В норме сосуды слизистой оболочки носа довольно эластичны, и могут при необходимости увеличиваться и уменьшаться в размерах. Таким образом организм контролирует количество вдыхаемого воздуха в зависимости от температуры и влажности в помещении. Однако если эти сосуды теряют эластичность, носовые раковины отекают, нарушая нормальное носовое дыхание. Появляется вазомоторный ринит, который значительно ухудшает качество жизни человека – он не может нормально есть, спать. Но почему сосуды теряют свой тонус? Почему возникает вазомоторный ринит?
Причины вазомоторного ринита
В отличие от обычного насморка, вазомоторный ринит – это не следствие воспаления и попавшего в организм вируса. Вот несколько факторов, которые могут стать спусковым крючком для развития болезни.
- Гормоны. Изменение гормонального фона у женщины провоцирует изменение эластичности сосудов. Вазомоторный ринит часто наблюдается у беременных и подростков, может возникнуть при приеме оральных контрацептивов.
- Сосудосуживающие средства. Частое использование сосудосуживающих спреев и капель от насморка приводит к тому, что сосуды теряют способность к восстановлению, они перестают быть эластичными и подвижными. Длительное использование сосудосуживающих препаратов приводит к медикаментозному привыканию, от которого довольно сложно избавиться.
- Лекарства. Некоторые медикаменты тоже влияют на тонус сосудов. Это могут быть антидепрессанты, таблетки для потенции, препараты от гипертонии, противовоспалительные лекарства.
- Вегето-сосудистая дистония. При этом заболевании страдают сосуды не только в полости носа, но и в целом организме.
- Аллергия. Еще одна частая причина вазомоторного ринита – это аллергическая реакция. Длительное влияние аллергенов на слизистую атрофирует стенки сосудов, они перестают быть эластичными и подвижными.
- Особенности носоглотки. Различные полипы в носу, аденоидит, травмы, шипы и гребни носовой перегородки могут быть причиной развития вазомоторного ринита.
- Внешние факторы. Симптомы вазомоторного ринита усиливаются при различных резких запахах, от табачного дыма, при повышенной влажности и низкой температуре. Ринит может активизироваться после приема алкоголя, после острой и соленой пищи. На развитие болезни действует даже психосоматика – стрессы и депрессии усиливают симптоматику болезни.
При вазомоторном рините человек не может полноценно дышать носом, слизистая отекает, нередко только с одной стороны носа. Как правило, это наблюдается ночью – человек лежит на подушке и у него закладывает только одну ноздрю, ту, что снизу. Кроме этого появляется зуд, чихание, обильные выделения из носа, которые стекают по задней стенке носоглотки. Слизь раздражает рецепторы диафрагмы, может появиться ночной кашель.
Медикаментозное лечение вазомоторного ринита
Во многом лечение вазомоторного ринита обусловлено устранением главного фактора, который поспособствовал развитию болезни. Если насморк случился из-за травмы или искривления носоглотки – требуется хирургическое вмешательство для восстановления нормальной проходимости воздушных проходов. Улучшить функционирование сосудов после длительного использования сосудосуживающих препаратов можно, только отменив их. Не используйте больше эти средства, если хотите хоть когда-нибудь начать дышать самостоятельно.
При аллергическом насморке очень важно выявить аллерген, который спровоцировал отек слизистой, зуд, чихание и длительное течение слизи из носа. Чаще всего это пуховые подушки, пыль, пыльца растений и цветов, цитрусовые, шерсть домашних животных. Избавиться от этого можно при помощи антигистаминных препаратов. Чаще всего требуется длительный прием этих средств, чтобы полностью вывести аллерген из организма.
Кроме этого, врач может назначить физиологическое лечение. Очень эффективно против вазомоторного ринита действует лазер. Направленные в носовые раковины лучи снимают воспаление, уменьшают отек, улучшают эластичность сосудов и способствует их регенерации. Кроме лазерной терапии используется электрофорез. Низкочастотные импульсы стимулируют циркуляцию крови в носовых раковинах. Если консервативное лечение не помогает, назначаются хирургические вмешательства, при которых делают блокады и инъекции с лекарственными средствами.
Чтобы вазомоторный ринит не возвращался, очень важно следить за качеством своей жизни. Нужно укреплять иммунитет правильным питанием, достаточной физической нагрузкой, закаливанием и полноценным отдыхом. Избегайте попадания в стрессовые ситуации, чаще пребывайте на свежем воздухе, нормализуйте свой гормональный фон, принимайте витамины. Очень важно избавиться от инфекционных очагов в носоглотке – вылечите ангину и кариес. Выполнив эти простые правила, вы сможете снизить риск возникновения вазомоторного ринита.
Промывания и ингаляции
Против насморка любой природы хороши промывания. Их можно делать в кабинете у ЛОР-врача на специальном вакуумном аппарате или дома, используя для этого обычный маленький чайник. Раствор для промывания может быть любым – простая соленая вода, отвар трав или антисептические составы (в серьезных случаях). Налейте раствор в чайник и поставьте носик к ноздре. Опускайте голову медленно в сторону так, чтобы в определенный момент вода начала выливаться из противоположной ноздри. Маленьким детям промывание делать не сложно, просто капните в каждую ноздрю пипеткой пару капель солевого раствора.
Если нос заложен настолько, что вода при промывании не проходит, делайте ингаляции. Добавьте в горячую воду эфирные масла эвкалипта и мяты и вдыхайте целебные пары. Эфирное масло, попадая на слизистую, мгновенно снимает отек. Поэтому после вдыхания мятных и хвойных ароматов дышать становится легче.
Народные средства для лечения вазомоторного ринита
В копилке домашней медицины тоже немало секретов, которые помогут вам быстро снять отек слизистой, избавиться от заложенности и зуда, остановить течение из носа.
- Медовая вода и березовый сок. Растворите в стакане теплой воды чайную ложку меда. Промывайте этим составом нос утром и вечером. После промывания смочите в березовом соке ватную палочку и обработайте слизистую. Березовый сок собирают только весной, но его легко сохранить на весь год, просто заморозив жидкость.
- Пихтовое масло. Оно отлично избавляет от заложенности носа и открывает носовое дыхание. Кроме того, пихта обладает антисептическими свойствами.
- Массаж. Усилить кровообращение в носовых раковинах можно при помощи массажа. Для большей эффективности можно массировать крылья носа, используя при этом бальзам «Звездочка».
- Каланхоэ. Положите в морозильник несколько листочков этого растения, чтобы из него было удобно добыть сок. Натрите замороженный лист на терке и выжмите целебный сок. Разбавьте его пополам с водой и закапайте в каждую ноздрю по несколько капель. Вы начнете много чихать – это нормально. Благодаря чиханию организм избавляется от аллергена, очищается от скопившейся слизи. После этого нужно капнуть в каждую ноздрю по капле облепихового масла, чтобы снять отек и успокоить слизистую.
- Чеснок, растительное масло и морковный сок. Растительное масло нужно нагреть на водяной бане. Смешайте теплое масло в равных пропорциях с соком чеснока и моркови. Приготовленное средство нужно капать в каждую ноздрю по 1-2 капли через каждые три часа. Каждый день нужно готовить свежий состав, срок его хранения не более 10 часов. Чеснок обладает антисептическим эффектом, морковь снимает отек, а масло увлажняет и успокаивает слизистую.
Кроме лечения очень важно соблюдать диету. Исключите из рациона сладкие и пресно-молочные продукты, которые провоцируют усиленную выработку слизи.
Если вазомоторный ринит возник у беременной женщины – самолечение в этом случае недопустимо. В подобном состоянии лечение направлено на облегчение состояния будущей мамы. Помните, при беременности нельзя использовать антибиотики и сосудосуживающие капли, особенно в первом триметре. После родов женские гормоны приходят в норму, и проблема вазомоторного ринита исчезает, как и само заболевание.
Видео: хронический насморк (вазомоторный ринит)
Вазомоторный ринит – это насморк, входящий в список наиболее встречающихся у человека.
Являясь хроническим, без своевременного грамотного лечения, он способен изрядно нарушить привычный образ жизни, перерастая в другие, более опасные для здоровья категории болезни.
Вазомоторный насморк является инфекционной болезнью, которая возникает в результате негативного воздействия окружающей среды (микробы, пыль, сырой воздух), проявляющейся в виде отёка тканей раковины носовой полости и последующего за этим обильного выделения из носа. Имеет различные виды, от сезонного до хронического.
Вконтакте
Распространение вазомоторного ринита
Аллергическая форма ринита не является заразной, но некоторая группа лиц имеет к нему наследственную предрасположенность. Во всем мире, по статистике около 600 миллионов человек болеют ринитом. Среди форм лидирующую позицию занимает . Около 25% заболевших в России и до 30% в Европе обладают этой формой.
Происхождение
С проявлением данной болезни человечество знакомо с древности. Первым, кто заинтересовался её объяснением, был Гиппократ. Позже, в Риме известный врач Гален описал структуру вазамоторного ринита, сам того не подозревая. Далее труды в изучении болезни переходили от арабского медика Авиаценны, до Джона Бастока. От Бастока к русскому врачу Л. Силичу.
Причины болезни
Среди причин вазомоторного ринита выделяют:
- Инфекционное поражение – проходит самостоятельно в 50% случаев, однако при возможных сбоях в работе иммунной системы, инфекция служит основной причиной;
- погодные условия – повышенная влажность, долгое пребывание на холоде могут вызвать полную или частичную заложенность носа;
- гормональные изменения – женщины в период беременности, или в период менструального цикла наиболее восприимчивы к различным аллергенам, так как внимание организма обращено на иные процессы. В большинстве случаев заболеванию подвержены женщины;
- стресс – стрессовая ситуация также способна спровоцировать обострение болезни;
- приём лекарственных препаратов – при приёме ряда лекарств, болезнь может быть ошибочно принята за побочный эффект.
- постоянный приём назальных капель – частое употребление данного вида препаратов ведёт к раздражению слизистой носа, в итоге пациент наблюдает у себя полную симптоматику.
- окружающая среда – загазованность, пыль, сильные запахи способны развить вазомоторный насморк.
Отсутствие лечения способно трансформировать вазомоторный ринит в хроническую форму.
Основные симптомы
Вазомоторный ринит возникает при нарушении правильной работы кровеносных сосудов носовой полости. В норме, носовая раковина имеет определенный размер, не затрудняющий поступление воздуха. В результате нарушения тонуса сосудов и их повышенное кровенаполнение вызывает отёчность слизистой. Это приводит к появлению следующих симптомов:
- Существенное затруднение дыхания;
- обильное выделение жидкости из носа;
- полную или частичную потерю обоняния;
- гнусавость;
- наличие специфической слизи, копящейся в горле;
- ощущение давления в носовых пазухах.
При небольшом насморке вы сразу спешите применять дорогостоящие лекарственные препараты? Найдите им альтернативу и используйте для народное лечение.
В случае аллергической формы к списку симптомов добавляется:
- Зуд и жжение;
- покраснение носовой части, век, слезотечение;
- иногда – повышение температуры тела.
Виды болезни
Выделяются несколько форм вазомоторного ринита:
- Нейровегетативная – эта форма вызвана нарушением цепочки нервных механизмов. В итоге слизистая реагирует всем обилием симптомов в ответ на обычные раздражители.
- Аллергическая – вызвана попаданием на слизистую вещества-аллергена. Делится на два основных типа:
■ Сезонная или, как ещё её называют, «сенной насморк», в большинстве случаев связана с пыльцой растений, находящихся в цвету. Особо остро проявляется весной, когда цветение растений-аллергенов находится на пике. При отсутствии лечения может перейти в постоянную форму.
■ постоянная – наличие данной формы обусловлено постоянным контактом больного с аллергеном. В основном это домашние животные, бытовая химия, пыль в квартире. Встречающиеся случаи «комбинированного аллергена» создают дополнительные затруднения в диагностике и лечении болезни.
Методы диагностика
На начальном этапе лечения, требуется тщательный осмотр врачом-отоларингологом.
При осмотре, выделяется группа клинических признаков:
- Увеличение боковых стенок носа (отёк);
- плохое сокращение стенок при дыхании;
- окрас воспалённой слизистой оболочки в красный цвет.
Самостоятельное установление диагноза и назначение лечения не избавит пациента от присутствия болезни, а лишь временно поможет избавиться от симптомов, не отменяя необходимости профессионального медицинского вмешательства.
Сложность правильной постановки диагноза вне кабинета врача заключена в том, что вазомоторный ринит нередко путают с аллергическим. Итогом самолечения является видоизменение вазомоторного на медикаментозный. Пациент становится зависим от сужающих сосуды капель.
Дифференциальный диагноз
Для исключения иных заболеваний, выполняются следующие действия:
- Взятие у пациента анализа крови – расшифровка анализа крови способна дать полную картину о работе иммунной системы. Обнаружение повышенного уровня лейкоцентарного ряда клеток (при аллергической форме);
- скарификационная проба – на кожу пациента наносятся царапины, с целью изучить воздействие на рану наносимых аллергенов. В месте контакта реакция проявляется в виде отёка, зуда или покраснения;
- изучение носовых выделений – наряду с результатами общего анализа крови, в анализе носового секрета может быть обнаружено наличие эозинофилов, что напрямую говорит об аллергической форме заболевания;
- рентген и КТ (компьютерная томография) – нередко вазомоторный ринит развивается совместно с наличием , и иных воспалительных процессов в слизистой носа. Рентгенография, а также КТ в условиях стационара, способны диагностировать подобные случаи.
Одним из отличительных свойств данного вида заболевания является попеременная заложенность пазух. Раковина закладывается с той стороны, на которую пациент ложится чаще всего.
Как лечить болезнь
Лечение вазомоторного ринита насчитывает собой множество способов различающихся по интенсивности.
На первых парах пациенту рекомендуется дыхательная гимнастика. Упражнения данного вида, проводимые несколько раз в день, способны частично восстановить способность к нормальному дыханию. Основные правила выполнения упражнений дыхательной гимнастики:
- Спина должна быть прямой. Указательный палец поместите над переносицей, большой и средний по обе стороны крыльев носа;
- выдохните через нос и зажмите левую ноздрю пальцем. Как можно более глубокий вдох делайте через свободную ноздрю, по окончанию зажимая её. Задержите дыхание на 10-15 секунд. Повторите проделанное с другой ноздрёй.
Важно! Выдох по времени должен в 2 раза превышать вдох. Выполняя данную манипуляцию с учётом отдыха по 10 раз в день, вы значительно облегчите своё носовое дыхание до похода к врачу.
Препараты
- Назначение антигистаминных препаратов – несмотря на то, что они входят в число противоаллергических лекарств, антигистамины успешно подавляют расположенность к раздражителям;
- кортикостероиды – наиболее эффективно устраняют симптоматику. Назначаются в качестве продолжительного лечения для закрепления положительного воздействия.
Хирургическое
- Сепаровка слизистой оболочки нижней части раковины носа от кости. Вследствие данного, формируется рубец с дальнейшим уменьшением боковых полостей носа;
- фотодеструктивное лазерное вмешательство. Выделяемое лазерным лучом тепло сжигает ткани под слизистой, вызывая их уменьшение.
Физиотерапия
Излечение при комплексном лечении будет более быстрое. Поэтому с приёмом медикаментов назначается также физиотерапия:
- Электрофорез – воздействие электрического тока с хлоридом кальция ведёт к положительному результату уже через 2 месяца;
- фонофорез – ультразвук разгоняет кровообращение, действуя на раскупорку сосудов. Применяется строго в комплексе с гидрокортизоновой мазью;
- иглорефлексотерапевтические процедуры (иглоукалывание).
Гомеопатические средства не способны в полной мере избавить от этого заболевания. Промывание водой и солью, конечно, сможет облегчить ваше состояние на пару часов, но отоларингологи всего мира рекомендовали бы вам потратить это время на дорогу до кабинета, нежели использовать этот как основную терапию.
Профилактика
Профилактические меры предусматривают:
- Восстановление и укрепление иммунитета. Принятие витаминов А, C и Е;
- каждодневную влажную уборка дома;
- очищение воздуха от болезнетворных бактерий. Определенная категория эфирных масел, с высокой вероятностью может помочь в их полном уничтожении;
- проветривание и закаливание. Постепенное привыкание к низким температурам способно сгладить «шок» длительного пребывания на холоде.
Прогноз
В целом болезнь имеет благоприятный для лечения прогноз. Важно своевременно обратиться к врачу и получить соответствующие рекомендации, не тратя время на поиск домашних способов избавления от ринита в интернете.
Вывод
При обнаружении симптоматики, следует не медля обращаться к отоларингологу. Медикаментозное лечение и профилактика являются максимально эффективными в предотвращении заболевания и его рецидива.
Вазомоторный ринит – заболевание носа, характеризующееся нарушением естественного тонуса слизистой оболочки. Сбои в кровоснабжении приводят к отечности носовых раковин и, как следствие, развитию хронической стадии насморка. Постоянная заложенность носа, жидкие выделения и затрудненность дыхания являются причиной тому, что человек становится раздражительным, плохо спит, не может сосредоточиться на работе и в целом чувствует себя неудовлетворительно. Определить точное количество больных, сталкивающихся с такой проблемой достаточно сложно. Как правило, люди стараются справиться с симптомами вазомоторного ринита самостоятельно, и лечение у взрослых часто проходит в домашних условиях. Несмотря на то, что болезнь не считается особо опасной, она причиняет большой дискомфорт и требует своевременного медицинского вмешательства.
Возникновению вазомоторного ринита (прямо или косвенно) могут способствовать разные факторы, среди которых выделяют следующие:
- Вирусные инфекции. Воспалительный процесс – нормальная реакция иммунной системы на попадание в организм вирусной инфекции. Одним из проявлений иммунного «ответа» является расширение сосудов, отек слизистой и затяжной насморк.
- Качественные характеристики вдыхаемого воздуха. Нос может остро реагировать на слишком холодный или, наоборот, разгоряченный воздух, а также резкую смену климата и погоды. Некоторые люди очень чувствительны к табачному дыму, ярко выраженным цветочным ароматам и парфюмерии. Вдыхание паров ядовитых газов и химических веществ почти всегда сопровождается рефлекторным расширением сосудов и выделением слизи из носа. Однако у здорового человека этот процесс быстро проходит после удаления его из раздражающей среды, а у страдающих вазомоторным ринитом симптомы сохраняются гораздо более продолжительный диапазон времени.
- Гормональные изменения, связанные с повышением уровня эстрогенов в организме у женщин. К ним относится: беременность, менструация (менархе), прием противозачаточных средств, период полового созревания у подростков. Сюда же можно причислить заболевания органов эндокринной системы, влияющих на регулировку тонуса сосудов.
- Частые стрессы. Нестабильность нервной системы приводит к сбоям кровоснабжения сосудистой сетки носовой полости и, как результат, хроническому насморку.
- Злоупотребление острыми и пряными блюдами, что вызывает раздражение вкусовых рецепторов и ведет к расширению венозных сплетений носоглотки. Такие проявления ринита обычно носят временный характер.
- Длительный прием сосудосуживающих препаратов (Назол, нафтизин, Галозолин и т.д.). При превышении курса лечения (7-10 дней) происходит эффект привыкания – организм не вырабатывает собственные активные вещества, способствующие суживанию сосудов, и слизистая оболочка носа находится в постоянном отечном состоянии.
- Аллергические заболевания. Больные, страдающие бронхиальной астмой и атопическим дерматитом, имеют гораздо больше шансов приобрести хронический вазомоторный ринит в качестве сопутствующего недуга, нежели здоровые люди.
- Анатомические нарушения строения носа врожденного характера или приобретенные в результате различных травм. Искривление носовой перегородки, а также наличие полипов, аденоидных дефектов и других разрастаний мешает нормальной циркуляции воздуха в носоглотке, что в итоге приводит к застою крови в сосудах и отечности слизистой.
- Заболевания органов пищеварительного тракта. При повышенной кислотности желудочный сок раздражает не только пищевод, но и рецепторы носовой полости.
- Прием ряда медикаментов для снижения АД (Метилдоп, Празозин), а также средств противовоспалительного действия (Ибупрофен, Аспирин), влияющих на работу вегето-сосудистой системы.
Основные симптомы
Симптоматика вазомоторного ринита может иметь постоянный и сезонный характер (если заболевание активизируется на фоне аллергических проявлений). Выражается в следующих признаках:
- Затрудненность дыхания. Чтобы восполнить недостаток воздуха, больному приходится дышать через рот, в результате чего могут появиться головные боли и сухость во рту.
- Насморк. Характер выделений из носа индивидуален, начиная от прозрачной жидкой слизи и заканчивая мокротой густой консистенции желтовато-зеленого цвета. Некоторые пациенты описывают свое состояние как «из носа течет, словно из крана».
- Частое чихание, сопровождающееся постоянным зудом в носу. Возникает желание почесать внутри, особенно после высмаркивания.
- Ухудшение обоняния. Из-за отечности носовой полости нарушается или полностью исчезает способность распознавания запахов.
- Покраснение крыльев, кончика и ноздрей носа. Вызвано постоянным трением носа руками и платками, а также повышенным приливом крови к сосудам носовой полости.
- Покраснение глаз, непроизвольная слезоточивость. Особенно характерно при аллергическом рините, сопровождающемся конъюнктивитом.
- Общее недомогание – слабость в теле, мигрени, упадок физических сил, раздражительность, бессонница, плаксивость, частые перемены настроения. Хронический насморк негативно влияет на работу нервной системы, в результате чего человек находится в постоянном напряжении и не может полноценно расслабиться даже во сне.
Диагностика
Диагностирование заболевания всегда начинается с опроса больного. Врач отоларинголог должен поинтересоваться симптоматикой насморка, условиями жизни пациента, а также ознакомиться с его профессиональной деятельностью и возможными аллергическими истоками, поспособствовавшими возникновению вазомоторного ринита. Далее определяется наличие/отсутствие сопутствующих болезней (повышенное АД, вегето-сосудистая дистония, дерматиты, дисфункция щитовидной железы и т.д.) и список лекарственных средств, принимавшихся до прихода к врачу.
Следующий этап – риноскопия, то есть, исследование носа с помощью специального инструмента (носовые зеркала, ушные воронки). Зеркало вводится в носовое отверстие на определенную глубину и раскрывается, после чего производится осмотр разных сегментов носовой полости. При необходимости может применяться местная анестезия.
В более оборудованных клиниках успешно практикуется видеориноскопия, позволяющая выводить «картинку» на экран компьютера и проводить диагностику максимально наглядно.
Помимо визуального осмотра, могут назначаться лабораторные исследования, в частности:
- Общий и расширенный анализ крови.
- Аллергопробы. Цель – выявить аллерген, вызывающий приступы ринита. К ним относятся кожные пробы и анализ сыворотки крови на целый ряд аллергенов растительного и животного происхождения.
- Иммунограмма.
- Посевы слизи носа на определение патогенной инфекции. При выявлении таковой проводится дополнительный анализ на чувствительность возбудителя к разным видам антибиотиков в целях выработки дальнейшей тактики лечения.
- Рентгенограмма. Освещает придаточные пазухи носа, показывая не только состояние слизистой, но и наличие полипозных образований.
- Кардиограмма.
При необходимости могут быть назначены и другие исследования для выявления сопутствующих патологий и определения точного диагноза.
Лечение
Решение, как лечить заболевание, принимается с учетом сложности и формы ринита, возраста и пола пациента, наличия у него сопутствующих патологий и других факторов. Все существующие методы лечения можно разделить на две основные группы: консервативные и хирургические. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Санация
Промывание носовой полости. Относится к категории мероприятий, которые могут проводиться в домашних условиях и исключают медикаментозную нагрузку на организм. Промывание осуществляется растворами на солевой и минеральной основе, приготавливаемых самостоятельно либо покупаемых в аптеках уже в готовом виде. Данная процедура помогает уменьшить отек носовых пазух, разжижает слизь и способствует ее оперативному выведению наружу.
Для эффективного лечения ринита рекомендуется делать многократные промывания в течение дня. В качестве «рабочего» инструмента используются как специальные приспособления, так и подручные средства: шприцы, заварные чайники, чашки и т.д. Помимо солевых растворов могут вводиться в полость носа растворы противовирусных и антигистаминных препаратов.
Медикаментозная терапия
Основана на использовании спреев, капель, ингаляторов, таблеток разного спектра действия. Например:
- носовые капли: Беконазе, Назонекс, Будесонид, Насобек;
- противоаллергические средства: Превалин, Аллергодил, Супрастин, Кестин, Телфаст;
- препараты сосудосуживающего характера: Галазолин, Фармазолин, Санорин, Називин;
- антихолинергетики (для борьбы с обострениями бронхиальной астмы): Ипратропия бромид;
- средства гомеопатии: Делуфен.
Важно: любой препарат должен приниматься в соответствии с инструкцией и в дозировке, указанной доктором. Любые отклонения от принятой схемы могут спровоцировать развитие осложнений и ухудшения состояния больного.
Физиотерапия
Обычно назначается в комплексе с базовым лечением. Хорошую положительную динамику дает проведение курса фонофореза (воздействие ультразвуком) с гормональными препаратами, электрофореза в комбинации с хлоридом кальция, а также лазеротерапии. Физиопроцедуры проводятся ежедневно на протяжении 7-12 дней.
Хирургическое вмешательство
Оперативным способом производится коррекция анатомических дефектов носовой полости – выпрямление носовой перегородки, удаление аденоидов, полипов и других фиброзных образований. Достаточно распространенными являются операции по восстановлению сосудистой сетки слизистой оболочки: электроплазменная коагуляция, лазерная деструкция, ультразвуковая дезинтеграция.
Блокады
Заключаются во введении кортикостероидов или новокаина непосредственно в слизистую носовых пазух, что ведет к сужению сосудов и улучшению чувствительности рецепторов обоняния.
Люди, уже сталкивавшиеся с вазомоторным ринитом и не понаслышке знающие, что это такое, достаточно охотно и ответственно подходят ко всем врачебным рекомендациям, дающимся после проведения основного лечения. «Новичкам» же полезно будет узнать, на что следует обратить внимание, и как перестроить свою жизнь в соответствии с поставленным диагнозом.
Полезные советы:
- периодический прием витаминных комплексов (в идеале раз в полгода), содержащих витамины группы В, А, С, микроэлементы и жирные кислоты;
- физические нагрузки (бег, тренажерный зал, бассейн, спортивная ходьба) в соответствии со своим возрастом, весом, начальной подготовкой;
- не злоупотребление алкоголем, отказ от курения;
- закаливания холодной водой;
- правильное питание, исключающее употребление полуфабрикатов, фаст-фудов, газированных напитков, кофе, продуктов с высоким содержанием консервантов;
- сведение к минимуму нервных стрессов;
- здоровый сон продолжительностью не менее 8 часов.
В профилактических целях необходимо ежегодно проводить медицинский осмотр с целью своевременного выявления заболеваний дыхательной системы и назначения соответствующего лечения.
Многие привыкли называть слизь в носу и затрудненность дыхания просто «насморком». Однако у него несколько разновидностей, которые отличаются терапией и набором симптомов. Например, вазомоторный ринит встречается довольно часто, поэтому нужно знать особенности его лечения.
Сосуды, располагающиеся в слизистой носа, теряют тонус при воздействии некоторых факторов, и носовые проходы сужаются. По этой причине затрудняется дыхание, и появляется слизь, так как сосуды в носоглотке не поглощают, а выделяют ее излишний объем. Пациент начинает страдать от насморка.
Более того, носовые каналы утрачивают другую свою функцию – они перестают фильтровать вдыхаемый воздух от аллергенов. Ситуация осложняется тем, что происходит заметное сужение каналов носа, и в кровь подается мало кислорода из-за недостатка воздуха. Чихание и боль в горле – неотъемлемые признаки заболевания.
Вазомоторный ринит подразделяется на 3 типа:
- вазомоторный: присутствует отек, но оттока слизи нет;
- гиперсекреторный: появляется очень много слизи;
- комбинированный: отмечается и отек, и слизь.
ВНИМАНИЕ! Зачастую человек не обращается к врачу, чтобы вылечить это заболевание, а старается справиться своими силами. Из-за неадекватной терапии хронический вазомоторный ринит появляется снова и снова, регулярно переходя из стадии ремиссии.
Классификация
В ходе исследований были выявлены две разновидности ринита: нейровегетативный и аллергический. Они различаются причиной возникновения и частотой проявления.
Нейровегетативный вазомоторный ринит
Причина нейровегетативного ринита – чрезмерная чувствительность слизистой к раздражителям, вследствие чего она реагирует в ответ множеством симптомов. Он возникает приступообразно, обычно в утреннее время.
Основные симптомы вазомоторного ринита – это заложенность носа с обильным оттоком слизи. Отмечается головная боль, давление в носу и зуд, но приступ обычно проходит через пару часов.
Сезонность не является характерной чертой нейровегетативного ринита. Его можно подхватить в любое время года. Основные провоцирующие факторы ‒ пыль в помещении и механические повреждения носа. Риск возникновения этой разновидности ринита выше у пациентов, имеющих диагноз «нейровегетативная дисфункция». В этом случае стоит наблюдаться не только у ринолога, но и у невролога.
Исходя из названия, главной причиной образования аллергического ринита является раздражение слизистой аллергеном. На приеме врач выделяет синюшность и переполнение сосудов кровью. Также отмечается отечность и слизь, забивающая носовые проходы. Зачастую у больного начинается астматический синдром и головная боль.
Аллергический ринит делится на следующие типы:
- сезонный (например, при аллергии на тополиный пух);
- круглогодичный – не зависящий от явлений природы (например, аллергия на перья или шерсть животных).
Симптомы схожи с аллергией: у больного отекают веки, начинают течь слезы, из-за чего краснеет конъюнктива, а вследствие воспаления в евстахиевой трубе падает слух.
У здорового человека, не имеющего какой-либо аллергии, тоже может появиться аллергический ринит из-за приема медикаментов. Дело в том, что во время простуды заболевшие начинают пользоваться каплями для носа, которые сужают сосуды. Однако в организме вырабатывается привычка к препарату, и дозу приходится повышать. Со временем сосуды больше не могут регулировать свой тонус.
Причины
Причина вазомоторного ринита – недостаточный тонус сосудов и неспособность подстроиться под изменения окружающей среды. В норме сосуды хорошо реагируют на изменение вдыхаемого воздуха, сжимаясь или разбухая при разной температуре и влажности.
Причиной нарушения может стать любой из нижеприведенных факторов:
- лекарства: антидепрессанты, препараты против воспалений, гормоносодержащие контрацептивы;
- пониженное кровяное давление;
- наросты в носу;
- изменения в эндокринной системе: беременность, заболевания щитовидной железы и прочее;
- резкое изменение температуры или атмосферного давления;
- стресс, депрессии, угнетенный эмоциональный фон;
- чрезмерные физические нагрузки.
Исследования показали, что самые частые пациенты, обращающиеся с вазомоторным ринитом, ‒ это женщины от 20 лет.
Риск возникновения патологии высок у тех, кто имеет следующие проблемы:
- увеличенную носоглоточную миндалину;
- искривление и наросты на носовой перегородке;
- нарушения органов пищеварения, острая, холодная или горячая пища;
- длительное переохлаждение.
ВНИМАНИЕ! Ринит может быть вызван проколом в носу – пирсингом. Слизистая раздражается из-за введения инородного металлического тела и начинает воспаляться. Заболевания слизистой являются противопоказаниями к пирсингу носа.
Патологии нейровегетативной системы тоже становятся причиной возникновения везикулярного ринита. Врачи рекомендуют проходить регулярный осмотр, чтобы снизить вероятность заболевания и купировать его на ранних стадиях. Для этого нужно пройти ряд диагностических процедур.
Диагностика
Диагностика проходит в три стадии: сначала врач-отоларинголог проводит опрос и осмотр пациента. Затем выполняется риноскопия – осмотр полости носа с применением медицинских инструментов. После этого назначается лабораторная диагностика, в которую включается ряд анализов.
Опрос пациента необходим для составления клинической картины заболевания. Пациенту следует рассказать о симптомах, времени возникновения ринита и длительности. Также значение имеют прочие заболевания, которыми страдает пациент, и медикаменты. Беременным женщинам обязательно стоит уведомить о своем положении.
Осмотр позволяет выявить внешние признаки недуга: пациент выглядит уставшим и раздраженным, он шумно дышит и часто чихает. Более детальный осмотр носа, риноскопия, проводится с использованием ушных воронок (для ребенка) или носовых зеркал (для подростков и взрослых пациентов). Выделяют 3 вида процедуры:
- Передняя риноскопия. Врач вводит закрытое носовое зеркало на пару сантиметров в нос, после чего бранши раскрываются в его переднем отделе.
- Средняя риноскопия. Инструмент вводится чуть ниже середины носовой раковины. Для проведения данной процедуры необходимы анестетики и средства для сужения сосудов.
- Задняя риноскопия. В этом случае зеркало вводится через рот до задней стенки глотки. Затем, используя фиброскоп, врач осматривает хоаны и задние отделы носовых проходов и раковин. Чтобы предупредить рвотный рефлекс у пациента, носоглотку требуется обработать анестетиками.
СПРАВКА. С развитием медицинских технологий стала доступна видеориноскопия. Она удобна тем, что результаты выводятся на монитор, и все видеоматериалы можно зафиксировать в компьютере для проведения дальнейшего анализа.
Лабораторная диагностика начинается со сдачи крови на общий анализ. Аллергический вазомоторный ринит обнаруживается при повышенном уровне эозинофилов, а нейровегетативный тип никак не дает о себе знать. Также аллергическая форма заболевания характеризуется повышением концентрации иммуноглобулина Е и измененной иммунограммой.
Для точного определения причины аллергического ринита делают аллергопробы:
- Кожные: в малой концентрации аллерген с помощью иголки наносится на кожу пациента. Если он выбран правильно, то появляется местная аллергическая реакция.
- Анализ сыворотки крови. Первым делом исследуется аллергическая реакция на общие аллергены: пух, пыльцу, шерсть и прочее.
Кроме этого, врач назначает сдачу выделений из носа на бактериологический посев. Эта процедура позволяет исключить вторичную инфекцию и подобрать подходящее лечение при обнаружении патогенной микрофлоры. Лаборанты исследуют устойчивость возбудителей инфекции к антибиотикам, что позволяет скорректировать тактику антибиотикотерапии.
Если приступы ринита повторяются, то назначается рентгенограмма придаточных пазух носа. Если она изменена, гайморовые пазухи затемняются, слизистая отекает, и образуются полипы, то следует назначить дополнительное лечение.
Осложнения
Если проигнорировать вазомоторный ринит или неправильно его лечить, то он приводит к хроническому нарушению дыхания. Организм будет страдать от гипоксии, а человек начнет постоянно уставать, падать в обмороки, появятся проблемы с памятью. Вероятны нарушения сосудистой системы и повреждения нервных волокон.
Также слизь – прекрасная основа для размножения и активизации патогенной микрофлоры. Может появиться синусит, гайморит и проблемы со средним ухом.
Лечение вазомоторного ринита
Терапия заболевания должна назначаться врачом, так как самостоятельная инициатива бывает полностью ошибочной. Более того, при неадекватном лечении есть риск появления сопутствующих патологий носоглотки или других органов.
Препараты
Существует несколько групп медикаментов для лечения слизистой носа:
- препараты, стимулирующие циркуляцию крови: Эскузан, Стугерон;
- капли для сужения сосудов: Ксилен, Нафтизин;
- спреи для местного применения, содержащие глюкокортикостериоды: Назонекс, Насобек;
- при аллергии: Супрастин, Зодак, Кромогексал.
Дозировка препаратов назначается врачом, превышать дозу или отменять прием самостоятельно нельзя.
Физиотерапия
Физиолечение выступает в роли сопутствующей терапии, которая помогает избавиться от очагов инфекции, выправить носовую перегородку и снизить воздействие негативных факторов (температуры, аллергенов и прочих).
Популярными методами физиотерапии являются: электрофорез, массаж носовой полости, гимнастика для дыхания, электроакупунктура, рефлексо- и магнито- и диадинамотерапия.
Хирургическое лечение
Операция обязательна лишь при нарушении структуры носа или серьезных патологиях слизистой. При этом оперативное вмешательство помогает лишь при нейровегетативном рините.
Применяются следующие виды операций:
- воздействие ультразвуком;
- удаление полипов;
- вазотомия;
- исправление носовой перегородки;
- лечение лазером.
У взрослых процедура длится около 20 минут. Перед ней пациенту могут предложить анестезию, в зависимости от сложности операции. После ее окончания больной должен несколько часов находиться в больнице. При появлении послеоперационных осложнений пациента кладут в стационар на несколько дней. Как правило, через 4 дня он готов вернуться к обычной жизни.
Народные средства
Применение нетрадиционной медицины не должно ставить крест на медикаментах. Домашнее лечение вазомоторного ринита – это хороший способ ускорить выздоровление, но данный метод не должен становиться основным.
Эффективным народным средством считается солевой раствор. Нужно размешать 1 ч. л. морской соли в 250 мл теплой чистой воды и промыть нос. Соль можно заменить медом, при этом пропорции не меняются.
Сок свежей свеклы используют в качестве капель. Ежедневно нужно закапывать по 2 капли в каждую ноздрю, а затем заложить нос тампонами, смоченными в соке этого овоща.
Масло пихты используют для массажа переносицы, также им можно смазывать гайморовые пазухи. По 3-4 сеанса в сутки будет достаточно для улучшения оттока носовой слизи.
Носовые блокады
Методика хоть и эффективная, но применяется редко, поскольку вызывает привыкание. Суть процедуры состоит в том, что в слизистый слой вводится Гидрокортизон. Так снимается заложенность и отечность, и эффект длится долго.
Гомеопатические методы
Гомеопатия индивидуальна для каждого пациента. Как правило, специалист первым делом нормализует работу пищеварительной системы и работает с психоэмоциональными проявлениями. Как результат – пациент становится менее раздражительным, хорошо спит. Из-за нормализации нервной системы иммунитет тоже приходит в норму. Среди гомеопатических средств выделяют Аммониум, Гидрастис, Сангвинарию, Цепу и Пульсатиллу.
Профилактика
Чтобы избежать заболевания, необходимо правильно принимать лекарства, не использовать их без назначения и не повышать дозировку. Также следует избегать депрессий, стрессовых ситуаций. Рекомендуется бросить курить, так как эта вредная привычка способна привести ко многим патологиям полости носа.
Доктор Комаровский выделил несколько важных условий для профилактики заболевания:
- обильное питье;
- частые прогулки;
- сухой и теплый воздух;
- увлажнение слизистой с помощью физиологического раствора.
Данные методы позволяют поддерживать оптимальную вязкость слизи и не допустить осложнений.
Как лечить вазомоторный ринит, что это заболевание вызывает, и как его определить, стоит знать заранее. Поначалу он представляется насморком, но при отсутствии адекватного лечения может перерасти в серьезные заболевания. При первых признаках недуга необходимо обратиться к врачу, а не лечиться в домашних условиях.
Предрасполагающие факторы
Признаки насморка на фоне нарушения сосудистого тонуса могут появляться под действием следующих факторов:
- смена климата;
- химические вещества;
- стресс;
- патологии бронхов и легких.
В этих случаях ринит часто носит временный характер. Носовое дыхание улучшается после ликвидации действия провоцирующего фактора.
Воздействие раздражителей, например, химических веществ, дыма от сигарет или парфюмерии, может спровоцировать .
Симптомы заболевания
При вазомоторном рините симптомы такие же, как при любом насморке неинфекционной природы:
- затрудненное носовое дыхание вследствие заложенности;
- отечность слизистой оболочки;
- частые позывы к чиханию;
- обильное выделение слизи.
Во время сна отделяемая слизь может стекать в горло, вызывая и дискомфорт. Главная особенность ринита этого типа – это заложенность только одной ноздри во время сна. При этом стоит сменить положение, перевернувшись на другой бок, заложенная ранее ноздря освобождается, но затрудняется дыхание второй ноздрей.
Если заболевание спровоцировано аллергической реакцией, дополнительно может присутствовать:
- обильное слезотечение;
- зуд слизистой;
- покраснение глаз;
- отек кожи лица.
Вечером и ночью отек увеличивается, дышать становится труднее. Заболевание сопровождается ухудшением обоняния. Из-за заложенности, голос приобретает гнусавое звучание.
Чем опасен вазомоторный ринит?
Насморк необходимо лечить. со временем приводит к нарушению сна и появлению психоневрологических нарушений – апатия, астенический синдром, постоянный стресс. При ротовом дыхании ткани организма, включая головной мозг, получают кислорода на 20% меньше, чем при дыхании носом. В связи с этим возникает ряд нарушений.
В первую очередь, недостаток кислорода сказывается на работе нервной системы, из-за чего пациент становится раздражительным, постоянно чувствует усталость и недостаточно расслабляется во время ночного сна.
Нарушение сосудистого тонуса со временем становится причиной . Это приводит к закрытию носового хода, в результате дыхание осложняется и заложенность становится постоянным спутником пациента.
Постоянное дыхание ртом приводит к нарушению бронхолегочной системы. В результате развивается бронхит и пневмония.
Как показывают исследования, хронический ринит сопровождается храпом. Заболевание нередко сопровождается приступами апноэ (внезапная остановка дыхания) во время ночного сна.
Точно определить симптомы и лечение для быстрого восстановления тонуса сосудов может только отоларинголог.
Принцип лечения
Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяются препараты следующих групп:
- сосудосуживающие капли для симптоматического лечения;
- глюкокортикоиды для снятия отека;
- лекарственные средства для улучшения микроциркуляции крови;
- антигистаминные лекарства при аллергической природе заболевания.
Сосудосуживающие капли и применяются не чаще двух раз в сутки. В большинстве случаев лучше использовать средство непосредственно перед сном. По возможности, рекомендуется отказаться от терапии сосудосуживающими лекарствами, отдавая предпочтение гомеопатическим препаратам для снятия симптомов (лекарство Синупрет).
Глюкокортикоиды при рините
Глюкокортикоиды – это препараты гормональной группы, оказывающее местное противоотечное и противовоспалительное действия. При вазомоторном рините лечение в домашних условиях проводится с помощью назальных спреев. Эффективные препараты:
- Назонекс;
- Авамис;
- Саномен.
Как лечить насморк глюкокортикоидными средствами – это зависит от выраженности симптомов. Препараты, схема и длительность лечения подбираются врачом.
Назонекс
Это спрей на основе синтетического кортикостероида. Средство уменьшает отек и часто применяется при лечении аллергического вазомоторного насморка. Препарат применяется 1-2 раза в сутки, не чаще. Количество нажатий на клапан флакона определяет дозировку лекарственного средства. Одно нажатие – это 50 мкг действующего вещества. Длительность лечения не превышает 7 дней.
Спрей Авамис
Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Выпускается во флаконах с четко дозированным высвобождением действующего вещества. Препарат применяется один раз в сутки, по две дозы в каждую ноздрю.
Саномен
Можно использовать пациентам старше трех лет. Лекарство показано для купирования отека и . Рекомендованная дозировка – два нажатия на клапан флакона. Применяется один раз в сутки.
Длительная терапия гормональными спреями от насморка может привести к ряду побочных эффектов:
- кожные аллергические реакции;
- ухудшение обоняния;
- носовые кровотечения.
Перед началом лечения необходимо тщательно изучить противопоказания к использованию лекарства.
Улучшение микроциркуляции крови
Для нормализации тонуса сосудов и улучшения микроциркуляции крови показаны препараты с витаминами группы B в составе. Часто назначается лекарственное средство Эскузан. Формы выпуска – раствор и таблетки.
Препарат нормализует клеточный метаболизм, укрепляет стенки сосудов и способствует восстановлению слизистых оболочек. Благодаря экстракту каштана в составе, лекарство оказывает общеукрепляющее действие. Применяется как иммуномодулирующее средство, но не лекарство для снятия острых симптомов. Препараты-аналоги – Стугерон, Гливенол. Курс лечения длительный, не меньше двух недель.
Антигистаминные капли
При аллергической форме вазомоторного насморка применяют препараты, блокирующие выработку гистамина в клетках слизистой носа – это капли Кромогексал и Аллергодил.
Препараты применяются длительно, курс лечения составляет от двух до шести недель. Капли назначают детям старше 3-4 лет и взрослым. Лекарства можно применять с профилактической целью перед началом цветения растений, пыльца которых раздражает слизистую носа, тем самым провоцируя аллергический насморк.
Обработка носа проводится 1-2 раза в день. Терапевтическое действие проявляется спустя несколько суток после начала лечения.
Антигистаминные препараты в каплях помогают как вылечить вазомоторный ринит аллергической природы, так и избежать обострения симптомов аллергии в опасный сезон.
Промывание носа
Еще одно эффективное средство для лечения – это промывание носа или . Для этого применяют воду в аэрозолях Аквамарис или Физиомер. Промывания рекомендуется делать дважды в день.
Использование морской воды способствует:
- увлажнению слизистой;
- уменьшению отека;
- купированию воспаления;
- нормализации носового дыхания.
Спрей с морской водой рекомендуется использовать при образовании корочек на слизистой. Регулярное промывание помогает удалить пыль и частички аллергенов, которые скапливаются в носовом ходе. Антисептические свойства морской воды предотвращают развитие инфекционного насморка, что часто наблюдается на фоне вазомоторного ринита.
Народные средства
Разобравшись, как лечить заболевание препаратами, многих заинтересуют альтернативные терапевтические методы.
Солевые промывания
Для приготовления необходимо большую ложку цветков залить стаканом кипятка и дополнительно проварить 5-10 минут. Используется в качестве капель (2 капли в каждую ноздрю утром и вечером), либо для промывания.
Мёд
Противовоспалительные и антисептические свойства меда широко применяются для лечения ринитов различной природы. Мед можно использовать как капли или для промывания. Пропорции – столовая ложка меда на два стакана кипяченой воды.
При вазомоторном рините лечение народными средствами проводится только после исключения аллергической реакции.
Прогноз зависит от причины появления насморка. Если нарушение тонуса сосудов обусловлено вегетативной дисфункцией, избавиться от ринита можно только после излечения основного заболевания. В ряде случаев, несмотря на комплексную терапию, заболевание может периодически возвращаться. Для точной постановки диагноза необходимо пройти обследование у отоларинголога.