после прививки поднимается температура, ощущается небольшой дискомфорт в районе укола, иногда появляется небольшое уплотнение, редко может появиться аллергическая реакция.

Такие симптомы возникают часто из-за неправильного введения вакцины (под кожу, а не в мышцу). Человек некоторое время может чувствовать усталость, головную боль, ломоту в суставах, его может подташнивать, Все симптомы очень быстро проходят и специального медикаментозного лечения не требуют. Важно помнить, что первые 72 часа после введения инъекции место укола мочить не рекомендовано.

Если по неосторожности все-таки было намочено место укола, то его сразу нужно промокнуть аккуратно сухим чистым полотенцем или салфеткой. В случае возникновения серьезных реакций на прививку необходимо обратиться к врачу.

Важно! Заражение вакциной абсолютно невозможно, потому что в составе присутствует только белок, а не сам вирус заболевания.

Противопоказания для введения инъекции

Рассмотрим случаи, когда нельзя проводить вакцинацию:

  • при непереносимости любой составляющей препарата;
  • воспалительные, хронические заболевания, вирусные инфекции, в том числе;
  • вторую инъекцию не вводят, если после первой вакцинации была серьезная форма реакции;
  • с особой осторожностью и только под тщательным контролем со стороны медиков проводят вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и другие);
  • противопоказано прививать людей, у которых есть рвотная реакция на препарат.

Временно должна быть отложена вакцинация от гепатита людей в таких случаях:

В случае обнаружения вируса заболевания в крови, противопоказаний для вакцинации нет, просто введение препарата не окажет должного эффекта, проще сказать будет бесполезной процедурой. В основном людям, в крови которых обнаружен вирус,прививка не делается.

Со второго полугодии 2008 г. в учреждениях здравоохранения отдельных регионов нашей Республики маленьким жителям в возрасте 6 лет начали проводить прививки против вирусного гепатита А. В г.Минске такие прививки проводят в течение ряда последних лет деткам перед поступлением в первый класс. С этого года прививки против гепатита А начали проводить и маленьким минчанам в возрасте 18 месяцев.

Чем опасен вирусный гепатит А?

Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель её клеток. Заболевание начинается с недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет (народное название болезни - «желтуха»), изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает темный цвет). Общая продолжительность заболевания составляет до 35 дней (в зависимости от тяжести течения). Около месяца больные проводят в инфекционной больнице. Период выздоровления до полного восстановления функций печени длится 6 и более месяцев. В этот период требуется соблюдение строгой диеты. Длительное нарушение трудоспособности, астения (длительная, аномальная вялость), а также диетические ограничения существенно снижают качество жизни. Крайне редко возможны смертельные исходы.

Как можно заразиться вирусным гепатитом А (ВГА)?

Больной человек выделяет вирус с фекалиями и мочой. Вирус попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки и вызывает заболевание. Для возникновения вирусного гепатита А достаточно попадания в организм одной-двух вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется и заболеть может каждый.

Некоторые люди переносят гепатит А в так называемой «безжелтушной» форме. В связи с отсутствием желтухи симптомы их заболевания могут ошибочно быть приняты за проявление ОРВИ, кишечной инфекции. Такие люди не госпитализируется в инфекционную больницу и являются «активными» источниками инфекции для других людей.

Однако, наиболее опасны как источники инфекции те больные гепатитом А, которые переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме: они чувствуют себя практически здоровыми и поэтому продолжают вести привычный образ жизни. Но даже при такой форме заболевания они выделяют вирус.

Как можно защититься от вирусного гепатита А?

Наиболее простыми способами защиты от заражения вирусным гепатитом А являются следующие меры:

  1. Строгое соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета).
  2. Питьё безопасной воды (кипяченой или расфасованной в бутылки).
  3. Употребление в пищу хорошо термически обработанных продуктов.
  4. Тщательное мытье фруктов и овощей перед едой с использованием безопасной воды.
  5. Купание в открытых водоемах только в отведенных для этого местах и т. д.

Однако, такие меры могут снизить риск развития заболевания не более, чем на 30-50%. Именно поэтому несмотря на повышение качества проводимых во всех странах санитарно-гигиенических мероприятий и рост уровня санитарно-гигиенической культуры населения, заболеваемость вирусным гепатитом А продолжается регистрироваться.

После контакта с больным гепатитом А предупредить развитие заболевания может введение иммуноглобулина (препарата, приготовленного из человеческой крови, содержащего готовые антитела) после контакта с больным вирусным гепатитом А. Своевременное использование иммуноглобулина защищает 95 человек из 100 человек, получивших препарат. Но, к сожалению, иммунитет, сформированный с помощью иммуноглобулина защищает не более 2-3 месяцев. Следует учитывать и тот факт, что контакт с больным безжелтушной или бессимптомной формами может пройти не замеченным. К тому же, в последние годы отмечается отчетливая тенденция к ограничению использования препаратов крови в связи с риском инфицирования известными и неизвестными микроорганизмами.

Существует ещё один способ защиты от вирусного гепатита А - это прививки. И этот способ на сегодняшний день является самым надежным.

В чем же преимущества профилактики вирусного гепатита А с помощью вакцин?

Вакцины для предупреждения вирусного гепатита А используются уже более десятка лет. За этот период они зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные препараты.

Введение вакцины обеспечивает формирование защиты от заболевания у 98-99 человек из 100 привитых. По некоторым данным, иммунитет формируется у всех привитых.

За период 2003-2007 гг. в г.Минске проводились прививки против ВГА деткам перед поступлением в школу. За это время среди детей в возрасте 6-9 лет был зарегистрирован только 1 случай заболевания гепатитом А (у не привитого ребенка, чьи родители отказались от проведения этой прививки).

Защита против ВГА, сформированная с помощью вакцины сохраняется 20 лет и более. Поэтому нет необходимости ожидать контакт с больным. Целесообразно сформировать защиту заранее. Но если ввести вакцину ребенку, который был в контакте с больным, то вероятность, что заболевание не разовьется составляет 95-98%. Исключение составляют случаи, когда вакцина вводится малышу, который находится в начальном периоде заболевания (инкубационном периоде), когда клинических симптомов ещё нет.

Вакцинация против вирусного гепатита А в входит в Национальные календари профилактических прививок многих стран мира (Израиля, Италии, США и др.)

Какие вакцины для профилактики ВГА используются в нашей стране?

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы, а значит разрешены для использования в нашей стране два наименования вакцин для профилактики вирусного гепатита А: «Аваксим» (Франция) и «Хаврикс» (Бельгия). Оба препарата идентичны по эффективности и безопасности.

Используемые вакцины для предупреждения ВГА не содержат живого вируса. В их состав входит особый вакцинный) вирус гепатита А, который инактивирован с помощью специального метода. В вакцине имеются незначительные количества таких химических соединений как гидроокись алюминия и др., которые не оказывают вредного воздействия на организм ребенка и необходимы для обеспечения качества вакцины.

Какова схема иммунизации против ВГА?

Для формирования базового иммунитета против вирусного гепатита А достаточно одной прививки (вакцинации). Такой иммунитет сохранится в течение 12-18 месяцев. Для того, чтобы защита сохранилась длительный период (20 и более лет), через 6 месяцев после введения первой дозы вакцины необходимо ввести вторую дозу (провести ревакцинацию).

Когда введение вакцины против вирусного гепатита А противопоказано?

Для введения вакцин против ВГА существуют общие противопоказания (как и для других вакцин).
Временные противопоказания (т. е. когда введение вакцины для предупреждения ВГА откладывается):

Абсолютные противопоказания (т. е. когда вакцина против ВГА не будет вводиться ни при каких обстоятельствах) - если на предыдущее введение этой вакцины возникли немедленные аллергические реакции. Однако, такие ситуации встречаются крайне редко. За мою практику таких случаев не было.

Других (особенных для вакцин против ВГА) противопоказаний нет.

Основой для проведения прививок против гепатита А, как и против других инфекций, остается индивидуальный подход. Он предусматривает необходимость выбрать оптимальное время, оптимальный препарат, если надо провести соответствующую медикаментозную подготовку, чтобы введение вакцины этому малышу было максимально эффективно (обеспечило ему длительную и надежную защиту) и максимально безопасно (не вызвало поствакцинальных осложнений, минимизировало риск поствакцинальных реакций). Для применения этого подхода на практике, перед введением вакцины ребенка обязательно осматривает врач. По результатам этого осмотра, опроса родителей, изучения истории развития ребенка, врач делает заключение о возможности введения конкретной вакцины. Иногда, для решения вопроса о возможности введения той или иной вакцины ребенку врач назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.

Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть на введение вакцин для предупреждения ВГА?

У 5-10 деток из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции: повышение температуры тела (до 38˚С), слабость. У 10-12 деток из 100 привитых развиваются местные поствакцинальные реакции (в месте введения вакцины): уплотнение, покранение, болезненность.

Поствакцинальные реакции являются кратковременными (от нескольких часов до нескольких дней), как правило, не требуют медикаментозного вмешательства, т. е. проходят самостоятельно. Это закономерные физиологические реакции, которые говорят о начале выработки иммунитета у ребенка.

За период с 2003 г. в городе Минске было проведено около 200 тысяч прививок с использованием вакцины для профилактики вирусного гепатита А. Ни одного случая поствакцинального осложнения (т.е. патологических изменений состояния организма после введения вакцины) не было.

Почему целесообразно защитить от гепатита А ребенка перед школой?

Сезонный подъем заболеваемости вирусным гепатитом А начинается в августе-сентябре. В этот период начинают формироваться новые детские коллективы (первые классы школ и др.). В таких детских коллективах риск распространения инфекции повышается. Гигиенические навыки у детей развиты ещё не достаточно, а проконтролировать их выполнение каждым ребенком достаточно сложно. Поэтому в школах нередки были групповые случаи заболевания ВГА, которые характеризовались «вялым» и длительным течением.

В г.Минске с 2003 г., когда начали в плановом порядке проводиться прививки против ВГА, групповых случаев заболеваний ВГА зарегистрировано не было.

Почему в г.Минске с этого года будут проводить прививки против ВГА деткам с 18 месяцев?

Недавно в городе были подведены итоги работы по оценке иммунитета к вирусному гепатиту А среди различных возрастных групп населения. Установлено, что детки в возрасте до 5 лет практически не защищены от гепатита А. И в условиях предстоящего подъема заболеваемости гепатитом А, именно маленькие детки будут наиболее уязвимы в плане возникновения заболевания гепатитом А.

Поэтому вакцинация против вирусного гепатита А в г.Минске будет проводиться в возрасте 18 месяцев (одновременно с ревакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита), а ревакцинация - в 24 месяцев (одновременно с ревакцинацией против полиомиелита). Перед поступлением в школу таким детям прививки против гепатита А проводиться не будут - они уже защищены от этой инфекции.

Ирина Глинская , заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории

С появлением вакцин не прекращаются споры о необходимости прививания среди врачей и простых людей. Не исключение и прививка от гепатита А взрослым и детям. Существует множество аргументов в пользу вакцинации и такое же количество фактов, доказывающих обратное. Вакцинироваться обязательно отдельным категориям лиц, а остальным решать самостоятельно.

В группу риска инфицирования вирусом гепатита А включены такие категории населения:

медработники;сотрудники сферы питания;военнослужащие;обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;наркоманы, алкоголики;дети, живущие в крупных перенаселенных городах;пациенты с заболеваниями печени;люди с ослабленным иммунитетом;сантехнический персонал;лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.

Вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук.

Вакцинация против гепатита А необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения. В европейских странах этот вид иммунизации включен в график плановых прививок детям. Врачи советуют привиться туристам, желающим отдохнуть в странах с жарким климатом или на морских курортах. Заражение вирусом происходит через пищу и воду. Детям и взрослым, особенно после посещения мест общественного пользования, необходимо тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. Запрещены еда и питье из общей посуды несколькими лицами или совместное использование предметов личной гигиены. Соблюдая эти несложные правила, существенно снижается риск попадания вируса в организм.

Виды вакцин

В медицине существуют моновакцины и комбинированные препараты.


На территории бывшего СНГ используются зарегистрированные и прошедшие контроль иммунобиологические препараты от гепатита А взрослым. Медикамент производится в виде моновакцины или комбинированной прививки. Моновакцины активизируют выработку иммунитетом антител только против гепатита А. Комбинированные препараты способствуют стимуляции появления защитных реакций от разных форм заболевания. В таблице отображены основные зарегистрированные вакцины и дозировки для взрослых пациентов старше 16-ти лет.

Как моно, так и комбинированные вакцины требуют повторного введения препарата, который называется ревакцинацией. Действие препарата «ГЕП-А-инВАК» проявляется уже на первой неделе. По окончании полного цикла вакцинирования, человек считается защищенным от гепатита А в течение 20-ти лет. После применения медпрепарата «Аваксим» через 1 месяц шанс заразиться инфекцией составит 0,7 к 1000000. У лиц, привитых препаратом «Хаврикс» повторная вакцинация приводит к 100% выработке антител. К вышеперечисленным препаратам прилагается инструкция, где указывается:

состав;очередность действий;периодичность введения средства;возможные побочные явления,срок годности;условия хранения.

Правила и схема вакцинации

Перед вакцинацией обязательна консультация врача-терапевта.

Прежде чем оформить допуск к вакцинации, врач проводит осмотр пациента, производит измерение температуры тела и артериального давления. Если нет противопоказаний, то приступают к процедуре в специальном кабинете. В амбулаторной карте медсестра прививочного кабинета отмечает название вакцины, номер партии, а также вводимую дозу препарата. Согласно инструкции, иммуностимулирующие препараты от гепатита применяются инъекционно. Вакцинирующимся людям вводят препарат шприцем в дельтовидную мышцу плеча. Людям со слабым иммунитетом делается подкожная инъекция. Схема вакцинации проста - достаточно 2-х доз для получения стойкого иммунитета.

Не рекомендуется смешивать вакцины разных типов в одном шприце. Исключение составляют комбинированные вакцины, выпущенные промышленным способом. Прививка от гепатита В взрослым и вакцина от гепатита А сочетаются в препарате «Твинрикс». Вакцинацию и ревакцинацию проводят с интервалом в 6 или 18 месяцев. Для больных, которые находятся на гемодиализе, прививку делают по истечении 30-ти суток после первой вакцинации. Такие же сроки для иммунизации пациентов с ослабленным здоровьем.

Противопоказания

Вакцинация от гепатита А у взрослых может сочетаться с другими прививками. Исключение составляет иммунизация БЦЖ и диагностическая проба Манту. Если пациент вакцинирован от гепатита А, то тубдиагностику разрешается проводить через 1 месяц. Прививка против гепатита А имеет противопоказания в следующих случаях:

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;аллергические состояния;наличие острого вирусного заболевание или период обострения хронической болезни;повышенные показатели температуры тела;период беременности или грудного вскармливания;наличие иммунодефицитных состояний.

Длительность иммунитета от гепатита А

После прививки формируется стойкий иммунитет.

Если прививка была выполнена дважды с соблюдением сроков проведения вакцинации, то иммунитет у большинства иммунизированных взрослых, сохраняется не менее 20-ти лет. Является ли защита от гепатита А пожизненной, медики затрудняются ответить, так как вакцина существует более 20-ти лет и этот факт не позволяет сделать соответствующих выводов. Первая прививка оказывает стимулирующее влияние на иммунитет и через 1-2 недели и обеспечивает защиту от заболевания на 10 лет. Ревакцинация способствует продлению эффекта до 20-ти лет. Путешественникам следует делать прививку от гепатита минимум за 1 месяц до отъезда.

Побочные эффекты у взрослых после прививки от гепатита А

Последствия прививки от гепатита А у взрослых лиц могут проявляться в виде:

уплотнения и отечности в области инъекции;слабости;тошноты, рвоты, диареи;головных болей;озноба;крапивницы;снижения артериального давления;нарушения дыхания;бронхоспазма.

Прививка от гепатита взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях. Несоблюдение сроков и правил вакцинации приводит к нарушению формирования стойкого иммунитета к гепатиту А.

Особенности вакцинации беременных

Решение о целесообразности прививки при беременности принимается с учетом риска для плода.

Период беременности - это время формирования и развития будущего человечка, поэтому гормональные и психологические изменения в организме матери, лишние волнения, стрессы, неблагоприятные обстоятельства могут причинить непоправимый вред. Тоже касается и периода кормления грудью. В эти интервалы необходимо точно взвешивать все возможные риски от проведения прививки и выбирать оптимальное решение. Достоверно не изучено, какой будет реакция организма женщины, вынашивающей ребенка или кормящей грудью, на прививку от гепатита А. В такой ситуации вердикт о необходимости проведения вакцинации выносит врач с учетом индивидуальных обстоятельств беременной или кормящей. Для женщин, планирующих беременность после вакцинации, нет необходимости в приеме противозачаточных средств, потому что препарат не оказывает негативного влияния на зачатие и формирование плода.

Схема действий при контакте с инфицированным человеком

Есть ли смысл проведения вакцинации человеку, контактировавшему с больным гепатитом А? Врачи рекомендуют делать прививки лицам, бывшим в контакте с пациентом, у которого имеется лабораторно подтвержденный диагноз: Вирусный гепатит А. Проведенная в необходимые сроки вакцинация, значительно уменьшает возможность заражения и прогрессирования заболевания, часто предотвращая негативные последствия, перенесенного гепатита.

Простые правила, которые помогут снизить риск заражения гепатитом А у взрослых и детей основаны на необходимости тщательного контроля гигиены тела, отказа от перекуса в местах, где нет возможности хорошо вымыть руки под проточной водой. Важно обращать внимание на внешний вид людей, находящихся рядом. Желтушность кожи и склер - признак патологии. В случае подозрения или выявления неблагоприятной эпидемиологической обстановки, необходимо обратиться к врачу для проведения вакцинирования от гепатита А. Для повышения защитных сил организма нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха.

Все виды гепатитов поражают клетки печени. Однако вирус гепатита не уничтожает эти клетки, а лишь использует для своей репликации. Гепатит А отличается от своих «собратьев» только тем, что он не переходит в хроническую форму.

Гепатит А полностью излечивается, и организм сохраняет иммунитет к нему. Но современная медицина дает возможность сформировать стойкий иммунитет, не заболевая.

Конечно, соблюдение гигиены и постоянная дезинфекция одежды и предметов быта исключают возможность заражения гепатитом А. Но это не гарантирует, что, попав в бедные страны с низким уровнем быта, где болеет огромное количество и взрослого населения, и детей, человек не заразится. Создать внутреннюю мощную защиту в этом - цель прививки от гепатита А и B. От гепатита С до сих пор вакцины не существует.

Что такое гепатит А?

Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха - результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами - B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.

Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.

Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой - капсидой.

Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.

Как передается вирус?

Передается вирус гепатита А фекально-оральным путем. Через немытые детские игрушки, воду, обычные предметы обихода. Тот, кто болен, наиболее заразен в конце инкубационного периода - еще до появления желтухи.

Сам вирус довольно стоек. Его капсида защищает РНК от разрушительного воздействия кислотной среды. Известно, что если воздействовать на вирион жаром в 180 0С, то он проживет еще час. При комфортной комнатной температуре вирус может прожить несколько десятилетий. В тех странах, где уровень гигиены низок, гепатит А уносит жизни очень многих детей.

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

В России используется несколько основных вакцин:

«ГЕП-А-ин-ВАК» - вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.»Хаврикс-720″ - вакцина для детей;»Хаврикс-1440″ - для взрослых;»Аваксим»;»Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение - вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Виды вакцин. Отзывы

Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые. Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент - это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни. В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.

Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.

Прививка от гепатита А. Схема вакцинации

Для того чтобы в организме ребенка сформировался сильный и длительный иммунитет к гепатиту, нужно сделать 2 прививки. После введения 1 дозы препарата выжидается около 6 месяцев. Затем, если никаких аллергических реакций или осложнений не было, то вакцинирование повторяют.

Сейчас детей начиная с 12 месяцев до 18, согласно утвержденной схеме вакцинации, нужно прививать. Взрослые прививаются, если анализы показывают, что в крови отсутствуют антигены к этой болезни. Или же люди входят в группу риска или, например, уезжают в страны с низким социально-экономическим уровнем развития. По статистике, вакцинация позволяет снизить риск заболеть гепатитом А на 30 %.

Возможные осложнения

На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты. Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания - это намного тяжелее для ребенка.

Обычно к нормальным физиологическим реакциям на введенный препарат отечественного производства являются:

общая слабость;боль в мышцах;головная боль;непродолжительное понятие температуры;рвота или диарея;зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.

После прививки от гепатита А могут быть и иные осложнения, требующие срочного обращения к врачу:

менингиты и другие поражения нервной системы;отек Квинке;некоторые сбои в работе других органов;васкулиты;кома.

При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.

Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 0С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А - редкие исключения, не правило.

При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.

Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.

Как делаются прививки?

Обязательно перед вакцинацией родителям нужно проконсультироваться с педиатром. Важно узнать: какая реакция на прививку считается нормальной; иная будет поводом для обращения к врачу.

Ребенок должен быть исследован. Первоочередное задание педиатра перед вакцинацией - выяснить, насколько ребенок подвержен этому заболеванию и есть ли у него аллергия на составляющие компоненты вакцины. Без этого исследования вакцину вводить годовалому малышу нельзя. И помните, что допустимы прививки от гепатита А только для детей старше года. Ранее терапевт не имеет права ее делать.

Для совсем маленьких детей вакцинирование происходит путем введения препарата в переднебоковую часть бедра. Старшим детям и взрослым лицам инъекцию производят в мышцу на плече.

Кто в группе риска?

Прививка от гепатита А взрослым, которые в группе риска, должна проводиться незамедлительно. Если взрослый заразится от ребенка, он будет переносить заболевание гораздо тяжелее.

Относят к группе риска такие категории граждан:

люди с поражением печени;те, кто работает с инфицированными животными;подростки, проживающие временно в других странах;живущие в однополых браках;воспитатели в яслях;работники общепита.

Прививка от гепатита А детям, которые проходили испытания под руководством Верзбергера, показали потрясающую эффективность. Вакцину водили детям до 16 лет, и однозначный иммунитет получили 100 % исследуемых детей. Затем проводили еще одни испытания в Таиланде, и успех иммунизации также вдохновил ученых. Эффективность прививки была оценена в 97 %. Поэтому, если есть реальный риск заразиться, отказываться от прививки не стоит.

Действие вакцины

Что происходит в организме после введения препарата? Прививки от гепатита А дают защиту против вирусов на 10–20 лет жизни. Но защищает не сам препарат, а наши клетки - антитела, которые начинает активно вырабатывать иммуная система, когда чужеродный опасный вирус попадает в организм. Поэтому воспаление на месте укола - вполне понятная и допустимая реакция.

Антитела сохраняются в организме очень долго. Некоторые их них можно выявить через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Другие виды антител сохраняются в крови даже через годы.

Противопоказания

Любая вакцина (живая, неживая или синтезированная) - это препарат, который нельзя назвать безобидным. Как и любое медицинское средство, вакцины проходят тщательные проверки. Ведь прививка от гепатита А детям в первую очередь должна быть безопасной.

И соответственно, к медицинскому препарату, к вакцине есть свои инструкции и противопоказания. Кому может быть смертельно опасна прививка от гепатита А? Противопоказания следующие:

Склонность к аллергиям или аллергия на введение первой дозы препарата.Какие-либо воспалительные процессы в организме. Вакцина может быть введена лишь однозначно здоровому человеку.Беременность.Злокачественные новообразования.

Если противопоказаний никаких нет и человек (или ребенок) физически нормально развит, поводов переживать по поводу вакцины нет. Иммунитет формируется у ребенка с 6 месяцев, когда иммунная защита матери, переданная при родах, исчерпывается, и до 12 лет. Это длительный процесс и очень важный период.

За эти годы в его организме должно сформироваться как можно большее количество антител, чтобы он мог не бояться за свою жизнь и здоровье, контактируя с людьми и выезжая отдыхать за границу. Но прививка от гепатита А взрослым также не будет лишней.

Именно по этим причинам проводится двухкратное вакцинирование, чтобы защита организма укрепилась. Но если у ребенка зафиксирована негативная реакция на вакцину, то следующую инъекцию делать запрещено.

Прививать или не прививать?

Но нет однозначного ответа на вопрос: делают ли прививки от гепатита А ребенка здоровее? Родители должны знать всю информацию о вакцине и принять решение за ребенка. Ведь ответственность несут родители, а не врачи.

Основная проблема в том, что вакцина иногда при транспортировке неправильно хранится. Вследствие этого ее эффективность снижается или по всем параметрам она подлежит утилизации. Но из-за ее высокой стоимости выбрасывать испорченный продукт отказываются. И именно эту проблему нужно решать врачам и родителям.

Прививка от гепатита А взрослым – это основная специфическая профилактическая мера, направленная на предупреждение формирования подобного заболевания. Несмотря на то что в большинстве случаев им страдают дети, а также оно заканчивается полным выздоровлением, болезнь нередко приводит к формированию тяжёлых осложнений, угрожающих жизни человека.

Подобная иммунизация имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К первым стоит отнести тот факт, что после вакцинации взрослого человека, он гарантировано не заболеет подобным недугом. Так же как и после перенесённой болезни, будет сформирован стойкий иммунитет. Среди минусов подобной прививки выделяют то, что она не способна защитить от других разновидностей вирусного гепатита, в частности В, С, Е, D и G.

Подобная процедура не является для взрослых обязательной и осуществляется по желанию человека. Тем не менее есть несколько категорий людей, наиболее подверженных заражению болезнью Боткина. Основную группу риска составляют:

сотрудники сферы питания – опасность заражения обуславливается тем, что такие лица имеют взаимосвязь с продуктами питания, которые могли проживать в загрязнённых водоёмах или выращиваться путём удобрения фекалиями. Стоит отметить, что именно вода и человеческие каловые массы выступают основными источниками возбудителя гепатита А; военнослужащие, которые могут бывать в странах, где заболеваемость подобным недугом очень высока; обслуживающий персонал детских садов или школ. В подавляющем большинстве случаев такая болезнь диагностируется у детей, если будет инфицирован один ребёнок, то он может заразить весь коллектив как детский, так и взрослый; люди с ослабленной иммунной системой; лица, страдающие от других тяжёлых патологий печени – в таких случаях симптоматика болезни будет выражаться интенсивнее, лечение займёт больше времени, а восстановление поражённого органа продлится более чем полгода; люди, имевшие непосредственный контакт с бытовыми вещами больного; пациенты, страдающие от такой патологии, как гемофилия. При подобном заболевании наблюдается нарушение процесса свёртываемости крови.

Одним из самых важных рекомендаций относительно осуществления подобной процедуры является отсутствие в крови человека антител к возбудителю. Это можно выявить при помощи специального анализа, который проводится непосредственно перед такой иммунизацией. Результатов такого исследования всего два:

положительный – говорит о том, что человек уже ранее перенёс подобный недуг. Определяется тем, что в его крови имеются антитела, что означает наличие пожизненного иммунитета от гепатита А. В таких случаях необходимость в прививке исчезает; отрицательный – подтверждает отсутствие антител и потребность в проведении вакцинации.

Вирус гепатита А

Среди немногочисленных противопоказаний прививки от гепатита А стоит выделить:

протекание болезни простудного характера в острой форме или обострение хронической. Подобное ограничение относят к временным; повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость какого-либо компонента вакцин. Подобное противопоказание относят к абсолютным. При этом иммунизация пациента не отменяется, а подбираются разрешённые иммуноглобулины.

К временным ограничениям также стоит отнести:

повышение температуры тела; наличие иммунодефицитных состояний; период беременности – в таких случаях решение относительно применения вакцины принимает врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки; время грудного вскармливания малыша.

Вакцинация взрослых от гепатита А имеет несколько разновидностей и бывает:

пассивной; активной.

Первый тип прививки предполагает использование иммуноглобулинов, содержащих уже готовые антитела к вирусу болезни Боткина. Отличительной чертой такой разновидности иммунизации является то, что она приводит к быстрому формированию защиты от возбудителя. Эффект от такой инъекции немедленный, но имеет несколько отрицательных сторон:

короткий срок продолжительности, который в среднем длится три месяца; потребность введения больших доз. Именно по этой причине такая методика не провидится детям; высокий риск развития последствий аллергического характера.

Несмотря на такие не очень положительные качества, есть люди, которым необходим именно такой вид вакцинации:

беременные женщины - при условии выезда в страны, в которых зафиксирован высокий уровень заболеваемости гепатитом А; туристы или военнослужащие.

Как было указанно выше, иммуноглобулины нужно вводить в больших дозах, которые рассчитываются индивидуально для каждого человека.

Подобную прививку не запрещено делать несколько раз на протяжении жизни. Максимальное количество повторов – четыре раза. Основным правилом выступает то, что иммунизации должны проходить с интервалом не менее чем один год.

Второй тип иммунизации – активный, проводится уже убитым вирусом, который не сможет спровоцировать возникновение недуга у людей, не прошедших вакцинацию. Кроме этого, такой возбудитель не может передаваться от человека к человеку.

Для взрослых пациентов прививки делают следующими вакцинами:

«Хаврикс 720»; «Вакта»; «ГЕП-А-ин-ВАК»; «ГЕП-А-ин-ВАК-Пол»; «Аваксим санофи».

Вакцины против гепатита А

Прививка от гепатита А и схема вакцинации взрослым включает в себя:

осуществление прививки в два этапа; продолжительность интервала может варьировать от шести месяцев до года; введение в мышцы плеча. Подкожное и внутривенное введение препарата категорически запрещено. Кроме этого, нежелателен укол в область ягодиц.

Подобная схема гарантирует выработку стойкого и длительного иммунитета от подобного недуга. Стоит отметить, что если вакцинация пройдёт только один этап, то человек будет защищён не больше, чем на шесть лет. Если же схема иммунизации пройдена в полной мере, то это время увеличивается вплоть до двадцати лет.

Зачастую вакцинация от гепатита А переносится взрослыми людьми без осложнений. Однако в некоторых ситуациях могут выражаться такие побочные эффекты:

появления уплотнения, отёчности или боли в месте введения вакцины; повышенная слабость; сильные головные боли; озноб; тошнота и рвота; нарушение стула; бронхоспазм; судороги; затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха; крапивница; снижение АД.

Такие последствия могут возникнуть на фоне употребления пациентом алкогольных напитков накануне проведения процедуры или протекание хронических заболеваний в фазе обострения, о которых врач не был предупрежден.

Стоит отметить, что людям стоит на протяжении трёх суток с момента иммунизации воздержаться от водных процедур, тяжёлых физических нагрузок и вредных привычек (при их наличии).

Варианты вакцин

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В России используются вакцины: «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440».

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Эффективность вакцин

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания. Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет. Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.

Постпрививочные реакции

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказания

Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.

Воздействовать на организм, чтобы сделать его невосприимчивым к вирусу, можно благодаря вакцинации. А во многих странах мира, таких как США, Израиль, Италия, Испания считается обязательной, и начинает проводиться еще в дошкольных детских коллективах.

Статистически доказано, что охват прививкой 50% детей уменьшит риск заболеваемости в несколько раз.

В других странах мира этот опыт не получил должного распространения, по-видимому, в связи с высокой себестоимостью вакцины. Цена прививки колеблется у различных производителей в диапазоне от 1000 до 2000 рублей.

Показания для проведения вакцинации

В тех странах, где вакцинация от гепатита А не является обязательной, показания для ее проведения следующие:

  • наличие вспышки заболеваемости вирусным гепатитом А,
  • предполагаемый выезд в регионы с повышенным уровнем заболеваемости,
  • наличие в семье заболевшего родственника,
  • имеющийся половой контакт с инфицированным человеком,
  • среди профессиональных групп, таких как сотрудники пищевых предприятий, торговых сетей, рабочие водоочистных сооружений и водонапорных станций, дошкольных учреждений, медработники,
  • группа риска, включающая наркоманов, гомосексуалистов, пациентов, имеющих сопутствующую патологию печени.

О наличии вспышки заболеваемости можно говорить, если отмечается 12 случаев болезни на каждую 1000 человек. Прививка против гепатита А в этом случае поможет избежать массового распространения и предотвратить эпидемию. Это же касается и категории людей, выезжающих в неблагополучные в эпидемическом плане районы. Наиболее многочисленной группой риска являются военнослужащие, отправляющиеся в места с недостаточно обустроенными санитарно-гигиеническими условиями жизни.

Достаточно большой группой риска, нуждающейся в вакцинации, являются сотрудники пищевой промышленности. Действительно, иметь дело с продуктами сомнительного качества может быть весьма опасно. Здесь важную роль должны играть и средства личной гигиены, подразумевающие регулярное мытье рук. Относительно сотрудников дошкольных учреждений, то является неоспоримым фактом, что, несмотря на то, что дети переносят заболевание легче, чем взрослые, тем не менее, именно они становятся основным источником развития заболевания и представляют наибольшую опасность.

Характеристика вакцин

Согласно инструкции прививки от гепатита А существуют несколько видов вакцин, разрешенных для применения в данном случае. Это вакцина ГЕП-А-ин-ВАК производства России, Хаврикс (Бельгия), Вакта (США), Аваксим (Франция). Согласно схеме, российской вакциной А проводят трехкратно: через 1 месяц и 6 месяцев после первого введения. При этом вводится 0, 5 мл препарата. Местом, куда делают прививку от гепатита А, является дельтовидная мышца плеча.

Детям прививку от гепатита А делают двукратно через 1 месяц, вводя 0,25 мл препарата. Российской вакциной прививку ребенку начинают проводить с трехлетнего возраста.

Использование зарубежных вакцин позволяет начать вакцинацию с двух лет, или даже одного года в зависимости от производителя. При этом схема вакцинации детям прививки от гепатита А такова: вводится 0.5 мл препарата в ту же дельтовидную мышцу. Вводить внутривенно ее запрещено. Повторное введение осуществляется через 6-18 месяцев, и затем каждые 10 лет. Схема проведения прививки против гепатита А взрослым такая же. Увеличивается только дозировка, составляя 1 мл.

Алгоритм проведения

Вакцинация населения является надежной защитой от инфекции. В случае с вирусным гепатитом стойкий иммунитет развивается уже спустя 3-4 недели. Иммунитет этот длительный. Наличие его позволяет быть защищенным в течение 10-15 лет. Схема вакцинации против гепатита А предусматривает проведение предварительного исследования крови на наличие в ней антител к вирусу гепатита А. Титры их могут быть
повышены в следующих двух случаях:

  • при перенесенной ранее инфекции,
  • при сохраненном иммунитете после предыдущей прививки.

Наличие антител в обоих случаях свидетельствует о том, что в прививке от гепатита А в данном случае нет необходимости. На практике такие ситуации возникают нередко, так как имеется большой процент заболевания, не сопровождающегося развитием симптоматики, когда пациент переносит вирусный гепатит А, не обращаясь за помощью к врачам. В некоторых развивающихся странах до 90% заболевших не обращаются за помощью в специализированные учреждения.

Развитие гепатита А у детей в 95 случаях из 100 протекает в легкой форме, когда явления интоксикации незначительны, имеется только изменение цвета мочи, желтушность склер, и через неделю разгара заболевания ребенок уже ощущает себя здоровым.

Тем более актуально стоит вопрос: делать ли ребенку прививку от гепатита А. Для этих целей существуют нормативные документы, рекомендующие проведение прививки против гепатита А детям. В них указаны группы риска, подлежащие вакцинации. Сюда относят следующие категории детей:

  • которые находятся в неблагоприятном эпидемическом регионе или районе вспышки инфекции,
  • имеющие тесный контакт с заболевшим родственником,
  • которые должны выехать в зону риска заражения гепатитом А в силу перемены места жительства, туризма,
  • имеющих сопутствующую патологию печени, гепатиты других типов,
  • детей с гемофилией.

По действующим нормативам вакцинация касается только детей, достигших трехлетнего возраста.

В пользу необходимости вакцинации говорят и хорошие отзывы о прививке от гепатита А в плане ее переносимости. Лишь в некоторых случаях могут отмечаться такие побочные эффекты от прививки как недомогание, расстройство пищеварения, тошнота, понос, повышение температуры тела, наличие аллергических реакций в виде сыпи, зуда кожи. В месте инъекции может отмечаться покраснение и припухлость.

В специальной коррекции эти изменения обычно не нуждаются, спустя несколько дней они проходят самостоятельно. Беспокойство может вызывать только длительно сохраняющиеся местные и общие
проявления. В таких случаях необходимо пройти консультацию у врача.

Для того чтобы минимизировать и эти проявления, перед вакцинацией необходимо выяснить наличие противопоказаний у прививаемого пациента. Ими могут быть помимо индивидуальной чувствительности к компонентам прививки (формальдегиду, гидроксиду алюминия), наличие обострения хронических сопутствующих заболеваний и острая фаза простудных заболеваний.

Прививка может быть проведена, если пациент здоров. Противопоказанием к ее проведению является также наличие бронхиальной астмы, так как введение в организм препарата, представляющего собой инактивированные формальдегидом вирусы, может спровоцировать приступ ее.

Осложнения

Однако говоря о прививках от гепатита А ребенку и взрослым нельзя не коснуться и осложнений, которые обозначены в инструкциях, но крайне редко проявляются. К таким проявлениям относят отек Квинке и анафилактический шок. Это остро развивающиеся состояния. Помощь пациенту в данном случае должна быть оказана медработниками на месте, в лечебном учреждении. Наличие в инструкциях этих возможных побочных эффектов не может стать препятствием для проведения вакцинации детям и взрослым.

Вирусный гепатит А – заболевание, на длительное время выводящее пациента из привычного образа жизни, снижающее его работоспособность. Ребенку приходится на все это время ограничивать себя в спорте и занятиях физкультурой.

При этом еще необходимо длительное соблюдение особого режима питания и диеты. Все это заставляет принять правильное решение в вопросе, нужна ли прививка от гепатита А детям и взрослым. Вывод - за вакцинацией.

Решение о вакцинации необходимо принять, посоветовавшись с врачом. В зависимости от ситуации это может быть педиатр, терапевт, инфекционист. Решив провести прививку в связи с выездом в эндемически неблагоприятные районы на отдых, необходимо сделать это своевременно, чтобы иммунитет успел выработаться, то есть не позже, чем за 2 недели до отъезда. Это же касается и тех случаев, когда имеется заболевший в семье. Если время будет упущено, начнется процесс развития заболевания, и вакцинация не принесет ожидаемого эффекта.