Возможно ли забеременеть в период менопаузы. Климакс делится на четыре вида. Зачатие во время климакса: основные климактерические периоды

Как и у мужчин, у женщин репродуктивная функция не вечна. Это разумно, с точки зрения природы. Ведь ребенка недостаточно просто родить. На развитие, воспитание и становление малыша нужно много времени. Кроме того, что с возрастом женский организм «изнашивается», выносить беременность становится все сложнее. А после родов новоиспеченной маме потребуется длительное восстановление сил.

Когда женщина теряет способность беременеть?

Угасание половой функции

Репродуктивная способность женского организма регулируется сложными механизмами. В ее становлении и нормальной работе принимают участие многие вещества. В основном это эстрогены, гестагены, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, пролактин.

В молодом и среднем возрасте они отвечают за нормальный менструальный цикл. Но со временем гормональный баланс женского организма меняется. Это отражается как во внешних, так и во внутренних процессах.

Начало угасания половой функции отмечается ближе к 50 годам. Но это не говорит о том, что нельзя забеременеть в таком возрасте.

Изменение менструального цикла

Первое, что не проходит незамеченным ни для одной женщины, – это изменение менструального цикла. Оно может случиться как в 40, так и в 50 или 55 лет. У некоторых женщин нормальные месячные сохраняются и в более позднем возрасте.

Что обычно происходит с менструальным циклом при угасании половой функции? В возрасте 45–50 лет многие женщины наблюдают следующие изменения:

Менструальный цикл становится нерегулярным. Промежутки между месячными обычно вначале укорачиваются, а затем начинают удлиняться. Часто отмечаются задержки.
Изменяется характер месячных. Они могут становиться обильнее, но чаще отмечаются скудные или даже мажущие выделения.
Могут появляться межменструальные кровянистые выделения или, наоборот, выпадать обычные месячные.

Обычно женщины называют все эти проявления климаксом, но на самом деле климактерический период в своем развитии проходит несколько этапов. В некоторые из них способность к зачатию еще сохраняется. И вопрос «Можно ли забеременеть при климаксе?» далеко не такой праздный, как кажется.

Климакс

Способность зачать ребенка не исчезает мгновенно. И беременность при климаксе тоже возможна. Вероятность ее повышается до менопаузы. Чтоб избежать нежелательного положения, женщине нужно хорошо представлять, что происходит с ее организмом в определенном возрасте.

В прекращении детородной функции выделяют следующие этапы:

пременопаузальный;
менопауза;
постменопаузальный.

Временной промежуток за 1–2 года до и после полного прекращения месячных называют перименопаузальным периодом. Второе его название – климактерический, или собственно климакс.

Пременопаузальный период

Утрата репродуктивных возможностей определена в любой женщине с рождения. Сроки ее наступления заложены генетически. Независимо от расы, национальности или места проживания женщины ее менструальный цикл обычно начинает меняться в промежутке от 45 до 50 лет. Хотя существуют исключения, называемые ранним климаксом, который развивается уже с 35–37 лет.

Впервые возникшие возрастные изменения менструального цикла называются пременопаузой. Ее продолжительность колеблется от одного до двух лет, редко дольше.

Можно ли забеременеть в пременопаузу при климаксе?

Пременопауза и беременность

Пременопауза – благодатный для нежелательной беременности период. Репродуктивные возможности женщины еще достаточно высоки, а о предохранении она задумывается намного реже. По мнению многих, возраст 48–50 лет, нерегулярный цикл, исчезающие месячные гарантируют надежную контрацепцию. Но это далеко не так.

Именно в пременопаузальном периоде часто случаются нежелательные зачатия, которые влекут за собой аборты. Связано это с невысоким уровнем медицинской грамотности женщин и недостаточно эффективной работой гинекологов в отношении контрацепции в среднем возрасте.

Кроме того, зачатие в пременопаузе может быть не только нежелательным, но и опасным. Чем чреват климакс и наступление беременности?

Риски беременности в пременопаузе

Чем старше женщина, тем сложнее протекает беременность. Даже если видимых нарушений не отмечается, организму приходится напрягаться изо всех сил, чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка. А такое напряжение не проходит бесследно для здоровья.

Есть еще один момент, почему беременность в возрасте 45–50 лет нежелательна. Количество яйцеклеток в женском теле постоянно и ограничено. Они не возникают в течение жизни и не восстанавливаются после повреждения.

Из-за этого к 40–50 годам в организме накапливается достаточно много поврежденных половых клеток, которые могут участвовать в оплодотворении. Результатом такого зачатия является возникновение хромосомных аномалий. Наиболее распространенная из них – это синдром Дауна, трисомия по 21 хромосоме. Чем старше женщина, тем выше риск такой патологии.

Менопауза

Собственно менопаузой называют прекращение, исчезновение менструаций. Сроки наступления менопаузы – это обычно возраст между 45 и 52 годами. Некоторые факторы могут способствовать более раннему наступлению менопаузы. К ним относят:

Тяжелые стрессы.
Недоедание.
Физические нагрузки и травмы.
Чрезмерные психические нагрузки.

Сдвиг менопаузы у женщин часто отмечается в военное время.

Можно ли забеременеть в менопаузальном периоде при климаксе? Да, несмотря на прекращение месячных репродуктивная функция в этот период еще не угасает полностью. И отсутствие контрацепции вполне может обернуться нежелательной беременностью.

Постменопауза

Постменопаузальный период длится около двух лет после исчезновения месячных. В это время в женском организме отмечается гормональный дисбаланс, который может провоцировать различные нарушения:

плохое самочувствие;
ощущение жара или озноб;
повышение артериального давления;
слабость, утомляемость;
эмоциональную неустойчивость;
старение кожи;
остеопороз.

Со временем гормональные изменения приходят в норму, а овуляции и менструации полностью исчезают – до конца жизни.

Можно ли забеременеть в постменопаузе при климаксе? В раннем периоде это еще возможно. Однако вероятность успешного зачатия достаточно низкая. Но все же ее нельзя сбрасывать со счетов.

В позднем постменопаузальном периоде вероятность беременности стремится к нулю. Но если беременность в климактерическом периоде все же наступила? Как ее распознать?

Признаки беременности в период климакса

Во время климакса беременность мало чем отличается от обычной. У женщины будут отмечаться такие признаки:

задержка месячных;
увеличение груди;
прибавка веса;
симптомы токсикоза.

Но в этом возрасте женщины редко допускают возможность беременности, поэтому могут не обратить внимания даже на самые очевидные признаки. Плохое самочувствие и прибавку веса связывают с возрастными изменениями, а задержку месячных – с климаксом. Это приводит к тому, что беременность часто диагностируется на поздних сроках.

Диагностика

Как отличить начало климакса от беременности? Если есть основание подозревать успешное зачатие, нужно проверить уровень хорионического гонадотропина в организме. Для этого можно воспользоваться аптечным тестом или сдать кровь из вены в лаборатории.

Изменения гормонов при климаксе не стимулируют выработку гонадотропина и появляться он будет только при беременности. На 4–5 неделе можно выполнить УЗИ матки и увидеть плодное яйцо собственными глазами.

Поздний постменопаузальный период

Можно ли забеременеть после климакса? Этот период называется поздним постменопаузальным. Естественная беременность в это время невозможна, даже в отсутствие предохранения. Добиться успешного зачатия после климакса можно лишь на фоне медикаментозной стимуляции яичников. Однако учитывая возраст старше 50 лет, во многих странах такие процедуры запрещены. Это продиктовано заботой о здоровье не только женщины, но и ее будущего ребенка.

Можно ли забеременеть при климаксе? Это нередкий вопрос на приеме у гинеколога. Прежде чем приступать к планированию беременности в это время, нужно очень хорошо взвесить все риски и свои возможности. Ведь за самонадеянность родителей, возможно, придется расплачиваться малышу.

Климакс – это физиологический период в жизни женщины, характеризующийся постепенным угасанием репродуктивной функции. Можно ли забеременеть во время климакса? Как протекает беременность в менопаузу?

Климактерический период и его особенности

Под термином «климакс» понимают сразу несколько этапов в жизни женщины:

Пременопауза (преклимактерический период) – время, когда происходит подавление функции репродуктивной системы. Пременопауза длится от возникновения первых климактерических симптомов до последней в жизни женщины менструации.
Менопауза – последняя самостоятельная менструация.
Перименопауза – объединяет в себя пременопаузу, собственно менопаузу и 1 год после прекращения менструальной функции.
Постменопауза – все оставшееся время жизни после последней менструации.

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте 45-55 лет. Дата последней менструации устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев после полного отсутствия регулярных кровотечений. Получается, что женщина никогда не знает, какая именно менструация будет у нее последней и не может говорить о наступлении менопаузы ранее 1 года после этого события.

Пременопауза длится в течение 1-3 лет. В этот период происходит постепенное и закономерное угасание репродуктивной функции женщины. Снижается выработка половых гормонов, что неизбежно сказывается на состоянии дам элегантного возраста. Менструации становятся скудными, короткими, возникают нерегулярно. Промежуток между кровотечениями может составлять до 3-6 месяцев.

В пременопаузу возникают климатерические симптомы, указывающие на уменьшение выработки половых гормонов:

приливы жара;
озноб;
повышенное потоотделение;
головные боли;
колебания артериального давления;
психоэмоциональные расстройства (депрессия, апатия или повышенная возбудимость, раздражительность, агрессия);
сонливость;
снижение либидо;
ухудшение внимания и памяти;
урогенитальные расстройства (недержание мочи, выпадение матки и др.);
ухудшение состояния кожи и волос;
нарушения обмена веществ (атеросклероз, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия);
остеопороз;
снижение зрения и слуха.

Выраженность климактерических симптомов будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины и изменений ее гормонального фона.

Климакс и зачатие ребенка

Возможно ли наступление беременности во время климакса? Да, но только в определенные этапы этого периода. Технически зачатие ребенка может наступить в любой момент до прекращения менструальной функции. Пока в организме вырабатываются фолликулостимулирующий и другие гормоны, может произойти овуляция – созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Интимная близость в этот момент может привести к зачатию ребенка.

На практике женщина никогда не знает точно, была ли прошедшая менструация последней в ее жизни. О менопаузе говорят постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия регулярных кровотечений. Гинекологи рекомендуют предохраняться от нежелательной беременности до тех пор, пока точная дата последней менструации не будет установлена ретроспективно. В постменопаузу забеременеть невозможно.

Беременность во время климакса наступает очень редко. В этот период менструации приходят нерегулярно, с интервалом в несколько месяцев. Циклы становятся преимущественно ановуляторными. Яйцеклетка не созревает, и зачатия не происходит даже при незащищенном половом акте.

Важный момент: созревшая яйцеклетка живет не более суток, после чего погибает. Наступление беременности возможно в течение 5-7 дней до овуляции и 1 день после созревания яйцеклетки. Всего лишь 7-8 плодных дней, которые наступают далеко не каждый месяц. Вероятность зачатия ребенка при таком раскладе крайне низка.

Климакс и беременность

Теория вероятности не исключает наступления беременности во время климакса (до менопаузы, то есть до последней в жизни менструации). Для этого должны совпасть несколько моментов:

овуляторный цикл;
интимная близость во время овуляции или за 5-7 дней до нее;
высокая жизнеспособность сперматозоидов.

При соблюдении всех этих условий возможно наступление беременности. Вот только успешное зачатие ребенка не гарантирует его выживания. У большого числа женщин в климактерическом периоде беременность заканчивается выкидышем на сроке до 4 акушерских недель. Женщина может никогда не узнать о том, что была беременна, и лишь непривычно обильная менструация будет указывать на некий сбой в организме.

Вероятность прерывания беременности сохраняется на всем ее протяжении. После 40 лет организм женщины практически не способен справиться с повышенной нагрузкой. Снижение выработки половых гормонов очень часто приводит к самопроизвольному выкидышу на сроке до 12 недель. Редко кому из женщин удается доносить беременность без гормональной поддержки и помощи врачей.

После 12 недель риск выкидыша снижается, однако не исчезает полностью. Беременность в климактерическом периоде часто заканчивается раньше положенного срока. Чем старше женщина, тем выше вероятность преждевременных родов. Появившиеся на свет дети отличаются слабым здоровьем и требуют особого ухода в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Другие осложнения поздней беременности:

плацентарная недостаточность;
нарушение кровотока в системе «мать-плацента-плод»;
задержка развития плода;
внутриутробная гибель плода;
врожденные пороки развития плода;
патология околоплодных вод;
гестоз;
метаболические расстройства.

Аномалии развития плода – серьезная проблема поздней беременности. У женщин старше 35 лет резко возрастает риск рождения ребенка с генетической патологией и различными пороками. Далеко не все выявленные пороки совместимы с жизнью. Риск врожденных аномалий увеличивается с каждым годом. С наступлением климакса вероятность рождения здорового ребенка крайне низка.

Другая проблема беременности во время климакса – задержка развития плода. В элегантном возрасте далеко не все женщины могут похвастаться отменным здоровьем. Хронические заболевания матери неизбежно сказываются на состоянии плода. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, патологии сердца, печени и почек – все это ухудшает течение беременности. Нарушается кровоток в плаценте, происходит ее преждевременное созревание, снижается поступление питательных веществ и кислорода к плоду. Малыш плохо растет и мало прибавляет в весе, что сказывается на его здоровье после рождения.

Ведение беременности во время климакса

Если женщина решает сохранить позднюю беременность, ей следует как можно раньше встать на учет у гинеколога. Организму будущей мамы нужна поддержка с самых ранних сроков. В I триместре для сохранения желанной беременности назначаются гормональные препараты – синтетические аналоги прогестерона. На фоне приема препаратов удается продлить беременность до 14-16 недель. После 16 недель прогестерон начинает вырабатываться в плаценте, и его дополнительное введение больше не требуется.

План обследования не отличается от стандартного. Всем будущим мамам рекомендуется сдать анализы крови и мочи, обследоваться на инфекции и вовремя пройти положенные скрининги (УЗИ, допплерометрия). Особое внимание уделяется скринингу на генетические аномалии плода. По показаниям проводится амниоцентез (забор околоплодных вод) и кордоцентез (исследование пуповинной крови) для выявления хромосомных мутаций и других заболеваний.

Самостоятельные роды во время климакса наступают редко. В большинстве случаев беременность заканчивается кесаревым сечением. Показанием к операции могут стать хронические заболевания матери или неудовлетворительное состояние плода. Дородовая госпитализация проводится на сроке 36-37 недель и является обязательной для всех дам элегантного возраста.

Радость материнства… этот счастливый период скрасит жизнь женщины в любом возрасте. Но иногда эта новость настигает врасплох, когда, казалось бы, беременность невозможна. И женщины задаются вопросом: «Как?», «Когда?», «Неужели?», «А можно ли забеременеть при климаксе и стоит ли предохраняться?».

Так как темп сегодняшней жизни диктует свои условия, и многие сначала занимаются карьерой, а потом уж семьей и детьми, и возраст новобрачных уже давно перешагнул черту среднего, естественно возникает вопрос: можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Если по какой-либо причине, например, заболевание или травма, женщине хирургическим путем удаляют часть репродуктивных органов, естественно шансы забеременеть существенно снижаются, и пациенток волнует беременность после искусственного климакса.

Возможная беременность

Итак, раз яичники стареют, так сказать «усыхают», беременность в период менопаузы теоретически невозможна, но на практике все может случиться наоборот. И поэтому многих пациенток женской консультации интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при климаксе.

Чтобы могла наступить беременность, необходимы следующие факторы:

наличие овуляции;
нормальный уровень вырабатываемых яичниками гормонов;
хоть в одном из фолликулов должна созреть жизнеспособная яйцеклетка;
возможность оплодотворения.

Учитывая перечисленные пункты, создается впечатление, что менопауза и беременность – вещи несовместимые, и это невозможно. Однако, ответ на вопрос: «Возможна ли беременность при климаксе?» уже давно получен и подтвержден различными медицинскими фактами.

Еще при внутриутробном развитии в организме девочки закладывается определенное количество яйцеклеток, из приблизительно 400 тысяч.

К началу климакса они практически все израсходованы, но у некоторых представительниц прекрасного пола к пятидесяти годам все же остаются «неизрасходованные» яйцеклетки. Их немного, до 1000-1500, но как показывает практика, именно они дают реальные шансы наступления беременности во время менопаузы.

При отсутствии месячных гораздо сложнее сложить все симптомы в нужную картинку, и определить беременность или климакс беспокоит женщину. Поэтому, даже если нет месячных, вам 52-53 года, вы сексуально активны, и живете незащищенной половой жизнью, будьте готовы к тому, что в один прекрасный момент вы поймете, что приливы и утренняя тошнота – это не проявления климактерии, а признаки беременности при климаксе, и то, что вы считали постменопаузой, – все еще менопауза.

По данным Всемирной ассоциации акушеров-гинекологов, в последние 10-15 лет значительно увеличилось количество женщин с беременностью при менопаузе и тех, кто интересуется, можно ли забеременеть после климакса.

Представители этой организации, учитывая то, что даже при климаксе можно стать матерью, рекомендуют еще несколько лет после начала менопаузы пользоваться комбинированными оральными контрацептивами, дабы избежать нежелательной беременности. К тому же, данные препараты окажут определенное поддерживающее действие, улучшат общее состояние и снизят неприятные симптомы климактерии.

Помните: подбором оральных контрацептивов должен заниматься исключительно ваш врач-гинеколог!

Главные отличия

Как отличить климакс от беременности своевременно, и как распознать интересное положение, если нельзя определить, задержались месячные или нет? Это, действительно, достаточно проблематично, особенно в .

Ранние симптомы беременности очень похожи на общие проявления климакса:

отсутствие месячных;
тошнота и недомогание по утрам;
резкие перемены настроения;
повышенная раздражительность;
изменение вкуса;
набухание и высокая чувствительность грудных желез;
бессонница или, наоборот, сонливость.

Увы, поздняя беременность – опасное мероприятие.

Именно потому, что на ум сначала приходят все остальные причины задержки месячных кроме беременности, заподозрить наличие новой жизни под сердцем для старородящих беременных сложно.

Кстати, тест на беременность при климаксе тоже может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Все дело в том, что уровень гормонов в перименопаузе сильно изменчив, и показать точный результат тест не сможет.

Самым простым способом подтвердить или исключить беременность является ультразвуковое обследование. И, естественно, пройти его нужно как можно раньше, начиная с появления первых подозрений.

Риски поздних беременностей

Как и климакс, беременность – это то состояние, когда в организме женщины происходит серьезная перестройка, но если при климаксе она долгострочная, то для того, чтобы выносить здоровое дитя, организму приходится перестраиваться очень быстро.

Как правило, у дамы за 50, уже преступившей порог климактерии, имеется свой «букет» болезней, а беременность легко провоцирует обострения хронических заболеваний.

Как развивается малыш в утробе.

Какие опасности могут подстерегать будущую мать:

высокий риск замирания беременности на ранних сроках и угроза выкидыша на более поздних;
скачки артериального давления и высокий риск развития эклампсии;
появление тромбов и обострения тромбофлебитов;
высокая вероятность гестационного диабета;
различные нарушения минерального обмена и, как следствие, – прогрессирующий остеопороз;
нарушения работы почек, вплоть до почечной недостаточности;
возможное опущение органов малого таза;
обострения экстрагенитальных хронических заболеваний.

В развитии ребенка нет неважных периодов, однако есть наиболее значимые для конкретных органов.

Роды тоже могут «пойти не по сценарию»:

из-за довольно сниженного иммунитета могут присоединяться различные инфекции;
возможно развитие осложнений в любом из родовых периодов;
довольно часто происходят как внешние, так и внутренние разрывы родовых путей;
высока вероятность преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты с развитием матки Кювелера;
высокий риск послеродовых кровотечений.

Именно потому, что развитие событий у беременных в пери- или даже постменопаузе непредсказуемо, они занимают лидирующие позиции в группе риска по материнской и детской смертности.

Какого осложнения следует остерегаться в первую очередь? Конечно же все они по-своему опасны, но наибольшую угрозу для жизни как матери, так и малыша, несут эклампсия и преждевременная отслойка плаценты.

Кроме того, с каждым годом после 40 лет значительно возрастает вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна или с другой генетической патологией. Поэтому, если вы все же решились забеременеть, обязательно пройдите вместе с супругом генетическое обследование.

Если беременность пришла к вам в возрасте 52 года или даже 54 – не расстраивайтесь, во-первых, дать кому-то новую жизнь – это большое счастье, а во-вторых, таким образом вы существенно омолодите свой организм и отодвинете старость.

Беременейте на здоровье и будьте счастливы!

При климаксе, после угасания репродуктивного возраста, в организме женщины прекращается выработка поддерживающих веществ и гормонов, уменьшается метаболизм и замедляются обменные процессы. Состояние существенно усугубляется при наступлении беременности, так как развитие плода требует еще больше сил и питательных веществ. Сочетание с патологическими нарушениями в виде осложнений и онкологических новообразований может стать фатальным.

Беременность возможна только на ранних этапах развития климактерического периода, так как угасание репродуктивных функций происходит постепенно и на данном этапе женский организм еще способен к зачатию и вынашиванию ребенка.

Показать всё

Что происходит в организме при климаксе?

Климакс - изменение деятельности половых желез у женщин, сопровождающееся угасанием репродуктивной функции. Считается, что обычно менопауза начинается между 46 и 54 годами, но в каждом индивидуальном случае временные рамки могут сдвигаться. В норме в репродуктивном возрасте вырабатывается ряд гормонов. Среди них эстроген, эстрон, эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

В период менопаузы снижается выработка эстрогенов яичниками, но нельзя сказать, что они не вырабатываются вовсе. Такие внутренние органы, как печень, почки и жировая ткань, преобразуют андрогены в эстрон. Он представляет собой более слабую по своему эффекту разновидность эстрогенов. Несмотря на старания организма восполнить баланс эстрогенов, этого недостаточно, и наступает менопауза.

Начало менопаузы

Обилие гормональных и физиологических перестроек в организме сопровождается довольно яркими клиническими проявлениями. Распознать скорое наступление климакса можно по следующим предвестникам:

бессонница;
усиление болей при менструациях;
потливость;
периодические спонтанные сердцебиения;
озноб;
резкая смена показателей артериального давления;
снижение либидо (полового влечения);
психоэмоциональная лабильность;
изменение предпочтений в еде;
боли в области малого таза, поясницы;
появление глубоких морщин на лице;
ломкость волос и ногтей;
рассеянность, забывчивость, снижение концентрации внимания;
снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Этапы климактерического периода

Климактерический период имеет несколько стадий течения, каждая из которых имеет свои особенности относительно возможного зачатия.

Период	Сроки/длительность	Изменения в организме	Симптомы
Пременопауза	Начинается в 45-46 лет	Снижение уровня эстрогена	Сбой цикла, колебания настроения, повышенная утомляемость, ухудшение кожного покрова, болезненность молочных желез. У женщины идут месячные, но они не регулярные
Менопауза	50-53 года	Выраженный гормональный дисбаланс	Ее определяют спустя 12 месяцев от момента прекращения менструаций. Женщина чувствует сильные приливы, все симптомы усиливаются
Перименопауза	Длительность перименопаузы + 2 года от момента отсутствия менструаций	Практически полное отсутствие эстрогенов	Бессонница, ухудшение настроения, скачки артериального давления, головокружения
Постменопауза	Начинается в 55-57 лет, длится всю оставшуюся жизнь	Прекращение гормональных колебаний, уровень эстрогена стабильно крайне низкий	Основные симптомы становятся менее заметными, возникает риск развития осложнений

Средняя продолжительность климактерического периода составляет 6-10 лет. Забеременеть при климаксе возможно в первые две фазы, когда выработка эстрогена еще не прекратилась и яйцеклетка под его действием способна созреть и выделиться в полость матки. Процесс овуляции женщинами не ощущается из-за общих симптомов климакса. В пременопаузе периодически происходит резкий выброс эстрогена. В этот момент яйцеклетка наиболее восприимчива к сперматозоидам.

Постменопаузальный период характеризуется абсолютным бесплодием. Зачать ребенка естественным путем невозможно.

Ранний климакс

Может наступить ранний климакс, при котором репродуктивная функция исчезает еще до 40 лет. Этому способствуют:

курение;
экологически неблагоприятная обстановка окружающей среды;
постоянное соблюдение строгих диет, голодовки, недостаточное питание;
хронические стрессы, неблагоприятная обстановка в семье и рабочем коллективе, переутомление;
наследственная предрасположенность;
удаление яичника;
операции на органах малого таза;
лечение злокачественных опухолей лучевыми и химиотерапевтическими методами;
аутоиммунные заболевания.

Течение беременности при климаксе

Ранний климакс достаточно опасен в плане нежелательной беременности. Это связано с тем, что менструации приобретают нерегулярный характер и женщине становится все труднее определить дату овуляции. О методах контрацепции в это время лучше проконсультироваться с гинекологом.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно практически на всех этапах климактерического периода. Некоторые врачи отрицательно настроены по отношению к такой беременности, ведь организм испытывает сложности в связи с дисбалансом гормонов. Вынашивание ребенка становится дополнительной нагрузкой. Шансы родить здорового ребенка сокращаются в несколько раз.

При беременности во время климакса не исключено появление ряда осложнений:

обострение хронических заболеваний;
увеличение рисков генетических отклонений у ребенка;
хрупкость костей матери и повышенная частота переломов;
осложнения во время родов: кровотечения, разрывы родовых путей;
метаболические нарушения у матери;
риск развития гипертонической болезни.

Несмотря на ряд осложнений, рождение здорового малыша все же возможно. Это будет являться результатом правильного ведения беременности со стороны гинеколога и надлежащего соблюдения женщиной всех предписаний врача.

Диагностическая тактика

Климактерический период часто по своим симптомам похож на первый триместр. Женщина чувствует типичные признаки беременности: усталость и сонливость, утренняя тошноту и рвота не приносят облегчения и тяжело поддаются лечению. Есть месячные, но они не регулярные, поэтому опираться на менструальный цикл крайне сложно и не достоверно.

При возможном зачатии необходимо провести тест на беременность . Это можно сделать и в домашних условиях.

При подозрении на беременность и наличии сомнительных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Не исключено развитие внематочной беременности, что связано с недостаточной функциональностью репродуктивных органов. На ранних сроках при данном расположении плодного яйца тест бывает ложно отрицательным.

В ходе диагностики проводится акушерский осмотр на кресле и ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо проведение лабораторных анализов, при которых наряду с общеклиническими осуществляют исследование гормонального фона. Положительный тест возможен при развитии рака яичников, поэтому часто назначают магнитно-резонансную томографию малого таза.

Осложнения климакса и беременность

Миома матки - доброкачественная опухоль, возникающая в ее мышечном слое. Она способна при наступлении климакса как регрессировать, так и появиться. Данное заболевание является гормонозависимым, т. е. его начало обусловлено дисбалансом гормонов в организме, который развивается в период климакса. Возможность зачатия при миоме исключена.

Также появляются кисты яичников. Они представляют собой доброкачественный новообразования. Известно, что в основе развития кист яичника лежит длительный метаболический дисбаланс. В климактерическом периоде также наблюдается увеличение рисков их образования. Большинство кист не препятствуют зачатию, но негативно сказываются на вынашивании плода. Даже в молодом возрасте нередко прибегают к искусственным родам и оперативному лечению новообразований, особенно если они осложнены разрывами, перекрутами ножки и т. д.

Эндометриоз исключает риск развития нежелательной беременности, но сам представляет особую угрозу состоянию здоровья женщины. При выраженном делении клеток эндометрия и его постоянном росте развиваются длительные кровотечения. Проводятся диагностические и терапевтические выскабливания содержимого. При рецидивирующем течении рекомендуют удаление матки.

Эндометриоз

Показания к прерыванию беременности

Не всегда допустимо сохранение беременности. Существует ряд показаний к ее прерыванию после 45 лет:

анемия, истощенность организма;
хронические болезни в стадии декомпенсации;
неспособность родовых путей и половых органов к родоразрешению;
онкологические заболевания;
аутоиммунные заболевания.

В зависимости от срока определяют лечебную тактику. Редко удается обойтись малоинвазивными методами, вроде вакуумного или медикаментозного аборта. Чаще проводят выскабливание с забором гистологического материала для исследования структуры эндометрия. Это необходимо для предупреждения развития патологических и онкологических изменений.

Ведение беременности при климаксе

Беременность при климаксе имеет свои физиологические и патологические аспекты. Особенности ведения беременных после 40 лет:

1. Прием фолиевой кислоты не ограничивается 1-м триместром, он показан до 38-й недели.
2. Гормональная поддержка беременности осуществляется на всем ее протяжении. Дюфастон, Утрожестан назначаются длительными курсами.
3. Скрининги в назначенные сроки проводятся более комплексно, по показаниям необходимы консультации смежных и других узких специалистов. Поливитаминные комплексы показаны на всем протяжении беременности и некоторое время после нее.
4. При выборе лечебного учреждения для предстоящих родов учитывается наличие перинатального и реанимационного отделения. Экстренная помощь может понадобиться как женщине, так и новорожденному.
5. Регулярное посещение пациенткой гинеколога осуществляется не реже, чем 1 раз в 2 недели.

Наступление беременности в период климакса имеет ряд особенностей, и каждый организм по-своему воспринимает произошедшее зачатие. Возможность вынашивания плода определяется индивидуально. Узнать о рисках можно после диагностики, при которой оценивают возможные последствия для жизни и здоровья женщины.

Можно ли женщине после 40-50 лет забеременеть при климаксе - это спорный вопрос, который волнует многих женщин по разным причинам. Только одни задают его с надеждой, а другие с чувством неподдельного страха.

Действительно, рождение ребенка требует много душевных сил, искреннего стремления родить, физической выносливости и хорошего состояния здоровья.

Данным критериям наиболее соответствует женская возрастная категория от 19 до 38 лет. Далее репродуктивные способности женщины и прочие важные функции некоторых органов начинают постепенно угасать.

А после 40-45 лет, когда не за горами приближение климакса у многих возникают серьезные сомнения можно ли и насколько это реально в принципе забеременеть во время и после климакса.

Климакс - это естественный многоэтапный период, характеризующийся инволюцией половой системы на фоне возрастных изменений в организме.

Когда речь идет о климаксе часто можно услышать такую ассоциацию - «женская осень».

На самом деле, для кого-то наступление менопаузы - это признак приближающейся старости, но для многих других, наоборот, начало новой свободной жизни.

С наступлением менопаузы в женском организме происходят серьезные изменения

Можно наконец отдохнуть от ежемесячных менструаций, не предохраняться при половом контакте и при этом не бояться незапланированного зачатия.
Большинство представительниц женского пола так и считает, что, если нет месячных, забеременеть невозможно. Однако отсутствие месячных может быть вызвано разными причинами.

Немаловажную роль играет насколько устойчивы эти проявления. Возможно, это только первые признаки у женщины нерегулярного менструального цикла.

Стоит отметить, что оплодотворение происходит только в определенных условиях, обеспечивающих возможность забеременеть.

Женские яичники должны исправно продуцировать фолликулы, в которых будет происходить развитие и созревание яйцеклетки.

При этом должны активно вырабатываться гормоны эстрогена и прогестерона, обеспечивающие образование желтого тела и подготовку матки к овуляции.

С приближением климакса все условия, обязательные для зачатия постепенно исчезают, а шансов забеременеть с каждым днем становится меньше.

Именно в этот момент поднимается вопрос о том можно ли женщине забеременеть в возрасте, например, в 45 лет или в 48 лет, в 50 лет или после 50 лет.

Особенно остро эта тема обсуждается в супружеских парах в таком возрасте, когда детей в семье еще нет, а ситуация скоро станет критической.

Ведь с возрастом ослабевают функции яичников что в гинекологии называется сбои в работе гормонопродуцирующих процессов половых органов. При этом иссякают последние резервы фолликулов.

Если работоспособность фолликулов недостаточна, то это отражается на развитии и созревании яйцеклетки. В таком случае очень высока вероятность, что овуляция больше вообще не наступит.

И все-таки зачатие во время климакса возможно. Причем не только теоретически, но и практически.

Не стоит упускать одну важную деталь - период климакса длится не один день, неделю или месяц.

Появление первых признаков климакса — это, безусловно, повод обратиться к гинекологу

Климактерический период может растянуться на долгие годы, а иногда и десятилетия. А значит вероятность забеременеть остается даже в 60 лет, а возможно и в 65.

Известны масса случаев, когда женщины беременеют после пятидесяти лет (к примеру, в 51-61 и т. д.) после наступления климакса и даже в период постменопаузы. Это все реальная статистика.

Недавно произошел уникальный случай с женщиной, зачавшей в 75 лет. Рождение ребенка счастливая мама преподнесла мужу на юбилей изумрудной свадьбы.

Изменения в женском организме во время климакса

Первым признаком гормональных изменений, когда у женщины наступает период климакса является олигоминорея.
Это нарушение регулярного менструального цикла. Причем изменение интервалов происходит как в сторону увеличения, так и уменьшения количества суток.

Учитывая средние показатели, на рубеже примерно после сорока лет в яичниках существенно снижается количество яйцеклеток, а также выработка ФСГ, ЛГ и других гормонов.

Падение прогестерона происходит наиболее резко по сравнению с другими гормонами. За три - четыре года (и более) до климакса приблизительно 50% МЦ проходят без овуляции.

Именно по этой причине возникают вопросы типа может ли женщина забеременеть во время или после климакса или какова вероятность зачатия после 50 лет.

Как правило, при помощи гормональных или фитопрепаратов удается убрать неприятные симптомы, которые порой мешают вести привычный образ жизни

Гормональные изменения в первую очередь оказывают влияние на половые функции у женщин, что обычно приводит к дефициту половых гормонов.

Данные изменения в женском организме протекают на протяжении всего климактерического периода. Признаки условно классифицируются на три категории: ранние, средневременные и поздние.

Ранние изменения характеризуются такими симптомами, как описанные ниже:

вазомоторные – начинаются приливы, жар, озноб, гипергидроз (повышенная потливость), цефалгия, скачки артериального давления, приступы аритмии;
эмоционально-вегетативные – психоэмоциональная лабильность, немотивированная смена настроения, чувство тревоги, депрессивные состояния, быстрая утомляемость, расстройство сна, когнитивные нарушения, снижение либидо.

Средневременные симптомы проявляются в течение первых нескольких лет во время климакса:

урогенитальные – вагинальные нарушения (сухость, зуд во влагалище), болевые ощущения при половой близости, дизурия(разные виды расстройств мочеиспускания), инфекции мочеполовых путей;
внешние – кожа становится менее эластичная сухая, появляются первые морщины и седина, могут выпадать волосы, ломаются ногти.

Поздние изменения в основном появляются после климакса, сопровождаются следующими симптомами:

уменьшение костной ткани, что приводит к повышенной ломкости костей;
бессимптомное проявление первичных признаков пост -менопаузального остеопороза;
заболевания сердечно сосудистой системы (атеросклероз сосудов, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия);
болезни почек, поджелудочной, желчевыводящих путей;
болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие).

Также существуют атипичные гормональные изменения, к которым относится климатический синдром, возникающий у 30-60% женщин.

После наступления менопаузы женщине может быть предложена заместительная гормональная терапия

Это симптокомплекс патологических проявлений (соматических, вегетативных, урогенитальных), который характеризуется более тяжелой формой протекания климакса. Может наблюдаться на любом этапе.

Этапы климакса в 50-60 лет

В норме менопауза начинается в возрасте 45-50 лет. По данным медстатистики, в большинстве случаев указывается верхний порог в 47 лет и средний до 52 лет.
Поздний климакс обычно наступает после 60 лет, медики дают более точные данные начала в 56 лет и до 65. Симптоматика описана выше.

Таблица поэтапного развития климактерического периода

Задержка при менопаузе

В период менопаузы происходит чередование МЦ без овуляции с нормальными овуляторными циклами в пропорции примерно 50/50.

Климакс — заболевание, которое характеризуется нарушением гормонального фона

При этом месячные идут нерегулярно, время длительности колеблется, чаще в сторону сокращения. Во время менопаузы отмечаются более скудные или мало обильные кровотечения.

Существует ошибочное мнение что невозможно забеременеть, если месячных нет, особенно в возрасте около пятидесяти лет и более.
Поэтому при отсутствии менструации два-три месяца многие женщины забывают предохраняться, не испытывая беспокойства по поводу риска возникновения нежелательной беременности.

Признаки беременности при климаксе можно заметить далеко не сразу, так как определить их достоверно довольно сложно.

Дело в том, что симптоматика пременопаузы очень схожа с проявлениями женского организма при беременности.

К примеру, отсутствие менструации, общая слабость, тошнота, иногда рвота, боли в голове, частое мочеиспускание и т. д.

Однако если месячные не приходят на протяжении 12 месяцев и более, то этот процесс указывает на полное прекращение выработки половых гормонов и наступление постменопаузы.

Можно ли забеременеть при климаксе естественным путём?

Теория вероятности зачатия в период пременопаузы естественным путем в 49 лет (или в другом зрелом возрасте) не только подтверждает эту возможность, но и призывает женщин тщательно предохраняться.

Здоровье позволяет стать мамой

Для тех пар, которые настроены зачинать самостоятельно (без врачебной помощи) необходимо учитывать следующие благоприятные для оплодотворения условия:

правильное определение овуляторного цикла;
половой контакт в момент овуляции или за 5-7 дней до нее;
высокая качественная и количественная характеристика спермы у партнера.

Данное стечение обстоятельств может стать залогом удачи забеременеть в 53 года, например.

Этот факт станет еще одним доказательством, что в период климакса женщинам разной возрастной категории возможно забеременеть.

Какова вероятность забеременеть после климакса в 49-55

Нередко женщины обращаются к врачам-гинекологам, задавая свой вопрос, к примеру, в такой формулировке: «У меня три года нет месячных, мне 52, после менопаузы у меня есть шанс забеременеть?»

Разумно предположить, что ответом на этот вопрос будет категорическое нет. Однако существует парадоксальная медицинская статистика, которая многим может показаться как минимум неправдоподобной.

Процент незапланированных беременностей в возрастной категории от 40 до 55 лет (и выше) гораздо больше, чем шансы на оплодотворение в категории женщин детородного возраста от 25 до 35 лет.
Природа подобного явления удивительна и малоизученна, так что медики пока не в состоянии объяснить с чем связано деторождение после 50 лет, а тем более после 60 лет.

Но фактов, подтверждающих что абсолютно точно женщина может забеременеть после климакса вполне достаточно, чтобы убедить даже закоренелых скептиков.

Причины и проблемы ранней менопаузы

Ранний климакс - это специфическая патология, признаком которой является отсутствие менструации (или внезапное прекращение) в возрасте 30 лет (плюс, минус несколько лет).

Известны факты наблюдения преждевременного климакса у девушек 23-25 лет. Забеременеть при раннем климаксе можно в любой момент, так как этот процесс невозможно контролировать.

При данной патологии гормональные изменения в организме женщины происходят уже на ранних этапах формирования.

К симптомам климакса в первую очередь относятся приливы

Первой причиной раннего климакса является дисфункция яичников, которая обусловлена множеством факторов:

операции по гинекологии (к примеру, удаление яичников);
лечение онкозаболевания методом химиотерапии или облучения, которому женщина подвергалась ранее;
воспалительные процессы в органах малого таза;
применение агрессивных препаратов, которые спровоцировали серьезные гормональные сдвиги.

Генетическая предрасположенность:

повреждение хромосомы Х;
синдром Тернера или отсутствие полного хромосомного ряда (одна вместо двух);
избыток хромосомного ряда (три вместо двух).

Косвенные причины:

акселерация, половое созревание раньше срока (уже в 10-12 лет);
нарушения позвоночника;
дисфункция щитовидной и поджелудочной железы (недостаток фермента);
лишняя масса тела (ожирение);
сахарный диабет;
заболевания аутоиммунного происхождения.

Список проблем достаточно разнообразен. Если для их решения вам нужен результат, то для этого необходим профессиональный подход специалистов и детальное обследование.

Искусственный климакс: виды, причины и последствия

Искусственный климакс - это принудительная остановка работы яичников для прекращения выработки эстрогенов при помощи медицинского вмешательства.
Первую менопаузу, вызванную искусственным путем, используют для проведения лечения большого числа гормонозависимых заболеваний.

Климакс в основном возникает у женщин после 45 лет

К примеру, для лечения следующих проблем:

маточные кровотечения разной этиологии;
миома матки;
эндометриоз;
фиброма;
онкологические новообразования, опухоли.

А также для лечения бесплодия способом искусственной стимуляции яичников.

Выбор метода, который вызывает искусственный климакс зависит от причины, симптомов, лечения, цели и возраста.

хирургический (овариэктомия) - радикальное удаление яичников при онкологии, процесс необратимый;
радиологический - лучевая терапия, возможно частичное восстановление функций;
медикаментозный - щадящий способ с применением специальных препаратов, функциональность яичников и организма восстанавливается полностью.

Полная реабилитация после лечения бесплодия может длиться от двух до четырех месяцев, но это никого не останавливает.
Факт, что можно забеременеть после искусственного климакса придает сил и оптимизма. Ведь для многих женщин, к примеру, в 47 лет и более мечта становится реальностью.
Многих пугает подобная терапия из-за возможных последствий или тяжелого лечения.

Важно знать! Никаких негативных последствий после применения методов искусственного климакса не зафиксировано.

Не стоит реагировать на мифы о необратимости набора лишней массы тела или полной утраты либидо.

Лучше обратитесь к статистике, которая зафиксировала большой процент счастливых мамочек или вылечившихся от онкологии девушек и женщин.

Чудесный сюрприз

Что делать женщине при нежелательном зачатии?

Нежелательная беременность в период климакса обычно возникает из-за неправильного отношения к предохранению.
Многие считают, что периодическое отсутствие месячных служит поводом для отказа от контрацепции. Прерывание беременности в климаксе опасно серьезными осложнениями.

Показания к медикаментозному прерыванию беременности:

анемия, истощение организма;
обострение хронических заболеваний (печени, почек, эндокринной системы и т. д.);
возрастные патологии (матки, фаллопиевых труб, яичников).

Если женщина способна выносить и родить ребенка без риска для собственного здоровья и плода, то врачи направляют беременную на полное обследование организма.

Опасность сохранения плода в 48-52 года

Рождение ребенка - это ни с чем не сравнимое счастье в любом возрасте, особенно если женщина ждала этого долгие годы.

Но если эта радость пришла к вам в период климакса, то будьте в 52 года готовы к возможным осложнениям.

Поздняя беременность

Для матери:

возможно развитие сахарного диабета;
внезапное повышение АД может спровоцировать инфаркт или инсульт в процессе родов;
дисфункции многих органов из-за сильной нагрузки;
высокая вероятность внематочной беременности, выкидыша;
послеродовые разрывы и травмы;
инфекции;
повышенный риск смерти старородящей матери из-за сильнейших перегрузок при родах.

Для плода:

высокий уровень детской смертности;
гестационный диабет приводит к риску развития врожденных аномалий (внутренние или внешние деформации органов);
предродовая преэклампсия вызывает у плода развитие гипоксии;
генетические отклонения у ребенка, могут родиться дети с болезнью Дауна, ДЦП, экстрофией мочевого пузыря и т. д.

По статистике женщины 45-55 лет погибают при родах в 6 раз чаще, а риск смерти плода внутри утробы в 3 раза выше, чем у молодых рожениц до 35 лет.

За и против поздней беременности и родов в 40 лет

Чтобы решиться выносить и рожать ребенка в зрелом возрасте необходимо рассмотреть все аспекты и серьезность ситуации.

Обрадовалась стать снова мамой

Очевидные преимущества:

осознанность мыслей и поступков - женщина будет контролировать каждый свой шаг, готова пожертвовать многим;
материальная база - стабильное положение, нормальные условия жизни, некоторая финансовая защищенность дают возможность избежать стрессов по поводу неустроенности быта и подобных неурядиц;
устойчивые отношения с партнером - в большинстве случаев на роды в этом возрасте соглашаются женщины, у которых проверенный годами, надежный близкий человек;
достижения - у многих уже состоялась карьера в профессиональной деятельности, а теперь они с радостью отдаются материнству;
омоложение организма - ощущение материнства придает новые силы и в некоторой степени возвращает молодость.

биологические часы - часто привычка жить независимо от обстоятельств приводит к тому, что ребенок уже не нужен;
обоснованный страх при мыслях о развитии возможных осложнений, которые описаны выше;
смена устоявшегося ритма жизни - многие женщины с большим трудом принимают новые условия и уклад, связанные с появлением ребенка (особенно первенца).

Как видно, роль играют не только физиологические факторы, но во многом и психологическая сторона вопроса.

Независимо от интервала отсутствия менструации следует обратиться к врачу-гинекологу, который направит на обследование для установления причины прекращения месячных.