«Восьмерки» – самые проблемные единицы. Наличие всех четырех крайних моляров – скорее исключение. Они редко растут без проблем, а у некоторых людей вовсе не появляются. Перед западными и американскими стоматологами не стоит вопрос, удалять ли зубы мудрости, – их извлекают с первыми признаками прорезывания. Но отечественные специалисты придерживаются другого мнения.
Причина, почему удаляются зубы мудрости, кроется в их происхождении. Это рудиментарный орган, доставшийся от предков. У древнего человека челюсть была шире, чем у современного. Третьи моляры помогали пережевывать грубую пищу, которая термически почти не обрабатывалась.
С переходом на мягкую еду, жевательная нагрузка снизилась. Альвеолярный отросток (на верхней челюсти) и альвеолярная часть (на нижней челюсти) начали укорачиваться. И потребность в третьих молярах отпала.
«Восьмерки» – самые проблемные зубы.
Важно!
Ответ, нужны ли современному человеку зубы мудрости, – скорее отрицательный. С жевательной функцией отлично справляются «семерки», «шестерки».
Пациенты задумываются, надо ли удалять или оставить зубы мудрости, еще на этапе прорезывания. Затрудненный рост связан с:
- нехваткой места на челюсти;
- отсутствии предшественников – «молочников»: они подготавливают место для появления;
- уплотненными тканями – «восьмерки» режутся в 16 – 25 лет, когда кости уже сформированы.
Неправильный рост как основной повод для экстракции
Нужно ли удалять третьи моляры, напрямую связано с их расположением в челюсти. Если они выросли правильно, не мешают соседним единицам, врачи предпочитают их не трогать.
Но такая ситуация – исключение. Обычно «восьмерки» дистопированны. Они могут стоять:
Важно! Боли, связанные с давлением «восьмерки» на тройничный нерв достаточно коварны. Причину не удается обнаружить долгое время, а назначаемое лечение безрезультатно. Поэтому при обязательно назначают рентгенографическое исследование челюстей.
Прямые показания к операции
В ряде случаев вопрос, нужно ли удалять «восьмерки», бесспорен. К ним относят:
- Нехватку места на челюсти. Зубы не смогут прорезаться до конца, будут сдвигать соседние единицы, что приведет к дефектам прикуса.
- Рецидивирующий перикоронит. При затрудненном прорезывании образуется . Под ним располагается очаг воспаления. В единичном случае достаточно иссечения, обработки антисептиками. Но если операция не помогает, ткани постоянно воспаляются, показана экстракция.
- Обширный кариозный процесс. Смысла сохранять пораженную единицу нет, а инфекционный очаг может перейти на соседние структуры. Удаленный фрагмент, лунку ревизируют на предмет костных осколков, частей корня.
- Непроходимость корневых каналов. При пульпите или периодонтите «восьмерки» обычно извлекают. У них непредсказуемое количество корней, изогнутые, а нередко и ложные каналы.
При пульпите и периодонтите восьмерки удаляют.
Важно! Одно из прямых показаний для экстракции – гнойный воспалительный процесс: , киста, абсцесс.
Относительные показания
В некоторых случаях решение, обязательно ли или нет удалять зубы мудрости, принимается с учетом дополнительных факторов: общей клинической картины, возможности осложнений или проблем в будущем. К таким показаниям относят:
Противопоказания
Иногда между вариантами можно ли или нельзя удалить зуб мудрости, выбирают второй. Экстракцию не проводят, если:
- присутствует антагонист на соседней челюсти – если извлечь нижнюю «восьмерку», придется убирать верхнюю, иначе она сместится из ряда;
- отсутствуют «семерка», «шестерка» – третий моляр может взять на себя функции пережевывания;
- планируется протезирование – крайний фрагмент может стать опорой для мостовидного, съемного протеза;
- «восьмерка» прорезалась правильно, прочно держится в альвеоле, играет роль «сдерживающего» фактора: предотвращает расшатывание или смещение соседних структур.
В указанных случаях стоматологи предпочитают . Также они не видят, зачем удалять зубы мудрости, если фрагменты растут правильно, безболезненно, без осложнений и не искривляют прикус.
Инструкция
Зубы мудрости вырастают самыми крайними в десне, т.е. за вторыми молярами (типичными «семерками») и называются третьи моляры или «восьмерки». Такое далекое их расположение обуславливает второстепенную роль в измельчение еды. Основной набор зубов, необходимый для пережевывания пищи - это 28 зубов, поэтому «восьмерки» считают «излишней роскошью» и называют зубами мудрости.
Закладываются зубы мудрости при смене последних молочных зубов на коренные, т.е. примерно в 13-15 лет. Однако формируются они довольно долго и начинают прорезываться лишь после 20 лет. Такое длительное время их полного формирования обусловлено физиологическими особенностями организма, ведь при прорезывании молочных зубов дети чешут десны, кусают игрушки и тем самым увеличивают кровоток и обменные процессы, которые помогают быстрее зубам формироваться. А третьи моляры находятся так далеко, что при жевании пища попадает на первые и вторые моляры, и десна над «восьмерками» слабо кровоснабжается и не «массируется» при пережевывании, что пролонгирует процесс формирования зубов.
Зубы мудрости, как правило, растут поэтапно. Вы можете наблюдать дискомфорт в деснах, а иногда и боль на протяжении 1-2 недель, а затем все признаки роста зубов затихают на несколько недель или даже месяцев. На рост «восьмерок» влияют гормональные всплески в организме, например, подмечено, что во время беременности рост зубов мудрости сильно активизируется. Могут спровоцировать рост последних зубов выраженные воспалительные процессы в организме, которые сопровождаются длительным повышением температуры.
По наблюдению стоматологов третьи моляры у некоторых людей растут десятилетиями, поэтому если у вас в 20-22 года появились признаки роста «восьмерок», это не значит, что вскоре у вас будет 30-32 зуба. Зубы мудрости часто имеют парную закономерность в росте, т.е. если верхний третий моляр справа, то скоро ждите такой же зуб и слева.
Обуславливается длительное прорезывание зубов мудрости и тем, что они зачастую имеют неправильное расположение, т.е. могут закладываться под углом и при росте упираться в «семерку». Конечно, зубу расположенному параллельно десне, практически невозможно прорезаться, поэтому он постепенно переворачивается. На это время может уйти несколько лет, т.е. - если начнет прорезаться зуб в 21 год, полное формирование его расположения закончится примерно к 30 годам.
Осложняет процесс прорезывания воспаление десны мудрости. Если прорезалась хотя бы малая часть зуба, образуется очаг инфицирования, в который попадают волокна пищи с микробами, а для чистки это место труднодоступно. При воспалении десна становится рыхлой и зачастую в ней образуются «карманы» - дополнительные легко инфицируемые места. «Карманы» над режущимся зубом мудрости хирург срезает, тем самым облегчая прорезывание зуба.
Если к 27-30 годам у вас ни разу не было признаков формирования и прорезывания третьих моляров, значит шансы на появление этих зубов после 30 лет ничтожно малы, т.к. все процессы формирования в организме к этому возрасту стихают, и зубы не исключение.
В обеих челюстях взрослого человека находится 32 зуба. Зубы мудрости - последние в каждом ряду, они прорезываются позже остальных. Благодаря этой особенности они и получили свое название, хотя ничего общего с интеллектом или мудростью не имеют. На стоматологическом языке они называются третьими молярами.
По своему строению зубы ничем не отличаются от остальных: они имеют корень, шейку и коронку, покрытую эмалью. Но у них есть несколько своеобразных особенностей. Во-первых, они не имеют молочных предшественников; во-вторых, не всегда прорезываются. В норме они должны вырастать у человека в возрасте от 17 до 30 лет, но на деле это может произойти гораздо позже или не случиться совсем. Множество тысячелетий назад зубы мудрости занимали достойное место в зубном ряду челюсти человека, которая тогда была немного больше, так как предки людей питались более жесткой пищей и имели массивную . Никаких проблем с этими зубами не возникало. Но постепенно человечество перешло на мягкую еду, которую не нужно было так тщательно разжевывать. Кроме того, головной мозг увеличился, что на и челюстно-лицевого аппарата. Третьи моляры стали перестали участвовать в акте жевания и стали рудиментарными, продолжая вырастать в челюсти, в которой было уже гораздо меньше места для них. Поэтому с прорезыванием зубов мудрости у многих людей возникают проблемы. Так как они вырастают поздно, в нехватки места, и преодолевая механическое препятствие, то вызывают болезненные ощущения. Кроме того, часто их рост сопровождается различными осложнениями, например, третий моляр может занять неправильное положение в челюсти и лечь горизонтально или с наклоном. Нижние зубы при росте иногда задевают нервы или разрушают своих соседей, растут в сторону щеки или языка, вызывая воспаление и боль. В последнее время учащаются случаи отсутствия зачатков зубов мудрости , что подтверждает мнение о рудиментарной природе третьих моляров. Хотя у других людей эти зубы вырастают без проблем и являются полностью функциональными. До сих пор ученые не могут сказать,
Многие люди испытывают страдания, когда у них прорезаются третьи моляры, известные также как зубы мудрости. Но встречаются и немногочисленные счастливчики, у которых два (или даже все четыре) зуба мудрости вообще не появляются. В чем же дело?
Объясняют этот феномен (хотя бы отчасти) данные нового исследования, представленные на ежегодном заседании Американской ассоциации содействия развитию науки. В частности, они позволяют предположить, почему у представителей определенных этнических групп (например, у эскимосов) зубы мудрости появляются особенно редко.
У Алана Манна, исследователя из Принстонского университета, есть следующая теория. Несколько тысяч лет назад формирование зубов мудрости приостановила некая мутация. Впоследствии эта особенность трансформировалась в закономерность и получила широкое распространение. Результат этой мутации – отсутствие третьих моляров у многих современных людей.
Самая древняя окаменелость, свидетельствующая об отсутствии зубов мудрости у предков человека, была обнаружена в Китае. Ее возраст – около 300-400 тысяч лет. Как сообщил Алан Манн в своем интервью издательству «Live Science», есть предположение, что упомянутая мутации произошла именно там.
Как и у большинства млекопитающих, у древних предков современного человека было четыре набора из трех коренных зубов (в общей сложности 12 – по 6 в каждой челюсти), которые предназначались для пережевывания и измельчения пищи. «Однако люди, в отличие от других млекопитающих, прошли определенный этап эволюции, на котором их мозг стал значительно больше, – объяснил Манн. – Увеличение размера мозга сопровождали и другие физиологические изменения, одним из которых является сужение челюстей».
При этом гены, отвечающие за количество зубов, развивались независимо от тех, которые контролировали развитие головного мозга. Это и привело к несоответствиям: челюсти многих современных людей устроены так, что в них просто нет свободных промежутков, на которых могли бы разместиться зубы мудрости.
Ретинированные (т. е. не имеющие возможности прорезаться) третьи моляры могут инфицироваться, и это приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому при появлении зубов мудрости люди испытывают сильную боль. Этот факт наводит на мысль, что эволюционный процесс, начало которому положила древняя мутация, продолжается и поныне. Проще говоря, боль оставляет меньше шансов для воспроизводства третьих моляров, что и способствует увеличению относительного количества людей с таким «недобором». Всё просто: они меньше страдают от боли – стало быть, лучше приспособлены.
«Для наглядности представьте себе такой сценарий: у одного человека прорезываются третьи моляры, и при этом его, естественно, мучает жуткая боль, – продолжал исследователь. – Приходит к нему в гости один из соплеменников и предлагает: раз такое дело, ты уж напрягись – помоги своим молярам пробиться, выпусти их на волю! А первый ему отвечает: ох, дружище, только не сегодня! Иначе эти челюсти меня просто-напросто прикончат».
«Статистика утверждает, что у 10-25% американцев европейского происхождения отсутствует хотя бы один третий моляр, – продолжал Манн. – Что же касается американцев африканского и азиатского происхождения, то у них этот показатель составляет соответственно 11% и 40%. А, например, у инуитов, живущих в арктических регионах Канады, Гренландии и Аляски, зубы мудрости прорезываются значительно реже, чем у представителей любого другого народа, – примерно у 45% из них не хватает одного или нескольких третьих моляров».
«Вероятно, это вызвано даже не одной, а целым рядом причин. Во-первых, инуиты – родом из Азии. Именно там в древнейших раскопках впервые были обнаружены окаменевшие челюсти без признаков зубов мудрости. Во-вторых, у инуитов, как и у многих других азиатов, зубы по сравнению с европейцами и африканцами более плоские, а значит, челюсти у них тоже не такие широкие. Соответственно, и места для зубов в них осталось еще меньше. В-третьих, зубы у них, как правило, шире, чем у среднего Homo sapiens. Вот и получается, что для инуитов эта древняя мутация еще более выгодна, чем для других народностей», – заключил Алан Манн.
Зубы мудрости, или третьи моляры, довольно часто удаляют. Операцию нельзя назвать самой сложной в стоматологической практике, но все же после нее встречаются осложнения, некоторые из которых в последнее время даже стали считаться нормой. После удаления возможны отек десны, болевые ощущения, незначительное повышение температуры тела, общее недомогание. Только на словах все это звучит довольно безобидно, на самом же деле после удаления человек чувствует себя разбитым. У него постоянно ноет лунка, болит голова, происходит упадок сил, а таблетки даже не облегчают все это. После одной такой операции, невольно возникает вопрос, сколько у человека зубов мудрости, и сколько раз еще придется терпеть такое ужасное состояние. Для начала стоит отметить, что третьи моляры удаляют далеко не во всех случаях, а даже если это и нужно, операцию на все зубы можно провести всего один раз.
Сколько должно быть зубов мудрости?
В общей сложности, у каждого человека четыре зуба мудрости. По два на нижней и верхней челюсти. Расположены они у самого края, ближе всех к горлу.
Зубы мудрости относят к молярам, то есть жевательным зубам. У них довольно крупный размер и сверху есть свободная площадка для измельчения пищи.
У человека до 18-25 лет зубов мудрости нет и вовсе. Прорезаться они начинают намного позже остальных коренных. Собственно благодаря этому они и получили свое красивое название. В медицине их называют довольно просто - третьи моляры, а иногда и вовсе восьмерками, по порядковому номеру от середины зубного ряда.
Почему у некоторых людей нет зубов мудрости?
В последнее время довольно распространено такое явление, как полная адентия третьего моляра, то есть отсутствие его от рождения. К положенному возрасту у таких людей зубы мудрости просто не вырастают. На данный момент в мире всего у 5% населения проявляется адентия, но все же ее не считают отклонением. Более того, выдвинута масса теорий о том, что через тысячелетие, ненормальными будут считаться сами зубы мудрости, а не их отсутствие. Причем в данном случае уже не будет важно, сколько у человека зубов мудрости, любой из них будет считать отклонением.
Человек - это биологический вид, и он, равно, как и любые другие, меняется в процессе эволюции. Каждому виду приходится подстраиваться под определенные условия жизни. Основу рациона наших предков входило много грубой пищи, например, необработанное мясо, семена и злаковые. Для того, чтобы переживать все это равномерно, необходимо было по три моляра на каждой стороне обеих челюстей.
Сегодня существует масса вариантов обработки еды и, кроме того, в рационе уже в принципе нет столь жесткой пищи. Третий моляр стал постепенно не нужен. В последнее время его относят даже к рудиментарным органам, то есть тем, которые человеку уже не нужны, но при этом все равно сохранились. Помимо восьмерки, к таким органам относится копчик, аппендикс, третье веко и т.д.
Во внимание также стоит взять тот факт, что у некоторых зубы мудрости удаляются еще до полного их прорезания. Происходит это по причине сильной скученности зубов. Для роста нового моляра просто не остается свободного места. Если удалось заметить это заранее, проводится удаление мягких и костных тканей над зачатком зуба, после чего из лунки извлекается и сам моляр. Если не сделать этого заранее в дальнейшем при росте зуб мудрости принесет массу неприятностей. Он будет давить на соседние зубы и ткани, приносить сильную боль и даже может привести к искривлению всего ряда. Даже не сосчитать, сколько зубов мудрости привели за собой столь ужасающие последствия только из-за того, что человек не ходит на профилактические осмотры пару раз в год.
Почему растут зубы мудрости? Однозначного ответа нет. У взрослого человека в норме 32 жевательных органа, из них 28 вырастают сразу, 4 – через некоторое время. По достижении определенного количества лет появляются третьи моляры – зубы мудрости.
Они прорезаются в разном возрасте – от подросткового до зрелого – в зависимости от особенностей организма. «Восьмерки» могут отсутствовать вообще. Специалисты изучают проблему и пытаются выяснить назначение третьих моляров. Возникает логичный вопрос: откуда название у зубов – мудрые? Попробуем это выяснить.
Самые дальние жевательные органы создают неудобства своему обладателю. Расположены они в конце ряда (восьмые по счету).
Максимальное количество зубов мудрости – 4 штуки. Внешне схожи с другими молярами: основание и коронка. Отличается от соседних жевательных органов строением корня: он больше других и имеет витиеватую форму, при этом коронка аналогична по размерам остальным зубам.
«Восьмерки» появляются в полости рта последними. Это происходит с 16 до 25 лет, но встречаются и ранние сроки прорезывания. Третьи моляры появляются по одному или одновременно – на процесс повлиять невозможно. При прорезывании зубов мудрости возможны осложнения. При недостатке места в десне они частично или полностью не видны.
Осложнения при прорезывании
Зубы мудрости болят по разным причинам, в т.ч. из-за очередности прорезывания относительно других жевательных органов: появляясь последними, они вынуждены «расчищать» путь, что вызывает боль. Возможен неправильный рост «восьмерки» вплоть до горизонтального, при этом страдают щека и/или язык. Стоматологи считают третьи моляры труднодоступным и неохотно берутся их лечить.
При прорезывании зуб мудрости может повлиять на «соседа», начиная на него давить. Как следствие – воспаление и проблемы с «семеркой» вплоть до ее потери.
Читайте также:
Заживание разреза десны над зубом мудрости
При появлении «восьмерки» не исключено набухание десны. Причина – длительность прорезывания зуба мудрости. В пораженном месте мягкая ткань становится плотной и образует «капюшон». В нем скапливаются остатки пищи, и в ротовой полости появляются бактерии. В стоматологической практике встречаются случаи, когда третий моляр не может прорезаться, вызывая воспаление десны. Периоды обострения наступают внезапно. Мучения продолжатся до визита к дантисту: он снимет воспаление, после чего срежет часть десны – проблема решится, и вскоре зуб мудрости, наконец, прорежется.
Врач проводит операцию амбулаторно под местной анестезией. После манипуляций необходимо полоскать полость рта отваром ромашки или раствором соды. Постарайтесь не жевать на больной стороне. Рана заживет через несколько дней.
Чтобы не терпеть боль, обратитесь к стоматологу при проявлениях прорезывания третьих моляров.
Могут ли не вырасти «восьмерки»? Да, и это не патология.
Если наблюдается неправильный рост зуба мудрости, врачи рекомендуют его удалять. Корни крепнут по мере роста – при операции возможны осложнения. Медицинские показания по удалению «восьмерки»:
Среди специалистов распространено мнение: третьи моляры подлежат удалению. Использовать бормашину или пломбировать его неудобно. Стоматологу трудно качественно провести лечение.
Почему не растут зубы мудрости? Возможно, они не предусмотрены – это вариант нормы, отклонений в развитии нет, и остальные единицы здоровы (при отсутствии иных патологий). Если прорезались только нижние или верхние третьи моляры – не страшно, это особенности организма.
Почему так назвали?
Почему «восьмерки» называются мудрыми? Название кажется нелогичным, однако единое мнение существует: крайние моляры появляются позже остальных, когда человек становится мудрым. Но воспринимать это дословно не нужно. Прорезывание зубов - физиологический процесс, но с рассматриваемыми жевательными органами связаны легенды и обряды. Древние утверждали: если у человека появились 4 зуба мудрости – стоит прислушиваться к его мнению, он может хранить род. Некоторые народы заговаривали третьи моляры. Современные ученые утверждают: наличие зубов мудрости влияет на человека.