Отхаркивающие лекарства. Сиропы, таблетки от кашля, отхаркивающие средства. Отхаркивающие препараты для детей

Кашель считается одним из частых синдромов, который диагностируется врачами. На фармакологическом рынке представлена масса лекарственных средств, которые предназначены для лечения кашля, но каждое из них обладает индивидуальными качественными характеристиками и оказывает избирательное действие. Поэтому нужно знать, какие лекарственные препараты следует принимать на определенных этапах развития кашля – это поможет быстрее избавиться от неприятного и даже опасного синдрома.

Рекомендуем прочитать:

Вообще, все лекарственные препараты, применяемые при кашле, делятся на три группы по своему действию:

муколитические – способствуют разжижению мокроты;
отхаркивающие – стимулируют отхаркивание скопившейся мокроты;
противокашлевые – угнетают кашель.

Прием рассматриваемой группы лекарственных средств обеспечивает переход мокроты из вязкого в жидкое состояние – происходит разрыв пептидных связей белка и дисульфидных связей мукополисахаридов. Кроме этого, муколитики оказывают и другое положительное воздействие на функциональность дыхательной системы:

препятствуют спаданию дальних элементов системы;
активируют работу желез, которые вырабатывают слизистый секрет;
нормализуют работу мерцательного эпителия бронхов.

Обратите внимание: муколитические препараты назначают при сухом кашле – это способствует переходу его во влажный (продуктивный). Одновременно с муколитическими лекарственными препаратами больным назначаются антибиотики, бронхолитики и/или отхаркивающие средства.

Существует ряд средств для разжижения мокроты, которые пользуются особым спросом – они эффективны и относительно недороги. К таковым относятся:

Бромгексин . Вещество стимулирует образование легочного сурфактанта. Длительность лечения бромгексином определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом, но обычно варьируется в пределах 4-30 дней. Препарат принимают внутрь по 1-2 таблетке или по 2-3 чайные ложки сиропа в сутки. Бромгексин содержится в составе препаратов:

Солвин;
Бромгексин 8 капли;
Бромгексин 4 Берлин-Хеми.

Ацетилцистеин . Разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из организма. Кроме этого, данное вещество оказывает еще и отхаркивающее, и противовоспалительное действия. Врачи рекомендуют употреблять его внутрь сразу после еды по 0, 6 г в сутки (можно разделить на несколько приемов, можно принимать единоразово). Нередко ацетилцистеин используется для проведения ингаляции по 3 мл 20% раствора средства 3-4 процедуры в сутки по 15 минут. Можно вводить вещество и внутривенно или внутримышечно – по 3 мл 10% раствора единожды в сутки. Ацетилцистеин входит в состав следующих препаратов:

таблетки АЦЦ;
раствор для инъекций Ацистеин;
таблетки Ацестад;
порошок Кофацин;
Флуимуцил.

Амброксол. По структуре и воздействию на организм данное вещество схоже с бромгексином. В аптеках можно приобрести средство в таблетированной форме (принимать нужно по 1 таблетке трижды в сутки), в виде сиропа (суточная доза составляет 30 мл 10% средства) и в капсулах (по 1 капсуле трижды в сутки). Амброксол входит в состав следующих лекарственных препаратов:

Амбробене;
Лазолван;
Аброл;
Флавамед;
Амбротард;
Амброгексал.

Карбоцистеин . По своему действию схож с ацетилцистеином. Врачи рекомендуют принимать его по 1-2 капсуле 2-3 раза в день или же по 1 столовой ложке 5% сиропа также 2-3 раза в день. Карбоцистеин входит в состав следующих лекарственных препаратов:

Мукосол;
Флюдитек.

В продаже существуют и комбинированные лекарственные препараты, которые оказывают муколитическое действие – многими врачами и пациентами они считаются более эффективными. К таковым относятся:

Бронхосан – капли, в состав которых входят бромгексин, мелисса, мята перечная, эвкалипт, анис, материнка, ментол и фенхель;
Милистан – сироп от кашля, в составе которого имеются амброксол и карбоцистеин;
Милистан горячий чай – в составе присутствует сочетание амброксола и аскорбиновой кислоты;
Сальброксол – таблетки, в составе содержится амброксол и сальбутамол.

Действуют препараты из данной группы следующим образом – они усиливают деятельность мерцательного эпителия, повышают активность волнообразных движений бронхиол. Именно это провоцирует переход мокроты из нижних отделов дыхательной системы в верхние и облегчает вывод слизи из организма. Кроме этого, отхаркивающие средства оказывают влияние и на секрецию желез, которые выделяют слизь – ее становится больше, а структура мокроты будет более жидкой.

Препараты с отхаркивающим действием целесообразно принимать только при продуктивном (влажном кашле), они входят в состав комплексной терапии практически всех заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем. Чаще всего изготавливаются препараты из рассматриваемой группы на основе растительных компонентов.

Наиболее эффективными и востребованными отхаркивающими средствами являются:

Корень алтея . В аптеках можно найти сироп (Алтемикс, Алтея корня сироп, Алтейка), таблетки () и порошок. Врачи рекомендуют принимать по 1 столовой ложке порошка 5 раз в день или по 1 столовой ложке сиропа 3 раза в день. Если назначаются таблетки Мукалтин, то их нужно принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки перед едой. Длительность курса лечения корнем алтея не должна быть больше 14 дней. Кроме указанных средств, корень алтея входит в состав грудных сборов:

грудной сбор №1 – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава душица;
сбор грудной №3 – корень алтея, корень солодки, листья шалфея, почки сосны и плоды аниса.

Чтобы приготовить настой, нужно взять 1 столовую ложку грудного сбора и залить все 200 мл крутого кипятка. Настаивается лекарственное средство в течение 20 минут, затем оно процеживается и принимается по 100мл 2 раза в день сразу после еды.

Трава термопсиса ланцетного . Это средство входит в состав Микстуры от кашля для взрослых и Таблеток от кашля (именно так и именуются данные средства), в аптеках имеется и порошок травы термопсиса. Принимать рекомендуется по 0, 5 г действующего вещества 3 раза в день.
Плоды аниса . Выпускаются в виде исходного сырья в измельченном виде, входят в состав Анисового масла и Нашатырно-анисовых капель. Настой из исходного сырья готовят по тому же рецепту, что и грудной сбор с корнем алтея, принимать его следует по 50 мл 3-4 раза в сутки. Анисовое масло нужно использовать в количестве максимум 3 капель на прием, Нашатырно-анисовые капли – 15 капель на прием.

Обратите внимание: плоды аниса и анисовое масло входят в состав чая «Бронхикум» - он является отхаркивающим средством.

Чабрец и плющ . Эти растительные компоненты входят в состав капель Бронхипрет (принимать следует по 50 капель трижды в день), таблеток (рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день перед едой), Пертуссина (назначают по 1 столовой ложке 3 раза в день) и сиропа (принимать по 5 мл трижды в сутки). Плющ входит в состав сиропа Геделикс и шипучих таблеток Проспан. Чабрец входит в состав препарата Бронхостоп.
Корень солодки . В аптеках можно найти сиропы, раствор и порошок из корней солодки. Этот же растительный компонент входит в состав грудного сбора №2, в котором присутствуют и листья подорожника, и листья мать-и-мачехи. Но чаще всего при кашле в качестве отхаркивающего средства принимают сироп корня солодки – по 1 столовой ложке 3-4 раза в день сразу после употребления пищи. Нужно обязательно сироп корня солодки запивать большим количеством чистой воды (не напитками, чаем и соками!).
Листья подорожника . Выпускаются в разнообразных формах: оральная жидкость, фильтр-пакеты и обычное измельченное сырье в коробках, сироп (Гербион). Чтобы приготовить настой из исходного сырья нужно придерживаться классического рецепта: 1 столовая ложка на 200 мл крутого кипятка, 20 минут настаивается средство, затем процеживается и принимается по столовой ложке 5-7 раз в сутки.

Кроме перечисленных лекарственных растений, отхаркивающим эффектом обладают побеги болотного багульника, листья мать-и-мачехи, трава душицы, корни девясила и синюхи и многие другие. Как правило, они продаются в аптеках в виде измельченного исходного сырья, готовятся на их основе отвары по стандартной схеме – 1 столовая ложка на стакан кипятка.

Врачи могут назначать и комбинированные лекарственные средства с отхаркивающим действием. К таковым относятся:

Стоптуссин фито – в составе содержатся экстракты подорожника и чабреца;
Доктор Мом – сироп, пастилки, в составе которых имеются корень солодки, экстракты имбиря, базилика, куркумы и алоэ;
Эквабал бальзам – в составе присутствуют экстракты хвои и эвкалипты;
Пектолван фито – средство отличается сложным составом на основе спиртовых настоек из лекарственных растений.

Речь идет о тех лекарственных средствах, которые оказывают угнетающее действие на кашель - их целесообразно принимать при непродуктивном кашле (сухом, без отделения мокроты). Чаще всего противокашлевые средства назначаются при заболеваниях дыхательных путей хронической формы течения, при ларингите и коклюше.

Противокашлевые средства разделяются на две группы:

Глаувент – препарат на основе глауцина, принимается по 0, 5 г дважды в сутки сразу после еды;
Пакселадин – на основе окселадина, принимается по 20 мг трижды в день, но коротким курсом – максимум 4 дня после появления кашля;
Синекод, Кодесин – на основе бутамирата, рекомендуется принимать по 1 таблетке или 1 ложке сиропа 2-3 раза в день.

Кроме перечисленных лекарственных средств, которые используются для лечения кашля, существует еще масса подобных. Не стоит забывать о том, что даже самые безобидные, на первый взгляд, лекарственные препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты и осложнения при нарушении суточной дозировки и длительности приема. Поэтому рисковать собственным здоровьем и жизнью не стоит – при выборе лекарственного препарата от кашля следует точно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Отхаркивающие препараты нужны для высвобождения мокроты из трахеобронхиального дерева. Как часто можно услышать от пациентов, что микстуры, травы или другие средства от кашля не помогают.

Это связано с тем, что лечением кашля занимаются либо горе-медики, либо пациенты, которые сами скупают в аптеках все подряд лекарства.

Подход к лечебной терапии, прежде всего, должен основываться на причине происхождения недуга, а также четко нужно определить, с каким кашлем мы имеем дело - влажным или сухим. Только тогда специалист сможет подобрать эффективное средство от кашля.

Если кашель длится более 14 дней, обратитесь за помощью к пульмонологу, где вам будет предложено пройти расширенную диагностику (рентген, спирометрию, бакпосев мокроты, бодиплетизмографию, КТ). По результатам исследования пульмонолог составит схему терапии.

Отхаркивающие и муколитические средства - это одно и то же?

Приходя в аптеку, многие из нас не задаются вопросом, какое фармакологическое средство приобретают. Обычно в аптеке пациенты просят дать им что-нибудь от кашля.

Отхаркивающие (транспортирующие наружу секрет) и муколитические средства (разжижающие мокроту) служат действительно для лечения кашля. Задача муколитиков - снижать вязкость слизи (мокроты), отхаркивающих препаратов - вывести патологический секрет из бронхов.

Следует заметить, что отхаркивающие средства бывают прямого и рефлекторного действия. Препараты прямого действия стимулируют процесс выработки жидкого секрета путем раздражения слизистой бронхов. Рефлекторные средства стимулируют бронхиальные железы за счет раздражения стенок желудка.

Применяются ли отхаркивающие средства в педиатрии?

По этому вопросу ведется много споров. Если воспалительный процесс бронхов протекает без осложнений, то некоторые педиатры считают, что не следует использовать лекарственные средства от кашля , а лучше обойтись более щадящими методами. Также есть специалисты, которые с первых дней болезни вводят в схему лечения отхаркивающие препараты, считая, что организму нужно помочь и не дать воспалительному процессу распространяться дальше.

Многие родители прислушиваются к мнению доктора Комаровского. Так вот, по этому поводу доктор рекомендует следующий план действий:

увлажнение воздуха в помещении;
увлажнение носоглотки соляными растворами (не больше двух раз в день);
прогулки на свежем воздухе (при отсутствии высокой температуры тела);
усиление питьевого режима (соки, вода, морсы);
частые проветривания помещения, где находится ребенок.

Создание таких условий позволяет перевести сухой кашель в продуктивный (мокрый). Увлажнение прекрасно разжижает загустевшую слизь и стимулирует выработку жидкого секрета.

Если, например, при бронхите все же понадобится препарат от кашля, то педиатр в первую очередь будет руководствоваться следующим:

возрастом и весом ребенка;
характером кашля;
склонности к аллергии;
анамнезом (есть ли другие патологии);
наличием сопутствующих симптомов на данный момент.

Важно! Помните, назначение отхаркивающих средств без контроля врача может нанести вред здоровью вашего ребенка.

Отхаркивающие препараты - что выбрать?

Конечно, пациентов больше интересуют недорогие препараты, но чтобы эффект был на высшем уровне. Доходы граждан бывают разные, поэтому недорогими препаратами будем считать средства, цена которых не превышает 200 рублей. А теперь, давайте подробнее остановимся на самых популярных отхаркивающих средствах для взрослых и детей.

Пертуссин

Данный препарат выпускается не одно десятилетие, и, наверное, нет человека, который не слышал бы об этом лекарстве. Еще с детских лет сладость пертуссина помнят наши соотечественники.

В состав пертуссина входит чабрец (тимьян ползучий - отхаркивающая трава) и бромид калия. Основные компоненты дополнены этиловым спиртом и сахарным сиропом. Благодаря растительному составу пертуссин широко используется в педиатрии. Спектр применения препарата следующий: трахеит, бронхит, трахеобронхит, коклюш, пневмония и другие инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей.

Обычно сироп используют около 7 дней. Согласно инструкции пертуссин рекомендован с трех лет, но, на практике, его часто применяют с годовалого возраста. Педиатры для самых маленьких пациентов советуют сироп разводить с водой. Это объясняется наличием в составе пертуссина спирта.
Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко. Это могут быть тошнота, аллергия, слабость. Такие явления возможны только при длительном использовании лекарства или его передозировке.
Малышам до трех лет пертуссин показан в дозе 1,25 мл за один прием. В возрасте до 6 лет сироп принимают трижды в день по 2,5 мл. Для старших детей, доза может составлять от 5 до 10 мл на один прием, для взрослых до 12,5 мл.

Пертуссин является дешевым средством, флакончик сиропа в среднем стоит около 25 рублей.

Флюдитек

Рассматриваемое средство относится к муколиткам с отхаркивающим действием, и это еще не все, препарат проявляет иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект . Активное вещество флюдитека - карбоцистеин. На фоне приема препарата снижается вязкость мокроты, восстанавливается эпителий дыхательных путей и функция очищения бронхов.

Препарат используют при бронхолегочных патологиях, включая бронхиальную астму и бронхоэктатическую болезнь. Также средство эффективно при заболеваниях носоглотки и ушей: фарингите, отите, синуситах.

Флюдитек применяют в детской практике с двухлетнего возраста. Обычно сироп назначают в дозе 5 мл 2-3 раза в день, или как решит доктор. Доза сиропа зависит от возраста, веса и состояния пациента. Побочные эффекты практически не наблюдаются.
В крайних случаях могут появиться диарея, тошнота, сыпь, недомогание. Если препарат не подходит больному рекомендуется замена на аналоги: бронхобос, либексин муко или другие.

Обратите внимание, карбоцистен противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гломерулонефрите, цистите.

Флюдитек сироп 20мг/мл 125мл стоит около 320 рублей, поэтому средство дешевым не является.

Бронхипрет

В составе сиропа, таблеток или капель находятся два основных активных компонента - это экстракты травы тимьяна и листьев плюща. Препарат больше популярен в виде светло-коричневого сиропа. Бронхипрет относится к фармакологической группе отхаркивающих средств, имеющих растительное происхождение.

Препарат обладает выраженным противовоспалительным, бронхолитическим (снимает бронхоспазм), секретолитическим, а также разжижающим мокроту действием. Его применяют при воспалении трахеобронхиального дерева, сопровождающимся кашлем. Бронхипрет эффективно выводит мокроту, а это дает возможность пациенту легче дышать.

Бронхипрет хорошо переносится больными, и разрешен к применению с 3 месяцев жизни.
Дозировку сиропа рассчитывают согласно возрастной категории. Для грудничков (до года) - 15 капель трижды в день, и так прибавляя на каждый год жизни по 3 капли бронхипрета. Для взрослых рекомендовано использовать 5 мл сиропа трижды в день.

Цена на бронхипрет колеблется от 300 до 400 рублей на различные формы препарата.

Стоптуссин

Препарат представлен в таблетках, каплях и сиропе. Действующие вещества - бутамират дигидроцитрат и гвайфенезин. Стоптуссин принадлежит к неопиоидным средствам от кашля, следовательно, не угнетает дыхательный центр.

Состав стоптуссина способствует разжижению вязкой мокроты и стремительной эвакуации слизи. Препарат используют при различных видах кашля, особенно носящих приступообразный характер.

В виде капель стоптуссин применяют даже у грудничков, вес которых составляет не менее 7 кг.

Капли 50 мл стоят около 320 рублей, таблетки (20 штук) около 220 рублей, сироп (100 мл) - 240 рублей.

Отхаркивающие средства в домашних условиях

Помимо лекарственных средств остаются популярными также и народные методы лечения. Они дешевле, просты в приготовлении и не вредят здоровью, как синтетические лекарства. Нужно заметить, что растения, вещества животного или минерального происхождения полностью безопасными назвать нельзя. Особенно, если речь идет о лечении ребенка, нужно обязательно воспользоваться советом педиатра.

А теперь, предоставляем к вашему вниманию проверенные временем рецепты для выведения мокроты из бронхов.

Молоко с маслом, медом, содой и шалфеем

Это средство поможет устранить кашель, снять воспаление и избавиться от слизи в трахеобронхиальном дереве.

Состав:

молоко (кипяченое, около 40 градусов) - 200 мл;
майский мед - 10 мл;
сливочное масло и сода - на кончике ножа;
настой шалфея - 10 мл.

Все ингредиенты смешиваем и выпиваем перед сном. Если у больного постельный режим, то данное средство используется несколько раз в день.

Овсяный отвар

Такой отвар подходит всем, даже тем людям, у которых есть в анамнезе аллергические заболевания. Зерна овсянки заливаются молоком (200 мл) и отвариваются до готовности. Оставшуюся жидкость процедить. Пить отвар трижды в день по столовой ложке. У кого нет аллергии, можно добавить в отвар немного меда. Для приготовления овсяного отвара на молоке подходят только цельные зерна.

Влажный кашель и обильная мокрота - показания к использованию представленного рецепта.

Лимонный сок + мед

Устранить кашель и вывести мокроту поможет лимонный сок с медом. Лимон тщательно моют, обрезают кожуру, и пропускают через соковыжималку. К полученному соку добавляют мед (по вкусу). Полученную смесь можно добавлять в чай или употреблять отдельно по одной чайной ложке трижды в день.

Лекарство не подойдет людям, страдающим гастритом и язвой желудка, а также аллергикам.

Мед с хреном

Очищенный хрен натереть на мелкой терке и смешать с жидким медом в пропорции 1:1. Принимать по 10 мл за 30 минут до еды трижды в день. Такая смесь разжижает загустевшую мокроту, вызывает потоотделение, и хворь быстро отступает. Средство подходит больным не склонным к аллергии.

Мед + сливочное масло

Для лечения бронхита, пневмонии, туберкулеза подойдет следующий рецепт. Мед необходимо перетопить со свежим сливочным маслом на водяной бане до получения однородной консистенции. Пропорции могут варьироваться, но обычно на 3 части меда берут 1 часть сливочного масла.

Полученную смесь также полезно принимать в период эпидемической нестабильности. Такая профилактика будет ассоциироваться с обычным принятием пищи. Наливаем малиновый, смородиновый или облепиховый чай, мажем хлеб медово-масляной смесью, и получаем удовольствие.

Облепиховый настой

Облепиха проявляет противовоспалительное и обволакивающее действие. В качестве отхаркивающего средства облепиху лучше заготовить заранее, а сделать это очень просто. На 1 кг ягод облепихи нужно взять 1,5 кг сахара. Ягоды перекрутить и добавить сахар. После полного растворения сахара смесь укладывают в чистые банки и закрывают капроновыми крышками. Хранить полученный продукт нужно в прохладном месте.

При появлении кашля принимать смесь по столовой ложке вместе с чаем. Лучше приготовить чай из ромашки, календулы, листьев малины или смородины.

Банановый напиток

Банан является не только продуктом питания, но и вкусным целителем. Его мякоть регулирует работу органов ЖКТ и отлично подойдет для терапии бронхолегочных патологий.

В качестве отхаркивающего средства запомните следующий рецепт. В блендер помещают один спелый банан, 100 мл молока и 5 мл меда. Все ингредиенты сбивают в течение 20 секунд. Полученный напиток пить утром и вечером между приемом пищи. Вкусно и полезно!

Отхаркивающий травяной сбор

Ингредиенты:

лист подорожника;
мать-и-мачеха;
корень солодки.

Все растения берут по 5 грамм и заливают 300 мл кипятка. Через 30 минут настой готов. Для улучшения вкуса рекомендуется добавить ложку варенья, джема или меда. Данный травяной сбор можно применять в педиатрии, только дозу настоя уменьшить в соответствии с возрастом.

Например, ребенку пяти лет хватит 50 мл настоя, детям постарше - 100 мл.

Молоко + инжир

Устранить кашель и освободить бронхи от мокроты поможет следующая смесь: на 5 крупных плодов инжира, измельченных в кашицу, берут 400 мл молока. Смесь проварить на мелком огне около 10 минут. Полученный отвар разделить на 2-3 порции.

Перед употреблением обязательно подогреть до теплого состояния. Для этого рецепта лучше подойдет инжир медового сорта, он имеет желтый цвет и слегка приплюснут. Темный инжир больше рекомендуют при заболеваниях сердца и сосудов.

Молоко с прополисом

На 100 мл молока берем 5-7 капель 10 % настойки прополиса (приобрести у пасечников или в аптеке). Принимать смесь два раза в день между едой.

Прополис - это природный антибиотик. Он не только борется с кашлем, но и устраняет причину его появления. Эффективность прополиса научно доказана при терапии туберкулеза, когда характер кашля бывает разным.

Калина с медом

Калина - это отличное противопростудное и противовирусное средство. На фоне приема ягод калины больные отмечают улучшение общего состояния, снижение температуры тела, уменьшение кашля. Перетертые ягоды смешивают с медом, количество последнего определяется по вкусу. Особых ограничений по приему этого средства нет, обычно во время болезни рекомендуют использовать предложенную смесь вместе с чаем.

Кроме того, что калина прекрасно избавляет от кашля, параллельно она решит проблемы с густотой крови и повышенным артериальным давлением.

Заключение

Вылечить кашель быстро и эффективно - желание большинства больных. Первое условие - это своевременно начать лечение и не запускать болезнь. Второе условие - диагностика. Если больной заметил, что кашель длится долго, а обычные противокашлевые средства не помогают, обратитесь на прием к пульмонологу, визит не откладывайте! Лечение кашля у детей - задача педиатров. Даже самое на первый взгляд безобидное средство может навредить ребенку, помните об этом.

В начале болезни, и по согласованию с врачом, попробуйте обойтись народными средствами - это залог укрепления иммунной системы. Никогда не начинайте терапию с сильнодействующих противокашлевых средств, особенно опийного ряда. Доверьтесь лечащему доктору и кашель отступит. Берегите здоровье!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства — частые составляющие лечения при бронхитах, пневмонии, туберкулезе. Без их использования очистить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание крайне сложно. Такие средства не могут использоваться самовольно, ведь способны вызывать побочные эффекты.

В каких случаях используются разжижающие и отхаркивающие средства, а когда запрещаются?

В бронхах каждого здорового человека вырабатывается специальная слизь. Она делает невозможным негативное воздействие микроорганизмов, пыли, аллергенов, которые попадают вместе с воздухом. В нормальном состоянии реснички бронхов самостоятельно выталкивают слизь со всем «ненужным». Если же начинается воспалительный или некий патологический процесс в дыхательных путях, слизь начинает менять свою вязкость. Она становится густой, прилипает к легочным тканям, микроорганизмов в ней становится больше, они начинают размножаться, чем еще больше усложняют ситуацию. Самостоятельно бронхи справиться с выведением уже не могут. Именно в такой ситуации приходят на помощь средства, обеспечивающие разжижение мокроты при кашле и способствующие ее быстрому выведению.

Отхаркивающие и разжижающие лекарства часто рекомендуются при:

бронхитах (и в острой, и в хронической форме) ;
пневмониях вирусного и бактериального происхождения;
ХОБЛ;
бронхоэктатической болезни;
трахеобронхитах;
эмфиземе легочных тканей;
ларингитах;
туберкулезах;
бронхиальной астме;
болезнях, сопровождающихся затрудненным выведением мокроты.

Средства такого типа имеют определенные противопоказания. Последние напрямую зависят от действующего вещества и механизма действия. Так, например, средства на основе Амброксола не могут применяться в случае серьезных нарушений почек и печени, на основе Ацетилцистеина — при кровотечениях в легких, бронхиальной астме, на основе растительных экстрактов — при повышенной кислотности, заболеваниях ЖКТ, гастритах.

Фактически все отхаркивающие и разжижающие средства категорически запрещаются при:

беременности (особенно в первом триместре);
гиперчувствительности к любому из компонентов средства;
в раннем детском возрасте (до 1 года);
онкологических заболеваниях дыхательной системы.

Муколитики и их действие

Муколитическими называют такие препараты, которые призваны разбавить густую слизь в легких. Прямо или косвенно эти лекарства предупреждают прилипание образованной в легких жидкости, оказывают умеренное противовоспалительное действие.

Все муколитические средства можно условно разделить на 3 большие группы:

лекарства, влияющие на эластичность жидкости и саму вязкость;
уменьшают объем слизи;
ускоряют выведение.

В отличие от отхаркивающих средств, разжижающие мокроту препараты не вызывают увеличение мокроты в легких. Их фактически никогда не рекомендуют при сухом кашле, который часто возникает при гриппе и ОРЗ. Принимать муколитические средства можно тогда, когда кашель хоть немного влажный.

Можно назвать 4 действующих вещества, на основе которых изготавливаются муколитические препараты:

Ацетилцистеин. Основными представителями являются: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, АЦЦ Лонг, Экспектомед. Средства этой группы чаще всего выполняются в форме таблеток или порошка. Реже в виде растворов для приготовления и выполнения ингаляции, а также инъекций. Прекрасно справляются с разрежением жидкости, оказывают умеренное антиоксидантное действие, благодаря чему могут бороться с некоторыми ядами.
Бромгексин. На его основе изготавливаются такие лекарства: Никомед, Бромгексин, Бронхосан. Один из старейших препаратов муколитического типа. Попав в человеческий организм, проходит специфическую обработку, благодаря которой превращается в Амброксол. Последний и выполняет терапевтическое действие.
Карбоцистеин. Продается под коммерческими названиями: Либексин Муко, Бронхобос, Флюдитек. По своим прямым показаниям и противопоказаниям эти таблетки очень похожи на Ацетилцистеины. Уместны для использования при коклюше, гайморите, отите.
Амброксол. Является основной составляющей таких препаратов, как: Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сегодня считается наиболее действенным веществом для борьбы с кашлем. Является комбинированным средством, ведь одновременно разжижает и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол способен предупреждать прилипание слизи и усиливает действие многих антибиотиков. Учитывая это, его часто рекомендуют при пневмониях.

Отхаркивающие медикаменты и их использование

Отхаркивающие препараты своей основной задачей имеют вывод мокроты из легких. Как правило, перед их использованием или параллельно с ними врачи рекомендуют муколитические препараты для разжижения мокроты в бронхах, а также ингаляции, отхаркивающие массажи.

Препараты этой группы в соответствии с механизмом их действия условно можно разделить на 2 основные группы:

рефлекторного действия — влияют на слизистую оболочку желудка и активируют рвотный центр головного мозга, в результате чего выработка слизи существенно ускоряется, поэтому легкие вынуждены рефлекторно избавляться от нее;
прямого действия — могут влиять на сами бронхи.

Средства обоих групп принимаются перорально и начинают действовать после удачного усвоения пищеварительной системой. Лекарства рефлекторного действия выполняются, как правило, на основе растительных экстрактов. Средства же прямого действия могут иметь как природный, так и химический состав.

Немало средств такого типа оказывают одновременно отхаркивающее, разжижающее, противомикробное и противовоспалительное действие. Наиболее яркими представителями отхаркивающих средств с рефлекторным действием являются:

лекарства на основе Алтея (Алтейка сироп, Мукалтин) — особенно часто используются при бронхитах, эмфиземе; не рекомендуются детям до 3 лет, кроме того, при в язвенных заболеваниях ЖКТ;
препараты термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) — отличаются ярким муколитическим и отхаркивающим действием;
средства на основе экстракта подорожника (например: Стоптуссин сироп, Гербион Колдрекс бронхо) — могут применяться при различных видах кашля, в том числе и сухом; отличаются своим мягким действием и безопасностью;
выполнены из чабреца (тимьяна) (Бронхикум С, Туссамаг, Пектусин) — могут применяться для лечения детей от 6 месяцев.

В состав препаратов прямого действия часто включаются такие компоненты, как эфирные масла, хлорид аммония, йодиды калия. Основным препаратом этой группы можно назвать Амтерсол.

Отхаркивающие и разжижающие травяные средства

Эффективно разбавить слизь и вывести ее из дыхательной системы человека помогают и некоторые травяные средства, растительные экстракты:

вариант №1 — душица и частички мать-и-мачехи;
вариант №2 — солодка, подорожник, листья мать-и-мачехи;
вариант №3 — аниса экстракты, почки сосны, шалфейные экстракты;
вариант №4 — элементы ромашки обыкновенной, солодки, травы календулы, цветков фиалки, багульник,

Дополнительно можно использовать — трава багульника. Выполняет рефлекторное действие на самые бронхи, ЦНС. Способна снижать микробы в верхних долях органа. Может использовать как для полоскания горла и ротовой полости, так и для приема внутрь.

Особенности использования разжижающих и отхаркивающих препаратов

Разжижающие средства и муколитики сегодня могут иметь самые разнообразные фармацевтические формы, в частности продаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, травяных сыпучих наборах для настоев, отварах, чаях, сиропах и т. п.

Важными правилами, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать, начиная лечение с помощью средств от кашля, являются:

использование как объемного количества жидкости (например, теплых чаев, морсов, кипяченой или минеральной воды) — они способствуют более быстрому разжижению слизи;
категорический отказ от противокашлевых препаратов — если же их совместить, можно рассчитывать на очень серьезные последствия, в том числе и воспаление легких, некроз легочных тканей и даже смерть.

Не будет эффективным лечение муколитиками и отхаркивающими средствами, если не обеспечить оптимальных для больного условий пребывания. Обязательно нужно проветривать комнату и обеспечить влажный воздух.

Когда в течение 2 дней с начала использования назначенных врачом средств не наблюдается улучшения, срочно нужно пересдать анализы и заменить лекарства или их дозировку. Стоит помнить, что все отхаркивающие средства и муколитики в равной степени являются безопасными, иногда они вызывают побочные эффекты. Среди наиболее частых можно назвать:

дискомфорт в желудке;
диарею;
мигрень;
кожные высыпания;
понижение АД;
повышенную кислотность;
легочные кровотечения;
головокружение.

Большинство препаратов указанных групп (особенно в виде таблеток) способны вызывать передозировку. Заметив любые из негативных реакций, нужно срочно обратиться к специалисту и отменить прием выбранного препарата.

При удачно подобранных лекарствах и предусмотренном инструкцией их использовании у больного не наблюдается негативных реакций, которые бы смогли помешать управлению транспортными средствами или важными техническими процессами.

Хотя некоторые отхаркивающие лекарства изготавливаются на основе спирта, их сочетание с алкогольными напитками не желательно, так как усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Учитывая вышесказанное, не стоит отказываться от советов врача по поводу использования муколитических или отхаркивающих средств, когда наблюдается затрудненный кашель. Большое количество фармацевтических форм и действующих веществ дают возможность специалисту подобрать наиболее удобный и эффективный вариант.

Кашель - симптом, знакомый каждому человеку. Мы впервые сталкиваемся с ним в раннем детстве, часто и густо кашляем в детских садах и продолжаем этим заниматься в начальной школе. Мы пьем множество вкусных и не очень отхаркивающих средств в сиропах, таблетках и каплях. Постепенно кашель проходит, чтобы через некоторое время вновь о себе напомнить. Знаем ли мы, почему кашляем? Умеем ли правильно лечить кашель? И на основании чего выбираем отхаркивающие средства?

Современный фармацевтический рынок подчас поражает нас разнообразием препаратов от кашля. Совершенно растерявшийся человек может долго рассматривать витрины, заставленные отхаркивающим разнообразием. И взять первую попавшуюся упаковку, чтобы, наконец, рассеять аптечное наваждение.

Давайте попробуем расставить все отхаркивающие препараты на свои полки и четко понять, когда, сколько, а, главное, что именно стоит принимать от кашля.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Основные причины кашля

Но прежде чем заняться терапией нужно понять, почему мы кашляем. Ведь иногда симптом требует вмешательства врача и срочных мер, а самолечение опасно.

Итак, кашель - это совершенно нормальный, физиологичный процесс, который помогает очистить наши дыхательные пути от чрезмерных выделений, инородных частиц и, конечно, микробов. Частый кашель практически всегда служит симптомом заболевания. Совершенно ошибочно полагать, что кашель - это обязательно простуда. К причинам подобной симптоматики относятся:

инфекции.
Конечно, в большинстве случаев, кашель - результат респираторных инфекций: ОРВИ, гриппа, пневмонии, коклюша, туберкулеза. Как правило, острый кашель, длящийся менее трех недель, вызван обычной простудой;
реактивные заболевания дыхательных путей.
К таким патологиям относятся бронхиальная астма , хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит, в том числе бронхит курильщика;
гастроэзофагеальный рефлюкс.
Обратный заброс соляной кислоты в пищевод чаще всего является причиной кашля неизвестного происхождения;
загрязненный воздух;
инородное тело;
прием гипотензивных препаратов, блокирующих АПФ (Эналаприла, Рамиприла и других);
психогенный фактор;
другие факторы, в том числе опухоли и тяжелые заболевания дыхательных путей.

Самолечение кашля: будьте осторожны!

Лечить кашель самостоятельно, принимая отхаркивающие средства, можно только в случаях инфекционных заболеваний. Однако бдительность терять нельзя и при, казалось бы, невинном кашле, сопровождающем ОРВИ.

Иногда вовремя замеченные опасные симптомы спасают жизнь, поэтому не расслабляйтесь и следите за своим состоянием. Давайте перечислим проявления, которые требуют обращения к специалисту.

Если на фоне «простудного» кашля произошли резкие ухудшения - началась тяжелая лихорадка, появилась слабость, потливость, гнойная густая мокрота - срочно вызывайте врача!

Если кашель мучает вас более трех недель , срочно идите к участковому терапевту!

Если в кашле появились прожилки крови , нужна немедленная консультация пульмонолога!

Мы же вернемся к кашлю, который можно лечить самостоятельно, и займемся подробным описанием отхаркивающих средств.

Зачем нужны отхаркивающие средства?

Если мы говорим о том, что кашель - физиологичный рефлекс, то для чего же тогда нужны отхаркивающие средства? Давайте разбираться.

У здорового человека железы трахеи и бронхов продуцируют трахеобронхиальный секрет. Он помогает нашим дыхательным путям справляться с бактериями и вирусами, а также участвует в выведении мелких частиц, поступающих с воздухом. Мы даже не замечаем, как проглатываем в день около 100 мл этой слизи.

Если же в организм прокралась инфекция, объем трахеобронхиального секрета может увеличиться до 1,5 литра в сутки. Такая мокрота - отличный субстрат дальнейшего процветания болезнетворных микроорганизмов. Организм всеми силами пытается избавиться от патологического секрета, и начинается кашель.

Однако густая, трудноотделяемая мокрота не хочет покидать дыхательные пути. Разжижение вязкого секрета - это и есть основная функция экспекторантов, применяемых для лечения мокрого кашля.

Отхаркивающие и противокашлевые средства: в чем разница?

Если отхаркивающие средства способствуют преимущественно разжижению мокроты и облегчению ее выведения, то противокашлевые действуют с точностью до наоборот. Большинство противокашлевых средств оказывает центральное действие и блокирует кашлевой рефлекс. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, так называемом «лающем» кашле, основным признаком которого служит полное отсутствие бронхиального секрета.

Поэтому при лечении кашля важно «не спутать карты» и не принимать одновременно лекарства от сухого и мокрого кашля. Запомните, что отхаркивающие на основе амброксола, карбоцистеина и ацетилцистеина категорически нельзя сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия.

Классификация отхаркивающих средств

Четкой классификации отхаркивающих препаратов не существует. Тем не менее в фармацевтической практике принято различать:

препараты, оказывающие раздражающее действие: средства на основе лекарственных растений;
носители сульфгидрильных групп: ацетилцистеин, карбоцистеин;
производные вазицина: бромгексин, амброксол;
комбинированные отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства: фармакологическое действие

Препараты, которые стимулируют отхаркивание, имеют множество названий. Секретолитики, экспекторанты, отхаркивающие - все эти термины объединяют одни и те же лекарства. Механизм действия отхаркивающих средств может быть различным.

Лекарства с раздражающим действием

Так, часть препаратов способствует раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, вследствие чего происходит рефлекторная стимуляция бронхиальных желез и повышение выработки бронхиального секрета. Мокрота разжижается и постепенно выводится. К отхаркивающим средствам раздражающего действия относятся большинство лекарственных трав: корень алтея, трава термопсиса, терпингидрат, эфирные масла .

Средства, непосредственно влияющие на рецепторы бронхов

Еще один механизм действия отхаркивающих средств основан на непосредственном воздействии на слизистую бронхов и последующей стимуляции выработки мокроты. Среди этих препаратов - калия йодид и аммония хлорид.

Препараты с сульфгидрильными группами

Сульфгидрильные группы способны окисляться и разрывать дисульфидные связи мукополисахаридов бронхиального секрета. Благодаря этому мокрота становится не столь вязкой, а гной разжижается.

Производные вазицина

Алкалоид вазицин, который получают из листьев растения Adhatoda vasica, издавна применяется как эффективное отхаркивающее средство. Ученые смогли синтезировать синтетический аналог вазицина - бромгексин, который при распаде превращается в амброксол.

Амброксол способствует разрушению мукополисахаридов и мукопротеинов, из которых состоит мокрота. Кроме того, препараты вазицина стимулируют выработку бронхиального секрета и повышают двигательную активность мерцательного эпителия, которым выстланы стенки дыхательных путей. Отдельно хотелось бы подчеркнуть противовоспалительное и местное анестезирующее действие амброксола.

Препараты вазицина действуют на различные ступени патологического процесса и относятся к числу самых популярных и эффективных средств для отделения мокроты, применяемых при мокром кашле.

Теперь, зная, как работают разные экспекторанты, можно перейти к описанию конкретных лекарств.

Лечим кашель силой растений

Растительные отхаркивающие средства отличаются высокой безопасностью и хорошей переносимостью, и отзывы людей, отдающих предпочтение натуральным лекарствам, это полностью подтверждают. Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов этой группы.

Лекарства на основе плюща

Сапонины, которыми богат плющ, оказывают выраженное отхаркивающее, спазмолитическое и муколитическое действие, а некоторые средства на основе плюща разрешены к применению новорожденным и грудным младенцам. Кроме того, беременные и кормящие женщины могут принимать эти лекарства после согласования с врачом.

Препараты плюща отличаются и универсальностью: их можно применять как при мокром, так и при сухом кашле.

В России зарегистрированы Геделикс , Проспан и Гербион сироп плюща.

Препараты подорожника

Весьма популярны и отхаркивающие средства с подорожником, которые оказывают действие при всех видах кашля. Большинство из них может применяться при беременности и лактации.

К числу этих препаратов относятся Доктор Тайс сироп с подорожником, а также комбинированные средства Эвкабал (экстракт подорожника и тимьяна), Гербион сироп подорожника (экстракт подорожника и мальвы, витамин С) и другие.

Средства на основе тимьяна

Экстракт травы тимьяна обыкновенного обладает противомикробной активностью, а также отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым действием. Препараты, содержащие экстракт тимьяна, применяются при мокром и сухом кашле различной этиологии, в том числе и кашле курильщика.

Среди отхаркивающих средств с тимьяном Бронхикум пастилки, Бронхикум С, разрешенные при беременности и лактации, а также капли Доктор Тайс Бронхосепт, Туссамаг.

Растительный препарат, выпускаемый немецкой компанией Бионорика, Бронхипрет содержит комбинацию экстракта плюща и тимьяна. Бронхипрет широко назначается при трахеитах, ларингитах, бронхитах и других заболеваниях дыхательных путей. В педиатрии капли Бронхипрет применяют с трех месяцев жизни.

Еще один продукт компании Бионорика, таблетки Бронхипрет ТП содержат экстракты тимьяна и первоцвета. Показания к назначению этой формы идентичны каплям, однако таблетки не стоит давать детям младше 12 лет.

Словацкий препарат Гербион сироп первоцвета также содержит комбинацию первоцвета и тимьяна. Это средство назначают при всех видах кашля детям с двух лет и взрослым.

К отхаркивающим лекарствам на основе тимьяна относится и знакомый многим с детства Пертуссин - потрясающе ароматный сироп от кашля, в котором помимо основного компонента содержится калия бромид.

Препараты алтея

Рецептура препаратов, созданных на основе корневища и корней алтея, была разработана еще советскими фармацевтами. С тех пор средства с экстрактом алтея - излюбленные российские отхаркивающие лекарства, совмещающие эффективность и экономичность.

Российская фармацевтическая промышленность выпускает Мукалтин и сироп алтея. Добавим, что Мукалтин можно применять, растворив в третьей части стакана теплой кипяченой воды.

Таблетки термопсиса

Эти средства также более традиционны для отечественной промышленности. Мы давно привыкли к дешевым таблеткам от кашля, содержащим траву термопсиса и натрия гидрокарбонат, дополнительно разжижающий мокроту. Российское предприятие Фармстандарт выпускает и еще один аналогичный препарат под названием Термопсол.

Отхаркивающие растительные средства в комбинации

Фармацевтические производители выпускают комбинированные лекарства, содержащие растительные компоненты в различных вариациях. Их эффективность приблизительно одинакова, а безопасность позволяет применять в педиатрической практике. Перечислим самые известные препараты этой группы:

Стоптуссин-Фито (экстракты тимьяна, чабреца, подорожника);
Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой (содержит экстракты подорожника и травы мать-и-мачехи, а также масла мятное и эвкалиптовое);
Микстура от кашля сухая (экстракты корней алтея, солодки, масло аниса, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и бензоат);
Амтерсол (соли аммония хлорид, калия бромид и натрия бензоат, экстракт корня солодки, травы термопсиса).

Другие отхаркивающие растительные средства

Нельзя обойти стороной и старые добрые лекарства, которыми лечились еще наши мамы и бабушки.

Пектусин , в состав которого входит масло листьев эвкалипта и рацементол, оказывает антисептическое, легкое анестезирующее и отхаркивающее действие.

Грудной эликсир (масло семян аниса, экстракт солодки и раствор аммиака) представляет собой классический отхаркивающий препарат. Стандартная дозировка и для взрослых, и для детей старше двух лет составляет 20–40 капель трижды в день.

Сироп солодки , содержащий экстракт корня солодки, принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Лекарственное растительное сырье как отхаркивающее средство

Отличный результат оказывают настои и отвары целебных лекарственных трав и сборов, которые мы можем готовить самостоятельно. К числу лекарственных растений, издавна славящихся отхаркивающим эффектом, относятся корни алтея и солодки, листья подорожника и мать-и-мачехи, трава чабреца и тимьяна.

Отечественные фармацевтические фабрики выпускают и несколько видов готовых грудных сборов:

сбор №1 - листья мать-и-мачехи и трава душицы;
сбор №2 - листья подорожника и мать-и-мачехи, корни солодки;
сбор №3 - корневища алтея, почки сосны, плоды аниса, трава шалфея;
сбор №4 - побеги багульника, солодки, цветки ромашки, календулы, фиалки;
отхаркивающий сбор - побеги багульника, корневища с корнями девясила, цветки календулы и ромашки, листья мать-и-мачехи и подорожника, корни солодки.
фитопектол №1 (грудной сбор №1) - корни алтея, трава душицы и листья мать-и-мачехи;
фитопектол №2 (грудной сбор №2) - листья мать-и-мачехи, подорожника, корни солодки.

Добавим, что из корней и корневищ делают отвары, а из травы, листьев и цветков - настои. Согласно технологии лекарств отвары следует готовить на водяной бане около 30–40 минут, после чего настаивать 10 минут и процеживать. Для приготовления настоев достаточно 15–20 минут водяной бани и 45 минут настаивания, после чего их также можно процеживать и пить.

Препараты гвайфенезина

Отхаркивающие средства на основе гвайфенезина применяются в медицине довольно давно. Это действующее вещество имеет растительное происхождение - его экстрагируют из коры гваякового дерева, которое растет в Южной и Центральной Америке.

Гвайфенезин обладает сразу двумя основными эффектами - успокаивающим и отхаркивающим. Препараты гвайфенезина стимулируют секреторные клетки слизистой бронхов, а также разрушают кислые мукополисахариды мокроты. Отхаркивающие средства с гвайфенезином назначают для лечения кашля у детей, которым уже исполнилось два года.

К числу препаратов гвайфенезина относятся Колдрекс Бронхо и Туссин. Кроме того, фармацевтические компании выпускают большой ассортимент комплексных отхаркивающих лекарств, содержащих гвайфенезин. К ним относятся Аскорил экспекторант и Кашнол, Джосет, Стоптуссин.

Любимые отхаркивающие средства: препараты амброксола

Одни из самых известных и эффективных лекарств от кашля содержат амброксол. Он появился в продаже еще в 1978 году, и сразу же занял особое место в ряду отхаркивающих средств.

На российском фармацевтическом рынке зарегистрированы десятки наименований препаратов, в состав которых входит это действующее вещество. Множество лекарственных форм амброксола пользуется равной популярностью среди пациентов. Производители выпускают таблетки и сиропы, капли и инъекции, пастилки и растворы для ингаляций.

В отличие от отхаркивающих препаратов других групп амброксол заметно облегчает острую боль в горле. Поэтому кроме лекарственных форм, традиционных для препаратов от кашля, амброксол выпускается еще и в виде пастилок для рассасывания. Дозировка действующего вещества в таких препаратах, как правило, составляет 20 мг. Пастилки с амброксолом способны быстро облегчать сильную боль в горле, а эффект длится не менее трех часов. Кроме того, лекарство купирует воспаление и уменьшает покраснение и гиперемию слизистой.

Амброксол: показания и противопоказания

Показания

Препарат назначают при всех заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются появлением трудноотходимой, вязкой мокроты. Острые и хронические бронхиты, пневмонии (воспаления легких), бронхиальная астма различной этиологии, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - неполный перечень патологий, при которых можно применять амброксол. Инъекционные формы амброксола назначают и при респираторном дистресс-синдроме, который развивается у новорожденных, а чаще у недоношенных детей и характеризуется гипоксией, а также угнетением дыхания.

Противопоказания

Амброксол противопоказан при:

индивидуальной непереносимости;
язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
судорожном синдроме.

Следует особенно внимательно относиться к назначению препаратов амброксола грудным детям, которые еще не научились откашливать мокроту. Резкое разжижение бронхиального секрета у младенцев может способствовать возникновению застоя в бронхах.

Беременность и лактация

В первом триместре беременности отхаркивающие препараты с амброксолом однозначно запрещены. На более поздних сроках лекарство можно применять, если польза для матери намного выше, чем риск для ребенка. Однако практика показывает, что в большинстве случаев для беременных, а также кормящих женщин все же можно подобрать более безопасные отхаркивающие средства.

Дозировка препаратов амброксола

Средние взрослые дозировки пероральных, то есть внутренних препаратов амброксола составляют 30 мг трижды в сутки. Детям назначают 7,5–15 мг два или три раза в течение дня.

Дозировка капель для ингаляций обычно колеблется от 15 до 22 мг 2–3 раза в сутки. Доза инъекционного раствор составляет все те же 15 мг внутримышечно или внутривенно, а в тяжелых случаях может быть увеличена до 30 мг 2–3 раза в сутки. Детскую дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 1,2–1,6 мг на один килограмм веса трижды в сутки.

Курс лечения может составлять несколько недель. Однако, если через неделю после начала лечения кашель не уменьшился, нужно обязательно обратиться к врачу.

Переносимость амброксола

Препараты амброксола переносятся хорошо и практически не вызывают побочных эффектов. У 0,1%–1% пациентов, принимающих отхаркивающие с амброксолом, могут возникать аллергические реакции, тошнота, боли в животе или головная боль.

Специалисты предупреждают, что амброксол нельзя назначать одновременно с противокашлевыми средствами, в частности, с кодеином, псевдоэфедрином и другими.

Препараты амброксола в Российской Федерации

К числу зарегистрированных в России отхаркивающих средств на основе амброксола относятся:

Амбробене производства израильской компании Тева;
АмброГексал (производитель - немецкий концерн Гексал);
Амброксол Рихтер , венгерская компания Гедеон Рихтер;
Амбросан, производства Чехии;
Бронхоксол, российский препарат Московской фармацевтической фабрики;
Бронхорус, производитель - российская компания Синтез;
Лазолван , немецкий препарат компании Берингер Ингельхайм;
Медокс, чешский препарат, Зентива;
Флавамед , который выпускает немецкий концерн Берлин Хеми;
Фервекс от кашля , Бристол Майер и другие.

Амброксол входит и в состав комбинированных отхаркивающих лекарств. Самый известный среди них - отечественный эликсир Коделак Бронхо с чабрецом (амброксол, натрия глицирризинат, экстракт травы тимьяна) производства компании Фармстандарт.

Старый добрый… Бромгексин

Когда мы покупаем привычные недорогие таблетки, вряд ли задумываемся о метаморфозах, которым подвергается лекарство в нашем организме. Многие удивились бы, узнав, что самый обычный Бромгексин буквально через полчаса после приема на 99% всасывается в кровь, после чего метаболизируется и превращается в… амброксол.

Это значит, что все фармакологические свойства и показания, противопоказания у Бромгексина и Амброксола практически индентичны.

Формы выпуска:

Бромгексин выпускают в виде таблеток, содержащих 4 и 8 мг действующего вещества, детских сиропов с дозой 4 мг в 5 мл и капель для внутреннего применения и ингаляций. В отличие от амброксола бромгексин не выпускают в виде пастилок для рассасывания.

Дозировка:

Бромгексин назначают детям от двух до десяти лет 2–4 мг трижды в день, а старше 10 лет и взрослым 8 мг три раза в течение суток.

В тяжелых случаях дозировку можно увеличивать до 16 мг, а кратность применения детям составляет два раза в сутки, а взрослым - до четырех.

Препараты бромгексина переносятся хорошо и крайне редко вызывают побочные эффекты.

Торговые названия практически всех отхаркивающих средств на основе бромгексина, зарегистрированных в РФ, не отличаются от международного названия. Среди самых популярных лекарств Бромгексин Берлин Хеми производства немецкой корпорации Берлин Хеми Менарини; Бромгексин Никомед, препарат датской компании Никомед; Бромгексин Ратиофарм, выпускаемый израильским концерном Тева.

К более экономичной ценовой категории относятся отечественные аналоги бромгексина.

Ацетилцистеин: современный и эффективный

Немаловажное место в ряду отхаркивающих средств занимают и препараты ацетилцистеина. Способность N-ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи в бронхиальной слизи позволяет применять это вещество не только при простудном кашле, но и при лечении муковисцидоза, туберкулеза легких и других заболеваний.

Ацетилцистеин относится к числу наиболее важных медикаментов, необходимых в системе здравоохранения. Он внесен в соответствующий перечень лекарств, который формируют специалисты Всемирной организации здравоохранения.

Формы выпуска

Препараты ацетилцистеина выпускаются в виде:

порошка для приготовления внутренних растворов или горячего чая. Дозировка таких форм составляет 100, 200 или 600 мг;
шипучих таблеток, которые растворяются в прохладной кипяченой воде;
растворов для ингаляций;
растворов для инъекций.

Противопоказания

К числу противопоказаний к приему ацетилцистеина относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение в легких, патологии надпочечников, печеночная или почечная недостаточность.

При беременности препараты ацетилцистеина применяют, если польза лекарства для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов следует отметить сыпь, крапивницу и зуд. У части пациентов на фоне лечения может появиться одышка и затруднение дыхания. Сообщается об единичных случаях бронхоспазма. Учитывая эти данные, больным с бронхообструктивным синдромом ацетилцистеин комбинируют с бронхолитиками, которые препятствуют бронхоспазму.

Дозировка

Доза ацетилцистеина подбирается индивидуально. Как правило, для взрослых достаточно 400–600 мг действующего вещества, разделенных на два или три приема. Детям назначают 300–400 мг ацетилцистеина в сутки.

Для ингаляций применяют 2–5 мл раствора, в котором содержится 20% ацетилцистеина. Кратность процедур - 2–3 раза в день.

Ацетилцистеин для инъекций назначают внутримышечно или внутривенно по 300 мг однократно в сутки. Детская доза рассчитывается исходя из соотношения 10 мг на один килограмм массы тела в сутки.

Особые указания

При одновременном назначении отхаркивающих средств на основе ацетилцистеина и антибиотиков особое внимание следует уделить тому, что ацетилцистеин может взаимодействовать с некоторыми антибактериальными препаратами. К их числу относятся тетрациклины (кроме доксициклина), ампициллин, амфотерицин В и другие. Поэтому между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должно пройти не менее двух часов.

Ассортимент

Перечислим самые известные отхаркивающие препараты, содержащие ацетилцистеин:

N АЦ-ратиофарм производства Тева;
Ацестин, немецкое лекарство компании Штада;
АЦЦ , препарат немецкой компании Гексал. Отличается большим разнообразием форм выпуска, в том числе АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ Лонг, АЦЦ инъект и других;
Мукобене, австрийское лекарство компании Меркле;
Флуимуцил , который выпускает Швейцарская фирма Замбон.

Отхаркивающие средства на основе карбоцистеина

Так же, как и ацетилцистеин, карбоцистеин способствует разрыву дисульфидных мостиков, соединяющих гликопротеины трахеобронхиального секрета. Препараты карбоцистеина назначают при мокром кашле с вязкой мокротой.

Отхаркивающие средства на основе карбоцистеина абсолютно противопоказаны при беременности и кормлении грудью, а также при заболеваниях почек, мочевого пузыря (цистите), язвенной болезни.

В отличие от ацетилцистеина лекарства, содержащие карбоцистеин, не провоцируют бронхоспазм и не взаимодействуют с антибиотиками. С этой точки зрения назначение лекарств этой группы более безопасно.

Дозировка:

Взрослым назначают по 2 капсулы карбоцистеина или по 15 мл 5% сиропа трижды в сутки. После улучшения дозировку снижают (1 капсула или 10 мл сиропа три раза в день).

Детям в возрасте 2–12 лет назначают по 2,5-10 мл детского сиропа (2,5%) четырехкратно в сутки.

Ассортимент:

К самым распространенным и эффективным отхаркивающим препаратам на основе карбоцистеина относятся:

Флюдитек , сиропы 2,5% и 5%, производитель - Лаборатория Иннотек, Франция;
Либексин-Муко , детский и взрослый сиропы, Санофи, Франция;
Бронхобос, препарат производства Боснии, выпускается в виде капсул и сиропов.

Народные отхаркивающие средства

Нельзя обойти стороной и народные, домашние отхаркивающие средства, которые, несомненно, имеют право на жизнь.

Черная редька

Из редьки вырезают середину, заливают туда мед и оставляют на сутки для экстрагирования. После этого раствор принимают 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.

Народная мудрость гласит, что теплое молоко, в которое добавляют мёд, пищевую соду, щелочную минеральную воду и другие ингредиенты, является сильным средством для отхождения мокроты.

Мёд как в чистом виде, так и растворенный в теплом чае, молоке или просто теплой воде, обладает успокаивающим и муколитическим действием.

Официальная медицина зачастую полностью поддерживает лечение кашля народными методами. У потенциально здорового человека «мягкая» отхаркивающая терапия дает отличные результаты. Но независимо от того, принимаете ли вы лекарственные препараты или предпочитаете пить чай с малиной, при резком ухудшении срочно обращайтесь к врачу. И тогда осложнения обойдут вас стороной.

В здоровом состоянии дыхательный аппарат вырабатывает слизь. Она очищает легкие и бронхи от посторонних веществ, микробов попадающих вместе с дыхание. При ОРВИ, бронхите выделения становятся гуще, закупоривая маленькие канальце, превращаясь в хорошую среду для размножения бактерий.

Недорогие, но эффективные отхаркивающие препараты нужны для того, чтобы предотвратить воспаление бронхов, гнойный гайморит.

Другими патологическими состояниями, связанными со скоплением мокроты и кашлем любого типа.

Какие бюджетные лекарства помогут побороть сухой кашель?

Лечиться лекарственными средствами от мокроты надо только в том случае, если кашель интенсивный и с высокой частотой. В другом случае проконсультируйтесь со специалистом, подберите лекарства смешенного воздействия: и против кашля, и против мокрот.

Бюджетные средства при сухом кашле доступные каждому:

«Стоптуссин». Стоимость сиропа - 75 рублей, таблеток 120 рублей. Оказывает смешанное действие, как отхаркивающие, так и против кашля. Происходит это за счет рефлекторного воздействия на чувствительные волокна легочного аппарата, а также угнетения дыхания и давления на желудок. Не пейте, если находитесь на 1-ом триместре беременности, кормите грудью, страдаете миастенией, ребенок до 12 лет. Рецепт и дозы применения указаны во вкладыше, их необходимо внимательно прочесть перед употреблением.

«Бронхолитин». Капли по 65 рублей. Комбинированный препарат - бронходилатирующий, кашлеостанавливающий. Подходит для детей кроме грудного возраста. Маленькому ребенку до 10 лет принимать по 1/3 ч л трижды в день, по ½ ложке взрослым и детям с 10 лет. Курс до одной недели. Рекомендуется при всех остроинфекционных заболеваниях, связанных с интенсивным выделением слизи.

«Линкас» до 140 рублей. Сироп с натуральным экстрактом трав - корня солодки, фиалки, иссопа, алтеем, альпиней. Снимает воспаление, успокаивает бронхи и легкие, оказывает антисептическое действие, выводит мокроту. Не применяется в терапии полугодовалых детей. Ребенку до 12 лет по 1 ч. л трижды сутки, ребенку от 2-х до 7 лет по ½ ч. л четырежды в сутки, взрослым достаточно двух чайных ложек трижды в день. Курс лечения составляет не более 1 недели.

Свою эффективность доказал «Грудной сбор № 1, 2, 3, 4». С осторожностью применяется только беременными, или людьми, у кого аллергия на компоненты. В остальном, это прекрасное недорогое отхаркивающее средство. «Кодеин» из группы наркотических лекарств, потому что его фармокинетику сравнивают с морфином. Используется в лечении детей и взрослых при всех видах бактериальных недугов, вызывающих выделение слизи. Внимательно прочтите инструкцию перед употреблением. Дозировки строгие! Вызывает привыкание, поэтому продолжительность курса надо корректировать и согласовывать с врачом. Запрещено лечить острые инфекционные болезни у женщин этим препаратом. Средняя цена 90 рублей.

Доступные средства при мокром кашле

Дорогие - не значит эффективные, существует масса отхаркивающих лекарств, которые стоят мало и получили звание «Самые эффективные».

Недорогие, но эффективные отхаркивающие препараты при мокром кашле:

«Мукалтин». Стоимость пластинки с 10 шт. - 15 рублей. Стимулирует мерцательное сокращении дыхательного аппарата, его перистальтику, повышает выделение слизи, изменяя ее консистенцию. Детям старше 14 лет по 1-2 шт. 3 раза в сутки, детям до 14 лет по 0,5 шт. 3 раза в день. Ее можно растворять в воде. Кроме индивидуальной непереносимости не имеет противопоказаний, не вызывает привыкания.

«Пертуссин». За емкость 100 мл надо отдать 25-30 рублей. Сироп с содержанием спирта, чабрецом и калием бромидом. За счет растительных компонентов повышает отделение слизи, делает ее консистенцию водянистой. Отчищает канальцы и ресничку дыхательного аппарата, благодаря чему мокрота выделяется быстрее, кашель проходит, уходит хриплость при дыхании. Беременным, страдающим сердечной недостаточностью стоит ограничить прием лекарственного средства.

«Пектусин» - стоимость пластинки 10 шт. 37 рублей. Препарат смешанного действия, устраняющий кашель, отчищающий легкие и бронхи от слизи с мягким антисептическим и седативным эффектом. Таблетки рассасываются, допустимая норма в сутки - 5 таблеток с интервалами. Не вызывает привыкание, может даваться детям от 5 лет.

«Эуфиллин» - 50 рублей за 6 ампул. Облегчает дыхание при острых заболевания верхних путей, предотвращает воспаление легких. Вводится внутривенно, дозировка, продолжительность терапевтического лечения определяется терапевтом, отоларингологом.

«Таблетки от кашля» стоимость пластинки 10 шт. - 45 рублей. Благодаря раздражению реснитчатых рецепторов дыхательного аппарата алкалоидами, происходит рефлекторный выброс слизи как из носа при чихании. Принимается перорально взрослыми по не больше трех таблеток три раза в день, детьми с 12 лет по одной таблетке дважды раза в день. Не назначается беременным женщинам и детям младше 11 лет, язвенникам.