- Рак шейки матки (цервикальный рак) – широко распространенное злокачественное заболевание среди женщин.
- В большинстве случаев болезнь можно предотвратить до того, как она приобретет канцерогенный характер, если регулярно сдавать мазок Папаниколау (Пап) (мазок из шейки матки) и посещать гинеколога .
- Рак шейки матки очень часто связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который чаще всего передается половым путем.
- Наиболее типичным признаком этого недуга является аномальное вагинальное кровотечение .
Описание
Цервикс, который также называется шейкой матки, - нижний узкий сегмент матки. Матка – полый грушевидный орган, который расположен в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. У шейки есть канал, который является частью протока, соединяющего влагалище с полостью матки и фаллопиевыми трубами.Как и все остальные органы человеческого тела, шейка матки состоит из различных тканей. Внешняя поверхность цервикса покрыта эпителием , состоящим из слоя клеток. Им же выстланы кожные покровы. Клетки эпителия постоянно заменяются новыми, молодыми, которые формируются у базальной мембраны (нижний слой) В процессе созревания и старения они движутся к поверхности, где откладываются, и могут быть взяты для проведения анализа Пап - мазка. Процесс развития новых клеток так же, как их деления и созревания, осуществляется согласно предопределенной схеме, заложенной в генетическом коде хромосом.
Когда канцерогены нарушают генетическую кодировку, начинается процесс выработки атипичных клеток, которые по прошествии некоторого времени могут образовать злокачественную опухоль (раковое новообразование). При обнаружении атипичных клеток только в пределах эпителия, речь идет о предраковом поражении. Когда злокачественные клетки проникают через базальную мембрану в более глубокую ткань, ставят диагноз - рак шейки матки, поскольку впоследствии они могут распространиться на весь организм.
Раковые клетки могут проникать и поражать органы, расположенные недалеко от самой опухоли, как например, прямая кишка и/или мочевой пузырь. Более того, любые злокачественные клетки могут отделяться и внедряться в лимфатическую систему или кровоток. Именно таким образом цервикальный рак может распространяться на другие части тела, такие как лимфатические узлы, кости позвоночника и легкие . Новая опухоль, которая образовывается в отдаленном органе, называется метастаз. Как только рак распространился за пределы его начального расположения, можно говорить о метастатической форме заболевания.
При развитии метастазов в другой части человеческого организма новое злокачественное образование состоит из того же вида атипичных клеток и носит то же название, что и исходный (первичный) рак. Например, если опухоль шейки матки распространилась на кости, раковые клетки в костях – это раковые клетки шейки матки. Болезнь называется костным метастазом рака шейки матки (это не рак костей).
В большинстве случаев рак шейки матки представляет собой плоскоклеточную карциному . Плоские клетки – тонкие гладкие клетки, которые образуют эпителиальную поверхность шейки матки. Они похожи на плоские булыжники. Если рак развивается из эндоцервикального канала (канала шейки матки), который выстилают цилиндрические клетки, такое заболевание носит название цервикальная аденокарцинома (аденокарцинома шейки матки). Плоскоклеточный рак шейки матки гораздо более распространен, чем аденокарцинома шейки матки.
Причины возникновения
Развитие предраковой опухоли шейки матки, а затем и злокачественной, связано с заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ).Наиболее распространенный способ заражения – посредством полового контакта, а передается ВПЧ так же, как и любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) . Однако вирус папилломы человека передается не только половым путем; он может передаваться от матери к ребенку (вертикальная передача инфекции), когда ребенок проходит через родовые пути и заражается вирусом, который расположился в шейке матки и влагалище матери.
Процедуры удаления ткани могут привести к небольшому кровотечению или другим выделениям. Рекомендуется воздержаться от половой жизни до тех пор, пока шейка матки не заживет. Женщины также часто ощущают боль, схожую со спазматической менструальной болью, которую можно облегчить при помощи простых болеутоляющих препаратов , как например, парацетамол .
Иногда провести биопсию при помощи кольпоскопа или осуществить электрохирургическую эксцизию (удаление) петлей невозможно, например, по анатомическим или техническим причинам. Возможны случаи, когда эти анализы не могут дать гарантии, что атипичные клетки присутствуют исключительно на поверхности шейки матки. В таком случае доктор возьмет больший конический образец ткани посредством хирургической эксцизии. Эта процедура называется конизацией или конусовидной биопсией. Для ее проведения необходима местная или общая анестезия, и ее обычно проводят в поликлинике. Полученный образец позволяет патологоанатому увидеть, проникли ли атипичные клетки в ткань ниже поверхности шейки матки. Конизация также может применяться в качестве лечения предракового поражения. Важно сообщить Вашему лечащему врачу, если Вы вдруг беременны во время проведения биопсии. Биопсию необходимо будет отложить до того, как женщина родит.
В немногих случаях может быть непонятно, были ли вызваны атипичные Пап-мазок либо другие симптомы изменениями шейки матки или эндометрия (слизистая оболочка матки). Тогда врач может проверить внутреннюю часть матки (гистероскопия). Он растягивает цервикальное отверстие и применяет специальный эндоскоп (тонкий длинный объектив камеры), чтобы достичь полости матки. Затем доктор отбирает образцы ткани с любой визуально атипичной зоны, или при помощи кюретки получает фрагмент ткани со слизистой оболочки матки (эндометрия) и с цервикального канала. Так же, как и конизация, эта процедура проводится под местным или общим наркозом, и может быть осуществлена в кабинете врача или поликлинике.
Если нет технической возможности для проведения гистероскопии, можно провести дилатацию (расширение) и кюретаж (выскабливание) . Гинеколог растягивает цервикальное отверстие, и при помощи специального инструмента забирает образец ткани со слизистой оболочки матки, которая также называется эндометрий. Затем полученный образец отправляют патологоанатому на анализ.
Профилактика
В большинстве случаев рост злокачественных новообразований шейки матки можно предотвратить, если регулярно посещать гинеколога и сдавать Пап-мазок.Женщины регулярно должны проходить медицинский осмотр, включая осмотр гинеколога и анализ Пап - мазка, если они ведут либо вели активную половую жизнь. Также регулярный осмотр рекомендован всем женщинам старше 18-ти лет (включительно). Те, кто в группе повышенного риска развития рака шейки матки, должны особенно тщательно следовать рекомендациям своего лечащего врача касательно осмотров. Женщины, у которых была гистерэктомия (хирургическое удаление матки, включая шейку матки) должны консультироваться со своим врачом касательно гинекологического осмотра и Пап - мазка из свода влагалища. Не всегда есть необходимость в ежегодном анализе Пап - мазка. Узнайте у Вашего лечащего врача.
Лечение предраковых поражений
Лечение предракового поражения шейки матки зависит от большого количества факторов. Эти факторы включают в себя степень поражения (низкая или высокая), планирует ли женщина детей в будущем, возраст пациентки и общее состояние ее здоровья, а также предпочтения больной и ее лечащего врача.Женщина с поражением низкой степени по результатам биопсии и гистологии может не нуждаться в дальнейшем лечении. Ей нужно регулярно навещать врача и сдавать анализ Пап - мазка. При наличии поражения высокой степени его нужно уничтожить. Для этого врач применяет лазерную хирургию, электрокаустические методы (которые также называются диатермия), такие как обширная петлевая эксцизия (удаление)/электрохирургическая эксцизия петлей или хирургическая конизация. Иногда для разрушения атипических зон также применяют криохирургию (замораживание). Лечение предраковых поражений может иногда вызывать спазматическую менструальную боль или другие болезненные ощущения, кровотечение или водянистые выделения.
В ряде случаев женщине будет сделана стандартная полная гистерэктомия, особенно если атипичные клетки снова появятся после уже проведенного лечения плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени. Полная гистерэктомия – удаление матки вместе с шейкой, но без фаллопиевых труб и яичников. Эта операция может осуществляться абдоминально (через иссечение в брюшной полости ниже пупа) или вагинально (через влагалище без иссечения в брюшной полости). Гистерэктомия чаще проводится, когда пациентка не планирует детей в будущем.
Лечение инвазивного рака
Как только было установлено, что опухолевые клетки распространились на ткань, расположенную под эпителиальной поверхностной оболочкой шейки матки, такое состояние не является больше предраковым, а называется инвазивным раком.Выбор способа лечения недуга зависит от точного расположения и размера злокачественного новообразования, стадии (степени) заболевания, от возраста женщины, общего состояния ее здоровья и других факторов.
Стадирование заболевания
Стадирование – осторожная попытка обнаружить, распространился ли рак и, если да, какие части организма поражены. Обычно делают анализ крови и мочи . Доктор проводит тщательное гинекологическое обследование. Что касается других методов обследования, то лечащий врач может также включить сюда такие процедуры, как цистоскопия или ректороманоскопия . При проведении цистоскопии доктор осматривает мочевой пузырь с помощью тонкого эндоскопа. Ректороманоскопия – процедура, во время которой вводится похожий прибор с лампочкой, чтобы проверить прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.Из-за того, что цервикальный рак может распространиться на мочевой пузырь, прямую кишку, лимфатические узлы или легкие, врачу могут также понадобиться рентгеновские снимки или другие анализы, чтобы проверить эти органы. Для начала женщина может сделать ультразвуковое исследование почек , чтобы проверить поражены ли опухолью почечные трубы (мочеточник). При обнаружении какой-то либо аномалии может возникнуть необходимость в группе рентгеновских снимков почек и мочевого пузыря, что носит название внутривенная пиелограмма (рентген мочевыводящих путей с внутривенным введением контрастного вещества). Для того чтобы проверить, не увеличены ли лимфатические узлы за счет содержащихся в них раковых клеток, врачу может понадобиться компьютерная томография или компьютерная аксиальная томография, которые представляют собой серию рентгеновских снимков, сводимых компьютером в одну картину внутренних органов. Также можно применить еще один достаточно дорогой вид скрининга, чтобы проверить внутренние органы – магнитно-резонансную томографию .
Подготовка к лечению
Большинство пациенток, больных раком шейки матки, хотят узнать все, что можно, о своем заболевании и методах его лечения, чтобы принять активное участие в принятии решения об их лечении. Онколог и другие медицинские специалисты могут помочь в информировании пациенток.Когда у женщин диагностируют рак, это вызывает стресс и шок. Такие эмоции могут мешать пациенткам обдумать все, что они хотят спросить у докторов. Часто полезным будет составить список вопросов. Для того чтобы запомнить, что было сказано, пациентки могут делать заметки или спросить, могут ли они использовать диктофон. Некоторые также хотят, чтобы во время общения со специалистами их сопровождал член семьи или друг, которые могут принять участие в дискуссии, делать заметки или просто слушать.
У пациенток не должно быть ощущения, что они должны обо всем спросить или все запомнить сразу. У них еще будет возможность попросить доктора объяснить им все и получить больше информации.
Вот список вопросов, которые больная карциномой шейки матки может захотеть задать врачу до начала лечения:
- Какова стадия (степень) моего недуга?
- Какой существует выбор методов лечения? Какие из них Вы мне порекомендуете? Почему?
- Каковы шансы успешности лечения?
- Каковы риски и последствия каждого из методов лечения?
- Как долго будет длиться лечение?
- Повлияет ли оно как-то на мою жизнь?
- Какова стоимость лечения?
- Что будет, если не лечиться?
- Как часто мне необходимо проходить осмотр?
Методы лечения
Лечение цервикального рака может включать в себя оперативное вмешательство, лучевую (радио) терапию и химиотерапию . Пациенток часто лечит группа медицинских специалистов. В эту группу могут входить гинеколог-онколог, радиотерапевт-онколог, а также химиотерапевт. Врачи могут решить использовать один вид лечения или комбинацию методов лечения. Некоторые больные принимают участие в клиническом эксперименте (научном исследовании) с применением новых методов лечения. Такие исследования разрабатываются с целью повышения эффективности лечения рака.Оперативное вмешательство
Хирургическое удаление цервикальной опухоли зависит от стадии заболевания. Если инвазивный недуг все еще на очень ранней стадии, и не проник в более глубокие слои шейки матки, врач может провести операцию по удалению новообразования путем обширной конизации, не трогая матку, трубы и яичники.В большинстве других случаев обнаружения заболевания на ранней стадии, пациентке, всё же, может понадобиться радикальная гистерэктомия с удалением тканей, расположенных около шейки матки и самой матки (параметрий, околоматочная клетчатка) с целью достижения наилучшего результата лечения и продления жизни. Эта процедура предполагает не только полную гистерэктомию (матка и шейка матки), которую осуществляет группа хирургов, но также и удаление верхней трети влагалища, яичников и фаллопиевых труб. Вдобавок удаляют и прилежащие лимфатические узлы, чтобы определить, распространился рак дальше или нет.
Лучевая терапия и химиотерапия
Решение о том, провести оперативное вмешательство или применить лучевую терапию вместе с химиотерапией, зависит от стадии заболевания. Лучевая терапия (также называемая радиотерапией) использует излучение большой энергии для того, чтобы разрушить клетки злокачественного новообразования и прекратить их рост. Излучение может исходить от большого агрегата (внешнее облучение) или от радиоактивных препаратов, погруженных непосредственно в шейку матки (внутритканевое облучение). Некоторые пациентки последовательно проходят курсы обоих видов лучевой терапии. Больная, которая проходит курс внешней лучевой терапии, госпитализируется или ежедневно посещает больницу для прохождения лечения. Обычно лечение осуществляется пять раз в неделю в период от пяти до шести недель.
При внутренней или внутритканевой лучевой терапии капсула с радиоактивным веществом вводится прямо в цервикальный канал. Вещество излучает губительные для рака лучи около самой опухоли, оставляя нетронутой большую часть здоровой ткани вокруг нее. Сначала особого вида катетер (канюля) с длинной трубкой погружается в цервикальный канал, через который при помощи дистанционного управления радиоактивное вещество движется из безопасного контейнера в шейку матки и обратно. Эту процедуру повторяют несколько раз, а пациентку госпитализируют на весь период лечения.
Эффект лучевой терапии улучшается за счет параллельного применения химиотерапии (медицинские препараты, которые убивают раковые клетки). Радио- и химиотерапия применяются тогда, когда опухоль вышла за пределы шейки матки и распространилась на другие части организма, или в случае, если новообразование очень больших размеров. Лечащий врач может назначить один препарат или комбинацию препаратов. Химиотерапия при лечении цервикального рака обычно проводится внутривенно. Этот вид лечения также называют системным, так как вводимые лекарства протекают по всему организму через кровоток.
Побочные эффекты
Сложно ограничить влияние лечения так, чтобы только клетки опухоли были удалены или разрушены. Из-за того, что лечение также повреждает здоровые клетки и ткани, оно часто вызывает неприятные побочные эффекты.Последствия лечения данного недуга главным образом зависят от вида и степени лечения. Кроме того, каждая пациентка реагирует на лечение по-разному. Врачи и медицинские сестры могут объяснить возможные последствия проведенной терапии, а также помочь облегчить симптомы, которые могут проявиться в течение или после лечения. Очень важно информировать лечащего врача о проявлении любых побочных эффектов.
Последствия оперативного вмешательства
Радикальная гистерэктомия – удаление матки и ее шейки вместе с дополнительным удалением прилежащих тканей, труб, лимфатических узлов и иногда также яичников. В течение нескольких дней после этой процедуры женщина может испытывать болевые ощущения в нижней части брюшной полости. Очень эффективными в такой ситуации являются болеутоляющие препараты. Пациентка может испытывать трудности при опорожнении мочевого пузыря, и в течение нескольких дней после операции ей может понадобиться катетер, который вводят в мочевой пузырь для вывода мочи. Иногда проблемы с мочеиспусканием приобретают постоянный характер. Кроме того, женщина может испытывать трудности со стулом. В течение некоторого времени после оперативного вмешательства активность пациентки должна быть ограничена, чтобы произошло заживление. Через четыре-восемь недель обычно можно вернуться к привычному для женщин образу жизни, включая сексуальную составляющую.У женщин, которым удалили матку (полная гистерэктомия при предшествующем поражении, и радикальная гистерэктомия при инвазивном раке), менструация прекращается. На сексуальное влечение и возможность вести половую жизнь полная гистерэктомия обычно не оказывает воздействия, тогда как радикальная гистерэктомия может его оказать. После операции восприятие женщины ее собственной сексуальности может измениться, и она может испытывать эмоциональную опустошенность. В этот момент очень важно, чтобы рядом оказался понимающий партнер. У пациенток может возникнуть желание обсудить эту ситуацию с лечащим врачом, медицинской сестрой, социальным медицинским работником или со священником.
Последствия лучевой терапии и химиотерапии
Пациентки часто испытывают сильную усталость в течение прохождения курса лучевой терапии, особенно в последние недели лечения. Очень важно отдыхать в этот период, но врачи обычно советуют своим пациенткам стараться быть максимально активными.При внешнем облучении зона облучения обычно лысеет, а кожа становится красной, сухой, тонкой и раздраженной. Также облучаемое место кожи может навсегда потемнеть или «побронзоветь». Это место кожи, по возможности, нужно проветривать, но беречь от солнца. Также пациентки должны воздержаться от облегающей одежды, чтобы не допустить трения в месте воздействия облучения. Женщинам покажут, как содержать в чистоте этот участок кожи. Без консультации с доктором они не должны использовать лосьоны или крема.
Обычно пациенткам рекомендуют воздерживаться от половой активности во время курса лучевой терапии. Однако большинство женщин могут возобновить половую жизнь через несколько недель после окончания курса лечения. Иногда, после такого лечения, влагалище становится более узким и менее эластичным, что может вызвать болевые ощущение при половом контакте. Такая же ситуация может возникнуть после операции, в ходе которой часть верхнего влагалища была удалена вместе с шейкой матки и маткой. Пациенток могут научить использовать дилататор (расширитель) так же, как и смазку на основе воды, чтобы минимизировать эти проблемы.
Больные, которые проходят курс внешней или внутренней лучевой терапии, также могут страдать от диареи и частого, болезненного мочеиспускания. Лечащий врач может предложить способы контроля этих неудобств.
Последствия химиотерапии главным образом зависят от медикаментов и доз, которые принимает пациентка. Кроме того, как и при любом виде лечения, побочные эффекты разнятся от пациентки к пациентке.
Как правило, противораковые медицинские препараты оказывают влияние на те клетки, которые быстро делятся. К ним относятся кровяные клетки, которые борются с инфекцией, стимулируют свертываемость крови, а также разносят кислород ко всем органам. Когда на кровяные клетки воздействуют противораковые медикаменты, пациенты становятся более уязвимыми инфекциями, более склонны к образованию гематом , кровотечениям, а также могут испытывать упадок сил.
Клетки, находящиеся в корнях волос и выстилающие желудочно-кишечный тракт, также характеризуются быстрым делением. Результатом влияния химиотерапии на эти клетки является потеря волос и аппетита , тошнота , рвота , а также стоматит . Лечащий врач может предложить препараты для облегчения этих последствий. Побочные эффекты постепенно исчезают во время периода выздоровления – между курсами лечения или после того, как лечение окончено.
Реабилитация
Регулярные последующие медицинские осмотры, включая гинекологический осмотр, Пап-мазок и другие лабораторные анализы, очень важны для каждой женщины, которая прошла курс лечения предраковой опухоли или цервикального рака. Через регулярные интервалы в течение нескольких лет врач будет брать все необходимые анализы и проводить осмотры, чтобы проверить наличие каких-либо признаков возврата недуга.Лечение рака может вызвать побочные эффекты много лет спустя. По этой причине пациентки должны продолжать регулярные осмотры и информировать своего врача в случае возникновения каких-либо проблем со здоровьем.
Оказание поддержки пациенткам, страдающим раком или перенесшим его
Жить с тяжелым заболеванием нелегко. Пациентки, страдающие от рака или перенесшие его, а также те, кто заботится о них, сталкиваются с большим количеством проблем и испытаний. Справляться с ними часто легче, когда люди располагают необходимой информацией, которая может им помочь, и могут обратиться в службу поддержки.Женщины могут беспокоиться о сохранности своего места работы, возможности заботиться о своей семье и выполнять ежедневные дела, или о том, как начать новые отношения. Беспокойство о результатах анализов, лечении, пребывании в больнице, а также счетах за лечения – частое явление. Доктора, медсестры, а также другие члены медицинского персонала могут ответить на вопросы о лечении или других видах деятельности. Кроме того, общение с социальным работником, консультантом или священником могут быть полезными для пациенток, которые ходят поговорить о своих ощущениях или обсудить свои интересы. Большую помощь в таких ситуациях могут оказать друзья и родственники.
Исход болезни
У пациенток с предраковыми изменениями цервикса или очень ранней стадией карциномы отличные перспективы; почти все они могут вылечиться.Ученые продолжают поиск новых и более эффективных способов лечения инвазивного рака шейки матки.
Больные и их семьи испытывают естественное беспокойство за свое будущее. Иногда пациентки прибегают к статистическим данным, чтобы попробовать рассчитать свои шансы на выздоровление. Однако важно помнить, что данные статистики основываются на средних показателях большого количества больных. Их нельзя использовать для предсказания того, что произойдет с одной из пациенток, так как нет двух одинаковых людей; методы лечения и их результаты очень разнятся. Врач, который наблюдает пациентку и знает ее историю болезни – самый подходящий человек для обсуждения шансов пациентки на выздоровление (прогнозирование).
Врачи часто говорят о возвращающемся раке или используют термин «ремиссия» вместо выздоровления. Несмотря на то, что многие женщины, страдающие раком шейки матки, полностью излечиваются, доктора используют эти термины, так как болезнь может рецидивировать (вернуться). (Возвращение рака называют рецидивом).
Когда идти на прием к врачу
Для раннего обнаружения предраковых новообразований женщины должны регулярно навещать врача для забора Пап - мазка.Необходимо консультироваться с врачом в случае возникновения каких-либо из нижеперечисленных симптомов:
- Кровотечение, которое начинается и прекращается в интервалах между менструацией;
- Кровотечение после полового контакта или подмывания;
- Кровотечение после менопаузы;
- Увеличенные выделения из влагалища.
Перспективы развития
Пап-мазок - отличный метод обнаружения рака шейки матки на ранней стадии. Однако, этот метод не идеален, так как некоторые раковые и предраковые опухоли могут не заявлять о себе, несмотря на регулярные анализы. Более новые способы подготовки и расшифровки Пап - мазка, как, например, жидкостная цитология, разработаны для увеличения точности анализа.Еще один способ, который можно применить с целью определения группы женщин с повышенной степенью риска заболевания раком шейки матки, – анализ на инфекцию ВПЧ. Существуют анализы крови и мазков, которые помогают обнаружить наличие онкогенных ВЧП, но в настоящий момент врачи не пришли к единому мнению касательно точного применения анализов.
Рак шейки матки – наибольшая проблема во многих странах мира, где скрининговые программы не очень хорошо развиты. Потенциальным решением может быть вакцинация населения против наиболее распространенных видов канцерогенных Вирусов Папилломы Человека. В настоящий момент разрабатываются и проверяются стратегии вакцинации, которые могут быть доступны в следующем десятилетии.
Рак матки шейки матки с бессимптомным течением чаще диагностируется у женщин в 30-50 лет и зачастую уже на 3-4 стадии. Рост онкологии наблюдается чаще у женщин, игнорирующих своевременное лечение инфекционных недугов и пренебрегающих правилами личной гигиены.
В группу риска входят те, которые не лечат вовремя венерические заболевания, также молодые девочки в случае раннего перерождения незрелых клеток в злокачественные.
Слизистая матки может быть подвержена патологическому перерождению на фоне:
- курения и злоупотребления алкоголем
- воздействия радиации
- гормонального дисбаланса
- злоупотребления приемом гормональных контрацептивов
- заражения папилломами увеличивает риск развития заболевания.
И симптомы и признаки у женщин не проявляются на пустом месте и за один день. Как правило, ему предшествует предраковое состояние вследствие появления опухоли из рубцов, кондилом, не вылеченной своевременно дисплазии шейки матки. Вот почему в целях защиты от возможного развития серьезного важно не реже 2-ух раз в год посещать гинеколога, сдавать мазок на выявление разного рода инфекций, делать специальные прививки.
Почему развивается рак
Покрытие опухолевидным наростом здоровых клеток на шейке матки возможно по причине:
- травмирования органа
- ведения беспорядочной половой жизни
- частой смены партнеров
- стрессов
- заражения хламидиями
- ВИЧ вирусом, герпесом, папилломами
- ослабленного иммунитета
- нехватки витаминов C в организме
- воздействия химических, радиационных токсинов
- ранних абортов вследствие выскабливания маточной ткани и рубцевания в дальнейшем
- невылеченной эрозии
- дисплазии, лейкоплакии шейки матки.
Чаще всего именно вирусы способны к перерождению в раковые клетки при локализации опухоли рядом с лимфатическими узлами. Возможен перенос раковых клеток совместно с лимфой с дальнейшим образованием метастаз.
Даже на 2-ой стадии симптомы слабо выражены либо отсутствуют вовсе. Зачастую женщина узнаёт о своем диагнозе лишь при посещении гинеколога, поскольку признаки рака шейки матки и симптомы долгое время отсутствуют, а предраковое состояние и перерождение клеток в опухоль может достигать до 15 лет.
Виды рака
С учетом типа поражения эпителия рак бывает:
- аденокарциномным при поражении опухолью глубоких слоев
- эндоцервикальным или плоскоклеточным (наиболее встречающимся) при образовании опухоли из клеток плоского эпителия во влагалище или быстрого деления незрелых раковых клеток, их разложения на фоне дисбаланса в структуре ДНК
- плоскоклеточным при выстилании мягким эпителием полости матки с быстрым увеличением опухоли в размерах
- промежуточным, когда опухолью поражен как внешний, так и наружный слой эпителия.
Каковы стадии рака
Различают с 0 по 4 стадии рака шейки матки:
- 0 стадия как начальный этап начинается лишь с зарождения новообразования, когда перерождению подлежат здоровые клетки на поверхности канала шейки матки без проникновения вглубь тканей и выхода опухоли за пределы органа.
- На 1 стадии ршм новообразование достигает уже в диаметре 5 мм, произрастает в глубину тканей до 7 мм, хотя выхода за пределы органа опухоли и распространение на лимфоузлы пока еще нет. Начальная стадия быстро диагностируется после проведения онкоцитологии или кольпоскопии, когда в плоском эпителии выявляются атипичные клетки с неправильным строением.
- На 2 стадии опухоль проникает в слои шейки матки уже более 5 см, начинает сдавливать соседние узлы, хотя лечение на данной стадии еще вполне эффективно.
- На 3 стадии рака происходит поражение опухолью нижнего отдела влагалища, стенок малого таза и близлежащих лимфоузлов, нарушается отход мочи. Проявляющийся рак в виде опухоли достигает уже более крупных размеров, хотя отдаленные регионарные лимфоузлы органы еще не затронуты. Мочеточник сильно пережат. Отхождение мочи затруднительно.
- На 4стадии опухоль начинает выходить за пределы матки, поражать близлежащие органы, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.
Особенность рака шейки матки — это появление опасного состояния — аденокарциномы, зарождения злокачественных клеток из желез, находящихся в шейке матки или простоклеточной формы рака при мутации клеток из плоского эпителия. На вопрос что такое, это самая встречающаяся форма с наличием метастаз. Для выявления типа опухоли, степени распространения проводится биопсия, КТ, МРТ.
Какие начальные признаки
Симптомы и рака шейки матки у женщин отсутствуют поначалу, и опухоль может никак не проявлять себя. Только лишь при прорастании опухоли в глубокие слои начинают появляться первые признаки рака шейки матки в виде:
- проявление болезненных менструаций
- межменструальных кровотечений в середине цикла
- кровянистых выделений даже при незначительной пальпации или после спринцевания
- слизистых выделений с примесями крови
- болезненности внизу живота в момент полового акта
- кровяных выделений с тухлым запахом из влагалища в климактерический период у женщин.
Все эти симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут выглядеть с появлением кровотечений и ухудшением оттока мочи. Должны насторожить женщин послужить поводом обращения к гинекологу не только для визуального осмотра, но и проведения эндоскопии кишечника, МРТ, томографии с целью выявления размеров опухоли, степени произрастания на тазовые органы, стенки таза, нервные сплетения.
По мере роста опухоли рак матки шейки матки приводит к пережиму мочевого пузыря и кишечника, происходит:
- сдавливание метастазами лимфоузлов
- задержка мочи
- сбой работы почек
- формирование гидронефроза вплоть до полного перекрытия мочеточника для отхождения мочи
- развитие воспаления при присоединении гнойной инфекции в мочевыводящих путях.
Если не предпринять своевременных мер по лечению шейки матки на ранних стадиях, то осложнения неизбежны;
- моча как определенный симптом рака шейки начинает отходить с примесями крови
- отекают нижние конечности
- опухоль дает метастазы в лимфоузлы и органы таза, сдавливая крупные кровеносные сосуды.
Данные признаки матки рак шейки матки приводят к:
- видоизменению характера менструаций
- отхождению болезненных выделений с гноем, кровью или тухлым запахом
- болям в спине, нижней части живота
- отечности ног
- нарушению функций кишечника, мочеточника и мочевого пузыря
- снижению работоспособности
- резкому снижению веса
- появлению усталости
- излишней потливости
- хроническим позывам к мочеиспусканию
- нарушению работы кишечника
- отхождению мочи с примесями крови
- открытию ректальных и маточных кровотечений
- атрофии паренхимы почек на фоне нарушения оттока мочи.
Как проводится обследование
При подозрении на опухоль шейки матки, если имеются визуальные признаки и симптомы врач произведет визуальный осмотр полости и слизистой оболочки матки с помощью зеркал на наличие опухолевидных разрастаний. О том, как определить рак шейки матки, может поведать тест с использованием уксусной кислоты или раствора Люголя с целью выявления косвенных признаков на предмет развития рака матки.
При выявлении извитости сосудов, искажения нормальных участок в слизистой будет назначено проведение кольпоскопии для:
- детального осмотра шейки матки
- выявления предраковых процессов
- дисплазии
- лейкоплакии.
Заключается в проведении:
- цитологии путем взятия мазка из цервикального канала
- биопсии (взятия кусочка ткани из шейки матки)
- УЗИ малого таза для оценки степени распространения опухоли в малом тазу, назначения в дальнейшем проведения операции в случае прорастания опухоли на соседние органы
- урографии внутривенной при поражении опухолью почек, мочеточника
- цистоскопии для исследования прямой кишки и мочевого пузыря при подозрении на прорастание опухоли в данные органы
- рентгенографии грудной клетки и брюшной полости для выявления возможных метастаз в отдаленных органах
- теста Папаниколау путем забора слизистой с шейки матки и отправления в лабораторию для изучения цитологии на предмет накопления злокачественных клеток.
Во избежание запуска патологических процессов важно женщинам знать, как проявляется рак шейки матки и в целях профилактики посещать гинеколога не реже 2-ух раз в год.
Определяемый рак не развивается стремительно и на развитие опухоли уходят десятилетия. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачам, когда еще только начинает формироваться опухоль и поверхность слизистой подвержена незначительным диспластическим изменениям. Именно лечение дисплазии на начальной стадии способствует благоприятному исходу. При прогрессировании же лечение уже будет затруднительным. На 0-1 стадии с расположением аномальных клеточных структур на поверхности цервикального канала врачи сегодня гарантируют 100% выживаемости и излечение недуга.
Как проводится лечение
Если еще опухоль не проникла в окружающие ткани, то с целью сохранения матки женщинам, планирующим деторождения в будущем, проводится иссечение пораженной ткани:
- лазером
- жидким путем
- ультразвуком путем устранения пораженного участка.
Микроинвазивный произрастания опухоли в ткани не более 3 мм лечится путем проведения экстирпации матки, не затрагивая придатки. Хотя уже 1-ой стадии могут быть удалены лимфоузлы с дополнительным проведением лучевого, внутриполостного или дистанционного облучения. На 1-2 стадии лечение вполне успешно.
Возможна комбинация операций по удалению матки и частично близлежащих органов. На 3- 4 стадии уже не избежать проведения паллиативной операции с целью облегчения симптомов у больной. Если диагностированы множественные метастазы, то не обойтись без химиотерапии и проведения хирургической операции для отслеживания динамики лечебного процесса.
Все предписания гинеколога должны женщинам в строгости соблюдаться. Важно сдавать мазок не реже 1 раза в 3 месяца. Самолечение исключено, поскольку при попустительстве процесс патологический может быть сильно запущен.
Как правило лечение — комплексное в сочетании химиотерапии с хирургическим вмешательством, что значительно повысит эффект лечебного воздействия на 3-4 стадии, когда удаление опухоли обычной операцией уже неэффективно. Осложнения в виде:
- задержки мочи
- гидронефроза
- гнойной инфекции в мочевых путях
- сильных кровотечений из опухоли
- образования свища между кишечником, влагалищем и мочевым пузырем
- сдавливание мочеточника вплоть до полного перекрытия канала чревато летальным исходом.
В чем профилактика
Каждая женщина должна сознательно относиться к своему здоровью и обращаться к гинекологу не реже 2-ух раз в год, при этом сдавать мазок на флору из влагалища, проходить кольпоскопию с целью обследования состояния маточной полости.
Женщинам важно учитывать возможные факторы риска, к которым стоит отнести:
- раннюю беременность
- вступление в половые контакты раньше 16 лет
- наличие незрелых клеток в эпителиальном слое матки, быстро перерождающихся в раковую опухоль
- венерические заболевание и папиломавирус, способный мутировать в злокачественные клетки
- длительный прием контрацептивов, приводящий к гормональному сбою
- курение, содержание канцерогенов, благоприятствующих зарождению раковых клеток
- неправильное питание
- недостаток антиоксидантов и витаминов в организме.
Женщинам советуется не пренебрегать правилами личной гигиены, поддерживать микрофлору в норме в половых органах, не допускать пересыхания, используя интимгель с содержанием молочной кислоты, выбирать средства с минимальным содержанием ароматизаторов для увлажнения слизистой влагалища, вовремя лечить вирусные и венерические заболевания.
Какой прогноз
Ни для кого не секрет, что только выявление онкопроцесса на 0-1 стадии дает положительные прогнозы практически в 100% случаев. Главное, не допустить запуска онкологии, поэтому обследоваться у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев. Больше всего опасна цервикальная карцинома и на 2-3 стадия развития выживаемость снижается уже до 45%, причём если будет правильно подобрана адекватная противоопухолевая терапия, выживаемость может быть более 8% даже на последней стадии рака.
Девочкам с 9 до 17 лет рекомендуется проводить прививки для устойчивости иммунитета, поскольку рак не развивается быстро и как раз выявляется у женщин после 35 лет. Это говорит лишь о том, что инфицирование произошло как раз у девочки в 15-нем возрасте вирусы. Именно папилломавирус опасен для женщин и может проживать бессимптомно в организме до 20 лет, постепенно преобразовываясь в раковые клетки.
При постановке диагноза — рак шейки матки нельзя затягивать с лечением и не тратить время на какие-либо домашние альтернативные средства. Важно поверить врачам, которые могут спасти жизнь и побороть злокачественный недуг.
Информативное видео
Рак шейки матки – злокачественное опухолевое образование, развивающейся в слизистой матки. Данный вид рака является наиболее распространенным среди злокачественных образований у женщин. По частоте случаев рак шейки матки занимает второе место после рака груди.
Ежегодно у 500 тысяч женщин обнаруживают признаки рака шейки матки, причем у большой части пациенток заболевание обнаруживается на последней стадии.
Последствия рака шейки матки крайне серьезны – рак в поздно диагностируемой стадии и неоперабельных случаях приводит к смерти пациентки. Но на ранней стадии рак шейки матки практически всегда поддается лечению. При своевременном адекватном лечении выживаемость составляет около 97%. Именно поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога.
Любое злокачественное заболевание развивается вследствие повреждения генетического материала клеток
Любое злокачественное заболевание развивается вследствие повреждения генетического материала клеток. А это повреждение в свою очередь происходит под действием различных факторов:
- Вирусные инфекции, например, герпес и вирус папилломы человека;
- Травмы шейки матки при родах;
- Курение;
- Несоблюдение мер гигиены;
- Беспорядочные половые связи;
- Ранее начало половой жизни;
- Прием гормональных контрацептивов;
- Иммунодефицит;
Симптомы рака шейки матки можно разделить два вида: специфические и общие
Симптомы рака шейки матки можно разделить два вида: специфические и общие.
Общие симптомы рака шейки матки:
- Потеря аппетита и снижение веса;
- Слабость;
- Подъемы температуры тела;
- Потливость;
- Бледность и сухость кожных покровов;
- Головокружения.
Специфические симптомы рака шейки матки:
- Боли в низу живота, как правило, возникают при запущенных формах рака, когда опухоль прорастает в тазовые органы или присоединяется инфекция;
- Кровянистые выделения из половых путей или в редких случаях кровотечения. Кровотечения могут также возникать после полового акта, их называют «контактными». Последние стадии рака шейки матки могут сопровождаться кровяными выделениями с неприятным запахом, это связано с разрушением опухоли;
- Отечность наружных половых органов и конечностей также возникает при запущенных стадиях заболевания. Отечность возникает вследствие развития метастаз в тазовых лимфатических узлах и закупорки сосудов, которые отвечают за отвод крови от конечностей;
- Задержка мочи возникает при сдавливании лимфатическими узлами мочеточников. Это приводит к нарушению функционирования почек и гидронефрозу – отравлению организма продуктами распада. Больная может погибнуть от гнойной инфекции мочевых путей;
- Примесь крови в моче – гематурия;
- Нарушение функционирования кишечника возникает вследствие формирования свищей в кишечнике;
Если у Вас имеются признаки рака шейки матки, необходимо обратиться незамедлительно к врачу, который проведет обследование и опровергнет или подтвердит диагноз.
Виды и стадии болезни
В зависимости от длительности течения заболевания выделяют 4 стадии рака шейки матки
Гистологически существует две формы рака шейки матки:
- Рак шейки матки плоскоклеточный формируется из клеток плоского эпителия, которые выстилают влагалищную часть шейки матки;
- Железистый рак шейки матки образуется из цилиндрического эпителия, который выстилает канал шейки матки.
В зависимости от состояния эпителия шейки матки выделяют:
- Ороговевающий рак;
- Неороговевающий рак шейки матки.
В зависимости от длительности течения заболевания выделяют 4 стадии рака шейки матки:
- Рак шейки матки 0 стадия еще называется «рак на месте». На этой стадии при правильном лечении выживаемость пациенток составляет 98-100%;
- Рак шейки матки 1 стадия делится на две подгруппы: А – опухоль проникает в ткани шейки матки не более 5-ти миллиметров, В — характеризуется распространением опухоли вглубь подэпиталиального слоя более 3-х миллиметров (инвазивный рак шейки матки);
- Рак шейки матки 2 стадия характеризуется распространением опухоли в матку, но при этом не вовлекается верхняя треть влагалища и стенки таза;
- Рак шейки матки 3 стадия характеризуется вовлечением верхней трети влагалища и стенок таза. Данная стадия сопровождается гидронефрозом с одой стороны, поскольку мочеточник перекрывается опухолью и работа почек нарушается;
- Рак шейки матки 4 стадия характеризуется распространением опухоли в прямую кишку, мочевой пузырь, кости таза и образованием отдаленных метастаз.
Осложнения при раке (видео)
Рак шейки матки вызывает следующие осложнения: задержка мочи, сдавление мочеточников, гнойное инфицирование мочевыводящих путей, гидронефроз, кровотечения плоть до смертельных, формирование свищей между кишечником и влагалищем или мочевым пузырем.
Диагностика
Диагностика рака шейки матки осуществляется при помощи нескольких несложных методв
Диагностика рака шейки матки осуществляется при помощи следующих методов обследования:
- Осмотр у гинеколога при помощи зеркал и ручного исследования. Гинеколог при визуальном обследовании может заподозрить опухолевую патологию по состоянию слизистой оболочки шейки матки;
- Кольпоскопия – особый осмотр шейки матки, при котором осуществляется увеличение в 7,5- 40 раз, что дает возможность более детального осмотра. Кольпоскопия хорошо помогает в выявлении предраковых процессов;
- Окраска раствором уксусной кислоты или йодом позволяет выявить признаки начального или развивающегося рака. При таком исследовании патологические участки окрашиваются не так интенсивно, как здоровые;
- Мазки с шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование. Такие мазки должна делать каждая женщина ежегодно, поскольку они позволяют выявить начальные стадии рака шейки матки;
- УЗИ органов малого таза позволяет определить стадию рака и является необходимым методом диагностики при планировании операции;
- Выскабливание цервикального канала и биопсия шейки матки – взятие материала шейки матки. Биопсия осуществляется при помощи скальпеля или электроножа. Данная процедура обязательна при подозрении на рак;
- Внутривенная урография осуществляется с целью проверки функции почек, поскольку при опухоли, развившейся в мочеточнике, почки часто перестают работать;
- Компьютерная томография малого таза дает возможность оценить прорастание опухоли в соседние органы;
- УЗИ органов брюшной полости осуществляется с целью исключения развития одиночных метастаз;
- Цистоскопия и ректоскопия – рентгеновское исследование прямой кишки и мочевого пузыря позволяет определить степень прорастания опухоли.
Лечение рака шейки матки наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания, при не врастающем раке в окружающие ткани
Лечение рака шейки матки наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания, при не врастающем раке в окружающие ткани. На 1-2 стадии рака возможно применение лучевой терапии или облучения без операционного вмешательства. Облучение может быть дистанционным, то есть осуществляться снаружи и внутриполостным, то есть — через влагалище.
У молодых пациенток, которые планируют еще рожать детей, осуществляется несколько видов операционного вмешательства, позволяющих сохранить органы:
- Лазерное испарение пораженного участка;
- Иссечение пораженного участка скальпелем;
- Криодеструкция – удаление пораженного участка жидким азотом;
- Ультразвуковое удаление шейки матки
Рак шейки матки - болезнь, первично возникающая в анатомическом отделе женского полового органа матки - шейке. Опухолью называется неконтролируемый рост клеток в организме, который может быть доброкачественного и злокачественного характера. Лечение вполне может быть успешным, если диагностировать патологию на ранней стадии и вовремя принять меры.
Определение
Рак шейки матки - это злокачественная патологическая мутацией эпителия, расположенного в шейке матки.
Рак шейки по МКБ10:
По международной классификации болезней (МКБ10) рак шейки матки обозначается как C53.
Почему раку шейки матки уделяется особое внимание
Повышенное внимание именно к поражению шейки матки объясняется несколькими причинами.
Первая - неуклонное повышение частоты выявления болезни.
Число впервые выявленных случаев рака шейки матки
Впервые выявленные случаи (в абсолютных числах)
Другие причины пристального внимания врачей к проблеме:
- скрытое и практически бессимптомное течение болезни на начальном этапе;
- склонность к быстрому распространению (раннее метастазирование);
- возможность диагностики заболевания на раннем этапе при своевременном обращении к врачу;
- уникальная для всей группы онкологических болезней возможность эффективной профилактики.
Причины
Нет четких причин у этой болезни, но есть несколько предрасполагающих факторов риска:
- слишком ранняя половая жизнь - эпителий до 18 лет обладает низкой защитной способностью и высокой подверженностью к инфицированию;
- папилломовирус - развитие инфекции происходит, если у женщины снижен иммунитет и имеется большое число половых партнеров;
- генитальный вирус, хламидии , цитомегаловирус, ВИЧ ;
- иммунная дисфункция из-за курения, ожирения, авитаминоза;
- снижение местного иммунитета при осложненном акушерском анамнезе и приеме оральных контрацептивов.
Ранние симптомы
Проблема выявления признаков рака шейки матки на ранних стадиях развития болезни заключается в слабой выраженности и неспецифичности симптомов.
У больных могут отмечаться:
- периодические небольшие по объему выделения из влагалища (бели);
- незначительный временами возникающий зуд;
- скудные кровянистые выделения (мазки), носящие, как правило, характер контактных (часто после полового акта).
Но все эти проявления могут наблюдаться и при других болезнях половых органов у женщин.
За последнее десятилетие появился еще один предрасполагающий фактор, который считается основным из признаков возможного возникновения рака шейки матки.
В 2008 году доктора Хаузена даже наградили Нобелевской премией по медицине за доказательство связи вируса папилломы человека с возникновением злокачественных опухолей шейки матки. Наукой обнаружена конкретная причина нарушения работы системы контроля над размножением клеток в организме (см. фото).
Само по себе присутствие вируса в организме не говорит о неизбежности болезни. Инфицированность населения по разным оценкам составляет от 30 до 60%. Основной путь передачи — половой, чем и объясняется широкое распространение вируса. Возможны редкие передачи вируса контактным путем.
В большинстве случаев организм справляется с возбудителем. Только сочетание двух факторов: имеющихся в организме повреждений системы и присутствия вируса вызывает опухолевый рост.
Приводят к развитию рака только вирусы с высокой онкогенностью: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипов. Из них наиболее опасными являются первые три.
Обнаружение возбудителя папилломатоза должно быть основанием для пристального наблюдения гинеколога и экстренной профилактики.
Поздние симптомы болезни
Больные приходят на осмотр врача с жалобами на:
- появление обильных водянистых выделений из влагалища;
- кровянистые выделения в промежутках между менструациями;
- кровянистые выделения после полового акта;
- кровянистые выделения из влагалища после дефекации (при натуживании);
- и в области таза.
Характерным для рака шейки матки является склонность к стремительному распространению и быстрому метастазированию. Поэтому симптоматика при развитии болезни становится все более обширной, присоединяя проявления поражения различных органов.
Диагностика рака шейки матки
Выявление болезни начинается на гинекологическом кресле во время осмотра: при помощи зеркала можно увидеть неровность краев и цвета шейки. При экзофитном раке (рост в сторону влагалища) можно увидеть разрастание раковых клеток, при эндофитном (рост в матку) заметно только уплотнение шейки.
При малейшем подозрении или в целях профилактики специалист производит мазок на онкоцитологию. Результатом исследования является определение вида клеток, подтверждение или отрицание злокачественных изменений.
Цервикоскопия, кольпоскопия и гистероскопия - это методы аппаратного осмотра влагалища, шейки матки. Помимо подробной визуализации тканей эти способы позволяют выполнить биопсию видоизмененного участка.
Когда вопрос стоит о прорастании клеток рака в другие органы, проводится ректоскопия и цистоскопия.
При использовании УЗИ органов малого таза можно изучить размеры новообразований и их характеристику.
Обязательно доктор рекомендует пройти ряд лабораторных исследований, в том числе с целью обнаружения вирусных инфекций.
Можно ли вылечить заболевание?
Успешность лечения имеет тесную связь со сроком выявления рака. Обнаруженное на начальной стадии заболевание в большинстве случаев поддается исцелению, причем зачастую удается даже сохранить способность к деторождению.
Если рак не пророс за пределы шейки и расположен на небольшом участке, операция ограничивается конизацией пораженной шейки, придатки и матка остаются нетронутыми. В данном случае женщина может сохранить функцию репродукции.
Если ситуация осложнена большим распространением, производится ампутация матки с яичниками или без. Дополнительно может быть проведена лимфодиссекция.
Операция по усмотрению врача сочетается с химиотерапией или лучевой терапией. Доказано, что совокупность этих методов с хирургией дает благоприятный результат. Лучевое и цитостатическое воздействие может назначаться до операции или после.
Существует три метода лечения онкологических заболеваний.
- хирургический;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Хирургическое воздействие
(конизация и трахелэктомия) заключается в оперативном удалении поврежденного участка ткани или органа (нескольких органов). Проблема эффективности состоит в соотношении требующейся радикальности операции (желательно удалять максимально возможный участок для предотвращения распространения рака) с ее травматическим воздействием.
Чем больше сохранены ресурсы организма к моменту операции, тем легче и успешнее проходит процесс восстановления после нее. На поздних стадиях болезни метод не применяется, так как срок жизни больных после проведенной операции не превышает продолжительности жизни без нее.
Лучевая терапия
Уничтожение клеток происходит посредством излучения. Ограничение в применении метода связаны, прежде всего, со степенью распространенности злокачественного процесса и объемом пораженной ткани. Максимальный эффект — на средних и ранних стадиях.
На поздних стадиях терапия неприменима, так как требуемая для полного уничтожения всего объема патологических очагов доза переходит безопасный для организма предел и становится губительной.
Химиотерапия
Специфический способ воздействия. Заключается в использовании препаратов, являющихся клеточными ядами, то есть ведущих к гибели любых клеток. Принцип применения основан на том, что активно размножающиеся клетки гибнут быстрее остальных.
Главный порок метода — принципиальная невозможность избирательного действия. Воздействие оказывается не прицельно на источник болезни, а на весь организм. Но на конечных этапах болезни при распространенном метастазировании применение других методов невозможно, и химиотерапия остается единственным доступным средством.
Осложнения после операции
- женщина не способна забеременеть (кроме вмешательства в виде конизации);
- возможна неспособность к половой жизни;
- ухудшение состояния в связи с проведением химиотерапии и лучевой терапии;
- гормональный дисбаланс, если врач вынужден удалить яичники.
Осложнения в случае отказа от операции:
- кровотечение;
- свищи между органами;
- тромбозы;
- сдавление мочеточников с последующим нарушением почечной функции.
Прогнозы для жизни при раке
Длительность жизни пациента в случае онкологической патологии определяется степенью выраженности рака на момент обращения, его стадией и гистологической принадлежностью. Можно сравнивать прогноз по уровню дифференцировки: для плоскоклеточного рака шейки матки прогноз относительно хороший, так как характерна невысокая смертность.
Чем скорее поставлен диагноз и выполнены лечебные предписания, тем дольше живет больной.
Сколько живут при раке шейки матки 1 стадии:
Сколько живут пациенты после операции определяется скоростью распространения мутирующих клеток. Они начинают выходить только за пределы базальной мембраны, но при этом размер не больше 4 сантиметров. На этой стадии прогноз такой: переживут первые пять лет 3/4 от всех пациентов.
Каждая вторая пациентка имеет пятилетнюю выживаемость, если болезнь достигла второй стадии.
Сколько живут при раке шейки матки 3 стадии:
Сколько живут люди можно измерить только ближайшим пятилетием. На третьей стадии уже повышается давление на мочеточники,происходит распространение атипии в матке и во влагалище. По статистическим данным 1/3 прооперированных живет больше пяти лет с этой стадией.
При проникновении опухолевых клеток в близлежащие мочевой пузырь и прямую кишку выживаемость снижена до 8 %.
Прививка от рака шейки матки
Профилактирующий эффект вакцины от рака шейки матки выражается в поступлении в кровоток антигенов онкопровоцирующих штаммов папилломовируса. Таким образом, формируется собственный стойкий иммунитет к этому вирусу.
В настоящий момент известны две прививки от рака - гардасил и церварикс. Вакцинация происходит курсом, всего три инъекции за полгода.
Результаты исследований говорят о стойкой защите организма от раковой трансформации, специалисты положительно отзываются о прививках от рака шейки матки.
Курсовая цена - от 5000 до 15000 рублей.
Профилактика - единственный способ сохранить здоровье и жизнь
Простые и доступные любой женщине шаги к предупреждению возникновения болезни:
- внимательное отношение к своему состоянию;
- обязательный регулярный осмотр гинеколога;
- использование барьерных (презервативов) во избежание инфицирования вирусом папилломатоза;
- при невозможности барьерной контрацепции — периодическая (раз в полгода) проверка инфицированности;
- проведение вакцинации (разработана и доступна современная вакцина от вируса папилломы человека).
Помните, что на одной чаше весов — затраченные усилия, время, средства, на другой — жизнь.
О причинах заболевания и методах профилактики смотрите в видео:
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию гинеколога , консультацию онколога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!