Крошечные миомы. Как появляется миома матки больших размеров

Миома матки – новообразование доброкачественного характера, которое часто протекает бессимптомно и диагностируется при профилактическом осмотре у гинеколога. Иногда опухоль очень быстро растет, вызывая болевые ощущения и проблемы со здоровьем женщины. Как быстро растет миома матки, зависит от многих факторов, но в любом случае, если наблюдается рост миомы, то необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Что делать, если обнаружили миому?

Почему растет миома матки на сегодняшний день до конца не изучено, узел может увеличиться по абсолютно разным причинам. Выявлены лишь некоторые провоцирующие факторы, влияющие на развитие опухоли. Основные причины роста:

Сбой выработки половых гормонов при заболеваниях яичников;
Наличие инфекционных болезней (пиелонефрит, тонзиллит и др.);
Болезни эндокринной системы;
Воспалительные заболевания женской половой сферы;
Излишний вес, и впоследствии приобретенное ожирение;
Механические повреждения матки, аборты;
Продолжительный прием гормональных средств контрацепции;
Длительные стрессы, тяжелая физическая работа;
Нерегулярная половая жизнь;
Генетическая предрасположенность.

Если женщина до30 лет, не смогла забеременеть и выносить ребенка, то риск развития заболевания существенно повышается.

Но точно сказать от чего увеличиваются миоматозные узлы очень сложно. После угасания детородной функции процент заболеваемости значительно снижается.

Иногда новообразование появляется при беременности, развитие патологии провоцирует увеличение выработки гормона-эстрогена. В таких случаях лечение обычно не требуется, постепенно опухоль рассасывается сама собой.

Доброкачественное образование малых размеров может никак не беспокоить пациентку много лет, и она даже может не знать, что это такое – миома матки. Но быстрый рост миомы причиняет серьезный вред здоровью и качеству жизни женщины.

Может ли миома рассосаться без лечения? Да иногда миомные образования исчезают сами по себе без какого-либо лечения.

Как быстро будет расти опухоль, зависит от индивидуальных особенностей организма. Быстрорастущая миома, которая за несколько месяцев достигает размера 14 недель, очень опасна.

Симптоматика патологии

Миома может никак не проявляться на протяжении длительного времени. Часто она выявляется лишь на приеме у врача-гинеколога при профилактическом осмотре.

Небольшие миомные образования практически не беспокоят женщину, и некоторые признаки воспринимаются ею как норма. При росте новообразования возникают определенные признаки:

длительные менструации, с большим выделением кровяных сгустков и сопровождаемые посасывающей болью в районе живота, переходящей в поясницу;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
болезненность при половом акте;
повышенная температура тела;
беспричинные кровянистые выделения между месячными;
женщины быстро худеют или полнеют.

Важный показатель роста миомы – быстро растущий живот, как при беременности. Поэтому в гинекологии размер миомы определяют сроком «мнимой» беременности: 10, 12, 16 недель и так далее. При стремительном росте опухоли становится заметно, что растет живот. Это крайне тревожный сигнал, при котором нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Смотрите на фото.

Миома матки с центрипетальным ростом в основном не проявляется особыми симптомами. Стремительно растущей и опасной считается миома, при которой узел за год вырастает до состояния 5-6 месячной беременности. В такой ситуации остановить центрипетальный рост миомы матки практически невозможно. Только экстренное операционное вмешательство может помочь устранить проблему. Если женщина сделала выбор в пользу операции, то ей назначат предоперационную медикаментозную подготовку.

Как остановить рост миомы зависит от многих факторов. При подозрении на опухоль врач должен назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию, пациентке необходимо сдать анализы крови и мочи. Если регулярная диагностика показывает, что опухоль в матке постоянно увеличивается, то хирурги-гинекологи рекомендуют удалять такие узлы. Чтобы не запустить этот недуг нужно вовремя провести инструментальное обследование.

Комплексное лечение миомы

При небольших и множественных узлах проводится медикаментозное лечение. Для остановки роста миомы пациентке подбирается индивидуальное лечение.

Основными препаратами для остановки роста миомы матки считаются антигонадотропины и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Назначаются гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы. Использование оральных контрацептивов связывают с уменьшением риска развития побочных действий прогестинов. К тому же уменьшается вероятность развития эндометриоза.

Противозачаточные лекарства нового поколения помогают нормализовать гормональный фон и улучшить работу женских органов. В лечении часто используют внутриматочную спираль с гормонами.

Для подавления овуляции применяются свечи. Для симптоматического лечения назначаются лекарства снимающие воспаление, боли, кровотечения и другие препараты.

Главная цель лечения – подавление роста миомы и исключение всевозможных осложнений. Часто назначающиеся препараты: Гинестрил, Эсмия, Бусерелин.

Гинестрил, Эсмисия – препараты, блокирующие выработку женского полового гормона прогестерона на рецепторном уровне. Назначаются, чтобы уменьшить миому, улучшить общее состояние пациентки или подготовить ее организм к предстоящей операции по удалению миоматозного узла. При этом препарат приостанавливает растущую в динамике миому матки

Бусерелин – препарат, улучшающий эндокринный фон. Назначается в виде инъекций. Препарат затормаживает развитие миомы и не допускает ухудшения ситуации в уже начавшихся процессах разрастания узлов.

Бусерелин сильнодействующий препарат, поэтому его прием строго должен строго контролироваться лечащим врачом.

Бусерелин достаточно известный противоопухолевый препарат с доказанной эффективностью, Существует несколько форм выпуска Бусерелина, применяемого в лечении миомы: назальный спрей и суспензия для внутримышечного введения.

Как приостановить рост миомы матки должен подробно объяснить врач-гинеколог. Многие женщины пытаются вылечить болезнь с помощью народной медицины и различных альтернативных методов. Есть даже специальная мантра и различные заговоры похудения, помогающие при миоме матки. Но прежде чем заниматься самолечением этой серьезной болезни обязательно посоветуйтесь с квалифицированным врачом-гинекологом.

В большинстве случаев специалисты советуют дополнить медикаментозное лечение гомеопатическими средствами, поливитаминными комплексами, иммуномодуляторами.

Комплексная терапия улучшает сопротивляемость организма к инфекциям, повышает уровень защитной реакции организма и увеличивает эффективность лечения опухоли матки.

Сколько времени будет продолжаться лечение и начнет ли опухоль уменьшаться, зависит от результатов назначенной терапии, иногда пациентки лечатся годами. Со временем прием лекарств сокращают.

Хирургическое лечение

Операция по удалению миомы назначается, если медикаментозное лечение не дает никаких результатов, опухоль не уменьшилась и на протяжении длительного времени продолжает расти.

Показания к операции:

опухоль достигла большого размера и продолжает расти;
пациентка ощущает острую боль, которую невозможно терпеть;
сильные кровотечения, приводящие к анемии;
женщина беременна и есть риск не выносить ребенка;
нарушение функций близлежащих органов.

Сейчас существуют различные методики для хирургического лечения миомы. В зависимости от особенностей патологии врач рекомендует пациентке самый оптимальный способ удаления миомных узлов. Если женщина относительно молодая и желает в будущем иметь детей, то врачи назначают самые щадящие хирургические методы лечения. Но в некоторых случая сохранить детородный орган, несмотря на усилия врачей не удается.

Удаление опухоли больших размеров чаще всего происходит следующими хирургическими методами:

Лапароскопия – это малотравматичная операция, которую проводят для диагностирования или удаления миоматозных узлов.
Лапоротомия – это открытая полостная операция, при которой выполняется надрез брюшной полости, удаляются узлы большого размера.
Гитероскопия – в цервикальный канал вводят специальный прибор – гитероксоп, которым осматривают полость матки и удаляют разросшиеся узлы.
Миомэктомия – удаление миоматозных узлов с сохранением детородного органа.
Эмболизация маточных артерий – через тончайший катетер на бедре в артерии миомы вводится специальный препарат, который блокирует доступ крови к узлам матки, в результате чего они уменьшаются в размерах или отмирают.

Миома матки может появиться в любом возрасте. Чтобы избежать неприятных последствий, каждой женщине необходимо посещать кабинет гинеколога не менее 2 раз в год в профилактических целях. Выявление патологии на раннем этапе развития, позволит быстро справиться с болезнью без хирургического вмешательства.

План статьи

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается бессимптомно и непредсказуемо. В некоторых случаях женщина может не заметить патологию, узнав о ней только на плановом осмотре у гинеколога. Но иногда новообразование доставляет дискомфорт в виде болей, кровотечений и других неприятных симптомов. Рост миомы матки негативно отражается на детородной функции, поэтому очень важно подавить развитие опухоли на начальном этапе.

Почему растет миома матки

И активного развития данной болезни еще не изучены медициной на 100%. Но известны предрасполагающие факторы, которые могут стать катализатором патологических процессов:

гормональный сбор (серьезный перевес в сторону прогестерона или эстрогена при условии нарушения естественного баланса);
заболевания мочеполовой системы, перенесенные ранние;
генетическая предрасположенность;
нарушения менструального цикла (влечет за собой проблемы с репродуктивным здоровьем, от чего впоследствии и развивается опухоль);
повреждения матки в результате прерывания беременности;
аденомиоз;
нерегулярная интимная жизнь, проблемы в интимной сфере;
ожирение (лишний вес провоцирует рост количества женских гормонов);
механические повреждения маточной полости медицинскими инструментами во время гинекологических процедур.

Причины роста миомы матки (миоматозных узлов) достаточно банальны и связаны с усилением кровообращения в области таза: активное прогревание пояса и нижней части живота с помощью обертываний, примочек, посещения сауны, физические упражнения и массаж указанных областей.

Очень часто влияет на рост новообразования прием противозачаточных средств, которые содержат неподходящую дозу гормонов.

Какая миома считается большой

Миома может представлять собой маленький узел в несколько миллиметров, а может достигать размеров футбольного мяча. Новообразование даже классифицируется по неделям беременности (в этом случае размеры узла сравнивают с размерами плода).

Большой считается опухоль, которая достигла двенадцатинедельной беременности (от 6ти сантиметров включительно). Такая патология негативно влияет на расположенные рядом с маткой органы, сдавливая их и препятствуя нормальному кровоснабжению.

Опухоль до 2 сантиметров относится к маленьким новообразованиям, а опухоль до 6ти сантиметров к средним.

Признаки роста миомы

Если у женщины обнаружена паталогия, ее ставят на учет к врачу-гинекологу. С этого момента больная должна регулярно посещать специалиста, чтобы отслеживать тенденции в развитии опухоли.

Рост миомы матки сопровождается неприятными симптомами, которые должны послужить сигналом о необходимости внепланового посещения врача. Симптомы достаточно «говорящие» и в совокупности их сложно перепутать с признаками другого заболевания:

при миоме растет живот;
появляются неприятные или болевые ощущения во время месячных или интимной связи;
образуются плотные участки, четко выделяющиеся при прощупывании живота;
начинаются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
начинаются боли в пояснице и нижней части живота;
возможны необычные менструации (по количеству или длительности);
возможны выделения из влагалища;
возможны жар и слабость.

Главным симптомом роста доброкачественного новообразования является увеличение живота. Опухоль буквально «распирает» матку изнутри. В запущенных случаях больная визуально похожа на беременную женщину, вынашивающую плод на последних сроках.

Как быстро растет миома матки

Новообразование проходит три этапа развития:

формирование узла/узлов;
созревание (опухоль растет достаточно быстро, постепенно превращаясь в очень тугой и плотный узел);
старость (быстрый рост миомы прекращается, а потом опухоль полностью останавливается в развитии).

Точных сроков роста маточной опухоли назвать нельзя, так как в каждом отдельном случае все происходит индивидуально. Но есть две разновидности патологии:

пролиферирующая миома (ее рост считается быстрым, а симптомы выражаются очень ярко, также характерно наличие крупного ядра и повышенной концентрации ДНК);
стандартная миома (развивается медленно и бессимптомно, может очень долго находиться в пассивной стадии, не уменьшаясь и не увеличиваясь).

Нормы роста миомы в год

Клеточное деление при отсутствии провоцирующих факторов происходит довольно медленно. Поэтому обычная миома при отсутствии лечения достигнет «опасных» размеров за пять лет. Ускорить процесс могут как внешние факторы, так и внутренние катализаторы.

Нормой роста в год считается либо незначительное увеличение новообразования (плюс одна неделя к общему сроку/стадии развития миомы за 12 месяцев), либо полное отсутствие изменений.

Как остановить рост миомы

Консервативные методы лечения патологии позволяют приостановить рост новообразования в легкой и тяжелой форме. Они, помимо приема специальных препаратов, подразумевают абсолютный отказ от вредных привычек и переход на здоровый образ жизни:

правильное и сбалансированное питание;
легкие, но регулярные нагрузки;
прием минералов и витаминов;
6-ти или 8-ми часовой режим сна;
отказ от курения и алкогольных напитков.

Такие простые меры помогут не только укрепить общее здоровье, но и остановить быстрый рост миомы матки, создав благоприятные условия для подавления опухоли иммунной системой организма.

Затормозить опухоль могут гормональные препараты, в том числе противозачаточные таблетки. Но если вы хотите таким образом повлиять на динамику развития новообразования, необходимо сдать ряд анализов и посетить врача, чтобы он прописал лечение. Специалист определит характер гормонального дисбаланса и решит, как лучше повлиять на ситуацию.

Хирургические методы

Что делать, если опухоль растет и не поддается консервативному лечению? Придется прибегнуть к оперативным методам:

эмболизация маточных артерий (маточные трубы блокируются, чтобы прекратить подачу крови к опухоли, в результате чего новообразование деградирует);
удаление опухоли.

Удаление опухоли может быть частичным, когда удаляют сам узел, едва затрагивая маточную полость. Но если миома имеет многоузловой характер или достигла очень больших размеров, возможно полное удаление матки и ее придатков.

Важно помнить, что любое оперативное вмешательство может нести опасность для здоровья женщины, а также может отразиться на детородной функции. Поэтому необходимо предотвратить рост миомы до того, как она достигнет 12ой недели развития.

Врачи рекомендуют удалять миоматозный узел при достижении им крупных размеров. Если же он маленький, используются средства, направленные на остановку его увеличения. Давайте попробуем разобраться, как остановить рост миомы, и можно ли использовать с этой целью народные средства.

Как остановить рост миомного узла с помощью фармакотерапии?

Даже при множественных маленьких узлах гинекологи предлагают консервативное лечение. Заключается оно в приеме медикаментозных препаратов – гормонов и витаминов. Конечно, под их воздействием миома сама не рассосется, а вот остановить или значительно замедлить ее рост вполне реально.

Все препараты назначаются исключительно гинекологом. Делается это в целях безопасности самой же пациентки. Врач определяет подходящее средство индивидуально для каждой женщины, чего сама она сделать не сможет. Назначение должно быть документально обоснованным, а для этого требуется проведение диагностических процедур.

Противозачаточные средства

Остановить интенсивный рост миомы помогают оральные средства гормональной контрацепции. Именно они способствуют нормализации уровня половых гормонов, что препятствует увеличению новообразования в размерах. Применение гормональных контрацептивов зачастую происходит параллельно с назначением антигонадотропинов и антагонистов гонадотропных рилизинг-гормонов. За счет этого значительно снижается риск развития побочных эффектов от приема последних.

Остановить рост миомы внутри матки помогают и внутриматочные спирали, содержащие гормональные вещества. На сегодняшний день врачи часто проводят введение ВМС Ярина, которая способствует нормализации гормонального баланса и улучшению общего состояния пациентки.

Витамины

Чтобы остановить рост миомы матки, необходим комплексный терапевтический подход. Параллельно с гормональными препаратами пациентке в обязательном порядке должны быть назначены витаминные комплексы.

Женскому организму для нормального функционирования репродуктивной системы необходимы селен и фолиевая кислота (витамин В9), витамин Е.

На эти вещества должен быть сделан особый акцент, поэтому врачами назначаются препараты которые содержат эти компоненты. Дозировка и продолжительность витаминотерапии тоже определяется индивидуально.

Как образ жизни влияет на болезнь?

Чтобы остановить интенсивный рост миомы внутри матки, женщине необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион. Миоматоз – гормонозависимая патология, а на гормональный фон, как известно, оказывают непосредственное влияние питание и различные внешние факторы.

Миоматозный узел может перестать увеличиваться в размерах, если:

хорошо высыпаться;
избегать стрессов;
меньше сидеть и больше двигаться (только не переусердствуйте!);
отказаться от алкоголя и табакокурения;
больше гулять на свежем возрасте.

Беременность тоже оказывает непосредственное влияние на рост миомы. Известна масса случаев, когда у женщин, находящихся в интересном положении, миоматозный узел прекращал увеличиваться.

Конечно, беременность не является залогом полного выздоровления или излечения, но тот факт, что у нерожавших женщин миоматоз матки развивается гораздо чаще, чем у рожавших, отрицать нельзя.

Питание

Отказ от жирного, острого и соленого, а также снижение потребления продуктов, содержащих большое количество быстроусвояемых углеводов, помогает остановить рост миомы.

Да, это не панацея, но включение в ежедневный рацион витаминной продукции и пищи, обогащенной растительной клетчаткой, оказывает огромнейшее положительное воздействие на гормональный фон женщины.

Можно ли остановить рост миомы с помощью занятий спортом?

Спорт тоже отлично помогает при борьбе с маточным миоматозом. Но крайне важно знать, какие упражнения можно применять на практике, а какие могут быть опасными.

Настойка марьиного корня

Марьин корень помогает остановить рост не только миомы, но и других уплотнений в матке и других органах. При миоматозе принимается, как правило, спиртовая настойка данного растения. Ее можно приобрести в аптеке.

Пить препарат нужно 10 дней. Дозировка зависит от того, насколько крупными являются размеры опухолевидного новообразования. По этой причине лучше, все же, предварительно проконсультироваться с врачом.

Алоэ

Алоэ – кладезь всевозможных полезных веществ, поэтому использовать его, чтобы остановить рост узла миомы матки не только можно, но и нужно. Это одно из самых эффективных народных средств, и одно из немногих, которое показано при миоматозе для наружного использования.

Листья алоэ необходимо измельчить, а готовую кашицу нанести на нижнюю часть живота. Держать до тех пор, пока смесь на высохнет. Манипуляцию можно проводить 3-4 раза в день. Продолжительность терапии – 10 дней.

Использование народных средств с целью остановить рост миомы должно проводиться курсами. Периодически лекарства нужно менять, чтобы повысить эффективность лечебных процедур. Но помните, что такая терапия не может заменить прием гормональных и витаминных препаратов, поэтому лучше комбинировать между собой все возможные методы снижения интенсивности роста миоматозного узла!

Красота и молодость женщины зависят от ее здоровья. Однако, многие женщины не обращают внимания на изменения, происходящие в организме, считая что начинать беспокоиться о здоровье можно после 40 лет. Этот подход совершенно неправильный, ведь многие женские заболевания значительно помолодели. Одно из наиболее коварных – миома. Это заболевание проходит практически без симптомов, именно поэтому очень важно его во время диагностировать и начать лечение.

Что такое миома матки

Миома представляет собой уплотнение малых объемов в виде доброкачественной опухоли, которое формируется из мышечной ткани. Ее рост происходит довольно быстро. В зависимости от стадии развития ее размер увеличивается.

Встречается этот недуг довольно часто, растет он очень быстро. Около 10- 20% женщин, достигших 30 лет, страдают от такого заболевания. Причем часто растет не одно, а несколько уплотнений разного объема. Как правило, его можно обнаружить в любом месте.

Что может спровоцировать ее появление

Образуется этот недуг матки больших размеров достаточно внезапно. Беременность при ней весьма тяжелая, так как постоянное увеличение уплотнений влияет на плод.

Она может быть спровоцирована достаточно большим количеством различных факторов.

Наиболее распространенными можно считать:

Плохая наследственность;
Физиологические нарушения;
Сбои обмена веществ;
Несбалансированный уровень гормонов;
Аборты;
Стрессы.

Кроме того, на развитие они могут влиять как группами, так и поодиночке. Как правило, лечение в форме удаления образований не приносит желаемого результата.

Виды миом

Специалисты разделяют ее виды в зависимости от места расположения.

Принято выделять:

Субсерозный тип. Уплотнения могут вырасти как на внешней поверхности органа, так и под его оболочкой.
Субмукозный тип. Узлы малых размеров располагаются внутри органа под слизистой оболочкой.
Интерстициональный тип. Большая опухоль находится в мышечном слое органа.

Кроме того, большинство врачей выделяют такой специфический рост образования, как на «ножке». Это означает, что узел может крепиться к органу узким основанием. Причины образования такого вида опухоли до конца неизвестны. Лечение этого типа заболевания, в форме удаления одно из наиболее эффективных.

Чаще всего у женщин наблюдается развитие не одного, а нескольких узлов, такое явление называется множественная миома матки. Ее признаки во многом схожи с обычным развитием недуга.

Как остановить рост миомы

Главный метод лечения, который позволяет затормозить рост миомы до больших размеров – консервативный.

Основные методы такого лечения заключаются:

В соблюдении мер здорового образа жизни;
В правильном сне;
В здоровом питании;
В отказе от вредных привычек;
В регулярном приеме витаминов.

Беременность также довольно хорошо влияет на развитие образования. Если такое положение при миоме обнаружено его обязательно необходимо сохранить, так как послеродовая деятельность матки и грудное вскармливание помогают изменить гистогенез миомы.

Прекратится ли рост миомы при приеме гормональных препаратов

Избежать операции можно использую гормональные препараты. Эффективность такой терапии зависит в первую очередь от характера гормональных нарушений и уровня структуры уплотнения.

При помощи, терапии основанной на гормональных препаратах можно нормализировать менструальный цикл и остановить рост миомы в размерах.

Для того чтобы достичь такого эффекта используется прогестерон или же различные его производные, к примеру:

Дидрогестерон;
Ципротерон ацетат.

Также могут использоваться производные андрогенов и норстероиды.

Однако, норстероиды следует с аккуратностью применять в случае:

Возраста менее 20 лет;
Ожирения;
Сахарного диабета;
Сердечно-сосудистых заболеваний.

Самые эффективные средства, которые помогают добиться остановки роста уплотнений – антигонадотропины.

Они вызывают временную остановку выработки гормонов организмом. То есть, по сути вызывают временную менопаузу.

На фоне такого лечения многие специалисты отмечают уменьшение размера опухоли, а также остановку ее роста.

Уменьшение количества в крови эстрадиола способствует лишению подпитки узлов и уменьшению их размеров.

После прекращения такой терапии организм самостоятельно восстанавливается. Миома не продолжает увеличиваться до больших размеров. Примерный срок восстановления 60-100 дней.

В качестве альтернативы гормональным препаратам выступает и гормональная спираль, обращаться с которой женщине будет намного проще.

Помогают ли народные средства остановить рост миомы

Довольно хорошо справляются с остановкой роста уплотнений и народные методы. Преимущественно они основаны на использовании трав и лекарственных растений.

Наиболее эффективно помогают справиться с ростом миомы матки:

Настой календулы.

Для приготовления такого средства необходимо залить цветки календулы небольшим количеством кипятка. Смесь должна настояться в течение 12 часов. Полный курс применения – 30 дней.

Мать-и мачеха.

Это растение довольно давно известно благодаря своей эффективности при лечении женских заболеваний. Его используют в виде отвара или настоя. Наилучший результат достигается после 1 месяца использования.

Чистотел.

Это растение одно из наиболее эффективных, однако, достаточно агрессивных. Как правило, его применяют в виде настоек. Курс применения таких настоек – 7 дней.

Марьин корень.

Марьин корень – хорошо помогает справляться с ростом уплотнений. Для лечения из него нужно приготовить настойку и принимать внутрь. Полный курс приема -10 дней.

Алоэ.

Подводя итог, можно сказать, что остановить рост миомы матки вполне реально. Большинство специалистов выбирают именно такую тактику лечения для того, чтобы не наносить вред здоровью пациентки. Однако, результат такого лечения сугубо индивидуальный. Он зависит в первую очередь от особенностей организма и уровня развития заболевания. Как правило, для того чтобы предотвратить увеличение узлов используются консервативное лечение, гормональные препараты и народные средства.

Почему в наше время миома матки стала самой распространенной проблемой? Как изменились взгляды на ее происхождение? Что делать для того, чтобы миома не росла, а оставалась крошечной? Консультирует кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, главный специалист Клиники лечения миомы матки Перинатального медицинского центра в Москве, консультант сайта www.sovetginekologa.ru Дмитрий Михайлович Лубнин.

Недавно взгляды на миому матки были существенно пересмотрены. Что нового узнали ученые?

— Начнем с того, что миому матки перестали считать опухолью. Это дефект мышцы матки, то есть локальная проблема этого органа. Ее рост начинается с нарушения работы одной мышечной клетки. Под влиянием различных факторов эта клетка начинает делиться. И постепенно образует узел.

Это происходит из-за гормональных нарушений?

— Так предполагалось раньше. Но эта точка зрения не подтвердилась. Да, мышечная оболочка матки чувствительна к гормонам. И гормоны стимулируют рост узлов. Но они не запускают процесс их образования. Узел может начать расти даже при нормальном гормональном фоне.

А основным провоцирующим фактором являются, как ни странно, множество менструаций, которые испытывает женщина.

Но ведь месячные предусмотрены самой природой. Что в этом ненормального?

— Здесь надо кое-что прояснить. Женскому организму природой предназначено, прежде всего, рожать детей. Вспомните, сто лет назад в обычной семье рождалось по шесть, восемь, а то и десять детей. То есть женщина находилась в постоянном репродуктивном цикле: беременность, роды, кормление грудью. Затем одна-две менструации, и все заново.

Таким образом, за свою жизнь женщина испытывала всего около тридцати менструаций. Наша же современница, рожающая в среднем двух детей, переживает около четырехсот менструаций. Как видите, разница колоссальная. Очевидно, что организм не рассчитан на такое количество серьезных испытаний. И за сто лет еще не успел перестроиться под такой ритм.

Известно, что большинство гинекологических проблем, с которыми сталкивается современная женщина, еще век назад были очень редки. Это относится, например, к эндометриозу, полипам слизистой матки, кистам яичников. Все эти заболевания стали настолько распространенными именно потому, что женщина не выполняет свою репродуктивную функцию. 

Но согласитесь, сегодня женщины не могут рожать по десять детей, как их прапрабабушки. Мир изменился. Как тогда заниматься профилактикой миомы?

— Рожать все-таки необходимо. Пусть не помногу, но троих детей за двадцатилетний детородный период можно «осилить». Роды и длительное кормление грудью — лучшая профилактика женских проблем.

Если такой возможности нет, то снизить риск развития миомы могут гормональные препараты. Официально их именуют комбинированными оральными контрацептивами. Но врачи все чаще назначают эти средства именно с целью профилактики и лечения.

Во время их приема циклические процессы приостанавливаются. Прекращаются овуляции. И следовательно, организм не готовится каждый месяц к зачатию.

На фоне приема гормонов вместо привычных месячных приходит лишь подобная им реакция. Серьезно повредить мышечную оболочку матки она не может.

Длительный прием этих препаратов действительно снижает вероятность развития миомы. Это подтвердила и Всемирная организация здравоохранения.

Причем такие средства обладают не только профилактическим действием. Они также способны замедлять рост уже появившихся мелких узлов — размером до двух сантиметров.

Поэтому при обнаружении таких крошечных миом сразу назначаются комбинированные . Конечно, лишь в том случае, если женщина не планирует беременность.

Наиболее полезным для профилактики миомы является один из представителей третьего поколения — дезогестрел. Он способен блокировать действие женского гормона прогестерона, который повинен в стимуляции роста узлов.

Все ли препараты этой группы одинаково эффективны?

— На самом деле — да, так как главное — это выключить циклические процессы в организме женщины. И заменить прогестерон, который вырабатывается желтым телом при овуляторном цикле, на гестаген, который лишен ненужных эффектов натурального гормона.

— Помимо таблеток остановить размер маленьких узлов помогает внутриматочная гормональная система. В частности, «Мирена». Однако такие спирали все-таки больше подходят женщинам, у которых была хотя бы одна благополучная беременность. Девушкам и нерожавшим женщинам мы их не рекомендуем.

Кроме того, пока нет данных, свидетельствующих о способности «Мирены» предотвращать развитие миом. Она может лишь тормозить рост имеющихся узелков. Собственно в этом и есть одно из отличий этой системы от таблеток.

Вы сказали, что гормональные таблетки и спирали действуют лишь на маленькие миомы — не больше двух сантиметров. А если узлы больше, можно ли как-то справиться с ними без операции?

— Да, при больших размерах узлов гормональные контрацептивы могут действовать неоднозначно. В ряде случаев размер узла стабилизируется, но иногда может наблюдаться и рост миомы.

Надо четко понимать, что медикаментозного лечения миомы матки не существует. Так как с помощью медицинских препаратов невозможно вывести из органа узел, состоящий из мышечных и соединительнотканных волокон, к примеру 3-5 сантиметров в диаметре.

Есть препараты, которые могут создавать в организме искусственную менопаузу. И на этом фоне узлы уменьшаются. Но это временный эффект. Стоит прекратить их использовать, как размер узлов вернется и их рост продолжится.

Назначение лекарств оправданно только у женщин, стоящих на пороге менопаузы, когда месячные уже становятся нерегулярными.

Так что надо признать — миому матки можно только удалить или лишить ее кровоснабжения, выполнив эмболизацию маточных артерий. Других эффективных методов лечения пока нет.

Очевидно, что различные биодобавки типа «Индинола», «Эпигаллата» или «Стеллы» не оказывают на миому никакого действия.

А если миома не растет, можно ли за ней просто наблюдать? Многие ведь именно так и делают.

— Даже маленькие, случайно обнаруженные миомы не стоит оставлять без внимания. Лечить заболевание на его ранней стадии гораздо легче, чем в запущенных случаях.

Впрочем, есть состояния, когда миому действительно можно не трогать. Прежде всего, во время беременности.

Еще один период, когда лечение миомы матки обычно не проводится, — это менопауза. В это время узлы обычно уменьшаются.

Чего нужно остерегаться, чтобы не спровоцировать рост миомы?

— Самое главное — избегать абортов и воспалительных заболеваний органов малого таза. Любые травмы матки могут приводить к делению клеток и развитию узлов.

Помните, что любой миоматозный узел вначале имеет очень маленький размер. И на этой стадии на него можно воздействовать. Чтобы его обнаружить, надо просто раз в год проходить УЗИ. То есть огромное значение имеет женская сознательность.

Евгения КОЛЕСНИКОВА