Боль в сонной артерии на шее слева. В зависимости от размера. Какие существуют методы диагностики

Патологии сосудистой системы достаточно сложно диагностировать. К примеру, симптомы аневризма сонной артерии у 80% пациентов отсутствуют до тех пор, пока заболевание не перешло в тяжелую форму. Чем опасен подобный диагноз? Какой прогноз данного заболевания?

Что такое аневризма на сонной артерии

Для облегчения диагностики все патологии сердечно-сосудистой системы имеют свой код по МКБ 10. международная классификация позволяет провести дифференциальный анализ и отслеживать все новинки в области терапии. Какие изменения диагностируются как аневризма?

Буквально, латинское слово, которое используется для названия болезни, переводится как расширение. Это полностью характеризует клиническую картину заболевания.

По различным причинам в артерии или аорте возникает проблемный участок с характерным расширением стенок сосудов. Со временем ткань истончается, меняет свой состав, структуру. В результате, не выдержав очередного гипертонического криза, сосуд лопается.

Принято диагностировать следующие виды нарушений сонной артерии:

Мешотчатая аневризма внутренней сонной артерии - как правило, диагностируется в самом начале патологических изменений. Изменяется и трансформируется в расслаивающуюся форму, являющуюся предвестником разрыва аневризмы.
Фузиформная аневризма сонной артерии - по своей структуре напоминает веретено. Легко обнаруживается с помощью КТ. Имеет характерную структуру и легко видна на снимке.

По локализации процесса принято различать еще несколько видов патологий:

Аневризма наружной сонной артерии - по своему строению сонная артерия напоминает вилку. Она имеет общий ствол, после чего расходится на две основных ветви. Аневризма общей и наружной сонной артерии встречается достаточно редко.
Патологии внутренних отделов. В 90% случаев виновником образования изменений сосудистой структуры является . Аневризма супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии, а также ответвлений, встречается наиболее часто, что объясняется анатомическим строением сосудов этой части кровоснабжения.
Более чем в половине случаев наблюдается диффузные и мигрирующие патологии. Так аневризм левой внутренней сонной артерии может распространиться на правую часть. Множественные нарушения затрудняют терапию заболевания. Аневризма правой внутренней сонной артерии по своему диаметру редко превышает 1-2 см.

Аневризматическое расширение сонной артерии протекает бессимптомно, но впоследствии приводит к смерти пациента в результате внутреннего кровотечения. Не удивительно, что некоторые ведущие хирурги называют неразорвавшуюся аневризму бомбой с замедленным действием.

Что бывает при аневризме, чем опасна

Чтобы понять, насколько серьезна аневризма, необходимо узнать о возможных последствиях и прогнозе своевременного лечения. Данная патология сосудов опасна по двум причинам:

Аневризму можно спутать с сердечными заболеваниями, хронической усталостью и проблемами ЖКТ. Поэтому, при подозрении на заболевание, необходимо полное обследование организма и проведение дифференциальной диагностики.

Как лечить болезнь

На ранних этапах заболевания назначают лекарственные средства для укрепления сосудов и нормализующие их тонус. Чтобы предотвратить разрыв артерии могут назначить препараты, разжижающие кровь, а также комплекс витаминов с высоким содержанием ацетилсалициловой кислоты, для устранения холестериновых отложений.

В любом случае, пред выбором метода терапии проводится медицинское обследование. Назначение курса терапии проводится только после получения всех необходимых анализов.

Сосудистый хирург обсудит с пациентом и членами его семьи все опасности, которые несет каждый из возможных методов лечения. Для принятия решения необходимо учитывать следующие факторы:

Неудачные операции. Проведение любых открытых манипуляций с артериями является потенциально опасным. Риск летального исхода зависит от типа лечения и составляет от 7 до 15%. Также следует учесть все отягощающие факторы.
Так, под серьезным вопросом стоит решение можно ли сделать операцию пациенту с серьезной сердечной недостаточностью. Явным показанием к проведению является разрыв стенок артерии. Также сделать операцию желательно при пульсирующей аневризме.
Осложнения после удаления или клипирования. Аневризма офтальмического сегмента левой внутренней сонной артерии при неблагоприятном исходе хирургического вмешательства может стать причиной падения четкости зрения. В течение полугода при установке стента необходимо опасаться развития инфарктного состояния или инсульта.
Эмболизация аневризмы или клипсование несет опасность большой кровопотери при проведении манипуляций, в результате которых может наступить гемморагический шок.
Прогноз при лечении. Необходимости в проведении хирургического вмешательства может не возникнуть в нескольких случаях. Старость является показанием для назначения операции только в случае разрыва артерии. Также не требуется операция пациентам, у которых отсутствуют клинические проявления заболевания: рост аневризмы, жалобы, симптоматика.
Реабилитация после операции. Не все пациенты после проведения хирургической терапии могут полностью восстановить все бытовые функции. Реабилитация после клипирования может потребовать длительного лечения, в том числе для восстановления объема крови в организме.
Последствия решения. Аневризма внутрикавернозного сегмента внутренней сонной артерии приводит к смерти в 80% случаев. Пациент, отказавшийся от операции сразу после диагностирования патологических нарушений, рискует умереть в дооперационный период.
После открывшегося внутреннего кровотечения шансы выжить равняются всего 5%. Не менее опасна аневризма интракавернозного сегмента внутренней сонной артерии.

Хирургическое лечение аневризмы экстракраниального отдела правой внутренней сонной артерии не имеет разумной альтернативы. Любой другой метод терапии не устраняет причины болезни, а только отсрочивает разрыв артерии.

Народные средства для лечения

Лечение народными средствами опасно. Некоторые отвары и лекарственные травы приносят прямо противоположный эффект, к тому же являясь сильными биологически активными веществами, могут нейтрализовать действие медикаментов. Использование народных методов возможно только при условии согласования терапии с лечащим врачом.

Для повышения тонусов сосудов можно воспользоваться настойками укропа или боярышника. Хорошо помогают отвары из шиповника или черноплодной рябины.

Поддержать тонус сосудов можно с помощью настойки прополиса. Прополис заливают водкой из расчета 10 гр. на 0,5 л. После 10 дней хранения в темном прохладном месте употребляют по 1 ч. л. перед едой.

Лечение при фузиформной аневризме может включать употребление настойки изготовленной из семян укропа. На 1 ст.л. растения берется 200 мл кипятка. Семена завариваются. Отвар ставится на огонь еще на 15 мин.

Послеоперационная терапия у детей требует мягкого восстановления функций внутренних органов. Необходимо позаботиться о том, чтобы разнообразить рацион достаточным количеством фруктов и овощей, особенно с витамином C.

Можно ли жить с заболеванием

Что обозначает диагноз аневризма? Это скорее не приговор, а своевременное предупреждение для пациента, говорящее о необходимости изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

По времени аневризма формируется несколько десятилетий. Поэтому на ранних стадиях заболевания вполне возможно предотвратить катастрофу. От пациента требуется пересмотреть рацион питания и исключить не только жирные и копченые продукты, красное мясо, но и все что может спровоцировать скачек АД.

Обязателен регулярный осмотр у врача и проведение дуплексного сканирования. Так как аневризм бывает по причине атеросклеротических изменений, необходимо будет следить за уровнем количества холестерина в крови.

Также потребуются регулярные занятия спортом и отказ от вредных привычек. Все это позволит организму самостоятельно справиться с развитием патологических изменений сердечно-сосудистой системы.

Аневризмой называется патологическое расширение просвета сосуда, которое превышает его диаметр в 2 и более раза в сравнении с нормальными величинами. Под этим термином также понимают выпячивание в стенке сосуда, имеющее вид мешочка.

В соответствии с этим по форме может быть мешотчатая аневризма и веретенообразная (фузиформная). Она может затрагивать только артерию или образовывать соустье с веной. В таком случае образование называется артериовенозная аневризма.

1 Аневризма сосудов шеи и легких

Говоря об аневризме сосудов шеи, речь идет об общей сонной артерии. Это крупный сосуд шеи, который делится на 2 ветви — наружную и внутреннюю сонную артерию. Заболевание достаточно редкое и составляет всего 13% среди всех аневризм ветвей грудной аорты.

Аневризма сосудов легких представляет собой врожденное или приобретенное заболевание. Правильнее назвать её артериовенозной аневризмой, так как при этом заболевании формируется сообщение между стенкой артерии и вены. Такое образование приобретает вид хаотично сплетенного сосудистого клубочка. Болеют одинаково как мужчины, так и женщины. Заболевание может быть выявлено в детском или более зрелом возрасте.

Данное заболевание имеет ряд синонимов, поэтому его можно встретить под следующими названиями:

Артериовенозные свищи (фистулы).
Артериовенозные мальформации.
Гемангиомы легких.
Кавернозные ангиомы легких.
Легочные телеангиоэктазии.

2 Каковы причины заболевания?

Причины, приводящие к развитию аневризмы сосудов шеи делятся на 2 основные группы:

Врожденные пороки развития стенки сосуда.
Приобретенные:

Атеросклероз.
Травма.
Перенесенные операции на сонной артерии.
Инфекционное поражение артерии.

Артериовенозная аневризма легких может иметь следующие причины развития:

Врожденные — 70% случаев. В основе заболевания лежит дефект генов, отвечающих за нормальный рост и развитие сосуда. Такая аневризма может быть проявлением болезни Рандю-Ослера.
Приобретенные — 30% случаев.

Причинами их возникновения могут стать следующие заболевания и состояния:

Цирроз печени.
Метастатическая карцинома.
Врожденные пороки сердца.
Травмы.
Актиномикоз — инфекционное заболевание, возбудителем которого являются грибковые микроорганизмы.

3 Чем опасна аневризма?

Самым опасным осложнением заболевания является разрыв аневризмы. Он возникает по причине слабости стенки сосуда в месте выпячивания или расширения. Поэтому при повышении давления в сосуде может произойти разрыв истонченной стенки и возникнуть кровотечение.

Важно знать, что общая сонная артерия расположена очень близко к сердцу, поэтому давление в этом сосуде достаточно высокое. При разрыве сосуда происходит быстрая потеря крови, которая может угрожать жизни пациента.

Самыми грозными осложнениями артериовенозной аневризмы легких являются:

Абсцесс (гнойный очаг) головного мозга.
Инфаркт головного мозга.
Разрыв аневризмы с развитием легочного кровотечения.
Гемоторакс. При этом осложнении кровь при разрыве аневризмы скапливается в плевральной полости и при большом количестве сдавливает легкое. В результате развиваются признаки потери крови и симптомы затруднения дыхания.

4 Как проявляется аневризма?

При очень малых размерах может не иметь никаких симптомов. Поэтому выявляется случайно или может оставаться незамеченной долгое время. Если образование достигает значительных размеров, оно начинает оказывать давление на рядом расположенные органы шеи, сосуды и нервы, проявляясь следующими симптомами:

Пульсирующее образование на шее. Оно может быть заметно невооруженным глазом из-за поверхностного расположения артерии. Образование пульсирует в такт сердцебиению.
Шум в ушах, головокружение, ощущение пульсации в голове и головная боль.
Осиплость голоса. Развивается в результате давления на гортанный нерв.
Аритмии, брадикардия (медленное сердцебиение). Симптомы, развивающиеся в результате давления на блуждающий нерв.

Артериовенозная аневризма легких проявляется следующими основными симптомами:

Цианоз. В медицинской практике этим термином называют симптомы, при которых кожные покровы приобретают синеватый оттенок из-за недостаточного обогащения крови кислородом.
Слабость, одышка, значительное снижение работоспособности — симптомы недостаточного обогащения кровотока кислородом.
Изменение кончиков пальцев рук, при котором они напоминают барабанные палочки.
Ногти становятся выпуклыми и приобретают вид «часовых стекол».
Кровохарканье при кровотечении из аневризмы.

Если происходит разрыв аневризмы, в обоих случаях наступает резкое ухудшение самочувствия. Пациент испытывают сильную боль, общую выраженную слабость, головокружение. При массивном кровотечении падает артериальное давление, возможна потеря сознания. Кожные покровы становятся бледными и покрываются холодным липким потом.

5 Как диагностировать заболевание?

Диагностика аневризмы сосудов шеи, в частности общей сонной артерии осуществляется с помощью инструментальных методов. Хотя уже на этапе осмотра пациента можно заметить пульсирующее образование. Но на этом этапе врач лишь может подозревать аневризму. Она обязательно должна быть подтверждена другими инструментальными методами, которые включают:

Ультразвуковое дуплексное сканирование. Метод сочетает два режима исследования, при которых можно получить информацию о строении стенки сосуда, состоянии его просвета, а также оценить влияние этих изменений на кровоток. С помощью данного метода очень хорошо диагностируются артериовенозные аневризмы общей сонно артерии.
Ангиография. Представляет собой рентгенологический метод исследования, при котором в сосуд вводится контрастное вещество. С помощью ангиографии можно оценить состояние стенки сосуда в области аневризмы.

Диагностика артериовенозной аневризмы легких основана на следующих инструментальных методах:

Рентгенография грудной клетки. Наиболее доступный метод, позволяющий выявить заболевание. При этом на снимке выявляется тень, различная по размерам. Важной особенностью ее является связь с корнем легкого.
Перфузионнаясцинтиграфия. Метод, позволяющий определить наличие сообщения между артерией и веной. Суть его заключается в том, что в сосуд вводится вещество, соединенное с радиоактивным элементом. При наличии сообщения между артерией и венойвещество выходит за пределы ткани легкого.
Компьютерная томография. Метод, позволяющий с высокой точностью поставить диагноз артериовенозной аневризмы.
Ангиопульмонография — рентгеновский метод исследования сосудов легких с помощью контрастного вещества.
УЗИ сердца с контрастированием. Метод основан на введении микрочастиц (пузырьков газа) в сосуд.

6 Лечение аневризмы

Лечение аневризмы общей сонной артерии только хирургическое. Если заболевание не имеет никаких симптомов, избирается выжидательная тактика. Пациент подлежит постоянному наблюдению. При ухудшении состояния решается вопрос о проведении операции. Среди хирургических методов лечения выделяют следующие:

Краевая резекция аневризмы с установкой синтетической заплаты. Такого рода операции применяются при артериальной аневризме. В ходе операции выделяется расширенный участок артерии и удаляется часть аневризматического мешка. Дефект стенки закрывается синтетической заплатой.
Разобщение артериовенозного сообщения и прошивание стенки артерии и вен. Такая операция проводится при наличии артериовенозной аневризмы.

В лечении аневризмы сосудов легких применяются следующие виды оперативных вмешательств:

Удаление доли легкого вместе с аневризмой. Операция проводится, если имеется одно изолированное образование.
Эндоскопическая операция. Через крупный сосуд вводится зонд, который проводится в полость аневризмы. Затем проводится заполнение полости синтетическим материалом. Таким образом, аневризма выключается из кровотока.

При наличии множественных аневризм, к сожалению, часто оперативное вмешательство невозможно. Поэтому в данном случае проводится только поддерживающая медикаментозная терапия.

Аневризма сосудов - заболевание, опасное своей непредсказуемостью. Она может клинически никак себя не проявлять, но при разрыве привести к массивному кровотечению и летальному исходу. Аневризма сонной артерии - один из самых тяжелых видов заболевания, поскольку кровотечение из этой артерии профузное и может привести к смерти за несколько минут.

Сонная артерия - парная, расположена по обе стороны шеи. Правая - ответвление плечеголовного ствола, а левая - одна из ветвей дуги аорты. В связи с этим левая сонная артерия имеет большую длину, чем правая.

Через несколько сантиметров от своего начала каждая сонная артерия разделяется на две ветви - наружную и внутреннюю сонную артерию. Наружная сонная артерия питает в основном мышцы шеи и головы, а внутренняя - головной мозг и глаз.

Как выглядит

Аневризма - это выпячивание сосудистой стенки. Оно может быть разных форм и размеров. Образовавшаяся в результате выпячивания полость сообщается с сосудистым руслом и заполняется кровью. Под давлением крови выпячивание постепенно увеличивается в размерах. Когда стенка аневризмы максимально истончается, может произойти ее разрыв.

Выпячивание может выглядеть в виде округлого мешочка - мешотчатая форма.
Артерия склонна расширяться со всех сторон на участке небольшой протяженности. В этом случае аневризма носит название фузиформная, или веретенообразная.
Также может наблюдаться расслаивающая аневризма - проникновение крови между слоями сосудистой стенки.

Распространенность заболевания

Аневризма встречается не слишком часто, но возникнуть может у любого человека, не исключая и детей. Точно установленных причин заболевания нет. Выделены лишь предрасполагающие факторы, наличие которых приводят к формированию аневризмы.

В основном это факторы, влияющие на состояние стенки:

Постоянное повышение артериального давления.
Общее сосудистое заболевание - атеросклероз. Атеросклеротическая бляшка как бы «разъедает» стенку артерии, истончая ее. В этом месте и может сформироваться аневризма.
Механическое повреждение стенки сосуда. Даже после устранения дефекта сосудистая стенка не возвращается к своему первоначальному состоянию.
В детской практике встречается аневризма внутренней сонной артерии - она развивается вследствие генетического дефекта стенки сосуда.
К появлению аневризмы сосудов шеи может привести какой-либо эмбол - воздушный (при постановке катетера), микробный (при сепсисе).

Клиническая картина заболевания

Наиболее часто встречается аневризма сонной артерии головного мозга - это тот отдел общей сонной артерии, который попал в полость черепа. Эта форма опасна возможным развитием внутримозгового кровотечения, остановить которое практически невозможно. Аневризмы даже сосудов шеи, которые доступны визуальному осмотру, обнаружить очень затруднительно. Аневризма редко достигает таких размеров, при которых она выглядела бы как припухлость на шее.

Симптомы заболевания довольно скудные и в основном неспецифические:

Более выраженная, чем обычно, усталость.
Периодически возникающие головные боли и головокружения.
Ощущение шума в ушах, закладывания ушей.
Чувство пульсации сосудов на шее или в голове.
Нарушение сна - бессонница или дневная сонливость.
Пациент может отмечать изменения зрения в виде мушек или цветовых пятен перед глазами.

Обычно с такими симптомами люди не обращаются к специалистам, поскольку считают, что это проявление обычного переутомления. Именно поэтому болезнь приводит к такой высокой смертности.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее будет проведено лечение и профилактика опасных осложнений. Начинающийся разрыв можно заподозрить на основании следующих признаков.

Потеря чувствительности кожи лица.
Паралич мышц на одной половине лица.
Ухудшение зрения.
Крайне интенсивная головная боль, не облегчающаяся приемом анальгетиков.
Выраженная тошнота, может наблюдаться обильная рвота.
Менингеальные симптомы.
Нарушение в эмоциональной и психической сфере.

При появлении данных симптомов нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, пока не наступил полный разрыв.

Причиной разрыва может стать:

Такое ее увеличение, при котором истонченная стенка не может выдерживать напора крови.
Механическое повреждение стенки аневризмы, что бывает при ударе в область шеи или головы.
Чрезмерное артериальное давление при гипертоническом кризе.
Нарушения ритма сердца.
Избыточное эмоциональное волнение.

Способы диагностики заболевания

Так как клиническая картина при аневризме сонной артерии не показательна, для диагностики следует полагаться на данные инструментальных методов исследования. Тем не менее, следует предварительно собрать анамнез заболевания, чтобы выяснить предрасполагающие факторы, возможную наследственную причину заболевания.

Аускультативно можно обнаружить патологический шум на сосудах шеи, появляющийся вследствие турбулентного кровотока в месте аневризмы. Этот признак будет наблюдаться только при развитии аневризмы сонной артерии ниже места вхождения в полость черепа. Также может наблюдаться разница артериального давления на разных руках.

Среди инструментальных методов диагностики чаще всего используется УЗДГ - ультразвуковая допплерография сосудов. Она позволяет визуализировать аневризму, установить ее локализацию, определить размеры и толщину стенки аневризмы. На основании этих данных можно установить срок разрыва и вовремя провести лечение.

Чаще всего этого метода оказывается достаточно для диагностики заболевания, но в некоторых случаях требуется использование компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Для диагностики внутримозгового кровоизлияния проводится люмбальная пункция с исследованием ликвора на наличие в нем крови.

Методы лечения

Лечение аневризмы сонной артерии только хирургическое. Консервативным путем добиться восстановления сосудистой стенки при таком грубом ее поражении невозможно.

Методы консервативной терапии позволяют лишь создать благоприятный фон для дальнейшего восстановления здоровья. Пренебрегать этими методами не стоит.

Пациенту разъясняется тяжесть его состояния.
Предупреждается о необходимости отказаться от вредных привычек - курение, употребление алкоголя и наркотиков.
При наличии атеросклероза назначается курс гиполипидемической терапии.
При обнаружении сахарного диабета также назначается соответствующая сахароснижающая терапия.
Артериальная гипертензия, как один из факторов развития аневризмы, требует постоянного приема антигипертензивных средств.
Специфической диеты при этом заболевании не назначается, рекомендуется просто сбалансированное здоровое питание.

Методы хирургического лечения.

Чаще всего применяется клипирование аневризмы - на область выпячивания накладывается специальная скобка, место дефекта ушивается для восстановления анатомического просвета сосуда.
Реже применяется такой метод, как эмболизация. Он дает чаще рецидивов, чем клипирование.
Также используется метод исключения аневризмы из кровотока. Он осуществляется при помощи внедрения в полость аневризмы специального баллончика, который перекрывает сообщение аневризмы с сосудом.
При увеличении аневризмы более 30 мм используется шунтирование артерии. Пораженный участок выключается из кровотока, вместо него вживляют имплант сосуда.

После хирургического удаления назначается медикаментозная терапия для предотвращения осложнений. На постоянный прием назначается ацетилсалициловая кислота для улучшения реологических свойств крови. При наличии сопутствующей патологии - медикаментозная терапия для ее коррекции.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз удовлетворительный, заболевание обычно не рецидивирует.

Аневризма внутренней сонной артерии относится к опасным для жизни патологическим процессам, с высокой степенью летального исхода. Заболевание представлено необратимыми изменениями на определенном участке кровеносного сосуда, возникающим под постоянным давлением циркулирующего кровотока. Проблема чаще развивается у взрослого населения, но может диагностироваться и у детей.

Патология имеет собственный код в системе МКБ — I72.0.

Опасность заболевания

Аневризма сосудов шеи – опасное явление, способное к формированию тромбов и с большой степенью вероятности нарушения тела новообразования. Тромбы, пребывающие длительные промежутки времени в теле аневризмы со временем могут перекрыть просветы артериальных сосудов, провоцируя опасность кислородного голодания для организма.

Отсутствие адекватной терапии провоцирует быстрое прогрессирование недуга и ухудшение показателей организма пациента. Запущенные варианты проблемы приводят к формированию сопутствующих болезней, дальнейшим осложнениям и ухудшению ситуации, длительному отсутствию выздоровления.

Причины и механизм развития патологии

Аномальное отклонение формируется под негативным воздействием:

атеросклеротических наростов;
гипертонической болезни;
инсультных атак;
эмболий;
узелкового периартрита;
туберкулеза;
сифилиса;
системных аутоиммунных болезней;
ишемических поражений сердечной мышцы;
острого инфаркта миокарда;
разнообразных аномалий сердца;
глистных инвазий;
инфекционных заболеваний в сфере отоларингологии.

Длительное игнорирование симптоматических проявлений приводит к образованию тромбофлебита, который ухудшает прохождение основного патологического процесса и продляет время реабилитации. Вариант болезни, с отсутствующими клиническими проявлениями, продолжается длительный период и приводит к смерти пострадавшего на фоне внутреннего кровоизлияния.

Классификация и степени

Специалисты предлагают несколько вариантов подразделения аномалии. По внешнему виду:

мешотчатого типа – с полостью внутри и соединением с кровеносным сосудом при помощи тонкой ножки или широкого основания;
веретенообразного – стенки артериальной магистрали равномерно выдвигаются со всех сторон;
фузиформного – патологический очаг не имеет собственных границ и постоянно меняет форму.

Аневризмы различаются по объемам — с минимальным, обычным, крупным и гигантским размером. По структурным особенностям делятся на однокамерные и многокамерные, по зоне распространения — на мигрирующий и распространенный или тип.

Заболевание включает острое и хроническое течение. Первый вариант часто заканчивается летальным исходом, второй – генетически обусловлен и имеет тенденции к прогрессированию.

Врачи подразделяют внутренние и наружные варианты, в зависимости от локализации поврежденной сонной артерии. Внутренние включают образования, расположенные в каротидном синусе, около точки разветвления сосуда.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления аномального дефекта могут не появляться на протяжении длительного периода времени. При небольшом объеме патологии внешние проявления отсутствуют полностью, особенность выявляется только при проведении инструментального обследования.

Крупные новообразования представлены пульсирующими опухолями, при прослушивании которых регистрируется прерывистый шум. В этих вариантах происходит изменение внешнего облика кожных покровов, на них появляется небольшая припухлость. Если полость очага заполнена кровью, то на ощупь он эластичный, в случае сгустков – твердоватый.

Первичные симптоматические проявления имеют стандартные признаки:

непроходящее ощущение усталости;
приступы головной боли без особых предпосылок;
нарушения сна;
периодическое головокружение;
посторонние шумы в ушах.

С поэтапным разрастанием очага наблюдается усиление болей в голове, болезненные ощущения в загрудинном пространстве, периодическая одышка, падение четкости зрения, изменение его полей, расширение зрачков, болезненность в зрительных анализаторах, снижение чувствительности кожных покровов, понижение тембра голоса, проблемы с равновесием, чувство пульсации в кровеносных магистралях с иррадиацией в голову.

Сдавление рядом расположенных нервных окончаний провоцирует болевой синдром в области шеи, затылочном и плечевом отделе. Крупные порождения могут оказывать давление на горло, пищевод и трахею, провоцировать отклонения в их работе. Аномальное отклонение проявляется:

кровотечениями из носовых ходов;
приступами удушья;
качественными нарушениями голоса – дисфонией.

Распространение аневризматического очага провоцирует давление на тело яремной вены, что проявляется синеватым оттенком кожных покровов лица больного. Воздействие на рядом расположенные нервные ткани провоцирует острые приступы болевого синдрома, формирование парализации или пареза.

Патология в левосторонней сонной артерии проявляется:

моторной афазией – заболевший воспринимает речь, но не может ее воспроизводить;
парестезией – ощущением ползающих по телу мурашек, покалываниями;
гемианопсией – двухсторонней слепотой в половине поля зрения;
эпилептиформным припадком.

Нарушения в правосторонней сонной артерии выражается общемозговыми симптомами:

приступами болей в голове;
диспепсическими расстройствами;
нарушениями в ясности сознания;
периодическими головокружениями;
обморочными состояниями;
судорогами в здоровой конечности.

В случае повреждения целостности тканей у больного регистрируется:

вспышка болевого синдрома;
раздвоение предметов перед глазами;
ригидность в затылочных мышцах;
парализация — частичная или общая;
отклонения в речи;
спутанное сознание;
темный оттенок кожных покровов шеи;
судороги;
тошнота, рвота.

Пострадавшие часто теряют сознание и могут впасть в коматозное состояние.

Методы диагностики

Определение существующей проблемы начинается со сбора анамнестический данных, жалоб со стороны больного, визуального осмотра. Для уточнения диагноза заболевший направляется на отдельные инструментальные обследования:

УЗИ — осуществляется для получения сведений о целостности стенок артериальных сосудов, объеме их просветов, общей скорости передвижения крови.
Ангиография – выполняется при помощи контрастного вещества и рентгенографии. Фото проблемных кровеносных сосудов позволяет получить полную информацию о поврежденных артериях, определить местоположение патологического очага.
МРТ – необходима для установки окончательного диагноза, определения степени повреждения, стадии и формы имеющегося заболевания.
Электроэнцефалография – назначается для оценки сосудистых изменений в отделах головного мозга.

Терапия аневризмы в сонной артерии

Эффективным вариантом терапии болезни является хирургическое вмешательство. Среди распространенных методик выделяют:

Полноценное иссечение тела аневризмы — манипуляция осуществляется с полной заменой больного участка искусственным протезом или веной из организма пациента. Процесс проходит при помощи клипирования – проблемный участок зажимается с обеих сторон клипсами и исключается из общей системы кровообращения. В результате проведенной операции циркуляция крови в артериальной магистрали полностью восстанавливается.

Эндоваскулярная операция – разрешена к исполнению при минимальных объемах очага патологии, локализующихся в труднодоступных зонах. Вмешательство осуществляется с помощью специального катетера, внедряемого в артериальный канал.

При нарушении целостности тела новообразования больной госпитализируется, ему назначается экстренная операция. Последующая реабилитация осуществляется на базе клиники, с полным обеспечением покоя, строго постельного режима, постоянного контроля над показателями артериального давления. В этом периоде пациентам проводится консервативная терапия, с применением ряда лекарственных препаратов:

седативных – Персена, Валокардина, Белласпона;
обезболивающих – Брустана, Кетонала, Ибуклина;
сосудорасширяющих – Циннаризина, Папаверина, Пентоксифиллина;
антиагрегантов – Ацетилсалициловой кислоты, Кардиомагнила, Курантила;
антигипоксантов – Актовегина;
медикаментов для улучшения циркуляции крови в тканях головного мозга – Винпоцетина, Церебролизина, Кавинтона;
лекарств, стабилизирующих реологические показатели кровотока – Трентала, Никотиновой кислоты и Компламина.

Классическая терапия позволяет укрепить сосудистые стенки, стабилизировать общее состояние больного.

Возможные осложнения и последствия

Продолжительное игнорирование существующей проблемы, отказ от профессиональной помощи способен привести к множеству разнообразных осложнений. Аномальное состояние артериальных путей опасно из-за следующих особенностей:

Высокого уровня вероятности внутреннего кровоизлияния – по мере дальнейшего разрастания аневризма способна достигнуть размеров, превышающих 3 см. Сосудистые стенки в очаге отличаются сильным истончением и повреждением. Негативное воздействие отдельных факторов провоцирует самопроизвольное нарушение целости и дальнейшее кровотечение.

При разрыве хирургическое вмешательство не всегда дает желаемые результаты. Среднестатистические данные указывают, что большинство пациентов погибает еще до начала операции или в момент ее осуществления. В результате массивной кровопотери состояние осложняется развитием геморрагического шока.

Тромбоза — клинические исследования доказали, что основным источником развития болезни является атеросклеротическое поражение артериальных магистралей. Расширение их просветов происходит под влиянием закупорившей просвет сосуда холестериновой бляшкой. Основная опасность заключается в невозможности предотвращения рецидивов недуга без удаления основного источника возникшей проблемы. Локальное распространение атеросклероза может привести к невозможности проведения операции.

Профилактическое направление

Для предотвращения формирования аневризматического мешка необходимо предупредить развитие дисфункции кровеносных сосудов, поддерживать тонус артериовенозного отдела. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Полностью избавиться от существующих зависимостей – алкогольная, слабоалкогольная, табачная, наркотическая продукция оказывает отрицательное воздействие на работоспособность и состояние артериальных и венозных путей. Без решения проблемы пациенту постоянно угрожает рецидив болезни и сопутствующие патологии.

Перейти на рациональный диетический стол – жирное, копченое, соленое, острое, сладкое и жареное находится под строгим запретом. Больным рекомендуется обратить внимание на свежие овощи, зелень, фрукты, убрать кофе, сладкие газированные и энергетические напитки, крепкий чай. Соблюдение режима питания также включено в профилактику — оно должно быть дробным, до 6 раз в день, с минимальными порциями и проходить в одно и то же время.

Увеличение физической и двигательной активности — гиподинамия негативно сказывается на тонусе мышечных тканей и требует принятия срочных мер. Занятия по системе ЛФК, продолжительные вечерние прогулки на свежем воздухе, тренировки в спортзале должны проходить с учетом сил и возможностей организма. Запрещаются чрезмерные нагрузки или редкое посещение спортзала.

Контролирование собственного веса – масса тела должна соответствовать принятым нормам и не переходить в ожирение. Проблема решается при помощи диетического питания и спортивных тренировок.

Стабилизация графика труда и отдыха — пациент не должен работать на пределах своих возможностей, игнорируя сон и расслабление. Уравновешивание показателей позволит организму нормально отдыхать и исключит негативные нагрузки на сердечно-сосудистый отдел.

Исключение стресса – нестабильный психоэмоциональный фон отрицательно воздействует на все внутренние органы и системы. Частые конфликты в домашних условиях и на рабочем месте приводят к возникновению бессонницы, хронической усталости. Врачи советуют найти себе любимое занятие, научиться дистанцироваться от проблем при помощи посещения консультаций психолога.

Профилактические осмотры – необходимо проходить не реже одного раза в год, с обязательной сдачей анализов. Большинство заболеваний выявляется в случайном порядке, при медкомиссиях.

Прием медикаментозных средств — если больному был назначен курс, направленный против излишней густоты крови и образования тромбов, то нельзя его игнорировать.

Витаминотерапия – сезонное употребление витаминно-минеральных комплексов позволит повысить работоспособность аутоиммунной системы, предотвратит дефицит полезных веществ и анемические состояния.

Прогноз

Своевременное определение развивающегося патологического процесса дает надежду на исключение разрыва аневризмы. Прогноз на удачное проведение хирургического вмешательства зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. В случае нарушения целостности аномального строения шансы на выздоровления неблагоприятные – до 30% пациентов погибают от кровоизлияний.

Аневризмы относятся к угрожающим состояниям, способным привести к развитию летального исхода. Только при своевременном определении недуга у больного есть шанс на удачное проведение операции и возвращение к нормальной жизни. Болезнь не разграничивает пациентов по половой принадлежности. От нее может пострадать как взрослый, так и ребенок.

Народные методы при подобном типе болезнях не имеют логического смысла – отварами и настоями операцию заменить невозможно. Прикладывание примочек на шейный отдел не избавит от необходимости иссечения аневризмы.

Аневризма сонной артерии – одно из опаснейших заболеваний крупных кровеносных сосудов. Явление достаточно распространенное. Встречается как у взрослых, так и у детей. Это своеобразное расширение просвета артерии (диффузное или ограниченное) или выпячивание стенки сосуда. В месте растяжения стенка становится тонкой и легкоранимой.

Образовывается характерный мешочек, вытолкнутый кровью. В этом мешочке скапливаются кровяные сгустки разной давности происхождения. Стенки самого же мешочка-аневризмы образованы из рубцовой соединительной ткани разной плотности. Аневризма чаще поражает именно сонную артерию. Она может быть одиночной или множественной, поразить общую или внутреннюю сонную артерию. Независимо от характера заболевания, любая ее форма опасна для здоровья и жизни пациента.

В переводе с греческого «аневризма» буквально означает «расширять». Это ненормальное расширение кровеносной жилы. Отметим, что аневризма вен встречается довольно редко.

Доподлинно не установлено, что в основном вызывает заболевание. Вместе с тем были выделены некоторые факторы влияния. Называют как врожденные, так и приобретенные признаки дефекта средней оболочку кровеносного сосуда:

Атеросклеротические изменения в организме, появление бляшек.
Болезни сердечно-сосудистой системы (например, инфаркт).
Травматического характера. Их еще называют «ложными» аневризмами. Но и они требуют реагирования.
К врожденным формам можно отнести аневризму яремной вены (что практически никогда не бывает у взрослых пациентов), дефекты в мышечном слое церебральных артерий. Часто сочетаются с другими патологиями, как, например, гипоплазия почечных артерий, поликистоз почек и др.
Иногда заболевание разрастается на фоне инфекционного поражения органов – эмболии.

Классификация

По форме:

мешотчатая;
веретенообразная;
фузиформная.

Классификация аневризм сонной артерии

По размеру:

миллиарная (не более 3 мм);
обычная (до 15 мм);
крупная (до 25 мм);
гигантская (более 2,5 см в диаметре).

По строению:

однокамерная;
многокамерная.

По локализации:

передняя соединительная артерия мозга – 45% случаев;
внутренняя сонная артерия – 26%;
средняя артерия головного мозга – 25%;
артерии вертебробазилярной системы – 4%;
две и более артерии (множественная форма) – 15%.

Симптоматика

Внешне определить наличие аневризмы практически невозможно. Например, кожа шеи в области прохождения сонной артерии достаточно нежная и тонкая. Кровеносные сосуды под ней видны отчетливо. Но и это не позволяет разглядеть аневризму без специальных приспособлений. В редких случаях проявляются симптомы изменения цвета кожного покрова шеи. Первым сигналом к тому, что у пациента, возможно, развивается это заболевание, становится обычная усталость.

Проявляются и такие симптомы:

головные боли становятся частыми и сильными, возникают без видимых на то причин или при легкой форме переутомления;
проблемы со сном;
головокружение;
шум и звон в ушах;
ощущения пульсирующих сосудов, отдающееся в голову и в уши.

Акустическая диагностика достаточно сложна. Несмотря на то, что аневризма дает характерный шум при аускультации сосудов, в области шеи на общем фоне этот шум может и не прослушиваться.

снижение зрения, изменение его поля;
боли в области тройничного нерва.

Снижение зрения может быть одним из симптомов аневризмы внутренней сонной артерии

Симптомы левой внутренней сонноатрериальной аневризмы – неполный паралич глазодвигательного нерва левого зрительного органа.

Более точная клиническая картина будет создана, только после пальпации, ангиографии, УЗ допплерографии и компьютерной рентгенотомографии.

Пока мешотчатая область не достигла значительных размеров, и не произошло разрыва, аневризма сосудов головного мозга протекает бессимптомно.

При росте мешочка появляются:

боль в глазах;
онемение, слабость или паралич одной стороны лица;
расширенные зрачки;
помутненное зрение.

В момент разрыва тканей чувствуется:

резкая, очень сильная боль в голове;
двоение в глазах;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
ригидность затылка;
«опущенное веко», чувствительность к свету;
судороги;
изменение психического состояния (тревожность);
иногда потеря сознания, редко – кома.

Приступ может возникнуть в одночасье или сигнализировать о себе в течение некоторого времени сильными головными болями.

Если вас мучают непрекращающиеся головные боли, наблюдаются и другие признаки, не времените обращением к специалисту. Каждый случай течения болезни – уникален. По этой причине и назначается индивидуальное лечение.

При непрекращающихся головных болях следует как можно скорее обратиться к врачу

Например, если обнаруженная патология сосудов головного мозга имеет незначительные размеры, не развивается стремительно, пациент может просто наблюдаться у врача без каких-либо экстренных мер.

Разрывы «мешочков» на сонной артерии в области шеи и головного мозга особенно опасны тем, что произойдет мгновенное внутреннее кровоизлияние – потеря большого количества крови. В этом случае может наступить смерть.

Единственным способом лечения врачи пока называют оперативное вмешательство по «выключению» аневризмы из работы кровеносной системы пациента. Если произошел разрыв, во избежание рецидива пациента помещают в стационар, где обеспечивают:

постельный режим;
контроль уровня артериального давления (не менее 120-150 мм ртутного столбика);
прием седативных и противоболевых медикаментов.

После операции требуется использовать препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга, сосудорасширяющие, стимулирующие реологию крови и так далее.

И все же операция – единственный способ полностью излечиться (если аневризма операбельна).

Виды операций

Применяются два основных оперативных способа «выключения» аневризм – клипирование и окклюзия и эндоваскулярная эмболизация.

Это очень сложные по технике микрохирургические методы. В первом случае происходит открытое врачебное вмешательство. Второй же способ выбирается по причине труднодоступности места локализации дефекта. Кроме этого, возраст, общее состояние пациента, наличие некоторых болезней также обуславливает выбор типа хирургического вмешательства.

Аневризмы артерий головного мозга, шейной области сонной артерии и прочих участков крупных кровеносных сосудов – опасное заболевание. Предупредить его практически невозможно. А вот контролировать и лечить – вполне. Главное – регулярно проходить полный медицинский осмотр организма, вести здоровый образ жизни. А если появились нелады со здоровьем, моментально пройти специализированное обследование.

cardio-life.ru

Почему увеличивается диаметр сонных артерий

Сонная или каротидная (от латинского arteria carotis) артерия – это парный крупный сосуд, состоящий из нескольких частей:

общая сонная;
наружная;
внутренняя.

В нормальных условиях диаметр внутренней сонной артерии примерно равен 50 мм. Увеличение и расширение просвета более чем на 50% становится существенным и опасным для головного мозга. Основными причинами, приводящими к возникновению каротидной аневризмы, являются следующие факторы:

поражение сосуда атеросклерозом;
открытые и закрытые травматические повреждения шеи, любые хирургические вмешательства в области плечевого пояса и шеи;
инфекционные болезни специфического (сифилис, туберкулез) и общего характера (вирусные и бактериальные заболевания ЛОР-органов);
врожденные системные заболевания, приводящие к повреждению сосудов.

Какие бы причины не приводили к увеличению диаметра сосудистого ствола, увеличение просвета сонной артерии является очень опасным состоянием, требующим полного клинического обследования и проведения лечения до возникновения инсульта.

Какие бывают виды каротидных аневризм

Расширение крупного сосудистого ствола в области шеи может возникнуть в любом отделе. Чаще всего возникает аневризма внутренней сонной артерии, которую в зависимости от места расположения разделяют на несколько вариантов:

аневризма кавернозного синуса, находящегося ниже турецкого седла (костные отростки в области основания черепной коробки);
супраклиновидная аневризма (выше турецкого седла);
бифуркационная аневризма (в месте расхождения сонных артерий).

Для каждого из этих видов патологии характерны определенные симптомы и проявления, которые помогут врачу выявить точную локализацию сосудистых изменений.

Каковы проявления расширения просвета сонных артерий

В первую очередь любые нарушения кровотока через каротидные артерии приводит к множественной мозговой и неврологической симптоматике, что объясняется выраженной кислородной недостаточностью и отсутствием поступления в ткани мозга энергетических и питательных веществ. Наиболее часто при любом виде каротидных аневризм будут выявляться следующие симптомы:

боль в голове, сочетающаяся с головокружением, шумом в ушах и обморочным состоянием, возникающим на фоне преходящих ишемических атак;
разнообразные проблемы со зрением, более выраженные при расширении каротидных артерий в области бифуркации;
психологические изменения в виде эмоциональной неустойчивости, раздражительности, бессонницы, затруднений с памятью и вниманием;
при сдавлении находящихся рядом нервов могут быть болевые ощущения в области плечевого пояса, шеи и затылка;
при увеличении размеров аневризма начинает сдавливать соседние органы (горло, трахею, пищевод, шейные нервы), что становится причиной для осиплости голоса, нарушения речи, затруднений при дыхании, кровотечений из носа и рта.

Кроме этого, бывают типичные симптомы для каждого варианта расширения просвета внутренних сонных артерий, которые представлены в таблице:

Боль в области лба и глазниц +++ Нарушение зрения +++

Какие существуют методы диагностики

Кроме типичной симптоматики, выявляемой на приеме у врача-невролога, следует пройти рекомендованное полное обследование с проведением следующих исследований:

рентгеновские снимки черепа с нескольких сторон, с помощью которых можно обнаружить типичные изменения в костях черепной коробки;
электроэнцефалография для подтверждения сосудистых проблем с головным мозгом;
любой из вариантов томографий, желательно МРТ с введением контраста;
специальное ангиографическое обследование для определения точного месторасположения аневризматического расширения.

Результатом полного клинического обследования должен стать четкий диагноз, на основе которого врач примет решение о лечебных мероприятиях.

Лечение: какова тактика врача

Наиболее эффективным и единственным радикальным методом избавления пациента от опасного увеличения крупного сосуда в области шеи является хирургическое вмешательство. Из-за анатомических особенностей шеи и опасностей послеоперационных осложнений после эндоваскулярных операции предпочтение отдается открытому хирургическому доступу.

Типичный вид операции – частичная или полная резекция аневризматического расширения внутренней сонной артерии с последующим замещения участка сосуда искусственным протезом. Результатом хирургического вмешательства будет полное восстановление проходимости сонной артерии.

Если в силу разных причин нет возможности выполнить эту операцию, то для восстановления кровотока к головному мозгу применяются методы вшивания обходных анастомозов (специальных протезов-шунтов, через которые будет течь кровь к мозгу).

При небольших аневризмах и при минимальном риске осложнений применяются современные высокотехнологичные эндоваскулярные методики, когда удаление части расширенного сосуда и последующее протезирование выполняется через сосудистую систему с помощью ангиохирургической оптики.

Какие могут быть осложнения

Практически все сосудистые операции могут стать причиной серьезных осложнений. Вмешательство на сонных артериях – это рискованная операция, во время и после которой возможны следующие опасные послеоперационные осложнения:

массивное и сильное кровотечение, требующее экстренных мероприятий;
тромбоэмболия в области протеза или вышележащих сосудов головного мозга;
разрыв сосуда в месте вшитого протеза;
рецидивирование аневризмы в каротидных артериях.

Каждое из этих осложнений может стать критичным для пациента, поэтому врач всегда будет отслеживать риск и вероятность проблем, как во время операции, так и в ближайшем и отдаленном периоде после хирургического вмешательства.

sosudpro.ru

Причины заболевания

К сожалению, до сегодняшнего дня не удалось установить причины, ведущие к развитию таких патологий. В одних ситуациях развитие аневризмы происходит по причине попадания в полость головного мозга инфицированных эмболов, в других же случаях источником заболевания могут являться:

травмы шеи или головы;
повышенное давление;
патология врожденного характера, то есть ребенок рождается с уже неполноценной артерией;
сбои в работе сердца;
атеросклероз с образованием бляшек на стенках сосудов.

Развитие аневризмы внутренней сонной артерии в результате травмы является довольно распространенным явлением. Иногда встречаются ложные аневризмы, которые, как и другие патологии, требуют определенного лечения. Аневризмы врожденного характера представляют собой патологию яремной вены, которую невозможно встретить у взрослых людей.

Симптоматика заболевания

Клиника проявления заболевания включает в себя несколько составляющих признаков: патологическая припухлость, ее пульсация и шум при аускультации.

Симптомы заболевания

К сожалению, внешние симптомы при развитии этого заболевания именно в области сонной артерии отсутствуют. При внимательном рассмотрении поверхности кожи на ней не наблюдается никаких патологий.

Появление каких-либо кожных изменений отмечается лишь в исключительных случаях и обычно проявление аневризмы сонных артерий списывают на усталость. Трудности с проведением диагностики заболевания требуют пристального отношения к своему здоровью и человека должны насторожить такие симптомы, как:

периодические сильные головные боли, возникающие без каких-либо причин и даже в результате легкого переутомления;
проблемы со сном;
кружение головы;
неприятный звон в ушах;
пульсация в ушах и голове.

Особенности проявления заболевания

При осмотре пациента можно обнаружить патологическую припухлость, находящуюся по ходу артерии. Однако, при глубоком ее расположении и повышенной плотности мягких тканей определить такой симптом вряд ли получиться. Еще одним характерным признаком аневризмы сонной артерии является пульсация этой припухлости, которая определяется методом прощупывания и иногда определяется при визуальном осмотре. В том случае, если размер аневризмы слишком мал и она локализуется в глубине мягких тканей с большим количеством сгустков определить ее пульсацию вряд ли получиться.

Во время выслушивания определяется шум однофазного характера в области аневризмы либо по направлению артерии. При развитии аневризмы в результате травмы отмечается нарушение движения крови в периферических отделах конечностей, в других же случаях такие симптомы не наблюдаются. Чаще всего отмечается хорошая проходимость сосудов и артерий, но при проведении пальпации выявляется пониженный периферический пульс.
В области аневризмы сонной артерии возникают сильные болезненные ощущения, и их выраженность и сила зависят от количества находящихся в ее области нервных стволов. Быстрое прогрессирование заболевание и разрывы аневризматического мешка приводят к тому, что болезненные ощущения становятся просто невыносимыми.

Такие симптомы заболевания можно выявить при осмотре специалистом, который в зависимости от характера течения аневризмы сонной артерии назначит комплексное лечение.

Формы заболевания

Аневризмы головного мозга имеют различные классификации и основной из них является их группировка по форме и величине артерии, на которой они располагаются. Классификация аневризмы головного мозга по форме:

мешотчатая;
веретенообразная.

Развитие аневризмы внутренней сонной артерии может происходить в двух формах:

опухолеподобной;
апоплексической.

Развитие аневризмов может происходить как на общей сонной артерии, так и на внутренней. Преимущественно диагностируется вторая форма аневризмы сонной артерии, при которой излияние крови происходит без предшествующих симптомов заболевания. Субарахноидальное кровоизлияние при апоплексичеякой форме возникает неожиданно, и лишь у небольшого количества больных перед этим явлением наблюдаются резкие головные боли.

Аневризма внутренней сонной артерии

В зависимости от очага локализации аневризмы внутренней сонной артерии их классифицируют на несколько групп:

аневризмы супраклиноидного артериального участка;
аневризмы, возникающие в месте бифуркации сонной артерии;
патология, преимущественно локализующиеся в кавернозном синусите.

Для аневризмы внутренней сонной артерии характерны такие симптомы, как:

сильная головная боль, возникающая в лобной или параорбитальной области;
проблемы со зрительным восприятием;
парез глазодвигательного нерва;
патология чувствительности тройничного нерва.

Диагностика заболевания

Диагностированная аневризма головного мозга, а именно сонной артерии, является опасным заболеванием, при котором лечение проводиться в обязательном порядке. Начальным этапом диагностики заболевания является визуальный осмотр пациента и изучение его анамнеза с учетом клинической картины аневризмы головного мозга.

В некоторых случаях при простом осмотре удается определить извитые височные артерии, пульсацию в аорте и учащенную пульсацию в сонных артериях шеи. В беседе с больным выясняется состояние его артериального давления и вредные привычки.

Диагностика аневризмы сонной артерии предполагает проведение таких исследовательских процедур, как:

ультразвуковое исследование сосудов и состояния артерий — такой метод позволяет выявить заболевание и дает точную информацию о состоянии сосудов и их кровотока.
ангиография — помогает определить расположение поврежденного участка артерии и его протяженность;
томография;
КТ — ангиография — используется для диагностики заболевания в тяжелых случаях. Этот метод основывается на использовании контрастного вещества, которое вводится в вену и используется для проведения рентгеновского снимка. В результате удается получить точные изображения, которые дают информацию о состоянии артерий и о произошедших в них изменениях. Прибегают к такому методу довольно редко, поскольку при его использовании повышается опасность возникновения инсульта и атеросклеротических бляшек, что может стать причиной тромбоза.

Лечение заболевания

Лечение аневризмы головного мозга проводится обязательно, особенно если речь касается сонной артерии. В любой момент она может лопнуть и возможно это произойдет даже без какого-либо травматического воздействия.

Для снижения риска развития повторных кровотечений во время кровоизлияния, которые развиваются при разрыве аневризмы, пациенту предписывают постельный режим. Кроме этого, уделяется пристальное внимание уровню артериального давления и часто лечение проводится с применением противоболевых и седативных препаратов.

После проведения хирургического «выключения» назначаются лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения головного мозга, оказывающие расширяющее воздействие на сосуды и улучшающие свойства крови. Несмотря на интенсивное терапевтическое лечение, в большинстве случаях не удается предотвратить возникновение повторного кровотечения.
Сегодня лечение аневризмы головного мозга проводится с использованием нескольких видов терапии, но самым эффективным и рациональным из них считается хирургическое вмешательство. Этот способ является основным в том случае, если диагностируется разорвавшаяся аневризма.

Лечение, при котором проводится оперативное вмешательство, направлено на иссечение аневризмы и нарушенных артериальных стенок с постепенным восстановлением правильного движения крови. Использование трансплантации сосуда помогает успешно восстановить нормальный кровоток по артерии.

Согласно последним исследованиям, наиболее рациональным является выполнение операции как можно быстрее после разрыва аневризмы сонной артерии, конечно, если состояние пациента позволяет это сделать. Такие ранние операции позволяют предупредить риск повторного кровоизлияния, удалить скопившуюся кровь из субарахноидального пространства и предотвратить возникновение артериального спазма.

Лечение путем проведения операции в более позднем периоде носит более сложный характер. Это связано с повышением интракраниального давления и отеком головного мозга, что создает трудности при подходе к аневризме.

При разрыве аневризмы в остром периоде может развиться ряд осложнений, среди которых особенно распространены повторные кровотечения, ишемия мозга и спазм сосудов, развитие внутримозговой гематомы.

Профилактика аневризмы

Проведение профилактических мероприятий аневризмы внутренней сонной артерии представляет собой соблюдение элементарных правил, помогающих сохранить сосуды головного мозга и весь организм здоровыми. Для достижения этой цели придется:

отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь;
пересмотреть свой рацион и отдать предпочтение правильному режиму питания;
регулярное занятие физкультурой;
по возможности вести спокойную жизнь и избегать стрессовых ситуаций;
периодически проходить необходимые исследования и профилактические медосмотры.

После перенесенной операции необходимо принимать препараты, способствующие разжижению крови, что поможет избежать ее сгущения и образования тромбов. Одним из составляющих профилактических мероприятий является контроль содержания сахара и холестерина в крови, а также состояние артериального давления.

Важной профилактической мерой является своевременное лечение артериальной гипертонии регулярное наблюдение у специалиста при наличии риска развития заболевания. Для профилактики атеросклероза, который является одной из причин аневризмы, назначают соблюдение специальной диеты, предполагающей отказ от употребления жирных блюд.

Прогрессирование аневризмы внутренней сонной артерии является серьезным заболеванием, представляющим угрозу для жизни человека. Именно поэтому при первых признаках развития заболевания необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-нейрохирургу.

cerdcesosud.ru

Каротидная артерия является одним из самых крупных парных сосудов, включающая:

Общую сонную.
Наружную сонную.
Внутреннюю артерию.

Нормой считается ширина просвета аорты в пол сантиметра, но при увеличении в диаметре в два раза появляются симптомы, характерные для мозгового кислородного голодания.

Особое расширение сосудов шеи может быть диффузным или ограниченным. В данной области стенки теряют упругость, становятся тонкими, образуется мешок. Стенки сосудов сонной артерии состоят из грубой соединительной ткани, в нем скапливаются сгустки крови. Таких образований может быть один или несколько, поражаются внутренние или внешние стенки.

Причины аневризмы сонной артерии сосудов шеи могут послужить:

Атеросклероз сосудов;
Травмы шейного отдела или проведенные операции на данную область;
Проникновение в организм туберкулезных и сифилисных инфекций, а также, заболевания ушей, горла, носа;
Нарушения, связанные с внутриутробным развитием.

При возникновении заболевания, нельзя оставлять его без внимания, чтобы не доводить дело до увеличения диаметра артерии.

Виды

Классифицируют аневризму сонной артерии в зависимости от локализации расширения:

Ниже клиновидной кости в области основания черепа – расширение каверзного синуса.
Выше отростков – супраклиновидная.
В области, где артерия расходится на две – бифуркационная.

Для каждого из вышеперечисленных видов аневризм сосудов, характерны особые признаки и симптомы проявления, в связи с этим, специалисту легко опознать местонахождение отклонения в сосуде.

Как правило, любое нарушение, связанное с недостатком поступления кислорода или питательных веществ к мозгу, приводит к различным его патологиям или неврологическим отклонениям, выражающимся соответствующей симптоматикой:

Головная боль, головокружения, обмороки.
Заболевание в области расхождения артерии влечет за собой нарушения зрения.
Нарушения памяти, сна, рассеянность, раздражение и некоторые другие психологические расстройства.
Если область расширения затрагивает нервы, то это место начинает болеть.
Кровотечения из носа и рта, трудности при вдохах и выдохах, сложность разговаривать, все это может говорить о том, что артерия увеличилась в диаметре так, что задевает близ находящиеся органы.

Кроме этого могут возникнуть и такие симптомы аневризмы сонной артерии, как боль по ходу тройничного нерва, нарушение чувствительности и глазодвигательной функции.

Диагностика

С данным заболеванием следует обращаться к специалисту по неврологии, который предложит пройти курс обследования, чтобы точно определить вид болезни.

Определять аневризму сонной артерии можно с помощью следующей диагностики:

Для обнаружения патологий черепа, проводят снимки с помощью рентгеновских лучей. Важно сделать несколько с разных сторон, для полного осмотра головы.
Чтобы подтвердить заболевание именно сосудов, в связи с чем, образовалась главная проблема, следует пройти электроэнцефалографию.
Магнитно-резонансная томография, подтвердит нарушение и обозначит местоположение.
Кроме МРТ, используют ангиографию, для определения локализации расширения.
Благодаря этим методикам диагностики, ставится точный диагноз с дальнейшим лечением пациента.

Для того, чтобы вылечить аневризму артерии, в настоящее время применяются операции, направленные на восстановление кровотока.

Способы лечения аневризмы сонной артерии включают в себя три вида хирургического вмешательства:

Эндоваскулярная. Существует много осложнений после такого вида, потому применяется крайне редко.
Удаление патологической части расширенного сосуда и замещение его на протезированный.
Если нет возможности к удалению, то выполняют шунтирование сосудов, вставляя дополнительный путь для течения крови к головному отделу тела человека.
Высокотехнологичные эндоваскулярные методики. Здесь происходит то же самое, что и во втором случае, только с помощью ангиохирургии.

Все способы полностью избавляют человека от недуга и характерных ему симптомов, освобождая просвет для течения крови.

Осложнения после операций

Одними из самых рискованных операций для жизни человека является хирургическое вмешательство в сердечно-сосудистую систему.

Существует несколько осложнений, которые могут возникнуть после проведения или при проведении операции на сонную артерию:

Сильное кровотечение, при котором пациент может скончаться на месте;
При пришивании протезированного участка, «родной» сосуд может порваться;
Образование тромба в сосуде, где был установлен инородный фрагмент;
Вновь возникшее увеличение диаметра в артерии.

Любое из данных последствий может привести к смерти либо сразу, либо спустя некоторое время. Поэтому специалист обязан перед операцией проанализировать ситуацию, возможные проблемы при ее проведении и последствия.

Профилактика

Чтобы не допустить появление сосудистой аневризмы, нужно проходить обследование каждый год, избегать возникновения травм в шейном отделе и избавляться от холестериновых бляшек в сосудах.

Таким образом, аневризма сонной артерии – это серьезное заболевание, пренебрегать которым нельзя. Существует три ее разновидности, выделяемые в соответствии с локализацией места расширения сосуда.

Выявление патологии проводят с помощью четырех методов, которые способствую точному определению местонахождения патологии, и помогают назначить один из четырех способов оперирования пациента. Основой для профилактики является регулярное посещение медицинских учреждений для общего обследования организма.