Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.
Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.
Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.
Поздравляем! Так держать!
Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.
Заразиться и заболеть туберкулезом может каждый, независимо от того, на какой ступеньке социальной лестницы он находится. Основной источник инфекции – больной человек, выделяющий туберкулезные микробактерии. может попадать в организм через дыхательные и пищеварительные пути, иногда через повреждения на коже.
Основные правила
Больному необходимо соблюдать некоторые правила поведения. Во-первых, он должен знать, что нельзя откашливать мокроту из легких в унитаз. Возбудители болезни очень живучи и при очистке сточных бытовых вод они не гибнут. Также нельзя мыть посуду, из которой ел больной. Ее вначале необходимо прокипятить полчаса в отдельной кастрюле, и только потом вымыть в раковине и отдельно поставить в шкафчик.
Внимательно нужно относиться и к остаткам пищи больного. Их нельзя скармливать животным или выбрасывать без дополнительной термообработки в мусорные баки. Больше всего микробактерий заболевания попадает в окружающую среду вместе со слюной и при откашливании с мокротой.
Поэтому больной должен собирать их в специальную баночку с крышкой, имея ее всегда при себе. Рассмотренные правила касаются безопасности окружающих, а что же нельзя делать больному, чтобы не навредить себе? Попробуем разобраться, как жить при этом заболевании.
Питание
При составлении диетического меню для больных туберкулезом необходимо учитывать особенности этого заболевания. Так как распад белка в таком организме повышен, необходимо строго соблюдать суточную норму его потребления.
Жиры должны быть легко усвояемые, на две трети – растительного происхождения. Желательно, использовать в приготовлении блюд:
- сливочное масло;
- сметану;
- сливки.
Нельзя есть слишком жирную пищу. Запрещаются:
- говяжий (бараний) или кулинарный жир;
- кондитерские изделия с кремом;
- рыба или птица жирных видов.
Из-за болезни, как правило, развивается дефицит витаминов, в первую очередь А и С. Аскорбиновая кислота повышает в крови бактерицидные свойства, помогает бороться с болезнью.
Поэтому очень важно, чтобы рацион питания больного был разнообразным, калорийным, содержащим достаточное количество витаминов, минеральных солей, белка и жиров. Однако при избыточном весе больному могут предписать некоторые ограничения в потреблении углеводов.
Но более того – категорически запрещено:
- соблюдать различные диеты;
- голодать;
- поститься.
К запрещенным продуктам при туберкулезе относятся алкогольные напитки. Особенно вредно принимать их в период химиотерапии. И алкоголь, и препараты противотуберкулезной группы расщепляются в печени. Их одновременный прием создаст непосильную нагрузку для этого органа, в результате чего может произойти гепатотоксическая реакция, и лечение придется отменить.
Спорт
Когда болезнь немного отступает, многие пациенты начинают задавать вопрос, а можно ли заниматься спортом в их положении. Люди, которые привыкли к активному образу жизни, с трудом могут смириться с вынужденным бездействием.
Легкие физические упражнения благотворно влияют на восстановление организма, но когда заходит речь о тяжелых спортивных нагрузках, ответ врачей всегда один – от этого стоит отказаться до полного выздоровления.
Восстановление организма и его борьба с палочкой Коха требует затрат сил, энергии, а при занятиях спортом, как известно, расходуется очень много калорий.
Поэтому силы нужно беречь и направить их на главную задачу – победу над туберкулезом. Чтобы держать мышцы в тонусе, таким больным рекомендуется:
- больше ходить;
- совершая прогулки утром и вечером;
- делать зарядку;
- посещать занятия по лечебной физкультуре.
Больной, регулярно занимающийся специальной легочной гимнастикой, значительно укрепляет дыхательную мускулатуру, нормализует работу механизмов вдох-выдох, увеличивает подвижность грудной клетки.
Баня (сауна)
Несмотря на всенародное убеждение, что попариться в баньке – излечиться от ста недугов, на больных туберкулезом это правило не распространяется. Водно-паровые процедуры и высокая температура не просто нежелательны, а категорически противопоказаны при этом заболевании. В противном случае состояние больного может очень сильно осложниться и привести к необратимым последствиям.
Больной туберкулезом только после полного окончательного выздоровления может позволить себе такое удовольствие, через два-три года, не ранее.
А до этих пор, даже если заболевание находится не в активной форме, в баню ходить не следует. Реабилитация после туберкулеза – это длительный процесс, который требует от пациента максимум осторожности и бдительности.
Летний отдых
Отдельно стоит сказать о правилах летнего отдыха для больных туберкулезом. При прохождении ими курса лечения и наличии у них положительной динамики можно купаться в море. Но при этом следует делать все осторожно, постепенно приучая организм к новым условиям. Как правило, только на 4-5 сутки организм привыкает к новым климатическим условиям. И только после его адаптации можно приступать к водным процедурам в естественных водоемах.
Начинать можно при наличии двух благоприятных факторов.
Температура окружающей среды, как воды, так и воздуха, не должна быть ниже 20 градусов. Со временем, когда организм больного окрепнет и привыкнет к новым условиям, можно будет принимать и более холодные водные (и воздушные) ванны.
В первую очередь следует не забывать, что купаться больным туберкулезом можно только, если общее самочувствие его хорошее, нет слабости или разбитости. При первых признаках утомления или иного ухудшения состояния необходимо прекратить купание.
Длительность процедур определяется:
- температурой воды и воздуха;
- состоянием пациента.
Выйдя на берег, больному следует обсушиться полотенцем и сделать несколько согревающих упражнений. Если наблюдается повышенная утомляемость, ухудшение аппетита и общего состояния организма, нужно на время отложить водные процедуры и проконсультироваться с врачом.
При наличии остаточных явлений морской климат, несомненно, . Отдых на побережье Крыма с сосновыми лесами будет отличной профилактикой осложнений этого опасного заболевания и поможет восстанавливать организм больного.
При активном течении туберкулеза, особенно если присутствует кровохарканье, недопустимо купание больного в открытом водоеме.
Можно ли загорать при туберкулезе? Этот вопрос волнует очень многих. Лето – это пора отпусков, каникул. Нужно куда-то ехать, отдыхать, набираться сил и здоровья на весь последующий период холодов и отсутствия натуральной, богатой витаминами пищи.
Долгое время считалось, что солнечные лучи обладают целебным действием, и бронзовый загар полезен всем без исключения. Но это не так. Есть достаточно много болезней, при которых нельзя загорать, в том числе и при туберкулезе легких.
Как правило, больные туберкулезом посылаются на реабилитацию в курортно-санаторные зоны с солнечным жарким климатом. Отсюда сделан вывод, что загорать при туберкулезе можно и полезно.
До сих пор научно не доказано, вредны солнечные лучи или нет для людей с этим заболеванием. Но большинство практикующих медицинских работников считают, что при туберкулезе легких необходимо избегать длительного пребывания под жаркими солнечными лучами. В противном случае, это может спровоцировать вспышку инфекции и значительно замедлить процесс выздоровления.
Во время нахождения под летним солнцем тело нагревается, и создаются благоприятные условия для активизации палочки Коха, которая любит влажную теплую среду и хорошо размножается при температуре от 30 до 40 градусов, почему и стоит избегать таких условий.
Туберкулезные микробы могут незаметно находиться в теле человека очень долго, не вызывая при этом заболевания. И при неблагоприятных условиях, бытовых или погодных, а также при ослаблении сопротивляемости организма может возникнуть реинфекция, то есть повторное заражение.
После туберкулеза по-прежнему нужно вести себя максимально осторожно, чтобы не спровоцировать его появление вновь.
В 70% случаев курение и туберкулез взаимосвязаны, т.е человек, страдающий чахоткой (старинное название заболевания) является активным курильщиком. Проведенные в середине ХХ века исследования доказали, что курение пагубно влияет на организм больного туберкулезом. Вдыхание табачного дыма не может вызвать развитие патологии, но ослабляет иммунную защиту организма, а это способствует быстрому попаданию инфекции в органы дыхания и стремительному ее развитию.
Что можно и нельзя во время лечения
Туберкулез - опасное заболевание, которое может поразить не только легкие, но и кожу, кости и другие органы. Игнорировать его симптомы нельзя.
В наше время своевременная диагностика, сбалансированное питание и правильное лечение гарантируют полное исцеление, поэтому важно соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.
Терапия заболевания основывается на регулярном приеме лекарств, которые губительно действуют на микобактерии, возбудители туберкулеза, а выявление болезни на поздних стадиях и игнорирование лечения могут привести к летальному исходу.
Терапия патологии включает в себя 2 фазы - интенсивную и поддерживающую. Во время интенсивного этапа больной находится в стационаре под постоянным наблюдением врача. При соблюдении всех предписаний человек перестает быть опасным для окружающих и может находиться в домашних условиях, принимая противотуберкулезные препараты. На этом этапе рекомендуются небольшие прогулки, качественное питание и отдых.
На любом этапе лечения принятие алкоголя может перечеркнуть все результаты, потому что после употребления спиртных напитков терапия становится менее эффективной, а заболевание начинает прогрессировать.
Туберкулез и алкоголизм, табакокурение - несовместимы. Поэтому человеку стоит задуматься о том, что для него важнее - здоровье или минутное расслабление, которое ведет к поражению легких.
Влияние курения на процесс лечения
Каждому курильщику нужно знать о том, можно ли заразиться от сигарет. Туберкулез от курения не может развиться, но никотин, содержащийся в табачном дыме, токсичнее мышьяка в 3 раза. Проникая в бронхи, он разрушает эпителий, выстилающий органы дыхания. Тяжелые смолы нарушают работу легких и ослабляют защиту организма. В этом случае любая инфекция становится опасной.
Курильщик может заразиться туберкулезом из-за того, что его органы дыхания не могут работать в полную силу, не происходит их самоочищение, а на этом фоне палочка Коха, попавшая в организм, будет быстро размножаться.
На вопрос о том, можно ли курить при туберкулезе, ответ однозначный - нет. Никотин замедляет лечение, блокируя действие лекарственных препаратов и оказывая на ослабленный организм следующее влияние:
- постепенное ослабление иммунитета;
- развитие гипертонии, последствиями которой становятся инфаркты и инсульты;
- разрушение печени;
- образование в кровеносных сосудах тромбов, представляющих смертельную опасность;
- ухудшение работы ЖКТ, риск образования язвы желудка или 12-перстной кишки;
- появление предпосылок для развития онкологии.
Курение при туберкулезе легких ослабляет организм и способствует быстрому развитию болезни.
Можно ли пить алкоголь при лечении
Туберкулез и алкоголизм несовместимы. Если пациент интересуется, можно ли пить алкоголь, значит, он плохо осведомлен о возможном исходе. Употребление алкоголя при лечении туберкулеза приводит к необратимым последствиям в органах дыхания:
- Ткани разрушаются под воздействием этанола, который распадается на ацетальдегид и другие токсины. Легкие не могут выводить из организма вредные вещества, нарушается газообмен.
- Повреждаются бронхи, т.к. под воздействием токсинов происходит сужение просвета, дыхание нарушается, начинаются застойные процессы, которые создают благоприятные условия для развития бронхита и пневмонии.
- Альвеолярные клетки, выстилающие пути, по которым в организм поступает воздух, разрушаются и перестают защищать легкие от проникновения в них патогенных микроорганизмов и пыли. Стенки дыхательных путей истончаются и слабеют, облегчая попадание в легкие и бронхи клеточных и химических соединений, открывая доступ для биологических жидкостей, что приводит к отеку легких, коме и смерти пациента.
Алкоголь после туберкулеза также противопоказан, потому что ослабленный организм должен восстанавливаться, а этанол препятствует этому, оказывая негативное влияние на ткани органов дыхания.
Пациенты часто интересуются, оказывает ли алкоголь влияние на Манту. Спиртные напитки не могут стать причиной заболевания при выявлении реакции Манту, но этанол искажает результаты обследования и может спровоцировать ложную реакцию, в результате которой будет ошибочно поставлен диагноз и назначено лечение от несуществующей болезни. Поэтому лучше всего воздержаться от употребления алкоголя до фиксирования результатов теста.
Принимать спиртное или нет - выбор больного. Но не стоит забывать о том, что, кроме причинения вреда собственному здоровью, человек, болеющий туберкулезом, становится опасным для родных и близких. Поэтому скорейшее выздоровление должно быть в приоритете.
Можно ли ходить в баню
Местом релаксации и восстановления сил организма является баня и сауна, почему нельзя посещать их при туберкулезе, интересует многих.
Попариться в баньке полезно, при этом активизируются обменные процессы организма, улучшается общее самочувствие, но это при условии, что человек не заражен палочкой Коха.
Баня и туберкулез несовместимы, потому что горячий воздух и влажность негативно влияют на легкие больного человека и могут осложнить протекание заболевания, поэтому ходить в баню не стоит.
Туберкулез - заболевание, о котором больной длительное время может и не подозревать, при этом парящийся становится источником инфекции и представляет опасность для окружающих, потому что микобактерии живучи и хорошо размножаются во влажной среде. Баня, учитывая все причины, вызывает негативные процессы в легких, а это провоцирует ухудшение состояния больного.
Баня при туберкулезе под запретом, и ходить в нее можно только через 3-4 года после выздоровления, а на время лечения и реабилитации придется забыть о парилке.
Берут ли в армию при заболевании
Туберкулез и армия совместимы не всегда. Во время призывной комиссии врачи опираются на Расписание болезней, по которому освидетельствование легких соответствует второй статье. Документ содержит условия, по которым юноша может получить категорию годности «Д», «В» иди «Б»:
- Категория «Д» полностью освобождает человека от службы в армии. Это означает, что человек болен активной формой с выделением бактерий и опасен для окружающих, или у него протекает процесс распада легких.
- Литера «В» также непризывная, присваивается лицам, болеющим туберкулезом, но при этом выделения микобактерий не происходит. От категории «Д» отличается тем, что мужчина может быть призван на службу только в военное время. Эта категория ставится в военном билете и в том случае, если заболевание сопровождается некоторыми остаточными явлениями, имеется фиброз легких. Еще один критерий - если срок после курса лечения и снятия с диспансерного учета составляет менее 3 лет.
- После лечения годность определяется по состоянию человека. При незначительных остаточных изменениях юноша идет в армию с категорией «Б-3».
Бывает так, что для определения пригодности к несению военной службы комиссия анализирует данные рентгенограммы, при необходимости назначают необходимые обследования.
Еще с давних времен посещение бани считается целебной процедурой для человека, так как укрепляется иммунная система и оздоравливается организм в целом. Пользу парилки трудно переоценить, но при всех положительных моментах, ходить в нее можно не всем. Когда человек имеет такое серьезное заболевание, как туберкулез, его интересуют все ограничения, связанные с данной патологией. Рассмотрим, можно ли при туберкулезе ходить в баню.
Действие банных процедур
Чаще всего посещают парилку в гигиенических, профилактических, оздоровительных и терапевтических целях. Банные процедуры оказывают позитивный эффект на ЦНС, кожные покровы, циркуляцию крови, различные функции организма и на дыхательные органы особенно. В бане, под действием высоких температур, раздражаются рецепторы полости носа, носоглотки и ротоглотки. При вдыхании горячего воздуха, его температура снижается в нижних дыхательных путях.
Нахождение в парилке действует на дыхательную систему таким образом:
- Парящийся человек делает намного больше вдохов и выдохов, находясь в баньке, а значит, потребляет больше кислорода.
- Емкость легких увеличивается.
- Вентиляционные процессы улучшаются.
- Расслабляется диафрагма, внутренние мышцы (межреберные и брюшного пресса), так как они непосредственно берут участие в дыхании.
- Расширяются бронхи.
- Дыхание становится более глубоким.
- Снижается отечность носа и объем выделяемой слизи из носовых ходов.
- Баня способствует облегчению терапии заболеваний органов дыхания, которые находятся в хронической форме.
- При частом приеме банных процедур снижается риск рецидивов ОРВИ.
- Улучшается адаптация к смене погодных условий и климата.
- Происходит устранение болезнетворных микробов под действием высоких температур.
- Снижается кашель, хрипы (при их наличии).
Такое комплексное влияние способствует тому, что баню рекомендуют при бронхитах (хронических обструктивных и неспецифических), бронхиальной астме, синуситах хронического характера, назофарингитах, пневмокониозах, излечении после воспаления легких.
Действие при туберкулезе
Посещение бани – весьма специфический процесс, который оказывает определенное влияние на все системы организма. Поэтому если человек подвержен какому-либо заболеванию, обязательно нужно убедиться, что при его патологическом состоянии разрешено ходить в баню.
Туберкулез – заболевание инфекционного характера, вызванное микобактериями туберкулеза. Чаще всего они поражают именно легкие, но затрагивают работу всех систем организма человека.
На вопрос, можно ли посещать парилку при наличии туберкулеза, у всех медиков один категорический ответ – нет. Несмотря на то, что банные процедуры в основном позитивно влияют на здоровье человека, они противопоказаны при данной патологии.
Также человек может нанести вред и окружающим, ведь сохраняется вероятность заражения тех, кто находится рядом с больным во время банных процедур, особенно, если у людей ослаблен иммунитет.
Лучше не рисковать своим и чужим здоровьем и отказаться от парилки на время, пока не избавитесь от заболевания. Посещать баню можно только через 1–2 года после полного выздоровления и прохождения всех контрольных обследований.
Важно учесть, что банные процедуры противопоказаны не только при активной форме патологии, также не рекомендуется посещать баню и при туберкулезе других форм.
Баня после туберкулеза
Когда человек выздоровел, его организму нужно восстановиться и набраться сил. Поэтому когда баню уже можно будет посещать, важно все еще быть осторожным и придерживаться некоторых правил:
- Готовясь к посещению парилки, нужно предварительно выпить большое количество жидкости (чай на травах, морс, компот).
- Желательно во время банных процедур делать глубокие и частые вдохи, так бронхи будут лучше очищаться от слизистых выделений.
- Важно делать паузы при нахождении в парилке (достаточно 3 заходов с перерывами по 15 минут).
- Средняя температура в парной не должна превышать 50 градусов, если ваше самочувствие позволяет, температуру можно постепенно увеличить.
- Попариться лучше с применением дубового или березового веника, так как при их использовании улучшается вентиляция легких, повышается эффективность работы мелких альвеол.
Следите внимательно за своим самочувствием в парилке, если чувствуете ухудшение, лучше процедуры прекратить.
Спрашивает Андрей :
Меня интересуют хорошие таблетки от туберкулёза при открытой форме с дырками в лёхких.
Отвечает :
Больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются противотуберкулезными препаратами в соответствующих медицинских учреждениях. Лечение назначается индивидуально и строго под врачебным контролем. Самолечением Вы поставите свою жизнь под угрозу - обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте, помогите пожалуйста, найти решение моей проблемы. Дело в том, что у меня туберкулез правого продольного бронха, в легких есть изменения на этом фоне, но глобально все нормально, на снимках все хорошо. Лечусь уже 6 месяцев,лечение дает результаты, анализы крови и мочи все в норме, сдаю каждый месяц. Была открытая форма, но уже 4 месяца анализ мокроты отрицательный. Последние три месяца пью такой курс таблеток-утром одна таблетка изониазида, вечером одна ломефлаксацида и две пиразинамида. Я беременна, срок от трех до четырех недель. Что мне делать? Ведь организм перенасыщен лекарствами, но и аборт делать не хочется, муж против аборта. У меня благополучная семья, сама учитель, есть дочка, три годика. Врач лечащий в отпуске. Скажите, какие угрозы для ребенка и что меня ждет, если решу оставить беременность? Заранее благодарна.
Отвечает Гордеев Николай Павлович :
Здравствуйте, Юлия. Лекарства не накапливаются в организме. Они выводятся. Поэтому о перенасыщении речи не идёт. Но приём фторхинолонов (ломеофлоксацина в частности) запрещен производителями при беременности и кормлении грудью. Изониазид в дозировке 0.3 г/сут практического влияния не оказывает, пиразинамид и этамбутол применять разрешено. Вот исходя из этих данных поговорите с врачом. Если Вы недолго принимали ломеофлоксацин, то, возможно ли его заменить на препарат другой группы. И больше процедур местного введения препаратов (интратрахеально, эндобронхиально) . Здоровья Вам.
Спрашивает Даша :
Здравствуйте. моя мама уже год болеет туберкулёзом. Сначала была закрытая форма,теперь перешло в открытую. 2 месяца держится t 37,8- 38,6. Только сбиваем её жаропонижающими. Ещё плюс ко всему у неё диабет- на инсулине, после инсульта. Скажите,пожалуйста, в чем причина и подскажите, что делать? Почему t не падает? Заранее спасибо.
Отвечает Гордеев Николай Павлович :
Здравствуйте, Даша. У Вашей мамы тяжёлая комбинированная патология, плюс еще к тому же фактически рецидив туберкулёза. Из-за активности туберкулёза и повышенная температура. Я не знаю всех нюансов, но могу предположить, что из-за сопутствующих заболеваний Ваша мама не получает полноценную химиотерапию, к тому же возможно присутствует и полирезистентность (устойчивость микобактерий к препаратам), что крайне затрудняет терапию. Вот и причины. А что делать? Выполнять все назначения лечащего фтизиатра и набраться терпения, такие сочетания сразу не поддаются терапии. Здоровья Вам.
Спрашивает Марат :
Здравствуйте, у меня очаговый туберкулез S3 левого легкого осложненный экссудативным плевритом, сделали операцию, прошло 7 месяцев. Принимал 4 препарата(изониазид,рифампицин,этамбутол,пиризинамид)сейчас две на поддерживающий фазе.Осталось месяц. Можно ли париться в бане и качаться в тренажерке а также принимать витаминный комплекс с этими препаратами.Бывают ощущение в области операции. Хотелось узнать в дальнейшем чего не стоит мне делать. Мне 22года.
Отвечает Гордеев Николай Павлович :
Здравствуйте, Марат. По окончании противотуберкулёзной терапии и, особенно после операции, Вам противопоказана тяжелая физическая нагрузка приблизительно в течение 1 года. А показаны такие виды лечебной физической культуры, которые укрепляют мышцы грудной клетки, улучшают дыхание, нормализуют и оптимизируют кислородный обмен. Например, плавание, дыхательная гимнастика. Но без фанатизма, желательно под руководством опытного инструктора лечебной физкультуры поначалу (для установления индивидуального комплекса упражнений и уровня нагрузки) . Далее - по состоянию. Здоровья Вам.
Спрашивает Степан :
Пневмосклероз легень після перенесеного tbc.як він лікується
Отвечает Стриж Вера Александровна :
Pneumosclerosis, грецьке pneumon – легені, sclerosis – ущільнення – розростання сполучної тканини легенях. Это форма заживления туберкулеза - образно «рубцовая» ткань. Восстановить здоровую ткань легкого в местах пневмосклероза невозможно. С такими изменения можно прожить долго и счастливо.
Спрашивает Анна :
Мой муж три года назад попал в больницу с подозрением на туберкулез, пролежал там 4 месяца, но ни чего не обнаружено.сейчас ему опять ставят этот диагноз, делал сначала флюшку, но она без патологий, анализы крови хорошие, но вот сделал рентген и там ни чего не понятно, правое легкое засвечено, левое нормальное, а врач орёт что у него уже совсем плохо, хотя ни чего конкретного не говорит. проверяет меня и детей, но ведь если что-то есть, то флюшка должна была хоть что-то показать, детям делали манту и она хорошая.вообщем она отправляет его опять в больницу, но ведь, если у него ни чего нет как и в прошлый раз, это опасно, ведь там лежат именно больные. хотим поехать к другому врачу и сделать рентген заново.помогите пожалуйста советом, что делать.
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :
Однозначно надо делать мультиспиральную (по возможности) компьютерную томографию органов грудной клетки!!! При наличии мокроты (при ее отсутствии можно провести инагляцию содового раствора в поликлинике, принять отхаркивающие, типа хелпекс бриз или амброксол + ацц и стимулировать выделение мокроты) надо ее сдать на микобактерии туберкулеза, на цитологическое исследование. А дальше будет видно. Это может быть и туберкулез, и онкология легких, бронхов, и саркоидоз и др. Рентген и флюорография выявляют только поздние проявления туберкулеза и онкологии. Если, что, обращайтесь.
Спрашивает Ардак :
Здравствуйте!
Я 2003году переболела туберкулезом закрытой формы и пролечилась. Сняли с учета 2007г. Каждый год проходя флюорографию у меня страх и постоянно чувствую дискомфорт.Жду кода меня унизят.
Возможно ли вообще когда- нибуть избавиться от рубцов на легких?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Ардак! Ваша проблема не в легких, а в голове. Работа врачей и другого медперсонала рентгенлаборатории состоит не в глумлении над людьми, переболевшими туберкулезом, а в своевременном выявлении первичных случаев и рецидивов туберкулеза с тем, чтобы больному могла быть оказана своевременная медицинская помощь. Ни у кого и в мыслях нет стремления нанести Вам обиду или унизить Вас. Смиритесь с тем, что остаточные явления после перенесенного туберкулеза, скорее всего останутся с Вами на всю жизнь и просто радуйтесь, что вылечились от туберкулеза. Берегите здоровье!
Спрашивает Виктория :
Зравствуйте.Витамины"Комплевит"обязательно принимать по инструкции(20дней приём и 2месяца перерыв)или больному окрытой формой туберкулёза,для поддержки организма,можно принимать всё время на протяжении лечения?Если да то в какой дозировке(указано1-2 в день)?
Отвечает Стриж Вера Александровна :
Можно принимать разные поливитаминные препараты с минералами и другими биологически активными веществами в течение всего времени лечения противотуберкулезными препаратами. Дозировку согласовывайте с дозой витамина В6 (пиридоксина), которого желательно принимать не менее 8 – 10 мг в сутки.
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, есть ли разница в эффективности между комбинированными препаратами (СЦЦ) и препаратами первого ряда,которые принимаются по отдельности (H-300, R-600, Z-1,6, E-1,2)? После выписки из стационара,где я принимала все препараты вроссыпь меня перевели на амбулаторное лечение, выдают СЦЦ -4 таблетки в день. Не произойдет ли снижение эффективности лечения от этого? И еще- на стационаре мне Изониазид кололи внутримышечно и говорили что так эффективнее,чем в таблетках-так ли это? Заранее спасибо.
Отвечает Гордеев Николай Павлович :
Здравствуйте, Юлия. Вопрос, конечно правильный. Комбинированные препараты хороши только одним - их удобно принимать. Во всем остальном они менее эффективны, т.к. препараты, которые входят в состав далеко не сбалансированны так, как необходимо.Либо малая дозировка и может скорее привести к устойчивости МБТ, либо большай дозировка и велик рискразвития побочных эффектов. 2. Изониазид действительно более эффективен в иньекциях, но только вначале заболевания, когда в организме много активных колоний микобактерий. Через 3-4 месяца его лучше принимать в таблетках. Здоровья Вам.
Спрашивает Александра :
Здравсвуйте. Сразу скажу, что социально адаптирована, вредных привычек нет. Я заболела в конце марта, остро, с подъёма температуры до 39, беспокоила боль в горле, немного болела шея справа и были увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы с обеих сторон. Перед этим сидела на сквозняке, думала, что продуло. До этого ничего не беспокоило, самочувствие было хорошее, но на протяжении полугода постоянный нервный стресс и в феврале выезжала в ближнее зарубежье. Температура выше 38 держалась 5 дней, принимала кагоцел полным курсом, терафлю 1 пакетик в сутки. На ФОГ обнаружили очаговую небольшую тень в верхней доле правого лёгкого. Начала принимать Клацид СР в дозе 1000мг, с первых суток температура снизилась. Сделали реакцию Манту и диаскин-тест, обе пробы отрицательные. У меня два рубца от БЦЖ более 5 мм. На томографии тоже очаг, и для диагностики госпитализировали в тубдиспансер с рабочим дигнозом внебольничная пневмония. Там обнаружили инфекционный мононуклеоз, проводилось лечение амоксиклавом в/в 5 дней по 3 раза, затем в таблетках. Также давали аскорил, но кашля и мокроты не было. На 2ой день приёма таблеток появилась мелкоточечная сыпь, затем она усилилась и поставили диагноз токсико-аллергическая реакция средней степени тяжести, лечилась преднизолоном, т.к. обычные антигистамины без эффекта. На повторных снимках через 2 недели изменений не было, остановились на диагнозе туберкулёз. Все, кто в постоянном контакте со мной проверились сразу на ФОГ, всё нормально. На КТ сказали, что процесс неактивный.
Сейчас принимаю рифампицин, изониазид, этамбутол и пиразинамид. Среагировала печень (в 3 раза повысились АЛТ, АСТ). Скажите пожалуйста, какой у меня прогноз? Какое лечение предстоит? Можно ли мне общаться с людьми без боязни их заразить? Можно ли мне работать врачом посе этого (я учусь в медицнском институте)? А если нельзя, то кем можно (например, менеджером или может бухгалтером)?
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович :
Уважаемая Александра, коллега. С диагнозом мы согласны, лечение адекватное, опасности для окружающих Вы не представляете, нашей профессии не изменяйте: т.к. за сорок пять лет работы по специальности мне не довелось встретить специалистов, способных лаконично и информативно изложить анамнез заболевания и грамотно сформулировать вопросы, думаю у Вас светлое будущее (подумайте о том, что есть люди, которым Вы можете помочь в аналогичной ситуации). В части касающейся побочного действия противотуберкулезных препаратов – уделите больше внимания дезинтоксикационной терапии.
Спрашивает Назгуль :
У меня подозрение на закрытый туберкулез, анализ макроты на ВК отрицательный, но тем не менее я очень боюсь заразить своих детей и мужа. Меня врачи уверяют, что я абсолютна не заразна. Хотелось бы уточнить при туберкулезе необходимо прекратить половые отношения с мужем? у телесные контакты с детьми, а также нужно ли заводить отдельные полотенца, посуду, отдельно стирать белье итд итп, если анализ макроты отрицательный,
Отвечает Галимский Алексей Валерьевич :
Если больного туберкулезом отсутствуют явления распада легочной ткани, негативный результат бактериологических исследований он считается не опасным для окружающих. Половым путем, равно как и через прикосновение, объятья, поцелуи туберкулез не передается. Необходимость каких-либо дополнительных мероприятий в быту может определить только лечащий Вас врач-фтизиатр. Из описанного Вами такой необходимости напрямую не проистекает. Безусловно, что Ваш муж и дети должны быть обследованы с целью выявления туберкулеза, поскольку Вы можете иметь с ними общий источник заражения.
Спрашивает Марина :
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,в ноябре сдавала 3-х кратную мокроту,делали пробу Манту и ФГ,все в норме.неделю назад ФГ норма,а в мокроте обнаружено БК.возможно ли такое?Если да,то почему ФГ показывает хороший результат?Сказали перездать.очень переживаю.Заранее спасибо!