Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови.
Фармакологическое действие:
— сосудорасширяющее;
— нормализующее реологические характеристики крови - вязкость крови, текучесть;
— улучшающие микроциркуляцию.
Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды. Действующее вещество Трентала обладает способностью снижать агрегацию тромбоцитов, нормализовать эластичность эритроцитов и уменьшать вязкость крови, улучшая ее свойства.
Препарат выпускается в следующих формах:
Концентрат для приготовления раствора для инфузии, в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 100 мг действующего компонента.
Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг.
Трентал 400 фото таблеток
Трентал усиливает кровоснабжение конечностей, ускоряет энергетический обмен в коре головного мозга, оказывает положительное влияние на ЦНС. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно.
Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.
Показания по применению Трентал
От чего помогает Трентал? — Доказана эффективность препарата при следующих заболеваниях:
- Болезнь Рейно;
- Импотенция, вызванная проблемами с кровообращением;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Отосклероз;
- Бронхиальная астма;
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Эмфизема легких;
- Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха;
- Сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).
Показаниями к применению препарата являются:
- Посттромботический синдром;
- Трофические язвы голени;
- Нарушения периферического кровообращения;
- Облитерирующий эндартериит;
- «Перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии;
- Нарушения трофики тканей;
- Отморожения, гангрена;
- Варикозное расширение вен.
Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может применяться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза.
При любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки. Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу.
Инструкция по применению Трентал, дозировки
Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.
Трентал таблетки назначают внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Стандартная дозировка — по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
Уколы Трентал
Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.
Для приготовления раствора в качестве растворителя используется также раствор Рингера и физиологический раствор глюкозы. Дозировка средства равна 100-600 мг 1-2 раза за сутки. Препарат вводится медленно: 100 мг в течение 60 минут и более. Время струйной инфузии – не менее 5 минут.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.
Особенности применения
Терапевтическую эффективность Трентал может снижать табакокурение.
Проведение в/в инфузии производят только после размещения пациента в положении лежа.
Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.
Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.
Из-за вероятности развития в редких случаях побочных эффектов со стороны ЦНС, во время терапии следует соблюдать предельную осторожность при работе с точными и потенциально опасными механизмами, а также при вождении.
Побочные эффекты и противопоказания Трентал
Побочные эффекты препарата могут проявляться в виде:
- нарушение стула;
- тошнота, рвота;
- нарушение сердечного ритма;
- головная боль, мигрень;
- бессонница, сонливость, тревожность, судорожный синдром, спутанность сознания;
- гиперемия кожи;
- крапивница, зуд.
Передозировка
Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Чаще всего передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.
При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.
Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- склонность к кровотечениям;
- любые массивные кровотечения, имеющиеся у пациента в момент начала терапии;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку;
- период беременности и кормления грудью.
Применение Трентала детьми нежелательно, так как нет достоверных данных о безопасности препарата в таком возрасте.
Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.
Аналоги Трентал, список препаратов
Аналогами Трентал являются препараты (список):
- Агапурин.
- Арбифлекс.
- Вазонит.
- Пентилин.
- Пентогексал.
- Пентомер.
- Радомин.
- Пеннтоксифиллин.
- Латрен.
- Тренпентал.
- Флекситал.
- Пентамон.
- Ралофект.
Важно — инструкция по применению Трентал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Трентал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Подавляющее большинство отзывов врачей о Трентал носят положительный характер — после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, спазмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих восстанавливаются функции дыхания, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин активизируется потенция.
Препараты, которые улучшают микроциркуляцию в тканях головного мозга и оказывают противоишемическое действие, широко используются в неврологии. является одним из популярных капилляростабилизаторов, в его состав входит пентоксифиллин – производное метилксантина. При необходимости Трентал можно заменить аналогом дешевле, который оказывает такой же терапевтический эффект.
Основные показания к применению:
- перемежающаяся хромота, вызванная закупоркой периферических артерий нижних конечностей (стадия 2б по Фонтену);
- хроническая и острая гипоксия головного мозга;
- микроангиопатия при сахарном диабете;
- недостаточность кровообращения сетчатки;
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- ангионейропатии (болезнь Рейно);
- нарушения слуха, которые являются осложнениями сосудистой патологии;
- дисциркуляторная энцефалопатия.
Трентал нельзя назначать при повышенной склонности к кровотечениям и коагулопатиях, перенесенном геморрагическом инсульте, в острый период трансмурального инфаркта миокарда, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, колит, язвенная болезнь).
Препарат выпускается компанией Санофи Авентис в Индии и Франции в форме таблеток пролонгированного действия для внутреннего применения и раствора для инъекций. Отпускается при наличии рецепта от врача.
Трентал выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки по 0,4 г №10 и 20, по 0,1 г №60;
- Инъекционный раствор в ампулах по 5 мл в концентрации 1 и 2%, в 1 упаковке 5 ампул.
Стоимость этого лекарственного средства значительно превышает цену отечественных аналогов и зависит от политики аптечной сети.
| Название, производитель | Форма выпуска и дозировка | Регион, цена в рублях | ||||
| Москва и область | Санкт-Петербург | Томск | Ирпень | Краснодар | ||
| Трентал, Санофи, Индия | Таблетки №20, 0,4 г | 600-650 | 610-645 | 590-648 | 611-678 | 601-674 |
| 1% р-р., амп.№5, 5 мл | 145-165 | 150-159 | 148-187 | 156-174 | 160-180 | |
| Пентоксифиллин-СР, Зентива, Чехия | Табл. 400 мг, 20 штук | 270-290 | 269-297 | 250-265 | 245-268 | 241-280 |
| Табл. 0,1 №60 | 258-268 | 249-269 | 254-267 | 241-256 | 250-270 | |
| Галидор, Эгис, Венгрия | 50 табл. по 100 мг | 510-522 | 520-540 | 541-560 | 521-560 | 500-550 |
| 10 ампул, 2 мл (25 мг/мл) | 560-578 | 546-570 | 540-560 | 542-563 | 538-567 | |
| Вазонит Ретард, Г.Л. Фарма, Австрия | 20 таблеток по 600 мг | 420-450 | 412-432 | 410-456 | 418-457 | 410-440 |
| Пентоксифиллин, Органика, Российская федерация | Таблетки №60 по 100 мг | 90-120 | 89-117 | 94-105 | 90-121 | 90-110 |
| Флекситал, Сан Фармасьютиказ, Индия | Находится на перерегистрации | |||||
| Латрен, Юрия Фарм, Украина | Инфузионный раствор 0,05%, флакон 400 мл | 260-280 | 240-270 | 245-254 | 230-290 | 248-260 |
| Агапурин, Зентива, Чехия | Временно отсутствует в продаже |
Аналоги медикамента Трентал в таблетках
Наиболее удобно в амбулаторных условиях использовать Трентал в таблетках. Для получения максимального эффекта требуется длительное и регулярное лечение. Так как не все пациенты могут купить дорогостоящий импортный препарат, возникает необходимость в подборе более дешевых и эффективных аналогов.
Агапурин
Относиться к корректорам микроциркуляции и разработан на основе пентоксифиллина. Длительное время используется в неврологии для нормализации кровоснабжения тканей головного мозга и устранения ишемии. Эффективность данного лекарственного средства подтверждена большим количеством клинических исследований.
Препарат оказывает не только сосудорасширяющее действие, но и улучшает реологические свойства крови. Благодаря угнетению активности фосфодиэстеразы в тромбоцитах, снижается их способность к адгезии. В эритроцитах под действием пентоксифиллина увеличивается энергетический потенциал и улучшается насыщение кислородом. Препарат положительно воздействует на тонус мышц респираторной системы.
Особенностью является наличие таблеток с пролонгированным высвобождением активного компонента – пентоксифиллина. Это позволяет сохранять постоянную концентрацию в крови и добиться максимально плавного и мягкого эффекта. Его назначают при цереброваскулярных заболеваниях, нарушениях периферического кровообращения, нарушении слуха и зрения сосудистого происхождения. Противопоказания – нарушения свертываемости крови, острый период инфаркта миокарда и геморрагического инсульта.
Препарат производиться фармацевтическими компаниями Словакофарма и Зентива в Словацкой республике. Формы выпуска и дозы:
- инъекционный раствор 2%, 5 мл;
- драже №60 по 0,1 г во флаконах из темного стекла;
- таблетки по 0,4 и 0,6 г в блистерах по 10 шт.
На данный момент препарат временно отсутствует в продаже в связи с окончанием срока действия и перерегистрацией.
Вазонит
На данный момент в продаже доступны только упаковки по 20 таблеток пролонгированного действия с дозировкой 600 мг. Производитель – Фарма Гмбх, Австрия.
Согласно Международной классификации по анатомо-терапевтическим свойствам, данным таблеткам присвоен код С04 АД03, что соответствует группе периферических вазодилататоров. Непатентованное название, которое используется в литературе, – Pentoxyphyllinum. По химической структуре препарат является производным пурина.
Основные клинические эффекты:
- антитромботический. Связан со снижением способности тромбоцитов к склеиванию;
- противоишемический – расширяет коронарные сосуды, улучшает снабжение сердечной мышцы кислородом;
- сосудоукрепляющий – защищает стенки капилляров от повреждения.
Широко назначается для профилактики и лечения инфаркта миокарда, сосудистой энцефалопатии, нарушениях микроциркуляции и трофических повреждениях мягких тканей, диабетических нейро- и ангиопатиях, атеросклерозе.
Таблетки не используются при наличии в анамнезе кровоизлияний в сетчатую оболочку глаза, геморрагическом инсульте, повышенном риске кровотечений.
При назначении пациентам, склонным к развитию гипотонии, имеющим сердечную недостаточность, тяжелую печеночную и почечную недостаточность, обострение гастрита, дуоденита или язвенной болезни, лечение проводиться по строгим показаниям под наблюдением врача.
Схема лечения зависит от выраженности патологических симптомов. Средняя суточная доза – 1,2 г. В большинстве случаев Вазонит рекомендуют принимать по одной таблетки один или два раза в день после приема пищи. Таблетку не стоит рассасывать, разламывать или измельчать, так как при повреждении оболочки могут нарушаться фармакокинетические свойства препарата.
Флекситал
Препарат индийской фармкомпании «Сан Фармасьютикал Индастриз» на основе пентоксифиллина, который относится к группе аденозинергических средств. Оказывает антиагрегационный, сосудорасширяющий, антигипоксический эффекты. Механизм действия связан с блокировкой рецепторов аденозина и угнетением активности фермента фосфодиэстеразы. Препарат снижает вязкость крови, улучшает доставку кислорода к тканям нервной системы. В клинической практике используется для улучшения периферического артериального и артериовенозного кровообращения.
Противопоказаниями к назначению являются повышенная кровоточивость, непереносимость одного или нескольких компонентов, острый период инсульта и инфаркта. При необходимости проведения оперативных вмешательств лечение Флекситалом временно прекращают.
На фоне приема препарата могут возникать такие побочные реакции, как аллергия, кожная сыпь, раздражительность, снижение артериального давления, тревожность, боль в сердце, учащение ЧСС. Применять Флекситал беременным, кормящим женщинам и лицам до 18 лет запрещено, так как безопасность использования у этих категорий граждан не доказана.
Продолжительность курса лечения – не менее 6-7 недель. Согласно инструкции, рекомендуемая суточная доза составляет 800-1200 мг, что соответствует 2-3 таблеткам. Ее необходимо разделить на несколько приемов в течение дня. Таблетки нужно запивать чистой водой, не разжевывать.
Флекситал выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток с единственной дозировкой (400 мг). В продаже доступны упаковки №20 и №50. Условия отпуска – при наличии рецепта.
Аналоги препарата Трентал в форме раствора для инъекций
Пентоксифиллин является действующим компонентом многих инъекционных растворов, которые предназначены для внутривенного и внутримышечного эффекта. Такая форма препарата в большинстве случаев используется в стационаре в острый период болезни для получения максимально быстрого эффекта.
Латрен
Инфузионный раствор, который содержит пентоксифиллин в концентрации 0,05%. Выпускается в прозрачных стеклянных флаконах объемом 100, 200 и 400 мл. Производится в Украине ТОВ «Юрия-Фарм».
Препарат показан в следующих ситуациях:
- энцефалопатия сосудистой этиологии;
- нарушения микроциркуляции в тканях конечностей, которые сопровождаются парестезиями, трофическими язвами, гангреной;
- заболевания венозных сосудов: флебиты, тромбозы и их остаточные явления;
- ишемический инсульт;
- неврологическая симптоматика после кровоизлияния в головной мозг;
- черепно-мозговые травмы.
Латрен не используют для лечения пациентов, которые имеют нарушения сердечного ритма, при лабильном уровне АД, гипотонии, остром кровотечении, тромбоцитопатиях.
На фоне лечения могут развиваться побочные реакции, которые купируются при отмене препарата. Среди них покраснения и зуд кожи, сыпь, отек Квинке, тошнота, головокружения и головная боль, судороги, онемение конечностей, шум в ушах.
Латрен запрещен к использованию в педиатрической практике, во время беременности и кормления грудью.
Кратность и объем инфузии определяет лечащий врач с учетом результатов анализов и тяжести заболевания. Наиболее часто вводят по 400-600 мл Латрена в/в, капельно в течении 1-2 часов 2 раза в сутки. Допускается непрерывное введение в течение 24 часов. Максимальная суточная доза – 1200 мг (не более 1,4 л раствора).
Пентотрен
Препарат производиться украинской фармацевтической компанией Дарница. Благодаря невысокой стоимость и доказанной эффективности стал одним из наиболее популярных растворов, которые используют для лечения неврологических заболеваний, вызванных недостаточным кровоснабжением тканей нервной системы.
Пентотрен оказывает сосудорасширяющий и капилляростабилизирующий эффект, помогает быстро устранить проявления гипоксии коры мозга, улучшает микроциркуляцию в периферических тканях.
Продается во флаконах из полимерных материалов по 200 мл, концентрация 0,05% (5 мг/мл). Наиболее предпочтительный способ введения – внутривенный. При проведении инфузии можно разводить Пентотрен изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера или глюкозы 4%. Допускается сочетание с таблетированными формами пентоксифиллина при соблюдении рекомендованных доз.
Противопоказания:
- детский возраст;
- беременность и период лактации;
- наследственные заболевания крови;
- язвенная болезнь желудка и кишечника.
В случае индивидуальной непереносимости, а также превышении рекомендованных в инструкции дозировок, возможно появление побочных эффектов: головной боли, мушек в глазах, тошноты, слабости, изменение ЧСС и АД, нарушение перистальтики кишечника.
Тренпентал
Препарат относится к группе ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. Активное действующее вещество пентоксифиллин является ингибитором фосфодиэстеразы и цАМФ.
Тренпентал выпускается в Российской федерации фармацевтической фирмой ЗАО «Брынцалов-А». Согласно официальной инструкции, предоставленной производителем, препарат используют для лечения и профилактики осложнений атеросклероза, сахарного диабета, при ангиопатиях, нарушении зрения и тугоухости сосудистого происхождения.
Форма выпуска – концентрированный 2% раствор пентоксифиллина в ампулах по 5 мл. Перед проведением инфузии его необходимо развести в изотоническом солевом растворе в необходимой пропорции. Объем растворителя зависит от способа введения:
- внутриартериальный – 5 мл Тренпентала в 20-50 мл натрия хлорида;
- внутривенный капельный – 1 ампула на 200-400 мл NaCl 0,9%.
Во время инъекции возможно появление чувства жара, затуманенности сознания, покраснение кожных покровов, повышенное потоотделение. При достижении желаемого результата возможен переход на таблетки.
Назначать данное лекарственное средство детям, беременным и кормящим запрещено, так как нет достоверных данных, подтверждающих его эффективность и безопасность.
Заменители выпускаемые в нескольких лекарственных формах
Так как при лечении острой сосудистой патологии часто используется ступенчатая терапия, которая заключается в использовании инъекционных форм с переходом на пероральные при достижении клинического эффекта, большинство производителей выпускают лекарства в разных формах.
Пентоксифиллин
Является одним из наиболее дешевых препаратов из группы ноотропов. Периферический вазодилататор. Благодаря улучшению микроциркуляции, улучшает доставку кислорода в ткани и устраняет проявления гипоксии.
В продаже доступны такие формы Пентоксифиллина отечественного производства:
- таблетки по 0,1 и 0,4 г. Они могут быть упакованы в фольгированные блистеры по 10 штук, пластиковые и стеклянные флаконы №50. В качестве вспомогательных веществ в их производстве используется тальк, микроцелюллоза, макрогол. В отличие от импортных аналогов они не имеют оболочки, которая защищает от преждевременного растворения в агрессивной среде желудка, поэтому имеют менее выраженный эффект;
- 2% раствор в ампулах по 5 мл. Требует дополнительного разведения в растворе натрия хлора или глюкозы.
Пентилин
Особенностью Пентилина является разнообразие форм выпуска. Помимо кишечнорастворимых таблеток по 400 мг и 2% концентрата для инъекций по 5 мл, существует 3% раствор в ампулах по 15 мл.
Показания и противопоказания к использованию совпадают с аналогичными средствами, которые содержат пентоксифиллин. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом интенсивности патологических симптомов и сопутствующих заболеваний. При пероральном применении максимальная суточная доза (1,2 г) делится на 2-3 приема. Инъекции необходимо проводить 1-2 раза в сутки. Допускаются непрерывные круглосуточные инфузии.
Пентилин хорошо сочетается с другими лекарствами. На фоне приема антигипертензивных средств возможно развитие гипотонии. Следует с осторожностью использовать Пентилин пациентам, получающим антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель), антикоагулянты (варфарин), теофиллин, витамин К, инсулин и сахароснижающие препараты (метформин).
Препарат не оказывает влияния на когнитивные функции, концентрацию внимания и скорость реакции. Опыта применения у беременных и кормящих пациенток нет.
Заменители препарата Трентал по способу действия
В случае непереносимости пентоксифиллина и других производных метилксантина, а также при наличии противопоказаний к их использованию возникает необходимость в подборе средства со сходными терапевтическими свойствами. Замена препарата осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Галидор
Препарат производиться в Венгрии на фармацевтическом заводе Эгис. Международное непатентованное название – Bencyclanum. Под торговым названием выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки 0,1 №50;
- Раствор 2,5%, ампулы по 2 мл №10.
Активный компонент – бенциклан. По фармакологическим свойствам относится к группе спазмолитиков, а согласно АТС-классификации ему присвоен код С04 АХ 11 Периферические вазодилататоры.
Под действием бенциклана расширяются сосуды микроциркуляторного русла, улучшается питание тканей. Галидор также оказывает умеренный седативный эффект. Положительным качеством является отсутствием влияния на уровень артериального давления, что позволяет использовать его на фоне антигипертензивной терапии.
Основные показания к назначению:
- сосудистые заболевания (атеросклероз, эндартериит, болезнь Рейно);
- острые нарушения мозгового кровотока;
- послеоперационные и посттравматические неврологические и сосудистые нарушения;
- ангиопатии различной этиологии;
- сосудистые заболевания глаз, в том числе окклюзия артерии сетчатки;
- спастическая и гипермоторная дискинезия желчных путей, кишечника;
- почечная и желчная колика.
Препарат нельзя использовать при дыхательной и печеночной недостаточности, аритмии, во время беременности и кормлении грудью.
Ксантинола никотинат
В международных фармацевтических справочниках используется непатентованное название Xantinoli nicotinas. В результате последней перерегистрации препарату присвоен код С04АД 03 Сосудорасширяющие средства.
Украинская фармацевтическая корпорация Артериум выпускает в таких формах:
- таблетки 150 мг по 10, 20 и 60 штук в упаковке;
- 1,5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Каждая упаковка содержит 10 ампул.
Ксантинола никотинат является производным пурина, сочетает в себе свойства никотиновой кислоты и теофиллина. Механизм действия реализуется благодаря блокировке фосфодиэстеразы и рецепторов аденозина, увеличению концентрации макроэргических соединений (цАМФ), стимуляции синтеза простациклинов и коферментов никотинамида. Под действием препарата снижается сосудистое сопротивление, уменьшается способность тромбоцитов к адгезии, улучшается питание и метаболизм периферических органов и тканей. Ксантинол обладает гиполипидемическими свойствами, снижает уровень холестерина, усиливает фибринолиз.
Показания:
- перемежающаяся хромота;
- атеросклероз;
- артериальный и венозный тромбоз;
- трофические язвы;
- отслойка сетчатки.
Препарат противопоказан при глаукоме, СН 2-3-й степени, стенозе митрального клапана, острой и хронической почечной недостаточности, геморрагических заболеваниях.
Для устранения проявлений сосудистой патологии препарат вводят путем внутривенных и внутримышечных инъекций. При нарушении зрения и патологии сетчатки назначают физиопроцедуры (ионофорез).
Ницерголин
По фармакологическим свойствам относится к группе корректоров мозгового кровообращения. В качестве активного компонента используется ницерголин – производное эрголина. Это вещество блокирует альфа-адренорецепторы, чем вызывает расширение сосудов. Нормализует гемодинамику в головном мозге, оказывает положительное влияние на метаболические процессы в нервной ткани, снижает вязкость крови и агрегационные свойства форменных элементов.
Используют для коррекции мозговой гемодинамики, устранения гипоксии при таких заболеваниях, как артериальная гипертензия, атеросклероз, сосудистая деменция. Может использоваться в комбинированной терапии осложненных гипертонических кризов.
Выпускается в виде лиофилизата для в/м введения. Каждая ампула содержит 4 мг ницерголина, в качестве вспомогательных компонентов используются винная кислота и молочный сахар.
Перед введением содержимое одной ампулы нужно развести в 5 мл физраствора. Схема лечения подбирается индивидуально.
А также при проблемах с кровообращением у пациентов, врачи довольно часто назначают фармпрепараты на основе пентоксифиллина. Это вещество является основным действующим компонентом препарата Трентал.
У этого препарата существует множество аналогов по более низкой цене. Но так ли они хороши — разберем в этой статье.
Трентал – оригинальный препарат, разработанный, запатентованный и производимый фирмой Санофи-Авентис.
Компания вложила огромные средства в разработку формулы и технологического процесса, клинические исследования, изучение совместимости с другими препаратами и добилась наилучших результатов среди препаратов этого класса.
Разумеется, пользуясь своим преимущественным положением на рынке, компания назначает высокую цену за свой препарат, чтобы вернуть сделанные инвестиции и получить прибыль.
Другие производители, в соответствии с лицензионными соглашениями использующие результаты исследований Санофи-Авентис, не стоят перед необходимостью возврата средств, и выпускают на рынок аналогичные по своему составу и действию препараты по существенно более низкой цене.
Это вазодилатирующее средство, улучшающее циркуляцию в малых кровеносных сосудах, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал возвращает прежний уровень пластичности эритроцитов, улучшает их способность проникать в сильно суженые сосуды.
Препарат разжижает кровь и восстанавливает нормальный уровень ее микроциркуляции в зонах ослабленного кровообращения.
Действующим веществом является пентоксифиллин.
Химическая формула пентоксифиллина Трентал является препаратом замедленного действия (ретард), высвобождение действующего вещества происходит постепенно, в течение нескольких часов.
По сравнению со всеми аналогами, оригинал обладает максимальной лечебной эффективностью при равной дозировке, лучшей совместимостью с другими препаратами и минимальной частотой возникновения побочных эффектов. Это обуславливается фирменной запатентованной технологией производства и очистки лекарственного средства.
Фармакологическое действие
Пентоксифиллин увеличивает просвет кровеносных сосудов, расслабляя их гладкие мышцы. Незначительно расширяются и коронарные сосуды
Применение Трентала приводит к улучшению состояния пациента и при ослаблении кровотока мозга.
В случае проблем с периферическими артериями применение Трентала приводит к облегчению ходьбы, увеличению расстояния, проходимого за день без боли, снятию судорог, возникающих ночью в икрах.
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: пентоксифиллина 100 мг.
Форма выпуска:
- таблетки, в упаковках по 60 штук.
- ампулы, по 100 мг
Важно. Выбор лекарства для внутримышечного или внутривенного введения- целиком прерогатива врача.
Когда применяют:
Противопоказания:
- острый инфаркт миокарда;
- сильное кровотечение;
- кровоизлияние в мозг;
- сильное кровоизлияние в сетчатку глаза;
- не назначается детям до 18 лет.
Препараты-аналоги трентала
Все аналоги, или дженерики трентала обладают аналогичным фармакологическим действием, практически совпадающими списками показаний и противопоказаний и весьма близкими перечнями побочных эффектов.
Все упомянутые препараты обладают способностью улучшать как кровообращение в небольших кровеносных сосудах, так обеспечение тканей кислородом. Также все они противопоказаны беременным и кормящим матерям, а также детям и лицам до 18 лет.
Все аналоги трентала стоят дешевле оригинала. Компании производители могут себе это позволить, поскольку для них нет необходимости в возврате инвестиций на фундаментальные исследования, разработку формулы, многолетние клинические исследования эффективности и безопасности средства, расходы на продвижение препарата на рынке, совместимости средства с другими лекарствами, исследование побочных эффектов, процедуры по патентованию и правовой защите.
Как правило, в процессе разработки и исследования создается и проверяется несколько технологий получения действующего вещества. Наиболее эффективная и обладающая наименьшими побочными эффектами из них регистрируется в качестве оригинального препарата.
Остальные выводятся производителем оригинала на лицензионный рынок, где и приобретаются производителями аналогов.
Безусловно, все они обязаны в точности соблюдать правила производства и технологию. В развитых странах, контроль за соблюдением технологии и правил производства лекарственных средств осуществляется весьма строго как государственными чиновниками, так и профессиональными медицинскими и фармакологическими объединениями. В развивающихся странах такой контроль существенно слабее из-за недостаточно зрелости профессиональных объединений и коррупции среди чиновников.
Агапурин (Чехия)
Форма выпуска-таблетки 100 мг и ампулы 100 мг. По сравнению с другими иностранными аналогами отмечается низкая частота побочных эффектов. В последнее время применяется для лечения легочных заболеваний.
Вазонит (Австрия)
Так же, как и трентал, обладает пролонгированным действием, осуществляя медленное высвобождение действующего вещества.
Чаще назначается при варикозе, отличается высокой дозировкой — 600 мг. выпускается только в таблетках
Вопрос что лучше вазонит или трентал в аспекте эффективности решается в пользу Трентала, в аспекте цены — в пользу Вазонита.
Пентилин (Словения)
Чаще назначается при перемежающейся хромоте, проявляет обезболивающее действие.
Пентоксифиллин
Чистое действующее вещество с более быстрым, и, соответственно, менее продолжительным действием.
Пациенты и врачи отмечают сопоставимую эффективность по сравнению с более дорогими заменителями трентала, однако чаще обращают внимание на возникающие побочные эффекты. Также отзывы показывают большее число проблем совместимости с другими лекарственными средствами.
Среди потребителей дилемма о том, что лучше: трентал или пентоксифиллин, согласно отзывам, часто решается в пользу последнего исходя их финансовых соображений.
Отвечая на вопрос, что лучше: трентал или пентоксифиллин или другой аналог-прежде всего необходимо оценить общее состояние больного, есть ли сопутствующие заболевания.
Если состояние неважное, к тому же осложненное сопутствующими заболеваниями, такими, например, как диабет или гипертензия-лучше выбрать оригинальный Трентал, у которого ниже риск возникновения побочных эффектов и лучше совместимость с другими препаратами.
Часто в качестве первичного курса назначается импортный препарат, по достижении терапевтического эффекта врач принимает решение: переходить для дальнейшего, поддерживающего курса на дешевый аналог или нет.
С особой осторожностью нужно назначать дозу при диабете.
Необходимо регулярно, несколько раз в день, контролировать артериальное давление.
В случае ухудшения состояния пациента или проявления побочных эффектов выбор «пентоксифиллин или трентал» не стоит — следует немедленно вернуться к Тренталу.
Подбор препарата, лекарственную форму и дозировку должен осуществлять . Только он сможет квалифицированно оценить всю совокупность влияющих на выбор факторов, таких как:
- состояние пациента
- принесённые и сопутствующие заболевания
- совместно назначаемые препараты
- реакция пациента на прием препарата.
И решить, уместна в каждом конкретном случае та или иная замена.
Заключение
Оригинальный препарат Трентал обладает наилучшим терапевтическим действием, наименьшим риском возникновения побочных эффектов и наибольшей совместимостью с другими лекарствами.
Его аналоги существенно (до нескольких раз) дешевле и практически так же эффективны, но их лучше применять при неосложненных случаях заболеваний, вне острых состояний и при отсутствии тяжелых сопутствующих диагнозов, а также для длительных курсов поддерживающего лечения. Конечное слово в любом случае остается за лечащим врачом.
На данной странице представлен список всех аналогов Трентал по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
- Самый дешевый аналог Трентал:
- Самый популярный аналог Трентал:
- Классификация АТХ: Пентоксифиллин
- Действующие вещества / состав: пентоксифиллин
Дешевые аналоги Трентал
При расчетах стоимости дешевых аналогов Трентал учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Трентал
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Трентал
Аналоги по составу и показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| 324 руб | 7 грн | |
| пентоксифиллин | 328 руб | 7 грн |
| пентоксифиллин | -- | 7 грн |
| пентоксифиллин | 16 руб | 5 грн |
| -- | -- | |
| пентоксифиллин | -- | 7 грн |
| пентоксифиллин | -- | 10 грн |
| пентоксифиллин | -- | -- |
| пентоксифиллин | -- | 21 грн |
| пентоксифиллин | 246 руб | 149 грн |
| -- | 7 грн | |
| пентоксифиллин | -- | -- |
| пентоксифиллин | 344 руб | 7 грн |
| пентоксифиллин | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Трентал , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| изоксуприн | -- | 7 грн |
| никотиновая кислота | 14 руб | 3 грн |
| никотиновая кислота | -- | 22 грн |
| никотиновая кислота | -- | 20 грн |
| ницерголин | 349 руб | 7 грн |
| ницерголин | -- | 81 грн |
| ницерголин | 43 руб | 7 грн |
| ницерголин | -- | 100 грн |
| ницерголин | -- | 7 грн |
| бендазол | -- | 2 грн |
| бендазол, папаверин | -- | 5 грн |
| бендазол, папаверин | -- | -- |
| -- | -- | |
| винкамин | 1410 руб | 7 грн |
| винкамин | -- | 420 грн |
| бенциклан | 202 руб | 490 грн |
| -- | 7 грн | |
| нафтидрофурил | -- | 7 грн |
| нафтидрофурил | 47 руб | 460 грн |
| бендазол | 10 руб | 1 грн |
| 5 руб | 3 грн |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.Трентал цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Трентал и узнать о наличии в аптеке поблизостиТрентал инструкция
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой.
Упаковка
60 шт в упаковке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.
Биодоступность составляет в среднем 19%.
Метаболизм
Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше. Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина составляет 1,6 ч.
Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.
У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.
Показания
- Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота);
- диабетическая ангиопатия;
- трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
- нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти);
- ишемические и постинсультные состояния;
- нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
- отосклероз;
- дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- массивные кровотечения;
- обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
- кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к другим метилксантинам.
С осторожностью следует применять у пациентов с: тяжелыми нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается. С осторожностью применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).
Применение при нарушениях функции почек
При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. С осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Состав
1 таблетка содержит:
Активные вещества: пентоксифиллин 100 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).
Способ применения и дозы
Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.
Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 3 раза/сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза/сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таб./сутки.
У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.
У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях - внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), ЩФ (щелочной фосфатазы).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Побочные эффекты возможны при применении Трентала в высоких дозах.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.
Передозировка
Cимптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей. При судорогах - диазепам.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в местах недоступных для детей.