Как узнать какое плоскостопие в домашних условиях. Диагностика плоскостопия врачом. Характерные симптомы патологии

Плоскостопие – это хроническая болезнь опорно-двигательного аппарата, суть которой заключается в уплощении сводов стопы. Вследствие таких патологических изменений нарушается нормальная механика ходьбы, из-за чего развивается ряд неприятных и опасных для здоровья осложнений со стороны коленных, тазобедренных суставов и позвоночника.

Плоская стопа очень распространена на сегодняшний день. Если обратиться к статистическим данным, то можно убедиться, что примерно 50% населения страны страдают от данного недуга различной степени выраженности. Женщины заболевают в 4 раза чаще мужчин. В некоторых случаях плоскостопие является врожденным, но чаще всего такая деформация носит приобретенный характер.

Диагностикой и лечением плоской стопы занимается врач ортопед. Но определить плоскостопие в домашних условиях может каждый желающий проверить себя или своего ребенка на наличие такой проблемы. Рассмотрим самые доступные методики домашней диагностики.

На что обратить внимание

Любой врач начинает процесс диагностики именно с опроса и осмотра пациента. Это легко можно сделать и дома. Обращать пристальное внимание нужно не только на стопу, но и на обувь человека, у которого подозревают плоскостопие. В нормальных условиях (в случае отсутствия плоскостопия) сначала снашивается наружная часть обуви, но если у человека плоская стопа, то первыми будут снашиваться внутренняя часть обуви и каблука.

Характерный износ обуви для плоской стопы – проверьте у себя!

Также нужно обратить внимание на другие признаки, которые могут указывать на проблемы с формой стопы (они неспецифические и присущи другим видам деформации стоп, а не только плоскостопию):

ненормальный цвет кожи подошв (синюшный, красный, бледный);
присутствие на стопах натоптышей, мозолей, потертостей;
при ходьбе или длительном пребывании на ногах появляется усталость и боль в стопах;
отечность стоп, голеней к концу дня;
судороги в ногах, в том числе и ночные, тяжесть;
невозможность носить обувь на каблуках из-за болевого синдрома;
постепенное увеличение размера обуви;
невозможность удерживать равновесие, сидя на корточках;
различные нарушения осанки, боль в спине;
изменение привычной походки;
отклонение первого пальца стопы наружу (на нем появляется «косточка»);
молоткообразная деформация 2 и 3 пальца стопы.

Важно понимать! Вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие плоскостопия у человека, но они также могут быть признаками других заболеваний. Поэтому, если вы испытываете такие проблемы, не поленитесь обратиться к врачу для установления истинной причины дискомфорта и назначения корректного лечения.

Простой домашний тест

С его помощью можно быстро проверить плоскостопие в домашних условиях. Специалисты в области медицины называют такой экспресс-метод диагностики плантографией. Суть методики заключается в получении отпечатка стопы на бумаге и его изучении. Для этого нужно обработать стопу любыми доступными домашними красителями, например, раствор Люголя (водный раствор йода), зеленка, тушь, краски для рисования на бумаге. Если нет желания окрашивать ступни, можно для этой цели использовать любой жирный крем, который оставит отпечаток на бумаге.

После такой подготовки нужно оставить след на бумаге. При этом нельзя стремиться занять правильную позу, человек должен стать так, как делает это в обычной повседневной жизни. Вес нужно равномерно распределить на обе ноги.

После получения отпечатка стопы их нужно детально рассмотреть и сравнить с принятой возрастной нормой. Следует знать, что возраст играет важную роль в оценке результатов, так как отпечатки стопы ребенка различного возраста и взрослого человека в норме существенно отличаются.

Максимальная граница стандартной ширины отпечатка по возрастам в норме

Методика оценки плантограммы у детей заключается в следующем. На полученном листе бумаги с отпечатком стопы нужно провести 2 перпендикулярные линии – линия АВ (проводится через две касательные самых крайних точек внутренней части подошвы)

Вторая линия CD проводится перпендикулярно к отрезку АВ ровно посередине между двумя касательными точками, описанными выше. Данный перпендикуляр нужно разделить на 3 ровных отрезка. После этого можно оценивать полученный результат с точки зрения возрастной нормы, указанной на рисунке выше.

У взрослых оценить плантограмму проще. Впрочем, методика практически ничем не отличается от описанной. Но полученный перпендикуляр нужно разделить пополам, а не 3 части. Если отпечаток занимает менее половины отрезка – это считается нормой, а если занимает более 50% отрезка, то можно заподозрить плоскостопие.

Данная методика позволяет получить только ориентировочные данные о состоянии сводов стопы, то есть является скрининговой. Если по результатам плантографии вы подозреваете наличие плоскостопия, то нужно обратиться за медицинской помощью для точной диагностики.

Подометрический метод Фридленда

Данную методику еще называют методикой Фридленда. Она заключается в проведении ряда простых вычислений для получения подометрического индекса Фридленда. Позволяет определить как поперечное, так и продольное плоскостопие, а также его степень.

Что получить нужную цифру, нужно вычислить индекс продольного свода стопы, который равняется отношению ее высоты к длине, выражается в процентах. Длину измеряем от края большого пальца до края пятки, высота измеряется от края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы.

Методика измерения стопы для определения подометрического индекса

В норме этот индекс составляет 29-31%, если вы получите цифры ниже 29, то имеется уплощение стопы, что указывает на развитие плоскостопия. Также по индексу Фридленда можно определить степень плоскостопия (параметры расчета степени патологии указаны в таблице ниже).

Чтобы определить поперечное плоскостопие в домашних условиях, нужно вычислить поперечный индекс свода стопы – отношение в процентах ширины ступни к ее длине. Ширину нужно измерять на уровне плюсневых костей (от первой к пятой). В нормальных условиях эта цифра не превышает 40%, если результат больше, то это свидетельствует об уплощении поперечного свода.

Не совсем домашний метод диагностики

Рентгенографическая методика диагностики плоскостопия считается очень точной, но полностью самостоятельно провести такую диагностику не удастся, так как нужны рентгенологические снимки стоп в двух проекциях, сделанные под нагрузкой в положении пациента стоя.

Хотя данная информация может понадобиться людям, которые проживают в маленьких городах, где есть возможность сделать рентгеновские снимки, но нет возможности получить консультацию специалиста-ортопеда. Именно этот врач должен оценить снимки, провести ряд расчетов, определить вид и степень плоскостопия. Но если сильно захотеть, то можно разобраться со снимками самостоятельно и в домашних условиях.

Как уже было сказано, первый этап диагностики – это получение рентгеновских снимков стоп в положении стоя (статическая нагрузка) в переднезадней и боковой проекции.

Рентген-диагностика продольного плоскостопия

Чтобы оценить снимки и сделать заключение о наличии плоской стопы, нужно определить высоту свода ступни и угол ее продольного свода.

На рентгенограмме боковых проекций ступней (как показано на схеме выше) проводят 3 линии:

первая горизонтальная, которая касается 2 точками к поверхности бугра пяточной кости и к головке первой плюсневой кости;
вторая линия проводится от точки касания первой линии с бугром пяточной кости к нижней поверхности ладьевидно-клиновидного сустава;
третья линия проводится от точки касания первого отрезка с головкой первой плюсневой кости к нижней поверхности ладьевидно-клиновидного сустава.

Угол продольного свода ступни образован первой и третьей линиями, которые пересекаются в нижней точке ладьевидно-клиновидного сустава.

Высота продольного свода ступни – это перпендикулярный отрезок опущенного из нижней точки ладьевидно-клиновидного сустава (точка пересечения 2 и 3 линий) на первую (горизонтальную) линию.

Оценить эти два показателя и диагностировать поперечное плоскостопие поможет следующая таблица.

Рентген-диагностика поперечного плоскостопия

Для диагностики поперечного плоскостопия нужно оценить рентгенограмму в передне-задней проекции, в положении стоя (статическая нагрузка). Нужно определить 2 показателя:

угол между 1 и 2 плюсневыми костями (межплюсневый угол),
угол отклонения первого пальца (угол халюс вальгус).

Сделать это правильно поможет ниже приведенная схема.

Оценить эти два показателя, а также диагностировать поперечное плоскостопие и его степень можно с помощью таблицы ниже.

Рентгенологическая методика диагностики плоскостопия на данный момент считается самой точной. Именно с ее помощью в большинстве случаев выставляют такой диагноз. На первый взгляд может показаться, что это все очень сложно и недоступно для выполнения в домашних условиях, но если человек имеет хоть начальные познания в геометрии, то с помощью приведенных выше схем и таблиц сможет сделать это не хуже специалиста.

Таким образом, если по описанным выше тестам у вас наблюдаются признаки плоскостопия, нужно обязательно обратиться за специализированной медицинской помощью. Ведь сегодня существуют более современные и точные методы диагностики плоской стопы и прочих деформаций, которые дадут врачу максимум полезной информации о вашей болезни, позволят подобрать индивидуальные ортопедические стельки и составить эффективную схему лечения и вторичной профилактики.

Все дегенеративные заболевания скелета отличаются главной особенностью – однажды возникнув, они будут лишь прогрессировать с течением времени. Это положение касается и одного из распространённых заболеваний – продольного плоскостопия. Корни этой болезни обычно лежат ещё в детском возрасте, но в полную силу она проявляет себя лишь через десять и более лет.

В этот промежуток времени патология протекает достаточно скрыто, зачастую оставаясь незамеченной самими больными. К обращаются уже на поздних стадиях заболевания, когда развиваются необратимые изменения в костях и мягких тканях свода стопы. Поэтому одним из элементов профилактики заболевания является диагностика плоскостопия на раннем этапе развития. В этом периоде болезнь легко поддаётся коррекции, что предотвращает формирование стойких осложнений.

Но как определить плоскостопие в домашних условиях? В медицинской практике ещё издавна существуют методы, позволяющие быстро проверить состояние свода стопы. Их можно легко воспроизвести и дома, используя нехитрые подручные средства. Если же с помощью них удаётся выявить признаки патологии, то нужно немедленно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

В домашних условиях

Помимо целенаправленного проведения специальных тестов, можно выделить несколько ситуаций, при которых обосновано их проведение. Конечно, выполнение проб с профилактической целью даже приветствуется, чтобы диагностировать заболевание как можно раньше. Но развитие следующих признаков должно насторожить человека, побуждая к самостоятельному обследованию:

Резкое или постепенное снижение устойчивости к длительной ходьбе – после целого дня «на ногах» в области голеней и стоп появляются выраженные ноющие или тянущие боли. Отдых и водные процедуры при этом приносят облегчение, снимая неприятные ощущения.
Невозможность долго находиться в положении стоя – через некоторое время развивается чувство дискомфорта в нижних конечностях. Это заставляет человека регулярно переступать, чтобы уменьшить неприятные ощущения.
Сильное разгибание пальцев или поднимание стопы вверх становится ограниченным, а также умеренно болезненным. При этом в области наибольшей скованности нередко есть плотный тяж, определяемый при ощупывании.
Наконец, человек может объективно заметить изменение формы отпечатка стопы. Такая ситуация обычно наблюдается после водных процедур – мокрый след от ноги остаётся на земле или гладком полу. В норме он имеет значительную вырезку по внутреннему краю, которая уменьшается при плоскостопии.

При малейшем подозрении на заболевание человек должен провести самостоятельное комплексное обследование, состоящее из оценки внешних проявлений и результатов специальных проб.

По симптомам

Начинается диагностика плоскостопия с определения характерных для этого заболевания признаков. По характерным чертам их удалось разделить на 4 степени, которые примерно соответствуют тяжести патологии. Поэтому требуется провести грамотную оценку собственных жалоб:

Первая стадия считается скрытой – её проявления практически не отличаются от симптомов обычной усталости. Периодически после длительной ходьбы (вечером) появляется чувство тяжести или дискомфорта в области подошвы. Если ощупать мышцы голени, то можно обнаружить их напряжение.
Второй этап болезни называется перемежающимся – изменения в своде стопы имеют временный характер в течение дня. Во второй половине суток появляется, и начинает нарастать чувство усталости в ногах. К вечеру оно приобретает характер ноющей боли, при осмотре – внутренний край подошвы становится отёчным. К утру эти изменения полностью исчезают.
Третья степень означает формирование стойкого плоскостопия – механизмы компенсации связок и мышц на этом этапе уже исчерпаны. Симптомы – и подошвах, снижение внутреннего края стопы – становятся положительными. Снижается устойчивость человека к нагрузкам, что влияет на его работоспособность.
На финальной стадии развивается плосковальгусная стопа – из-за деформации связок она постепенно отклоняется наружу. Отмечаются постоянные сильные при ходьбе в области внутренней лодыжки, хромота, деформация голеностопных суставов и ахилловых сухожилий.

Нередко промежуточные стадии плоскостопия протекают незаметно для пациентов, поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется проведение профилактических проб, перечисленных далее.

Плантография

Этот метод является наиболее простым и понятным, так как включает в себя творческий компонент. Его суть заключается в оценке отпечатков стоп, выполненных на листе чистой бумаги. Для этого требуется выполнить следующие действия:

Для начала теста требуется взять два чистых листа бумаги формата A4, а также растворимую в воде краску (гуашь, акварель).
С помощью мягкого тампона окрашивающий раствор равномерно наносится на подошвенную поверхность стопы.
Затем следует подождать несколько секунд, после чего плотно приложить ногу к листу бумаги – лучше делать это в положении стоя.

Когда получился ровный отпечаток, можно начинать его оценку. Для этого на листке от середины заднего края пятки к наружному краю третьего пальца проводится прямая линия с помощью линейки. Она позволяет разделить подошву на две части – нагружаемую и свободную. Изменение их соотношения является признаком плоскостопия:

В норме нагружаемая часть гораздо меньше свободной (соотношение около 1:2) – её внутренний край лишь немного или совсем не выходит за границы проведённой линии.
Первая степень характеризуется увеличением свода стопы в средней части – плантография указывает на его расширении за пределы разделяющей линии. Соотношение между элементами изменяется, и составляет примерно 2:3 за счёт уплощения свода.
При второй стадии нагружаемая часть выходит далеко за границы проведённой линии, разделяясь со свободным краем уже по средней оси стопы. На этом этапе у человека уже обязательно есть достаточно ощутимые симптомы.
Плоскостопие третьей степени сложно не заметить – отпечаток подошвы приобретает совершенно симметричные очертания. Вогнутая линия внутреннего края свода полностью отсутствует.

Если дома нет краски или бумаги, то в диагностике плоскостопия помогут другие методы, основанные на измерении расстояний между отдельными элементами стопы.

Подография

Эта методика подразумевает оценку двух основных показателей: высоту свода и его длину – они формируют после вычислений подометрический индекс. Его вычисление проводится следующим образом:

Сначала требуется узнать длину стопы в миллиметрах – она определяется с помощью линейки или мягкой измерительной ленты. За это расстояние принимается прямой отрезок от кончика большого пальца до середины заднего края пятки.
Затем определяется высота свода – для этого линейка ставится вплотную к внутренней поверхности стопы. Значение также берётся в миллиметрах от пола до максимально высокой точки.

После получения данных, вычисления проводятся по следующей формуле – высота свода умножается на 100, и делится на длину стопы. Итогом измерений становятся два варианта:

Если цифра получилась в пределах от 29 до 31 (или больше), то у человека отсутствует плоскостопие.
Когда значение вышло менее 29, то можно говорить об умеренном снижении свода.
Если же результат оказался ниже 27, то – это достоверный признак развития плоскостопия.

Этот способ не позволяет достоверно определить степень заболевания, поэтому применяется только в сочетании с другими вариантами диагностики.

Клинический метод

Как определить плоскостопие, если дома не оказалось краски или измерительной ленты? На помощь человеку в таком случае придут оригинальные способы диагностики, основанные на оценке физиологических линий. Они тоже не позволят точно определить степень болезни, но дадут возможность хотя бы заподозрить её:

Линия Фейса проводится от верхушки внутренней лодыжки к головке первой плюсневой кости – выступающей косточке сбоку от большого пальца ноги. В норме она идёт примерно через середину свода стопы. При умеренном или выраженном плоскостопии наблюдается её смещение вверх (к тыльной поверхности), что связано с опусканием большинства костей, формирующих внутренний край.
Другой вариант подразумевает построение треугольника – точками в нём становятся внутренняя лодыжка, головка первой плюсневой кости и наружный край пятки. При этом оценивается два угла – у пяточной кости и лодыжки – при плоскостопии они менее 60 и больше 95 градусов, соответственно.

Эти методы в домашних условиях редко информативны, что связано с погрешностями при их самостоятельном выполнении.

Медицинская диагностика

Выявление плоскостопия врачом обычно проводится с учётом перечисленных выше способов. Но доктор знает их технику гораздо лучше, а также сопоставляет объективные данные с описанием проявлений, полученных после расспроса. Нередко болезнь выявляется совершенно случайно – во время профилактических медицинских осмотров.

Так как чаще всего патология развивается в подростковом возрасте, то усилия врачей направлены на её своевременное выявление и . Опытному доктору достаточно простого осмотра стоп в разном положении, чтобы заподозрить их уплощение. Поэтому ему уже не требуется проводить специальные пробы, и пациент сразу направляется на снимок.

Рентгенологический метод

Погрешности при внешнем обследовании обычно обусловлены различной толщиной мягких тканей у каждого пациента. Это затрудняет использование стандартных величин, обеспечивающих точное определение степени тяжести плоскостопия. А на рентгеновском снимке сразу видны все анатомические образования, служащие ориентирами при оценке углов:

Для начала опять же строится треугольник, в котором есть стандартные точки – вершина пяточного бугра, головка первой плюсневой кости и нижний край ладьевидной кости.
Оценивается лишь один угол, расположенный в верхней части фигуры. В норме он составляет от 120 до 130 градусов.
При первой степени плоскостопия отмечается уменьшение этого значения до 140.
Вторая стадия болезни приводит к дальнейшему уменьшению высоты свода стопы – при этом верхний угол находится в пределах от 140 до 155.
Тяжёлое плоскостопие сопровождается значительным уплощением треугольника – необходимый показатель становится больше 155 градусов.

Вспомогательное значение при исследовании имеет определение высоты свода стопы, которая также оценивается на рентгеновском снимке. В норме линия, проведённая между максимально удалёнными точками, составляет более 35 миллиметров. При развитии патологии наблюдается её прогрессивное уменьшение.

Прежде чем разбираться в том, как и зачем проводится диагностика плоскостопия, нужно определить, что имеется в виду под этим термином. В медицинской практике так называют опускание свода стопы под воздействием негативных факторов. Из-за опущенного свода теряется свойство ноги - эффект амортизатора. Давление массы тела перераспределяется на другие части опорно-двигательного аппарата – суставы, бедра и позвоночник. Подобный процесс влечет за собой развитие болезненных состояний, связанных с работой скелета.

Болезнь не относится к разряду недугов, которые проявляются неожиданно, ее развитие можно вовремя диагностировать и приостановить. В зависимости от масштаба изменений выделяют стадии развития плоскостопия:

Первая. Деформация стопы практически незаметна, сохраняется естественная форма, но появляются боли в ногах и повышенная утомляемость при прогулках, ранее не доставлявших проблем.
Вторая. Изменения сводов становятся заметными, теряется ~2 см в высоте. Кроме стоп, начинают регулярно болеть лодыжки и голени. Появляются нарушения походки.
Третья. Нога сильно деформирована, даже непродолжительные нагрузки отзываются болями и отечностью, начинает беспокоить поясница, позвоночник, приступы головной боли. Если запустить заболевание до такого уровня, можно впоследствии столкнуться с артрозом, остеохондрозом и позвоночной грыжей.

Виды болезни

Плоскостопие характеризуется двумя видами - продольным и поперечным.

Читайте также: Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10

При продольном поражается свод, который можно наблюдать на внутренней стороне стопы. Страдают люди 15-26 лет. Вызывается слабостью соединительных структур в ногах, обусловленной наследственностью или длительными прогулками на высоких каблуках. Нормально для малышей в возрасте меньше 10 лет.

Поперечный тип захватывает свод, проходящий под основаниями пальцев ног. Развивается к зрелому возрасту после 35 лет из-за того, что слабеют связки и мускулы, опускаются под постоянным давлением своды. Нередко провоцирует образование пяточных шпор.

Иногда изменяется форма сразу обоих сводов. Такой тип называют продольно-поперечным.

Классификация болезни по первопричине.

Основные симптомы плоскостопия

Симптомы, указывающие на начинающееся плоскостопие, в большинстве случаев игнорируются. Но при достаточном внимании к своему состоянию дальнейшее развитие заболевания предупреждается, риск осложнений минимизируется. Первые «звоночки» – признаки плоскостопия:

Стирание подошв обуви во внутреннюю сторону больше, чем обычно. Причем с развитием отклонения смещение растет.
Повышенная утомляемость при длительной ходьбе.
Постоянно ноющая спина и позвоночник.
Дискомфорт при вынужденном стоянии в одной точке.
Внезапно появившиеся отеки.
Судороги в икрах по ночам.
Главные симптомы, характерные для девушек и женщин – частые мигрени и сильный дискомфорт после ношения обуви на каблуке.
Многим больным становится тесновата их старая обувь, ведь стопа вытягивается.
При приседании становится трудно устоять на ногах.
Походка тяжелеет, а осанка портится.
Начинает выпирать «косточка» на большом пальце.

Читайте также: Можно ли заниматься бегом при плоскостопии?

Самостоятельное выявление заболевания

Окончательно утвердить диагноз должен только специалист-ортопед. Ни одна методика, как определить плоскостопие в домашних условиях, не дает точного результата. Но если при проведении домашних тестов возникли какие-то подозрения, это веская причина отправиться на прием к врачу, не откладывая на неопределенный срок.

Плантография

Для этого способа определения плоскостопия потребуется чистый бумажный лист и краски или зеленка. Если нет желания отмывать потом ноги, подойдут масло, жирный крем или раствор Люголя. Обе стопы щедро смазываются выбранной субстанцией, после чего человек становится на лист бумаги. Стоять нужно прямо, в естественном положении. Отпечатки на плантограмме изучаются. В норме на внутренней стороне стопы заметна выемка, занимающая немного больше половины длины края. Слабая выраженность впадины или ее отсутствие говорят о развитии заболевания.

Врачи тоже используют плантографию, но у них есть для повышения точности исследования специальный прибор – плантограф.

Клинический метод

Даже если дома не оказалось сантиметра, красок или мазей, проводить диагностику плоскостопия в домашних условиях еще возможно. Существует метод, базирующийся на изучении специальных линий, дающий представление о возникновении болезни. Тяжесть ее развития тест не определяет, но хотя бы дает понять, есть ли повод беспокоиться. Черты строят 2 способами:

Т.н. линия Фейса пролегает от верхней части внутренней лодыжки до слегка выступающей маленькой кости сбоку от большого пальца стопы, которая называется первой плюсневой костью. На здоровой ноге линия будет проведена приблизительно посередине свода. Черта, сдвинутая наверх, ближе к тыльной стороне стопы, может говорить о прогрессирующем плоскостопии. Результат вызывается опусканием костей, создающих свод на внутренней стороне.
Треугольник, вершинами в котором являются две уже упомянутые точки – лодыжка и плюсна, а также внешний край пятки. Результатами исследования считаются углы, которые получились у пятки и лодыжки. Если первый меньше 60°, а второй больше 95° – стоит заподозрить плоскостопие.

При проведении дома способ точным назвать нельзя, потому как наблюдается увеличенная погрешность в результатах измерений.

Как проверить по методу Фридлянда

Померить высоту и длину стопы.
Умножить первый параметр на 100, разделить на значение длины. Полученное число называется подометрический индекс.

Читайте также: Как называется врач по плоскостопию?

Он помогает как узнать о наличии плоскостопия, так и определить степень тяжести. В норме показатели индекса – 29-31. Мера 27-28 говорит о подозрении на начальную стадию болезни, а если индекс опускается ниже 25, то она определяется как ярко выраженная.

Медицинская диагностика

Подография

Медики используют способ, основанный на анализе механики ходьбы больного, временных показателей его передвижений. Пациент обувается в специализированную обувь и ходит по металлической дорожке. Пристальное внимание уделяется его походке, ее ритмичности, времени переката на пятке. Заболевание сокращает длительность фазы опоры и увеличивает период двойного шага.

Рентгенологический метод

Рентген способен точно выявить плоскостопие и многие его детали в ходе диагностики и лечения - характер произошедших изменений, динамический процесс их формирования, стадию болезни и прогресс во время терапии. Снимков в состоянии неподвижной нагрузки производится несколько – в проекциях передне-задней и боковой. Из числовых показателей использовать для анализа состояния пациента можно угол продольного свода и его общую высоту.

«Какой метод точнее?» - рентген. Именно это обследование используют для окончательной поставки диагноза, слежения за эффективностью терапии и определения пригодности юношей к военной службе.

Особенности выявления плоскостопия у детей

Способы того, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях или у врача, не отличаются от методик, применяемых на взрослых, но оценка результатов производится по-разному. Обнаружить болезнь у малышей тяжело – до двух лет их ступни полностью плоские и не имеют сводов, поскольку покрыты слоем жира и почти не испытывают нагрузок. Только когда карапуз начинает активно ходить и бегать, у него появляются своды и можно заметить какие-то отклонения. Также можно начинать их профилактику, покупая чаду хорошую удобную обувь и регулярно посещая врача.

Плоскостопие представляет деформацию стопы в виде уплощения продольного или поперечного слоя. По кодам МКБ-10 называют ряд классификаций подобной деформации стопы. Только врач определяет наличие плоскостопия и назначает необходимое лечение.

По МКБ 10 описан перечень разновидностей деформации. Для каждой присваиваются разные коды.

Плосковальгусная деформация.
Плоскостопие.
Врождённые виды.

Выделяют указанные виды плоской стопы:

Врождённая;
Приобретённая в результате травм;
Следствие рахита;
Паралитическая;
Статическая.

По виду бывает:

Поперечное – в форме уплощения поперечного свода стопы;
Продольное.

Степени плоскостопия

Присутствуют разные степени заболевания в зависимости от угла свода стопы. Каждые степени характеризуются отдельными клиническими признаками.

Первая степень обнаруживает слабовыраженные клинические признаки. Иногда пациент просто не ощущает неудобств во время ходьбы. Нарушения в нижнем отделе опорно-двигательного аппарата носят чаще незаметный характер. Больные способны «нормально» пользоваться собственной стопой.

Вторая степень – перемежающееся, или умеренное плоскостопие. Патологии заметны «на глаз». При прогрессировании болезни пациенты испытывают боли в суставах, мышцах, изменяется походка. Иногда пациенты косолапят.

Третья степень – выраженное плоскостопие. Происходит полная деформация стопы. При такой степени болезни обнаруживаются выраженные нарушения походки, искривления позвоночника. Присутствует высокий риск инвалидизации больного, при плоскостопии выраженной степени происходит прогрессирующее разрушение опорно-двигательного аппарата с вытекающими печальными последствиями.

Общие признаки

Выявить наличие заболевания возможно по признакам:

Утомляемость при ходьбе;
Болезненность в стопах, в голенях. Усиливается ближе к концу дня;
Отёчность;
Наличие болевых участков;
Изменения в центральном своде;
Изменения предплюсневых костей;
Перегрузка мышц голени;
Изменения в состоянии коленного и тазобедренного сустава;
Искривление позвоночника.

Распознать наличие плоскостопия получится по внешним признакам:

Деформация обуви – внутренняя сторона каблука изнашивается намного быстрее;
Стопа увеличивается в размерах и отекает;
Походка становится неуклюжей, появляется косолапость, значительно нарушается осанка.

Наиболее характерный признак болезни, облегчающий определение плоскостопия – боль. Болят икроножные мышцы, ноют мышцы в голенях, сигнализирует о неполадках предплюсна. Характерно, что боль возникает не сразу, усиливаясь к концу дня, когда накапливается напряжённость и утомления в мышцах. Боль бывает сильной, если человек продолжительное время находился в стоячем положении.

Простой способ определить плоскостопие

Как определить плоскостопие – вопрос, актуальный для многих. Разработаны простые тесты, помогающие определить наличие плоскостопия. Методика проста.

В домашних условиях легко провести небольшой тест: смазать подошвы краской, оставить отпечаток на бумаге. Нагрузка при указанном методе определения плоскостопия производится равномерной.

На полученном отпечатке провести линию, позволяющую измерить её отношение к длине стопы. Когда след занимает больше половины длины стопы, это говорит о плоскостопии. Однако окончательная диагностика плоскостопия проводится в условиях клиники.

В домашних условиях возможно провести тест по методу Фридлянда. Проверить стопу методом просто — измеряется высота и длина стопы. Высота умножается на 100 и делится на длину. В норме получается число от 29 до 31. Уменьшение показателя свидетельствует о наличии плоскостопия.

Диагностика плоскостопия у взрослых

Тест на наличие плоскостопия по следу стопы делают и в условиях клиники. В домашних условиях нет возможностей для определения степени , лучше доверить диагностику врачу. Врач проводит диагностические мероприятия.

Визуальный осмотр с исследованием следа стопы. Исследование стопы по следу часто становится информативным. Визуальное исследование стопы зависит от профессионализма врача.
Тензометрия – метод диагностики, при котором производится полный расчёт показателей стопы.
Врач проводит рентгеновское исследование стопы. Снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Предоставляет врачу полную информацию о степенях плоскостопия и способах лечения.

В клинике больному дадут исчерпывающую информацию, как определить плоскостопие и предотвратить появление.

У всех ли детей развивается плоскостопие

Иногда можно услышать, что все дети рождаются с плоскостопием. Это правда: даже в домашних условиях у детей получится обнаружить дефект визуально. До двухлетнего возраста у ребёнка свод стопы плоский. Это физиологическое состояние: костная ткань ребёнка мягкая, эластичная, заполнена жировой прослойкой. Когда дети встают на ножки, начинается интенсивное развитие стопы: в костях увеличивается количество минеральных веществ.

Постепенно очертания стопы приобретают взрослый вид. Чем дольше ребёнок находится на ногах, тем процесс происходит быстрее. До пятилетнего возраста стопа формируется, родителям требуется проявлять внимательность, чтобы не пропустить начало развития у детей опасных нарушений стопы.

Обнаружение плоскостопия у детей

Здоровье детей требует внимания, большая ответственность лежит на родителях. Ребёнок не в силах конкретно описать собственные симптомы, указывая лишь на боль. Родители обнаруживают неладное, когда увидят нарушения в походке, заметят хромоту, стремление ребёнка играть в малоподвижные и спокойные игры.

Для здоровья ребёнка важно провести качественную диагностику. Допустимо — по следу на бумаге в домашних условиях. Возможно использовать растительное масло: след также заметен.

Возьмите краску или масло, разотрите ими стопы ребёнка. Ребёнок встаёт на бумагу, оставляя отпечаток. Если след показывает в тонком участке стопы уплощение – налицо признак, что у ребёнка развивается плоскостопие. Возможно показать след на бумаге врачу.

Детский ортопед проводит диагностику тяжёлых степеней плоскостопия у ребёнка путём рентгенографии. Способ малотравматичен для детской психики и информативен.

В случаях выраженного ортопед проводит диагностику по следу от стопы путём измерения подометрического индекса. Часто стопу исследуют по слепкам. Способ даёт исчерпывающую информацию о формировании всех отделов стопы. При обнаружении плоскостопия у детей педиатр берёт пациента на учёт.

Как не допустить развития патологии

Чтобы у детей не развивалось плоскостопие, обратите внимание на обувь. Она должна иметь твёрдый задник и каблучок. Важно, чтобы он был небольшим. Стелька должна иметь небольшое утолщение – препятствующее формированию плоскостопию. Обувь подбирается по размеру, не больше и не меньше. Ботинки должны фиксировать голеностопный сустав.

Для взрослых полезно делать упражнения. Их выполняют в домашних условиях. Комплекс необходимых мер назначит врач-педиатр. Важно ходить босиком по жёсткой поверхности. Женщинам требуется помнить, что ношение обуви с высоким каблуком способствует интенсивному . Малоподвижный образ жизни – весомый фактор в развитии заболевания стопы. Ежедневно нужно двигаться, выполнять посильные физические упражнения.

Профилактику плоскостопия проводить намного легче, чем лечить болезнь. Помните об этом при желании иметь здоровый опорно-двигательный аппарат. Исключите риски для здоровья и жизни.

Плоскостопие очень распространённая проблема опорно-двигательного аппарата, которая протекает незаметно для пациента (многие ее как болезнь даже не воспринимают), поэтому больные не обращаются к врачам, но ее последствия заставляют больных задуматься о наличии у них плоскостопия. Основная функция стопы амортизация, а при плоскостопии страдает именно эта функция, так как уплощается свод стопы. Вся нагрузка ложится на суставы, строение которых амортизацию не предполагает, поэтому при такой нагрузке происходит их быстрое разрушение.

Способы определить плоскостопие без врача:

1. По отпечатку стопы на бумаге. Наиболее распространенный тест для решения вопроса есть ли плоскостопия без врача, его легко и быстро можно провести в домашних условиях. Этот метод позволяет определить как продольное, так и поперечное плоскостопие. Для выполнения понадобится лист бумаги, растительное масло (жирный крем или акварельные краски). Каплей масла или крема необходимо намазать стопы. После этого, пациент должен встать ногами на лист бумаги, поставив стопы параллельно друг другу.

Затем необходимо изучит отпечатки с линейкой. Необходимо провести прямую линию, соединяющую самые выпуклые точки отпечатка внутренней стороны (у основания пальцев и на уровне пятки), затем опустить перпендикуляр к этой линии так, чтобы он соединял нашу линию с самым узким местом стопы.

Если отпечаток узкой части стопы занимает не более 1/3 этой линии - стопа нормальная, если достигает половины линии - у Вас можно заподозрить плоскостопие и необходимо показаться ортопеду.

Поперечное плоскостопие определяется по углу перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы. В норме этот угол острый, если же он прямой или тупой, то это свидетельствует о разных степенях поперечного плоскостопия.

Данный тест мало подходит для самостоятельного определения плоскостопия у детей до 4-5 лет в связи с наличием в их стопе жировой подушки, которая создает на отпечатке видимость плоскостопия. В младшем возрасте такой тест должен оценивать только врач в соответствии с возрастными особенностями.

2.По ношеной обуви. При плоскостопии каблук и сама подошва стаптываются с внутренней стороны. Также, если Ваша обувь сильно растоптана в ширину, это тоже может свидетельствовать о плоскостопии.

3.Одним из признаков плоскостопия является также Х-образное искривление ног (вальгусная деформация коленных суставов).

4.Походка, положение стоп при нахождении в стоячем положении с разведением носков в разные стороны характерна для пациентов с плоскостопием.

5.Деформация большого пальца стопы, когда он отклоняется в сторону второго пальца или даже заходит на него. Также может формироваться артрит I плюсне-фалангового сустава из-за неправильной нагрузки (образование «косточки» на первом пальце).

6.Искривление II и III пальцев (становятся крючковатыми, «молоткообразными»).

7.Образование сухих мозолей (натоптышей) на стопе у основания пальцев.

8. Увеличение размеров ноги (старая обувь стала мала в длину-продольное плоскостопие, или давит у основания пальцев-поперечное плоскостопие).

9.Также плоскостопие можно заподозрить по следующим признакам:

Стопы болят после физических нагрузок, длительного хождения;
- к вечеру стопы отекают и устают;
- в более запущенных стадиях плоскостопия боль начинает распространяться до коленного сустава;
- далее начинает болеть поясница, а ходьба становится мучением. Могут присоединиться также головные боли (из-за компенсаторного спазма мышц шеи и апоневроза головы-для уменьшения травматизации позвонков).

Если Вы обнаружили у себя один или даже несколько перечисленных выше признаков плоскостопия, то это повод обратиться к специалисту с целью постановки точного диагноза медицинскими методами (плантография, рентгенография стоп) и назначения специфической терапии.