Боязнь замкнутого пространства и небольших комнат принято называть клаустрофобией. Жизнь современного человека переполнена страхами, но далеко не всех из них доставляют такой дискомфорт. На фоне данного заболевания часто возникают проблемы с перемещением в общественном транспорте или в лифте, и даже важные медицинские процедуры, такие как МРТ доставляют проблемы. Как же избавиться от клаустрофобии, и в каких случаях человек может сам справиться с существующей проблемой?
Как лечить клаустрофобию: методики для самостоятельного воздействия на проблему
Сложилось мнение, что победить болезнь можно только с помощью длительного лечения у психотерапевта. Да, если речь идет об острых стадиях клаустрофобии, когда человек страдает от приступов паники, только опытный профессионал может подсказать адекватные методики борьбы. Стараясь узнать, как вылечить клаустрофобию на ранних ее стадиях самостоятельно, пациент может испробовать следующие способы:
- не нужно избегать стрессовых ситуаций, ведь чем чаще человек будет в них оказываться, тем больше вероятность победы над страхом;
- попав в замкнутое пространство можно начать петь, поскольку вокальные упражнения снимают напряжение с мышц, да и настроение улучшают;
- психологи советуют своим пациентам почаще заниматься дыхательной гимнастикой, глубоко вдыхая и выдыхая, поскольку это положительно сказывается на способности контролировать свои страхи;
- в замкнутом пространстве можно сосредоточиться на каком-то объекте, например, на обоях или лампочке на потолке, подключая фантазию и рисуя в голове забавные картинки;
- очень важно выяснить как и когда впервые возник страх, чтобы найти первопричину фобии и привести аргументы против нее.
Как лечить клаустрофобию в домашних условиях? Для этого необходимо то и дело ставить себя в стрессовую ситуацию. Человек не должен избегать поездок на лифте или посещения подвальных помещений. Порой достаточно один раз побыть в замкнутом и темном помещении, чтобы осознать, что ничего страшного там просто нет.
Если пациент будет скрываться от того, что побуждает его страх, болезнь продолжит развиваться. Иногда запущенная клаустрофобия перерождается в агорафобию, заставляя человека все свободное время проводить дома, элементарно боясь внешнего мира.
Поскольку нахождение в замкнутом пространстве может довести до истерики, в такой ситуации нужно уметь отвлекаться. Для этого достаточно напевать про себя песню, вглядываться в трещинки на стенах или в лица окружающих людей. Как результат, стрессовая ситуация не доставит того самого шокирующего дискомфорта.
Визуализация проблемы, как первый шаг к победе над клаустрофобией
Главное оружие в руках любого человека - его собственная фантазия. Порой, чтобы узнать, как лечить клаустрофобию самостоятельно, достаточно представить проблему и отречься от нее. Как же следует использовать визуализацию для домашней терапии?
- Стоит представить себя в замкнутом пространстве, в том самом, нахождение в котором пугает больше всего.
- Далее нужно представить, что в этом замкнутом пространстве есть все то, что заставляет человека бояться (это может быть все что угодно от клоунов и пауков до реальных личностей).
- Можно представить и опасные ситуации, которые произойдут с человеком в этом месте.
- Теперь остается лишь приводить доводы в пользу того, почему та или иная ситуация не страшная, в пользу минимальной возможности реального происшествия. Можно переводить все в шутку, представляя пугающее замкнутое помещение со смешным ремонтом или заполненное странными, забавными вещицами.
Проводить такую визуализацию лучше в спокойной, домашней обстановке. Сам человек может заниматься медитацией, в спокойной и расслабленной обстановке представляя все то, что его так пугает. Некоторые психологи советуют раздувать тревожную ситуацию до смешного. Так, можно представить свое нахождение в лифте во время торнадо или наводнения, да еще и с толпой самых страшных личностей. В какой-то момент страхов будет так много, что они вызовут исключительно смех.
Визуализацию активно используют на своих сеансах психотерапевты, но к ним можно обращаться и в домашних условиях. На подсознательном уровне человек будет понимать, что представленная ситуация ложна, но порождая юмористические зарисовки, касающиеся своей фобии, он с легкостью победит ее в будущем.
Как можно избавиться от клаустрофобии самостоятельно при помощи визуализации? На самом деле, одной этой методики будет недостаточно. С ее помощью человек снимет психологическое напряжение, но чтобы победить болезнь полностью, придется испытать страх и в реальной жизни. Только побывав в нескольких страшных помещениях человек сумеет избавиться от своей фобии.
Как лечить клаустрофобию: профессиональная помощь
Как вылечиться от клаустрофобии, если болезнь порождает приступы паники и истерики? Запущенная форма такой психологической проблемы оказывается настолько серьезной, что никакие методики самовнушения и дыхательные гимнастики уже не будут эффективны. Тут остается лишь один вариант - своевременное обращение к психологу. Какие же методики психоаналитики используют чаще всего?
- Для борьбы с фобией применяется гипноз, а в процессе сеанса врач пытается внушить мысль о нелепости самой природы страха.
- В самых серьезных случаях врачи используют нейролептики и успокоительные препараты, которые помогают снизить уровень тревоги.
- Элементарная беседа способствует тому, что человек проговаривает причину возникновения страха, формулирует свои основные фобии и справляется с ними.
- Часто врачи прибегают к групповой терапии в процессе которой люди с разными фобиями делятся своими историями, страхами, постепенно понимая, что под ними нет никакой почвы.
Тут важно самому хотеть победить болезнь. Если человек считает, что в его приступах нет ничего особенного и их не нужно лечить, то даже самый лучший врач не поможет ему. Тут важно верить в использующиеся методики, и тогда они покажут свою эффективность.
В тяжелых случаях требуется многомесячная терапия, во время которой пациент будет разговаривать с врачом, выполнять разнообразные практические задания.
Во главу угла врачи ставят борьбу с первоисточником проблемы. С помощью элементарной беседы или гипноза они пытаются вывести пациента к тому случаю, когда приступ произошел впервые, воспроизвести свои тогдашние чувства и эмоции.
Иногда проблема возникает из-за чрезмерной опеки родителей или несчастного случая, произошедшего с человеком в замкнутом помещении. В таких ситуациях требуется устранить первопричину, а уже потом браться за борьбу с самим страхом.
Медикаменты используются лишь в самых крайних ситуациях, когда пациент просто не может успокоиться по-другому. Вместо препаратов психотерапевт может прописать успокаивающие чаи с календулой, ромашкой или мятой, которые вовремя предотвратят развитие истерики.
Психотерапевты используют и дыхательную гимнастику, и медитацию, и визуализацию. Каждый случай уникален, и именно поэтому важно вовремя взяться за устранение симптомов.
Правильное поведения во время приступа или как быстро избавиться от клаустрофобии
Иногда человек просто не может контролировать себя, в результате чего у него начинается приступ во время нахождения в замкнутом пространстве. Чтобы не столкнуться со слезливой истерикой нужно использовать следующие советы:
- можно уткнуться в гаджет, отвлекаясь на общение в социальных сетях или игрушку на мобильном устройстве;
- если в помещении есть еще кто-то, следует завести разговор, чтобы снизить степень психологического напряжения;
- человек может начать петь или танцевать, так как подобная творческая активность отвлекает от ключевой проблемы;
- если рядом находятся члены семьи или друг его можно взять за руку, ведь тогда страх отступит, а человек сможет чувствовать себя в безопасности.
Если самовнушение и визуализация не помогают, нужно начать общаться. Во время разговора по телефону или с кем-то из окружающих страху труднее пробиться, поэтому и приступ истерики отходит на второй план. Многие люди, страдающие клаустрофобией, всегда имеют под рукой и гаджет, и книгу, и блокнот, чтобы им было на что отвлечься в стрессовой ситуации.
Как помочь человеку, у которого началась паника в замкнутом пространстве? Порой для этого достаточно тактильного контакт: дотронувшись до него, произнеся несколько ободряющих фраз, случайный попутчик сможет вывести больного из оцепенения. Можно перевести все в шутку, рассказывая про забавные ситуации из своей жизни, которые происходили в лифте и в других замкнутых помещениях.
Обычно приступ длится недолго, а если человеку еще и удается вовремя переключиться на что-то другое, проблема и вовсе исчезает за пару минут.
Последствия развивающейся клаустрофобии
Многие люди чувствуют тревожность при нахождении в крошечных помещениях, но стараются не говорить об этом во всеуслышание. Они считают, что такая проблема ничем им не угрожает, да и справиться с ней можно всего за долю секунды. На самом же деле у клаустрофобии имеется масса неприятных последствий. Какие же из них считаются наиболее опасными для общего самочувствия?
- Постоянный стресс и подавленный страх оборачиваются нестабильностью нервной системы, раздражительностью.
- Ощущение страха лишает человека привычной остроты ума, снижая его трудоспособность и интеллектуальную активность.
- На фоне острых приступов клаустрофобии часто появляются и другие страхи, например, перед незнакомыми людьми или стихийными бедствиями.
- Ученым удалось доказать, что длительное развитие разнообразных фобий приводит к преждевременному старению.
- Клаустрофобия может обернуться и серьезными заболеваниями, такими как невроз сердца.
Последствия длительного развития фобии обычно оказывают воздействие на состояние нервной системы. Человек то и дело срывается на окружающих, а из-за его раздражительности портятся отношения с друзьями и родственниками. Иногда проблема оказывает влияние и на совершенно неожиданные сферы жизни: так, пациенты с клаустрофобией часто отказываются от перспективных вакансий из-за того, что офисы компаний расположены на последних этажах высоток. Ежедневное перемещение на лифте вызывает у них щемящее чувство страха, вынуждая забыть про хорошую работу.
Клаустрофобию можно победить, причем при интенсивной терапии результаты будут заметны уже через 2-3 недели. Ради этого человеку придется перешагнуть через свои страхи, найти их первоисточник и заглянуть в глаза собственной фобии. Как только пациент поймет, что в крошечном темном помещении нет ничего страшного, клаустрофобия отступит навсегда.
Смотрите также видео на тему:
Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.
Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.
Механизм развития клаустрофобии . В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.
Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.
Статистика.
Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.
Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают.
Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.
Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.
Причины клаустрофобии
Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.Симптомы и признаки клаустрофобии
Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:- маленькой запертой комнате
- помещении без окон
- лифте
- солярии
- туннеле МРТ
- душевой кабине
- вагоне поезда, метро, в самолете
- пещере или туннеле
- помещении, наполненном людьми
- подвале
- кресле парикмахера
- очереди
- при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником
Психологические проявления клаустрофобии.
Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:- страх нового панического приступа
- страх ограничения свободы
- страх удушья
- страх смерти
- страх сойти с ума
- страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
- ожидание неминуемой опасности
Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:
- усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
- тахикардия – учащенное сердцебиение
- чувство стеснения в груди
- затрудненное учащенное дыхание, одышка
- першение в горле, кашель
- жар, жжение в области лица и шеи
- позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
- чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
- потеря сознания в результате избыточно частого дыхания
При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.
Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:
- в помещении стараются держаться ближе к выходу
- по возможности оставляют открытыми окна и двери
- в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
- избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
- не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
- не носят одежду с тугим воротником
- стараются не стоять в очередях
- избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги
Диагностика причин клаустрофобии
Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.| Метод диагностики клаустрофобии | Критерии, подтверждающие расстройство |
| Беседа |
|
| Внешние проявления |
|
|
|
Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).
Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:
- Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
- Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
- Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.
По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:
- F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
- F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством
Лечение клаустрофобии
Как можно помочь человеку в данном состоянии
Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.
Как помочь человеку вне приступа.
Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.
Психологические тренинги при клаустрофобии
| Метод | Методика проведения занятия | Эффективность |
| Нейролингвистическое
программирование
(НЛП) | Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно. | Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП. |
| Техника «Взмах».
Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии. Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз. |
||
| Поведенческая терапия
Метод систематической десенсибилизации | Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться. Примерный план занятий:
| Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов. |
| Гипнотерапия | Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха. Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание. | Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов. |
| Аутогенная тренировка (аутотренинг) | Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику. Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии. | Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно. |
Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:
- желания пациента лечиться
- его веры в успех
- точного выполнения рекомендаций специалиста
- квалификации психолога или психотерапевта
Медикаментозное лечение клаустрофобии
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ приема |
| Транквилизаторы | Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы. Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. | Гидазепам | Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут. |
| Феназепам | По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи. | ||
| Диазепам | По 5-10 мг 2-3 раза в день. |
||
| Трициклические антидепрессанты | Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии. Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней. | Имипрамин | В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут. После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают. |
| Бета-адреноблокаторы | Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца. | Пропранолол | Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. |
| Атенолол | Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг. |
Профилактика клаустрофобии
Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?
Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.
Степень распространенности данного заболевания достаточно низкая, да и к специалистам обращаются только те люди, у которых клаустрофобия проявляется достаточно выраженно. Поэтому выявить примерное количество больных не представляется возможным.
Причины возникновения клаустрофобии
Самой распространенной причиной клаустрофобии является негативная ситуация, в которую когда-либо попадал человек, страдающий данным недугом. Неприятные воспоминания вызывают страх перед возможностью повторения пережитых событий, который резко переходит в приступ.
Также, данное заболевание может возникнуть по причине внутреннего конфликта человека с самим собой. Это может быть недовольство своей жизнью или чувство опасности за свое здоровье. Многие боятся замкнутого пространства из-за того, что в закрытой комнате к ним никто не сможет прийти на помощь в случае плохого самочувствия.
Болезнь может появиться и по причине развития патологий в нервной системе человека. Но такая форма заболевания является крайне опасной и специальное лечение в данном случае является большой необходимостью.
Симптомы заболевания
Первым и незначительным симптомом клаустрофобии является легкая тревога при проведении времени в замкнутом пространстве. Со временем тревога перерастает в страх, а страх провоцирует собой развитие болезни, основой которой являются приступы.
Симптомы приступа клаустрофобии:
- Человеку тяжело дышать. При этом он испытывает сухость во рту. Также может начаться сильный кашель.
- Отделение пота значительно увеличивается.
- Человек становится очень бледным или наоборот наливается ярким цветом.
- Тревога и желание уйти из закрытого помещения как можно скорее.
- Учащение сердцебиения.
- Паника. Странные и слишком эмоциональные действия, необоснованное видение реальности.
- Агрессия, выливающаяся на окружающих людей или не присутствующие предметы.
- Возможен обморок и потеря сознания.
Выявить данное заболевание может психиатр, с помощью последовательных расспросов пациента о его чувствах в тот момент, когда он находится в замкнутом пространстве. Также врачи просят пациента мысленно переместить себя в закрытое помещение. Симптомы клаустрофобии проявятся даже в случае, когда человек просто представляет свое присутствие в таком пространстве.
Основным методом лечения клаустрофобии является изменение размышлений больного. Психиатр в таком случае пытается внушить пациенту мысль о том, что вероятность реализации предмета его страхов сводится к самой низкой отметке.
Если же стадия болезни достаточно тяжелая, то больному назначаются специальные препараты, действие которых направлено на уменьшение тревоги. Но, к сожалению, полностью вылечить данное заболевание с помощью лекарственных средств невозможно.
Клаустрофобия – наиболее распространенная из многочисленных фобий, страх оказаться в замкнутом пространстве. Большой процент населения земного шара подвержен этому заболеванию. Вызвать паническое состояние могут даже самые посещаемые места, большое скопление людей, различные житейские ситуации, которые у обычного человека не вызывают особых эмоций.
Причины возникновения
Медики относят клаустрофобию к разряду психических расстройств, но даже они не пришли к единому мнению относительно причины возникновения этого заболевания. Однако доказано, что такое отклонение является следствием ситуаций, пережитых в детстве, когда ребенок чувствовал опасность и беззащитность. Клаустрофобия может быть приобретена вследствие копирования поведения родных в неординарных ситуациях. Если один из родителей страдал клаустрофобией, то есть вероятность, что ребенок приобрел невроз по наследству. Также данное заболевание может служить признаком некоторых других нервных расстройств.
Симптомы клаустрофобии
Больной, попадая в замкнутое пространство или небольшое помещение, где отсутствуют окна, испытывает чувство тревоги. Усугубляется состояние, если определенное время нет возможности выйти. Это может быть лифт, поезд, самолет. Поэтому страдающий клаустрофобией предпочитает либо оставлять открытой дверь, либо занимает место ближе к выходу. Паника может возникнуть даже в тесной одежде или туго стянутом галстуке. Основными симптомами во время очередного приступа являются:
- чувство безысходности;
- дрожь и учащенное сердцебиение;
- головокружение, сопровождающееся головной болью;
- обильное потоотделение;
- звон в ушах, сухость во рту;
- онемение конечностей;
- сдавленность в груди и одышка.
Иногда возникают и более серьезные симптомы: страхи потери контроля над собой, потери сознания и даже смерти.
Клаустрофобия бывает разной степени тяжести. В отдельных случаях заболевание протекает без определенных симптомов, сопровождается лишь небольшими опасениями. Если расстройство относится к разряду хронических, то проявляются все перечисленные признаки, нередко случаются и обмороки. Обычно люди, страдающие клаустрофобией, избегают посещения многолюдных мест, в результате этого сужается круг их общения, что влечет за собой замкнутость и одиночество. Правда, с возрастом приступы становятся реже, и снижается их интенсивность.
Методики лечения
Люди, страдающие клаустрофобией, ощущают свою неполноценность, ведь им приходится постоянно продумывать каждый свой шаг, чтобы избежать ситуации, провоцирующей страх. Жизнь с такой зависимостью теряет свой реальный смысл, ограничиваются возможности для удовлетворения присущих человеку потребностей, выражения самореализации. Редко кто не задумывается о лечении подобной патологии.
Первый шаг – это посещение психотерапевта. Прежде всего, нужно определить первоисточник страха. Именно специалист поможет проследить цепочку событий, послуживших предпосылками к началу болезненного процесса. Он определит степень заболевания на основании описанных пациентом симптомов и проведенных психологических тестов. Врач подберет индивидуальную схему лечения, включающую медикаменты и психологические методы.
- Медикаментозное вмешательство, заключающееся в предписании успокоительных препаратов. Многие больные пытаются избавиться от патологии, принимая транквилизаторы. Эффект действительно есть, но только временный. Саму проблему медицинскими препаратами устранить не получится. Обычно их назначают в комплексе с другими методами лечения, чтобы такое воздействие помогло устранить физические проявления заболевания.
- Гипноз, к которому прибегают в особо тяжелых случаях.
- Нагнетание, когда страдающему клаустрофобией искусственно создают условия, вызывающие панический страх. Это может быть посещение лифта, ванной, маленькой комнаты. Цель этой методики – дать понять больному беспочвенность его переживаний, столкнувшись со страхом в замкнутом пространстве.
- Моделирование, направленное на борьбу со страхом. То есть пациенту предоставляют возможность понаблюдать за человеком, лечащимся нагнетанием. Такая своеобразная моральная подготовка расслабляет состояние наблюдающего.
- Суть методики несоответствия заключается в обучении страдающего фобией пользоваться техникой релаксации и контролировать внутреннее состояние. Человек, подключив самовнушение, концентрируется на полном расслаблении в физическом и психологическом плане. А ему тем временем объясняют, откуда возникает страх, и его беспричинность. В результате таких сеансов пациент понимает, что картинки в его воображении не соответствуют действительности, тревога подавляется, и постепенно приступы проходят. Освоив релаксационную методику, можно справиться с недугом самостоятельно.
Как самостоятельно победить страх
Не допускайте самоизоляции, больше общайтесь с друзьями и знакомыми, особенно если есть возможность получить позитивные эмоции. Не забывайте о возможности телефона, используя его во время очередного приступа. Разговор с близкими людьми поможет снизить нервное напряжение, пусть даже на короткое время.
Воспользуйтесь наушниками, включив музыку. Ритмичные звуки помогут отвлечься от опасений.
Постарайтесь ассоциировать ситуацию, вызвавшую страх, с чем-то положительным. К примеру, когда вам предстоит попасть в замкнутое пространство, подготовьтесь заранее, успокаивая себя, что вы в безопасности, и никакой враг сюда не проникнет.
Приступы для клаустрофоба – самое страшное явление. Они выматывают и истощают нервную систему. Поэтому, попав в экстремальную для вас обстановку, замените негативные фантазии приятными воспоминаниями, постарайтесь настроиться на позитив. Одновременно сфокусируйте свой взгляд на каком-то одном предмете на уровне глаз – это поможет немного стабилизировать физическое и психическое состояние.
Преодолеть панику помогут дыхательные упражнения. Сделав несколько глубоких вдохов носом и выдохов через рот, вы нормализуете дыхание, расслабитесь и сможете подавить очередной приступ.
Соблюдение небольших рекомендаций поможет снизить частоту приступов. Если нет возможности регулярно заниматься физкультурой, то утренняя гимнастика должна присутствовать в списке ежедневных дел. Также следует избегать чрезмерного употребления спиртных напитков, составить сбалансированную диету. И обязателен восьмичасовой сон. Кроме того, старайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
Клаустрофобия – психическое заболевание, которое можно лечить, и непременно нужно этим заниматься. Стоит отбросить весь стыд, неудобства, сомнения и обратиться к специалисту. Чем скорее вы решитесь на этот шаг, тем больше шансов на успех. Проигнорировав недуг, есть риск обрести другие фобии, а с ними и панические атаки. Совместив ваше собственное желание и профессиональные способности специалиста, вы навсегда избавитесь от страха перед замкнутым пространством.
Страх заражает также, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное (Гете)
Одни из самых распространенных видов фобий в современности – страхи пространств, проявляемые в различных видах. Среди этих видов патологических расстройств наиболее известен страх замкнутого пространства — клаустрофобия.
Распространение среди населения
Это довольно частое заболевание у шахтеров, переживших на личном опыте «заточение» в результате обвалов, у подводников, ставших свидетелями аварий субмарин, у людей, оказавшихся под руинами зданий вследствие землетрясений, военных действий или террористических актов, военных, побывавших в плену. Нередко клаустрофобия присутствует у обычных граждан, которые ощущают приступы панического страха в замкнутых пространствах или тесных помещениях, например: кабинках лифтов, метрополитене. Этот психопатологический страх – частое состояние у лиц, отбывающих или перенесших наказание в исправительных учреждениях, в которых зона доступного передвижения ограничена пределами тюремной камеры.
Согласно данным исследований, проведенных с применением критериев DSM-IIIR , у взрослого населения заболеваемость клаустрофобией составляет приблизительно у мужчин от 5 до 15%, у женщин от 10 до 25% (Robinsetal ).
Проявление клаустрофобии
Тревожно-фобические расстройства проявляются схожей симптоматикой с генерализованными тревожными расстройствами, но их симптомы возникают при пребывании в особых обстоятельствах или их ожидании. Лица, страдающие легкой степенью фобии, большую часть своей жизни не ощущают беспокойства и тревоги; в тяжелых случаях имеющийся страх всецело овладевает больным, вынуждая жить в ожидании мучительных приступов.
Наличие фобического расстройства подтверждает два основных признака: индивид старается избежать ситуаций, провоцирующих приступ страха, он испытывает необъяснимую тревогу, предчувствуя, рисуя в воображении или ожидая в перспективе возможную встречу с пугающими обстоятельствами. Обстоятельства, провоцирующие клаустрофобию, включают ситуацию оказаться в месте, где индивид может испытать страх замкнутого пространства.
При данном расстройстве у человека возникает состояние необъяснимого и неадекватного страха при нахождении в определенных местах. У страдающего клаустрофобией проявляется чувство интенсивной тревоги, когда он пребывает в помещении небольших размеров, особенно когда там мало или отсутствуют окна. Клаустрофоб, зайдя в помещение, постарается всегда оставить дверь открытой и будет находиться максимально близко к выходу. У больного сильно усугубляется чувство страха, когда нет возможности при возникновении необходимости или желания мгновенно покинуть данное место, например при пребывании в лифте, вагоне поезда, на самолете.
При пребывании в таких объектах больной может испытывать целый ряд неприятных вегетативных симптомов. Клаустрофоба овладевает сильное стремление избежать данных раздражителей, и практически всегда больной их действительно избегает. Так больной наверняка выберет подняться на пятнадцатый этаж по лестнице, чем проехать в лифте. Такая личность будет избегать массовых мероприятий, на которых собирается большое количество людей, когда моментально выбраться из толпы довольно сложно. Страдающий клаустрофобией – редкий посетитель супермаркетов, стадионов, выставочных залов, где присутствует много посетителей. Перспектива оказаться в замкнутом, ограниченном пространстве вызывает страх предвосхищения, который может сопровождаться соматическими проявлениями. В случаях, когда больные вынужденно оказываются в «некомфортных» местах, их мысли сосредоточены на одном: им обязательно станет нехорошо, они не успеют до начала приступа покинуть помещение. У клаустрафоба стремительно возникает панический страх, его поведение резко меняется, и для самоуспокоения человек постарается поскорее покинуть помещение.
В случаях, когда человек с клаустрофобией своевременно не обращается к специалистам и не проходит необходимого лечения, его расстройство переходит в хроническое заболевание. При хронической форме жизнь больного становится полностью зависимой от страха: сужается круг его интересов, уменьшаются социальные контакты, он становится замкнутым, пассивным и нередко пребывает в состоянии депрессии.
На фоне тяжелой формы данного психического расстройства часто развиваются заболевания внутренних органов, ведь индивид лишает себя того, что делает жизнь жизнью: хобби и увлечения, здоровый азарт, страстные чувства и самое главное – движение.
Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами
Печальные данные о последствии «запущенной» клаустрофобии приводят американские ученые. Они выявили прямую связь между чувством постоянного, интенсивного страха и возникновением онкологических заболеваний. В ходе проведенных экспериментов специалисты Чикагского университета под руководством доктора М. Макклинток установили, что боязнь замкнутых пространств напрямую связано с таким недугом, как рак. В исследованиях приняли участие 81 человек как женского, так и мужского пола, имеющие диагнозы «новообразования груди» и «рак гипофиза». Результаты длительных наблюдений доказали прямую зависимость уровня тревоги и ходом лечения болезни. Онкология сложнее поддавалась лечению, и опухоли стремительно перерождались в злокачественные новообразования у 80% пациентов, которые в той или иной степени страдали клаустрофобией, которая на фоне тяжелейшего заболевания дополнялась страхом смерти. 20% пациентов, принимавших участие в исследовании, имели благоприятный психологический фон, «храбро» боролись со своей тревогой, старались пребывать в бодром расположении духа, и всеми возможными способами сражались с недугом.
Клаустрофобия: симптомы расстройства
Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики , при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:
- отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
- учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
- снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
- усиленное потоотделение;
- дрожь, тремор конечностей;
- ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
- дискомфорт или боль в области сердца;
- озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
- абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.
Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха . Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.
Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:
- неустойчивая «шаткая» походка;
- обмороки, кратковременная потеря сознания;
- дереализация или деперсонализация;
- страх смерти;
- страх сойти с ума;
- боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.
При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.
Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности
Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.
Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии. Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.
Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.
Клаустрофобия: причины появления
На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.
Причина 1.
Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).
Причина 2.
Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.
Причина 3.
Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.
Причина 4.
Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта , связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих (Mathewseta ).
Причина 5.
Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ , которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием.
Причина 6.
Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.
Причина 7.
Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.
Причина 8.
Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.
Клаустрофобия: лечение
Залог достижения стойкого длительного эффекта при лечении клаустрофобии – своевременное обращение человека в медицинское учреждение. Лечение расстройства значительно усложняется, когда заболевание принимает тяжелую хроническую форму.
Методы лечения клаустрофобии совпадают с терапией, применяемой при иных тревожно-фобических расстройствах. Как правило, лечение состоит из нескольких этапов.
Этап 1. Разъяснение специалиста.
Больному клаустрофобией разъясняют природу возникающих симптомов и, в случае необходимости, проводят беседу в целях разуверить человека в убеждение, что проявляемые у него признаки являются «симптомами тяжелых соматических болезней или проявлением сумасшествия». Для выздоровления пациентам приносит пользу регулярное поддерживающее общение с психологом.
Этап 2. Медикаментозная терапия.
Каких-либо конкретных лекарственных препаратов, предназначенных исключительно для лечения страха замкнутых пространств, на сегодняшний день не существует. И каждый психиатр разрабатывает индивидуальную схему лечения больного в зависимости от тяжести расстройства.
Как правило, лечение начинают с назначения анксиолитических препаратов, транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Они дают значительное облегчение вегетативных симптомов и снижают частоту приступов. Однако недопустим их прием более 2-3 недель. Если заболевание протекает с проявлением бреда, в лечении используют препараты – нейролептики. Главенствующую роль в лечении клаустрофобии играет прием больными антидепрессантов в течение длительного срока (от 3 до 6 месяцев).
Этап 3. Психотерапия.
Наилучшим выбором при лечении клаустрофобии является форма когнитивно-поведенческой терапии, когда больного постепенно подвергают воздействию тревожащих его ситуаций, обучают, как правильно и быстро справиться с приступами (метод экспозиции).
В рамках бихевиоризма психологи используют следующую методику: пациента обучают навыкам релаксации, способам контроля над своими физическими симптомами, методам блокировки и «преобразования» негативного мышления.
Еще один способ лечения расстройства – гипнотерапия, при которой пациент избавляется от страха замкнутых пространств в ходе проведения сеансов гипноза. Данная методика во многих случаях оказывается результативной, однако стопроцентной гарантии полного исцеления она не дает.
Фобии, связанные с пространством:
- - страх пребывания на высоте;
- - страх перемещения и пребывания в открытом пространстве;
- - страх пребывания в общественных видах транспорта.
Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:
- - страх стоматолога;
- - страх темноты.
Оценка статьи:
