Когда речь идет о современном зубном протезировании, все чаще и чаще процесс ассоциируется именно с металлокерамическими коронками. Такое протезирование сочетает все положительные свойства материалов в составе, является наиболее эстетичным и практичным решением. В этой статье мы рассмотрим, как вставляют коронки на зубы, их основные преимущества и особенности ухода.
Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.
Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).
Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.
Металлокерамическая коронка: фото до и после установки
На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.
Технология протезирования
Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.
Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.
При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.
Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.
В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.
После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.
Металлокерамическая коронка на задние зубы до и после
В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.
Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.
Уход за протезами
После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.
Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.
После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.
Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.
Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.
Срок службы металлокерамики колеблется от 7 до 15 лет
Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.
Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.
Преимущества протезирования металлокерамикой
Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.
Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.
Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.
- Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
- Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
- Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
- Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.
Скол металлокерамической коронки
- У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
- Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.
Подбор цвета зуба
Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.
Зубные коронки являются наиболее популярным способом протезирования при различных дефектах, травме или ином разрушении зубного ряда. Рассмотрим особенности разных вариантов коронок для зубов, подготовительный процесс и саму установку этого изделия, а также о вероятных осложнениях и некоторых нюансах снятия протезов.
Зачем надо ставить зубную коронку?
Люди, которые утратили зубы, тем более в особенно видимой части, не спрашивают: «Зачем нужно ставить зубную коронку?». Однако бывают случаи, когда появляется необходимость установить коронку , даже если есть в наличии все зубы:
Разновидности зубных коронок
На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов , изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.
Металлические коронки
Зубные коронки, изготовленные из разных металлов, считаются классическим способом протезирования и используются уже в течение долгих лет. Наиболее встречаемый способ протезирования - золотые коронки.
Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации. Эти коронки не подвержены окислению , а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи. Недостаток у этих протезов один - довольно непривлекательный внешний вид, потому их, как правило, ставят в невидимой для других людей части.
Металлокерамические протезы
Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия. К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах. Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.
Фарфоровые или керамические
Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.
Особенность крепления протезов на передний ряд зубов
Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными . Для чего используется обычно металлокерамика и керамика. Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества. Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:
- Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
- Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.
Подготовка к установке коронки
Процедура подготовки к установке зубной коронки имеет ряд этапов:
Как устанавливают зубной протез: этапы и техника крепления
Установка и крепление протеза считается окончательным этапом:
- Когда коронка снята с временного цемента, то производят ее тщательную чистку.
- Парированная культя зуба подвергается обработке пескоструйным устройством, чтобы придать микрошероховатость.
- Производится последняя примерка, и стоматолог убеждается, что коронка расположена правильно, не препятствует нормальному смыканию челюстей.
- На внутренность протеза наносится специальный цемент, коронка надевается на зуб. Затем конструкция подвергается излучению специальной лампой, ускоряющей процесс застывания.
- Тщательно убираются все излишние части состава цемента, так как даже небольшое его количество вызывает воспалительный процесс и раздражение десен.
Уже спустя час установленный протез можно подвергать жевательному процессу. А наибольшее давление можно создавать на коронку на следующий день .
Крепеж с помощью замков
Одной из наиболее перспективных технологий в протезировании считается крепеж коронок с помощью замков. Этот вариант крепления дает возможность с минимальными потерями стачивать опорные зубы, он делает проще процедуру снятия или установки протеза. Крепление этих коронок начинается с крепежа с помощью цемента зубных замков, которые играют опорную функцию, с дальнейшей установкой и креплением протеза.
Крепеж коронки на имплантаты
Этот вид протезирования не нуждается в обработке рядом находящихся зубов. Непосредственно конструкция может ставиться несколькими способами:
- Цементным креплением, в этом случае абатмент вначале крепят к имплантированному корню, затем на него при помощи цемента крепится протез. Данный способ лучше подходит, если производится одновременное протезирование нескольких коронок.
- Винтовым креплением, в этом случае протез фиксируется с переходником абатментом вне ротовой полости. Затем вся конструкция прикручивается к имплантату при помощи винта, проходящего через отверстие в коронке. Затем канал закрывают материалом для пломбировки. Этот вариант лучше всего подойдет для одиночных протезов.
Мнение врачей
Чтобы закрепить одиночный протез на зуб - требуется опора. В роли опоры можно использовать верхушку своего здорового зуба
, закрепленный имплантат или корень культевой вкладки.
Во время установки зубного протеза на свой зуб это желательно выполнять с уступом. Этот способ протезирования состоит в создании возле основания зубной ткани специальной ступеньки, затем протез одевается сверху.
Естественно, этот вариант протезирования считается более сложным. Но он дает возможность распределить давление на зуб, в итоге, улучшается эстетика и продлевается время его эксплуатации. Более того, не появится патологии в виде посинения десны , поскольку металлокерамика, находящаяся на протезе, не подвержена контакту со слизистыми ротовой полости.
Как снять зубной протез?
Снятие протезов зубов не является простой манипуляцией, тем более, если необходимо полное сохранение коронки для последующего монтажа на прежний участок.
Если нужно снять протез из-за его выхода из строя, когда ремонт коронки не рассматривают, то ее распиливают при помощи специальных инструментов и удаляют по кускам с культи зуба.
Для сохранения коронки во время снятия с зуба созданы такие стоматологические приспособления:
Возможные осложнения при установке зубной коронки
После протезирования, вероятно появление различных осложнений:
Проявление какого-либо из осложнений, тем более, если начинает болеть зуб под протезом , нуждается в незамедлительном обращении к вашему стоматологу. Промедление может быть чреватым потерей зуба, где находится коронка. Как правило, осложнения подразумевают удаление коронки и выполнения повторного протезирования.
Во время проведения протезирования, какие именно протезы ставить и какие зубы будут опорными, определяет лишь пациент. Но в то же время в непременном порядке необходимо прислушиваться к рекомендациям вашего стоматолога и полностью соблюдать все его советы и рекомендации.
Металлокерамические коронки часто используют при проведении несъемного протезирования. Популярность таких протезов объясняется сочетанием прочности, эстетики и разнообразия исходных материалов, что позволяет выбрать стоматологическую конструкцию для людей любого достатка. Перечень достоинств металлокерамики также дополняют такие свойства, как длительная эксплуатация и высокая адаптивность.
Особенности коронок из металлокерамики
Преимущество использования металлокерамических зубов – сочетание эстетичности и высокой устойчивости к жевательным нагрузкам. Эти стоматологические конструкции отличаются особой технологией изготовления, предусматривающей комбинирование 2-х слоев.
Внутренний пласт делается из металла на основе гипсового слепка, повторяющего рельеф зуба. Это обеспечивает прочную фиксацию системы. Внешний слой выполняют из керамики, оттенок которой дублирует тон близко расположенных твердых тканей.
Состав
На фото можно увидеть лишь часть изделия – красивый слой керамики, обеспечивающий эстетичность системы. В ее состав входят элементы следующих групп: оксиды, карбиды, силициды и углерод. Безметалловый пласт получают путем послойного нанесения материала и обжига конструкции в печи.
Керамическую массу накладывают на металлический каркас – стержень, повторяющий рельеф твердой ткани. Зубы из металлокерамики изготавливают на основе следующих металлических сплавов:
- Никель и хром. Популярность этих материалов объясняется высокой пластичностью и доступной стоимостью. Основной недостаток данного сочетания – недостаточная адаптивность, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
- Кобальт и хром. Является наиболее популярной основой для изготовления металлокерамики, что объясняется сочетанием таких качеств как прочность, биоинертность и доступная стоимость.
- Дорогостоящие составы из золота, платины, палладия. Отличаются максимальной приживаемостью и длительным сроком эксплуатации. В этом случае не нужно серьезно подтачивать твердые ткани.
- Титан. Отличается максимальной адаптивностью и длительной службой. Такие коронки из металлокерамики имеют наивысшую стоимость.
Отличия от цельнокерамических и металлических коронок
Металлокерамические мосты представляют собой усредненный вариант между цельнокерамическими и металлическими моделями. Совмещение этих материалов наделило систему высокой эстетичностью и прочностью. На фото зубов после протезирования металлокерамика ничем не отличается от природных тканей.
Керамические безметалловые коронки устанавливают только на передние зубы, что объясняется высокой жевательной нагрузкой на боковые резцы и недостаточной прочностью материала (подробнее в статье: ). Безметалловая керамика выглядит наиболее эстетично среди всех разновидностей стоматологических конструкций. Основная разница между этими моделями – высокое стирание металлокерамикой соседних твердых тканей. Определяя, какие коронки устанавливать, руководствуются расположением деформированных поверхностей и степенью давления на них.
Сравнение коронок показывает, что металлокерамические системы являются улучшенным вариантом стандартных металлических моделей. Обладая прочностью, они используются для восстановления боковых зубов, подвергающихся жевательным нагрузкам в наибольшей степени. Отличие первых конструкций – имитация естественного тона зубов, позволяющая вставлять их в переднем ряду.
Показания и противопоказания к установке
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Основное показание к протезированию металлокерамикой – нарушение формы и цвета зубов на фоне приобретенных (кариес, прием медикаментозных средств) или врожденных (аномалии структуры твердых тканей, наследственные поражения эмали) патологий. Мосты из полукерамики ставят при наличии следующих показаний:
- утрата 1-3 зубов;
- повышенное стирание зубов;
- невозможность использования вкладок и виниров для устранения дефектов, развившихся вследствие травмы;
- недопустимость восстановления зубов путем пломбирования.
Против применения металлокерамических коронок выступают следующие обстоятельства:
- возраст пациента до 16 лет;
- слабость десен;
- тяжелые формы заболеваний пародонта;
- бруксизм;
- аномалии прикуса;
- недостаточная толщина и высота зубов;
- индивидуальная непереносимость материалов, входящих в состав коронки.
Плюсы и минусы конструкции
Главное преимущество использования зубных коронок из металлокерамики – естественный цвет и полноценное восстановление жевательной функции. Установка таких коронок делает результаты процедуры практически незаметными. Протезы, выполненные по этой технологии, имеют естественные тон и форму, неотличимые от природных зубов.
Популярность металлокерамики объясняется следующими плюсами применения мостов:
- долгосрочный эстетический эффект – металлокерамические модели не впитывают красящие компоненты и сохраняют первозданный тон;
- высокая адаптивность и безболезненность эксплуатации;
- безвредность – коронки не содержат токсических веществ и редко приводят к развитию аллергических реакций;
- долгосрочное применение благодаря использованию прочных материалов и плотному прилеганию коронки к зубу;
- широкий ценовой диапазон, позволяющий подобрать модель на любой кошелек.
Перечень минусов использования металлокерамических коронок:
Виды коронок из металлокерамики
Традиционно металлокерамические коронки классифицируют в зависимости от материала изготовления. По этому критерию их делят на системы, выполненные из неблагородных, благородных металлов и титана. Наиболее долговечными и адаптируемыми к слизистой являются коронки последней группы. Менее качественными являются коронки из кобальта и хрома, установка которых нередко сопровождается аллергической реакцией и потемнением десны.
В зависимости от степени эстетичности коронки делят на следующие виды:
- стандартные конструкции, предусматривающие окончание слоев металла и керамики на одном уровне, из-за чего слизистая соприкасается с металлом;
- коронки с плечевой массой, характеризующиеся удлиненным пластом керамики, что исключает соприкосновение металла с десной и делает конструкцию максимально эстетичной.
Процесс изготовления
Изготовление коронок представляет собой трудоемкий процесс, занимающий около 10 дней. Основополагающая стадия протезирования – снятие оттиска, максимально точно отображающего особенности рельефа зуба. После обточки твердых тканей и до момента установки постоянной коронки пациент носит временную конструкцию.
Процесс изготовления металлокерамических протезов включает следующие стадии:
- Отливка гипсовой модели челюсти пациента из полученного оттиска.
- Подготовка восковой формы будущего металлического каркаса. Передача модели в лабораторию для отливки основы из выбранного металлического сплава.
- Примерка полученного колпачка. Если изделие плотно и безболезненно прилегает к зубу, его возвращают к техникам для шлифовки алмазными насадками и нанесения керамического покрытия.
- Художественная и тепловая обработка коронки для придания ей естественного цвета и блеска. Чаще всего выбирают керамику тона а3.
Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после
Металлокерамическая коронка устанавливается после санации ротовой полости. Подготовка зубов предусматривает терапию патологий десен, пломбирование, депульпацию зубов. При значительной деформации твердых тканей перед установкой коронок фиксируют штифты или культевые вкладки (рекомендуем прочитать: ). Закрепление этих элементов проводят с целью создания опоры для коронки с сохранением корня зуба.
Протезирование металлокерамических коронок включает следующие этапы:
- Обточка зубов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой предусматривает подгонку поверхности под коронку для минимизации нагрузки на десны. Зубы стачивают для обретения ими шероховатого рельефа, необходимого для плотного прилегания коронки к зубу.
- Изготовление зубным техником металлокерамической коронки на основании полученного слепка. Фиксация на обточенных зубах временной безметалловой системы из пластика.
- Установка металлокерамических зубных протезов. Первоначально коронку фиксируют на 3 месяца. Это объясняется необходимостью оценки плотности прилегания и удобства ношения коронки. При отсутствии дискомфортных ощущений в процессе приема пищи и разговора конструкцию фиксируют на постоянной основе.
Правила ухода и срок службы
Протезы из металлокерамики требуют более тщательного ухода за ротовой полостью. Необходимо очищать зубы после каждого приема пищи, используя мягкую щетку и пасту без фтора. Рекомендовано ввести в ежедневный ритуал гигиены рта использование ирригаторов и зубных нитей.
Основа ухода за ротовой полостью после фиксации металлокерамических коронок – ополаскивания специальными растворами. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимального вида антибактериальной жидкости. Чаще всего для обработки слизистой используют настой мяты или профессиональные лосьоны.
Срок эксплуатации системы зависит от толщины металлокерамической коронки, профессионализма врача, последующего ухода и колеблется в пределах 10-15 лет. Изделия, изготовленные из золота и титана, могут прослужить около 25 лет. Срок службы коронки можно увеличить путем предупреждения чрезмерных жевательных нагрузок и травм.
Пациентов интересует вопрос, во сколько обходится фиксация металлокерамических коронок от начала и до конца. Потребуется нескольких визитов к стоматологу, в течение которых врач консультирует пациента, обтачивает твердые ткани и снимает оттиск. На данном этапе определяют материалы для изготовления конструкции. Консультация обходится пациентам бесплатно или в пределах 500 руб.
Стоимость услуги определяется ценностью материала, из которого изготавливают металлокерамическую коронку, и варьируется в пределах 4500-40000 руб. Цена одной коронки составляет:
- кобальт и хром – в пределах 4500-11000 руб.;
- золото – до 17000 руб.;
- титан – 35000 руб.
При необходимости депульпирования зуб укрепляют культевой вкладкой. Стоимость этой услуги варьируется в пределах 4500-6000 руб. В последующие визиты к врачу производят санацию полости рта, определяют тон будущих коронок, устанавливают временные протезы (1500 руб.).
Металлокерамические коронки являются популярным способом восстановления зубного ряда при невозможности пломбирования или установки виниров. Высокая прочность и эстетичность изделий сочетается с длительным сроком службы – более 10 лет. Чтобы увеличить срок эксплуатации системы, следует производить тщательное очищение ротовой полости и регулярно посещать стоматолога для предупреждения патологий пародонта и десен.
Металлокерамика является самым распространенным видом несъемного и съемного протезирования зубов. Она применяется в виде одиночных коронок для протезирования отдельных зубов или в виде мостовидных конструкций для протезирования протяженных дефектов зубного ряда.
Благодаря уникальному сочетанию функциональных и эстетических качеств, высокой надежности и ценовой доступности металлокерамика очень востребована среди пациентов.
Металлокерамические коронки имеют внутри литой каркас толщиной не более 0,5 мм. Он делается из специальных применяемых в стоматологии сплавов. На металлический каркас вручную наносится тонкий слой керамики. Технология изготовления требует профессионального умения и точности. От этого в значительной мере будет зависеть надежность, удобство, а также естественность внешнего вида коронок.
В нашей клинике имеется своя зуботехническая лаборатория под руководством зубного мастер-техника Васильева Алексея Борисовича . Большой опыт работы в Германии дает возможность выполнять работы высшего качества в разумные сроки.
Где применяется металлокерамика
При помощи металлокерамического протезирования можно:
- вставлять отсутствующие зубы;
- корректировать форму;
- изменять величину;
- исправлять положение зуба;
- при ломкости зубов;
- укреплять здоровые зубы.
Если зуб откололся
При сколах или отломах части зуба рекомендуется покрытие поврежденного зуба металлокерамикой. При недоразвитии эмали, ломкости (флюороз) зубов, повышенной стираемости дентина использование коронок из металлокерамики является оптимальным решением проблемы.
Жесткая конструкция металлического каркаса идеально подходит для протезирования зуба с высокой степенью разрушения. Литой корпус коронки обеспечит консервацию и сохранность зуба.
Нужно ли убивать нерв под коронкой?
Современная методика протезирования металлокерамикой исключает «умерщвление» зуба под коронкой: сохраняются нерв и сосуды в каналах зуба. В запущенных случаях удаляется пульпа и пломбируются корневые каналы.
Основные преимущества металлокерамики:
Отработанная технология. Использование в стоматологии более 50-ти лет.
- Доступная цена.
- Длительный срок службы: более 10-ти лет.
- Удовлетворительная имитация цвета и формы натурального зуба.
- Металлокерамические коронки не изменяют свой цвет со временем и не впитывают красящие вещества.
- Прекрасное соотношение Цена-Качество.
Как поставить металлокерамическую коронку
Срок изготовления металлокерамических коронок - 1 неделя.
Для изготовления коронки необходимо 2 визита
:
- В первый визит
мы подготавливаем зуб под коронку, снимаем слепки, регистрируем прикус, подбираем цвет, делаем временную коронку из пластмассы.
- Во второй визит
(через неделю после 1-ого) мы примеряем коронку металлокерамическую на зуб, оцениваем качество и эстетику, даем Вам зеркало для того, чтобы Вы смогли сами оценить нашу работу. Если и мы, и Вы удовлетворены результатами нашей работы (а по другому и быть не может!), то коронка фиксируется на зубе на постоянный цемент. Через два часа после фиксации коронкой можно пользоваться в полном объеме. С этого момента начинается и гарантийный срок 3 года.
Металлокерамика по летней цене
Из чего и как это сделано? Какой металл используют для зубных протезов?
Металлокерамическая коронка в своей основе имеет литой каркас, который изготавливается из металлосплавов, не подверженных окислению и коррозии и обладающих высокой степенью сцепления металла с керамикой). Сверху каркас покрывают керамической массой, для придания эстетического сходства с натуральным зубом.
Какие сплавы используют:
- из неблагородных металлов;
- золотоплатиновые;
- титановые.
Сплавы из неблагородных металлов
Отличные эксплуатационные характеристики при невысокой цене обусловливают широкое применение этого вида металлокерамики.
Золотоплатиновые сплавы
Полное отсутствие окисления в слюне исключают индивидуальную непереносимость. Керамическая глазурь легко наносится на золотоплатиновую основу и образует максимальную имитацию натурального зуба. В состав золотокерамики входят золото, палладий и платина, которые не отторгаются организмом, обеспечивают длительный срок службы и эстетическую привлекательность коронки, но стоимость металлокерамической коронки на золотосодержащем сплаве очень велика из-за высокого содержания драгоценных металлов (до 98%).
Титановый каркас
Легкий и прочный, хорошо совмещается с биологией человека. Для покрытия титанового сплава используется особый вид керамики, что значительно увеличивает стоимость такого изделия.
Керамическая масса
Которой покрывается каркас, по текстуре, цвету и светоотражательным свойствам приближена к натуральной зубной эмали. Цвет и оттенки образуются путем добавления красителей в керамическую массу. В процессе ручного послойного нанесения керамики и поэтапного вакуумного обжига при температуре 850-950 градусов образуется прочная связь между металлом и керамикой. Финишная обработка производится путем покрытия коронки глазурью.
Металлокерамика или цирконий? В чём отличие?
И металлокерамические и коронки на основе диоксида циркония одинаково хорошо пережевывают пищу, но циркониевые коронки гораздо более прочные и не вызывают аллергию.
Металлокерамические коронки чаще применяются для жевательных зубов боковых отделов, которые не так видны. Тем не менее, внешне коронки из металлокерамики выглядят максимально приближенно к натуральным зубам, как по цвету, так и по структуре.
Для передних зубов преимущество на стороне коронок из циркония, т.к. они лучше передают прозрачность передних зубов и обеспечивают натуральную «живую» эстетику.
Циркониевые коронки долговечнее металлокерамических, выглядят как живые зубы и абсолютно биосовместимы, но и цена их значительно выше.
Коронка на основе диоксида циркония - это современная альтернатива металлокерамической коронке. Подробности
Металлокерамические мосты
Современные технологии позволяют изготавливать как отдельные зубные коронки, так и конструировать мостовидные протезы.
Когда можно устанавливать мост?
При отсутствии одного - трех зубов целесообразнее произвести имплантацию искусственного корня, но также можно установить и металлокерамические мосты. Мостовидныйпротез не рекомендуется устанавливать при отсутствии более трех зубов подряд, в таких случаях лучше использовать импланты.
Как это работает?
Мостовидный протез восстанавливает зубной ряд и жевательные функции в боковых отделах ротовой полости. Крайние зубы выступают в роли опоры, для усиления прочности протезной конструкции иногда увеличивается число опорных зубов. Достаточная толщина стенок опорных зубов – необходимое условие для фиксации мостовой конструкции. На фоне естественной белизны натуральных зубов металлокерамические мосты могут выделяться своей непрозрачностью, поэтому мостовое протезирование желательно использовать в невидимой зоне и устанавливать на жевательный ряд. Установка моста требует препарирования (обточки) опорных зубов. Современные технологии позволяют в отдельных случаях протезировать без депульпирования (удаления нерва), что дает возможность возможность сохранения целостности зуба.
Передние зубы – визитная карточка человека
Незначительные дефекты в зоне улыбки выглядят не эстетично и доставляют человеку дискомфорт. Передние зубы требуют бережного отношения и особого внимания к себе. Если передние зубы требуют реставрации, то необходим правильный подбор вида металлокерамики.Коронки на хром-кобальтовой основе для фронтального отдела зубного ряда (зоны улыбки) относятся к изделиям дорогого ценового сегмента, но физико-механические и эстетические преимущества таких зубных протезов оправдывают их стоимость. Зазор между зубом и металлокерамической коронкой не превышает 50 микрон, что обеспечивает плотное прилегание элементов протеза к зубу.
Прочность и эстетика
При нанесении керамического слоя и последующем обжиге происходит химическая спайка металлического каркаса с керамикой. Благодаря запеканию структурных слоев коронка приобретает повышенную прочность. На такой коронке не образуются трещинки, сколы или темная полоска у десны. Желтый цвет материала, скрывающего серый цвет металлического каркаса, гармонирует с натуральным цветом зубной эмали, поэтому такой каркас не затемняет цвет керамического слоя. Все перечисленные качественные характеристики коронок актуальны для передних зубов.
Металлокерамические коронки: много плюсов и один минус
| Преимущества | Недостатки |
Неоспоримые преимущества металлокерамики подтверждены стоматологической практикой и отзывами пациентов:
|
Круговое препарирование и депульпирование зуба - единственный недостаток металлокерамической коронки. Но, как указывалось выше, инновационные стоматологические разработки в отдельных случаях позволяют производить протезирование без удаления нерва зуба. Высокий профессионализм стоматолога-ортопеда гарантирует эффективность мероприятий |
Как противопоказания превратить в показания?
Объективные противопоказания при определенном подходе можно превратить в показания к металлокерамике:- При индивидуальной непереносимости организма на определенный металл – диоксид циркония не вызывает аллергии, а керамика считается биоинертным материалом;
- Пародонтит является серьезным противопоказанием к использованию металлокерамики – эффективное лечение устранит это препятствие;
- Аномальный прикус, смещение жевательных мышц – существует множество способов исправления прикуса и корректировки челюсти;
- Ночное скрежетание зубами негативно сказываются на состоянии металлокерамики – бруксизм поддается лечению
- Невысокие зубы с укороченной коронковой частью по своей форме сложны для фиксации металлического каркаса – квалификация и слаженная работа стоматолога и зуботехника решает эту проблему
Предварительное лечение всех зубов и полости рта, правильный выбор металлокерамики, уровень оборудования и профессиональное исполнение гарантируют успех протезирования.
Использование зубов в качестве открывалки или штопора,разгрызание костей, щелканье орехов противопоказаны для любых зубов, и тем более – для протезов из металлокерамики.
Щадящее отношение к керамическим зубам обеспечит их внешнюю эстетику, продлит срок службы, подарит человеку уверенность и широкую улыбку.
Более подробную информацию Вы можете получить на консультации у главного врача клиники
Реставрация передних зубов требует особого подхода по причине их нахождения в зоне повышенной видимости. При отсутствии одного или нескольких элементов ряда, невозможности использования альтернативных методов (пломб, виниров) применяется протезирование. В стоматологии распространено восстановление передних зубов с помощью металлокерамических коронок, что обусловлено их высокой эстетикой, достаточной прочностью и ценовой доступностью.
Описание метода
Металлокерамическое протезирование представляет собой использование для реставрации специальной конструкции - коронки. Этот зубной протез состоит из двух элементов:
- металлического основания, выполненного в виде обточенного под коронку зуба;
- наружной части, сделанной из керамики, максимально приближенной по цвету к натуральному оттенку зубной эмали. В результате использования обширной палитры покрытий металлокерамический протез становится внешне идентичен настоящему зубу.
Для изготовления коронки наружная часть наносится на металлическую ортопедическую основу, которая выполняется из различных сплавов металлов. Наиболее популярным считается сплав никеля (или кобальта) с хромом. Это обусловлено его прочностью, хорошей биосовместимостью с тканями и оптимальной стоимостью. Однако в некоторых случаях может наблюдаться аллергия на данный вид сплава.
Справка! Наиболее долговечными считаются коронки на золото-платиновом и золото-палладиевом сплавах, но и стоимость их значительно выше.
Исходя из методики выполнения коронок из металлокерамики, они могут быть:
- штампованные - при этой методике происходит штамповка основания. Считается ненадежным способом из-за наличия неточностей при изготовлении;
- фрезерованные - в этом случае наблюдается более четкое совпадение с зубными элементами пациента;
- протезы с плечевой (керамической) массой - в данном случае сокращен металлический объем основания, часть из керамики, наоборот, повышена. Считается наиболее оптимальным видом протезов.
Для фиксации металлокерамической коронки применяют стоматологический материал - цемент. При этом протез, словно чехол, покрывает поврежденный зуб. Применение такого вида коронок обеспечивает длительный и качественный результат реставрации, благодаря прочности металла и эстетическим качествам керамики.
Преимущества
Широкое использование в стоматологии коронок из металлокерамики, в том числе для зоны передних зубов, обусловлено достоинствами данного вида протезирования. К преимуществам следует отнести:
Справка! Выбор оттенка с особой тщательностью осуществляется стоматологом по специальной шкале Вита.
Внимание! Наиболее распространенная причина выпадения искусственного зуба - это вторичный кариес, развившийся под ним. Избежать такого исхода возможно, проходя регулярное обследование у стоматолога с профилактической целью.
Недостатки
К отрицательным моментам применения металлокерамических коронок для реставрации зубов относятся:
- повышенная прочность протезов может способствовать повреждению контактных с ними зубов, приводя к их чрезмерной стираемости;
- в некоторых случаях сразу после протезирования или через какое-то время может появиться синеватый оттенок десневого края, что нарушает эстетический вид передних зубов. Причиной служит металл, из которого выполнено основание протеза;
- необходимость травматизации твердых тканей при обточке зубов (снятие до 2 мм с каждой стороны). Зачастую возникает воспалительный процесс по причине ожога пульпы и ее некроза. В результате коронку снимают и протезирование осуществляется повторно после проведенного лечения;
- в подавляющем большинстве случаев, во избежание воспалительных явлений, требуется депульпирование зубов, что снижает их прочность;
- аллергические проявления. Керамика в данном случае гипоаллергенна, реакции гиперчувствительности (жжение во рту, отечность в области протеза, металлический привкус) вызываются металлом основания протеза. Следует учесть, что каркас из золота или платины исключает возникновение аллергии по причине их биосовместимости с тканями;
- механические повреждения зубной ткани (сколы, трещины) со значительным ее разрушением;
- запущенная форма кариозного поражения зуба;
- сильная степень стертости зубной ткани;
- при шинировании зубов в случае поражения опорной части зуба легкой и средней степени течения (пародонтоз);
- отсутствие одного или более элементов зубного ряда;
- врожденные аномалии.
Важно! При возникновении признаков аллергии следует посетить стоматолога. Может потребоваться замена протеза на иной вид коронки.
Показания и противопоказания
Объем необходимого вмешательства для реставрации зубов определяется стоматологом при осмотре пациента. Показаниями к проведению металлокерамического протезирования являются:
Противопоказаниями к использованию коронок из металлокерамики являются:
Процесс протезирования
Установка металлокерамических протезов происходит в несколько этапов. В первую очередь врачом осуществляется осмотр пациента, в случае необходимости проводится лечение сопутствующих стоматологических патологий: кариеса, болезней десен, удаление зубов с тяжелой степенью поражения и прочее. Далее определяется способ установки коронок, исходя из состояния зуба.
Подготовка
Данный этап включает обязательную обточку опорных зубов под толщину коронки для надежной ее фиксации. Удаление плотных зубных тканей с каждой стороны не проводится более, чем на 2 мм. При обточке для более прочного закрепления протеза формируется некоторая шероховатость культи. Обязательно препарируется нижний край с уступом для правильного расположения коронки.
Для предотвращения возникновения воспалительных явлений проводится удаление пульпы и пломбирование зубных каналов.
При тяжелых повреждениях и разрушениях зубных элементов применяются следующие способы протезирования.
| Состояние зуба | Способ протезирования |
|---|---|
| Корневая система зуба сохранена | Используется штифт, с помощью которого достигается необходимый объем коронковой области зуба, после этого устанавливается протез. Использование культевой вкладки, создание с ее применением опоры, на которую фиксируется коронка. |
| Тяжелые дефекты вплоть до адентии | На имплантате. Одна из новых методик в ортодонтии. В данном случае коронка фиксируется на имплант - винт, установленный в костную ткань челюсти. Конструкция отличается повышенной крепостью. |
Изготовление коронок из металлокерамики
От данного этапа зависит качество протеза, точность его прилегания к зубной поверхности. Технология отличается сложностью и трудоемкостью.
Справка! На период изготовления коронок на обточенные зубы устанавливаются временные протезы. Они защищают зубные ткани и сохраняют эстетический вид.
Установка протезов
Чтобы убедиться в хорошем качестве коронки, в ее функциональности и удобстве, фиксация производится на временный цемент на определенный интервал времени (до 3 месяцев).
При успешном функционировании протеза его снимают, очищают и осуществляют уже окончательную установку.
Правила ухода за коронками
Уход за протезами из металлокерамики сложностей не представляет. Он включает стандартные гигиенические процедуры, такие, как чистка зубов дважды в день. Движения зубной щетки при этом должны осуществляться по направлению от десны к краю. Паста применяется обычная, промежутки между зубами можно очищать с помощью зубной нити или ирригатора.
При возникновении неприятных ощущений, болезненности под протезом необходимо обратиться к стоматологу. Этот симптом может указывать на развитие под коронкой вторичного кариеса. В этом случае требуется его лечение и осуществление повторного протезирования.
Если произошло повреждение коронки, также следует обратиться к врачу. При незначительном сколе без обнажения металлического основания возможна реставрация с использованием композитных материалов. Если основа стала видимой, коронка восстановлению не подлежит. В этом случае протез снимается и на его место требуется установить новый.
Видео — Как снимают коронку с зуба
Важно! Необходимо помнить о сроках службы металлокерамических коронок, несвоевременная их замена может способствовать развитию стоматологических патологий вплоть до потери зуба.
Профилактический осмотр у стоматолога следует осуществлять раз в полгода, рекомендуется регулярное проведение профессиональной гигиены как искусственных, так и настоящих зубов.