Санацию полости рта должны проходить пациенты, которым предстоит хирургическое вмешательство, а также люди, направляющиеся в геологические экспедиции, в длительные командировки и др. Детям санируют рот перед плановой госпитализацией. Лечение могут начинать и с зубов, и с устранения воспалений десневого края, в зависимости от преобладания стоматологического заболевания. В комплекс мероприятий по санации полости рта входит обучение навыкам гигиены с рекомендациями по выбору вида зубной пасты (лечебная, гигиеническая, профилактическая и др.), зубной щетки, использования эликсиров и флосса (зубной нити).
Санация полости рта может быть плановой или проводиться по инициативе пациента.
Удаление зубов, а также в полости рта производят после окончания и пародонта. Больным, имеющим слишком возбудимую нервную систему, рекомендуется за 3-5 дней до санации принимать комплекс седативных средств.
Как проводится плановая санация
Плановую cанацию выполняют в поликлиниках или медико-санитарных частях. В первую очередь ее должны пройти лица, работающие на вредном производстве или на производстве с условиями труда, способствующими развитию стоматологического заболевания. Плановая также необходима лицам, страдающим хроническими соматическими болезнями во избежание появления очагов одонтогенной . Ее проводят в коллективах: детских дошкольных учреждениях, школах, санаториях, интернатах. В детских садах cанацию начинают выполнять с младшей группы (дети, имеющие возраст 3 года), поскольку у этой возрастной категории наблюдаются начальные неосложненные формы заболеваний, которых является достаточно результативным.
Организационную форму плановой санации полости рта определяют по условиям работы стоматолога.
Эффективной считается санация, которая производится в стоматологических кабинетах детских дошкольных , школ, других заведений. Участковый врач-стоматолог проводит комплекс мероприятий в течение ряда лет, при этом он следит за развитием зубочелюстной системы, проводит программу профилактики. Централизованную плановую санацию осуществляют в поликлиниках. Ее проводят врачи, используя стационарную аппаратуру. Эффективность комплекса мероприятий оценивают по проценту санированных из пациентов, нуждающихся в процедуре, снижению количества лиц, которые нуждаются в санации, учитывают соблюдение сроков повторных осмотров.
Каждому человеку, и взрослому, и ребенку, приходится хоть раз в жизни проходить медицинскую комиссию. И нередко при этом в медицинской карточке или обходном листе после осмотра у стоматолога появляется замечание: «Необходима санация полости рта». Далеко не все люди знают, что это такое, пугаются и всячески избегают стоматолога, полагая, что им угрожает серьезная и болезненная операция.
Санация полости рта пугать не должна – ее рекомендуют провести практически всем, и зачастую мероприятие ограничивается удалением зубного камня и кариозных пятнышек на зубной эмали.
Но если есть серьезные проблемы, то санация ротовой полости и зубов поможет их выявить и устранить до того, как разовьется воспаление и даст о себе знать отеками, болями и другими неприятными симптомами. Что же ждет пациента за дверью стоматологического кабинета, если ему показана санация полости рта?
Что собой представляет процедура
Говоря языком медиков, санация ротовой полости и зубов – это ряд процедур и мероприятий, основная цель которых обнаружить и устранить любые стоматологические патологии. К ним относятся:
- удаление зубного камня и мягкого налета;
- устранение мелких дефектов зубной эмали путем пломбирования и реминерализации;
- лечение кариеса;
- лечение заболеваний пародонта;
- удаление не подлежащих лечению зубов, пульпы и корней;
- лечение инфекционных заболеваний полости рта – кандидоза, стоматита и пр.;
- ортодонтические и ортопедические мероприятия.
С помощью санации полости рта восстанавливаются все функции зубочелюстной системы, эстетичный вид зубного ряда, также процедура способствует улучшению общего состояния организма, так как очаг инфекции в ротовой полости может быть причиной ряда заболеваний других внутренних органов.
Для проведения мероприятий используются бормашина, ультразвуковая и лазерная терапии, медикаментозные средства (минеральные и антисептические растворы), пломбировочные материалы и при необходимости различные ортопедические конструкции и приспособления.
Лечение антибиотиками требуется только в том случае, если купировать воспалительный процесс и остановить распространение инфекции другим способом нет возможности. Или же заболевания полости рта являются осложнением другого заболевания бактериального характера, требующего антибиотикотерапии.
Когда показано санирование ротовой полости
Различают несколько видов санации полости рта:
- Плановую или лечебно-профилактическую. Ее проводят в обязательном порядке в детских дошкольных и учебных учреждениях, воинских частях, на некоторых предприятиях и производствах, сотрудники которых находятся на диспансерном обслуживании.
- Индивидуальную. В этом случае пациент по собственному желанию обращается к стоматологу для выполнения лечебно-профилактических процедур.
- Периодическую или разовую. Эта форма санации проводится для узких групп людей, если она входит в план мероприятий по диспансеризации.
Санация полости рта может проводиться централизованно – в условиях стоматологического кабинета в поликлинике или больнице, или же децентрализованно – в условиях кабинета на предприятии, в дошкольном или учебном учреждении. В сельскую местность на специально оборудованных автобусах выезжают бригады стоматологов для проведения мероприятия у населения, не имеющего регулярного прямого доступа к услугам стоматолога.
- планируется хирургическое вмешательство;
- ребенок поступает в детский сад, школу или вуз;
- женщина планирует беременность или уже находится в положении;
- предстоит длительная деловая поездка, рабочая командировка или путешествие;
- человек работает на вредном химическом производстве или в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой, что может угрожать здоровью зубов и ротовой полости.
Противопоказаний к санации как таковых нет, могут откладываться на некоторое время только некоторые ее этапы. Например, беременным женщинам не рекомендуется удалять зубы во втором триместре беременности – лучше сделать это в первые или последние месяцы, или вообще после родов, если состояние зуба позволяет.
Некоторые хронические или острые заболевания, прием определенных медикаментов также могут стать причиной, по которой проведение санации будет перенесено на более благоприятный период.
Этапы санирования ротовой полости
Процедура в редких случаях ограничивается одним посещением стоматологического кабинета. Нередко приходится подключать терапевта и узких специалистов: ортопеда, инфекциониста, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга. Полная санация ротовой полости включает следующие этапы.
- Первичный осмотр зубов и ротовой полости пациента. После осмотра врач определяет, какие именно мероприятия необходимы и разрабатывает схему лечения, согласовывая ее с пациентом.
- Если есть грибковые или инфекционные заболевания слизистой и десен, вначале устраняются они.
- Затем выполняется пломбирование кариозных зубов.
- На следующем этапе удаляются зубы, вылечить которые консервативными методами не представляется возможным.
- В завершение лечатся патологии пародонта.
Ортопедические операции – протезирование, шинирование, установка брекетов и других исправляющих прикус конструкций, — проводятся только после того, как устранены все дефекты. По желанию пациента может быть выполнена процедура отбеливания, минерализации, лакирования и полировки зубов.
Санирование обычно проводится с использованием местной анестезии. Пациентам, испытывающим патологический страх перед стоматологом, перед началом процедур назначают курс приема седативных средств. В тяжелых случаях санация может проводиться под общим наркозом. При обслуживании детей, как правило, подключается детский психолог.
В хороших клиниках после полного санирования рта врач проводит обучающие занятия по правильному использованию средств гигиены для домашнего ухода за зубами: зубной щетки, зубной нити, пасты, порошков и ополаскивателей, ирригатора. Отказываться от таких занятий не стоит, как правило, врач дает ценные рекомендации по подбору оптимальных средств и инструментов каждому пациенту индивидуально.
Регулярный и правильный уход за зубами и ротовой полостью в домашних условиях – это залог того, что следующая плановая или индивидуальная санация зубов и ротовой полости будет не лечебной, а профилактической.
Чтобы пройти санацию ротовой полости, можно записаться на прием к стоматологу в районной бесплатной поликлинике или обратиться к частному специалисту. В любом случае это мероприятие обойдется дешевле, чем лечение стоматологических патологий в запущенной форме спустя несколько месяцев.
При осмотре в стоматологической клинике врачи часто рекомендуют проведение полной санации рта. Что это значит?
Под этим понятием подразумеваются действия, направленные на оздоровление и предупреждение заболеваний зубов и пародонта.
В каком случае требуется справка от стоматолога о проведении?
На протяжении жизни возникают ситуации, когда может потребоваться подобная справка – заключение стоматолога. Для ее предоставления существуют определенные обстоятельства, выделенные правовыми или нормативными актами.
К ним относятся:
Полость рта нуждается в санации и перед операциями – дабы исключить вероятность возникновения инфекционных осложнений.
Документ о проведении санации выдает стоматолог, проводивший осмотр. После проведенных процедур, справка должна содержать запись о том, что полость рта санирована .
Если же в санации не было необходимости, то указывают, что санация не требуется.
Из каких процедур состоит?
Все мероприятия, проводимые при санации, направлены на устранение:
- очагов поражения зубов кариесом;
- дефектов коронок;
- патологий пародонтальной ткани;
- мягких и твердых отложений;
- нефункциональных зубов с объемным разрушением коронки или корня;
- ортопедических и ортодонтических проблем.
Так как санация предусматривает решение сразу большого количества проблем, то план по лечению будет зависеть от состояния полости рта пациента .
С учетом перечисленных проблем санация рта проводится определенным образом:
- Детальное обследование полости рта с применением современных методов обследования.
- Удаление отложений: налета и камня. На этом же этапе может быть произведена процедура восстановления природного оттенка коронок.
- Устранение очагов кариозного поражения. На этом же этапе проводят лечение пульпита с пломбировкой каналов и реставрацией пораженного зуба.
- Работа по восстановлению коронок в случае их дефекта или патологий развития (сколов, трещин, гипоплазии и т. д.).
- Проведение терапии противовоспалительного характера заболеваний тканей пародонта (гингивита, стоматита, пародонтита и т. д.).
- Удаление зубов в случае невозможности их восстановления или неправильного расположения.
- Восстановление зубного ряда и исправление аномального развития прикуса с помощью протезирования и ортодонтических систем.
В запущенных случаях санация проводится в несколько посещений с участием стоматологов различной квалификации. После проведенных процедур врач дает рекомендации по поддержанию гигиены рта на высоком уровне.
Санацию можно проводить не только по требованию работодателя или во время беременности, но и в качестве профилактической меры. С этой целью необходимо посещать стоматолога раз в 6 месяцев.
Проведение в период беременности
Проведение санации во время планирования или при беременности – это залог здорового функционирования всех систем организма матери и нормального развития плода. Если санация не была проведена до беременности, то самая лучшая пора для ее осуществления – второй триместр .
В любом случае на консультации у стоматолога пациентка должна точно указывать сроки беременности . Это поможет врачу максимально правильно подобрать способы и средства лечения, которые помогут безопасно восстановить пораженный зуб.
Санация полости рта в период беременности имеет некоторые особенности:
- Для обследования используют радиовизограф, который воздействует на область облучения локально
. Кроме этого, при данной процедуре применяются защитные фартуки, накладываемые на живот.
Несмотря на всю безопасность современного рентгенологического обследования, его стараются исключить в первом и третьем триместре.
- В качестве анестезии применяют средства, разрешенные для беременных
. Они не оказывают негативного влияния ни на мать, ни на плод, так как не проникают через гемоплацентарный барьер.
К таким препаратам относится «Ультракаин» с отсутствием адреналина. Максимальная доза, которая может быть введена беременной за одно посещение, не должна превышать 6 карпул.
- Спровоцировать кариес или заболевания пародонта в период беременности может даже обычный зубной камень. Поэтому санация должна проводиться не только при наличии кариеса, но и при небольших объемах отложений на коронках .
- Удаление зубов желательно проводить во время второго триместра . В остальных триместрах удаляют только в крайнем случае, когда возникают неотложные показания: острая боль постоянного характера или наличие гнойного воспаления.
Особенности проведения у детей
Полость рта у ребенка чаще подвержена стоматологическим заболеваниям, чем у взрослого человека. Именно поэтому детская санация отличается большей частотой посещений стоматолога .
Успешное устранение проблем полости рта в детском возрасте возможно только при исключении полного ортодонтического лечения, так как оно весьма длительное.
В среднем установка конструкций такого типа производится на 1,5–2 года. За это время ребенку может понадобиться санация от 1 до 8 раз.
Для своевременного устранения стоматологических патологий была определена санация планового характера . Ее регулярно проводят в учреждениях дошкольного и школьного образования.
Кроме этого, предусмотрен регулярный осмотр у стоматолога в учреждениях, организующий отдых и лечение детей (лагеря, санатории и т. д.). На основании проведенных осмотров ребенку может быть назначен дополнительный комплекс процедур и определена их регулярность.
При поражении зубного ряда кариесом выделяют следующие сроки проведения санирующих процедур, которые позволяют свести риски развития осложнений к минимуму:
- первая степень кариеса – 1 год;
- вторая степень – 6 месяцев;
- третья – 3 месяца.
Перед процедурами желательно провести премедикацию ребенка. Для этого за несколько суток до санации назначаются препараты стабилизирующего и седативного действия. При повышенном возбуждении нервной системы для лечения зубного ряда ребенка может быть использована общая анестезия .
Санация полости рта ребенка считается полностью законченной в случае полного устранения очагов поражения кариеса или дефектов с их пломбировкой, а также купирования воспалительных проявлений тканей пародонта.
Соблюдение сроков санации увеличивает шансы на нормальное развитие крепких здоровых зубов и всего организма в целом.
Возможна ли в домашних условиях?
Для устранения стоматологических проблем требуется полноценная санация полости рта, которая подразумевает применение специального оборудования и методик, что невозможно обеспечить в условиях дома.
Но без обращения к стоматологу можно проводить процедуры, которые помогут не допустить развития заболеваний зубов и пародонта.
К ним относятся следующие профилактические меры:
- качественная гигиена рта , которая заключается в регулярном очищении зубов с правильно подобранной пастой и щеткой;
- использование специальных средств и девайсов
. Так, для устранения налета в межзубном пространстве и тщательного очищения десенных карманов эффективным средством считаются ирригатор, ершики и зубные нити.
Чтобы уменьшить распространение патогенных микробов и снять воспаление десен, используйте специальные ополаскиватели. Для укрепления эмали рекомендуются средства с фтором;
- немаловажную роль играет режим и рацион питания
. Обязательно должна присутствовать твердая пища, например, морковь или яблоко. Ее употребление не только восполняет запас витаминов, но и качественно снимает налет с коронок.
В рацион должны входить блюда с низким содержанием сахара и с большим количеством микро- и макроэлементов;
- регулярное проведение самостоятельного внешнего осмотра состояния слизистой десенной ткани и зубов .
Соблюдение профилактических мер и бережное отношение к собственному здоровью – это максимум, который позволит исключить серьезное вмешательство стоматолога при санации.
В следующем видео нам расскажут о важности посещения кабинета стоматолога:
Сколько стоит?
Процедура санации при плановом осмотре, как правило, проводится бесплатно . В других случаях самостоятельное обращение может потребовать некоторых затрат.
Стоимость санации зависит от комплекса процедур, включенных в план лечения после детального обследования.
В зависимости от состояния зубов и пародонтальной ткани, степени активности развития и объема распространения патологий могут применяться самые различные процедуры, средняя стоимость которых составляет:
Кроме перечисленных услуг, могут потребоваться услуги ортодонта и протезиста . В этом случае в цену будет включена используемая конструкция и услуга по установке.
Объем вмешательства стоматолога при санации и ее стоимость полностью зависят от состояния полости рта. Придерживаясь всех правил гигиены и соблюдая рекомендации врача, вы сводите эти два показателя к минимуму.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
В общей привлекательности человека далеко не последнюю роль играет белоснежная улыбка. Однако далеко не все обладают этим преимуществом. Во многих случаях без помощи врачей-стоматологов этого не достичь.
Зачастую это требует значительных затрат не только времени и труда, но также терпения и понимания от самого пациента, ведь невозможно поучить белоснежные и идеальные зубы за одно посещение стоматологической клиники.
Даже если от природы человек имеет прекрасный цвет зубов и их форму, необходимо заниматься сохранением этого богатства. Не говоря уже о тех, кто имеет проблемы с зубами.
В обоих вариантах необходим периодически проводимый комплекс стоматологических мероприятий, получивший название санации полости рта.
Описание процедуры
Латинское слово «sanatio» переводится, как оздоровление или лечение
, что вполне соответствует названию данных стоматологических мероприятий, которые предполагают полное оздоровление ротовой полости и всех тканей, находящихся в ней.
Эти меры получили название лечебно-профилактических, так как подразумевают и предупреждение возможных заболеваний, а не только устранение существующих проблем.
Что включает?
Комплекс предусматривает работу нескольких специалистов-стоматологов . Прежде всего, это терапевт и гигиенист, однако в зависимости от ситуации возможно привлечение врачей и других специализаций.
Итак, санация включает такие меры:
- лечение самого распространенного заболевания – кариеса;
- устранение возможных осложнений этого заболевания – периодонтит, ;
- возобновление нормального состояния твердых тканей зубов, которые были повреждены, например, с помощью пломбирования;
- ортодонтическое лечение – исправление неправильного положения зубов относительно челюсти и друг друга;
- ортопедические меры – протезирование;
- удаление любых отложений с поверхности зубов, таких как камень, налет;
- выявление и предупреждение развития возможных очагов инфекции;
- удаление зубов, которые не подлежат восстановлению и сохранению.
Помимо всего вышеперечисленного, возможны различные дополнительные процедуры, в которых нуждается полость рта в конкретных случаях. Это подразумевается определением санации, как полного оздоровления.
Виды
Несмотря на схожесть, комплекс процедур все же отличается в зависимости от конкретного вида санации. Это значит, что количество предпринятых мер напрямую зависит от ситуации и состояния полости рта.
Разделение на виды основано на периодичности проведения, а также на необходимости.
- Индивидуальная . Наиболее популярна среди сознательных пациентов, которые понимают важность самостоятельного контроля над состоянием полости рта. Предполагает собственную инициативу пациента и его обращение в стоматологическую клинику. В каждом случае врач проводит необходимые меры, согласно составленному после осмотра плану.
- Плановая . Этот вид охватывает практических всех детей школьного возраста и тех, которые посещают детские сады. Кроме того, предписана служащим определенных организаций и предприятий, где является условием для допуска к работе.
- Периодическая . Участвуют в проведении те пациенты, которые входят в план по диспансеризации.
Основные этапы
Санация всегда предполагает несколько этапов проведения. В зависимости от вида их количество может различаться. Приведем примерный общий поэтапный план, в который входит восемь этапов.
Когда нужна справка от стоматолога об ее прохождении?
Существует список показаний для обязательного проведения этой процедуры.
- Течение беременности и ведение у гинеколога.
- Подготовка пациентки к предстоящим родам.
- Практически любое хирургическое вмешательство и предстоящая пациенту операция.
- Производство, относящееся к категории вредных.
- Официальное трудоустройство.
- Поступление ребенка в учебное заведение – школу или детский сад.
Когда женщины становятся на учет по беременности в свою поликлинику, справку о санации обязательно потребует участковый гинеколог. Также справка понадобится этому специалисту при оформлении больничного листа, связанного с рождением ребенка.
Дети, идущие в сад или школу также должны осматриваться стоматологом. Справка об оздоровлении является одним из документов, требующихся для поступления .
Врач может настаивать на проведении дальнейшего лечения, если осмотр выявил недостаточно хорошее состояние тканей ротовой полости и зубов.
Также подобный документ потребуется людям, перед хирургической операцией. Дело в том, что плохое состояние полости рта, возможное наличие очагов инфекции и воспаления может сильно ухудшить восстановление после операции, а также вызвать осложнения во время ее проведения.
Еще одна категория людей, которым нужно получить справку от стоматолога о санации – это те, в работе которых необходимо наличие медицинской книжки. Для ее получения или продления срока действия необходимо пройти плановый осмотр и лечение у многих специалистов. В том числе, и у стоматолога.
При беременности
Беременность – сложный период в жизни любой женщины. В это время меняется течение многих процессов, протекающих в организме. Это во многих случаях довольно негативно отражается на состоянии не только зубов, но также мягких тканей десен и всей ротовой полости.
Нарушение кислотно-щелочного баланса способствует быстрому развитию кариеса и широкому распространению инфекции. Это происходит, потому что создаются благоприятные условия для того, чтобы активизировалась жизнедеятельность микроорганизмов, вызывающих это заболевание.
Изменение баланса гормонов приводит к развитию воспалительного заболевания околозубных тканей – гингивиту. При отсутствии соответствующих мер он к концу срока вынашивания ребенка может привести к пародонтиту.
Кроме того, наличие стоматологических заболеваний инфекционного плана или любых других может сказаться не только на самочувствии самой пациентки, но также повредить развивающемуся ребенку .
Сейчас женщина может не опасаться вредного влияния стоматологических процедур на ребенка. Например, радиовизиограф, с помощью которого делают снимки, воздействует локально, всего на несколько квадратных сантиметров.
К тому же облучение в десятки раз меньше по мощности, чем у стандартных рентген-аппаратов.
У детей
Эта процедура в плановом порядке проводится не только в школах и дошкольных учебных заведениях – она охватывает все детские учреждения
. Сюда относятся, помимо перечисленных, также санатории, интернаты, лагеря отдыха.
Детские зубы более сильно подвержены кариесу и другим заболеваниям в силу множества причин. Поэтому санация им прописывается регулярно, а ее периодичность зависит от того, какой степени обнаружено заболевание и какой лечебный прогноз.
Первая (наименьшая) степень кариеса требует повторного посещения стоматолога для санации через год, вторая – чуть более полугода, а третья – всего 3–3,5 месяца.
Кроме этого, правилами подразумевается, что проводящееся лечение практически любого профиля для ребенка требует также проведения стоматологической санации, что увеличивает эффективность лечебных процедур, дает возможность малышу в будущем иметь крепкие здоровые зубы.
Оздоровление полости рта имеет большое значение для нормального развития и здоровья детского организма в целом.
Возможна ли в домашних условиях?
Человек, который бережно относится к собственному здоровью, обязательно выполняет предписания стоматолога и тщательно проводит полный комплекс гигиенических процедур. Это, к сожалению, максимум, который возможен для проведения в домашних условиях.
Конечно, гигиена полости рта очень важна для здоровья зубов и профилактики любых стоматологических заболеваний. Именно она стоит на первом месте среди предупреждающих профилактических мер.
В домашних условиях невозможна полноценная санация ротовой полости из-за отсутствия необходимого оборудования, а также из-за сложности исследования . Ведь дома пациенту доступен только внешний осмотр состояния зубов, десен и слизистой.
Цены
На стоимость проведения санации влияет, прежде всего, количество процедур, которые необходимо провести согласно составленному плану лечения. А это, в свою очередь, обусловлено состоянием ротовой полости, наличием заболеваний и степенью их тяжести.
Полная стоимость может быть определена однозначно только после проведения осмотра и всех необходимых исследований, а также составления плана лечения. Итак, сколько стоят отдельные этапы санации:
- рентген-снимки – от 300 рублей;
- лечение кариеса – от 1500 рублей;
- профессиональна чистка – от 2 тысяч рублей;
- лечение пульпита – от 1 тысячи;
- лечение периодонтита – от 1,2 тысяч;
Также сюда нужно включить стоимость отбеливания эмали, работу разных специалистов и другие виды лечения, которые могут требоваться пациенту.
О необходимости регулярного посещения стоматологического кабинета для проведения санации и комплекса гигиенических процедур вам расскажут в следующем видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Современная медицина занимается не только лечением уже возникших заболеваний, но и предотвращением их появления либо осложнений. Стоматологические проблемы занимают ведущее место среди болезней. Услуги стоматологов считаются одними из самых востребованных, а такое заболевание твёрдых тканей зубов, как кариес, распространено среди представителей любого пола и возраста. Здоровье полости рта – один из важнейших аспектов здравоохранения. Проблемы челюстно-лицевой области затрагивают не только эстетическую составляющую качества жизни, но и коммуникативную, психическую и поведенческую. Превентивная стоматология рассматривает полоть рта не как отдельную часть тела, а как составляющую всего организма.
Следует отметить, что профилактика может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика – комплекс мероприятий, предупреждающих возникновение и воздействие факторов риска на развитие заболевания. Вторичная направлена на устранение выраженных факторов риска, которые могут привести к возникновению, осложнению и рецидиву заболевания. Некоторые авторы выделяют третичную профилактику, которая в основном представляет собой комплекс реабилитационных мер. Такая процедура, как санация полости рта, может относится к любой разновидности профилактики, о чём и пойдёт речь в данной статье.
Определение санации
Санация полости рта – совокупность лечебно-превентивных мер по улучшению ее состояния, выявлению и предотвращению патологий стоматологического характера. Является одним из самых основных элементов превентивной стоматологии.
Стоматологическая санация включает в себя следующие мероприятия:
Интересно! Одна треть санационных мероприятий заключается в соблюдении пациентами всех рекомендаций врача в домашних условиях (гигиенические процедуры, коррекция питания, приём лекарственных средств), которые будут немного отличаться в зависимости от конкретного случая. Остальная часть мероприятий, необходимая для полноценной санации, выполняется профессионально.
Классифицировать процесс проведения санации можно следующим образом.
Санация проводится двумя методами: централизованно и децентрализованно. В первом случае процесс происходит в лечебном учреждении, а во втором случае – на базе общеобразовательных учреждений и рабочих мест.
Децентрализованный метод санации
Этапы выполнения
Алгоритм профессиональной санации варьируется в зависимости от показаний и конкретного состояния полости рта, однако в обобщённом виде последовательность выполнения манипуляций и мероприятий выглядит следующим образом.
Важно! Данный алгоритм основан на перечне услуг, который входит в санацию полости рта. Необходимость некоторых мероприятий исключается в ходе осмотра и оценки самим врачом.
Показания
К особым показаниям для проведения санации ротовой полости относятся следующие.
- Дошкольный возраст.
- Некоторые хронические заболевания.
- Призыв или служба в армии.
- Необходимость хирургического вмешательства.
Следует разобрать каждое показание отдельно.
Беременность
Санацию, как и другие превентивные меры, лучше всего проводить до зачатия. Целый комплекс услуг, в том числе стоматологических, предоставляется будущей маме, поскольку охрана здоровья матери и ребёнка является важнейшей целью здравоохранения.
Беременность приводит к огромным нейрогуморальным сдвигам в организме матери, что непременно ассоциируется с высокой частотой заболеваний полости рта. Для формирования скелета ребёнка необходим кальций. Он вымывается из костных тканей. Изменяется минеральный состав слюны, что в совокупности с гормональными сбоями приводит к снижению местной и общей резистентности к стоматологическим инфекциям. Это может привести к осложнениям как во время беременности и родов, так и после рождения малыша. У более девяноста процентов беременных отмечаются кариес, (воспаление дёсен) и заболевания пародонта.
Важно! У трети всех беременных возможны поражения интактных зубов.
Осмотр и оздоровление полости рта беременной женщины не должны ограничиваться одноразовым приёмом врача. Необходимо динамичное наблюдение за женщиной на всех сроках беременности. Кратность посещения стоматолога при естественной неосложнённой беременности в группах малого риска составляет один раз в триместр.
Существуют неблагоприятные причины уязвимости женщины при необходимости инвазивных процедур стоматологического характера в период беременности.
- Стресс психоэмоционального характера, обусловленный самим походом к стоматологу и ожиданием неприятных ощущений.
- Длительное нахождение в горизонтальном положении в кресле, что представляет собой особую трудность на поздних сроках беременности.
- Необходимость применения в процессе санации.
Некоторые факторы можно предотвратить повышением информированности женщины и профессионализмом стоматолога, который выберет медикаменты для санации, учитывая все возможные противопоказания для малыша и матери.
На шестой неделе беременности кровообращение у женщины приобретает гипердинамический характер: увеличивается наполнение сосудов, учащается пульс. Во увеличивается пульсовое давление, а артериальное нередко понижено. В конце второго триместра и в третьем триместре возможны скачки давления.
Важно! Такая нестабильная гемодинамика и неадекватно интенсивный сердечный выброс повышает потребление кислорода и питательных веществ. Это может привести к кардио-пульмональной недостаточности в ответ на продолжительное нахождение горизонтально и эмоциональный стресс.
Возможны обморочные состояния, экстрасистолии и гипертензия вплоть до эклампсии. У десяти процентов женщин при нахождении в горизонтальном положении развивается синдром сдавливания нижней полой вены, уменьшается приток к сердцу, снижается артериальное давление. Со стороны ЖКТ диспепсические симптомы (рвота, изжога), а также рефлюксная болезнь обусловлены сочетанием расслабленной гладкой мускулатуры с повышением внутрибрюшного давления, связанным с горизонтальной позой. Поэтому женщина в кресле должна находиться в полусидячем положении.
При выборе медикаментов (особенно анестетиков) важно принять во внимание то, что репаративные процессы костных структур и процесс восстановления антибактериальной защиты ротовой полости у беременных отличается от норм. Это связано с некоторыми изменениями в организме будущей матери.
- Дефицит железа, связанный с наличием плода и плаценты, а также с необходимостью грудного вскармливания после родов.
- Дефицит кальция, который замедляет и осложняет процесс регенерации костной ткани челюстей.
- Иммуносупрессия в ответ на чужеродные фетоплацентарные антигены. Преобладают популяции Т-супрессоров. Уменьшается количество Т и В-лимфоцитов.
- Анафилактические реакции, приводящие к формированию микротромбов. Микротромбы изолируют антигены эмбриона от иммуннологической защитной системы матери.
Неудивительно, что на фоне таких гормональных, психоэмоциональных и иммунологических изменений чувствительность организма беременной женщины может значительно отличаться от реакции небеременной. Всё вышеперечисленное делает женщину уязвимой к любому инвазивному вмешательству, в том числе стоматологическому, однако риск развития послеродовых осложнений намного ниже у женщин, которые провели процедуру санации ротовой полости.
Важно! От общего состояния будущей матери также зависит минеральный состав молочных зубов ребёнка.
Максимальный риск наличия воспалительных процессов в тканях пародонта женщины отмечается во втором триместре, а риск кариесогенных изменений повышен в третьем триместре.
Важно! На данной информации основываются оптимальные установленные сроки для проведения профилактической санации полости рта.
Дошкольный и школьный возраст
Стоматологические профилактические мероприятия, направленные на детей, отличаются рядом особенностей. Кариес у детей – довольно распространённая проблема, требующая учитывания возрастных особенностей не только челюстно-лицевого аппарата и других органов, но и психоэмоционального развития. Особенный подход требуется к детям, у которых есть стоматофобия (что является довольно распространённой проблемой).
Такие инструментальные методы исследования, как зондирование и перкуссия зубов, представляют трудность.
Важно! Обследование проводится без инструментов на основе анамнеза.
Врач собирает информацию об антенатальных и постнатальных факторах риска, способствующих разрушению зубной ткани и другим стоматологическим заболеваниям. К антенатальным факторам относятся особенности течения беременности и заболевания матери. К постнатальным – несформированные гигиенические навыки, ночное вскармливание, избыточное употребление сладкого и другие.
Важно! В связи с повышенной частотой стоматофобии в детском возрасте и негативным отношением к работникам медицинской сферы в общем особое внимание превентивная стоматология обращает на обучение ребёнка навыкам санации полости рта в домашних условиях.
Отдельное внимание приобретает плановая санация в общеобразовательных учреждениях. Первичную санацию проводят в первый год обучения (уже прорезаны от шести до восьми постоянных зубов), в пятом классе (прорезаны все постоянные зубы), в девятом и одиннадцатом. Вторичную санацию проводят во втором, в шестом и десятом классах. В остальное время стоматолог наблюдает состояние зубов юных пациентов.
Интересно! В дошкольном возрасте санацию начинают в трёхлетнем возрасте, поскольку у детей в это время уже наблюдаются неосложнённые формы будущих стоматологических проблем.
Хронические заболевания и другие показания
Ротовая полость служит индикатором состояния целого ряда внутренних органов. Неудивительно, что некоторые фоновые патологические процессы могут повысить риск стоматологических заболеваний. К таким относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сахарный диабет, бронхиальная астма, гастродуоденальная язвенная болезнь, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Важно! Стоматологические болезни могут быть результатом как самих хронических болезней, так и их лечения.
Во время рефлюксной болезни кислота попадает в полость рта и меняет рH слизистой, что приводит к деминерализации зубов и дизрегуляции количества микроорганизмов в твёрдых и мягких тканях полости рта. Характерны поражения мягких тканей, эрозии эмали и галитоз – неприятный запах изо рта.
Артериальная гипертензия повышает риск осложнений во время проведения стоматологических манипуляций, поскольку местные анестетики обладают сосудосуживающим эффектом. Кроме того, риск развития стоматологических проблем может быть связан с хронической циркуляторной гипоксией.
При сахарном диабете отмечаются изменения в составе слюны, меняется структура слюнных желёз, повышается частота воспалительных процессов в полости рта. Симптомы отягощаются неврологическими проявлениями в виде жжения. Размножается патогенная микрофлора, на фоне иммунодепрессивного состояния развиваются хронические заболевания слизистой оболочки ротовой полости. Снижается скорость репарации повреждённых тканей.
Необходимость проведения санации полости рта у лиц призывного возраста связана с распространённостью кариозных и некариозных поражений в данной категории, а одонтогенные воспалительные заболевания являются одними из частых причин госпитализации военнослужащих.
Важно! Перед оперативными вмешательствами необходимость санации полости рта объясняется риском распространения инфекции из очагов воспаления.
Осложнения и возможные ошибки
Ошибки при санации ротовой полости связаны со следующими факторами:
- технические нарушения при проведении локальной инъекционной анестезии;
- нарушение техники хирургических и терапевтических вмешательств;
- выбор местного анестетика без учёта сопутствующих соматических проблем и возможной гиперчувствительности.
При выборе медикаментов врач должен учитывать наличие либо отсутствие следующих соматических поражений у пациента.
Вышеперечисленные состояния и процессы сопровождаются заболеваниями печени, определяют группы риска гиперчувствительности и учитываются при выборе локального анестетика.
Превентивная медицина является самой эффективной отраслью медицины, которая нуждается в грамотном формировании здравоохранительных программ и в повышении информированности населения.
Интересно! Превенция – результат качественного и тесного взаимодействия систем здравоохранения, врача и пациента. Ротовая полость и челюстно-лицевая область, как и любой другой человеческий орган, должны быть рассмотрены в качестве составляющей всего организма.
Также пациент должен скорректировать питание, если это необходимо, — такая мера также позволит избежать болезней полости рта
Санация не должна представлять собой лишь совокупность стоматологических манипуляций. В большинстве случаев необходима правильная коррекция питания, что приобретает особое значение при сопутствующем сахарном диабете. Изолированное восприятие стоматологических патологий может привести к непредвиденным и тяжёлым осложнениям.
Видео — Что говорит телевидение о санации полости рта