Уретрит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку мочеиспускательного канала (уретры). Многие уверены, что уретрит возникает только при заболеваниях, передаваемых половым путем, но это не так. Болезнь может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.
В подавляющем большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин возникает в результате заражения инфекциями, передаваемыми половым путем ( , и др.). Нередко воспалительный процесс в мочеиспускательном канале вызывается условно-патогенной флорой (кишечная палочка, и др.) при несоблюдении правил гигиены, возможно попадание бактерий в уретру из очагов воспаления в других органах.
Также врач может диагностировать неинфекционный уретрит, возникший в результате травмирования мочеиспускательного канала при медицинских манипуляциях, при прохождении по мочевым путям. Описаны также случаи возникновения заболевания у мужчин, страдающих нарушениями , при которых в моче повышается концентрация мочевой и щавелевой кислот, раздражающих слизистую оболочку мочевыводящих путей. В редких случаях уретрит развивается на фоне аллергической реакции. Неинфекционный уретрит может быстро перейти в инфекционный при присоединении бактериальной флоры.
Симптомы уретрита у мужчин
Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше. Основной симптом заболевания – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него. Именно этот симптом чаще всего заставляет мужчину обратиться к врачу. Так же пациента могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, покраснение и склеивание губок уретры, особенно, по утрам, возможно появление крови в моче или семенной жидкости. Мужчина, страдающий уретритом, также может испытывать боли или другие неприятные ощущения во время полового акта. Общего ухудшения самочувствия обычно не наблюдается, однако у мужчин со сниженным иммунитетом возможно появление слабых симптомов интоксикации (слабость, повышение температуры тела до 37,5оС).
Через 7-14 дней описанные симптомы стихают, если острый уретрит не лечить или лечить неправильно, то болезнь перейдет в хроническую форму, лечение которой более сложное, длительное и дорогостоящее. При своевременном обращении к врачу, острый уретрит обычно излечивается за 7-10 дней без каких-либо последствий.
Симптомы хронического уретрита схожи с симптомами острой формы заболевания. Вне обострения мужчину обычно ничего не беспокоит, однако, при воздействии неблагоприятных факторов, воспалительный процесс обостряется. Пациента могут беспокоить несильные боли в уретре при мочеиспускании и после него, необильные выделения из отверстия мочеиспускательного канала и другие признаки, характерные для острого уретрита, но они будут менее интенсивными.
У мужчин встречается и бессимптомное течение уретрита, в таком случае он может быть диагностирован случайно при обследовании по другому поводу. Первое обострение заболевания может наступить и через несколько месяцев, и даже лет после заражения.
Лечение уретрита у мужчин
При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к урологу. Пациенту необходимо пройти обследование для выявления возбудителя заболевания и определения чувствительности его к антибактериальным препаратам. Не стоит удивляться, если врач, помимо мазка из уретры, назначит анализы крови для выявления .
Антибиотики – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.
Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
Врач может назначить также и местное лечение, дополнительно к антибактериальной терапии, чаще всего такой метод лечения применяется при уретритах, вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем. Проводятся инстилляции (капельное введение лекарственных препаратов в уретру) растворов Мирамистина, Хлоргексидина, Декасана и др., обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Процедура выполняется только по назначению врача квалифицированным медицинским персоналом.
Поскольку в большинстве случаев у мужчин, страдающих уретритом, снижен иммунитет, рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Мультитабс, Пиковит, Компливит, Биомакс, Алфавит и др.), а также растительного происхождения (эхинацея, женьшень, лимонник, элеутерококк и др.).
Так как при лечении уретрита назначается антибактериальная терапия, то следует задуматься о профилактике . Рекомендуется провести курс лечения препаратами, (Линекс, Нормофлорин, Бифиформ, Аципол и др.).
При лечении уретрита также следует уделить внимание . На время лечения и на несколько месяцев после его окончания следует убрать из рациона острые, соленые, маринованные, копченые блюда, прекратить употребление . Соли и кислоты, выводящиеся с мочой, могут раздражать слизистую оболочку мочевых путей, тем самым поддерживая воспалительный процесс. Полезно пить соки и морсы из клюквы, брусники, черной смородины. Также врач может рекомендовать принимать отвары лекарственных травяных сборов, обладающих противовоспалительным и эффектом (хвощ полевой, трава зверобоя, листья брусники и др.). Пациентам необходимо соблюдать питьевой режим с целью сохранения регулярного мочеиспускания. Это обеспечивает промывание уретры и удаление с мочой бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
На время лечения следует воздержаться от половых контактов, либо использовать барьерный метод контрацепции (презерватив). Половому партнеру заболевшего мужчины также следует пройти обследование и, при необходимости, лечение, особенно в том случае, если уретрит вызван инфекциями, передаваемыми половым путем. После окончания курса лечения необходимо пройти повторное обследование для оценки эффективности проведенной терапии.
Осложнения уретрита у мужчин
Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться , воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это , который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов уретрита у мужчин рекомендуется обратиться к урологу. Если такой возможности нет, лечение этого заболевания может проводить терапевт или семейный врач. Если уретрит вызван заболеваниями, передающимися половым путем, пациента осматривает венеролог. Если же причиной воспаления стала мочекаменная болезнь - необходима консультация нефролога. При рецидивах уретрита рекомендуется посетить иммунолога для исключения иммунодефицитных состояний.
Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у мужчин носит название уретрит. Данному заболеванию подвержены и мужчины, и женщины, однако больший дискомфорт и трудности при избавлении от симптомов заболевания проявляются именно у представителей сильной половины человечества. Уретрит может нести угрозу для нормального функционирования половых органов мужчины, поэтому важно вовремя выявить заболевание, установить причины уретрита и начать лечение.
Для предотвращения осложнений и распространения воспаления на соседствующие с мочеиспускательным каналом ткани важно начать лечение при появлении первых признаков уретрита у мужчин. Проявляются они в виде следующих симптомов:
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания на всех стадиях опорожнения мочевого пузыря. Выражаются в виде жжения, острых болей или покалывания.
- Появление выделений от белого до желтоватого цвета, чаще с неприятным запахом. Выделения более обильны при первом после пробуждения мочеиспускании, в течение дня они становятся скуднее.
- Покраснение крайней плоти;
- Если имеет место задний уретрит, у мужчин может появиться примесь крови.
Симптомы болезни появляются не сразу, так как для разных типов уретрита характерны различные инкубационные периоды. Так при туберкулёзном уретрите явные симптомы могут заявить о себе спустя несколько лет после инфицирования, а при аллергическом – в течение нескольких часов после попадания в организм аллергена.
Для назначения терапии, соответствующей причине развития воспалительного процесса в уретре, необходимо всестороннее изучение анамнеза больного и ряд лабораторных и инструментальных исследований. В диагностике уретрита у мужчин используются следующие методы:
- Лабораторные анализы крови и мочи пациента;
- Мазок или соскоб для исследований на предмет инфекций, передающихся половым путём;
- Бактериологический посев и пробы на устойчивость выявленных возбудителей к антибиотикам;
- УЗИ органов малого таза.
Лечение уретрита у мужчин
Перед принятием решения как лечить уретрит у мужчин, важно точно знать, с каким возбудителем связано воспаление. Всего существует две группы уретрита, которые определяются в зависимости от типа инфекции:
- Специфический уретрит у мужчин, лечение которого основано на избавлении от таких возбудителей как гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма и другие.
- Неспецифический уретрит у мужчин, лечение которого основано на борьбе с такими инфекционными возбудителями как кишечная палочка, грибки, стрептококк и стафилококк.
По форме течения заболевания уретрит также делится на две группы:
- Острый уретрит. У мужчин лечение данной формы занимает от 7 до 15 дней. При правильной диагностике и терапии полное выздоровление наступает достаточно быстро, а сама болезнь не переходит в более сложную форму.
- Хронический уретрит. Возникает в случае не до конца проведённого лечения острой формы заболевания. Хронический уретрит у мужчин, лечение которого представляет собой комплекс мер по устранению не только воспаления самой уретры, но и бактериального поражения других органов, относящихся к мочеполовой системе, длится от 2 недель до нескольких месяцев.
По причине разнообразия возбудителей антибиотики при уретрите у мужчин являются самыми востребованными средствами, приём которых нужно начинать как можно раньше. Однако не стоит самостоятельно начинать приём медикаментов, так как при наличии возбудителя, устойчивого к определённому типу антибиотиков, такое самолечение может обернуться серьёзными осложнениями. По статистике бактериальный уретрит у мужчин, лечение которого проводилось без предварительных лабораторных исследований для установления типа возбудителя, в 78% случаев закончился переходом воспаления на предстательную железу, а в 29% самолечение стало причиной бесплодия у мужчин.
Итак, какие антибиотики при уретрите у мужчин назначаются чаще всего:
- Группа метронидазолов (Метронидазол, Секнидазол и другие).
Данная группа препаратов показала свою эффективность при трихомонадном уретрите у мужчин, симптомы которого заключаются в появлении выделений белёсого цвета из уретры и жжении при мочеиспускании. Кроме того, отличительными признаком трихомонадного уретрита считается ощущение «мурашек» в области половых органов.
- Тетрациклиновая группа препаратов (Доксициллин)
Средствами, основным действующим веществом которых является тетрациклин, лечат гонококковый и негонококковый уретрит у мужчин. Кроме того, терапии препаратами данной группы поддаётся относящийся к венерическим болезням гонорейный уретрит. У мужчин данные виды заболеваний характеризуются появлением гноя в выходном отверстии мочеиспускательного канала, гиперемией крайней плоти члена, формированием небольших уплотнений на головке полового органа.
- Группа фторхинолонов (Левофлоксацин, Офлоксацин и другие).
Препараты данной группы применяются для лечения любого типа бактериального уретрита у мужчин.
- Макролиды (Эритромицин и другие).
Данная группа антибактериальных препаратов используется достаточно часто, чтобы вылечить бактериальный уретрит у мужчин, не поддающийся терапии с использованием препаратов из других групп.
- Препараты с противоаллергическим эффектом, антигистамины.
Данная группа препаратов используется для лечения неинфекционного уретрита у мужчин, а также в качестве дополнительной терапии при использовании средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Особое внимание уделяется лечению уретрита, вызванного грибками. Кандидозный уретрит у мужчин, лечение которого включает приём антимикотических препаратов и применение местных средств: мазей, кремов и гелей, полностью проходит в течение недели, максимум 10 дней.
Антибиотики при уретрите у мужчин, а также другие препараты, предназначенные для облегчения симптомов заболевания, необходимо принимать только после того, как их назначил врач! В противном случае может быть упущено время, из-за чего могут возникнуть различные осложнения.
Уретрит — воспаление, поражающее мочеиспускательный канал, проявляет себя дискомфортом при мочеиспускании и выделениями из уретры с неприятным запахом.
Заболевание может поразить как мужскую, так и женскую мочеполовую систему, однако из-за анатомических особенностей организма у мужчин течение болезни проходит значительно тяжелее, а симптомы проявляются острее и раньше. Это связано с протяженностью и узостью канала.
Лечение уретрита у мужчин диктуется формой заболевания. Последняя, в свою очередь, объясняется характером возникновения заражения: инфекционным или неинфекционным.
Инфекционная группа (половые инфекции) более распространена и классифицируется по характеру возбудителей:
- специфические (гонорейный и т. д.);
- неспецифические (провоцируемые хламидиями, уреаплазамами, трихомонадами, различными вирусами, микоплазмами и т. д.).
Патологии, относящиеся к неинфекционным, могут быть спровоцированы травмами мочеиспускательного канала (в т. ч. связанными с воздействием инородных тел — катетеров и т. д.), аллергическими реакциями, сужениями уретры.
Симптомы уретрита
Болезнь проявляется в виде болевых ощущений, рези и жжения при мочеиспускании, преимущественно в начальной стадии; наблюдаются общие боли в зоне промежности, а также выделения из уретры в утренний период.
Если речь идет о бактериальной инфекции неспецифического типа, выделения отличаются обильностью, неприятным запахом, слизисто-гнойной консистенцией, сине-зеленым цветом.
При воспалительном процессе, спровоцированном гонореей, выделения наблюдаются утром и имеют вид белых гнойных капель.
Воспаление со временем может охватывать более широкую область, достигая мочевого пузыря, простаты и мошонки. Возможные осложнения — орхит, эпидидимит, простатит. Запущенная форма может привести к мужскому бесплодию. Еще одно негативное последствие запущенного процесса болезни — стриктура, или сужение уретры; проявляется в виде понижения напора мочи.
Схема лечения уретрита у мужчин
Затягивать с лечением уретрита у мужчин не следует — самостоятельно заболевание не исчезнет. Даже неинфекционная форма болезни за короткий срок трансформируется в неспецифическую, когда активизируются микроорганизмы условно-патогенной флоры.
На первом этапе врач направляет пациента на обследование для определения возбудителя инфекции. Диагностика включает в себя ряд процедур. Кроме стандартного посева биологического материала, эффективность показывают ПЦР-анализ, методики ИФА и определение титров антител, дающих реакцию на конкретные бактерии. Во время осмотра специалист оценивает состояние мошонки, уретры и простаты на предмет осложнений.
Схема лечения уретрита у мужчин подбирается с учетом двух задач. Во-первых, необходимо удалить очаг воспаления из организма, купировав таким образом инфекцию. Во-вторых, требуется восстановить стенки мочеиспускательного канала.
Для достижения первой цели пациенту назначают курс антибиотикотерапии. Параллельно антибактериальным препаратам следует принимать ферменты, поливитамины и иммуномодуляторы. Эти средства относятся к вспомогательным и помогают избежать осложнений и побочных действий лекарств, таких как дисбактериоз, тошнота, рвота, дисперсионное расстройство и т. п.
К основному курсу добавляют процедуры введения антисептических растворов в уретру. Этот способ приводит к гибели до 80 % бактерий. В состав лекарственных средств такого типа входят вещества, направленные на восстановление поврежденных стенок канала.
Противомикробные препараты для лечения уретрита
Антибиотики — основа лечения уретрита у мужчин любой этиологии. Спектр антибактериальных препаратов, применяемых в курсе противомикробной терапии, достаточно широк. Чаще всего больным назначают лекарства из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, пенициллинов.
Инфекция, спровоцированная кандидами, требует назначения противомикробных препаратов. В осложненных случаях используются сразу два антибиотика разных типов. Курс антибактериальной терапии длится около 10 дней. При этом важно следовать всем назначениям и рекомендациям специалиста. Досрочно прекращать лечение нельзя — это приводит к привыканию бактерий к антибиотику и опасно трансформацией болезни в хроническую форму.
Чем лечить уретрит у мужчин и какие антибиотики назначать, врач решает, основываясь на результатах диагностических тестов. В ходе обследования выясняется восприимчивость бактерий к различным типам препаратов.
В последние годы для борьбы с уреаплазмами с неизменно высокими результатами применяют тетрациклиновые антибиотики. Это лекарство из второго поколения тетрациклинов, которое хорошо зарекомендовало себя в европейских клиниках. Оно превосходит аналоги по ряду показателей и отличается множеством преимуществ:
- оказывает прямое действие на очаг воспаления;
- не вызывает привыкания болезнетворных бактерий;
- применяется в меньших дозировках, в более короткие сроки, минимизируя риск развития побочных эффектов.
От правильности подбора таблеток зависит результат врачебных манипуляций. Оценить результат позволяет анализ, который проводится после завершения курса и должен показать отсутствие возбудителей. При обнаружения бактерий в посеве продумывается схема повторного лечения с приемом антибиотиков из другого ряда.
Сильнодействующие противомикробные препараты серьезно влияют на состояние микрофлоры кишечника, нередко приводят к аллергиям и расстройствам ЖКТ. Предотвратить последствия антибактериальной терапии позволяют пробиотики. К другим смягчающим мерам относят:
- местные процедуры с антисептическим действием для предотвращения распространения инфекции;
- иммуномодулирующие лекарственные средства для ускоренного восстановления;
- прием поливитаминов и ферментов;
- инстилляции уросептиков в мочеиспускательный канал.
Народные средства для лечения уретрита
Лечение уретрита у мужчин народными средствами может восприниматься только как дополнение к курсу антибактериальной терапии. Основной эффект применения отваров и настоев из корневищ, побегов и соцветий растений сводится к оказанию противовоспалительного, спазмолитического, противомикробного и мочегонного действия.
Положительный результат дают отвары из липового цвета. Следует включить в рацион свежие клюкву, бруснику, петрушку, сельдерей. Воспалительный процесс в уретре помогает уменьшить настой из корневищ пырея.
Так как вылечить уретрит у мужчин, пока он находится в острой форме, удается редко, и болезнь зачастую переходит в хроническую стадию, народные средства используются для смягчения действия лекарственных препаратов и общего укрепления организма.
В стадиях обострения сборы из лекарственных растений применяются месячными курсами. При хроническом течении заболевания прием народных средств может продолжаться до двух лет с перерывами.
Профилактика уретрита
- Избегайте случайных половых контактов и всегда при сексуальной связи с новым партнером пользуйтесь барьерными методами контрацепции.
- Посещайте уролога раз в полгода, а также при малейших признаках половых инфекций, дискомфорте при мочеиспускании и т. п. Так как лечится уретрит у мужчин и их половых партнеров одновременно, обследование желательно тоже проходить вместе.
- Соблюдайте правила интимной гигиены.
- Откажитесь от употребления острой, жирной, соленой пищи, табака и алкоголя.
- Избегайте сильного переохлаждения.
- Не запускайте другие заболевания органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит).
Подведем итог. В борьбе с воспалением мочеиспускательного канала наибольшее значение имеет противомикробная терапия. В дальнейшем проводится восстановительное лечение, цель которого — уменьшить побочные действия антибиотиков, укрепить иммунитет и заселить флору кишечника полезными бактериями. Курс препаратов назначает лечащий врач, основываясь на результатах тестов. По окончании всех процедур обязательно проводится контроль излеченности.
Воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале в силу факторов инфекционного или неинфекционного происхождения. Развивается у представителей обоих полов, однако у половозрелых мужчин диагностируется чаще, поскольку по причине анатомических особенностей ощущается острее, что и вынуждает обратиться за медицинской помощью. У женщин проявления уретрита выражены слабее, в определенных случаях заболевание не обходится должным вниманием.
Причины возникновения уретритов включают в себя инфицирование патогенными микроорганизмами (в преимущественном числе случаев) либо развитие воспаления в уретре вследствие аллергии или травмы. В последнем случае имеет место быть неинфекционный уретрит, который может стать основой для развития инфекционного поражения. Группа инфекционных уретритов включает в себя специфические уретриты (как то гонорейный, трихомонадный) и неспецифические (как то хламидийный, микоплазменный).
Специфическими инфекционными уретритами называются те, к развитию которых причастны передающиеся половым путем микроорганизмы - это обычно гонококк и трихомонада. К развитию неспецифических уретритов имеют отношение самые разнообразные микроорганизмы - стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки, протей, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, дрожжевые грибы, вирусы и разнообразные их сочетания одновременно.
Немаловажно в этиологии заболевания определить факторы, определяющие пути проникновения инфекции в организм и формирующие его уровень восприимчивости:
- нарушение норм гигиены;
- беспорядочные половые контакты;
- длительный и чересчур активный половой акт;
- половые контакты в период менструации;
- половые контакты в состоянии сильного алкогольного опьянения;
- снижение иммунитета и защитных свойств организма;
- гиповитаминоз;
- переохлаждение;
- сужение мочеиспускательного канала (например, вследствие опухолей мочеиспускательного канала или мочекаменной болезни);
- развитие местных аллергических реакций;
- раздражение уретры химическими веществами (например, спермицидами);
- травмы мочеиспускательного канала (например, инородными телами, мочевым катетером).
В медицинской практике различают первичный и вторичный уретриты:
- первичный начинается исключительно воспаление в мочеиспускательном канале;
- вторичный в своей основе содержит несколько отдаленный от мочеиспускательного канала очаг воспаления - будь то бактериальные заболевания тазовых органов (простатит, вагинит) или пневмония или ангина со столь отдаленным распространением инфекции.
Более распространенными считаются первичные уретриты.
Различают также передний и задний уретриты:
- передний - воспаление затрагивает передний отдел уретры до наружного сфинктера;
- задний - воспаление развивается в заднем отделе мочеиспускательного канала.
Симптоматика уретрита отличается разнообразностью и зависит от природы возникновения и характера воспалительной реакции. Примечательно, что зависимо от происхождения уретрит может проявляться как спустя несколько часов, так и спустя несколько недель после заражения:
- инкубационный период аллергического уретрита является самым коротким - несколько часов;
- неспецифический бактериальный уретрит проявляется спустя 3-6 суток, при определенных обстоятельствах и спустя 6-10 недель;
- гонорейный уретрит сообщает о себе спустя 4-7 суток после инфицирования, иногда инкубационный период может составлять и 4-6 недель;
- трихомонадный уретрит проявляется спустя 10 суток;
- вирусные, микоплазменные и хламидийные уретриты проявляются первыми симптомами спустя несколько месяцев.
Клиническая картина уретритов определяется формой его течения - острый или хронический. Традиционно хронический уретрит является осложненной формой острого, развитие которого более типично для трихомонадной, хламидийной, микоплазменной инфекций. Хронический уретрит напоминает о себе:
- легким зудом;
- незначительным жжением по ходу мочеиспускательного канала;
- незначительными выделениями из уретры - слизисто-гнойные, в количестве нескольких капель;
- слипание губок уретры.
Острый передний уретрит сопровождается следующей симптоматикой:
- зуд и жжение по ходу висячей части мочеиспускательного канала;
- склеивание наружного отверстия уретры по утрам;
- губки уретры отечны;
- болезненность при мочеиспускании;
- обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала (могут отличаться зависимо от типа возбудителя);
- выделения могут образовывать желтоватые корки на головке полового члена;
- общее состояние часто удовлетворительно.
При остром заднем уретрите наряду с местными симптомами на первый план выходит заметное ухудшение общих симптомов:
- слабость;
- разбитость;
- повышение температуры тела;
- болезненное и учащенное, при этом скудное мочеиспускание;
- иногда под конец мочеиспускания из наружного отверстия уретры выделяется кровь;
- иногда наблюдаются болезненные эрекции.
Как лечить уретрит?
Лечение уретрита определяется в большей степени его возбудителем, а также наличием сопутствующих заболеваний, которые не в меньшей степени требуют внимания.
Лечение гонорейного уретрита предполагает необходимость использования цефалоспоринов, лучше второго и третьего поколения, фторхинолонов, макролидов. Современные медицинские наработки показывают, что гонококки часто оказываются устойчивыми к пенициллину, в связи с чем его использование сводится к минимуму. Местное лечение производится инстилляциями в мочеиспускательный канал медикаментозных растворов, а преобладание рубцово-склеротических процессов и твердого инфильтрата определяет необходимость бужирования уретры и индуктотерапии. Внутренняя оптическая уретротомия применяется при образовании стриктур уретры, которые обычно имеют четкообразную форму и располагаются у висячей части уретры.
Лечение хламидийного и микоплазменного уретрита может происходить посредством применения этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Целесообразно назначение антибиотиков - азитромицинов, джозамицинов, тетрациклинов. Врачи-урологи отмечают ощутимый и скоро наступающий терапевтический эффект от применения фторхинолонов - офлоксацина или пефлоксацина.
Лечение трихомонадного уретрита обусловливает необходимость применения метронидазола в соответствии со схемой, определенной врачом, в некоторых случаях уместен повторный курс препарата. Если уретрит переходит в хроническую форму, целесообразно увеличить разовые дозы метронидазола и кратность его приема. Кроме того, будет уместной инстилляции в уретру лекарственных растворов.
Лечение бактериального уретрита невозможно без применения антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с иммуностимулирующей терапией.
Лечение кандидомикотического уретрита требует назначения противогрибковых препаратов широкого спектра действия (нистатина или леворина), важно обеспечить пролонгированный эффект. Целесообразно дополнить эффект от лекарственных препаратов действием витаминотерапии и иммуномодуляторов.
Иммуностимулирующая терапия является строго рекомендуемой в составе лечебной терапии уретрита независимо от разновидности его возбудителя. Конкретный препарат и его дозировку определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае, а популярностью на сегодняшний день пользуются Виферон, Ликопид, Тималин, Тимоген, Иммунал.
С какими заболеваниями может быть связано
У женщин сосредоточение инфекции в мочеиспускательном канале создает благоприятную почву для развития инфекционного процесса во влагалище, а у мужчин - может привести к воспалению предстательной железы, мочевого пузыря, органов мошонки:
- (вагинит) - воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке влагалища, возбудителем которого обычно является хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептококк, стафилококк и тому подобные микроорганизмы или их ассоциация;
- - воспалительный процесс, локализирующийся в предстательной железе, одной из причин которого может выступать инфицирование;
- эпидидимит - воспалительный процесс, затрагивающий придаток семенника и проявляющийся гиперемией, припухлостью и отёчностью области мошонки;
- орхит - воспаление мужского яичка, развивающееся обычно в качестве осложнения гонореи, паротита, гриппа.
Мужские заболевания в своем распространении могут обусловить и .
(воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) и нарушение микрофлоры влагалища () - наиболее взаимосвязанные с уретритом заболевания среди женщин.
Поспособствовать сдавливанию мочеиспускательного канала, а значит, и развитию уретрита могут наличие в области мочеиспускательного канала или и сужение мочеиспускательного канала вследствие прохождения по нему камня.
Вторичный уретрит становится следствием распространения по организму инфекции от воспалений органов малого таза, а также , что редко, однако происходит.
Лечение уретрита в домашних условиях
Лечение уретрита происходит преимущественно в домашних условиях, однако оно не должно заключаться в самолечении. При первых симптомах заболевания важно обратиться к квалифицированному специалисту, пройти необходимую процедуру диагностики и следовать прописанному доктором курсу препаратов. Самостоятельно изменять курс строго противопоказано. Важно отметить, что основным элементом лечения является антибактериальная терапия, курс которой важно проходить до конца, а не до первых заметных улучшений состояния. В противном случае высока вероятность развития устойчивости патогенного микроорганизма к ранее использованному препарату и его неэффективность при дальнейшем применении.
В период лечения уретрита урологи рекомендуют соблюдать определенный режим - в питании и в организации дня в целом. Необходимо соблюдать существенные ограничения в питании - отказаться от острой, раздражающей слизистую пищи, алкоголя, кофеина, делать упор на фрукты и овощи как источники витаминов, потреблять много жидкости для обеспечения мочегонного эффекта.
Дополнительный курс таблетированных витаминов и иммуномодуляторов не станет лишним.
Какими препаратами лечить уретрит?
Применение лекарственных препаратов должно производиться исключительно в соответствии с рецептом, выписанным лечащим врачом, однако зависимо от возбудителя заболевания список может быть приблизительно таким:
|
Бактериальный уретрит |
|
|
Гонорейный уретрит |
|
|
Кандидомикотический уретрит |
|
|
Микоплазменный уретрит |
тетрациклины |
|
Трихомонадный уретрит |
|
|
Хламидийный уретрит |
|
Лечение уретрита народными методами
Лечение уретрита народными средствами не должно применяться в рамках самолечения, а скорее быть вспомогательным средством к традиционной медикаментозной терапии и использоваться по рекомендации лечащего врача. Как минимум доктор порекомендует принимать мочегонные напитки (клюквенный сок или морс, морс из ягод черной смородины), а рацион питания полезно разнообразить свеклой, сельдереем, морковью, зелеными овощами, салатами.
Из народных рецептов предпочтение отдается средствам, оказывающим мочегонный, противовоспалительный и противобактериальный эффект:
- настой из сушеных васильков - 1 ч.л. сушеных цветков васильков заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа, процедить, принимать трижды в день по 2 ст.л. перед едой;
- настой из листьев черной смородины - 1,5 ст.л. сушеных листьев смородины заварить стаканом кипятка, настоять 45 минут, процедить, принимать по 1/3 стакана трижды в день перед едой;
- настой петрушки - 80 грамм петрушки измельчить и залить молоком доверху, поставить в разогретую духовку до тех пор, пока молоко не выпарится; принимать по 2 ст.л. ежечасно на протяжении всего дня;
- отвар липового цвета - 2 ст.л. липовых соцветий залить 2 стаканами горячей воды и проварить на медленном огне 10 минут, остудить, процедить; принимать на ночь;
- настой корневищ пырея - 4 ч.л. измельченных корневищ пырея ползучего залить стаканом холодной воды, настоять 12 часов в прохладном месте, процедить; отжатую жижу залить стаканом кипятка, спустя 10 минут процедить и соединить с первым настоем; принимать по 0,5 стакана 4 раза в день.
Необходимый эффект оказывают сборы следующих лекарственных трав в равных пропорциях:
- полевой хвощ, трава зверобоя, корневища пырея, шалфей, плоды тмина, листья манжетки;
- лабазник, трава плющевидной будры, цветки пижмы, листья вахты спорыша, сумка пастушья;
- корень красильной марены пустырника, трава вереска, почки черного тополя, цветки бессмертника, плоды фенхеля.
2 ст.л. сбора необходимо заваривать в ½ литра кипятка, проваривать около 5-7 минут, процеживать после того, как остынет. Принимать по 2 ст.л. трижды в день. При остром уретрите лечение травами осуществляется в течение месяца, затем проводятся дополнительные двухмесячные курсы с двухнедельными перерывами. При хроническом уретрите прием лекарственных трав может длиться годами.
Лечение уретрита во время беременности
Лечение уретрита у беременных женщин должно производиться исключительно под руководством специалистов из смежных областей медицины. Назначение препаратов производится, исходя из соотношения пользы для матери и рисков для плода.
Целью лечения при любом типе уретрита непременно является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, восстановление микрофлоры влагалища и усиление защитных функций иммунной системы. Лечение инфекционного уретрита должно происходить в условиях стационара под постоянным контролем квалифицированных специалистов. Здесь подбираются наиболее консервативные антибиотики, которые как можно меньше повлияют на развитие плода. Также назначаются препараты местного действия и курс иммунотерапии.
Неинфекционный уретрит может лечиться на дому, в данном случае назначаются противовоспалительные препараты.
Особой популярностью в данном случае пользуются народные методы, однако и они должны быть обсуждены с медиком, а не применяться в рамках самолечения.
К каким докторам обращаться, если у Вас уретрит
Уретрит - группа заболеваний чаще всего инфекционной природы, что и определяет тонкости диагностических процедур. Обследование начинается с подробного анамнеза заболевания - важно установить некоторые нюансы половой жизни пациента, наличие определенных заболеваний в прошлом, и при таковых схему проведенного лечения и результаты диспансерного наблюдения.
Материалом для лабораторных обследований становятся отделяемое и соскоб из уретры мочеиспускательного канала. При хронической форме гонорейного уретрита, хламидийном уретрите исследованию подвергается секрет предстательной железы и эякулят у мужчин, а подозрения на трихомонады определяет необходимость брать мазок из влагалища у женщин. Из методов лабораторного обследования предпочтение отдается бактериоскопическому и бактериологическому, иммуномикробиологическому (прямой и непрямой иммунофлюоресценции) и молекулярно-биологическому (полимеразной цепной реакции) методам. Помимо полимеразной цепной реакции для диагностики трихомонад используется культуральный метод, а обнаружение влагалищных трихомонад у пациента оказывается прямым показанием к незамедлительному началу лечения. Наиболее надежным методом является посев патологического материала на искусственные питательные среды, а ценность его возрастает в случае хронического процесса. Для диагностики микоплазменной инфекции используют жидкие питательные среды.
Микроскопия материала, взятого из очага поражения, производится специальным шпателем, позволяющим получать необходимое количество субстрата со слизистой оболочки канала путем ее активного поскабливания. Из полученного материала производят препараты для исследования в окрашенном и неокрашенном состояниях. В лабораторной диагностике среди всего прочего производится люминесцентная микроскопия, позволяющая осуществить качественную и количественную идентификацию возбудителя.
Лечение других заболеваний на букву - у
| Лечение угревой сыпи |
| Лечение удвоения почки |
| Лечение узелкового полиартериита |
| Лечение узловатой эритемы |
| Лечение узлового зоба |
| Лечение уреаплазмоза |
| Лечение уретерогидронефроза |
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Самые частые пациенты уролога – это мужчины, которые обращаются за лечением уретрита. Заболевание проявляется в любом возрасте, а проходит с сильной симптоматикой. Сильный зуд и рези при мочеиспускании не дают возможности мужчине переждать рецидив без похода к врачу. Если острую форму заболевания не начать лечить, то воспалительный процесс распространится на предстательную железу и яички, что принесет с собой еще более болезненные процессы.
Что такое уретрит у мужчин?
И у мужчин протекает по-разному. Если болезнь в женском организме проходит практически бессимптомно из-за анатомической особенности мочевыводящих путей, то мужчины страдают от этого заболевания больше. Мужской уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное разнообразными причинами. Самой распространенной среди них является какое-либо венерическое заболевание, способствующее воспалению.
После попадания в уретру болезнетворных микробов уже через несколько часов появляется повышенная утомляемость, слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Неинфекционное происхождение уретрит тоже имеет, но редко. Факторами в таких случаях становятся аллергические реакции, травмирование гениталий, нарушение обменных процессов или неправильное питание.
Уретрит у мужчин способен негативно отразиться на репродуктивной функции и повлечь за собой серьезное нарушение функциональности мочеполовой системы. Поэтому выявление признаков, которые указывают на начало воспалительного процесса в уретре, является показателем обращения к врачу за консультацией для проведения обследования и комплексного лечения.
Симптомы и признаки воспаления уретры
Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:
- Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
- Гнойные выделения.
- Частые мочеиспускания.
Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки. При воспалении уретры может наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота, мутная моча.
Причины возникновения
Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.
Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:
- стафилококки;
- стрептококки;
- кишечная палочка.
Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление. Медицинские вмешательства тоже нередко становятся причиной воспаления, так как микроскопические ссадины очень быстро заражаются имеющейся в организме инфекцией, а затем воспаляются.
Диагностика - какие анализы сдавать?
Наличие любого из вышеперечисленных симптомов – повод для визита к урологу, который должен поставить диагноз на основе данных лабораторных и клинических анализов. При первичном осмотре врач обследует выделения из уретры путем надавливания, осматривает отеки и покраснения губок уретры, ощупывает, насколько болезненный и уплотненный мочеиспускательный канал и увеличены ли паховые лимфоузлы.
Каждый пациент с подозрением на уретрит обследуется на ВИЧ инфекцию и сифилис, а также направляется на сдачу следующих анализов:
- Урогенитальный мазок.
- Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
- ПЦР исследования на выявление возбудителей уретрита.
- Общий анализ мочи.
- Трехстаканная проба мочи.
- Уретроскопия.
- Общий анализ крови.
- Биохимия крови.
- Ревмопробы, если уретрит появился после ангины.
Чем лечить уретрит у мужчин – препараты
Прежде, чем приступать к лечению, врач предупреждает, что во время терапии уретрита запрещены полностью половые контакты, оральный секс, мастурбация. Если болезнь вызвана половой инфекцией, то лечение полового партнера обязательно. Диету тоже следует соблюдать, исключая острую, соленую, маринованную, жареную, пряную пищу. Пить алкоголь строго возбраняется, а питьевой воды надо употреблять ежедневно не меньше 2 литров для улучшения обмена веществ и скорейшего выздоровления.
Антибиотики
Вылечить уретрит без антибиотиков невозможно. Вид лекарства, дозировка и схема лечения уретрита определяется врачом, в зависимости от возбудителя болезни и на основании типа патологии. Общие антибиотики при уретрите не назначают, поскольку у каждого микроорганизма своя чувствительность к лекарственным препаратам.
- Для лечения гонококкового уретрита назначают такие антибиотики, как «Азитромицин», «Цефипмаксон».
- Для терапии трихомонадного уретрита больше подойдут «Тринидазол», «Метронидазол» .
Антисептики
К эффективным антисептическим препаратам относят: «Мирамистин», «Фурацилин».
Мази и свечи
В комплексе антибактериальной терапии применяются препараты местного назначения (мази и свечи), ускоряющие процесс выздоровления. Например, будет эффективной при лечении вирусного уретрита, вызванного герпесом. Ректальные свечи по своей эффективности приравниваются к инъекциям, поэтому урологи нередко назначают их для лечения разного вида уретрита у мужчин: «Метронидазол», «Гексикон», «Индометацин», «Цифран».
Иммуномодуляторы
Это вещества, которые оказывают влияние на работу иммунной системы человека. Известно, что чем выше иммунитет, тем быстрее придет выздоровление. Иммуномодуляторы – это обязательные лекарственные средства для лечения уретрита у мужчин. Их назначают в дополнение к антибиотикам, чтобы они не угнетали иммунную систему.
Эффективные препараты отечественного производства: «Тималин, «Миелопид».
Витамины
Во время лечения уретрита дефицит витаминов в организме нужно восполнять, поэтому врачи назначают в комплексной терапии поливитаминные комплексы с витаминами А, Е,
С, D и минералами. Правильный рацион питания может восполнить недостаток некоторых витаминов, но не в полной мере. Например, витамин А содержится в виде эфиров в продуктах животного происхождения, поэтому при строгой диете его запасы не могут пополнятся в нужных нормах.
Популярные витаминные комплексы при уретрите: «Био-макс», «Пиковит форте».
Лечение уретрита народными средствами
Вылечить уретрит одними народными способами невозможно. Но облегчить состояние помогут отвары и настойки из трав. Предлагаем несколько народных рецептов, которые помогут при хроническом уретрите и станут отличной профилактикой рецидивов:
- Настой из листьев черной смородины . Отличная замена витаминному комплексу и антисептическое средство. Возьмите 30 гр. сухих листьев залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, после чего процедите. Пейте три раза в день перед едой (за 15 минут). Если есть возможность, употребляйте свежие ягоды черной смородины в пищу. Продолжительность приема не ограничена.
- Настой коры дуба . Поможет снять жжение и боли при мочеиспускании. Заварите кипятком (1 стакан) столовую ложку коры дуба, настаивайте три часа. Полученное средство следует пить по 1 ст. л. 3 раза/сутки до еды в теплом виде. Также настой используется для мужчин в виде ванночек или примочек.
- Настой цветков василька . Одну чайную ложку сухих цветов василька залейте кипятком, настаивайте час, затем употребляйте по 2 ст. л. перед едой 3 раза/день до тех пор, пока не восстановится естественная микрофлора и не пройдет воспалительный процесс.
Осложнения
Лечение заболевания уретрит у мужчин обязательно, ведь игнорирование воспалительного процесса может привести к поражению не только уретры, но и мошонки, яичек, предстательной железы. Лечится уретрит сложно, но заболевания репродуктивной системы могут привести к неспособности к деторождению, а такие процессы нередко бывают необратимыми.
У мужчин осложнение уретрита может привести к : простатиту, фуникулиту, семенным пузырькам, формированию эпидирмита или орхита.
Хронический десквамативный уретрит может привести к кератинизации эпителия, а стафилококковая патология к более сложному последствию уретрита – сужению мочеиспускательного канала, которое происходит из-за рубцевания ткани слизистой оболочки. Такая болезнь приводит к нарушению оттока мочи, заброса ее в почки с формированием почечной недостаточности и пиелонефрита.
Виды мужского уретрита
Мужской уретрит подразделяется на несколько типов и видов. Он бывает инфекционным и неинфекционным, первичным и вторичным, то есть попадает из уже инфицированных органов в мочеиспускательный канал. Классификация уретрита у мужчин осуществляется и по его особенностям (видам возбудителя).