Как проявляется хронический дисбактериоз кишечника у взрослых

Параллелизм клинических проявлений и степени выраженности дисбиотических изменений имеется не всегда. В ряде случаев при выраженных нарушениях в микрофлоре кишечника никаких клинических проявлений нет, и наоборот - выраженные клинические проявления сопровождаются незначительными изменениями в микрофлоре.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от нарушений в микрофлоре макроорганизма (варианта лидирующего условнопатогенного агента или их ассоциации) и от его компенсаторных возможностей. Причины появления симптомов заболевания - снижение колонизационной резистентности слизистой кишечника, снижение детоксикационной функции кишечной микрофлоры, нарушение иммунного статуса организма.

Основными клиническими проявлениями дисбактериоза кишечника являются: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание), снижение массы тела, симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

СТЕПЕНИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ КИШЕЧНИКА

Возраст		Характер изменений

1-я степень микробиологических нарушений
Дети младше 1 года жизни
Дети старше 1 года жизни
В возрасте до 60 лет
В возрасте старше 60 лет
2-я степень микробиологических нарушений
Дети младше 1 года жизни	Снижение содержания бифидобактерий до 10 8 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 4 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 10 5 - 10 7 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 4 - 10 5 КОЕ/г.
Дети старше 1 года жизни
В возрасте до 60 лет	Снижение содержания бифидобактерий до 10 7 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 5 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 10 5 - 10 7 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 4 - 10 5 КОЕ/г.
В возрасте старше 60 лет	Снижение содержания бифидобактерий до 10 6 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 4 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 10 5 - 10 7 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 4 - 10 5 КОЕ/г.
3-я степень микробиологических нарушений
Дети младше 1 года жизни
Дети старше 1 года жизни
В возрасте до 60 лет
В возрасте старше 60 лет

Клинические проявления дисбактериоза кишечника у детей.

1. Нарушение массы тела.
- отсутствие прибавки массы тела,
- потеря массы тела,
- гипотрофия I, II, III степени,
- дефицит массы тела.

2. Изменения кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки.
- бледность, сероватый оттенок кожи,
- сухость, шелушение,
- снижение эластичности кожи,
- экскареация,
- эрозия в углах рта,
- лихенизация,
- аллергический дерматит,
- молочница,
- хейлит (гиперемия, утолщение губ, сухие чешуйки),
- яркость, гиперемия, "лакированность" слизистых оболочек,
- афты, энантемы на слизистой оболочке десен, полости рта и зева,
- изменения слизистой и кожи в области ануса.

3. Симптомы со стороны пищеварительной системы.
- снижение и отсутствие аппетита,
- тошнота,
- срыгивание,
- рвота,
- аэрофагия,
- гнилостный запах изо рта,
- металлический привкус во рту,
- повышенное слюноотделение,
- метеоризм, вздутие живота,
- при пальпации живота урчание и шум плеска,
- при пальпации живота спастически сокращенный толстый кишечник,
- боли в животе: самостоятельные и при пальпации,
- усиленное выделение газов,
- зуд и жжение в области ануса,
- податливость ануса, нарушения работы сфинктера прямой кишки (сфинктерит),
- диарея
- без обезвоживания,
- с обезвоживанием,
- с интоксикацией,
- стул:
- обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками
слизи,
- жидкий, водянистый,
- жидкий скудный с патологическими примесями,
- овечий стул,
- запор,
- полифекалия.

Клинические проявления дисбактериоза кишечника у взрослых.

1. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Снижение или отсутствие аппетита.
- Тошнота.
- Рвота.
- Металлический привкус во рту.
- Боль в животе (тупая или схваткообразная) самостоятельная и при пальпации.
- Отрыжка.
- Аэрофагия.
- Метеоризм.
- Урчание, вздутие живота.
- Чувство неполного опрожнения кишечника.
- Императивные позывы на дефекацию.
- Запор.
- Понос.
- Чередование запора и поноса.
- Каловые массы:
- в виде пробкообразного стула (кашицеобразный или жидкий кал с твердой первой порцией его, иногда с примесью слизи,
- овечий кал (при запоре) с примесью слизи, гнилостный или кислый запах каловых масс.

2. Гиповитаминоз.
- Заеды.
- Сухость кожи и слизистых.

3. Аллергический синдром.
- Зуд кожи и слизистых.
- Аллергические высыпания на коже.

4. Общие симптомы.
- Утомляемость.
- Слабость.
- Головные боли.
- Нарушение сна.

Дисбактериоз кишечника, обусловленный превалированием гемолитического или эпидермального стафилококка (но не выше 10 7 КОЕ/г фекалий), является следствием неблагоприятных воздействиях лекарственных препаратов. Развивается на фоне измененной реактивности организма и понижения барьерной функции эндотелиально-макрофагальной системы кишечника.

В клинической картине дисбактериоза кишечника, обусловленного стафилококком, отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39 град. C) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью и слизью, наличием гноя. Частота стула - до 7-10 раз в сутки. Объективно регистрируется вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм.

Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ, снижением альбуминовой и повышением глобулиновой фракций, а при тяжелом течении - снижением содержания общего белка (до 6,1 г/л). При ректороманоскопии выявляют проявления катарального, катарально-геморрагического и/или эрозивно-язвенного воспаления кишечника.

Дисбактериоз, обусловленный энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками , определяются плохой аппетит, субфебрильная температура, тупая боль в животе, неустойчивый кашицеобразный с большим количеством слизи стул, метеоризм, спазм и болезненность сигмовидной кишки. Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившийся дисбактериоз поддерживает воспалительный (в основном локальный) процесс в кишечнике.

Дисбактериоз, обусловленный ассоциациями условнопатогенных микроорганизмов (обычно преобладают стафилококки, протей, лактозонегативные эшерихии, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки), протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем и характеризуется возникновением таких осложнений, как перфорация язв, бактериемии и септикопиемии.

При преобладании грибковой флоры клиническая картина полиморфна и часто стерта. Температура тела нормальная. Отмечается незначительная боль в животе. Стул жидкий или кашицеобразный до 3-5 раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков. В крови у некоторых больных регистрируется повышенная СОЭ, при ректороманоскопии - катаральные изменения слизистой.

Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergilla . При кандидомикозе больные жалуются на боль в животе различного характера или локализованную в области пупка, на вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки.

У больных наблюдаются субфебрилитет, плохой аппетит, общая слабость, похудание. При осмотре у них отмечаются малиновый язык, афтозный стоматит. При ректороманоскопии выявляются катаральный или катарально-геморрагический проктосигмоидит, иногда крупноязвенные поражения.

При обнаружении в посевах дрожжеподобных грибов рода Candida до 10 7 КОЕ/г фекалий ситуация оценивается как дисбактериоз кишечника, и такие больные ведутся по данному протоколу. Если в посевах определяется более 10 7 КОЕ/г фекалий и клиническая картина свидетельствует о генерализации процесса (поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов), такие случаи рассматриваются как кандидомикоз или кандидамикозный сепсис.

Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами (патогенными являются 15 из описанных 300 видов), чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью.

Клинические проявления наличия аспергилл наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких (туберкулез, пневмония, бронхит, бронхоэктазы и др.), болезней крови, в процессе длительного применения антибиотиков (особенно тетрациклина).

Заболевание начинается с диспептических явлений - тошноты, рвоты, болей в подложечной области, горьковатого плесневого вкуса во рту, афтозных высыпаний на слизистой рта, зева и глотки, а также пенистого стула с большим количеством слизи и плесневым запахом, иногда с примесью крови.

Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют протеолитический, сахаролитический и липолитический ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникают симптомы, сходные с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов.

Генерализованные формы аспергиллеза, в т.ч. аспергиллезный сепсис, встречаются очень редко и протекают крайне тяжело, как правило, с летальным исходом.

Как правило, грибковые поражения кишечника сопровождают проявления тяжелых соматических заболеваний и затрудняют их лечение.

При дисбактериозе кишечника выявляются признаки гиповитаминоза. Наиболее выражен гиповитаминоз витаминов группы В, самым ранним признаком которого является нарушение моторной функции пищеварительного тракта со склонностью к атонии.

О недостатке рибофлавина свидетельствуют стоматит, хейлит, дерматит крыльев носа и носогубных складок, изменения ногтей, выпадение волос. При дефиците тиамина возможны неврологические нарушения в виде расстройств сна, парастезий. При дисбактериозе кишечника может возникать недостаточность витамина B12, что ведет к развитию B12-дефицитной анемии.

При дефиците никотиновой кислоты у больных наблюдается раздражительность, неуравновешенность, глоссит, ярко-красная окраска слизистой языка, зева, рта, повышенное слюнотечение.

При дисбактериозе кишечника страдает нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, в частности витамина Д, что может усугублять течение рахита.

При развитии дисбиотических изменений, снижении иммунологической реактивности организма, выработки лизоцима, повышении содержания гистамина в органах и тканях возникает сенсибилизация организма с развитием аллергических реакций . В связи с этим клинические проявления дисбактериоза могут сопровождаться признаками аллергии, однако их выраженность индивидуальна.

Экзема, дерматит, сухость кожи, заеды в уголках рта, внезапно появившаяся пищевая аллергия на те продукты, которые вы употребляли ранее – наиболее частые жалобы, заставляющие человека безуспешно обивать пороги всех известных в его местности дерматологов. А ведь это могут быть симптомы дисбактериоза – многоликого осложнения лечения антибиотиками и углеводной диеты.

С легкостью поставить диагноз только по жалобам при дисбиозе кишечника нельзя

Как проявляется заболевание

Обычно проявления дисбаланса кишечной флоры становятся заметными в процессе приема антибиотиков или химиолучевой терапии. Тогда они развиваются стремительно, с преобладанием кишечной симптоматики. Если же причиной развития дисбиоза стали углеводная пища, прием обезболивающих, постоянные хронические стрессы, то в течение патологии сам человек может отследить некую стадийность – незначительные ранее симптомы болезни дисбактериоз усиливаются, требуют обращения за медицинской помощью.

Условно проявления можно разделить по группам: кишечная симптоматика, интоксикационная, связанная с недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов, и другие. Рассмотрим их подробно.

Проявления со стороны живота

Выделяют следующие группы симптомов дисбактериоза кишечника у взрослых:

Вздутие живота. Появление этого признака объясняется тем, что стало меньше лактобактерий, которые специализируются на обезвреживании и поглощении кишечных газов, образующихся в процессе переработки пищи.
Урчание в животе: причина та же, что и в предыдущем случае.
Боль в разных отделах живота: при поражении тонкого кишечника – в области пупка, если баланс микроорганизмов – в толстой кишке, то схваткообразный болевой синдром имеет локализацию справа или слева от лобка. Этот симптом уменьшается при отхождении газов и стула.
Запор при дисбактериозе тоже имеет место. Человек 2-3 дня не ходит в туалет, хотя ощущает в этом необходимость. После этого он опорожняет кишечник, кал может быть со слизью или небольшими прожилками крови.
Запор часто чередуется с поносом. После дефекации человеку становится легче.
Тошнота и/или рвота.
Снижение аппетита.

Аллергические проявления

Причина атопического дерматита может быть банальной — дисбактериоз

Еще одними симптомами хронического дисбактериоза могут быть различные симптомы аллергии:

крапивница;
насморк;
чихание;
кожный зуд.

Такая реакция возникает в основном не на пыльцу растений, пух или шерсть, а на пищевые продукты. При этом вполне вероятно, что ранее на эту пищу никаких реакций не было.

Объясняются такие признаки дисбактериоза у взрослых двумя факторами:

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели.

нет того количества лактобактерий, которые вырабатывали антиаллергенные антитела;
при вступлении продуктов питания в реакции с новой флорой появляются новые вещества, которые и выступают в роли аллергенов.

Проявления, развивающиеся в результате недостатка полезных веществ

Описаны и другие симптомы дисбактериоза кишечника. Они связаны с тем, что в результате уменьшения количества бифидо- , лактобактерий и «полезной» кишечной палочки нарушается выработка витаминов B, K, C. В результате ухудшается всасывание необходимых организму веществ – все они теперь «транзитом» проходят через кишечник.

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай . Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

Предупреждение! Симптомы, описанные ниже, на первый взгляд никак не связаны с микрофлорой кишечника. Однако они могут являться следствием недостатка витаминов и микроэлементов, который развивается из-за дисбактериоза.

Заеды в углах рта могут быть признаком изменения кишечной микрофлоры

Как проявляется дисбактериоз у взрослых из-за нарушения всасывания:

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.

сухость кожи;
заеды;
стоматит;
сухость кожи головы;
ломкость ногтей;
трещины на стопах и ладонях;
бледность, ведь нарушается всасывание и железа, и выработка фолиевой кислоты, из-за чего развивается анемия;
тусклые и ломкие волосы.

Общее недомогание

Есть и признаки дисбактериоза, указывающие на отравление организма токсичными веществами, которые теперь образуются в кишечнике. Они следующие:

нарушение сна;
слабость;
утомляемость;
головные боли при нормальном артериальном давлении;
снижение аппетита;
температура при дисбактериозе. Она обычно находится в пределах до 38 градусов.

Предупреждение! Эти признаки неспецифичны, то есть могут наблюдаться и при других, более опасных для жизни заболеваниях (например, пневмонии). Поэтому не спешите устанавливать сами себе диагноз, а обратитесь к специалисту-терапевту.

Проявления патологии у женщин

У женщин симптомы дисбактериоза кишечника разнообразны, но полностью отвечают тем, что описаны выше. Небольшое отличие в том, что патология у прекрасной половины редко протекает изолированно – затрагивая только кишечник. Чаще всего нарушение баланса кишечной микрофлоры отражается и на репродуктивных органах: развивается вагинальная молочница.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз?

Совет! Если женщину беспокоит рецидивирующий влагалищный кандидоз, нужно не только исследовать микрофлору влагалища, но и кишечника – так может себя вести кишечный дисбиоз.

Говоря о прекрасной половине человечества, нельзя не упомянуть о ее особом состоянии — беременности. Процессы, которые происходят в организме ожидающей рождения малыша женщины, также нередко приводят к нарушению баланса микрофлоры кишечника. Чтобы узнать подробнее об этой проблеме, рекомендуем познакомиться со статьей:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Дисбактериоз (дисбиоз) - это не заболевание, а состояние нарушенного равновесия (дисбаланса) микрофлоры на поверхности человеческого тела или внутри него. Ведь бактерии заселяют не только кишечник - они находятся на коже, в половых органах, в носоглотке, во рту и пр.

Сущность патологии

Самостоятельной нозологией не является, но в качестве симптома может сопровождать целый ряд патологий. Термином “дисбактериоз” в России всегда означают, прежде всего, кишечный дисбактериоз. По определению приказа МЗ России от 2003 г дисбактериоз характеризуется, как «клинико-лабораторный синдром с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника». По международной классификации такого диагноза не существует.

С критической точки зрения следует сказать, что данный диагноз известен только в России. За рубежом применяется диагноз - «синдром избыточного бактериального роста» в тонкой кишке (СИБР), который конкретно подтверждается лабораторными данными. Его ставят тогда, когда в 1 мл аспирата из тонкой кишки обнаруживается 10 в 5 степени микроорганизмов и появлении в ней той флоры, которая присуща вообще-то толстому кишечнику, что, нормой, конечно, не является.

Дисбактериоз за рубежом не признается еще и потому, что сегодня никакие исследования микробиологов и копрология кала не может правильно и достоверно выявить и определить содержание микрофлоры кишечника. Они считают диагноз неправомерным также потому, что в течение жизни микрофлора кишечника мало поддается изменениям.

Также доказано, что при лечении дисбактериоза прием пробиотиков, бактериофагов практически не дает результатов, потому что уничтожается еще в желудке соляной кислотой. Даже если вводимая полезная микрофлора достигает кишечника, она там отторгается.

Общие понятия о микрофлоре кишечника

Знаете ли вы, что 2/3 содержимого кишечника представлено бактериями? Среди них есть облигатные микроорганизмы, т.е. обязательные и необлигатные (факультативные), которые попали сюда случайно с пищей. В весовом соотношении вес этих бактерий в совокупности может достигать 2 кг. По количеству это составляет 10 в 14 степени микроорганизмов. Количество видов бактерий – около 500.

Постоянно проживая в кишечнике, они выполняют важную работу в нем. Это симбиоз микробов и организма человека. Количество бактерий в разных отделах кишечника разнится: в тонком кишечнике их количество составляет 10 в 5 степени бактерий в 1 мл аспирата тонкой кишки. Далее идет нарастание: в подвздошной кишке их число составляет уже 10 в 8 степени, а толстый кишечник содержит в 1 г кала – 10 в 11 степени бактерий. Из них 85-95% приходится на бифидобактерии; 1-5% - на лактобактерии; затем совсем уж мало кишечной палочки, энтерококков, пептострептококков. Эта резидентная группа бактерий постоянна.

Необлигатные бактерии: пептококки, стафилококки, грибки Кандида, клостридии и др.; они присутствуют в кишечнике не постоянно и не всегда. Это гости случайные, транзиторные, попадающие в кишечник с недостаточно термически обработанной пищей, с загрязненными и немытыми зеленью, овощами, фруктами. Но даже попадая в кишечник, при здоровом иммунитете они себя проявить не могут.

Значение нормальной кишечной микрофлоры

Микрофлора кишечника – это сбалансированная кишечная экосистема. Здоровый крепкий иммунитет сохраняет баланс этой системы – ее динамическое равновесие:

Самая главная функция – защитная; они не дают патогенам размножаться и уничтожают их. Это происходит за счет того, что бифидо- и лактобактерии создают кислую кишечную среду, поскольку вырабатывают молочную и уксусную кислоту, которую не приемлют чужеродные микробы. Патогены не могут закрепиться на слизистой, эти места уже заняты полезной микрофлорой. Патогенам ничего не остается, как ретироваться с места событий.
Не менее важна следующая функция – иммуностимулирующая. Бифидобактерии – это активаторы иммунитета; они стимулируют выработку антител, интерферонов, цитокинов – это все составные части иммунитета.
Функция детоксикации – выведение токсинов из кишечника. Бифидобактерии поглощают образующиеся в процессе расщепления пищи токсины – фенолы, соли тяжелых металлов, недоокисленные продукты разложения жиров и пр. Иначе говоря, бифидо- и лактобактерии - это природные биосорбенты.
Пищеварительная функция – бактерии расщепляют поступающие БЖУ до простых соединений, благодаря своему ферментативному воздействию. Они способствуют перистальтике кишечника.
Синтезирующая функция – бактерии участвуют в синтезе некоторых витаминов, гормонов, ферментов. Они способствуют выработке триптофана, помогают усвоить кальций и вит.Д.
Регуляторная функция – микрофлора участвует активно в обмене веществ: водно-солевой, холестериновый обмен, регуляции кишечных газов и др.
Антиканцерогенное действие - бифидобактерии поглощают свободные радикалы и предшественников раковых клеток. Бактерии изменяют формулу ядовитых веществ и делают их безвредными для организма.
Лактобактерии оказывают противоаллергическое действие на организм.

Снижение иммунитета всегда приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры в любом участке организма, в кишечнике в том числе. Она начинает активироваться и размножаться. Такое состояние нарушения равновесия называют дисбактериозом. При нем кислая среда кишечника становится щелочной, в ней начинают преобладать процессы гниения и брожения. Все это проявляется клинически.

Немного из анатомии кишечника

Кишечник – самый крупный орган человека, включает в себя тонкий и толстый кишечник. Они различаются по своему строению и функциям. От привратника желудка начинается тонкий кишечник, состоящий из нескольких отделов: 12-перстная кишка, тощая и подвздошная.

Тонкий кишечник сложен в петли и в длину достигает больше 4 м. Его диаметр не превышает 3-5 см. Тонкая кишка покрыта ворсинками и здесь нет своей микрофлоры. Даже развитие здесь полезной микрофлоры сразу вызывает вздутие и дискомфорт. В тонком кишечнике происходит всасывание всех поступающих питательных веществ. Она завершается переходом в слепую кишку под прямым углом.

Далее продолжается уже толстый кишечник: по диаметру он до 8 см; толще, массивнее. В длину достигает до 1,5 метров. Он полностью окаймляет тонкий кишечник, в нем также несколько отделов и заканчивается он заднепроходным отверстием. Его основная функция – всасывание воды и формирование каловых масс. В нем и живет основная часть микрофлоры.Толстая кишка имеет выпячивания (гаустры). Перистальтика кишечника состоит из маятникообразных, поступательных движений и ритмической сегментации.

Этиология явления

Дисбактериоз часто вызывается:

погрешностями в еде и несбалансированностью рациона (еда на ходу, фаст-фуды, полуфабрикаты, преобладание животных жиров и белков с отсутствием пробиотиков, зелени, клетчатки);
иммунодефицитными состояниями;
гельминтозом;
акклиматизацией;
при длительном и бесконтрольном приеме антибиотиков, гормонов и НПВС;
после химиотерапии и лучевой терапии, что сильно снижает иммунитет; плохой этиологии;
при употреблении хлорированной воды;
из-за стрессов;
аллергиями;
гиповитаминозами;
курении и спиртном;
хронические заболевания ЖКТ;
онкологии;
пожилым возрастом (старики и дети);
нарушением ферментации при дисбалансе ферментов (мальбабсорбция) во время переваривания пищи.

Дисбактериоз может развиться и у здоровых людей, например, при резком изменении питания (переход на сыроедение, вегетарианство, монодиету и пр.). У женщин это случается при сидении на жестких диетах, частых клизмах, проведении колонотерапии; частое применение слабительных, чаев и напитков для похудения.

Классификация патологического состояния

Дисбактериоз подразделяется на первичный и вторичный. При первичном сначала меняется микрофлора, а потом возникает воспаление слизистой кишечника. Вторичный возникает на фоне других патологий как симптом.

В своем развитии он проходит 4 стадии:

1 стадия – объем полезных бактерий умеренно снижен; патогенная микрофлора незначительна, неагрессивна. Симптомов нет.
2 стадия – патогены стремительно развиваются, а полезные критически снижаются. Патогены начинают проявлять агрессию. Появляются первые симптомы нарушения работы кишечника, метеоризм.
3 стадия – стенки кишечника воспалены, поражение стойкое; расстройства кишечника становятся хроническими. Патогены в большом количестве, проявляют агрессию.
4 стадия – аналогична началу ОКЗ. Как проявляется эта стадия?

Быстро нарастает общая интоксикация, поднимается температура, развивается истощение, головная боль, тошнота, присоединяется анемия. Полезная флора мизерна или не выявляется.

Еще одна классификация – это разделение синдрома дисбактериоза по причине возникновения:

дисбактериоз у здоровых людей;
профессиональный, связанный с профессиональной вредной деятельностью;
возрастной – у пожилых и детей;
нутритивный – возникающий при нарушенном питании;
сезонный – по изменении флоры в течение года; возникает чаще в холодное время года, когда меняется питание.

Симптоматические проявления

Как проявляются симптомы дисбактериоза кишечника (у взрослых и детей)? В начале развития дисбактериоз не особо беспокоит больного; периодически нарушается стул, периодически болит живот, периодически появляются газы. Как проявляется дисбактериоз (дисбактериоз кишечника) у детей? Симптомы у детей и взрослых практически одинаковы, но у детей расстройства больше отражаются на общем состоянии ребенка.

Организм ребенка быстро обезвоживается, характерны поносы. Быстро нарастает общая интоксикация и клиника утяжеляется. Дисбактериоз кишечника и симптомы, общие для всех:

схваткообразные боли в животе;
неустойчивость стула;
чувство переполненности живота и тяжесть в нем;
вздутие и урчание в животе;
головные боли и тошнота.

Патология тонкого кишечника дает боли в пупочной области; дисбактериоз толстого кишечника дает часто боли внизу живота. Кал полужидкий, зеленоватого цвета. В нем содержатся непереваренные остатки пищи, т.к. нет полезной микрофлоры, которая бы их расщепляла. Появляется гнилостный запах кала. Нередко повышается и температура, но не всегда. Могут быть высыпания но коже, т.к. нет сдерживающего противоаллергического действия лактобацилл. Нарушен синтез витаминов и минералов.

Как может проявляться кишечный дисбактериоз у пожилых? У этой возрастной категории часто страдает тонкая кишка, здесь отмечается избыточный рост бактерий. Также у стариков часто единственным и всегда основным признаком являются запоры – в 70% случаев.

Появляются также неприятные ощущения во рту натощак; отрыжка, нет аппетита, тошнит, болит живот, вздутие живота, тенезмы. Указанные симптомы не самостоятельны, а только дополняют запор. Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин меняются во время беременности.

У них локализация боли происходит вокруг пупка, повышено газообразование; нет аппетита; беспокоит понос; в каловых массах появляются комочки слизи; жалобы на недомогание и быстрая утомляемость. Ввиду того, что многие препараты при беременности противопоказаны, основное направление лечения – коррекция питания.

Также может иметь место хронический дисбактериоз кишечника. О нем надо помнить тем, кто не любит доводить лечение до конца. Причинами его являются как раз случаи недолечивания дисбактериоза и прерывания его еще до фактического улучшения состояния, а также при неправильном или несвоевременном лечении. Хронический дисбактериоз, хотя и имеет менее выраженные симптомы, но он истощает организм и сенсибилизирует его.

Диагностические мероприятия

Дисбактериоз кишечника (симптомы и лечение) часто определяют причины, поэтому их выявление при диагностике всегда актуально. Применяется исследование кала на йодофильную микрофлору. При дисбактериозе в кале имеется большое количество крахмала и переваренной клетчатки.

Бактериологическое исследование кала хорошо выявляет стафилококковую и грибковую этиологию дисбактериоза. Кроме того, при проведении бактериологического анализа на дисбактериоз, заполняется после исследования бланк анализа с нормами, который называется “Дисбактериоз кишечника с антибиотико- и фагочувствительностью”, где указано количество микрофлоры в норме у детей и взрослых и полученный результат. По этим данным в последующем врач может назначать лечение и ставить диагноз.

Более широко сегодня применяется ПЦР – диагностика. Она может определить вид микроорганизма, которые находятся не в просвете кишечника. Также применяют хромато-масс-спектрометрию и определение биохимии микробных метаболитов.

Конкретного, точного и информативного метода исследования дисбактериоза сегодня нет. Диагностика по большей части основана на клинических проявлениях.

Принципы лечения

Как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых? Если диагностирован дисбактериоз, кишечника лечение зависит от этиологии. Обязательным в комплексном лечении всех видов дисбактериоза является: ликвидация патогенов, восстановление процессов пищеварения и функций всасывания, повышение сопротивляемости организма, заселение кишечника полезными бактериями.

Если у человека дисбактериоз кишечника, причины имеют главенствующую роль - лечение базируется на этиологии, иначе применение любых других препаратов теряет смысл. Препараты на основе микроорганизмов – это пре- и пробиотики. Они в первую очередь применяются при лечении дисбактериозов. Какая между ними разница?

Пробиотики – это полезные микроорганизмы, населяющие здоровый кишечник, а пребиотики – это пища для них. Пробиотики были открыты еще И.Мечниковым. В настоящее время они бывают монокомпонентными, поликомпонентными. Моно – это те, которые содержат только один вид бактерий: бифидобактерии, лактобациллы, колибактерии. К ним относится Бифидумбактерин, Колибактерин и др. Поликомпонентные сочетают в себе несколько видов основных штаммов – 2-3. Среди них Бифиформ, Ацилакт, Аципол, Бифинорм и пр.

Сорбционные пробиотики – они содержат в своем составе дополнительно энтеросорбенты, выводящие токсины. К ним относятся Бификол, Пробиоформ, Экофлор.

Комбинированные пробиотики или синбиотики – одновременно содержат про- и пребиотики – Линекс, Риофлораиммуно, Бификол, Ламинолакт, Бифидобак, Биофлор, Бифилиз и др. Они стимулируют рост нормальной микрофлоры.

Имеются также т.н. антагонисты; их относят к условным пробиотикам. Это те же бактерии, но они не живут в норме в кишечнике. При приеме внутрь они подавляют развитие кишечных патогенных бактерий и в течение суток выводятся из кишечника. К ним относят Энтерол и Бактисубтил.

Рекомбинантные – относительно новая группа препаратов; они содержат бактерии, в которые вживлены определенные гены (клонированные гены).

К ним относится Субалин. У этой группы практически нет противопоказаний, они применимы при непереносимости антибиотиков; кроме всего, обладают противовирусной активностью, поскольку синтезируют альфа-интерфероны.

Как вылечить дисбактериоз кишечника? При лечении дисбактериозов использование только монокомпонентныхпробиотиков малоэффективно, хотя начинать лечение нужно именно с них, причем сначала назначаются лактобактерии, затем добавляются бифидобактерии или сразу назначают комплексные препараты. Чтобы пробиотики смогли с минимальными потерями пройти через верхние отделы ЖКТ, их помещают в кислотно-чувствительные капсулы.

Пребиотики – не содержат бактерий, но они содержат вещества, которые тормозят развитие патогенов и активизируют рост полезной микрофлоры. Они свободно проходят через верхние отделы ЖКТ и не отторгаются организмом. К ним относятся Лактулоза, Дюфалак, Галактоза, Гудлак, Прелакс, Нормазе, Экспортал; ЖКТ транзит пребиотик; Хилак форте.

Лечение дисбактериоза только набором микроорганизмов не проводят; тяжелые проявления лечат антибиотиками и кишечными антисептиками. В противном случае улучшение состояния будет временным, затем картина ухудшится снова. Симптоматическое лечение: снятие спазмов спазмолитиками – Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмекс, Спазмалгон и др. Для улучшения расщепления пищи – ферменты: Фестал, Панзинорм, Энзистал и пр.

Помимо этого лечение может включать следующие препараты:

Антибактериальные препараты широкого спектра – для их назначения желательно выявить чувствительность патогенов к ним. Среди них наиболее часто назначают тетрациклиновый ряд, пенициллины, цефалоспорины и др. после лечения ими назначают сорбенты для выведения остатков бактерий-патогенов и недоокисленных продуктов метаболизма – Энтеросгель, Полифепан.
Бактериофаги – это вирусы, способные проникнуть в бактерию и уничтожить ее. Зарубежные исследователи считают их применение ненужным, поскольку они уничтожаются желудочным соком.
Кишечные антисептики – сюда относятся фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) и нитрофураны (Фуразолидон, Нифуроксазид).
Растительные антисептики – Хлорофиллипт – очень действенен, когда причиной является стафилококк.
Иммуномодуляторы – к ним относятся Циклоферон, настойка эхинацеи, Дибазол в малых дозах.
Также применяют поливитамины.
Диета – отказ от раздражающих и газообразующих продуктов.

В качестве профилактики рекомендуется здоровое питание отказ от жестких диет. Прием антибиотиков следует всегда сочетать с пробиотиками. Необходимо лечить патологии ЖКТ своевременно и полностью, укреплять иммунитет, вести активный образ жизни.

лечение дисбактериоза кишечника лечение дисбактериоза травами яблоками чесноком или препараты?

Неумывакин проблемы начинаются с кишечника!

Дисбактериоз кишечника

Как лечить дисбактериоз кишечника народными средствами

Чем лечить дисбактериоз - Доктор Комаровский - Интер

Аллергические заболевания. Как лечить дисбактериоз у взрослых. Восстановление микрофлоры кишечника

Дисбактериоз кишечника, что это?! Как действуют пробиотики?

Дисбактериоз кишечника. Что это такое? Советы родителям.

Как лечить дисбактериоз народными средствами. Лечение дисбактериоза

Нарушение стула, неприятные ощущения в области живота, тошнота, вздутие кишечника – эти и другие признаки могут быть проявлениями дисбактериоза (дисбиоза) кишечника. Кажущееся на первый взгляд безобидным, это заболевание может привести к серьезным нарушениям всасываемости питательных веществ. Это, в свою очередь, приведет к нарушению функций во всех органах и системах организма, а также к нарушению общего состояния пациента. Поэтому к лечению дисбиоза нужно отнестись серьезно.

Что такое дисбактериоз кишечника?

В норме на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника человека живут миллионы бактерий. Эти бактерии названы условно-патогенными, так как у здорового человека они нормально сожительствуют друг с другом и не вызывают заболевания. В условиях нарушенных функций кишечника или после длительного приема антибактериальных средств это сожительство нарушается. Одних бактерий становится больше, других меньше. Такой дисбаланс приводит к развитию кишечных расстройств и появлению заболевания с названием «дисбактериоз кишечника».

Симптомы и лечение заболевания не отличаются специфичностью, но своевременная терапия может предотвратить нежелательные последствия этой болезни. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо знать, какой врач лечит дисбактериоз. Проблемами кишечника, в том числе и нарушенным дисбалансом микрофлоры, занимается гастроэнтеролог. Возможные причины развития дисбактериоза:

заболевания пищеварительного тракта (гастрит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, колит, энтерит и другие);
перенесенная острая кишечная инфекция (сальмонеллез, холера, дизентерия);
перенесенная ротавирусная инфекция;
длительный прием антибактериальных средств;
ферментативная недостаточность (лактазная недостаточность, целиакия);
снижение иммунитета (иммунодефициты, ВИЧ, облучение радиацией, раковые заболевания);
дискинезия кишечника, когда каловые массы застаиваются в просвете кишки или наоборот, слишком быстро продвигаются по ней;
глистная инвазия (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз).

Провоцирующими факторами для развития дисбактериоза могут служить погрешности в питании, курение, злоупотребление алкоголем и фастфудами.

Признаки дисбактериоза. Как проявляется заболевание?

Различают несколько степеней развития болезни. Чем выше степень заболевания, тем тяжелее симптомы и опаснее осложнения.

проявляется незначительно. Больной может отмечать чувство дискомфорта в области кишечника, урчание или вздутие живота. Иногда симптомы могут вообще отсутствовать, а заболевание будет выявлено при лабораторном обследовании.

характеризуется появлением боли в животе, тошноты, иногда рвоты. Боли при дисбактериозе схваткообразные, разлитые по нижнему отделу живота. Пациента беспокоит неприятный привкус во рту, вздутие живота и нарушения стула – задержка стула (запор) и учащенный жидкий стул (диарея). В анализе кала на дисбактериоз будет отмечаться резкое преобладание патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

подразумевает развитие тяжелого воспалительного процесса в кишечнике. Это связано с чрезмерной активностью патогенной микрофлоры и отравлением организма продуктами ее жизнедеятельности. Симптомы нарастают: боль в животе становится нестерпимой, нарушения стула становятся постоянными, в кале могут наблюдаться куски непереваренной пищи, в результате реакции организма на воспаление может повышаться температура тела.

– это нарушение всасывающих способностей стенки кишечника, в результате чего происходит истощение организма. Присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов и потеря веса. Снижаются защитные функции организма, могут присоединиться кишечные инфекции. В анализах будут отмечаться признаки анемии (снижение гемоглобина и эритроцитов в крови).

Какие лабораторные признаки характеризуют данное заболевание?

Определить, есть ли дисбаланс микрофлоры в кишечнике, поможет анализ кала на дисбиоз. Он показывает, какие бактерии и насколько превышают норму. Также по нему можно уточнить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и определить, какие антибактериальные средства будут эффективны для лечения конкретного пациента. Кал для этого анализа сдается нативный (после естественного опорожнения кишечника), свежий (собранный в течение двух часов) и стерильный (в стерильный контейнер). Нельзя перед сдачей анализа принимать пробиотики или пребиотики, а также пользоваться слабительными средствами.

Лечение в домашних условиях

Лечение дисбактериоза 1 – 3 степеней проводится в домашних условиях. Крайняя степень заболевания лечится в стационаре.

Основным направлением в лечении заболевания является диета. Рекомендуется исключить из рациона больного газированные напитки, бобовые, жирную, жареную и копченую пищу, специи и маринады. Кушать нужно в одно и то же время, термически обработанную пищу. При лечении нужно оберегать кишечник от грубой, горячей или острой пищи. Разрешается и даже рекомендуется ежедневное употребление кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, ряженки).
Антибактериальные препараты применяются по строгим показаниям, когда есть угроза проникновения патогенных микробов в кровь и заражения всего организма. Необходимо знать, что прием антибиотиков будет подавлять рост не только патогенной, но и нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому лучше применить кишечный антисептик (Фуразолидон, Нитроксолин), но только при отсутствии проявлений дисбиоза в каловых массах. При беременности прием этих препаратов не рекомендуется.
Пробиотики и пребиотики применяются для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Отдают предпочтение бифидобактериям и лактобактериям (Биогая, Энтерожермина, Лацидофил, Линекс).
Адсорбенты применяются для снижения интоксикации, вызванной токсинами патогенных микроорганизмов (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь).
Иммуностимуляторы и витамины рекомендованы для повышения защитных свойств организма (Иммунал, Bion 3, Витрум).

Профилактика заболевания заключается в соблюдении режима питания, отказе от курения и алкоголя, повышении иммунных свойств организма. Во время и после приема антибиотиков рекомендуется проводить дополнительную терапию пробиотиками.

Дисбактериоз можно заподозрить по уже имеющимся у человека заболеваниям, использованию антибактериальных препаратов или других сильнодействующих лекарств, частым стрессовым состояниям. Частые и затяжные колиты, которые трудно поддаются лечению, тоже свидетельствуют о неполадках в кишечной микрофлоре. Если у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта - например, хроническим панкреатитом - наблюдается кишечная дисфункция, то в этом, скорее всего, виноват дисбактериоз, который успешно развивается на фоне этих болезней. И конечно, систематическое нарушение режима питания должно заставить задуматься о состоянии кишечной микрофлоры и обследоваться.

Как уже было сказано, существует множество способов классификации дисбактериоза. Одна из них – это классификация по степени тяжести. Естественно, каждая из степеней отличается определенными признаками.

I степень - наблюдается сниженный аппетит, нарушение прибавки веса у детей, вздутие, запоры, неравномерная окраска каловых масс. Снижение количества бифидобактерий, лактобактерий в 10-100 раз; снижение количества кишечных палочек 10 тыс КОЕ/мл и/или кишечной палочки с измененными свойствами ферментов. III степень дисбактериоза может характеризоваться транзиторной бактериемией: кратковременное повышение температуры тела; озноб; головная боль преимущественно во второй половине суток; синдром желудочно-кишечной диспепсии; появление бактерий в моче, желчи; при тяжелом течении возможно развитие очагов инфекции во внутренних органах.

Признаки проявления дисбактериоза, так же, как и причины его возникновения, варьируются в зависимости от возраста человека. Поэтому признаки дисбактериоза можно разделить на группы в зависимости от возраста пациента.

1. Нарушение массы тела:

Отсутствие прибавки массы тела;

Потеря массы тела;

Дефицит массы тела.

2. Изменения кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки:

Бледность, сероватый оттенок кожи;

Сухость, шелушение;

Снижение эластичности кожи;

Эрозия в углах рта;

Аллергический дерматит;

Молочница;

Яркость, «лакированность» слизистых оболочек;

Изменения слизистой и кожи в области ануса.

3. Симптомы со стороны пищеварительной системы:

Снижение и отсутствие аппетита;

Тошнота;

Срыгивание;

Гнилостный запах изо рта;

Повышенное слюноотделение;

Метеоризм, вздутие живота;

При пальпации живота урчание;

Боли в животе (самостоятельные и при пальпации);

Усиленное выделение газов;

Зуд и жжение в области ануса;

Податливость ануса, нарушения работы сфинктера прямой кишки (сфинктерит);

Диарея: без обезвоживания, с обезвоживанием, с интоксикацией;

Стул: обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками слизи; водянистый; жидкий скудный с патологическими примесями;

У взрослых

1. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

Снижение или отсутствие аппетита;

Тошнота;

Металлический привкус во рту;

Боль в животе (тупая или схваткообразная) самостоятельная и при пальпации;

Метеоризм;

Урчание, вздутие живота;

Чувство неполного опорожнения кишечника;

Чередование запора и поноса.

2. Гиповитаминоз:

Сухость кожи и слизистых.

3. Аллергический синдром:

Зуд кожи и слизистых;

Аллергические высыпания на коже.

4. Общие симптомы:

Утомляемость;

Слабость;

Головные боли;

Нарушение сна.

Дисбактериоз кишечника, обусловленный преобладанием стафилококка, является следствием неблагоприятных воздействий лекарственных препаратов. Он развивается на фоне изменения реакций организма на внешние факторы и понижения барьерной функции кишечника. При этой форме дисбактериоза отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39° С) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью, слизью и наличием гноя. Частота стула - до 7-10 раз в сутки. Объективно регистрируются вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм. Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, а при тяжелом течении - снижением содержания общего белка.

В случае если дисбактериоз обусловлен энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками, отмечаются следующие явления: плохой аппетит, тупая боль в животе, неустойчивый кашицеобразный стул с большим количеством слизи, метеоризм, спазм и болезненность сигмовидной кишки. Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившееся заболевание поддерживает воспалительный (в основном локальный) процесс в кишечнике.

Дисбактериоз, вызывающийся ассоциациями условно-патогенных микроорганизмов (обычно преобладают стафилококки, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки), протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем.

При преобладании грибковой флоры картина симптоматики часто неясна или стерта. Температура тела нормальная, отмечается незначительная боль в животе, стул жидкий или кашицеобразный до 3-5 раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков.

Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergilla. При кандидомикозе больные жалуются на боль в животе различного характера или локализованную в области пупка, вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки.

У больных наблюдаются субфебрилитет, плохой аппетит, общая слабость, похудание. При осмотре у них отмечаются малиновый язык и стоматит.

Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами (патогенными являются 15 из известных 300 видов), чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью. Проявления наличия аспергилл наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких (туберкулеза, пневмонии, бронхита и др.), болезней крови, в процессе длительного применения антибиотиков (особенно тетрациклина). Заболевание начинается с диспептических явлений: тошноты, рвоты, болей в подложечной области, горьковатого плесневого вкуса во рту, высыпаний на слизистой рта, зева и глотки, а также пенистого стула с большим количеством слизи и плесневым запахом, иногда с примесью крови. Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникают симптомы, сходные с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов.

Как правило, грибковые поражения кишечника сопровождаются проявлениями тяжелых соматических заболеваний, что затрудняет их лечение.

Все выше перечисленные симптомы – это прямое проявление дисбактериоза. Поскольку в ряде случаев дисбактериоз не проявляет себя никакими симптомами или же имеющиеся симптомы могут относиться и к другим заболеваниям, решающее значение при постановке диагноза имеют данные микробиологического анализа

Эшерихии - кишечные палочки - появляются в кишечнике в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении всей жизни. Их основные функции - расщепление лактозы, участие в синтезе витаминов, выработка колицинов - анти-биотикоподобных веществ, тормозящих рост болезнетворных кишечных палочек. Эшерихии оказывают мощное влияние на иммунитет. В норме они обитают в толстой кишке и дистальных (дальних) отделах тонкого кишечника. Обнаружение эшерихии или других энтеробактерий в ротовой полости, желудке, двенадцатиперстной кишке, желчи свидетельствует о нарушении микробного равновесия.

В кишечнике здоровых людей могут встретиться болезнетворные виды кишечной палочки, которые при росте их числа могут вызывать заболевания кишечника, проявляющиеся поносами.

Энтерококки - кишечные стрептококки; их число в норме не должно превышать общее количество кишечных палочек. При снижении иммунитета они становятся возбудителями инфекционных заболеваний толстой кишки и других органов.

Бактероиды - анаэробные неспорообразующие микроорганизмы, обитающие в толстой кишке. Они участвуют в процессах пищеварения и жирового обмена.

Пептококки - анаэробные кокки, перерабатывающие пептон и аминокислоты. При попадании в несвойственные ниши могут вызывать гнойные инфекции.

Как нам уже известно, снижение числа анаэробных представителей постоянной микрофлоры создает условия для развития условно-патогенных микроорганизмов: энтеробактерий, стафилококков, грибов Candida.

Переходная микрофлора может быть представлена бациллами, в основном, клостридиями, стафилококками, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами. При определенных условиях она тоже вызывает ряд заболеваний.

Необходимо так же отметить, какие признаки должны привести к мысли о необходимости анализов:

Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы;

Затянувшийся период восстановления после дизентерии и других острых кишечных заболеваний;

Дисфункция кишечника у лиц, длительно подвергающихся воздействию радиации, химических веществ, а также при интенсивной антибиотико- и (или) иммунодепрессивной терапии, длительной химиотерапии, гормональной терапии;

Наличие гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии);

Аллергические заболевания (атонический дерматит, бронхиальная астма и пр.), трудно поддающиеся лечению.

Микробиологическими критериями диагноза являются:

Увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов одного или нескольких видов в кишечнике при нормальном количестве бифидобактерий;

Увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении концентрации бифидобактерий (на 1-2 порядка);

Снижение содержания бифидобактерий и (или) лактобацилл без регистрируемого увеличения количества условно-патогенной микрофлоры кишечника;

Умеренное или значительное снижение содержания бифидобактерий, сочетающееся с выраженными изменениями в микрофлоре - уменьшением количества лактобацилл, появлением измененных форм кишечной палочки, обнаружением одного или нескольких условно-патогенных микроорганизмов в повышенном количестве