Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с менструальной кровью. Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к неудачам в вынашивании беременности. В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.

Тонкий слой эндометрия – одна из распространенных патологий, которую отмечают у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такая проблема вызывает бесплодие.

Причины и признаки патологии

Толщина слизистого слоя может быть различна и зависит от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до начала месячных достигает 1,3 см. Если толщина ниже 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.

Почему эндометрий истонченный?

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• нарушения гормонального баланса;
• эндокринные заболевания;
• врожденные нарушения в кровоснабжении матки;
• хронические воспалительные процессы в половых органах;
• наличие ;
• недоразвитие матки;
• частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор).

Необходимо отметить негативное влияние хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания, проводимого при абортах. У некоторых женщин с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, низкий рост, позднее .

У заболевания нет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут и не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазия устанавливают в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.

Об истончении могут свидетельствовать скудные месячные, . Насторожить должны также болезненные месячные, наличие больших сгустков в крови, выделения в середине менструального цикла. Иногда в репродуктивном возрасте могут возникать маточные кровотечения. Перечисленные симптомы должны стать основанием для визита к гинекологу.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?

Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?

Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления , кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.

После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить .

Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Диагностика и лечение

После изучения общих симптомов пациентке назначают:

• УЗИ матки, которое проводят несколько раз на разных фазах цикла;
• общие анализы мочи и крови;
• , отвечающих за наступление и успешное протекание беременности;
• УЗИ органов малого таза;
• взятие образцов маточной ткани для гистологического исследования;
• биопсия тела матки.

Данные исследования позволяют не только установить сам факт истончения эндометрия, но и определить причины патологии.

Лечение при тонком эндометрии зависит от причин, его вызвавших. В большинстве случаев – это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным женщинам с данной патологией необходима гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировку, длительность терапии осуществляется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение очага воспаления. В ряде случаев могут быть показания к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормонотерапии. Эти методы способствуют обновлению слизистого слоя матки и нормализации его толщины.

При нарушениях кровообращения показано лечение при помощи консервативных методов, среди них: массаж, физиолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Пациентке могут быть назначены комбинированные , нормализующие уровень гормонов, курс лечения эстрадиолом, препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

• Дюфастон

Хотя данный препарат представляет собой искусственно синтезированный гормон, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону. Средство эффективно готовит матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслойку эпителия. Обычная схема приема препарата – с 11 по 25 день цикла, но принимать решение о приеме самостоятельно нельзя. Прием осуществляется только по рекомендации врача.

• Мэлсмон

Плацентарный препарат Мэлсмон содержит в составе плаценту, взятую у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также используется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспалений.

Препарат не используют во время беременности, при нарушениях в работе эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении.

• Актовегин

Актовегин предназначен для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения является залогом успешного преодоления гипополазии. Стандартная схема приема предусматривает употребление 1-2 таблеток три раза в сутки. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом в индивидуальном порядке. Возможен прием препарата и во время беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.

• Гормель

Данное средство принадлежит к гомеопатическим препаратам. Оно активизирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. Схема приема препарата следующая: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и пьют смесь за полчаса-час до приема пищи три раза в сутки. Длительность лечения может варьировать от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.

Поскольку в состав препарата входит спирт, его нельзя принимать во время беременности. Противопоказаниями также являются травмы и болезни мозга, почечная недостаточность. Прием препарата должен быть завершен до этапа активного планирования беременности.

При тонком эндометрии должна проводиться только по предписанию врача и под его строгим контролем. Использование препарат Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его прием производят одновременно с эстрогенсодержащим средством Прогинова.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, показанные при тонком эндометрии, обладают рядом преимуществ. Они оказывают щадящее лечебное воздействие, не вызывают побочных эффектов, снижают медикаментозную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.

В лечении используют магнитотерапию, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Наиболее благоприятный период для лечения – первые дни после окончания менструации. Усилить эффект физиопроцедур можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Помимо использования медикаментозных препаратов, нарастить эндометрий можно при помощи народных средств.

1. Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Полученный настой принимают на протяжении четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
2. Настой боровой матки. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, приобретенные в аптеке, заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение четверти часа можно принимать ежедневно.
3. Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при условии отсутствия аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
4. Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольших количествах несколько раз в день.
5. Комбинированный отвар, приготовленный из соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако, использование любых средства народной медицины должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к использованию при наличии у пациентки других заболеваний.

Рацион питания

Основа успешного лечения – правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким уровнем салицилатов. В рацион нужно включать жирные сорта рыб, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородину, малину), сухофрукты, мед, красное вино.

Полезны разнообразные специи, такие как паприка, тимьян, корица, карри. В то же время женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.

Для наращивания эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно влияет на его состоянии.

Содержимое

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой бесплодия, которая появляется по причине тонкого эндометрия. Это внутренний слой, находящийся в маточной полости.

Матка считается уникальным органом, который позволяет женщине осуществлять функцию деторождения. Матка включает следующие структурные части:

• тело;
• шейка.

Тело матки состоит из нескольких слоёв.

1. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой.
2. Миометрий представляет собой мышечную оболочку, благодаря которой матка может растягиваться в период роста плода и сокращаться во время месячных и родов.
3. Внутренний слой или слизистая матки, эндометрий, обеспечивает имплантацию плодного яйца.

Эндометрий снабжён кровеносными сосудами. Под влиянием гормонов в течение цикла функциональный слой эндометрия разрастается, готовясь к внедрению оплодотворённой яйцеклетки. Если зачатие не наступает, под влиянием половых стероидов функциональный слой отторгается и выходит из маточной полости в виде менструации.

Любые колебания гормонального фона приводят к изменению толщины эндометрия, который может стать как тонким, так и толстым. Тонкий эндометрий становится причиной бесплодия и невынашивания.

Нижняя граница нормы толщины эндометрия для имплантации плодного яйца составляет 7 мм. Такая патология, как встречается довольно часто у представительниц, находящихся в репродуктивном цикле.

Причины

Гинекологи обращают внимание, что толщина эндометрия варьирует в разные дни цикла. В начале цикла эндометрий достаточно тонкий, его толщина колеблется от 5 до 9мм. Перед месячными в норме эндометрий не является тонким. Толщина составляет до 1.3 см.

Эндометрий считается тонким, если его толщина не превышает 5 мм. Тонкий эндометрий гинекологи называют гипоплазией или истончением внутреннего слоя матки.

Причин тонкого эндометрия довольно много. Среди основных причин тонкого эндометрия специалисты выделяют:

• нарушения гормонального характера;
• эндокринные патологии;
• нарушение кровоснабжения матки, которое является врождённым;
• воспалительные патологии в хронической форме;
• СПКЯ;
• недоразвитость матки;
• многократное использование препаратов, относящихся к экстренной контрацепции, например, Постинора.

Негативно влияют на внутренний слой матки, обуславливая появление тонкого эндометрия, проведённые хирургические вмешательства. Крайне нежелательны выскабливания, особенно в рамках хирургического прерывания беременности. Следует помнить, что аборты могут стать причиной тонкого эндометрия.

Тонкий эндометрий нередко встречается у девушек с недоразвитием матки. В таких случаях тонкий эндометрий сочетается с узким тазом, низким ростом, поздним наступлением месячных и маленьким объёмом молочных желез.

Клиническая картина

Специфических признаков у такой патологии, как тонкий эндометрий не наблюдается. Многие женщины до начала планирования беременности не обращают внимания на некоторые проявления и не подозревают о наличии тонкого эндометрия.

Как правило, женщины сталкиваются с диагнозом «тонкий эндометрий» при планировании беременности. Обычно диагноз устанавливается, когда специалист находится в поиске причины, по которой беременность не наступает. В некоторых случаях тонкий эндометрий становится причиной невынашивания беременности.

К признакам тонкого эндометрия относят:

• скудные месячные;
• нарушения цикла;
• болезненные месячные;
• сгустки в менструальных выделениях;
• ациклические менструальные выделения;
• кровотечения.

При возникновении симптомов гормональных нарушений следует посетить гинеколога и пройти обследование.

Вероятность беременности

Патология внутреннего маточного слоя оказывает негативное влияние на вероятность беременности. Гипоплазия не позволяет плодному яйцу прикрепиться. Однако в гинекологической практике встречаются случаи зачатия при толщине внутреннего слоя 4 мм. При наступлении беременности возникает риск самопроизвольного прерывания, возникновения токсикоза, маточных кровотечений, слабой родовой деятельности.

После наступления зачатия, внутренний слой постепенно увеличивается. Это позволяет врачу заподозрить беременность даже при отсутствии визуализации плодного яйца. При беременности малого срока толщина внутреннего слоя является предметом пристального влияния со стороны гинеколога. При патологиях, таких как гипоплазия, может произойти выкидыш. В целях пролонгирования беременности и устранения патологии применяются специальные медицинские препараты.

Процедуру ЭКО не выполняют при гипоплазии, так как процент успешной имплантации крайне низок. Изначально устраняют причины патологии и гипоплазию, а затем проводят процедуру ЭКО.

Диагностика и лечение

Выявление патологического состояния возможно посредством разных методов исследования. Врач внимательно изучает жалобы и анамнез пациентки, а затем назначает обследование:

• УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла;
• гормональную диагностику;
• анализы крови и мочи;
• аспирационную биопсию.

Диагностика позволяет определить гипоплазию и причины её возникновения. Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики.

В значительном количестве случаев гипоплазия вызвана гормональными причинами. Беременным пациенткам рекомендуют соответствующие гормональные препараты, в частности, содержащие прогестерон.

Если причиной патологии является воспалительный процесс, целесообразно назначение препаратов для ликвидации очага инфекции. Иногда возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Пациентке проводят выскабливание и назначают гормональную терапию. Хирургическое вмешательство способствует процессу обновления слизистой маточного тела, позволяет нормализировать его толщину.

В случае, если причиной патологического состояния является нарушения кровообращения, пациенткам рекомендуют физиотерапию, массаж, гирудотерапию, лечебную гимнастику и иглоукалывание.

Медикаментозная терапия

При лечении нарушений толщины внутреннего слоя маточного тела широко используются средства медикаментозной терапии. Основу медикаментозного лечения составляют гормональные препараты и другие средства.

1. Дюфастон. Препарат представляет собой искусственный прогестерон, который готовит матку к зачатию, устраняет повышенный тонус, препятствует отслойке. Целесообразно использовать дюфастон по назначению врача.
2. Мэлсмон. Это препарат на основе плаценты, который используется в целях нормализации цикла, ликвидации воспаления. Лекарство не применяется при беременности, эндокринных нарушениях, гипертонии.
3. Актовегин. Препарат улучшает кровообращение половых органов, что помогает устранить гипоплазию. В период беременности средство начинают принимать с шестнадцатой недели.
4. Гормель. Это гомеопатическое средство, которое используется для активизации продуцирования эстрогенов. В состав препарата входят натуральные компоненты. Из-за содержания спирта Гормель не применяется во время беременности. Не следует использовать препарат при почечной недостаточности и планировании беременности.
5. Препараты эстрадиола назначаются в первую фазу цикла для наращивания эндометрия, так как его гипоплазия является следствием низкой выработки эстрогенов. Используют как таблетированные средства (Прогинова), так и местные (Дивигель, Овестин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения довольно благотворно воздействуют на состояние слизистой оболочки. В составе комплексного лечения они оказывают щадящее воздействие. Главным преимуществом процедур является отсутствие выраженных побочных эффектов и минимум противопоказаний.

При гипоплазии используются следующие физиотерапевтические методы:

• магнитотерапия;
• ультрафиолет;
• ультразвук;
• грязевые ванны;
• массаж.

Полезны занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе и правильное сбалансированное питание.

Рацион питания

Известно, что неправильное питание нередко становится причиной различных заболеваний. Недостаточное поступление в организм полезных веществ является одной из причин гипоплазии.

Гинекологи обращают внимание, что рацион должен обязательно включать насыщенные белками и витаминами А и Е продукты. Очень полезна рыба жирных сортов, овощи, фрукты и ягоды.

Хороший эффект оказывает употребление сухофруктов, мёда, а также красного вина. Сладкие и жирные блюда, полуфабрикаты, крепкие напитки следует ограничить по причине их отрицательного влияния на организм.

Правильное питание должно сочетаться с умеренной физической нагрузкой.

В природе очень важен баланс, соблюдение правила «золотой середины». Крайние варианты всегда отбраковываются, поскольку не могут удовлетворять требованиям нормального существования вида. Это правило можно прекрасно продемонстрировать на примере эндометрия или слизистой оболочки полости матки.

Существуют такие заболевания, которые приводят к его гиперплазии, то есть к его избыточному разрастанию. Наиболее известным из этих заболеваний является эндометриоз. Это заболевание часто приводит к бесплодию, к появлению обильных и болезненных месячных и является большой проблемой эндокринной гинекологии.

Но существует и другая крайность, при которой эндометрий вовсе не подвержен избыточному разрастанию и гиперплазии. Напротив, он имеет ненормально малую толщину. А поскольку именно от толщины этого слоя зависит очень важный период внутриутробного развития человека — имплантация плодного яйца в стенку матки, то это представляет собой реальные сложности для вынашивания.

Поэтому проблема тонкого слизистого слоя матки напрямую связана с проблемой бесплодия. Очень часто женщины спрашивают гинеколога, можно ли забеременеть с тонким эндометрием? Постараемся ответить на этот вопрос, но перед этим, немного расскажем о том, какова нормальная толщина эндометрия для зачатия, и как он устроен.

Эндометрий является внутренним слоем, выстилающим матку. В отличие от выстилки других полых органов, например, желудка, выстилка матки подвергается регулярным, циклическим изменениям.

В том случае, если оплодотворение не произошло, эндометрий отторгается, и его остатки выводятся в виде месячных. В том же случае, если произошло оплодотворение, то его задача спустя некоторое время принять плодное яйцо, закрепить его в своей толще (этот процесс называется имплантацией). Именно это время является ранним «критическим» периодом беременности.

Далее нужно изменить тип питания зародыша. Ранее был диффузный, при котором он получал питательные вещества из окружающей жидкости, а теперь будет на гематотрофный (с помощью кровеносных сосудов). Иными словами, без нормально устроенного эндометрия невозможым будет возникновение вначале хориона, а затем и плаценты.

Эндометрий в норме является двухслойным. Его основу составляют базальные клетки, которые никак не реагируют на изменение женского цикла. Задача базального слоя — это продуцировать функциональный верхний слой. Именно он и будет после оплодотворения отвечать за оперативное изменение питания эмбриона и развитие плода.

В том случае, если толщина этого слоя у женщины в фертильном периоде является недостаточной, это может служить причиной или невынашивания беременности, или бесплодия. Какой толщины должен быть эндометрий, чтобы забеременеть и выносить ребенка?

Источник:Prosto-Mariya.ru

Патология

Как показывает акушерская статистика, нормальная толщина функционального маточного эндометрия у женщин детородного возраста, которая не препятствуют продолжение беременности, составляет 7 мм.

После месячных, в первые дни цикла, когда деятельность слизистой матки регулируется эстрогенами, она постепенно нарастает, и составляет от 5 до 9 мм. После овуляции, когда эстрогены «уступают пальму первенства» прогестерону, происходит подготовка эндометрия к возможной беременности. В результате толщина эндометрия может достигать 1,3 – 1,4 см толщины.

Беременность при тонком эндометрии становится проблемной, если его толщина не превышает 5 мм во время прогестероновой фазы цикла. В данном случае можно ставить диагноз «гипоплазии эндометрия», или его истончения.

Конечно, в любых цифрах есть условность, и еще многие женщины неправильно формируют вопрос. Ведь оплодотворение или зачатие, может произойти при любом состоянии слизистой матки (например, в трубе), но при его гипоплазии дальнейшее продолжение беременности станет невозможным или затруднительным.

Известны случаи, когда беременность и тонкий эндометрий удачно сочетались, и даже при толщине 4 мм женщине удавалось выносить ребёнка. Но при такой толщине эндометрия очень возрастает риск развития акушерской патологии на раннем сроке беременности, которая приводит к ее прерыванию или к развитию осложнений.

Ведь в нормальных условиях задача эндометрия — это продолжать утолщаться под влиянием прогестерона после того, как наступила беременность. В течение первых недель после беременности толщина внутреннего маточного слоя может составить более 2 см, именно это часто и замечает врач, во время проведения гинекологического УЗИ.

Само плодное яйцо может быть еще не заметно, но уже можно определить вероятный признак беременности. Но в том случае, если у женщины толщина эндометрия для зачатия и вынашивания недостаточно, Это должно быть постоянной причиной выкидыша в первом триместре. Рассмотрим, какова должна быть средняя норма эндометрия для зачатия по дням цикла.

Норма

Рассмотрим, какая должна быть толщина эндометрия для зачатия и нормального вынашивания ребенка. У каждого акушера-гинеколога женской консультации существуют специальные таблицы, которые позволяют вычислить, соответствует ли толщина внутренней выстилки нормальному течению цикла, и нет ли признаков, как гипоплазии, так и гиперпластического процесса. Приводим таблицу толщин эндометрия по дням цикла для зачатия.

Источник: bolshoyvopros.ru

На схеме видно, что на 14 день приходится наибольший диаметр фолликула, и происходит овуляция, и после этого прирост эндометрия происходит незначительно, если не произошло оплодотворение. После овуляции, во второй половине цикла нормальная толщина «не дотягивает» до полутора сантиметров. Соответственно, норма эндометрия для зачатия уверенно может считаться от 1 сантиметра.

Можно ли забеременеть, если эндометрий 7 мм? Да, это вполне возможно, но шансы все — таки наиболее велики при одновременном соблюдении нескольких условий:

• динамическом наблюдении гинеколога и ведении беременности;
• плановом зачатии с возможной медикаментозной поддержкой;
• устранении экстрагенитальной патологии, которая может создать риск повышенного невынашивания.

Мы определили, какой должен быть эндометрий для зачатия ребёнка и его вынашивания по толщине. Но какие причины приводят к гипоплазии внутреннего слоя?

Причины

Почему не растет эндометрий? Причины для этого могут лежать как в различных заболеваниях, так и в образе жизни пациентки. Наиболее частые причины развития гипоплазии кроются в следующих заболеваниях и состояниях:

• Эндокринные заболевания и нарушения гормональной функции яичников и гипоталамо-гипофизарной системы. Чаще всего речь идет о нехватке гонадотропных гормонов гипофиза, которая приводит к недостатку эстрогенов. В некоторых случаях нехватка эстрогена может быть вызвана местными причинами, например появлением кист яичников.

• Врождённые и приобретенные нарушения кровообращения в миометрии и эндометрии. Недостаток кровообращения приводит к снижению уровня обмена в эндометрии, а это ведет к ее скудном росту или гипоплазии.
• Наличие поликистозных яичников.
• Врожденная аплазия или гипоплазия матки (или ее недоразвитие).
• Частые хирургические манипуляции, например, выскабливание матки, частые аборты.

Причиной маленького эндометрия в настоящее время является бесконтрольный прием молодыми пациентками гормональных препаратов, в том числе без назначения гинеколога.

Нужно использовать не средства экстренной контрацепции при незащищенном сексе, а использовать презервативы. В этом случае вреда для организма женщин не будет никакого (пожалуй, кроме аллергии на латекс, которая встречается не так часто), и риск развитие гипоплазии не возникает;

Очень часто к гипоплазии эндометрия ведет наличие хронических воспалительных процессов в матке, таких как хронический эндометрит, хронические формы заболеваний, передающихся половым путём — трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазменная и уреаплазменная инфекция.

Всё это приводит к развитию спаечных и рубцовых процессов, которые ухудшают пролиферацию эндометрия и его развитие.

В конце концов, неупорядоченный образ жизни, постоянный хронический стресс, нерегулярные месячные, курение, алкоголизм и тем более наркомания приводит к полному нарушению гормональной регуляции женского цикла, развитию хронического авитаминоза, истощению организма.

Поэтому женщине, готовящейся стать матерью, нужно не только знать, как подготовить эндометрий к беременности, но и как подготовить к материнству свой собственный организм целиком и полностью. Каковы симптомы гипоплазии эндометрия, и как проявляется это состояние?

Симптомы

В отличие от эндометриоза, признаки гипоплазии слизистой оболочки матки не так заметны, и многие женщины даже не подозревают о том, что у них есть эта проблема. Иногда она проявляется только лишь привычным невынашиванием беременности, которое наступает непосредственно после зачатия.

Существуют некоторые симптомы, которые могут проявляться у женщин. К ним можно отнести:

• периодическую аменорею, которая выражается в отсутствии месячных;
• очень скудные и недостаточные месячные.

Этот симптом свидетельствует о недостаточном развитии эндометрия к концу цикла. Но иногда возникают выделения по типу метроррагии в середине цикла, при которых могут отделяться даже сгустки. Этот признак будет свидетельствовать о том, что достаточно активная и хорошо созревшая ткань эндометрия отторглась не тогда, когда следует.

Кроме этого, к симптомам гипоплазии можно отнести позднее начало месячных, сниженное либидо, аноргазмию, недостаточное отложение жира по женскому типу и гирсутизм, как признак избытка андрогенов. Косвенно и другие симптомы эстрогенной недостаточности могут служить в пользу гипоплазии эндометрия.

Все вышеперечисленные признаки и симптомы тонкого эндометрия обязательно должны насторожить женщину, и она должна рассказать о них гинекологу. Как можно диагностировать гипоплазию эндометрия?

Диагностика

Нужно запомнить, что только комплексное обследование женщины позволяет поставить диагноз гипоплазии эндометрия. В основе диагностики лежит УЗИ матки, и причем несколько раз в течение одного и того же цикла. Кроме этого, диагноз гипоплазии эндометрия не может ставиться без наличия у пациентки следующих анализов:

• комплексное исследование крови на гормоны: эстрадиол, прогестерон, гонадотропные гормоны гипофиза, причём исследование можно проводить в различные периоды цикла.
• биопсия эндометрия, взятого из разных участков, в которых высока вероятность появления наиболее развитого эндометрия в срок, последующий за овуляцией. Именно в этот период толщина эндометрия для зачатия должна быть в норме до 14 мм.

Выше перечислены основные диагностические процедуры, без которых нельзя поставить точный диагноз. Но если известны причины тонкого эндометрия, то какое должно быть лечение? Каковы основные принципы увеличения эндометрия для нормальной беременности?

Лечение

Следует напомнить, что все препараты должен назначать только лечащий гинеколог. Лечение тонкого эндометрия — это деликатный процесс, который может включать в себя не только определенные пищевые продукты для роста эндометрия и фолликулов. Часто по показаниям требуется назначение гормональной терапии, а также других препаратов. Рассмотрим основные принципы, как увеличить эндометрий для зачатия.

Лекарства

Чаще всего гинекологи имеют дело с гормональной недостаточностью. Поэтому в первой половине цикла может быть нехватка эстрогенов, а во второй половине цикла может быть нехватка прогестерона. Нужно определить, каких именно гормонов не хватает, и назначить компенсирующую терапию.

В некоторых случаях пациенткам нужен эстрадиол, а в некоторых случаях — прогестины, например, Дюфастон или Утрожестан. Эти препараты могут заменять прогестерон, и выполняют подготовку эндометрия матки к возможной беременности.

Они увеличивают пролиферацию эндометрия, одновременно снижают мышечный тонус матки, что тоже благоприятствует имплантации плодного яйца, а также предотвращает отслоение эндометрия. Назначение таких препаратов, а также комбинированных оральных контрацептивов или КОК, нужно обязательно проводить под контролем врача, и принимать их по схеме, в зависимости от дней цикла.

В некоторых случаях, для того чтобы добиться нормальной концентрации эндогенного прогестерона, требуется проведение стимуляции овуляции. Эта процедура является особенно деликатной при тонком эндометрии.

В том случае, если проводить стимуляцию самостоятельно, в виде самолечения, то такие препараты, как Клостилбегит, могут привести к ещё большему развитию гипоплазии эндометрия. Стимулировать овуляцию нужно в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами, и обязательно под контролем специалиста.

Народное

Как увеличить толщину эндометрия, чтобы забеременеть, без лекарств? Прежде всего, при отсутствии хронических микробных заболеваний, показана физиотерапия. По назначению врача может назначаться УВЧ, магнитотерапия, диадинамические токи, амплипульс, синусоидально — модулированные токи.

В некоторых случаях, в стадии устойчивой ремиссии, показано санаторно-курортное лечение: прием ванн, электрофорез с лекарственными препаратами, в том числе с витаминами и ферментами. Эти процедуры приводят к рассасыванию рубцов и спаек, подъему иммунитета, нормализации менструального цикла.

Как нарастить эндометрий народными средствами? Среди наиболее излюбленных народных средств можно упомянуть настой боровой матки. Его можно купить в аптеке, траву ежедневно принимают по нескольку чайных ложек настоя, приготовленный из готовых пакетиков, залитых стаканом кипятка, согласно инструкции.

Хорошо помогают комбинированные травяные препараты, содержащие тысячелистник, крапиву, бузину, мяту и ромашку. Многие женщины отмечают хорошее целебное действие чая из малиновых листьев. Его можно пить как обычный чай, по нескольку раз в день, он способствует противовоспалительному мягкому эффекту и способствует нормализации эндометрия при поражениях матки.

Диета

Как нарастить эндометрий для зачатия с помощью правильной диеты? Для этого нужно придерживаться следующих принципов:

• Желательно употреблять больше клетчатки, особенно тыквенной и ананасовой. В том случае, если у вас нет аллергии, можно их кушать без ограничения, а также пить тыквенный и ананасовый сок.
• Следует включить в свой рацион легкоусвояемые продукты, такие, как жирные сорта морской рыбы, и нежирное мясо.
• Очень полезно для стимуляции иммунитета употреблять сухофрукты, орехи, мед и красное вино.
• Полезно использовать такие ягоды, как малина, в которой содержится высокий уровень салицилатов. Малина может считаться природным аспирином, она мягко способствует уменьшению воспаления, в том числе и в гинекологии.
• Не возбраняется применение и небольшого количества природных специй. Способствуют стимуляции роста эндометрия корица, сладкая паприка, карри.

Одновременно с этим нужно строго следить за ограничением чая, особенно крепкого, кофе, рафинированных жирных блюд, картофеля фри, сдобы, быстрых углеводов, жареного и копченого.

Можно сказать, что беременность при маленьком эндометрии возможна. Нужно всячески стараться его нарастить, но в первую очередь, нужно нормализовать свой менструальный цикл и физиологический ритм выработки гормонов. И в этом далеко не последнюю роль играет здоровый образ жизни.

Регулярный и полноценный сон, дозированная физическая нагрузка, занятия популярными и полезными видами спорта, положительные эмоции очень хорошо влияют на правильный гормональный фон. А это значит, что у женщины при сотрудничестве с врачами-гинекологами и при выполнении их предписаний существует вполне реальный шанс избавиться от такой проблемы, как гипоплазия эндометрия и вызванное ей бесплодие.

Эндометрий — верхний слизистый слой, устилающий матку. Характерной особенностью эндометрия является обилие кровеносных сосудов. Эндометрий крайне чувствителен к количеству женских гормонов в организме, недостаток которых приводит к его утончению.

Основная функция эндометрия – это создание благоприятных условий для приживления бластоцисты в матке. Кроме того, также крайне важным для женского здоровья является толщина эндометрия.

Нормальным считается постепенное увеличение размера эндометрия с 0.5 сантиметров в первый день цикла, и до 1-1.3 сантиметров к 27 дню цикла.

Естественно, что для нормальной здоровой половой жизни женщины размер эндометрия существенного значения не имеет, но для женщин, данные значения крайне важны, поскольку от них напрямую зависит возможность самой беременности.

У физически здоровой женщины, находящейся на последней фазе менструального цикла, размер эндометрия увеличивается, что приводит к обогащению его железом и большим притоком крови, и увеличивает шансы на быстрое прикрепление эмбриона.

Женщины, у которых эндометрий не имеет достаточной толщины, долгое время не могут забеременеть и вынуждены проходить длительный курс лечения.

Причина тонкого эндометрия

Основной и наиболее распространенной в современных условиях жизни причиной тонкого эндометрия является длительный . Интересуясь тем, почему эндометрий тонкий у конкретной женщины, врач обязательно отправит ее на проверку уровня гормонов в организме.

Второй по распространенности причиной тонкого эндометрия считается нарушение слизистой матки, произошедшее вследствие выскабливания после аборта и иных операций на матке.

Кроме того, у некоторых женщин имеется врожденное нарушение кровообращения в матке, что также влияет на толщину эндометрия.

Первые симптомы возможных проблем с эндометрием

Определить толщину эндометрического слоя можно с достоверной точностью исключительно на УЗИ матки, но предварительный диагноз каждая женщина может поставить себе сама, руководствуясь следующими признаками и симптомами:

1. Нарушение менструального цикла. Нерегулярные болезненные месячные практически всегда говорят о проблеме с эндометрием;
2. у здоровой женщины довольно обильны. Отсутствие достаточного количества крови при месячных должно заставить задуматься и привести в гинекологический кабинет на обследование.

Последствия тонкого эндометрия

Для не беременной женщины не имеет существенного значения то, какой толщины у нее эндометрический слой, но для беременной подобное обстоятельство крайне важно, так как основным и самым неприятным последствием тонкого эндометрия является самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

К тому же тонкий эндометрий может стать причиной возникновения сильного маточного кровотечения во время медицинского либо обычного аборта.

Как предотвратить риск тонкого эндометрия

Тонкий эндометрий у женщин практически всегда создает угрозу для будущей беременности, потому гинекологи советуют, прежде чем думать о детях, пройти небольшое обследование, на котором и определить толщину эндометрия. Статистические данные показывают, что тонкий эндометрий наблюдается на сегодняшний день у каждой 3-й женщины. Данная проблема давно уже приобрела мировые масштабы, поэтому на ее решение брошены все средства современной медицины. Тонкий эндометрий и беременность находятся в неразрывной связи.

Лечение тонкого эндометрия

Рассмотрим более подробно, то, что делать при тонком эндометрии:

1. Прежде всего – пройти обследование и определить причину того, почему эндометрий тонкий;
2. Определить совместно с врачом, как лечить тонкий эндометрий;
3. Выявить возможное влияние тонкого эндометрия на беременность.

Курс лечения тонкого эндометрия весьма сложен и продолжителен, так как предусматривает восстановление нормального функционирования всей репродуктивной системы женщины за счет приема различных гормональных препаратов, а также гомеопатических средств. В борьбе за увеличение размера эндометрия применяются следующие методы лечения:

— физиотерапевтический;

— медикаментозный;

— хирургический.

Весьма эффективны в борьбе с тонким эндометрием средства народной медицины в совокупности со специальными физиотерапевтическими процедурами, направленными на увеличение притока крови к малому тазу и, соответственно, увеличение размера эндометрия. Особенно полезным считается при тонком эндометрии.

Естественно, что применение любых, в том числе и травяных препаратов, должно проходить строго под контролем врача и по его рекомендации. Надеяться на полное излечение после применения настоев и отваров из лекарственных трав не приходится, но их все же хорошо употреблять в качестве дополнения к основным лечебным процедурам.

Следует отметить, что лечение тонкого эндометрия возможно не во всех случаях, так, при обнаружении врожденной либо приобретенной гипоплазии матки, женщина физически не может забеременеть естественным путем. Для таких женщин единственным решением является искусственное оплодотворение, предусматривающее подсаживание в матку уже сформированной и оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, тонкий эндометрий и ЭКО напрямую связанны.

Итак, эндометрий – крайне важная составляющая оболочки матки, без должной толщины которого женщина не сможет нормально забеременеть и выносить здорового ребенка. Планируя беременность, следует обязательно проверить толщину эндометрия, она не должна быть менее 7 миллиметров. Любые отклонения от этой цифры свидетельствуют о необходимости приступить к немедленному лечению.

Свернуть

Эндометрий – слизистый слой на внутренней поверхности полости матки, к которому прикрепляется эмбрион во время беременности. Также именно этот слой подвергается регулярным изменениям (истончению, утолщению и обновлению) в ходе месячного цикла. Из-за большой зависимости от гормонального баланса организма этот слой может истончиться или стать толще при наличии гормонального дисбаланса. Обе эти ситуации одинаково неблагоприятны с точки зрения наступления и вынашивания беременности, но их можно устранить в ходе медикаментозного лечения. В данной статье рассказано о том, почему развивается тонкий эндометрий, какие симптомы имеет состояние и как от него избавиться.

Определение

Что это за состояние, и в каких случаях можно утверждать, что имеется истончение? В норме, в ходе менструального цикла толщина эндометрия колеблется от 0,5 до 1,5 см в зависимости от фазы цикла. Но если показатель меньше 0,5 в фазе максимального истончения, то состояние считается патологическим. Если эндометрий менее 1,5 см в фазе наибольшего утолщения, то требуется врачебный контроль.

Причины

Причин, по которым может сформироваться тонкий слой эндометрия несколько, но все они, так или иначе, связан с гормональным уровнем пациентки. При длительном снижении эстрогена или высоком уровне прогестерона, снижающем активность эстрогена, эндометрий истончается постепенно. Он обновляется во время менструации и становится тонким, но из-за сбоя не обновляется достаточно интенсивно, и до наступления следующих месячных не набирает достаточную толщину. В этом случае слизистая, обычно, истончена незначительно.

Тонкий эндометрий после выскабливания – гораздо более серьезное отклонение. В процессе этой процедуры удаляется весь эндометрий. При наличии гормонального сбоя его восстановление идет крайне медленно или не идет вовсе. В этом случае отклонения от нормы, обычно, более значительные, чем в предыдущем случае.

Иногда наблюдаются и другие причины. Это:

• Нарушение кровообращения в матке, в результате которого слизистая не получает необходимых питательных веществ и кислорода, а следовательно, не может расти;
• Травматические повреждения в ходе хирургических вмешательств, на месте которых слой не растет;
• Воспалительные и инфекционные процессы в полости матки, препятствующие разрастанию слизистой, так как все ресурсы уходят на борьбу с инфекцией;
• Врожденная недоразвитость репродуктивной системы или патология ее, в результате чего эндометрий никогда вообще не приходит в нормальное состояние (именно в этом случае наиболее сложно подобрать терапию, и чаще всего это не удается).

Почему эндометрий тонкий в конкретном случае? На этот вопрос поможет ответить врач. Именно он в состоянии поставить диагноз и назначить лечение, основываясь на результатах анализов и лабораторных исследований.

Симптомы

Скудный эндометрий может никак себя не проявлять. Но иногда все же формируется несколько симптомов:

1. Нарушение менструального цикла;
2. Уменьшение менструальных выделений;
3. Появление незначительных мажущих ациклических выделений;
4. Бесплодие;
5. Частые выкидыши;
6. Аноргазмия;
7. Позднее начало менструаций;
8. Косвенные фенотипические признаки – узкий таз, слабая выраженность вторичных половых признаков и т. д.;
9. Периодические маточные кровотечения.

Следует помнить, что беременность с тонким слизистым слоем затруднена. А значит, игнорировать такое состояние нельзя, особенно в случаях, когда планируется в будущем завести детей.

Последствия

Основное последствие при этом диагнозе в том, что забеременеть с тонким эндометрием довольно сложно, а то и вовсе, невозможно. Но кроме этого могут иметься и другие возможные последствия:

1. Внематочная беременность;
2. Самопроизвольный аборт (выкидыш);
3. Сильный токсикоз;
4. Ослабление родового процесса и его значительное осложнение;
5. Сильные кровотечения в ходе родового процесса и после него.

Есть мнение, что такое состояние слизистой матки ведет к повышению вероятности развития в ней инфекций и воспалительных процессов.

Беременность

Беременность при тонком эндометрии возможна, но она может быть значительно осложнена. Зачатие происходит довольно редко в связи с тем, что эмбрион не может прикрепиться к истонченному слизистому слою. По этой же причине возможен выкидыш на очень ранних сроках, который часто бывает незамеченным пациенткой. По этой же причине самопроизвольный аборт может произойти и немного позже – эндометрий отвергает эмбрион, который не получает достаточного питания.

Так как эндометрий и беременность связаны напрямую, то также отмечается и осложнение процесса родов.

Диагностика

Для постановки или подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

1. Биопсия матки;
2. Пайпель биопсия;
3. Общий анализ крови;
4. Ультразвуковое исследование;
5. Соскоб маточной ткани;
6. Анализ крови на гормоны;
7. Гистероскопия.

Такие разнообразные исследования помогают подтвердить или опровергнуть присоединение иных патологических явлений, а также точно установить причину тонкого эндометрия.

Лечение

Можно ли забеременеть при данном состоянии? Что делать, если тонкий эндометрий препятствует наступлению беременности? Как было сказано выше, толщина эндометрия напрямую зависит от гормонального уровня. Таким образом, очевидно, что и наращивание этого слоя производится с применением гормональных препаратов. Причем, такая терапия назначается как при экстракорпоральном оплодотворении, так и при планировании естественной беременности. При ЭКО, кстати, лечение проводится почти в 100% случаев, при естественном зачатии – реже.

Терапия имеет комплексный характер, и в зависимости от общего гормонального фона, может проводиться теми или иными способами и препаратами. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению она выполняется, традиционно, более значительными дозами гормонов, так как вероятность беременности ниже.

Лечится таким образом маленький эндометрий от трех до шести месяцев. На протяжении этого срока проводятся регулярные плановые УЗИ, для того, чтобы оценить, с какой скоростью нарастает слизистая, и не позволить ее разрастись чрезмерно, так как на чрезмерно толстый слой эмбрионы также не прикрепляются.

В основном применяются препараты эстрогена, такие как:

1. Пластыри Климара, Демсистрил;
2. Гели Дивигель, Эстрожель;
3. Свечи Овестин и др.

При этом, курс приема и дозировки рассчитываются строго индивидуально.

На втором или третьем этапе терапии могут назначаться препараты эстрогена, такие как Утрожестан, Дюфастон. Они не позволяют эндометрию чрезмерно разрастаться. А кроме того, этот гормон вырабатывается при беременности, а значит, готовит организм к ее наступлению. При этом в случае с экстракорпоральным оплодотворением, терапия прогестеронами особенно важна – она продолжается и на протяжении нескольких месяцев после зачатия для обеспечения нормального вынашивания и избегания выкидыша.

Активно применяются методы физиотерапии – СВЧ, УВЧ, электрофорез. Некоторые люди также используют народную и альтернативную медицину. Считается, что такие методы, например, гирудотерапия способны нормализовать кровообращение в матке, восстановить питание слизистой кислородом, и таким образом, ускорить нарастание эндометрия.

Подробнее о лечении излишне тонкого эндометрия и его наращивании можно прочитать в статье «Как нарастить эндометрий?».

←Предыдущая статья Следующая статья →